stoma care e autocura - Ipasvi

STOMA CARECURA DELLA STOMIA ….

AUTOCURALA GESTIONE IN AUTONOMIA DELLA STOMIA

STOMA CARE + AUTOGESTIONEPercorso formativo

Brevi cenni di letteratura• 2002 “Mosè le tavole” linee guida sullostoma care• Prima del 2006 nessun percorso formativo• Dopo 2006 AIOSS “ Progetto Sfera”

L’educazione terapeutica• Per definizione l’educazione terapeutica sidifferenzia da quella sanitaria perché rivolta aPersone con patologie croniche• L’ educazione terapeutica strutturata è mirataalla riduzione o all’annullamento dellecomplicanze, alla diminuzione dei costi e delladipendenza del Paziente consentendoglil’autocura.

AIOSS 2006PROGETTO SFERAPAZIENTI AUTONOMI ALLA DIMISSIONEPRIMA1,5%DOPO66,8%

IL RIFERIMENTO..MOSE’ LE TAVOLE.Linee guida alla gestione della stomia

IL MATERIALE• Carrello o Vassoio• Sacchetto per rifiuti• Sistema di raccolta adeguato• Acqua tiepida potabile• Sapone neutro• Panno carta o garze non sterili• Forbici con punte arrotondate e ricurve• Calibratore di stomia• Guanti monouso• Eventuale pasta barriera

La procedura• Informare la persona assistita• Lavaggio delle mani• Predisporre il materiale• Far assumere la posizione supina• Indossare i guanti

Rimozione della sacca• Rimuovere il sistemadi raccolta dall’altoverso il basso ,tenendo edumidificando la cuteperistomale

• Nelle UICS applicare tampone di garza sullume della stomia.• Rimuovere residui di feci presenti sullastomia con panno carta

• Detergere la cuteperistomale conacqua potabile esapone neutro

• Effettuaremovimenti circolaridall’esterno versol’interno (nelleColostomie e nelleIleostomie eUICS)

• Effettuaremovimenti araggieradall’interno versol’esterno nelle UCS

• Asciugare la cutetamponando congarza o pannocarta

• Misurare il diametrodella stoma concalibratore

• Ritagliare il foro dellaplacca delle stessedimensioni dellastomia con le forbici

• Applicare la pastasulla giunzione mucocutanea (senecessaria)• Lasciare asciugare lapasta per circa 30secondi• Modellare con garzabagnata

Posizionamento monopezzo• Chiudere rubinetto oscarico della sacca• Rimuovere la pellicolache proteggel’adesivo• Piegare a metà laplacca della sacca,appoggiare il margineinferiore del foropretaglito al margineinferiore della stomia.

Posizionamento monopezzo• Completarel’adesione della saccadal basso verso l’alto.

Posizionamento 2 pezzi• Accostare il bordoinferiore della placcadel sistema a duepezzi al bordoinferiore della stomia• Completarel’adesione della saccadal basso verso l’alto

Posizionamento 2 pezzi• Agganciare la saccadi raccolta alla flangia

Da evitare....BenzinaEtereAlcoolCloro derivati

Fasi dell’addestramento• 2° Fase• Viene attuata il secondo giorno postintervento.• L’azione educativa si svolge in un singolomomento articolata in due azioni:- L’Infermiere effettua lo Stoma care espiega la procedura- Il Paziente legge la procedura sulla lineaguida

Fasi dell’addestramento• 3°Fase• Viene attuata il 4°giorno dall’intervento. IlPaziente deve descrivere la procedurasenza le linee guida dalla preparazionealla sostituzione mentre l’infermiereapplica la manovra. L’infermiere correggee/o integra ciò che è stato descritto.

Fasi dell’addestramento• 4°FaseViene attuata in 6°giornata dall’intervento.Prevede che il Paziente effettui inautonomia dalla preparazione allasostituzione del presidio. L’infermiereeventualmente corregge i passaggi svoltinon correttamente effettuando opera dirafforzo.

Fasi dell’addestramento• 5°FaseVa attuata in 8°giornata post operatoria. IlPaziente effettua in autonomia lo Stomacare. L’Infermiere osserva e valuta lecapacità. Nel Progetto Sfera è lavalutazione conclusiva effettuata suapposita scheda rilevamento dati.

CHE IL PAZIENTESIA IN GRADO DI GESTIRELA STOMIA(IGIENE E SOSTITUZIONE PRESIDIO)

ConsigliIL VESTIARIO- Uso alternativo delle bretelle- Fibre naturali

CONSIGLIL’alimentazione:• Alimenti da evitare• La cottura• I pasti

CONSIGLI• L’IGIENE PERSONALE:• BAGNO - DOCCIA

CONSIGLI• Le procedureburocratiche• Le AssociazioniPazientiwww.fais.org

• Come affrontare…un viaggio..

Grazie dell’attenzione