arancione - Istat

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SCHEDA GENERALE6 ANNI E PIÙ 15 ANNI E PIÙ Solo per le persone coniugateN. d’ordinedeicomponentiSessoEtà(in annicompiuti)Relazione di parentela o di convivenza con lapersona di riferimento (PR) del questionarioPosizionecon riferimentoall’indirizzo dellafamiglia anagraficaAnno di nascitaStatocivileTitolo distudio piùaltoconseguitoCondizioneunica oprevalenteFonteprincipaledi redditoAnno del matrimonioattualeStato civileprima delmatrimonioattuale1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120 1 PR 0 1


- 3 -CODICI DA UTILIZZARE PER LA SCHEDA GENERALECol. 1 Numero d’ordine dei componentiN° d’ordine progressivo per tutte le persone che vengonoelencate nella scheda (codice a due cifre)Col. 2 SessoMaschio ............................................................................... 1Femmina ............................................................................. 2Col. 3 Età (in anni compiuti)Col. 4 Relazione di parentela con PRPR (persona di riferimento del questionario) ........................01Coniuge di 01 .........................................................................02Convivente (coniugalmente) di 01 ........................................03Genitore (coniuge del genitore, convivente del genitore)di 01 .........................................................................................04Genitore (coniuge del genitore, convivente del genitore)del coniuge o del convivente di 01.........................................05Figlio di 01 nato dall’ultimo matrimonio o convivenza ..........06Figlio di 01 o del coniuge convivente nato daprecedente matrimonio o convivenza (a) ..............................07Coniuge del figlio di 01 (o del coniuge o convivente di 01).. 08Convivente del figlio di 01(o del coniuge o convivente di 01) ........................................09Nipote (=figlio del figlio) di 01 (o del coniugeo convivente di 01) .................................................................10Nipote (=figlio del fratello/sorella) di 01 (o del coniuge oconvivente di 01) ....................................................................11Fratello/sorella di 01 ..............................................................12Fratello/sorella del coniuge o convivente di 01 .....................13Coniuge del fratello/sorella di 01(o del coniuge oconvivente di 01) ....................................................................14Convivente del fratello/sorella di 01(o del coniuge oconvivente di 01) ....................................................................15Altro parente di 01(o del coniuge o convivente di 01) ........ .16Persona legata da amicizia ...................................................17Col. 5 Posizione con riferimento all’indirizzo dellafamiglia anagraficaDimorante- abitualmente presente….....................................................1- temporaneamente assente…................................... ..........2Col. 6 Anno di nascitaIndicare l’anno di nascita con 4 cifre (es. 1952)Col. 7 Stato civile attuale (6 anni e più)Celibe o nubile ......................................................................1Coniugato/a coabitante col coniuge ..................................... 2Coniugato/a non coabitante col coniuge (separato/ adi fatto)...................................................................………. .. .. 3Separato/a legalmente ........................................................ 4Divorziato/a .......................................................................... 5Vedovo/a .............................................................................. 6Col. 8 Titolo di studio più alto conseguito (6 anni e più)Dottorato di ricerca ................................................................ 01Laurea di 4 anni o più (nuova laurea specialistica/magistrale a ciclo unico o vecchio ordinamento),Master di secondo livello o Scuola di specializzazionepost-laurea ............................................................................. 02Laurea specialistica/magistrale di 2 anni di secondolivello (nuovo ordinamento) ................................................... 03Laurea di 3 anni di primo livello (nuovo ordinamento) oMaster di primo livello............................................................ 04Diploma universitario (incluso diploma di Scuola direttaa fini speciali o di Scuola Parauniversitaria) ........................ 05Diploma terziario extrauniversitario:(Diploma accademico di I e II livello di Alta FormazioneArtistica e Musicale, Accademia di danza/belle arti/artedrammatica, Conservatori/Istituti musicali, Istituti per leindustrie artistiche; Diploma di Scuola superiore permediatori linguistici/interpreti e traduttori, Scuola diarchivistica paleografica e diplomatica) ............................... 06Diploma di scuola superiore di 4-5 anni ............................... 07Diploma di scuola superiore di 2-3 anni(incluso attestato di qualifica professionale di 2-3 anni)...... 08Licenza media (o avviamento professionale)....................... 09Licenza elementare (o valutazione finale equivalente) ....... 10Nessun titolo - sa leggere e scrivere .................................... 11Nessun titolo - non sa leggere e/o scrivere......................... 12Col. 9 Condizione attuale, unica o prevalenteOccupato ................................................................................. 1In cerca di nuova occupazione ............................................... 2In cerca di prima occupazione ................................................ 3Casalinga ................................................................................. 4Studente .................................................................................. 5Inabile al lavoro ....................................................................... 6Persona ritirata dal lavoro ....................................................... 7In altra condizione ................................................................... 8Col. 10 Fonte principale di reddito (15 anni e più)Reddito da lavoro dipendente .............................................. 1Reddito da lavoro autonomo .................................................2Pensione .................................................................................3Indennità e provvidenze varie ...............................................4Redditi patrimoniali .............................................................. . 5Mantenimento da parte dei familiari ......................................6Col. 11 Anno matrimonio attualeIndicare l’anno di matrimonio con 4 cifre (es. 1952)Col. 12 Stato civile precedente al matrimonio attualeCelibe o nubile .................................................................... 1Divorziato/a ........................................................................ 5Vedovo/a ............................................................................ 6(a) A colonna 4 il cod. 07 va utilizzato solo nel caso di due o più matrimoni (oconvivenze). Nel caso di un solo matrimonio (o convivenza) anche se cessatoutilizzare cod. 06.


- 4 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)1. DATI ANAGRAFICI (PER TUTTI)1.1 Data di nascita1.2 SessoMaschio .................................................................. 1 mFemmina.................................................................. 2 m1.3 Età (in anni compiuti)1.4 Luogo di nascitaStesso Comune diresidenza……....1m andare a dom. 1.6Altro Comuneitaliano…………2 mStato estero…...3 mProv…......…………………………..(specificare)Cod. Prov. andare aVedi Appendice F dom. 1.6………..……………………………....( specificare)Cod. Stato esteroVedi Appendice G(Se nato all’estero)1.5 Da quanti anni complessivamente vive in Italia?(Escludere i periodi trascorsi all'estero superiori ad un anno)b(PER TUTTI)1.6 CittadinanzaItaliana ........1 mStraniera ….2 mApolide…….3 mfc andare a dom.1.7………………………………………(specificare)Cod. Statocc andare avedi Appendice G Sez. 2 andare a Sez. 2(Se la cittadinanza è italiana)1.7 Ha la cittadinanza italiana dalla nascita?NO...................................1 mSì..........................................2 m andare a Sez. 2(Se NO)1.8 Qual era la sua cittadinanza precedente?Cittadinanza……………………………………………..(specificare)cCodice stato estero ......Vedi Appendice Gc2. LA FAMIGLIA DI ORIGINE (PER TUTTI)2.1 Sua madre e suo padre vivono con Lei, in questafamiglia?( rispond ere per ciascuna colonna)Madre PadreSi, vive con me ............................. 1 m 1mNo, vive in altra abitazione ........... 2m 2mNo, vive in casa di riposo oin una residenza sanitariaassistenziale (RSA) ..................... 3m 3mNo, è deceduto ............................. 4m 4mEtà al decesso(Se almeno uno dei due genitori vive altrove o èdeceduto)2.2 Potrebbe dirmi l’anno e il luogo di nascita dei suoigenitori?(rispondere per ciascuna colonna)a) Anno di nascitaMadre(se vivealtrove o èdeceduta)Padre(se vivealtrove o èdeceduto)b) Luogo di nascitaItalia ………………… 1 m 1mCOD. PROV.Vedi appendice FEstero…………… … 2 m 2mCOD.STATO ESTEROVedi appendice Gcdcc3. FORMAZIONE (PER TUTTI)cdcc3.1 E’ attualmente iscritto ad una delle scuole, dei corsi oistituti sottoelencati?NO ............................................................................... 01 mSÌ, specificare quale:Dottorato di ricerca ..................................................... 02 mCorso di laurea di 4 anni o più, laurea specialisticadi 2 anni, master di secondo livello e scuola dispecializzazione post laurea ..................................... 03 mCorso di laurea di 3 anni (nuovo ordinamento), corsodi diploma universitario, master di primo livello ........ 04 mCorso terziario extra- universitario. ............................ 05 mScuola media superiore di 4-5 anni (che permettel’iscrizione all’Università)............................................ 06 mScuola media superiore di 2-3 anni (che nonpermette l’iscrizione all’Università) ............................ 07 mScuola secondaria di primo grado (media inferiore) 08 mScuola primaria (scuola elementare) ....................... 09 mScuola dell’infanzia (ex scuola materna) .................. 10 mAsilo nido .................................................................... 11 m


- 5 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)4. DISTURBI, MALATTIE O INCIDENTI (PER TUTTI)5. INVALIDITÀ E DANNI PERMANENTI (PER TUTTI)ORA LE RIVOLGERÒ ALCUNE DOMANDE RELATIVE ALLESUE CONDIZIONI DI SALUTE4.1 Nelle ultime 4 settimane ha avuto qualche malattia oqualche disturbo di salute?Rispondendo tenga presente che siamo interessati atutte le cause che hanno eventualmente disturbato lasua salute in tale periodo, sia gravi (come polmonite,appendicite...) sia meno gravi (come raffreddore, maldi testa, tosse, mal di denti, disturbi intestinali,reumatismi, ecc.).Le eventuali malattie croniche vanno considerate, anchese insorte prima delle quattro settimane, purché abbianodato luogo a disturbi di salute durante le ultime 4settimaneNO.........................1 mSÌ....................................2 mSe Sì specificare quali:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................4.2 Oltre a quanto eventualmente indicato in risposta alquesito precedente, nelle ultime 4 settimane le suecondizioni di salute sono state compromesse daferite, fratture, contusioni, lussazioni, distorsioni,ustioni o altri disturbi dovuti a traumatismi,avvelenamenti, soffocamenti, ecc.?NO...................................................... 1 m andare alSÌ........................................................ 2 m riquadroATTENZIONE!Le persone che NON hanno avuto né malattie (cod. 1a domanda 4.1), né ferite, ecc. (cod. 1 a dom. 4.2),vanno a Sezione 5. Continuare per gli altri.(Se ha avuto malattie, traumi, fratture, ecc.)4.3 Le malattie o disturbi indicati hanno comportato unalimitazione delle sue abituali attività (domestiche,scolastiche, di tempo libero, lavorative, ecc.) durantele ultime 4 settimane?NO.......1 m andare a Sezione 5SÌ.........2 m N. di giornidi cui a lettoccse non occupatoandare a Sez. 5(Solo per chi è occupato, cod.1 a col.9 della schedagenerale )4.4 Durante le ultime 4 settimane ha fatto assenze dallavoro per motivi di salute?NO...............................1 mSÌ.................................2 m N. di giornib5.1 È affetto da una o più delle seguenti invalidità, anchese non ne ha ottenuto il riconoscimento legale?(rispondere per ciascun tipo di invalidità)INVALIDITÀ1. Cecità NO 1 m SÌ 2 m2. Sordomutismo NO 3 m SÌ 4 m3. Sordità NO 5 m SÌ 6 m4. Invalidità motoria (mancanzao paralisi di uno o più arti,anchilosi di una o piùarticolazioni)5. Invalidità da insufficienzamentale6. Invalidità da malattiamentale/ disturbi delcomportamento5.2 Ha avuto incidenti che le hanno causato dei dannipermanenti alla salute?NO ........................ 1 mSÌ ................................... 2 m5.3 Ha problemi di salute gravi causati da malformazionio danni permanenti causati da malattie congenite?NO ........................ 1 mSÌ ................................... 2 m6. VISITE MEDICHE (PER TUTTI)6.1 Nelle ultime 4 settimane ha fatto ricorso a visiteeffettuate dal medico di famiglia, pediatra o da medicispecialisti, come oculista, dentista, ecc.?(Escludere le eventuali visite della Guardia medica, delPronto soccorso, quelle durante un ricovero ospedaliero oin day hospital. Includere le visite di lavoro e sportive)NO ........................ 1 m andare dom. 6.4SÌ .........................................2 m N. di visite(Se ha fatto visite mediche nelle ultime quattro settimane)6.2 Mi può indicare il motivo prevalente delle visiteeffettuate nelle ultime 4 settimane?(rispondere per ciascun motivo)Codice Numero di visiteMalattie o disturbi ...........................1 m N.Controllo dello stato di salute inassenza di malattie o disturbi ........2 m N.Prescrizione di ricette.....................3 m N.Certificati o atti amministrativi........4 m N .Altro .................................................5 m N.NO 7m SÌ 8mNO 1 m SÌ 2 mNO 3m SÌ 4mbbbbbb


- 6 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)6.3 Indicare, per ciascun tipo di visita, se l’ha effettuatanelle ultime 4 settimane, il numero totale di visite, ilnumero delle visite completamente a sue spese e ilnumero delle visite a domicilio ove richiesto.(rispondere per ciascun tipo di visita)Visite Numero- di cuicompletamenteTipo di visitaNO SÌ Totalea suespeseGenerica(Medico di famiglia o 1 m 2 m b b01 pediatra di base)Codice- quante a domicilio Specialistica02 Pediatrica 3 m 4 m03 Geriatrica 5 m 6 m04 Cardiologica 7 m 8 m05 Ostetrico-ginecologica 1 m 2 m06 Oculistica 3 m 4 m07 Odontoiatrica 5 m 6 m08 Otorino-laringoiatrica 7 m 8 m09 Ortopedica 1 m 2 m10 Neurologica 3 m 4 m11 Psichiatrica, psicologica 5 m 6 m12 Urologica 7 m 8 m13 Gastro-enterologica 1 m 2 m14 Dietologica 3 m 4 m15 Dermatologica 5 m 6 mAltra specialistica16 (specificare)…………….… 7 m 8 m………………….……6.4 Fino ad ora abbiamo parlato delle visite effettuatenelle ultime quattro settimane. Pensi invece agliultimi 12 mesi. Quante visite specialistiche(oculistiche, ortopediche, cardiologiche, ginecologiche,ecc.) ha effettuato negli ultimi 12 mesi,escludendo le visite dentistiche? Includa anche quelleche eventualmente ha effettuato nelle ultime 4 settimane.Nessuna .........................000 m andare a dom. 6.12N. di visite specialistiche nei 12 mesi ... N.(Se ha fatto visite specialistiche negli ultimi 12 mesi)6.5 Qual è stata l’ultima visita specialistica? Quandosiano state effettuate più visite nello stesso giorno,pensi all’ultima. (Utilizzare i codici del quesito 6.3.Escludere le visite generiche)Codice ............................................bbbbbbbbbbbbbbbbbcbbbbbbbbbbbbbbb6.6 Presso quale tipo di struttura è stata effettuatal’ultima visita?Ambulatorio pubblico (Ospedaliero o della ASL) 1 mAmbulatorio privato convenzionato.............................2 mAmbulatorio privato (studio privato) ............................3 m6.7 Per quale motivo ha scelto questo tipo di struttura?(possibili più risposte)Ha scelto la struttura più vicina................................... 1 mPer non pagare o pagare di meno ............................. 2 mHa più fiducia in questa struttura o le è stataconsigliata.................................................................... 3 mAvrebbe dovuto aspettare troppo tempo perprenotare in un’altra struttura del SSN....................... 4 mHa scelto uno specialista che lavora in questastruttura........................................................................ 5 mNon esistono altre strutture nella sua zonadi residenza ................................................................. 6 mHa scelto questa struttura perché è più accoglienteo è possibile fissare l’ora dell’appuntamento............. 7 mAltro .............................................................................. 8 m6.8 Sempre con riferimento all’ultima visita:(una sola risposta)Non ha pagato nulla ................................................... 1 mHa pagato il ticket (consegnando la ricetta rossadel SSN)....................................................................... 2 mHa pagato interamente(senza rimborsi dall’assicurazione) ............................ 3 mHa pagato interamente con rimborso parziale ototale dall’assicurazione privata/aziendale ................ 4 m6.9 Ha dovuto aspettare per effettuare la visita nei giorniper i quali era necessaria?NO, la data mi era stata comunicata nellaprecedente visita/ricovero dallaandarestruttura o dal medico....................................1 m a dom.NO, NON ho dovuto aspettare ....................2 m 6.11SÌ, ho dovuto aspettare perché volevouna struttura di mio gradimento................................. 3 mSÌ, ho dovuto aspettare perchénon avevo alternativa .................................................. 4 m(Se ha dovuto aspettare)6.10 Quanti giorni ha dovuto aspettare per essere sottopostoa lla visita , rispetto a quando ne aveva bisogno?N. di giorni di attesa…… ……………(Se ha fatto visite specialistiche negli ultimi 12 mesi)6.11 Sempre con riferimento all’ultima visitacomplessivamente quanto si ritiene soddisfatto,indipendentemente dall’esito? (0 significa per nientesoddisfatto, 10 molto soddisfatto)Mcm m m m m m m m m m m00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10


- 7 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)(Per TUTTI)6.12 Negli ultimi 12 mesi, ha dovuto rinunciare a qualche visitaEspecialistica pur avendone bisogno? ( scludere le visitedentistiche)NO..............................................................................1 mSe si, per quale motivo (possibili più risposte)Non poteva pagarla, costava troppo........................2 mLista d’attesa lunga...................................................3 mScomodità (struttura lontana, mancanza ditrasporti, orari scomodi)............................................4 mNon poteva assentarsi dal lavoro.............................5 mDoveva accudire figli o altre persone ......................6 mAltro ...........................................................................7 m( specificare )7. ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI (PER TUTTI)7.1 Nelle ultime 4 settimane si è sottoposto adaccertamenti diagnostici (escludendo quelli fattidurante un eventuale ricovero ospedaliero o in dayhospital)?NO...............................1 m andare a dom. 7.6SÌ............................................... 2 m N. di volte(Se si è sottoposto ad accertamenti diagnostici)7.2 Nelle ultime 4 settimane ha fatto esami del sangue?(Se SÌ)7.3 Facendo riferimento all’ultimo esame del sangue:(una sola risposta)Non ha pagato nulla ....................................................1 mHa pagato il ticket(consegnando la ricetta rossa del SSN) ....................2 mHa pagato interamente(senza rimborsi dall’assicurazione).............................3 mHa pagato interamente con rimborso parzialeo totale dall’assicurazione privata/aziendale..............4 m(Se si è sottoposto ad accertamenti diagnostici)7.4 Nelle ultime 4 settimane ha fatto esami delle urine?NO......................1 mSÌ............................................... 2 m N. di volte7.5 Nelle ultime 4 settimane si è sottoposto ad esamispecialistici, quali radiografie, ecografie, risonanzamagnetica, TAC, mammografia, eco-doppler,ecocardiogramma, elettrocardiogramma, elettroencefalogramma, pap test o altri accertamenti?NO......................1 mSÌ.................................2 m N. di accertamenti(Per TUTTI)7.6 Fino ad ora abbiamo parlato degli accertamentidiagnostici effettuati nelle ultime 4 settimane.Pensi ora invece agli ultimi 12 mesi. Quanti esami delsangue ha effettuato? Includa anche quelli che haeventualmente effettuato nelle ultime 4 settimane.Non ha fatto esami del sangue .. 00 m andare dom. 7.7aN. di volte nei 12 mesi .......................................N.bNO...............................1 m andare a dom. 7.SÌ............................................... 2 m 4 N. di volte bbbb7.7 Sempre negli ultimi 12 mesi quanti esami specialistici,quali radiografie, ecografie, risonanza magnetica, TAC,mammografia, ecodoppler, ecocardiogramma,elettrocardiogramma, elettroencefalogramma, pap test, oaltro tipo di accertamento ha effettuato?Non ha fatto esami specialistici ..00 m andare adom. 7.15N. di esami specialistici nei 12 mesi ................. N.(Se ha effettuato esami specialistici nei 12 mesi)7.8 Facendo riferimento all’ultimo esame specialistico,anche quando siano stati effettuati più esamispecialistici nello stesso giorno, mi dica quale è statol’ultimo. Escludere gli esami del sangue e delle urine.Specificare evitando abbreviazioni.....................................................................................................................................7.9 Per l’ultimo esame specialistico:Non ha pagato nulla ................................................... 1 mHa pagato il ticket(consegnando la ricetta rossa del SSN) ................... 2 mHa pagato interamente(senza rimborsi dall’assicurazione) ............................ 3 mHa pagato interamente con rimborso parzialeo totale dall’assicurazione privata/aziendale ............. 4 m7.10 Presso quale tipo di struttura è stato effettuatoAmbulatorio pubblico ospedaliero o ASL..........1 mb...............................................................................................l'ultimo esame specialistico?Ambulatorio (clinica) privato convenzionato ........ 2 mAmbulatorio (clinica o studio) privato ......................... 3 m7.11 Per quale motivo ha scelto questo tipo di struttura?(possibili più risposte)Per non pagare o pagare di meno.............................. 1 mHa fiducia nella struttura scelta .................................. 2 mLa struttura scelta ha apparecchiature migliori.......... 3 mNon esistono altre strutture nella mia zona diresidenza ..................................................................... 4 mAvrebbe dovuto aspettare troppo tempo perprenotare in un’altra struttura del SSN....................... 5 mHa scelto questa struttura perché è più accoglienteo è possibile fissare l’ora dell’appuntamento............. 6 mAltro .............................................................................. 7 m7.12 Ha dovuto aspettare per effettuare l’esame specialisticonei giorni per i quali era necessario?NO, la data mi era stata comunicatanella precedente visita/ricoverodalla struttura o dal medico........................1 mandare adom. 7.14NO, NON ho dovuto aspettare .................2 mSÌ, ho dovuto aspettare perchévolevo una struttura di mio gradimento... ..................3 mSÌ, ho dovuto aspettare perché nonavevo alternativa ........................................................ 4 m


- 8 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)(Se ha dovuto aspettare)7.13 Quanti giorni ha dovuto aspettare per essere sottopostoall’esame specialistico rispetto a quando ne avevabisogno?N. di giorni ......................................................(Se ha effettuato esami specialistici nei 12 mesi)7.14 Sempre con riferimento all’ultimo esame specialistico,complessivamente quanto si ritiene soddisfattoindipendentemente dall’esito? (0 significa per nientesoddisfatto, 10 molto soddisfatto)m m m m m m m m m m m00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10(Per TUTTI)7.15 Negli ultimi 12 mesi, ha dovuto rinunciare a qualcheesame specialistico (es. radiografie, ecografie,risonanza magnetica, TAC, ecodoppler, o altro tipo diaccertamento, ecc.) pur avendone bisogno?NO.................................................................................1 mSe si, per quale motivo (possibili più risposte)Non poteva pagarla, costava troppo...........................2 mLista d’attesa lunga......................................................3 mScomodità (struttura lontana, mancanza ditrasporti, orari scomodi)...............................................4 mNon poteva assentarsi dal lavoro................................5 mDoveva accudire figli o altre persone .........................6 mAltro ..............................................................................7 m8. SPESE SANITARIE PER VISITE EACCERTAMENTI(PER TUTTI)8.1 Lei è esente dal pagamento del ticket per visite eaccertamenti diagnostici (ossia ha un documento dalquale risulta il codice di esenzione) ?NO ...........................................................................1mSÌ, esenzione totale(NON paga nulla per tutte le prestazioni) ..................2mSÌ, esenzione parziale(NON paga per alcune prestazioni) ............................3m8.2 Consideri gli ultimi 12 mesi, saprebbe dire, ancheindicativamente, quanto ha speso complessivamenteper le visite specialistiche, escludendo le visitedentistiche?Non ha fatto visite specialistiche ........... 1 m andareNon ha speso nulla ................................. 2 m a dom. 8.3Ha sostenuto delle spese ....................... 3 mSpesa complessivadi cui spesa per ticketc..............................................................................................(specificare)b.c, b00b.c, b008.3 Sempre con riferimento agli ultimi 12 mesi, saprebbedire, anche indicativamente, quanto ha spesocomplessivamente per le analisi del sangue?Non ha fatto analisi del sangue ............. 1 m andareNon ha speso nulla ................................. 2 m a dom. 8.4Ha sostenuto delle spese ....................... 3 mSpesa complessiva € b.c, b00di cui spesa per ticket €€€b.c, b008.4 Sempre con riferimento agli ultimi 12 mesi, saprebbedire, anche indicativamente, quanto ha spesocomplessivamente per gli accertamenti specialistici(radiografie, ecografie, risonanza magnetica, TAC, oaltro tipo di accertamento, ecc.)?Non ha fatto accertamenti specialistici .....1 m andare aNon ha speso nulla.....................................2 m Sez.9Ha sostenuto delle spese...........................3 mSpesa complessiva € b.c, b00di cui spesa per ticket € b.c, b009. SERVIZI OSPEDALIERI (PER TUTTI)9.1 Negli ultimi 3 mesi è stato ricoverato per almeno unanotte in un ospedale pubblico o privato?(Considerare anche i ricoveri per parto o nascita)NO .................. 1 mSÌ .................... 2 m N. di ricoveriN. complessivo di notti9.2 Facendo riferimento invece agli ultimi 12 mesi,quante volte è stato ricoverato? Considerare anche iricoveri per parto o nascita. Includere anche iricoveri avvenuti negli ultimi 3 mesi .Nessuna volta............... 00 m andare a Sez. 10N. di ricoveri nei 12 mesi..........................................N. complessivo di notti nei 12 mesi ...................(Per tutte le persone ricoverate negli ultimi 12 mesi)9.3 Negli ultimi 12 mesi quanto ha spesocomplessivamente per i ricoveri ospedalieri?Nessuna spesa ........................................................ 00 mSpesa complessiva ....................€9.4 Facendo riferimento agli ultimi 12 mesi pensi oraall’ultimo ricovero. Per quale motivo si è ricoverato?(possibili più risposte)Cure mediche .............................................................. 1 mIncidente/infortunio ...................................................... 2 mParto o nascita............................................................. 3 mAccertamenti per controllo dello stato di salute ......... 4 mIntervento chirurgico.................................................... 5 mRiabilitazione ............................................................... 6 mAltro .............................................................................. 7 m......................................................................................(specificare)bbbcb.c, b009.5 In quale tipo di struttura è avvenuto l’ultimo ricovero?Ospedale o istituto di cura pubblico ........................... 1 mOspedale o casa di cura convenzionata ................... 2 mCasa di cura privata (clinica privata) .......................... 3 m9.6 Sempre con riferimento all’ultimo ricovero(escludere le eventuali spese per la stanza):Non ha pagato nulla ................................................... 1 mHa pagato interamente (senza rimborsi).................... 2 mHa pagato interamente con rimborso parzialeo totale dall’assicurazione privata/aziendale ............. 3 m


- 9 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)9.7 Per quale motivo ha scelto questo tipo di struttura?9.8(possibili più risposte)Ha fiducia nella competenza dei medicidella struttura cui si è rivolto.....................................01 mPer non pagare o pagare di meno ...........................02 mIn questa struttura la fila d’attesa era più breve ......03 mÈ una struttura particolarmente attrezzata ..............04 mConosce un medico di sua fiducia nella strutturaalla quale si è rivolto .................................................05 mÈ una struttura confortevole .....................................06 mÈ la struttura più comoda da raggiungere ...............07 mÈ l’unica nella zona...................................................08 mRicoverato tramite 118 ...... 09 m andare a dom. 9.12Altro ...........................................................................10 mSempre con riferimento all'ultimo ricovero, ha dovutoaspettare per ricoverarsi nei giorni per i quali eranecessario?La data mi è stata comunicata dallastruttura o dal medico nel precedentericovero/accertamento/visita .................. 1 m andare aNON ho dovuto aspettare....................... 2 m dom. 9.12Ho dovuto aspettare perché volevo una strutturadi mio gradimento ........................................................3 mHo dovuto aspettare perché non avevo alternativa ...4 m(Se ha dovuto aspettare)9.9 Quanti giorni ha dovuto aspettare per ricoverarsi, rispettoa quando ne aveva bisogno?N. di giornic(Per tutte le persone ricoverate negli ultimi 12 mesi)9.10 Sempre con riferimento all’ultimo ricovero, lastruttura era situata nel suo Comune di residenza?SÌ ............................................................. 1 mNO, in un altro Comuneandare adella stessa Provincia............................ 2 m dom. 9.12NO, in un'altra Provinciadella stessa Regione .............................. 3 mNO, in un'altra Regione ........................…………….... 4 mNO, all’Estero .....................................……………....... 5 m(Se ricoverato in un’altra Regione o all’Estero)9.11 Per quale motivo ha scelto una struttura fuori dallaregione di residenza?(possibili più risposte)La struttura era vicina/più comoda da raggiungere.... 1 mLa specialità clinica di cui aveva bisogno non eradisponibile nella sua regione....................................... 2 mNon ha fiducia nelle strutture della sua regione......... 3 mHa fiducia nella competenza dei medici di questastruttura ........................................................................ 4 mLe è stata consigliata da un medico di fiducia............ 5 mL’attesa era troppo lunga, non c’era posto nellestrutture della sua regione .......................................... 6 mLa struttura era più vicina ai suoi familiari o allepersone che potevano assisterLa............................... 7 mPerchè si trovava fuori per studio/lavoro/vacanza ..... 8 mAltro .............................................................................. 9 m(Per tutte le persone ricoverate negli ultimi 12 mesi)9.12 Con riferimento all’ultimo ricovero, complessivamentequanto si ritiene soddisfatto? (0 significa per nientesoddisfatto, 10 molto soddisfatto)m m m m m m m m m m m00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 1010. DAY HOSPITALDAY SURGERY(PER TUTTI)10.1 Negli ultimi 3 mesi ha avuto ricoveri ospedalieridurati meno di 24 ore, prevalentemente senzapernottamento (ovvero in day hospital /day surgery)?NO ...... 1 mSÌ ................. 2 m N. complessivo di giornate….10.2 Facendo riferimento invece agli ultimi 12 mesi perquante giornate è stato ricoverato complessivamentein day hospital/day surgery?Nessuna giornata .................00 m andare a Sez. 11N. giornate ..........................b(Per le persone ricoverate in day hospital nei 12 mesi)10.3 Consideri l’ultima volta che fa fatto ricorso a questotipo di ricovero negli ultimi 12 mesi, per quale motivovi ha fatto ricorso?Cure mediche .............................................................. 1 mAccertamenti per controllo dello stato di salute ......... 2 mIntervento chirurgico.................................................... 3 mRiabilitazione ............................................................... 4 mAltro .............................................................................. 5 m.........................................................................................(specificare)10.4 Consideri l’ultima volta che è stato ricoverato in dayhospital/day surgery:Non ha pagato nulla ................................................... 1 mHa pagato il ticket(consegnando la ricetta rossa del SSN) .................... 2 mHa pagato interamente(senza rimborsi dall’assicurazione) ............................ 3 mHa pagato interamente con rimborso parziale ototale dall’ assicurazione privata/aziendale ............... 4 m10.5 Con riferimento all’ultimo ricovero in day hospital/daysurgery complessivamente quanto si ritienesoddisfatto, indipendentemente dall’esito? (0significa per niente soddisfatto, 10 molto soddisfatto)m m m m m m m m m m m00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 1011. INTERVENTI CHIRURGICI (PER TUTTI)11.1 Negli ultimi 12 mesi ha subito interventi chirurgicieseguiti in ambulatorio/studio medico, in dayhospital, day surgery o con ricovero ordinario inospedale?NO .................. 1 mSÌ .........................................2 m N. di interventibb


- 10 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)11.2 Negli ultimi 12 mesi, ha dovuto rinunciare a qualcheintervento chirurgico da eseguire inambulatorio/studio medico, in day hospital o conricovero in ospedale pur avendone bisogno?NO.................................................................................1 mSe SI, per quale motivo (possibili più risposte)Non poteva pagarlo, costava troppo...........................2 mLista d’attesa lunga......................................................3 mScomodità (struttura lontana, mancanza ditrasporti, orari scomodi)...............................................4 mNon poteva assentarsi dal lavoro................................5 mDoveva accudire figli o altre persone .........................6 mAltro ..............................................................................7 m..........................................................................................................(specificare)12. SERVIZI SANITARI DI RIABILITAZIONE(PERTUTTI)12.1 Negli ultimi 3 mesi si è sottoposto a trattamenti diriabilitazione (fisioterapia, riabilitazione al linguaggio,riabilitazione della vista, massoterapia, laserterapia,ionoforesi, ecc.)? Escludere i trattamenti avvenutidurante eventuali ricoveriNO...................1 m andare a dom. 12.4SÌ...........................2 m N. di volte complessive(Se sì è sottoposto a trattamenti di riabilitazione)12.2 Specificare l’ultimo tipo di trattamento, se haeffettuato più trattamenti riferirsi al principaleSpecificare....................................................................................................................................................................................................................12.3 Consideri l’ultimo ciclo di trattamenti:Non ha pagato nulla ....................................................1 mHa pagato il ticket (consegnando la ricettarossa del SSN) .............................................................2 mHa pagato interamente(senza rimborsi dall’assicurazione).............................3 mHa pagato interamente con rimborso parzialeo totale dall’assicurazione privata/aziendale..............4 m(Per TUTTI)12.4 Pensi agli ultimi 12 mesi, si è sottoposto a trattamentidi riabilitazione (fisioterapia, riabilitazione allinguaggio, riabilitazione della vista, massoterapia,laserterapia, ionoforesi, ecc.)?Non si è sottoposto aandare atrattamenti di riabilitazione....... 00 m dom. 12.6N. di volte complessive ne i 12 mesi ....................N.(Se si è sottoposto a trattamenti di riabilitazione negliultimi 12 mesi)12.5 Quanto ha speso complessivamente per trattamentidi riabilitazione negli ultimi 12 mesi?Non ha speso nulla ............... 1 m andare a dom 12.6Ha sostenuto delle spese ..... 2 mSpesa complessivadi cui spesa per ticket€€bbb.c, b00b.c, b00(Per TUTTI)12.6 Negli ultimi 12 mesi, ha dovuto rinunciare atrattamenti di riabilitazione (fisioterapia, riabilitazioneal linguaggio, riabilitazione della vista, massoterapia,laserterapia, ionoforesi, ecc.) pur avendone bisogno?NO ................................................................................ 1 mSe SI, per quale motivo (possibili più risposte)Non poteva pagarla, costava troppo .......................... 2 mLista d’attesa lunga ..................................................... 3 mScomodità (struttura lontana, mancanza ditrasporti, orari scomodi) .............................................. 4 mNon poteva assentarsi dal lavoro ............................... 5 mDoveva accudire figli o altre persone ......................... 6 mAltro .............................................................................. 7 m..........................................................................................................(specificare)13. ASSISTENZA A DOMICILIO (PER TUTTI)13.1 Negli ultimi 12 mesi ha ricevuto assistenza rivoltadirettamente a Lei presso il Suo domicilio da parte dipersonale sanitario (medici, infermieri, ecc.) permedicazioni, terapie, ecc. (escluse le visite delmedico di famiglia) oppure da personale nonsanitario, per le attività di cura della persona (alzarsi,vestirsi, mangiare, lavarsi, ecc.) ?NO ..........................................1 m andare a dom. 13.5SÌ, sia da personale sanitario che non sanitario........ 2 mSÌ, solo da personale sanitario ................................... 3 mSÌ, solo da personale non sanitario......4 m andare adom. 13.3(Se ha ricevuto assistenza sanitaria a domicilio cod. 2o 3 a dom. 13.1)13.2 Con quale frequenza ha ricevuto l’assistenza sanitaria(per medicazioni, terapie, ecc.) presso il suo domicilio dapersonale sanitario (medici, infermieri, fisioterapisti, ecc.)?( rispondere per ciascuna riga)Tutti igiorniQualche voltaa settimanaQualchevolta almese o piùraramenteMaiPersonalesanitarioincaricato dallaASL 1m 2 m 3m 4mPersonalesanitario privatoa pagamento 1m 2 m 3m 4mPersonalesanitario diassociazioninon a paga-( )mento Onlus 1m 2 m 3m 4mAltro..........................................................( specificar e)1m 2 m 3m 4m


- 11 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)(Se ha ricevuto assistenza di tipo NON sanitario adomicilio, cod. 2 o 4 a dom. 13.1)13.3 Con quale frequenza ha ricevuto l’assistenza di tiponon sanitario per le attività di cura della persona(alzarsi, vestirsi, mangiare, lavarsi, ecc.) presso il suodomicilio?Tutti igiorniQualchevolta asettimanaQualche voltaal mese o piùraramente13.4 Quanto ha speso complessivamente per l’assistenza(sanitaria e non sanitaria) presso il suo domicilionegli ultimi 12 mesi?Nessuna spesa ......................................................... 00 mSpesa complessiva per personale sanitario€ b.c, 0b 0Spesa complessiva per personale di tipo non sanitario(Per TUTTI)13.5 Negli ultimi 12 mesi, ha dovuto rinunciareall’assistenza di tipo non sanitario per le attività dicura della persona (alzarsi, vestirsi, mangiare, lavarsi,ecc.) presso suo domicilio , di cui aveva bisogno?NO, perché non ne avevo bisogno ............................ 1 mNO, perché già mi viene erogata ................................2 mSe SÌ, per quale motivoSÌ, perché è troppo cara per pagarmela da solo/a ....3 mSÌ, perché sto aspettando che mi venga concessadal Servizio Pubblico (ASL/Comune) ........................4 mSÌ, per altro motivo....................................................... 5 m....................................................................................................................................................................................................................(specificare)13.6 In caso di bisogno Lei potrebbe contare sull’aiuto deisuoi familiari per le attività di cura della persona(alzarsi, vestirsi, mangiare, lavarsi, ecc.) pressoil suo domicilio?NO ..............................................................1 m(Se si, possibili più risposte)SI, sui familiari che vivono con me.................... 2 mSI, sui familiari che non vivono con me.................... 3 mMaiPersonaleincaricatodalla ASL odal Comune 1m 2 m 3m 4mPersonale apagamento(es. badante) 1m 2 m 3m 4mPersonale nona pagamentodi associazioni 1m 2 m 3m 4mAltro..........................................................( specificar e)€b.c, 0b 01m 2 m 3m 4m13.713.8Negli ultimi 12 mesi ha ricevuto sussidi economici,pensioni ecc., erogati da soggetti pubblici(Comune/ASL/Inps) per persone non autosufficienti?NO ...................................................1 mSe si, possibili più risposteSussidio economico per l’assistenza e la cura.......... 2 mIndennità di accompagnamento ................................. 3 mPensione di invalidità civile ......................................... 4 mAltro tipo di sussidio economico ................................ 5 m......................................................................................................................................................................................................................(specificare)Tutti gli altri CONTINUANO.(Per le persone di 60 anni e pi ù)Negli ultimi 3 anni ha fatto domanda per accederead una struttura socio-sanitaria pubblica o convenzionataper lungo-degenti?NO, perché non ne ho la necessità........................... 1 mNO, perché nella mia zona non ci sono strutturedi questo tipo ............................................................... 2 mSÌ, ma non sono riuscito/a ad ottenerel’autorizzazione all’accesso ........................................ 3 mSÌ, ma sono in lista di attesa ....................................... 4 mSÌ, altro motivo del mancato accesso.......................... 5 m...........................................................................................................(specificare)14. ALTRI SERVIZI (PER TUTTI)14.1 Negli ultimi 3 mesi si è rivolto ad un consultoriofamiliare?NO .................. 1 m14.2 Negli ultimi 3 mesi ha fatto ricorso a centri diassistenza psichiatrica (centri di igiene mentale)?NO .................. 1 mandare al riquadroATTENZIONE!Le persone con meno di 60 anni vanno a Sez. 14............................................................................................................SÌ ...............................................2 m N. di voltebSÌ ...............................................2 m N. di volteb14.3 Negli ultimi 3 mesi ha fatto ricorso al prontosoccorso? (Escludere gli episodi seguiti dal ricovero)NO .................. 1 mSÌ ...............................................2 m N. di volteb14.4 Facendo riferimento invece agli ultimi 12 mesi quantevolte ha fatto ricorso al pronto soccorso? (Escluderegli episodi seguiti dal ricovero)Nessun ricorso.......................................................... 00 mN. di volte ................................................................. b


- 12 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)15. TERAPIE NON CONVENZIONALI (PER TUTTI)15.1 Negli ultimi 3 anni ha fatto uso dei seguenti tipi diterapie non convenzionali? Se sì, ne ha fatto uso negliultimi 12 mesi?(rispondere per ciascuna terapia non convenzionale)Uso negliultimi 3 anni(Se SÌ)Uso negli ultimi 12 mesiNO SÌ NO SÌAgopuntura 1 m 2 m 1 m 2 mOmeopatia 3 m 4 m 3 m 4 mFitoterapia 5 m 6 m 5 m 6 mTrattamentimanuali (esclusi imassaggi estetici)Altro (specificare)…………………….7 m 8 m 7 m 8 m1 m 2 m 1 m 2 mATTENZIONE!Le persone che NON hanno fatto uso di terapie nonconvenzionali negli ultimi 12 mesi passano allaSezione 16. Continuare per TUTTI gli altri.(Se ha usato terapie non convenzionali negli ultimi12 mesi)15.2 Per ciascuna terapia indicare se ha intenzione dicontinuare a farne uso(rispondere per riga)NOSÌNon ne hofatto usoAgopuntura 1 m 2 m 3 mOmeopatia 1 m 2 m 3 mFitoterapia 1 m 2 m 3 mTrattamenti manuali(esclusi i massaggi estetici)Altro (specificare)…………………….1 m 2 m 3 m1 m 2 m 3 m(Se Sì alle corrispondenti terapie non convenzionali)15.3 Per quale motivo continuerà a farne uso?(rispondere per riga)RispostanondovutaPerchéne horicevutobeneficiPerchépreferiscorimedinaturaliPer altrimotiviAgopuntura 1 m 2 m 3 m 4 mOmeopatia 1 m 2 m 3 m 4 mFitoterapia 1 m 2 m 3 m 4 mTrattamenti manuali(esclusi i massaggiestetici)Altro (specificare)…………………….1 m 2 m 3 m 4 m1 m 2 m 3 m 4 m(Se NO alle corrispondenti terapie non convenzionali)15.4 Per quale motivo non continuerà a farne uso?(rispondere per riga)RispostanondovutaPerchénon ne horicevutobeneficiPerchécostatroppoPer altrimotiviAgopuntura 1 m 2 m 3 m 4 mOmeopatia 1 m 2 m 3 m 4 mFitoterapia 1 m 2 m 3 m 4 mTrattamentimanuali (esclusi imassaggi estetici)Altro (specificare)…………………….….………………….1 m 2 m 3 m 4 m1 m 2 m 3 m 4 m(Per chi ha fatto uso di terapie negli ultimi 12 mesi)15.5 Indicare la spesa complessiva per prodotti o terapienon convenzionali negli ultimi 12 mesiSpesa complessiva € b. c, 0b 0di cui per ticket € b. c, 0b 016. PESO, STATURA, DIETA (PER TUTTI)16.1 Può indicare il suo peso e la sua statura attuali?(Le donne in attesa di un bambino indichino il pesoprima della gravidanza)Peso..................................................................KgStatura .............................................................Cm16.2 Usa controllare il suo peso?SÌ, tutti i giorni...............................................................1 mSÌ, una o più volte a settimana ....................................2 mSÌ, qualche volta al mese.............................................3 mSÌ, qualche volta durante l’anno..................................4 mNO, mai.........................................................................5 m16.3 Segue una dieta speciale o un regime dieteticoparticolare (con poco sale, dimagrante, vegetariano,ecc.) ?NO....................................... 1 m andare a dom. 16.7SÌ......................................... 2 m(Se segue una dieta o un regime dietetico)16.4 La dieta o il regime dietetico le è stato prescritto da unmedico?NO........................ 1 mSÌ.......................... 2 m16.5 Per quali motivi segue una dieta?( possibili più risposte)Per dimagrire .....................................1 mPer mantenere il peso.............................2 mccPer prevenire problemi di salute...................3 mPerallergie/ intolleranza alimentari ....................4 mPer problemi di salute ...............................................5 mPer scelta di uno stile alimentare particolare(per motivi culturali, ecc.)........................................... .....6 m


- 13 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)16.6 Che tipo di dieta alimentare osserva?(possibili più risposte)Con pochi zuccheri (inclusa dieta per diabetici)..........1 mCon pochi grassi ...........................................................2 mCon poco sale ...............................................................3 mPriva di glutine (per celiaci) .........................................4 mCon poche proteine (es: per problemi renali) .............5 mVegetariana ...................................................................6 mCon proteine e verdura ...............................................7 mAltra dieta ..................................................................... 8 m..........................................................................................(specificare)16.7 Negli ultimi 12 mesi quanto ha speso per prodottidietetici?Non ha speso nulla ............... 1 m andare a riquadroHa sostenuto delle spese ..... 2 mSpesa complessiva € b.c, b00di cui spesa per ticket €b.c, b00ATTENZIONE!Qui FINISCE IL QUESTIONARIO per le persone finoa 14 anni. Tutti gli altri continuano.(PER TUTTE LE PERSONE DI 15ANNI E PIÙ)17.3 Un medico Le ha mai detto che il livello del suocolesterolo era alto e quindi Le ha consigliato untrattamento o una dieta?NO ............................................................1 m andare alSÌ ..............................................................2 m riquadroATTENZIONE!- Le donne da i 25 ai 44 anni vanno a Sez. 18.- Le donne fino a 24 anni e gli uomini fino a 44 annivanno a Sez. 19.- Le persone di 45 anni e più CONTINUANO.(PER LE PERSONE DI 45 ANNI E PIÙ)17.4 Nel corso della sua vita ha mai eseguito analisi perconstatare l’eventuale presenza di osteoporosi (es.esami del calcio, calcio urinario, MOC, ecc. ), in assenzadi disturbi o sintomi?NO ........................ 1 m andare a dom. 17.7SÌ ...............................................2 m(Se SÌ)17.5 A che età ha eseguito il primo accertamento perconstatare l’eventuale presenza dell’osteoporosi?Età (in anni compiuti)b17. PREVENZIONE(PER LE PERSONE DI 15ANNI E PIÙ)17.1 Con quale frequenza controlla il colesterolo, laglicemia e la pressione arteriosa?(una risposta per ogni colonna)ColesteroloGlicemia(zucchero nelsangue)PressionearteriosaAlmeno 1 voltaal mese 1 m 1 m 1 mOgni 2-6 mesi 2 m 2 m 2 mUna volta l’anno 3 m 3 m 3 mOgni 2-4 anni 4 m 4 m 4 mOgni 5 anni 5 m 5 m 5 mOltre i 5 anni 6 m 6 m 6 mNon ha mai fattocontrolli7 m 7 m 7 m(Se ha effettuato almeno un controllo)17.2 Generalmente ha effettuato i controlli:(una risposta per ogni controllo effettuato)ColesteroloGlicemia(zucchero nelsangue)PressionearteriosaSu indicazione medica 1 m 1 m 1 mSu sua iniziativa o diun altro familiareAltro …………………….(specificare)2 m 2 m 2 m3 m 3 m 3 m17.6 A che età ha effettuato l’ultimo accertamento perconstatare la presenza di osteoporosi?Non ho effettuato altri accertamenti dopo il primo ....00 mEtà in anni compiuti in cui ha effettuato l’ultimoaccertamento............................................................17.7 Ha mai fatto un test per la ricerca del sangue occultonelle feci oppure una rettosigmoidoscopia ocolonscopia a scopo preventivo?(La rettosigmoidoscopia si differenzia dalla colonscopia, perchénon prevede l’assunzione per bocca di un purgante, comepreparazione, la sera precedente)andare a l riquadro aNO ........................ 1 m pag. successivaSÌ .......................... 2 m(Se Si)17.8 Quando ha fatto l’ultima volta i seguenti esami?(una risposta per ogni colonna)Ricerca delsangueoccultoRettosigmoido-scopiabColonscopiaNegli ultimi 12 mesi 1 m 1 m 1 mTra 1 e 2 anni fa 2 m 2 m 2 mTra 2 e 5 anni fa 3 m 3 m 3 mTra 6 e 10 anni fa 4 m 4 m 4 mPiù di 10 anni fa 5 m 5 m 5 mMai fatto 6 m 6 m 6 m


- 14 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)17.9 Facendo riferimento all’ultimo esame, è statoeseguito:Di propria iniziativa .................................1 mSu consiglio di un medico generico ...........2 mSu consiglio di un medico specialista ..............3 mSu invito di una struttura sanitaria pubblica(programma di screening) ......................................4 mAltro ..............................................................................5 mATTENZIONE!- Gli uomini vanno a Sez. 19- Le donne CONTINUANO18. PREVENZIONEFEMMINILE(PER LE DONNE DI 25ANNI E PIÙ)18.1 Nel corso della sua vita ha mai eseguito un pap test(o striscio vaginale) in assenza di disturbi o sintomi?NO....................................... 1 m andare a dom. 18.8SÌ........................................................ 2 m(Se SÌ)18.2 A che età ha eseguito il primo pap test?Età (in anni compiuti) ............b18.3 Ha eseguito altri pap test dopo il primo?NO...............................1 m andare a dom. 18.6SÌ........................................................ 2 m(Se SÌ)18.4 Con quale frequenza ha eseguito i controllisuccessivi al primo pap test?Almeno una volta l’anno ....... 1 mOgni due anni................................. 2 mOgni tre anni............................................ 3 mOltre i tre anni...................................................4 m18.5 Quando ha effettuato l’ultimo pap test?Annoe possibilmente Mesedb18.6 Facendo riferimento all’ultimo pap test, è statoeseguito:Di propria iniziativa ..................... 1 mSu consiglio di un medico generico .... 2 mSu consiglio di un medico specialista ....... 3 mSu invito di una struttura sanitaria pubblica(programma di screening) ..................................4 mAltro ..........................................................................5 m.........................................................................................(specificare)18.7 Presso quale tipo di struttura è stato effettuato:Ambulatorio pubblico ospedaliero o ASL 1 mAmbulatorio (clinica) privato convenzionato.........2 mAmbulatorio(clinica o studio) privato...........................3 m(PER TUTTE LE DONNE)18.8 Ha mai eseguito una mammografia in assenza didisturbi o sintomi?NO ............ 1 m andare a Sez. 19SÌ ................................... 2 m(Se SÌ)18.9 A che età ha eseguito la prima mammografia?Età (in anni compiuti) ...............................................18.10 Ha eseguito altre mammografie dopo la prima?NO .................. 1 m andare a dom. 18.13SÌ ..................................................2 m(Se SÌ)18.11 Con quale frequenza ha eseguito i controllisuccessivi alla prima mammografia?Almeno una volta l’anno............................... 1 mOgni due anni .................................................... 2 mOgni tre anni ........................................................... 3 mOltre i tre anni .............................................................. 4 m18.12 Quando ha effettuato l’ultima mammografia?dAnno e possibilmente Mese18.13 Facendo riferimento all’ultima mammografia è stataeseguita:Di propria iniziativa ................................. 1 mSu consiglio di un medico generico............ 2 mSu consiglio di un medico specialista.............. 3 mSu invito di una struttura sanitaria pubblica(programma di screening)...................................... 4 mAltro ............................................................................. 5 m............................................................................................(specificare)18.14 Presso quale tipo di struttura è stata effettuata lamammografia:Ambulatorio pubblico ospedaliero o ASL........1 mAmbulatorio (clinica) privato convenzionato ........ 2 mAmbulatorio (clinica o studio) privato ....................... 3 m19. SITUAZIONE LAVORATIVAbb(PER LE PERSONEDI 15 ANNI E PIÙ)ORA LE VORREMMO RIVOLGERE ALCUNE DOMANDESULLA SUA SITUAZIONE LAVORATIVA19.1 Da lunedì a domenica della settimana scorsa hasvolto almeno un’ora di lavoro? Consideri il lavoro dacui ha ricavato o ricaverà un guadagno o il lavoronon pagato solo se effettuato abitualmente pressol’azienda di un familiare. (Consideri qualsiasi attivitàlavorativa in proprio o alle dipendenze, con o senzacontratto)NO ........................................... 1 mSÌ .............................................. 2 m andarea dom. 19.3Permanentementeinabile al lavoro.........................3 m andare a Sez. 20


- 15 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)(Se NO)19.2 Sempre da lunedì a domenica della settimana scorsa,aveva comunque un lavoro che non ha svolto (adesempio: per ridotta attività, per malattia, pervacanza, per cassa integrazione guadagni, ecc.)?Consideri il lavoro da cui ha ricavato o ricaverà unguadagno o il lavoro non pagato solo se effettuatoabitualmente presso l’ azienda di un familiare.(Consideri qualsiasi attività lavorativa in proprio oalle dipendenze, con o senza contratto)NO.....................................1 m andare a Sez. 20SÌ.................................................. 2 m(Se SI)19.3 Facendo riferimento all’unica o alla principale attivitàlavorativa, L ei svolge un lavoro:Alle dipendenze .................... 1m andare a dom. 19.5Di collaborazione coordinatae continuativa (con o senza progetto) ... 2 m andare aDi prestazione d’opera occasionale....... 3 m dom. 19.8Autonomo come:Imprenditore ............................................ 4 mLibero professionista............................... 5 mLavoratore in proprio............................... 6 mCoadiuvante nell’azienda di un familiare 7 m andare aSocio di cooperativa ............................... 8 m dom. 19.8(Se imprenditori, liberi professionisti e lavoratori inproprio)19.4 Ha dei dipendenti?(escludere i familiari non pagati che prestano aiuto)NO.......... 1 mandare aSÌ……………2 m N .dom. 19.8c(Per tutti coloro che lavorano alle dipendenze, codice1 a domanda 19.3)19.5 Si tratta di un lavoro a termine?NO, non ha scadenza (a tempo indeterminato) .........1 mSÌ, terminerà con la fornitura di un particolareprodotto, servizio, con la realizzazione di unprogetto (a tempo determinato) ..................................2 mSÌ, ha una scadenza temporale prefissata(a tempo determinato) .................................................3 m19.6 Il suo rapporto di lavoro è regolato da un contratto oda un accordo verbale con il datore di lavoro?Contratto.......................................................................1 mAccordo verbale ...........................................................2 mNon so ..........................................................................3 m19.7 Lei è:Dirigente ......................................................................1Quadro .........................................................................2mmImpiegato.......................................................................3 mOperaio..........................................................................4 mApprendista ...................................................................5 mLavoratore presso il propriodomicilio per conto di un’impresa................................6 m19.8(Per tutte le persone che lavorano o hanno un lavoro,codice 2 a domanda 19.1 o domanda 19.2)Può dirmi il nome della sua professione?Nel caso in cui svolga più attività lavorative, faccia sempreriferimento alla principale ed indichi nel modo più dettagliatopossibile qual è il lavoro, la professione o il mestiere svolto(es.: commercialista, professore di lettere, camionista, ecc.evitando termini generici come impiegato od operaio.)Specificare ...................................................................................................................................................................................................................................................................................CODICE....... …………...vedi navigatore delle professionihttp://cp2011.istat.it/19.9 Da quanti anni svolge questo stesso lavoro,professione o mestiere anche se lo ha effettuato inenti o imprese diverse?Meno di 1 anno................ 00 mN. di anni......................................19.10 In quale settore di attività economica lavora?(nel caso in cui svolga più attività lavorative, facciasempre riferimento alla principale)Agricoltura, caccia, pesca ....................................... 01 mEstrazione, energia .................................................. 02 mIndustria e attività manifatturiere ............................. 03 mCostruzioni ............................................................... 04 mCommercio all’ingrosso e al dettaglio ..................... 05 mAlberghi e ristoranti ................................................. 06 mTrasporti, magazzinaggio e comunicazioni ............ 07 mIntermediazione monetarie e finanziarie ................. 08 mAttività immobiliari, noleggio, informatica, ricercaed altre attività professionali o imprenditoriali ........ 09 mPubblica amministrazione e difesa ......................... 10 mIstruzione ................................................................. 11 mSanità ed altri servizi sociali..................................... 12 mAltri servizi ............................................................... 13 m19.11 Lei lavora a tempo pieno o a tempo parziale (parttime)?A tempo pieno .............................................................1 mA tempo parziale (part-time) volontario......................2 mA tempo parziale (part-time) non volontario...............3 m19.12 Quanto tempo dedica mediamente alla settimanaall’attività lavorativa (per le persone che svolgonoun’attività lavorativa occasionale fare riferimento aduna settimana di lavoro tipo):bN. ore a settimanaeb19.13 La sua attività lavorativa è prevalentementecaratterizzata da attività fisica?Scarsa, la maggior parte del tempo è trascorsastando seduti ..............................................................1 mModerata, la maggior parte del tempo è trascorsastando in piedi o camminando....................................2 mPesante, fino al punto di sudare.................................3 m


- 16 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)19.14 Consideri gli ultimi 12 mesi, le è capitato di andare alavoro anche se nelle sue condizioni di salutesarebbe stato meglio rimanere a riposo?NO....................................... 1 mandare a l riquadroSÌ, raramente ..............................................................2 mSÌ, spesso ....................................................................3 m(Se SI)19.15 Per quale motivo principale è andato comunque alavoro?Per impegni improrogabili di lavoro ............ 1mPer non perdere il guadagno di unaandaregiornata di lavoro .......................................... 2 malriquadroPer non subire trattenute dello stipendio .... 3 mAltro ............................................................... 4 m……………………………………………………..(specificare)ATTENZIONE!Per le tutte le persone che lavorano o hanno unlavoro (cod. 2 a dom. 19.1 o cod. 2 a dom. 19.2)andare a Sez. 22.20. LAVORO IN PASSATO(PER LE PERSONE DI15 ANNI E PIÙ CHENON LAVORANO)20.1 Nel corso della sua vita ha mai svolto un lavoro?Consideri il lavoro da cui ha ricevuto un guadagno o illavoro non pagato solo se effettuato abitualmentepresso l’azienda di un familiare.NO.........................1 m andare a Sez. 21SÌ...........................2 mPermanentemente inabile al lavoro 3 m andarea Sez. 22(Per tutte le persone che non lavorano, ma hannolavorato in passato, cod. 2 a dom. 20.1)20.2 Facendo riferimento all’ultimo lavoro, Lei svolgeva:Un lavoro alle dipendenze.......................1 mandare adom. 20.4Un lavoro di:collaborazione coordinata e continuativa(con o senza progetto)............................ 2 m andare aprestazione d’opera occasionale ........... 3 m dom. 20.5Un lavoro autonomo come:Imprenditore ............................................ 4 mLibero professionista............................... 5 mLavoratore in proprio............................... 6 mCoadiuvante nell’azienda di un familiare 7 m andare aSocio di cooperativa ............................... 8 m dom. 20.5(Se imprenditori, liberi professionisti e lavoratori inproprio, codd.4, 5 e 6 a domanda 20.2)20.3 Aveva dei dipendenti?(escludere i familiari non pagati che prestavano aiuto)NO...................................1 mandare aSÌ.....................................2 m N . dom. 20.5c(Per tutte le persone che lavoravano alle dipendenze)20.4 Lei era:Dirigente.........................................................................1 mQuadro ...........................................................................2 mImpiegato .......................................................................3 mOperaio ..........................................................................4 mApprendista....................................................................5 mLavoratore presso il proprio domicilio per conto diun’impresa .................................................................... 6 m(Per tutte le persone che non lavorano, ma hannolavorato in passato, cod. 2 a dom. 20.1)20.5 Considerando l’ultimo lavoro svolto. Qual è il lavoro,la professione o il mestiere che Lei svolgeva? (es.:commercialista, professore di lettere, camionista,ecc.). Lo descriva nel modo più dettagliato possibileevitando termini generici come impiegato od operaio.....................................................................................................................................................................................................CODICE........... evedi navigatore delle professioni ( http://cp2011.istat.it/)20.6 In quale settore di attività economica lavorava?Agricoltura, caccia, pesca ......................................... 01 mEstrazione, energia ................................................... 02 mIndustria e attività manifatturiere .............................. 03 mCostruzioni ................................................................. 04 mCommercio all’ingrosso e al dettaglio ....................... 05 mAlberghi e ristoranti .................................................... 06 mTrasporti, magazzinaggio e comunicazioni .............. 07 mIntermediazione monetarie e finanziarie ................... 08 mAttività immobiliari, noleggio, informatica ricercaed altre attività professionali o imprenditoriali .......... 09 mPubblica amministrazione e difesa ........................... 10 mIstruzione .................................................................... 11 mSanità ed altri servizi sociali ...................................... 12 mAltri servizi................................................................... 13 m20.7 Qual è il motivo principale per cui ha smesso dilavorare?Pensionamento (anzianità, vecchiaia) ........................ 1 mLicenziamento o mobilità ............................................. 2 mLavoro a termine (compreso lavoro occasionale e stagionale) 3 mMalattia, problemi di salute personali.......................... 4 mMaternità, nascita di un figlio ....................................... 5 mPer prendersi cura dei figli, di bambini e/o dialtre persone non autosufficienti ................................. 6 mAltri motivi familiari ...................................................... 7 mStudio o formazione professionale.............................. 8 mAltri motivi ..................................................................... 9 m...............................................................................................(specificare)20.8 Per quanti anni ha svolto l’ultimo lavoro, professioneo mestiere anche se lo ha effettuato in enti o impresediverse?Meno di un anno .............00 m N. di anni b20.9 In che anno ha smesso di lavorare?Anno ...................................................................d


- 17 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)21. RICERCA DI LAVORO21.1 Lei cerca un lavoro?(PER LE PERSONE DI15 ANNI E PIÙ CHENON LAVORANO)NO.........................1 m andare a dom. 21.3SÌ …………………………2 m21.2 Nelle ultime 4 settimane ha fatto qualche azione diricerca di lavoro (ad es. contatti con un centropubblico per l’impiego, colloqui di lavoro, ha cercatosu internet, ha esaminato offerte di lavoro suigiornali, ha chiesto ad amici, parenti, conoscenti)?NO.........................1 mSÌ....................................2 m andare a dom. 21.4(Se no a domanda 21.1 o 21.2)21.3 Per quale motivo non cerca lavoro?Ha già trovato un lavoro che avrà inizio almassimo tra 3 mesi..............................................1 mAltro ...........................................................................2 m21.4 Sarebbe disposto ad iniziare a lavorare entro 2settimane?NO.........................1 mSÌ……………………………2m22. PARTECIPAZIONE ALLAVITA SOCIALE(PER TUTTE LEPERSONE DI 15 ANNIE PIU’)22.1 Potrei sapere se c’è qualcosa che le impedisce diaccedere al tipo di lavoro retribuito che vorrebbesvolgere?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Mancanza di opportunità lavorative ........................... 01 mTroppo occupato (con la famiglia oper altre responsabilità) ............................................. 02 mMancanza di qualifiche o di esperienza ................... 03 mProblemi di salute, patologie croniche di lunga duratao limitazioni di lunga durata nelle attività di base(vedere, sentire, concentrarsi, camminare, ecc.)...... 04 mPerdita del diritto a benefici economici o servizi ....... 05 mDifficoltà nel raggiungere il luogo di lavoro, adaccedere e/o utilizzare i servizi degli edifici deiluoghi di lavoro ............................................................ 06 mDifficoltà ad accedere a modalità di lavoro flessibile 07 mMancanza di fiducia in sé stessi, mancanza disupporto da parte di amici o familiari, paura diessere oggetto di discriminazioni............................... 08 mAltri motivi.................................................................... 09 mNon le interessa fare un lavoro retribuito .... 10 m andareNo, nulla le impedisce di fare il tipoaldi lavoro che vuole ................................ 11m riquadro⎫⎬⎭22.2 Potrei sapere se, per accedere al tipo di lavoro retribuitoche vorrebbe svolgere, Lei avrebbe bisogno di ausili,di una persona che l’assiste o di altri servizi pubbliciper la sua autonomia dei quali non usufruisce?(rispondere per riga)Ausili (telefono o computeradattati, sintetizzatore vocale,ecc.)No, non neavrebbebisognoATTENZIONE!Le persone di 65 anni e più e studenti o personeiscritte a corsi di formazione (cod. da 2 a 8 a dom.3.1) di 15-64 anni vanno a dom. 22.5.Gli altri continuano.(Per le persone di 15-64 anni che non sono studenti enon sono iscritti a corsi di formazione professionaleo a corsi scolastici o universitari - cod. 1 a dom. 3.1)22.3 C’è qualcosa che le impedisce in questo momento distudiare per una qualifica professionale o un titolo distudio?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Motivi economici.......................................................... 1 mTroppo occupato (con il lavoro, con la famiglia oper altre responsabilità) .............................................. 2 mDifficoltà ad accedere ai corsi..................................... 3 mProblemi di salute, patologie croniche di lunga duratao limitazioni di lunga durata nelle attività di base(vedere, sentire, concentrarsi, camminare, ecc.) ..... 4 mDifficoltà a raggiungere gli edifici dove si svolgonoi corsi, ad accedervi e ad utilizzarne i servizi............. 5 mMancanza di fiducia in sé stessi , mancanza disupporto da parte di amici o familiari, paura di essereoggetto di discriminazioni............................................ 6 mAltri motivi ................................................................... 7 mNon le interessa studiare per conseguire unaqualifica o un titolo di studio ....................8 mNo, nulla le impedisce di studiare per unaqualifica professionale o un titolo di studio... 9 mSi, neavrebbebisogno1 m 2 mAssistenza da parte di unapersona 3 m 4 mAltri servizi pubblici per lasua autonomia (trasporto,progetti formativipersonalizzati, adattamentodei luoghi di lavoro)5 m 6 mandare adom. 22.5


- 18 -Segue Scheda Individuale del componente n. b0 1(col. 1 della Scheda Generale)22.4 Potrei sapere se, per studiare per una qualificaprofessionale o un titolo di studio, Lei avrebbebisogno di ausili, di una persona che l’assiste o di altriservizi pubblici per la sua autonomia dei quali nonusufruisce?(rispondere per riga)Ausili (ausili utili per sentire,vedere, muoversi, comunicare, osoftware di riconoscimentovocale, funzioni di touch screen,audiolibri, ecc.)No, non neavrebbebisognoSi, neavrebbebisogno1 m 2 mAssistenza da parte di unapersona 3 m 4 mAltri servizi pubblici per lasua autonomia (trasporto,adattamento luoghi delladidattica, ecc.) 5 m 6 m(Per tutte le persone di 15 anni e più)22.5 C’è qualcosa che Le impedisce di uscire di casaquando vuole?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Mancanza di adeguati mezzi di trasporto pubblicio privati ........................................................................1 mDintorni disagevoli (pendii, gradini, percorsi prividi supporti per la mobilità, ecc).........................................2 mTroppo occupato (con il lavoro, con la famiglia oper altre responsabilità) ...................................................3 mProblemi di salute, patologie croniche di lungadurata o limitazioni di lunga durata nelle attivitàdi base (vedere, sentire, concentrarsi, camminare,ecc.) ..4 mMancanza di fiducia in sé stessi, paura di essereoggetto di disapprovazione o di subire atti criminali ..5 mMotivi economici ..........................................................6 mAltri motivi.....................................................................7 mNo, nulla le impedisce di uscire di casa quandovuole ............................................................................8 m22.6 Potrei sapere se, per uscire di casa, Lei si avvale diausili, di una persona che l’assiste o di altri servizipubblici per la sua autonomia?( rispondere per riga)Ausili (bastoni, stampelle,sedia a rotelle, semaforiacustici e segnali tattilisulla pavimentazioneecc.).No,non ne habisognoNo,ma neavrebbebisognoSi1m 2m 3mAssistenza da parte diuna persona 1m 2m 3mAltri servizi pubblici perla sua autonomia(accompagnamento,trasporto, ecc.) 1m 2m 3m22.7 Utilizza mezzi di trasporto pubblici (autobus, tram,metropolitana, treno, ecc.)Tanto spesso quanto vorrebbe...1m andare a dom. 22.9Meno spesso di quanto vorrebbe ............................... 2 mMai .......................................................................... 3 m(Se ha risposto cod. 2, 3 a dom. 22.7)22.8 Cosa le impedisce di utilizzare mezzi di trasportopubblici quando vuole?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Mancano adeguati mezzi di trasporto pubblici ......... 1mAree circostanti le fermate dei mezzi di trasportodisagevoli (pendii, gradini, percorsi privi di supporti perla mobilità, ecc .) ............................................................. 2mDifficoltà a salire e scendere dai mezzi ditrasporto pubblici ........................................................ 3mProblemi di salute, patologie croniche di lungadurata o limitazioni di lunga durata nelle attivitàdi base (vedere, sentire, concentrarsi, camminare, ecc.) .4mCosti troppo elevati dei mezzi di trasporto................. 5mMancanza di fiducia in sé stessi, paura di essereoggetto di disapprovazione o di subire atti criminali.. 6mAltri motivi (specificare) .............................................. 7m22.9 Potrei sapere se, per utilizzare mezzi di trasportopubblici, Lei si avvale di ausili, di una persona che laassiste o di altri servizi pubblici per la sua autonomia?( rispondere per riga)No,non ne habisognoNo,ma neavrebbeSiAusili (rampe di accesso perautobus,mezzi con spazi adeguatiper la sedia a rotelle,annunci vocali di fermata e di.Assistenza da parte diuna personaAltri servizi pubblici perla sua autonomia(accompagnamento, trasporto,ecc .)bisognonumero di linea ecc )1m 2m 3m1m 2m 3m1m 2m 3m22.10 Pensando a tutti gli edifici ai quali vorrebbe accederec’è qualcosa che Le impedisce di farlo quando vuole?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Difficoltà di parcheggio (carenza di posti, costo, ecc.)......1 mDifficoltà ad entrare o uscire dagli edifici (mancanzadi rampe d’accesso, porte troppo strette, ecc.)....................2 mDifficoltà all’interno degli edifici (disposizione degli spaziinterni, difficoltà di accesso ai bagni, agli ascensori, ecc.)....3 mProblemi di salute, patologie croniche di lungadurata o limitazioni di lunga durata nelle attività dibase (vedere, sentire, concentrarsi, camminare, ecc.) ......4 mAltri motivi ......................................................................5 mNo, nulla le impedisce di accedere agli edificiquando vuole .................................................................6 m


- 19 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)22.11 Potrei sapere se, per accedere agli edifici, Lei siavvale di ausili, di una persona che l’assiste o di altriservizi pubblici per la sua autonomia?(rispondere per riga)Ausili (ad esempiobastoni, stampelle, sedia arotelle, segnali e guidetattili sul pavimento,targhette in braille, altriausili per la vista o perl’udito, ecc.)No,non ne habisognoNo,ma neavrebbebisogno22.12 Quante persone sente così vicine da poter contare sudi loro in caso di gravi problemi personali?Nessuna ........................................................1m1 o 2 ...................................................................2m3, 4 o 5 ....................................................................3m6 o più...........................................................................4m22.13 Quanto le sembra che gli altri siano attenti a quelloche Le accade?Molto ..............................................................1mAbbastanza ........................................................2mNé poco, né molto................................................... 3mPoco............................................................................4mPer niente ........................................................................ 5m22.14 Nel caso ne avesse bisogno, per L ei avere un aiutopratico da parte dei suoi vicini di casa sarebbe:Molto facile ...............................................1mFacile .............................................................2mPossibile .............................................................3mDifficile .....................................................................4mMolto difficile ...............................................................5m22.15 Incontra, in casa o fuori casa, amici e/o parenti chenon vivono con L ei …Tanto spesso quanto vorrebbe 1mandarea dom. 22.17Meno spesso di quanto vorrebbe............................2mMai..................................................................... ............3mSi1m 2m 3mAssistenza da parte diuna persona 1m 2m 3mAltri servizi pubblici perla sua autonomia(accompagnamento,.trasporto, ecc ) 1m 2m 3m(Se incontra amici e/o parenti mai o meno spesso diquanto vorrebbe)22.16 Cosa Le impedisce di incontrare (più spesso), in casao fuori casa, amici e/o parenti che non vivono conL ei?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Motivi economici .......................................................... 1 mTroppo occupato (con il lavoro, con la famiglia, oper altre responsabilità)................................................... 2 mMancanza di adeguati mezzi di trasporto pubblicio privati......................................................................... 3 mProblemi di salute, patologie croniche di lungadurata o limitazioni di lunga durata nelle attivitàdi base (vedere, sentire, concentrarsi, camminare, ecc.) .4 mLa distanza .................................................................. 5 mDifficoltà di accesso o di utilizzo degli edifici ............. 6 mMancanza di fiducia in sé stessi, paura di essereoggetto di disapprovazione o di subire atti criminali . 7 mLe altre persone non sono disponibili (troppoimpegnate o per motivi di salute) ..................................... 8 mAltri motivi (specificare)............................................... 9 m22.17 C’è qualcosa che Le impedisce di occuparsi dei suoiinteressi o hobbies o di partecipare ad eventi culturaliquando vuole? Pensi alle attività che svolge insiemead altre persone nel tempo libero: fare sport, andare acinema, teatro, feste, musei, ecc.(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Motivi economici ....................................................... 01 mTroppo occupato (con il lavoro, con la famiglia,o per altre responsabilità) ............................................. 02 mMancanza di adeguati mezzi ditrasporto pubblici o privati ........................................ 03 mProblemi di salute, patologie croniche di lunga duratao limitazioni di lunga durata nelle attività di base(vedere, sentire, concentrarsi, camminare, e cc.) .......... 04 mDistanza (dal luogo dove si svolgono) ........................ 05 mDifficoltà di accesso o di utilizzo degli edificinei quali si svolgono le attività del tempolibero o gli eventi culturali......................................... 06 mMancanza di fiducia in sé stessi, paura di essereoggetto di discriminazioni o mancanza di personecon cui svolgere attività nel tempo libero ............... 07 mAltri motivi ................................................................. 08 mNon è interessato ad attività deltempo libero né ad eventi culturali ..... 09 mNo, nulla le impedisce di occuparsiandare adi attività del tempo libero né di dom. 22.19eventi culturali...................................... 10 m


- 20 -Segue Scheda Individuale del componente n. b01(col. 1 della Scheda Generale)22.18 Potrei sapere se, per occuparsi dei suoi hobbies opartecipare ad eventi culturali, Lei si avvale di ausili, diuna persona che l’assiste o di altri servizi pubblici perla sua autonomia?( rispondere per riga)No,non ne habisognoNo,ma neavrebbeSiAusili (per sentire,vedere, muoversi,comunicare, ecc.)bisogno1m 2m 3mAssistenza da parte diuna persona 1m 2m 3mAltri servizi pubblici perla sua autonomia(accompagnamento,trasporto, ecc)1m 2m 3m22.19 Lei usa Internet?Tanto spesso quanto vorrebbe .............. 1m andare adom. 22.21Meno spesso di quanto vorrebbe................................2mMai............................................................................... 3m(Se ha risposto a cod. 2 o 3 a dom. 22.19)22.20 Cosa le impedisce di utilizzare internet o di utilizzarlopiù spesso?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Motivi economici ..........................................................1mTroppo occupato (con il lavoro, con la famiglia, oper altre responsabilità) ...................................................2mDifficoltà nell’utilizzare internet e/o il computer ..........3mProblemi di salute, patologie croniche di lunga duratao limitazioni di lunga durata nelle attività di base(vedere, sentire, concentrarsi, camminare, ecc.)................4mMancanza di ausili (software e strumenti chefacilitano l’utilizzo del computer, ecc.) ...............................5mMancanza di assistenza da parte di una persona .....6mAltri motivi (speficare) ..................................................7m(Se ha risposto cod. 1 o 2 a dom. 22.19)22.21 Le è capitato di usare internet:(rispondere per riga)NoPer cercare informazioni suisintomi delle malattie 1m 2mPer avere indicazioni sulleterapie mediche 3m 4mPer avere informazioni sullalle strutture sanitariePer acquistare prestazionisanitariequalità de 5m 6m7m8mPer acquistare farmaci 1m 2m22.22 Quanto è facile per Lei sostenere le spese essenziali?(Cibo, vestiario, farmaci, casa e trasporti).Molto facile ........................................1 mFacile .................................................2 mNé facile, né difficile .........................3 mSIandare alriquadroDifficile......................................................................... 4 mMolto difficile ................................................................5m(Se è difficile o molto difficile sostenere le speseessenziali)22.23 Perché trova difficile sostenere le spese essenziali?(possibili più risposte - leggere le risposte agli intervistati)Reddito basso (anche a causa di perdita del lavoro,stipendio ridotto, impossibilità di lavorare a causa diproblemi di salute, pagamento di debiti/mutui ecc.)............ 1mAumento del costo della vita ...................................... 2mDifficoltà nel gestire il bilancio familiare .................... 3mCosti legati a problemi di salute, patologie cronichedi lunga durata o limitazioni di lunga durata nelleattività di base (assistenza a pagamento, apparecchisanitari) ......................................................................... 4mAltri motivi ................................................................... 5mATTENZIONE!Qui finisce il questionario individuale.RISERVATO AL RILEVATOREIl componente familiare ha risposto personalmente ai quesiti?- SÌ, senza la presenza di altre persone………....1 m - NO, ma era presente…………..3 m- SÌ con la presenza di altre persone……………………………2 m - NO, e non era presente………………………..4 mSe NO, indicare il numero d’ordine del componente che ha dato le notizie (cfr. col. 1 della Scheda .Generale)……..N b


- 72 -QUESTIONARIO FAMILIARE - PARTE PRIMA1. DIFFICOLTÀ PERMANENTI NELLE ATTIVITÀ QUOTIDIANE (PER TUTTE LE PERSONE DI 6 ANNI E PIÙ)Le chiedo ancora un po' di tempo per sottoporle alcuni quesiti che riguardano l’eventuale esistenza di DIFFICOLTÀPERMANENTI ad effettuare le abituali attività della vita quotidiana.Indichi il grado di difficoltà nelle capacità funzionali e nelle attività della vita quotidiana menzionate.NON CONSIDERI SITUAZIONI DI TIPO TEMPORANEO (ingessature, stato influenzale, ecc). Se utilizza bastoni,sedie a rotelle, protesi, occhiali o altri apparecchi, consideri il grado di difficoltà che incontra in ciascuna attività,anche con l’aiuto degli apparecchi stessi.(Attenzione! Controllare la corrispondenza con il numero d’ordine del componente nella Scheda Generale)(COMPILARE SECONDO QUANTO SPECIFICATO NELLA GUIDA PER L’INTERVISTATORE)1.1 Numero d’ordine del componente(col. 1 della Scheda Generale) b b b b b b b b1.2 Sesso(col. 2 della Scheda Generale)Maschio 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mFemmina 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 mc c c c c c c c1.3 Età in anni compiuti(col. 3 della Scheda Generale)1.4 È costretto a rimanere sempre a lettoanche potendo disporre dell’aiuto diqualcuno per alzarsi?NO (barrare e passare a dom. 1.5) 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mSÌ (barrare e passare a dom. 1.14) 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m1.5 È costretto a rimanere sempreseduto su una sedia o una poltrona(non su una sedia a rotelle) anchepotendo disporre dell’aiuto diqualcuno per camminare?NO (barrare e passare a dom. 1.6) 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mSÌ (barrare e passare a dom. 1.10) 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m1.6 È costretto a rimanere sempre nellasua abitazione senza poter uscireper motivi fisici o psichici?(nell’abitazione sono compresi glieventuali spazi all’aperto)NO 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mSÌ 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m1.7 Qual è la distanza più lunga che puòpercorrere camminando da solosenza fermarsi e senza stancarsitroppo?- 200 metri o più 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- più di qualche passo ma meno di 200metri2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- qualche passo soltanto 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m1.8 Può scendere o salire da solo unarampa di scale senza fermarsi?- SÌ, senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- SÌ, con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- SÌ, con molta difficoltà 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m- NO, non è in grado 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m


- 73 -QUESTIONARIO FAMILIARE - PARTE PRIMANumero d’ordine del componente(col. 1 della Scheda Generale) b b b b b b b bSesso(col. 2 della Scheda Generale)Maschio 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mFemmina 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 mEtà in anni compiuti(col. 3 della Scheda Generale) c c c c c c c c1.9 Quando sta in piedi è in grado dichinarsi per raccogliere una scarpa daterra?- SÌ, senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- SÌ, con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- SÌ, con molta difficoltà 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m- NO, non è in grado 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m1.10 Può mettersi a letto e alzarsi dal lettoda solo?- senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m- può mettersi a letto e alzarsi dal lettosolo con l’aiuto di qualcuno1.11 Può sedersi e alzarsi da una sedia dasolo?- senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m- può sedersi e alzarsi da una sediasolo con l’aiuto di qualcuno1.12 Può vestirsi e spogliarsi da solo?- senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- può farlo solo con l’aiuto di qualcuno 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m1.13 Può farsi il bagno o la doccia dasolo?- senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- può farlo solo con l’aiuto di qualcuno 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m1.14 Può lavarsi le mani e il viso da solo?- senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- può farlo solo con l’aiuto di qualcuno 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m1.15 Può mangiare da solo, anchetagliando il cibo da solo?- senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- può farlo solo con l’aiuto di qualcuno 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m


- 74 -QUESTIONARIO FAMILIARE - PARTE PRIMANumero d’ordine del componente(col. 1 della Scheda Generale) b b b b b b b bSesso(col. 2 della Scheda Generale)Maschio 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mFemmina 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 mEtà in anni compiuti(col. 3 della Scheda Generale) c c c c c c c c1.16 Riesce a masticare?- SÌ, senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- SÌ, con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- SÌ, con molta difficoltà 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m- NO, non è in grado 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m1.17 Sente abbastanza per seguire untrasmissione televisiva ad un volumeche non disturbi gli altriconsiderando l’uso eventuale diapparecchi acustici?- SÌ (barrare e passare a dom. 1.18)- NO1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m1.17a (Se NO) Riesce a seguire unatrasmissione televisiva alzando ilvolume?- SÌ 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m- NO 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m1.18 Vede abbastanza da riconoscere unamico a 4 metri di distanza (dall’altrolato della strada), considerando l’usoeventuale di occhiali o lenti acontatto?- SÌ (barrare e passare a dom. 1.19) 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- NO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m1.18a (Se NO) Vede abbastanza dariconoscere un amico a 1 metro didistanza (alla distanza di un braccio)?- SÌ 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m 8 m- NO 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m 9 m1.19 Riesce a parlare senza difficoltà?- SÌ, senza difficoltà 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- SÌ, con qualche difficoltà 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- SÌ, con molta difficoltà 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m- NO, non è in grado 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m 4 m1.20 Ha problemi di incontinenza (nontrattiene urine e/o feci)?- SÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m- NO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 mNon applicabile 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m 3 m


- 75 -QUESTIONARIO FAMILIARE - PARTE PRIMANumero d’ordine del componente(col. 1 della Scheda Generale) b b b b b b b bSesso(col. 2 della Scheda Generale)MaschioFemminaEtà in anni compiuti(col. 3 della Scheda Generale)1.21 Utilizza uno dei seguenti ausili?- Occhiali o lenti a contatto1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 mc c c c c c c cSÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mNO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- Apparecchi acusticiSÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mNO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- Bastoni, stampelle, deambulatoreSÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mNO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- Sedia a rotelleSÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mNO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- Scarpe ortopediche/plantari/bustiSÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mNO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m- Altri apparecchi o protesiSÌ 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 mNO 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 2 mSe Sì, specificareRISERVATO AL RILEVATOREIl componente familiare ha risposto personalmente ai quesiti?- NO1 m M1 m M1Mm 1 mM 1 m M1M m 1 m M1 m M- SÌ 2 m M 2 m M 2 Mm 2 mM 2 m M 2 M m 2 m M 2 mM(Se NO)indicare il numero d’ordine delcomponente che ha dato le notizie (cfr.col. 1 della Scheda Generale)c c c c c c c c


- 76 -QUESTIONARIO FAMILIARE - PARTE SECONDA1. L’ABITAZIONE IN CUI VIVE LA FAMIGLIA(Con riferimento all’abitazione principale specificare)1.1 A che titolo la famiglia occupa l’abitazione?Affitto e subaffitto .......1 mProprietà ................................ 2 mUsufrutto ............................................... 3 mTitolo gratuito ...................................................4 mAltro ..............................................................................5 m1.2 Di quante stanze si compone l’abitazione?(comprendere anche la cucina se ha caratteristiche distanza)N. di stanze.............................................................1.3 L’abitazione dispone di bagno con vasca e/o doccia?NO...................1 mSÌ..............................2 m N. di bagni...................1.4 L’abitazione dispone di telefono fisso?NO..................1 mSÌ..............................2 mN. di linee telefoniche........1.5 Ci sono dei componenti della famiglia che possiedonoil telefono cellulare?NO...................1 mSÌ..............................2 m1.6 L’abitazione dispone di riscaldamento?NO...............................1 mSÌ......................................... 2 mSÌ, ma inutilizzabile ........................ 3 m1.7 L’ingresso unico o principale dell’abitazione su qualepiano si trova?Seminterrato...............1 mPianterreno......................... 2 mNumero di piano..........................1.8 Esistono scale interne all’abitazione per raggiungerecamere o servizi (ad esclusione di ambienti nonabitabili come cantine, soffitta, garage, localemagazzino, ecc.)?NO...................1 mSÌ..............................2 m1.9 Esiste un ascensore nell’edificio?NO...................1 mSÌ..............................2 mbbba1.10 Si verificano uno o più dei seguenti problemi?(una risposta per ogni riga)NOLe spese per l'abitazione sono troppoalte……………………………………….........…1 mL'abitazione è troppo piccola…………........….3 mL'abitazione è troppo distante da altrifamiliari…………………………….................…5 mIrregolarità nell'erogazionedell'acqua……………………………….........….7 mNelle stanze da letto dell’abitazionesono presenti macchie di umiditàoppure muffe o funghi…………………........….1 mL'abitazione è in cattive condizioni……........…3 m2. AIUTI E SITUAZIONE ECONOMICA DELLA FAMIGLIA2.1 La famiglia si avvale del servizio a pagamento di:(una risposta per ogni riga)NOSÌCollaboratore/idomestico/i.………....1 m 2 mBaby sitter.....……….3 m 4 mPer quante ore asettimana?SÌ2 m4 m6 m8 m2 m4 mbN. oreSaltuariamente 00 mbN. oreSaltuariamente 00 m2.2 Negli ultimi 12 mesi la sua famiglia ha ricevuto aiutiper la cura della casa (o per fare la spesa) da parte disoggetti pubblici (Comune o ASL) per l’assistenza apersone non autosufficienti?NO ................................................................................1 mSÌ .................................................................................. 2 m2.3 Con riferimento agli ultimi 12 mesi e tenendopresente le esigenze di tutti i componenti familiari,come sono state le risorse economiche complessivedella famiglia?Ottime ................................................1mAdeguate .................................................. 2 mScarse ................................................................... 3 mAssolutamente insufficienti ..........................................4 m2.4 A quanto ammonta approssimativamente il redditonetto mensile complessivo della sua famiglia?(sommare tutte le entrate nette sue e dei suoifamiliari)b.c, 00bEuroNon so……………..….....................................……….9 m


- 77 -QUESTIONARIO FAMILIARE - PARTE SECONDA2.5 Può dirmi, almeno, a quale cifra si avvicina di più ilreddito netto mensile della Sua famiglia?(una sola risposta )Più di 10.000 euro…………………………………… 01 m9.000 euro…………………………………………….. 02 m7.000 euro…………………………………………….. 03 m6.000 euro…………………………………………….. 04 m5.000 euro…………………………………………….. 05 m4.000 euro…………………………………………….. 06 m3.000 euro…………………………………………….. 07 m2.500 euro …………………………………………….. 08 m2.000 euro........................................…..…. 09 m1.800 euro........................................…..…. 10 m1.600 euro........................................…..…. 11 m1.400 euro........................................…..…. 12 m1.200 euro........................................…..…. 13 m1.000 euro........................................…..…. 14 m800 euro...........................................…..…. 15 m600 euro...........................................…..…. 16 mMeno di 600 euro.............................…..…. 17 m1) Tipo di abitazioneVilla o villino .................................. 1 mSignorile ................................................. 2 mCivile................................................................3 mEconomico o popolare..........................................4 mRurale ..........................................................................5 mAbitazione impropria.........................................................6 mRISERVATO AL RILEVATORE- da compilare immediatamente dopo l’intervista -Annotazioni……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2) Chi ha risposto alle domande? (Per le famiglie con più di un componente)Le notizie sulla Scheda Familiare sono state fornite da uno o da più componenti?Da un componente ………………………………………………………..1 mDa più componenti ………………………………………………………………………………………………..2 m(Se le risposte sono state fornite da un solo componente)specificare il numero d’ordine del componente che ha fornito risposte ai quesiti della Scheda Familiare(cfr. col. 1 della Scheda generale)…………………………………………..………………………………………………………… N.DATI SULL’INTERVISTA(nel caso in cui le informazioni siano state raccolte durante più visite, fare riferimento alla prima)b b b ba) giorno ………. b) mese …………….. c) ora di inizio ……….ora minutib3) durata dell’intervistaMeno di 30 minuti ………………….1 mDa 30 minuti a meno di 45 minuti…......2 mDa 45 minuti a meno di 1 ora ………………3 mDa 1 ora a 1 ora e mezza .……………………….4 mOltre 1 ora e mezza ……………………….................5 m4) Disponibilità familiare verso l’intervistaSempre scarsa .................................... 1 mScarsa all’inizio, migliore in seguito ............... 2 mBuona all’inizio, scarsa in seguito ........................ 3 mSufficiente ....................................................................4 mBuona.................................................................................5 mMolto interessata.....................................................................6 mFIRMA DELL’INTERVISTATORE(COGNOME E NOME LEGGIBILI)


INFORMAZIONI SULLA RILEVAZIONEL’Istat svolge questa ricerca dal 1980, con periodicità pressoché quinquennale, per conoscere i bisogni dei cittadini intema di salute e di accesso ai servizi sanitari. Gli indicatori derivanti da tale indagine concorrono a costruire un sistemainformativo estremamente utile per chi deve operare o chi deve decidere in campo sanitario. Molte delle informazioni (ades. percezione delle condizioni di salute psico-fisica) non sono tutte reperibili dalle fonti amministrative, mentre è possibileottenerle mediante rilevazioni presso le famiglie, così come avviene in molti altri Paesi dell’Unione Europea o dell’OCSE.La rilevazione sulle “Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari” (codd. IST-02067 e IST-02153) è inserita nelProgramma Statistico Nazionale, l’insieme di rilevazioni statistiche che sono ritenute necessarie al Paese, per il triennio2011-2013. L’Istat è tenuto, per legge, a svolgere queste attività di ricerca. Le informazioni raccolte, tutelate dal segretostatistico e sottoposte alla normativa sulla protezione dei dati personali, potranno essere utilizzate, anche per successivitrattamenti, dai soggetti del Sistema statistico nazionale esclusivamente per fini statistici, nonché essere comunicate perfini di ricerca scientifica ai sensi dell’art. 7 del Codice di deontologia per i trattamenti di dati personali effettuati nell’ambitodel Sistema statistico nazionale, e saranno diffuse in forma aggregata in modo tale che non sia possibile risalire allepersone che le forniscono, assicurando così la massima riservatezza.La invitiamo, quindi, molto vivamente, a collaborare con noi insieme alle altre 60.000 famiglie che sono state estrattecasualmente come la Sua e le chiediamo di accogliere, con cortese disponibilità, l’incaricato del Comune che, munito dicartellino identificativo, verrà presso la Sua abitazione per rivolgere alcune domande a Lei e ai Suoi familiari.L’intervistatore, che opera in qualità di incaricato del trattamento dei dati personali, è tenuto al più rigoroso rispettodella riservatezza e degli altri diritti tutelati dal Codice in materia di protezione dei dati personali (d.lgs. n 196/2003). Aisensi dell’art. 7, comma 2 del d.lgs. n. 322/1989, l’intervistato potrà decidere se rispondere o meno ai quesiti dinatura “sensibile” che riguardano direttamente le condizioni di salute e il ricorso ai servizi sanitari. Le saremocomunque grati se, data l’importanza della ricerca, vorrà fornire tutte le informazioni che le verranno richieste.Per ogni ulteriore verifica e approfondimento può rivolgersi all’Istat, telefonando al numero verde (gratuito) 800.085503il martedì e il giovedì dalle ore 11:00 alle ore 13:00.Il titolare del trattamento dei dati personali oggetto della presente indagine è l’Istituto nazionale di statistica, ViaCesare Balbo, 16 – 00184 Roma, responsabile del trattamento è il Direttore della Direzione centrale delle statistichesocio-demografiche e ambientali, al quale è possibile rivolgersi per conoscere l’elenco completo dei responsabili.Sarà possibile, per il diretto interessato, esercitare i diritti di cui agli artt. 7-10 del d.lgs 196/2003, inviando appositarichiesta a: Istat – Direzione centrale delle statistiche socio-demografiche e ambientali , viale Liegi, 13 – 00198 Roma.

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