Neoplasie in “Enciclopedia del Novecento” – Treccani - Omero

Neoplasie in “Enciclopedia del Novecento” – Treccanihttp://www.treccani.it/enciclopedia/neoplasie_(Enciclopedia...dall'accrescimento, e non è escluso che la favorisca; d) una migliore conoscenza dellivello di progressione raggiunto dal tumore, mediante il perfezionamento di testbiologici e analisi morfologiche, potrebbe utilmente indirizzare le cure; e) ilcontrollo dei tumori dipendenti, quale si può ottenere con vari mezzi, è in sé discarsa importanza pratica, perché la dipendenza da un determinato stimolo èevento transitorio e viene prima o poi perduta per progressione. Il problemacentrale è di mantenere dipendenti per il maggior tempo possibile i tumori che losono, non di sfruttare questo loro carattere per una temporanea cura; f) che laprogressione sia fenomeno irreversibile e inevitabile in un tumore non devescoraggiare, visto che essa può non raggiungere il suo punto d'arrivo nell'ospiteprimario e che sembra possibile, sperimentalmente, rallentarla prolungando lamalattia anche per lungo tempo; g) sul piano sperimentale, il primo suggerimentoè di dedicare gli sforzi maggiori allo studio delle possibilità di interferirecompetitivamente, a livello genico, con i fattori che controllano la progressionetumorale. Da queste impostazioni, in mancanza per ora di conoscenze migliori,sembra giustificato attendere sviluppi più razionali per la terapia antiblastica didomani (v. Squartini, 1964).13. Tumori dell'infanzia e dell'adolescenzaa) Peculiarità e problemiIl panorama dei tumori dell'infanzia, dell'età puberale e della prima adolescenza enotoriamente molto diverso da quello consueto per gli altri periodi della vita. Neibambini e negli adolescenti prevalgono i tumori cosiddetti embrionali, i teratomi,gli amartomi, i tumori degli organi emolinfopoietici, i sarcomi, mentre sono moltorari i carcinomi, che costituiscono il tipo più comune di tumore degli adulti. Leneoplasie dei primi anni di vita sollevano dunque una serie di problemi particolari,di ordine biologico, morfologico, epidemiologico e clinico, che riguardano i lororapporti con l'embriogenesi, la natura e la provenienza dei fattori causali,l'istogenesi, l'identificazione e la classificazione dei diversi oncotipi, ladistribuzione nelle comunità infantili di alcune forme a sospetta eziologia virale ela ricerca dei veicoli di un possibile contagio, l'eventuale profilassi sulle gestanti, ilcontrollo, la diagnosi e il decorso, le terapie efficaci, ecc. Questi problemiparticolari fanno dei tumori dell'infanzia un argomento a sé nel campo dellamoderna oncologia, che richiede specializzazione non solamente al clinico, maanche al patologo e al biologo.b) Epidemiologia e frequenzaIn Italia, come in altri paesi a sviluppo analogo, i tumori si avviano a diventare laprincipale causa di morte nell'infanzia e nell'adolescenza. Con la diminuzione dimolte malattie infettive che oggi si possono curare e col miglioramento dellecondizioni di vita e sanitarie generali, la frequenza relativa di decessi per tumorinell'età infantile e nell'adolescenza mostra un progressivo sensibile aumento. Senella prima infanzia, e particolarmente nel primo anno di vita, tale frequenzaappare tuttora molto piccola, ciò si deve all'elevata mortalità perinatale per causevarie ancora non sufficientemente controllabili e prevenibili, ma certo destinate aridimensionarsi nel tempo. In realtà, il numero dei decessi per tumori è maggiorenei primi cinque anni di vita che nei quattro quinquenni successivi. Solo fra 26 e 30anni il numero dei tumori che causano la morte torna a un livello comparabile aquello che gli compete nel primo quinquennio. Il rapporto fra i morti per tumoriprima e dopo i 18 anni è di circa 1:50. Se però è riferito al numero totale dei decessiche si verificano per ciascuna età, tale rapporto sale a 1:2, fatta eccezione per iprimi due anni di vita a causa dei motivi detti sopra. Dal sesto anno in poi i tumorisono la seconda causa di morte nell'infanzia e nell'adolescenza. L'insieme dei fattiricordati dimostra che i tumori dell'infanzia e dell'adolescenza non sono come avolte si pensa un'entità trascurabile, e il problema che essi rappresentano non è sulpiano quantitativo molto diverso da quello dei tumori nelle età successive dellavita. Di qui la necessità di non trascurarne lo studio, sotto ogni aspetto, anche seciò è difficile e richiede particolare competenza.Considerando gli apparati, gli organi o i sistemi colpiti, i tumori dell'infanzia e39 di 121 23/05/13 11:13