495KAT001EI Sapimed Diagnostic and Surgical Line

54.2
50.0
34.3 INT
75.0
77.6
33.0
55.0
W.000172ITGB REV 00 04 2016
44.1
44.1
57
34.3
75
57.2
Con il paziente in posizione litotomica sottoposto ad anestesia
epidurale, si inserisce l’anoscopio nell’ano, si sfila il mandrino e
si fissa la flangia al perineo mediante punti di sutura.
Attraverso l’anoscopio e la valva rotante viene infiltrata la sottomucosa
rettale con soluzione salina e adrenalina 1:200.000.
Viene effettuata un’incisione circolare della mucosa 2 centimetri
al di sopra della linea dentata e la mucosa è dissecata per
8-15 cm secondo l’entità dell’intussuscezione o del prolasso.
Con l’uso della valva rotante si procede ad una plicatura della
muscolatura circolare del retto suddividendo la circonferenza
anale in quattro quadranti (anteriore, posteriore, lato destro e
lato sinistro).
Si posiziona il primo punto di sutura 2-0 in materiale riassorbile
a ore 12. Il punto deve includere il margine distale della mucosa;
si prosegue verticalmente fino a raggiungere il margine
prossimale della mucosa.
Quindi si procede alla sezione del cilindro mucosottomucoso e
ad annodare i primi quattro punti. La plicatura viene ripetuta negli
spazi rimanenti (2 o 3 punti per ogni quadrante), consentendo
di accorciare “a soffietto” la parete muscolare del retto, con la
correzione dell’intussuscezione retto-anale e l’avvicinamento dei
margini della mucosa distale e prossimale.
A volte necessitano alcuni ulteriori punti mucomucosi per il
completamento della anastomosi.
La procedura può essere associata ad una plastica del muscolo
elevatore in caso di rettocele di tipo II-III.
With the patient, who has been administered epidural anaesthesia,
in the litotomic position, insert the anoscope into the
anus, slide off the obturator and use sutures to fix the flange
to the perineum.
Infiltrate rectal submucosal tissue with a 1:200,000 saline and
adrenaline solution through the anoscope and the rotating retractor.
Perform a circular incision on the mucous tissue 2 centimetres
above the dental line, and dissect the mucous tissue for
8-15cm, according to the length of either the intussusception
or the prolapse. Use the retractor to pleat the circular muscle
tissue of the rectum, dividing the anal circumference into four
quadrants (anterior, posterior, right side and left side).
Place the first suture 2-0 made of absorbable material at 12
o’clock. The stitch must include the distal edge of the mucous
tissue.
Proceed vertically until you reach the proximal edge of the mucous
tissue. Then section the muco-submucous cylinder and knot
the first four stitches. Repeat the pleating in the remaining spaces
(2 or 3 stitches for each quadrant) in order to shorten the muscular
wall of the rectum in accordion-like fashion, correcting the
recto-anal intussusception and drawing together the edges of the
distal and proximal mucous tissue.
At times additional mucous-mucous sutures might be necessary
to complete the anastomosis.
The procedure can be associated with plastic surgery of the
elevator muscle in case of rectocele type II-III.
REF A.4086
0476
Epoflier è composto da tre pezzi:
• un anoscopio di 34,3 mm di diametro con flangia munita
di asole,
• un mandrino per l’introduzione,
• una valva fenestrata, rotante ad ali di gabbiano.
Sterilizzato a: ossido di etilene
Confezione: n° 25 pz.
Epoflier includes three pieces:
• an anoscope (Ø 34,3mm) with a slotted flange,
• an obturator for introduction,
• a rotating, seagull wing opened retractor.
Sterilised by: ETO
Quantity per box: 25 pcs.
REF A.4086.1
0476
Gull è una valva fenestrata, rotante ad ali di gabbiano.
Sterilizzato a: ossido di etilene
Confezione: n° 25 pz.
Gull is a rotating, seagull wing opened retractor.
Sterilised by: ETO
Quantity per box: 25 pcs.
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