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Referto n. 8 - 1 dicembre 2023

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Ciao a tutti cari pazienti, sono Valeria, la diabetologa del<br />

distretto di Corsico presso la Casa di Comunità. È da due<br />

anni che mi conoscete e che vi seguo passo passo con<br />

dedizione, soprattutto voi anziani che vi affidate a me per<br />

i dubbi su questa malattia cronica, molto diffusa, che è il<br />

diabete. Non sentitevi soli, sono qui per spiegarvi le cure e<br />

i rimedi che si possono attuare per migliorare la situazione.<br />

Anche per i giovani che ne soffrono e le donne in gravidanza:<br />

stile di vita corretto, controllo del peso e tante altre cose da<br />

fare insieme anche ai medici di base. Collaborando si arriva<br />

più lontano!<br />

Valeria Valdes – Diabetologa<br />

Desiderio di buona SANITÀ<br />

nel distretto di Corsico<br />

Portavoce: referto.comunicazione@gmail.com<br />

Anno 1 – numero 8<br />

Supplemento a Sì o No - il Magazine • numero 42 del 1 <strong>dicembre</strong> <strong>2023</strong><br />

COMITATO SCIENTIFICO: Angelo Carlo Garavaglia (presidente), Ninni Càrastro (direttore), Cino Galluzzo, Riccardo Lucca, Giuliana Soldadino, Gerlando Miccichè,<br />

Francesco Maganza, Mariangela Buttiglieri, Marta Vanola, Roberto Andreis – REDAZIONE E DIREZIONE: Fabrizio Provera (direttore), Claudia Gelmini (ufficio<br />

stampa), Chiara Pozzato (illustrazioni), Michele Inserrato (opinionista), Luigi Rapetti (direzione sviluppo), Renato Caporale (promotore e portavoce).<br />

DATE STORICHE<br />

Un po’ di curiosità sulla storia del diabete<br />

50 a.C.<br />

La descrizione di persone con disturbi<br />

attribuibili al diabete (sete intensa e<br />

urina molto abbondante) è impressa<br />

su papiri ritrovati in anni recenti nella<br />

località egiziana di Ebers.<br />

150 d.C.<br />

1922<br />

Areteo di Cappadocia, probabilmente<br />

fu il primo medico che usò il termine<br />

“diabete” e la descrive come una malattia<br />

terribile che, in un’epoca in cui la<br />

terapia insulinica non era possibile, si<br />

presentava in maniera eclatante.<br />

Primo paziente trattato con insulina:<br />

Leonard Thompson, 14 anni. È una<br />

svolta epocale nella storia della malattia,<br />

che diventa curabile. Subito<br />

dopo sono rese disponibili le insuline<br />

di estrazione bovina.<br />

UN PO’ DI NUMERI… DESTINATI A SALIRE<br />

536,6 milioni di persone<br />

tra 20 e 79 anni, il<br />

9,8% degli adulti, sono<br />

diabetiche.<br />

(Dati dell’International Diabetes Federation, 2021)<br />

1,2 milioni di bambini<br />

e adolescenti (0-19<br />

anni) hanno il diabete<br />

di tipo 1.<br />

Sono 6,7 milioni le morti<br />

attribuibili al diabete nel<br />

mondo tra 20 e 79 anni, il<br />

32,6% del totale nei soggetti<br />

di età inferiore ai 60<br />

anni.<br />

a cura di Angelo Garavaglia, Presidente del Comitato Scientifico di <strong>Referto</strong><br />

Come convivere il meglio possibile con la malattia cronica:<br />

cominciamo con il diabete<br />

Caro mutuato, ci addentriamo oggi nel territorio più attuale e<br />

complesso della medicina contemporanea. Cento anni fa, decideva<br />

della sopravvivenza e del benessere delle persone tanta selezione<br />

naturale e poca medicina; col tempo, la medicina è diventata<br />

sempre più brava a curare le malattie acute, la vita media si è<br />

allungata e la nuova frontiera è diventata la gestione della malattia<br />

cronica: evitare lo scompenso.<br />

Fino a 50 anni fa funzionava la formula di ingaggio: “Sto male,<br />

vado dal dottore…”, mentre nella gestione della malattia cronica è<br />

il medico che deve andare dal paziente per prevenire lo “scompenso”.<br />

Il cronico scompensato va dritto in ospedale e rischia di starci<br />

per tanto tempo, con spese di ricovero insostenibili per qualsiasi sistema<br />

sanitario: il 30% dei 10 milioni di cittadini lombardi consuma<br />

il 70% dei 22 miliardi di euro che la regione spende<br />

tutti gli anni per tenere in piedi il Servizio sanitario.<br />

Oggi cominciamo con il diabete, ma nelle prossime<br />

settimane vi “stresseremo” con ipertensione,<br />

broncopneumopatia, dolore cronico, tumore… Una sequenza<br />

di guai per i quali dobbiamo evitare lo scompenso e lo possiamo<br />

fare unicamente attraverso l’adesione del paziente al percorso diagnostico<br />

terapeutico assistenziale (PDTA). La prevenzione dallo<br />

scompenso è una magia che necessita della collaborazione del paziente,<br />

del proprio medico di fiducia, e del medico specialista che<br />

in questo caso noi abbiamo la fortuna di avere nella nostra Casa<br />

della Comunità di via dei Lavoratori 42 a Corsico… La dottoressa<br />

Valeria Valdes è la nostra specialista in diabetologia.


dica 33<br />

a cura di Valeria Valdes, diabetologa<br />

Al vostro fianco per una battaglia<br />

quotidiana: il diabete<br />

Sono Valeria, la diabetologa del<br />

distretto di Corsico presso la Casa<br />

di Comunità.<br />

Sono approdata qui a febbraio<br />

2021, sostituendo la collega che<br />

era appena andata in pensione.<br />

Devo dire che l’approccio iniziale<br />

con questa nuova realtà, per me<br />

che provenivo da precedenti attività<br />

presso cliniche private, è stata<br />

tutt’altro che facile.<br />

Ho trovato un’utenza abituata a<br />

relazionarsi da anni con la stessa<br />

persona, molto ostile al cambiamento,<br />

diffidente nei confronti di<br />

una persona nuova e apparentemente<br />

giovane (quindi, per loro,<br />

inesperta!). In più, il mio metodo<br />

di lavoro era differente da quello<br />

utilizzato precedentemente e di<br />

conseguenza questo ha creato un<br />

ulteriore senso di incertezza, prolungando<br />

i tempi delle visite e di<br />

conseguenza molto malcontento.<br />

Ma poi pian piano, come per tutte<br />

le cose, ci si abitua e la diffidenza<br />

ha lasciato il posto alla fiducia! Si<br />

è creato in molti casi un rapporto<br />

medico-paziente che mi dà molte<br />

soddisfazioni quotidianamente,<br />

soprattutto con i pazienti più anziani,<br />

che rappresentano la grande<br />

maggioranza nel nostro distretto,<br />

i quali spesso vengono da soli in<br />

visita perché i parenti o i familiari<br />

non riescono ad accompagnarli<br />

o loro stessi non vogliono coinvolgerli…<br />

Queste sono le persone che hanno<br />

più bisogno del nostro aiuto<br />

e, grazie anche al supporto degli<br />

infermieri che giornalmente ruotano<br />

nell’ambulatorio ed alla collaborazione<br />

con l’infermiere di famiglia,<br />

oggi riusciamo a fornire ai<br />

nostri pazienti un importante supporto<br />

nell’educazione alla gestione<br />

di una malattia cronica come il<br />

diabete. In questi due anni piano<br />

piano ho cercato di dare più spazio<br />

anche ai pazienti più giovani,<br />

a cui è stata diagnosticata la forma<br />

di diabete giovanile, quella autoimmune,<br />

che necessita di terapia<br />

insulinica: nello spazio che ho<br />

dedicato a loro mi occupo di insegnare,<br />

di supportarli nella gestione<br />

della terapia insulinica e nell’uso<br />

della tecnologia, che oggi ha<br />

rappresentato un’importante svolta<br />

nella cura della malattia, come<br />

il microinfusore e l’uso del sensore<br />

per il monitoraggio della glicemia<br />

interstiziale in continuo.<br />

Un altro piccolo spazio che sto<br />

cercando di ritagliare, in collaborazione<br />

con il consultorio e con il<br />

servizio di ginecologia, è quello<br />

dedicato alle donne in gravidanza<br />

con diabete gestazionale. Seguire<br />

queste donne, in tutto il loro percorso<br />

fino al parto, è una grandissima<br />

soddisfazione! Ma il percorso<br />

non si esaurisce qui, perché queste<br />

donne, che sono più a rischio di<br />

sviluppare il Diabete di tipo 2 negli<br />

anni successivi,<br />

devono essere<br />

educate a<br />

mantenere uno stile di vita corretto,<br />

con controllo del peso e degli<br />

altri fattori di rischio, ed effettuare<br />

dei controlli periodici: degli esami<br />

metabolici per diagnosticare ed<br />

intervenire precocemente se si evidenzia<br />

un’alterazione dei valori di<br />

zucchero nel sangue.<br />

Per questo, ed anche per molti altri<br />

aspetti, è fondamentale la collaborazione<br />

con i medici di medicina<br />

generale, con i quali sto cercando<br />

di creare una rete di collaborazione<br />

che vada al di là del semplice<br />

invio del paziente in visita con<br />

un’impegnativa.<br />

Le cose da fare e che si potrebbero<br />

fare sono ancora molte; quello<br />

che è stato fatto fino ad ora è stato<br />

possibile grazie alla collaborazione<br />

di tutto il personale e delle<br />

figure professionali che lavorano<br />

nella Casa di Comunità di Corsico!<br />

10 Consigli per tenere sotto controllo l’iperglicemia<br />

dopo i pasti (Regione Lombardia)<br />

1. Abbina sempre una fonte di<br />

carboidrati a una di proteine e/o<br />

grassi.<br />

2. Inserisci nella tua dieta tanti<br />

alimenti ricchi di fibre: consuma<br />

una porzione di verdura ad ogni<br />

pasto principale, prediligi i legumi,<br />

utilizza farine integrali e cereali<br />

in chicco.<br />

3. Scegli sempre i grassi “buoni”,<br />

come l’olio extravergine d’oliva.<br />

In alternativa, puoi usare semi<br />

oleosi o frutta secca.<br />

4. Mangia la verdura prima del<br />

pasto o inverti l’ordine delle<br />

portate: prima il contorno con il<br />

secondo e poi il primo piatto per<br />

favorire la sazietà e il consumo di<br />

verdura.<br />

5. Prepara i cereali e/oi tuberi la<br />

sera prima e consumali il giorno<br />

dopo.<br />

Cibi ricchi di amido se consumati<br />

freddi hanno proprietà equivalenti<br />

a quelle della fibra.<br />

6. L’assunzione di polifenoli<br />

(contenuti in mirtilli, the verde,<br />

melograno) e di crucifere (broccoli,<br />

cavoli, verze) sono molto<br />

utili per i soggetti diabetici.<br />

7. Limita il consumo di sale; al<br />

posto del sale è possibile aggiungere<br />

ai cibi spezie, ma sempre<br />

in quantità controllata.<br />

8. Organizza la tua giornata alimentare:<br />

fai una buona colazione<br />

e spuntini a pranzo e cena, inserisci<br />

una piccola quantità di carboidrati<br />

anche a cena ma, soprattutto,<br />

non mangiare dopo le 21!<br />

9. Fai attenzione agli zuccheri,<br />

anche a quelli nascosti.<br />

10. Fai attività fisica (es. una<br />

passeggiata), proporzionata in<br />

termini di intensità e durata alle<br />

tue capacità, controllando la glicemia<br />

come da indicazione del<br />

tuo medico.<br />

INFO–DISTRETTO: Recupero farmaci validi non scaduti<br />

Nelle nostre case un numero incalcolabile di farmaci<br />

validi finisce inutilizzato.<br />

Questi farmaci sono invece in gran parte recuperabili e<br />

sono una risorsa preziosa per aiutare chi ne ha bisogno.<br />

Banco Farmaceutico - Associazione Milano ODV<br />

Il Banco Farmaceutico recupera i farmaci inutilizzati<br />

presso queste Farmacie:<br />

• Farmacia Comunale 2 – Buccinasco (MI)<br />

via don Minzoni, 5<br />

• Farmacia Rovida – Rozzano (MI)<br />

via Lombardia, 5<br />

• Farmacia Internazionale – Corsico (MI)<br />

via Milano, 17<br />

• Farmacia Prosper – Trezzano S/Naviglio (MI)<br />

via Brunelleschi, 2<br />

• Farmacia Farmagorà – Assago (MI)<br />

via Roma, 2<br />

• Farmacia Camera – Cesano Boscone (MI)<br />

via Mons. Pogliani, 14<br />

• Farmacia Roumeliotou – Gaggiano (MI)<br />

P.za Cavalieri di V.V., 2<br />

Regole di idoneità delle confezioni:<br />

• Validità di almeno 6 mesi<br />

• Confezioni integre<br />

• Sulle confezioni giudicate idonee il Farmacista applicherà<br />

un bollino rosso con la dicitura “Vietata la vendita”.

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