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146 Standard italiani per la cura del diabete mellito 2009-2010 Aspetti della cura e caratteristiche dei relativi indicatori (da Annali AMD 2009) argomento indicatore Selezionato Screening e diagnosi erogazione dell’assistenza gestione dello stile di vita livelli di controllo della glicemia monitoraggio clinico controllo della glicemia: terapia orale controllo della glicemia: terapia insulinica Numero di pazienti con nuova diagnosi di DM2 nell’anno Numero medio di visite/paziente/anno in accordo alla classe di trattamento (solo dieta, iporali, insulina � iporali) tipo di indicatore Descrittivo generale Distribuzione del BMI in classi Descrittivo generale denominatore Numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno Processo Numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno Numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno % di pazienti con HbA 1c � 7,0% Outcome Numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno con almeno una valutazione dell’HbA 1c % di pazienti con HbA 1c � 9,0% Outcome Numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno con almeno una valutazione dell’HbA 1c % di pazienti con almeno 2 valutazioni dell’HbA 1c nell’anno % di pazienti in sola dieta con HbA 1c � 7,0% % di pazienti non trattati con insulina nonostante livelli di HbA 1c � 9,0% Processo Numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno Processo Numero totale di pazienti con DM2 in sola dieta visti nell’anno e con almeno una valutazione dell’HbA 1c nell’anno Processo Numero totale di pazienti con DM2 non trattati con insulina visti nell’anno e con almeno una valutazione dell’HbA 1c nell’anno
APPENDICE: INDICATORI 147 riSultato % di pazienti con nuova diagnosi di DM2 rispetto al numero totale di pazienti con DM2 visti nell’anno Numero medio di visite/paziente/anno in accordo alla classe di trattamento (solo dieta, iporali, insulina � iporali) Distribuzione dei pazienti visti nell’anno in accordo alle seguenti classi di BMI: � 23, 23-25, 25,1-27, 27,1-30, 30,1-40, � 40 % di pazienti con livelli di HbA 1c � 7% tra quelli che hanno avuto almeno un valore diHbA 1c registrato nel corso dell’anno Il valore superiore della norma è richiesto per permettere confronti tra misurazioni con differenti range di normalità I valori sono normalizzati a 6,0 [(valore corrente/valore superiore della norma) � 6] % di pazienti con livelli di HbA 1c � 9% tra quelli che hanno avuto almeno un valore di HbA 1c registrato nel corso dell’anno Il valore superiore della norma è richiesto per permettere confronti tra misurazioni con differenti range di normalità I valori sono normalizzati a 6,0 [(valore corrente/valore superiore della norma) � 6] % di pazienti con almeno 2 valutazioni dell’HbA 1c nell’anno rispetto al totale dei pazienti visti nell’anno % di pazienti in sola dieta visti nell’anno con livelli di HbA 1c � 7,0% Il valore superiore della norma è richiesto per permettere confronti tra misurazioni con differenti range di normalità I valori sono normalizzati a 6,0 [(valore corrente/valore superiore della norma) � 6] % di pazienti non trattati con insulina visti nell’anno con livelli di HbA 1c � 9,0%. Il valore superiore della norma è richiesto per permettere confronti tra misurazioni con differenti range di normalità. I valori sono normalizzati a 6,0 [(valore corrente/valore superiore della norma) � 6] dati da raccogliere per il calcolo dell’indicatore Formato dei dati Classificazione del DM Codici ICD-9-CM 250.x0 or 250.x2 Anno di diagnosi del DM Data aaaa Date delle visite nel corso dell’anno Tipo di trattamento antidiabetico in base ai codici ATC aaaa-mm-gg BMI o peso e altezza Numerico Valore più recente di HbA 1c misurato nell’anno Limite superiore della norma impiegato nel test dell’HbA 1c Valore più recente di HbA 1c misurato nell’anno Limite superiore della norma impiegato nel test dell’HbA 1c Date di tutti i test dell’HbA 1c eseguiti nell’anno Tipo di trattamento antidiabetico Valore più recente di HbA 1c misurato nell’anno Limite superiore della norma impiegato nel test dell’HbA 1c Tipo di trattamento antidiabetico Valore più recente di HbA 1c misurato nell’anno Limite superiore della norma impiegato nel test dell’HbA 1c Iporali � Codici ATC A10Bxxx Insulina � Codici ATC A10Axxx Solo dieta � NO Codici ATC A10Bxxx e NO Codici ATC A10Axxx Numerico Numerico Numerico Numerico Date aaaa-mm-gg Solo dieta � NO Codici ATC A10Bxxx e NO Codici ATC A10Axxx Numerico Numerico Codici ATC: A10Bxxx (iporali) e NO codici ATC: A10Axxx (insulina) Numerico Numerico segue
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