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8 20. September 2020 Ratgeber Gesundheit Bayreuther Sonntagszeitung Sprechstunde am Sonntag Hatten Sie schon einmal Blut im Urin?–Wann zum Nephrologen?Dr. Andreas Reihl im Interview Anzeige Vermutlich kennen einige von Ihnen das Gefühl, wenn man morgens noch schlaftrunken auf die Toilettegehtund plötzlich erschrickt, weil der Urin rötlich gefärbtoder sogar tiefblutrot ist. Blut im Urin wirdvon Medizinern mitdemausdemaltgriechischen stammenden Begriff Hämaturie bezeichnet.Wirhabenzudiesem Thema mit Dr.Andreas Reihl aus der Nephrologischen Praxis in der Spinnerei gesprochen. Woher kommtdas Blut im Urin? Blut kann aus blutenden Adern (Gefäßen) und Schleimhäuten der Harnwege,sprich der Harnröhre, der Blase, den Harnleitern (Verbindungsschläuchchen zwischen Niere und Blase) und letztlich aus den Nieren stammen. Betrachtetman die Nieren, so kann das Blut wiederum aus dem Nierenbecken oder dem Nierenfilter stammen. Stammt es aus dem Nierenfilter, sind wir als Nephrologen gefragt. Gesunde Nieren lassen bei der Urinproduktion in den mikroskopisch kleinen Filtereinheiten, wir bezeichnen diese als Glomeruli, normalerweisekeine rotenBlutkörperchen durch. Dasmuss so sein, denn durch gesunde Nieren fließen ca. 100ml Blut in der Minute. Mankannsichvorstellen, dass man, wenn es diese Filterfunktion nicht gäbe, schnell verbluten würde. IstBlut im Urin ein Notfall? Das kann man so pauschal nicht beantworten. Grundsätzlich gilt, dass Blut im Urin immer abgeklärt werden sollte. Ob dies notfallmäßig innerhalb weniger Stunden erfolgen muss, ist abhängig von der Menge des Blutverlustes. Sobald man Blut im Urin mit dem bloßen Auge wahrnehmen kann, sprechen wir voneiner Makrohämaturie. Jerötlicher der Urin ist, desto mehr Blut ist meist imUrin enthalten.AberVorsicht,bittenicht gleich in Panik verfallen! Ab bereits einemMilliliterBlutproLiterUrinist der Urin schon rötlich gefärbtund somit eine Hämaturie für das Auge sichtbar.Bei stärkerer Rotfärbung und Kreislaufbeschwerden, empfehlen wir die notfallmäßige umgehende Vorstellung beim Urologen bzw. auch in einer urologischen Krankenhausabteilung. Manche Nahrungsmittel (z.B. Rote Beete, Heidelbeeren) oder Medikamente (z.B. Antibiotika) können zu einer vorübergehende Rotfärbung des Urins führen und damit eine Hämaturie vortäuschen. Sind sehr kleine Mengen Blut im Urin, die eben beim Toilettengang nicht sichtbar sind und nur im Urinteststreifen (Urinstix)bei einer Screeninguntersuchung beim Hausarzt, Gynäkologen oder im Routinestix aus der Apotheke nachgewiesen wurden, sollte eine mikroskopische Urinuntersuchung erfolgen. Der Urin wird dafür zentrifugiert, so dass sich mögliche Zellen am Boden absetzen. senen Blutungen im Urin sind wir gefragt.Eine Mikrohämaturie kann ihren Ursprung nämlich sowohl in den unteren Harnwegen, als auch in den Nieren selbst haben. Eine Mikrohämaturie,dieihrenUrsprung in der Nierehat,kann einerseits ein Symptom einer harmlosen Nierenerkrankung sein. Andererseits, in selteneren Fällen, kann sie auch Ausdruck einer schweren Nierenbeteiligung beispielsweiseimRahmen vonAutoimmunerkrankungen oder Infekten sein, die unbehandelt zum Verlustder Nierenfunktion bis hin zur Dialysepflichtigkeit führen kann. Wie weistder Nephrologe nach, ob die roten Blutkörperchen im Urin aus dem Nierenfilter stammen? Istder Urin-Streifentest positiv auf Blut ausgefallen, wirdder Nephrologe Ihren Urin unter dem Mikroskop genauestens auf rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und andere Zellen (weiße Blutkörperchen, Körperzellen aus den Harnwegen) und Strukturen (Bakterien, Kristalle) untersuchen. Hier gibtdie Form der Erythrozyten Aufschluss Wassind die Ursachen einer Hämaturie? Die Ursachen sind vielfältig und bei jungen Patienten häufig harmlos. Beiweiblichen Patientensind eine häufige Ursache Harnwegsinfekte (Blasenentzündungen), die meist mit Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen und häufigem Harndrang einhergehen. Monats- oder Zwischenblutungen können eine Hämaturie vortäuschen. Blut im Urin findetsich auch nach Nierensteinabgang, häufig auch bei Dauerkatheterableitung. Im höheren Alter können TumoreimHarntrakt, hauptsächlich vonBlaseund Prostataausgehend,UrsacheeinerMakrohämaturie sein. Bei sichtbarem Blut im Urin ist deshalb vorrangig der Urologe gefragt. Esist neben der bildgebenden Diagnostik mittels Ultraschall auch häufig der Blick in die Blase mittels Blasenspiegelung (Zystoskopie) erforderlich. Findet der Urologe keine Blutungsquelle, überweist erdann häufig zum Nephrologen, denn bei den mikroskopisch nachgewiedarüber,obdieseaus dem Nierenfilter stammen. Der Nephrologe sucht dann nach sog. Akanthozyten. Sind viele dieser Akanthozyten imUrinnachweisbar,ist daseinZeichen einer schweren(meisthochakuten) Nierenentzündung, man spricht von einer Glomerulonephritis. Diese kann beispielsweise im Rahmen von Autoimmunerkrankungen (z.B. bei einer Vaskulitis) oder Infekten auftreten. Wasbemerktder Patientbei einer Glomerulonephritis? Leider meistens gar nichts. Selbst die Nierenwerte können noch im Normbereich sein. Manchmal stehen Hautauffälligkeiten oder Infekte imZusammenhang mit einer Glomerulonephritis. Manche bemerken schäumenden Urin auf Grund einer erhöhten Eiweißausscheidung. Viele rheumatologische Erkrankungen, wie z.B. der Systemische Lupus Erythematodes können eine Mikrohämaturie mit Glomerulonephritis verursachen. Typischerweisetrittbei einer Mikrohämaturie bei Vorliegen einer Glomerulonephritis plötzlich Bluthochdruck auf. Sind die Nieren dann noch zu retten? Häufig ja! Je früher die Diagnose feingeweblich ermittelt wird und je niedriger die Nierenwerte zum Zeitpunkt der Diagnosestellung sind, desto erfolgreicher kann Dr. Andreas Reihl, Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie, Nephrologische Praxis und Dialysecentrum in der Spinnerei. Dr. Johannes Hägel •Dr. Hans- Peter Hild •Dr. Andreas Reihl • Dr.Susanne Reihl Spinnereistraße 7, 95445 Bayreuth , Telefon0921/5072020 www.dialysecentrum.de zielgerichtet behandelt werden. Zur Behandlung werden immunmodulatorisch wirkende Medikamente,wie Cortison, Chemotherapeutika oder auch Antikörper, die spezifisch auf Zellen des Immunsystems einwirken, verabreicht. Die Mikrohämaturie ist ein Notfall, der kurzfristig dem Nephrologen vorgestellt werden sollte, um eine manifeste Glomerulonephritis auszuschließen bzw. rechtzeitig zu behandeln. Praxisaufgabe/ Schließung Christiane Ernst Zahnärztin im Rotmain-Center Bayreuth Hindenburgstr. 1, 95445 Bayreuth, Telefon 0921/ 76 14 76 Anzeige Gemeinsam Pflegekräfte werben Generalistische Ausbildung der Pflegekräfte im Verbund An alle meine verehrtenund treuen Patientinnen und Patienten! Nach 23 Jahren in meiner Zahnarztpraxis verabschiede ich mich zum 30. September 2020 in den Ruhestand und übergebe meine Patientendateien zur Verwahrung an Herrn Zahnarzt Dr. Bernd Fischer Preuschwitzer Str. 57, 95445 Bayreuth Telefon 46 333. Christiane Ernst Auf diesem Wege möchte ich mich von allen meinen Patientinnen und Patienten verabschieden und mich für Ihre jahrelange Treue und das mir entgegengebrachte Vertrauen herzlich bedanken. Ich würde michfreuen, wenn Sie auchHerrn Dr.Bernd Fischer in Zukunft dasselbe Vertrauen wiemir schenkenwürden! Hiermit zeige ich an, dass ich sämtliche Patientendateien inkl. digitalen Röntgenaufnahmen von Frau Christiane Ernstzum 01.Oktober2020zur Verwahrung übernommen habe. Ich freue mich auf die zukünftige Behandlung ihrer ehemaligen Patientinnen und Patienten Preuschwitzer Straße 57 95445 Bayreuth. Tel.: 09 21/46 333 Dr.med. dent. Bernd Fischer An den Schulen des Bayreuther Ausbildungsverbundes starteten am 1. September insgesamt151 Schüler ihre dreijährige Ausbildung zumPflegefachmann/ zurPflegefachfrau. Foto: GeBO BAYREUTH. Zusammen ist man stärker –gemäß diesem Motto kümmert sich die Arbeitsgemeinschaft Bayreuther Pflegeschulen um den Nachwuchs in der Pflege. Bisher war esso, dass jede Schule –Krankenpflegeschulen und Altenpflegeschulen – auf sich alleine gestellt war. Doch dann wurde die Ausbildung geändert.Und plötzlich ging es alleine nichtmehr.Ineinem einzigartigen Projekttaten sich daher vier Bayreuther Pflegeschulen zusammen und agieren nun gemeinsam. Koordiniert wird dieser Zusammenschluss von Christine Seeber. Sie stellte das Modell vor kurzem imBeisein des Bay- reuther Landrats Florian Wiedemann vor. Zur Arbeitsgemeinschaft Bayreuther Pflegeschulen zählen die Berufsfachschulen für Pflegeberufe am Bezirkskrankenhaus Bayreuth, die Krankenpflegeschule am Klinikum Bayreuth, die Altenpflegeschulen des BRK und bfz. Ausgebildet wird seit 1. September generalistisch. Das heißt, ein Azubi spezialisiert sich nicht schon von Anfang an auf Gesundheits- und Krankenpflege, Kinderkrankenpflege oder Altenpflege, sondern lernt alle Bereiche kennen. Durch wechselnde Einsatzorte ineiner Akutklinik, in derPsychiatrie,inderambulanten Pflege und in der Langzeitpflege stellen sich die angehenden Pflegefachkräfte breit auf. Durch die generalistische Ausbildung und das Miteinander der Schulen ist auch das Konkurrenzdenken verschwunden, das bisher ein Buhlen um Schüler zur Folge hatte. Wie wichtig qualifiziertes Personal in der Pflege ist, zeigtesich gerade während der vergangenen Monate: Die Corona-Krise machte deutlich, auf welche Berufeestatsächlich ankommt. Und so gilt es nun, gerade in der Pflege um Nachwuchs zu werben, zu zeigen, wie attraktiv dieser Beruf ist und dass man in der Pflege auch Karrieremachen kann. red
Bayreuther Sonntagszeitung Ratgeber Karriere 20. September 2020 9 Arbeitsmarktund Beruf V.l.: David Skubb, Nathan Zettner, Paul Härdinger und Bernd Zeilmann. BAYREUTH. Um den Auszubildenden den Schritt inden Beruf zu erleichter, bietet die Bayreuther Innung für Elektro- und Informationstechnik, heuer zum zweiten Mal, ein Einstiegscoaching an. David Skubb und Nathan Zettner haben am 1. September ihre Ausbildung bei Euronics Baumann zum Informationselektroniker begonnen. Paul Härdinger absolviert seine Lehre zum Elektroniker für Energie- und Gebäudetechnik bei der Firma Richter R&W Steuerungstechnik GmbH in Ahorntal. Jeder der drei Foto: Munzert jungen Männer hatschon als Kind gerne gebastelt, geschraubt und repariert, alle sind jetzt gespannt auf den Arbeitsalltag im Betrieb und freuen sich auf die Veränderung in ihrem Leben nach der Schule. Bevor esaber so richtig losging, nahmen die drei Azubis an einem vonder Innung für Elektround Informationstechnik organisiertem Einstiegscoaching teil. „In zwei Tagen erfahren die Lehrlinge viel über den beruflichen Tagesablauf“, sagt Obermeister Bernd Zeilmann, Vorstand der Innung für Elektro- und Informationstechnik Bayreuth, „dazu gehören Grundregeln wie Sicherheit am Arbeitsplatz oder Benimmregeln. Die Mitarbeiter sind unsere Visitenkartenach außen. Sie arbeiten im privaten Umfeld der Kunden und da ist beispielsweise Ordnung und Sauberkeit an der Baustelle, Voraussetzung. Gerade jetzt in Pandemiezeiten ist eszudem wichtig auf Abstände zu achten, damit der Kunde keine Gefährdung seiner Gesundheit sieht.“ „Vorträge und Referate haben sich abgewechselt“, sagt Paul Härdinger,„in Gruppen haben wir die Themen ausgearbeitet und vertieft“. „Um wichtige, grundlegende Informationen zu vermitten, istim beruflichen Alltag oftmals neinfach zu wenig Zeit“, sagt Bernd Zeilmann. „Hier setzt das Coaching an.“ Informationen, wie welche Bedeutung haben bestimmte Gefahrenzeichen, wie ist zureagieren wenn Asbestplatten brechen oder wie gehe ich gewissenhaft mit Brennstoffen und Flüsigkeiten um, werden erläutert. „In Lebensgefahr kann man geraten, wenn unter Strom gearbeitet wird“, sagt Bernd Zeilmann, „wir möchten unsere Azubis die Bedeutung von Sorgfalt und Wertschöpfung vermitteln. Dazu gehören auch Reparatur-Kenntnisse. Defekte Gegenstände müssen nicht immer durch neue ersetzt werden.“ Insgesamt sieht der Obermeister für die Lehrlinge hervorragende berufliche Möglichkeiten. Die Ausbildung zum Elektro- und Informationstechnikersei modern und vielseitig. „Unser Arbeitsgerät ist das Tablet“, so Zeilmann. „Mit Support durch den Hersteller finden wir zügig Defekte. Der Kunde hat also den Vorteil einer schnellen und optimalen Reparatur.Das System der dualen beruflichen Ausbildung, ermöglichtauch eine Hochschulzugangsberechtigung bietet also vielerei interessante Karrieremöglichkeiten. gmu GESTALTE DEINEZUKUNFT MITAIT-DEUTSCHLAND Für denAusbildungsstartSeptember 2021 suchen wir: KaufmännischeBerufe ·Industriekaufmann (m/w/d) TechnischeBerufe ·Mechatroniker fürKältetechnik (m/w/d) Alle weiteren Infos zur Bewerbung findest Du unterwww.ait-deutschland.eu/karriere Interesse? Sende DeineBewerbunganait-deutschlandGmbH Matthias Kreuzer Leiter Ausbildung Industriestraße 3·95359Kasendorf T09228/99 06 1531 Ematthias.kreuzer@ait-deutschland.eu Werdejetzt Zusteller für Deine Bayreuther Sonntagszeitung Logistik ·Fachlagerist(m/w/d) ·Fachkraftfür Lagerlogistik (m/w/d) Meine JuliaBittermann Personalwesen/kfm. Ausbildung Industriestraße3·95359Kasendorf T09228/99 06 135 Ejulia.bittermann@ait-deutschland.eu www.ait-deutschland.eu Bayreuther Sonntagszeitung auch als E-Paper. Spitzenplätze für die Studienbedingungen Platz 50 im internationalen THE-Ranking „351 under 50“ LauraWinterling, ehem. Astronautentrainerin &Absolventin der UniBayreuth „Meine Leidenschaft ist die Raumfahrt! DieEntscheidung,Physik an der Uni Bayreuth zu studieren, warmeinersterSchritt in diese Richtung.Der enge Kontakt zu den Profs und die intensiveBetreuung sind hier einzigartig und schweißen zusammen. Derkleine, aber feine Campus wurde mein erster Weltraumbahnhof: kurze Wege,international,gut vernetzt, inklusiveWohlfühlfaktor. DieUni warfür mich der perfekteOrt,umdurchzustarten.“ © esa © spacetime concepts 12 vonüber 160Studiengängen in Bayreuth: Anglistik/Amerikanistik Betriebswirtschaftslehre Biologie Engineering Science Geographie Ethnologie Informatik InterkulturelleGermanistik Jura Kulturund Gesellschaft Afrikas Rechtund Wirtschaft Umwelt-und Ressourcentechnologie und viele mehr unter www.uni-bayreuth.de Dashat mandavon,wenn maninBayreuthstudiert!
