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Procycling 02.19

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GEHIRNERSCHÜTTERUNGEN

GEHIRNERSCHÜTTERUNGEN Bei Mailand–San Remo fuhr Cavendish gegen einen Poller, flog durch die Luft und schlug hart auf. © BettiniPhoto könnte. Er schlägt auch vor, dass sich ein in einen Sturz verwickelter Fahrer in einem dem Peloton folgenden Wagen untersuchen lassen könnte – eine mobile Variante der „concussion bins“, die in der Premier League gefordert werden; eine zehnminütige Auszeit, in der Spieler an der Seitenlinie auf Kopfverletzungen untersucht werden können. „Ein Arzt entscheidet, ob er das Rennen fortsetzen darf oder nicht. Wenn er sich nicht sofort sicher ist, muss es etwas geben, um zu sagen: ‚Okay, er ist für heute draußen, hat wahrscheinlich nichts mehr mit der Gesamtwertung zu tun, aber wir brauchen 24 Stunden, um eine Entdefinitiv auch Fälle von langfristigen Erkrankungen geben, aber auch das ist schwer und kompliziert zu beweisen.“ Cavendishs Team Dimension Data hat jetzt ein Regelwerk bei Gehirnerschütterung. Zu Beginn der Saison machen die Fahrer einen 30- bis 40-minütigen Test der kognitiven Funktion; wenn sie eine Kopfverletzung erleiden, müssen sie diesen Test wiederholen und die Ergebnisse vergleichen. Jedes Nachlassen der Leistung gilt als Hinweis auf eine Gehirnerschütterung. Es ist ein Anfang, aber bei Weitem nicht unfehlbar. Es hängt davon ab, dass der Fahrer sich selbst meldet oder jemand anders die Symptome wahrnimmt. Profiathleten, so Riepenhof, haben wahrscheinlich auch eine höhere kognitive Funktion als die Durchschnittsperson, für die der Test gemacht wurde, was ihnen praktisch hilft, ihn auszutricksen. „Für einen Fußball- oder Rugbyspieler, der viele Gehirnerschütterungen hatte, ist der Test ein Witz“, sagt er. „Sogar wenn sie mehr als eine leichte traumatische Hirnverletzung hatten, können sie die Aufgaben bewältigen.“ Es wurde auch berichtet, dass Athleten in der NFL, die ein ähnliches Regelwerk hat, bei ihrem Ausgangstest absichtlich schwach abschnitten, um zu bestehen und weiterspielen zu dürfen, wenn sie Anzeichen einer Gehirnerschütterung aufweisen. Wenn es um die Gesundheit geht, kann ein Sportler manchmal selbst sein ärgster Feind sein. Vor allem bietet der Test keine Lösung für den unmittelbaren Drang, Fahrer wieder aufs Rad zu setzen, aber Riepenhof glaubt, eine Antwort zu haben. Während seiner Arbeit beim Brighton & Hove Albion FC entwickelte er – aufgrund von Forschungsergebnissen der Stanford University und in Zusammenarbeit mit einer deutschen Firma – eine Virtual-Reality-Brille, die die Augenbewegung erfasst. Der Träger muss VR-Aufgaben mit den Augen lösen – einen Ball verfolgen oder einen Gegenstand finden –, und die Brille zeichnet die Reaktion der Augen auf. „Bei Patienten mit einem Kopftrauma sehen wir, dass alles davon beeinträchtigt wird. Die Anzahl von Sakkaden [schnelle Augenbewegungen, wenn die Augen zwischen Punkten hin und her springen] nimmt zunächst deutlich zu und lässt dann stark nach. Die Reaktion auf Licht – also wie weit sich die Linse öffnet und schließt – ist ganz anders.“ Riepenhof glaubt, dass dies ein objektiver Test auf Gehirnerschütterung sein könnte, der mitten im Rennen viel schneller durchgeführt werden BEI DIESER GELEGENHEIT HÄTTE CAVENDISH NICHT WIEDER AUFS RAD STEIGEN SOLLEN. ER HATTE GLÜCK, DASS ER UND SEIN ARZT DIE SYMPTOME BEMERKTEN. 72 PROCYCLING | FEBRUAR 2019

GEHIRNERSCHÜTTERUNGEN scheidung zu treffen.‘ Es ist so einfach im Radsport, aber wir müssen offener oder flexibler mit unseren Regeln sein. Bei jeder Regel gibt es die Chance, sie zu missbrauchen oder auf eine Art anzuwenden, die nicht richtig ist für den Sport, aber in einer solchen Situation hat die Gesundheit der Fahrer Priorität.“ Die Fahrer sind nicht mehr das Hindernis, wenn es um die Reform des Radsports geht; mit einem stärkeren Bewusstsein ist ein stärkerer Wille im Peloton entstanden, den Radsport sicherer zu machen. Vielmehr stehen die Struktur und die Kultur des Radsports im Wege. „Was ist die Kultur im Radsport nach einem Sturz? Setz’ ihn wieder aufs Rad und schau, wie es ihm geht“, sagt Cavendish. „Bei Tirreno bin ich aufs Gesicht gefallen, weil mein Rad brach. Roger Hammond hielt im Mannschaftswagen an und wollte mich Die NFL untersucht, ob Virtual-Reality- Brillen bei der Erkennnung von Gehirnerschütterungen helfen können. erst wieder aufs Rad lassen, als ich alles spüren konnte. Ich stand auf und er schaute nach, ob mit mir alles in Ordnung war. Ich fahre ins Ziel und verpasse das Zeitlimit. Das ist ein fundamentales Problem“, sagt er weiter. Es wird nicht leicht, die Kultur der harten Kerle zu bekämpfen. Aber Riepenhof, der in der nächsten Saison als Arzt bei Dimension Data anfängt, ist optimistisch. „Vor Jahren hätte ich gelacht und gesagt, es ist unmöglich. Heute glaube ich, dass es realistisch ist. Sie begreifen es langsam.“ Drei böse Stürze machten Cavendish das Leben im letzten Frühjahr schwer, dar unter einer bei Tirreno. © Bettini.Photo (groß), Getty Images FEBRUAR 2019 | PROCYCLING 73