Gute Arbeit (2018)

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präsentieren auf der interaktiven Web-Seite 87 Modelle bzw. Rahmenwerke, die zur Planung und Evaluierung von Implementierung dienen. Vielfach beschrieben ist der PARIHS- (Promoting Action on Research Implementation in Health Service) Bezugsrahmen. Dieser sieht die erfolgreiche Implementierung von Forschungskenntnissen in Abhängigkeit der Qualität von Evidenz und Kontext sowie der Art der Begleitung [13]. Diskussion Die internationale Forschungslage und Diskussion zu Einflussfaktoren in Implementierungsprozesse ist insgesamt unübersichtlich. Implementierungsforschung ist eine vergleichsweise junge Disziplin und befindet sich im Begriffs- und Konzeptfindungsprozess, was sich in der großen Vielfalt nur unscharf voneinander getrennter und synonym gebrauchter Begrifflichkeiten zum Themengebiet widerspiegelt [6]. Die Schlüsselpublikationen zu Implementierungsforschung stammen aus dem angloamerikanischen Sprachraum und beziehen sich auch mehrheitlich auf Studien aus diesem Raum, so dass die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf den deutschsprachigen Kontext nicht ohne Einschränkung möglich erscheint [9]. Pflegerische Interventionen im Berufsfeld der Psychiatrie konnten vielfach als komplexe Interventionen identifiziert werden, die ihrerseits in komplexe Kontexte unter komplexen Bedingungen implementiert werden. Die Komplexität von Intervention bedingen diverse Fehlerquellen im Implementierungsprozess, daher ist eine Berücksichtigung vieler Faktoren notwendig, ohne dass vorab immer ausreichend bekannt ist, welche Interventionskomponenten die Wirksamkeit bedingen. Unbestritten ist der Zusammenhang zwischen komplexen Interventionen und der Häufung von Fehlerquellen im Implementierungsprozess [8]. Fazit Vielfältige Einflussfaktoren sowie widersprüchliche Interessenslagen zahlreicher Akteure machen die Implementierung von Innovationen auch in der psychiatrischen Versorgungspraxis zu einem schwer zu steuernden Prozess. 130

Publiziertes Wissen, Innovationen und evidenzbasierte Interventionen verbreiten sich nur begrenzt selbst. Zentral für die Gestaltung von Implementierungsprozessen ist die Abkehr des Prinzips: Schulen und Hoffen, hin zur Nutzung evidenzbasierter und systematischer Implementierungsaktivitäten. Literatur 1. Arnaud, N. (2015). Transfer und Implementation evidenzbasierter Ansätze. In Hoff,T. & Klein, M. (Hrsg.), Evidenzbasierung in der Suchtprävention. Möglichkeiten und Grenzen in Praxis und Forschung (S. 139 – 156). Berlin: Springer. 2. Craig, P., Dieppe, P., Macintyre, S., Mitchie, S., Nazareth, I. & Petticrew, M. (2008). Developing and evaluating complex interventions: the new Medical Research Council guidance. Bmj (Hrsg.). 3. Damschroder, L. J., Aron D. C., Keith, R. E., Kirsh, S. R., Alexander, J. A. & Lowery, J. C. (2009). Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implementation Science, 4 (50), 1-15. 4. Drake, R. E., Gorman, P. & Torrey, W. C. (2002). Research on Core Implementation Components. In Fixsen, L., Naoom, S. L., Blase, K. A., Friedman, R. M. & Wallace F. Implementation Research: A Synthesis of the Literature (2005) (S. 35). Tampa, FL: University of South Florida. 5. Greenhalgh, T., Glenn, R., Macfarlane, F., Bate, P. & Kyriakidou, O. (2004). Diffusion of Innovations in Service Organisations: A systematic Review and Recommendiations. The Milbank Quarterly, 48 (4), 581-629. 6. Hoben, M. (2016). Einflussfaktoren in Implementierungsprozesse. In Hoben, M., Bär. M. & Wahl, H.-W. (Hrsg.), Implementierungswissenschaft für Pflege und Gerontologie. Stuttgart: Kohlhammer. 7. Müller-Isberner, R., Born, P., Eucker, S. & Eusterschulte, B. (2017). Implementation of Evidence-Based Pracitices in Forensic Mental Health Services. In Roesch, R. & Cook, A. N. (Hrsg.), Handbook of Forensic Mental Health Services (S. 443 – 469). New York: Routledge. 8. Meyer, G., Balzer, K., Wilborn, D., Fleischer, S., Berg, A. & Köpke, S. (2016). Unwirksamkeit, Schaden und nicht intendierte Folgen der Implementierung von Interventionen. In Hoben, M., Bär, M. & Wahl, H.-W. (Hrsg.), Implementierungswissenschaft für Pflege und Gerontologie. Grundlagen, Forschung und Anwendung – Ein Handbuch (S. 186 – 202). Stuttgart: Kohlhammer. 9. Quasdorf, T., Hoben, M., Riesner, C., Dichter, M. N. & Halek, M. (2013). Einflussfaktoren in Dissemination- und Implementierungsprozessen. Pflege & Gesellschaft, 18 (3), 235-252. 131