Spina bifida (offener Rücken)/Hydrocephalus Mehrfach behinderte, von Spina bifida betroffene Kinder sollten durch ein interdisziplinäres Team aus Kinderärztinnen und -ärzten und Fachpersonal aus den Bereichen Physiotherapie, Orthopädie, Urologie, Neurochirurgie, Ergotherapie u. a. betreut werden. Selbsthilfe/Patientenorganisation Arbeitsgemeinschaft Spina Bifida und Hydrocephalus e. V. (ASBH) www.asbh.de Schulungsprogramme Blasen- und Darmkontinenz lassen sich durch bestimmte Maßnahmen (intermittierender Selbstkatheterismus, anale Irrigation) steuern. Diese Methoden können und sollten Kinder schon möglichst früh erlernen. Hinweise für Lehrkräfte Klassenfahrten und Ausflüge müssen genau geplant werden. Eine Betreuungsperson kann erforderlich sein. Ggf. ist zudem auf barrierefreie (rollstuhlgerechte) Bedingungen zu achten und Pflege zu organisieren (ambulanter Pflegedienst). Die Auswirkungen der Behinderung auf den Schulalltag sind immer individuell. Lehrkräfte sollten daher immer mit dem betroffenen Kind oder Jugendlichen sowie den Eltern über den Unterstützungsbedarf und die individuelle Situation sprechen. Bauliche Anpassungen (Zugänglichkeit mit dem Rollstuhl), Pflegebedarf (Katheter) oder Teilleistungsschwächen bei Hydrocephalus (Schwierigkeiten bei Konzentration oder räumlicher Wahrnehmung) können Punkte sein, die zu beachten sind. Weitere Internetadressen · www.asbh.de/fachbeitraege/spina-bifida · www.asbh.de/hydrocephalus Materialien für Lehrkräfte · ASBH-Ratgeber „Hydrocephalus bei Schülern – Hilfen bei Schwierigkeiten im Schulalltag“ · „Die Inklusionsfibel“ des ASBH Hamburg e. V. · ASBH-Magazin „AUF GEHT , S – Fit für Ausbildung und Beruf“ zu beziehen bei der Arbeitsgemeinschaft Spina Bifida und Hydrocephalus e. V. (ASBH) unter: www.asbh.de/asbh-ratgeber 140
Stottern In Deutschland sind schätzungsweise ein Prozent aller Erwachsenen (ca. 800.000) und fünf bis 8,5 Prozent aller Kinder vom Stottern betroffen. Das Stottern tritt meist vor dem zwölften Lebensjahr auf. 90 Prozent beginnen vor dem vierten Lebensjahr zu stottern. Kinder stottern meist vorübergehend, und etwa 75 Prozent der betroffenen Kinder verlieren das Stottern bis zur Pubertät wieder – entweder aufgrund einer Therapie oder spontan. Jungen stottern etwa doppelt so häufig wie Mädchen und verlieren dies seltener wieder. Im Erwachsenenalter legt sich das Stottern hingegen nur in seltenen Fällen vollständig. Erscheinungsformen Stottern äußert sich durch unwillkürliche Unterbrechungen im Redefluss in Form von Wiederholungen, Dehnungen oder Blockaden. Diese können stark variieren. Man unterscheidet zwischen normalen Unflüssigkeiten und symptomatischen Unflüssigkeiten, wie sie beim Stottern auftreten (siehe untenstehende Tabelle). Handelt es sich um symptomatische Unflüssigkeiten, ist eine frühzeitige Prävention und Beratung sinnvoll, um Problemen (wie z. B. Anstrengungsverhalten, Scham) sowie einem dadurch eventuell noch verstärkten Stottern vorzubeugen. Normale Unflüssigkeiten Wiederholung ganzer Wörter, z. B.: Ich ich ich will den Ball haben. Wiederholung von Satzteilen, z. B.: Wo ist ... wo ist ... wo ist mein Auto? Gefüllte Pausen, z. B.: Ich, äh, geh raus. Ungefüllte Pausen, z. B.: Im Zoo war ... ein Tiger. Satzabbrüche und -korrekturen, z. B.: Und ich hab dann auch – und wir haben den Löwen gesehen. Floskeln, Einschübe, z. B.: Ich spiel gern mit – du weißt schon – mit der großen Lok. Funktionelle Dehnungen, z. B.: Sooooo groß war die Giraffe. Symptomatische Unflüssigkeiten = Stottern Kernsymptome Wiederholung von Lauten und Silben, z. B.: I-I-I-Igel, Ti-Ti-Ti-Tiger Wiederholung ganzer Wörter, (häufig angestrengt und unrhythmisch) Dehnung von Lauten, z. B.: Ffffffffenster Blockierung vor oder in einem Wort, z. B.: --------Affe, Luft-------ballon Begleitsymptome Anspannung/Anstrengung beim Sprechen, z. B. Mitbewegungen von Arm und Kopf oder Grimassieren Negative Gefühle dem Sprechen gegenüber, z. B. Angst, Scham, wenig Sprechfreude Vermeideverhalten, z. B. Vermeiden gefürchteter Wörter oder Situationen Veränderung der Sprechweise, z. B. Flüstern, Singsang 141
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