GestructureerdvaccinatieschemaMaar immuun -gecompromitteerdemensen kunnen er welheel ziek van worden enmogen die dus niet krijgen.Daarom is het belangrijkom hun alle nodige ennuttige vaccins te gevenvooraleer de immuunsuppressivaop gestartworden. Zo kunnen diepatiënten toch nogimmuniteit opbouwentegen ziekten zoals mazelen,waarvan we vandaaguitbraken zien in onderandere Oost-Europa enAfrika.”REISPLANNENOok tegen gele koortsvaccineren kan zinvol zijn,voor mensen die ondankshun aandoening in detoekomst nog naar landenwillen reizen waar dieziekte voorkomt.Dokter De Schuyter: “Denkaan een jongere metinflammatoir darmlijden.Als die tegen gele koorts enhepatitis gevaccineerd kanworden vóór hij met, bijvoorbeeld,TNF-remmersstart, hoeven latere reisplannenniet gedwarsboomdte worden.”Niet-levende vaccins zijnwel veilig voor mensenmet een immuunstoornis.Alleen slaan ze vaak mindergoed aan. Ook in dat gevalkan een vaccinatie voorafdus zinvol zijn.UNIVERSITAIREINSPIRATIEHet Jan YpermanZiekenhuis is één van deeerste middelgrote ziekenhuizendie met een polikliniekimmunovaccinatiebegint. De inspiratiehaalde dokter De Schuyterin het UZ Gent.“Dergelijke polikliniekenvind je vooral in universitairecentra. OokAntwerpen en Brusselhebben er bijvoorbeeld.Maar omdat we in Iepereen dienst infectiologieen een reiskliniek onderéén dak hebben, was hetook hier perfect mogelijk.We hebben alle vaccinsgewoon liggen, en kunnener tijdens één consultatietot zes toedienen. Wedoen de vaccinaties diewe zelf kunnen geven, enik geef een documentjemee met een vaccinatieschemavoor de boosters.Gestructureerd, gemakkelijken duidelijk.”Ook mooi meegenomen:veel vaccinaties wordendoor het RIZIV terugbetaaldvoor die patiëntengroep.Polikliniek infectieziekten057 35 71 80nefrologie@yperman.netPatiënten zullen meestal intern naar de polikliniekimmunovaccinatie doorgestuurd worden, hoofdzakelijkvanuit de diensten reumatologie, gastro-enterologieen oncologie. Maar ook huisartsen mogen patiëntendoorverwijzen voor advies.Dokter Wim Terryn (diensthoofd infectieziekten):“Tijdens de raadpleging kijken we eerst naar deaanbevolen basisvaccinaties. Daarna komen devaccins voor specifieke doelgroepen aan bod: griep,pneumokokken, zona … Ten slotte kijken we naareventuele reiswensen en vaccinatie tegen hepatitis,gele koorts … Die aanpak zorgt voor een optimalewerking van de vaccins. Bovendien kunnen we hethele vaccinatiegamma aanbieden,als het maar gebeurt vóór immunosuppressivaopgestart worden.”dokter Wim TerrynWorm wordt wakkerEen aantal patiënten wordt in de polikliniek immunovaccinatieook gescreend op latente infecties.Aandoeningen zoals hepatitis B en C en tuberculosekunnen immers wakker worden en weer opflakkerenals mensen met afweeronderdrukkende medicatiebeginnen.Dokter Kelly De Schuyter (infectiologie): “Bij mensendie lang in Afrika verbleven, zullen we ook op bepaaldetropische ziektes controleren. Strongyloidiasis isbijvoorbeeld een infectie die door de rondwormStrongyloides stercoralis wordt veroorzaakt. Deziekte kan latent in de lever of de milt achterblijven,onderdrukt door het afweersysteem,maar acuut weer de kop opstekenwanneer de patiënt bijvoorbeeldeen hoge dosis cortisone krijgt. Eenpilletje Ivermectine vooraf kan veelonheil voorkomen.”dokter Kelly De Schuyter18
DE PATIËNTROOKBELEIDHet goede voorbeeldJan Yperman voerde op 1 januarieen strenger rookbeleid in: hetziekenhuis, inclusief de parkings,wordt volledig rookvrij, behalvein de voorziene rookpunten,aan geduid met nieuwe, blauwesignalisatieborden.Wouter Spenninck (preventieadviseur):“Daarmee gaan weverder dan de nieuwe wet, die steltdat roken niet mag binnen 10 metervan een ziekenhuisingang. Maarals gezondheidsorganisatie willenwe het goede voorbeeld geven.Roken mag dus alleen nog in derookpunten aan de kop van dezorgstraat bij de zieken huiswinkelen ter hoogte van de spoed- enpersoneelsingang. Het derderookpunt, de centrale patio in hetziekenhuis, verdwijnt in de loopvan 2025. Op termijn willen wedaar de groene long van hetziekenhuis van maken.”Het Jan Yperman wil ook extrainzetten op preventie en rookstopbegeleiding.Voor meer info kun jecontact opnemen met de rookstopkliniek.Rookstopkliniek057 35 71 90rookstop@yperman.netWouter SpenninckPODOLOGE INJAN YPERMANOp de voetPodoloog Annelies Six, die aljarenlang op donderdag in onzediabetische voetkliniek samenwerktmet dokter Ann Nollet, isnu ook actief op de consultatieorthopedie. Elke dinsdagmiddagzal ze daar voeten verzorgen,likdoorns verwijderen, siliconenorthesen maken, beugels zetten …Zo brengen we de zorg dicht bijde patiënt.Annelies Six: “Bij mij thuis looptde wachttijd op en sommigemensen moeten voor of na hunoperatie of bij het opstartenvan zooltherapie sneller gezienworden. Vandaar de mogelijkheidom in het ziekenhuisop consultatie te komen. Datgebeurt op vraag van de artsenof verpleegkundigen van hetziekenhuis, maar ook huisartsenmogen patiënten doorsturen.De behandelingen en tarievenin het ziekenhuis zijn dezelfdeals die in de privépraktijk. Voordiabetespatiënten is er tot tweemaalper jaar een terugbetaling.”Afspraak via het secretariaatorthopedie op 057 35 73 70Jan Yperman ZiekenhuisBriekestraat 12 Ieper057 35 35 35info@yperman.netPoli PoperingeOostlaan 11 Poperinge057 35 72 50poli.poperinge@yperman.netMedisch Centrum DiksmuideLaure Fredericqlaan 15 Diksmuide057 35 61 65Radiologisch kabinet KomenSpoorwegstraat 8 Komen057 35 74 02secradio@yperman.netRadiologisch kabinet KlaverstraatKlaverstraat 1 Ieper057 35 74 01secradio@yperman.netCollectieve Autodialyse VeurneKlinieklaan 1 Veurne058 33 38 20nefrologie@yperman.netTelefoonlijst alleJYZ-artsenAlle ziekenhuisinfo voorhuisartsen en anderezorgprofessionalsY-mail is het tijdschrift van hetJan Yperman Ziekenhuis.www.yperman.netV.u.: Frederik ChanterieBladcoördinatie: dienst communicatiecommunicatie@yperman.netY-mail wordt verzorgd doorf-twee bladenmakerswww.f-twee.be19
