DOKTER IN THE
DOKTER IN THE HOUSEPatiënt M. wordt op zondagavond bij despoed afgezet met een opgezette enkel. Delaatste trede van de trap gemist, legt haarzus uit. Algauw blijkt er meer aan de hand.Afkicken enopfleurenLiesbeth Houzet en dokterKatrien Verstraete: “We zullenpreventief mensen opspeurendie in de risicozone zitten.”zelf komtmoeilijkuit haarwoorden.Beeldvorming toont eenenkelfractuur. De chirurgiemoet wachten, wantvolgens een bloedafnameheeft ze een alcoholpromillagevan 1,9 g/L.M. wordt naar afdelingC2 gebracht om te ontnuchteren.Pas in de loopvan de volgende namiddagis ze stabiel genoeg vooreen operatie.M.LIAISON PSYCHIATRIEInmiddels heeft dehoofdverpleegkundige vanC2 gebeld met LiesbethHouzet, liaisonverpleegkundigepsychiatrie.Liesbeth Houzet: “33 % vande vragen voor de liaisonwerkingpsychiatrie heeftmet alcohol te maken.Tot nu toe schoten wepas in actie als een artsof verpleegkundige onscontacteerde. Binnenkortpakken we het meersystematisch aan. Via hetzorgpad alcohol (zie kader)zullen we preventiefmensen opsporen die inde risicozone zitten.”UIT DE GEVARENZONELiesbeth bezoekt M. ophaar kamer en polst naarhaar alcoholgebruik. Datflirt vervaarlijk met degrens tussen ‘problematisch’en ‘afhankelijk’.Tijdens de week drinktM. drie glazen wijn bijhet avondeten, ‘om tebekomen van de werkdag’.In het weekend loopt hetvaak uit de hand. Op dedag van de valpartij heeftze snel na elkaar picon,cava en ‘een stuk of driepaters’ gedronken.Dokter Katrien Verstraete(diensthoofd PAAZ):“Veel mensen onderschattenhun gebruik.De Wereldgezondheidsorganisatieadviseertom niet meer dan tienstandaard glazen perweek te drinken. Maaréén tripel is goed voor2,5 standaardglazen. Zoloopt het snel op.”M. beseft zelf dat ze inde gevarenzone zit. Haarwerk lijdt eronder en haarman maakt zich kwaad.Een dag zonder alcohol ismoeilijk, geeft ze toe.Dokter Verstraete: “Opons advies laat M. zichenkele weken opnemenin de PAAZ. Daar ontwentze onder medischebegeleiding en volgt zemotiverende individueleen groepstherapie.”M. kickt af, fleurt op envertrekt naar huis, vastberadenom haar levenweer op de rails te zetten.Nuchter deze keer.Dokter Verstraete: “Eenalcoholprobleem is geenschande. Durf hulpte vragen, er zijn veelmogelijke behandelingenen heel wat mensen rakener wel degelijk van af.”14
De drie vragenHoe vaak drink je alcohol? Wanneer je drinkt,hoeveel standaardglazen drink je dan gewoonlijkop een dag? Hoe vaak gebeurt het dat je bij éénenkele gelegenheid meer dan zes standaardglazendrinkt? Die drie vragen (de zogeheten ‘Audit-C’)stellen de verpleegkundigen tijdens de anamneseaan elke opgenomen patiënt.Dennis Jacques (diensthoofd patiëntenbegeleiding):“Als de patiënt boven een bepaaldedrempel scoort, breiden we het aantal vragen uit.We willen vooral mensen sensibiliseren die nogniet afhankelijk zijn, maar wel op weg zijn om dat teworden. Dat blijken er veel meer tezijn dan wij – en zijzelf – dachten.”Dennis JacquesZorgpad alcoholDe screening maakt deel uit van een nieuw zorgpadalcohol. De bedoeling is om riskant gebruiksneller te detecteren en vervolgens zo adequaatmogelijk te reageren.Liesbeth Houzet: “Dat kan via een ambulantbehandelprogramma alcohol, praat- en therapiegroepen,een opname in onze PAAZ of in hetPsychiatrisch Ziekenhuis Heilig Hart … Er zijn veelmogelijkheden.”Huisartsen kennen hun patiënten veel beter danhet ziekenhuis. “We hopen dat zij ook de drievragen van de Audit-C gaan gebruiken en datze hun patiënt steunen bij hun behandeling. Datvergroot de kans op succes.”15
