Priklausomybės ir jų profilaktika - Jaunimo Centras

jaunimo.centras.lt

Priklausomybės ir jų profilaktika - Jaunimo Centras

Narkomanijos ir

profilaktika

© Dr. Aurelijus Veryga

KMU Profilaktinės medicinos katedra


TLK – 10

Priklausomybės sindromas

Elgesio, kognityviniai ir fiziologiniai reiškiniai, atsirandantys pakartotinai

pavartojus narkotinės medžiagos. Tipišku atveju labai norisi vartoti

narkotiką, sunku jo atsisakyti, nors žinomi žalingi padariniai, išryškėja

polinkis vartoti narkotiką, nesinori dirbti, vykdyti įsipareigojimus, imus, padidėja

tolerancija, kartais atsiranda somatinė abstinencijos būklė.


Kauno miesto 12-18 18 metų ų moksleiviai bent kartą

vartoję nelegalių narkotikų

30

24,2

20

15,9

15,9

17,6

%

10

13,2

8,3

11,7

10,0

13,2

10,7

6,9

11,4

0

0,0 1,3

2,6

0,0

0,6 0,0

1,3

12 13 14 15 16 17 18

Iš viso Berniukai Mergaitės

2001 m. Kauno jaunimo narkologijos pagalbos centras; Kauno miesto švietimo ir ugdymo skyrius.


Priklausomybės išsivystymas (procentais) asmenims,

pavartojusiems narkotiką šešis ar daugiau kartų

Tabakas 87

Kokainas 86

Heroinas 82

Alkoholis 54

Amfetaminas 44

Kanapės 42

Woody et al, 1993


Išskiriami septyni narkotinių medžiagų pogrupiai:

•barbitūratai,

• benzodiazepinai,

• haliucinogenai,

•opijatai,

• stimuliatoriai,

• lakios medžiagos,

• įvairiarūšės medžiagos.


Priklausomybė narkotikams yra kompleksinis susirgimas


Priklausomybės vystymasis


motorika

jutimai

mąstymas

regėjimas

pasitenkinimas

atmintis

skausmas

koordinacija


dendritai

terminalė

kūnas

aksonas


dopaminas

dopamino

receptorius


endorfinas

atgalinė

pompa

dopaminas

opijatų

receptorius

dopamino

receptorius


morfinas

opijatų

receptorius


kokainas


Extazy (MDMA)

Medžiaga

žiaga:

3,4 metilendioksimetamfetaminas

Sukeliamas poveikis:

• Nerimas, panika ir nemiga;

• Sumažėja atsparumas infekcijoms:

peršalimui, gripui;

• Moterims padidėja tikimybė susirgti

genitalijų-šlapimtakių infekcijomis;

• Esant dideliam kraujo spaudimui,

sergant glaukoma ir epilepsija, Extazy

vartojimas gali pabloginti būklę.


• Extazy gali sukelti smegenų pakenkimą, susijusį

su nuotaikos sutrikimais.


• Padidina kūno temperatūrą ir sukelia dehidrataciją.

• Vartotojai turėtų rūpintis skysčių kiekio atstatymu ir

reguliariai ilsėtis, kad išvengtų dehidratacijos ir

perkaitimo. Priešingu atveju gali pakenkti organizmo

termoreguliacijos sistemai.

• Mirtiną reakciją gali sukelti kraujo krešulių

susidarymas plaučiuose. Mirties priežastimi taip pat

gali tapti širdies smūgis ar dehidratacija. Extazy gali

pakenkti kepenims. Tuomet pavojus perdozuoti

žymiai padidėja.


• Vartojant

Extazy, , žmonės geria daug vandens,

bandydami neutralizuoti narkotiko dehidratacinį

poveikį, o tai gali sąlygoti hiponatremiją, , nes vienas iš

Extazy poveikių yra antidiuretinio hormono gamyba,

kuris stabdo šlapimo išsiskyrimą. Gausus gėrimas

sukelia skysčių kaupimąsi organizme, ypač smegenyse,

tai gali sąlygoti smegenų edemą, negrįžtamą funkcijos

pažeidimą ir mirtį.


• 500mg dozė yra mirtina. Toks kiekis yra maždaug

trijose Extazy tabletėse.

• Tokie narkotikai kaip

amfetamino

sulfatas, LSD,

ketaminas,

paracetamolis ir kt. pardavinėjami

kapsulėmis ar tabletėmis kaip ir Eztazy.

• Pastaruoju metu prisidengiant Extazy pavadinimu

pradėtas pardavinėti heroinas tabletėmis.


LSD

Medžiaga:

lizergininės rūgšties dietilamidas

Sukeliamas poveikis:

• Ilgalaikis vartojimas gali

pasireikšti

atminties

iššokimais

“flashback’ais“

flashback’ais”-

pakartotinas LSD veikimas

net ir nevartojant šio

narkotiko. Daug ir dažnai

vartojant-

laikini

psichologiniai sutrikimai.


Marihuana

• Pavojai kaip ir vartojant

ant

alkoholį

• 104 kartus didesnė rizika

pereiti prie kitų

narkotikų

• Daug prisirūkius –

haliucinacijos

• Kvėpavimo takų

nudegimo pavojus

• Daug dervų – vėžio

pavojus


Kokainas, krekas

• Greitas, stiprus ir

trumpas veikimas

• Perdozavimo pavojus

• Brangus narkotikas

• Miego sutrikimai,

depresija


Heroinas

• Greitai susiformuojanti

prilausomybė

• Stipriai išreikšta

abstinencija

• Mažai efektyvus

gydymas

• Pridengiamas kitais

narkotikais


Tirpikliai, klijai, dujos ir kt.

• Labai didelis mirties pavojus (JAV kas ketvirtas

vartotojas miršta pirmo bandymo metu):

- kvėpavimo centro slopinimas

- vėmimas

- staigus skysčių išsiskyrimas į

plaučius

• Negrįžtami smegenų pakitimai


Anaboliniai steroidai

• Vyriško lytinio hormono analogai

• Skatina baltymų atsidėjimą į raumenis

• Hormoninis disbalansas

• Lytinės funkcijos sutrikimas

• Antrinių vyriškų lytinių požymių vystymasis

(moterims)

• Agresija


Prevencijos lygiai

• Pirminė prevencija, kurios tikslas yra užkirsti kelią

problemos atsiradimui.

• Antrinė prevencija, kurios tikslas yra mažinti

problemos plitimą ir žalą visuomenei.

• Tretinė prevencija, kurios tikslas yra stabdyti

problemos progresavimą taikant specifines gydymo

ir reabilitacijos priemones.


Prevencijos kryptys

• Pasiūlos mažinimas;

• Paklausos mažinimas;

• Žalos mažinimas/minimizavimas.


Veiksniai , susiję su narkotikų vartojimu bei piktnaudžiavimu

Individualūs

veiksniai

Aplinkos veiksniai

Konstituciniai veiksniai

Asmenybė

Lytis

Nerimas

Stresas

Jėgos panaudojimas

Amžius

Intelektas

Psichinė sveikata

Gyvenimo įvykiai

Polinkis į riziką

Hedonizmas

Savi-destrukcija

Žinių troškimas

Socio-ekonominė padėtis

Skurdas

Nusikalstamumas

Šeimos įtaka

Bendraamžių spaudimas

Ideologija/religija

Mokymosi galimybė

Mokslo problemos

Pravaikštos

Narkotikų prieinamumas

Narkotikų kaina

Nedarbas/darbo galimybė

Asmenybės skilimas

Susvetimėjimas

Tradicijos

Teisiniai aktai

Istoriniai veiksniai

Biologinis/genetinis polinkis

vartoti/piktnau-

džiauti narkotikais


Veiksniai, teigiamai koreliuojantys su

narkotikų vartojimu

• Žinios apie narkotikus;

• Asmeninis nusiteikimas vartoti;

• Impulsyvus elgesys;

• Dažnas streso poveikis;

• Monotoniškumas;

• Anti-socialinės

tendencijos;

• Skepticizmas dėl mokykloje vykdomo švietimo narkotikų prevencijos

tema, prevencijos priemonių;

• Tėvų dėmesio stoka.


• Savigarba;

Veiksniai, kurių buvimas neigiamai

koreliuoja su narkotikų vartojimu

• Mokyklos mėgimas;

• Asmeniniai pasiekimai;

• Religinės pažiūros;

• Optimizmas dėl ateities;

• Tėvų netolerancija blogam elgesiui;

• Kontrolė namuose.

Koreliacija nebūtinai nurodo priežastis pvz: pravaikštos yra susijusios

su draudžiamu narkotikų vartojimu , bet pravaikštos nebūtinai yra

draudžiamų narkotikų vartojimo priežastis.


Prevencinės programos turėtų...

...būti nukreiptos prieš visas narkotikų formas

...būti kultūriškai adaptuotos


Prevencinės programos turėtų būti skirtos

visai šeimai

• Tai efektyviau nei vien tik vaikams ar vien tik tėvams

skirtos programos

• Apima visus vaiko vystymosi periodus

• Apima auklėjimo įgūdžių ugdymq


Prevencinės programos turi įtraukti

• Mokyklą ir bendruomenę

• Žiniasklaidos priemones

• Politinius pokyčius

• Formavimą negatyvios nuostatos į narkotikų

vartojimą

• Specifinių kiekvienai bendruomenei problemų

sprendimą


Gydymas

• Gydymas turi apimti sveikatos,

psichologines, socialines ir teisines

problemas.

• Trunka ilgai (metadono programa ne

trumpiau nei 12 mėn.).

• Detoksikacija yra tik pradinis

gydymo komponentas.

• Narkomanijų gydymas yra ligų

profilaktika (ŽIV, AIDS, hepatitas,

kitos infekcinės ligos)


Gydymo efektas

• Sumažina narkotikų vartojimą

• Sumažina nusikalstamumą

• Sumažiną bedarbystę tarp narkomanų

• Narkomanijų gydymas yra efektyvus kaip bronchinės astmos, cukrinio

io

diabeto ar hipertoninės ligos gydymas

• Gydymas kainuoja mažiau nei negydymas (JAV metų trukmės

metadono programa kainuoja 4,7 tūkstt

ūkst. . USD, o kalinimas – 18,4 tūkst.

USD)

• JAV 1 į gydymą investuotas doleris sutaupo 12 dolerių, kurie būtų

išleisti sveikatos problemų, nusikaltimų sukeltų problemų šalinimui ir

kt.

More magazines by this user
Similar magazines