2008. gada 7.augusts. Nr.32(64) - Jelgavas Vēstnesis

4 zobārstniecībaCeturtdiena, 2008. gada 7. augustsŠķiet, zobārstniecība ir viena no tām retajām medicīnasnozarēm, kas jau labi sen, izveidojot ārstuprivātprakses, attīstījusies tā, lai lielas raizes pacientiemnesagādātu. Tur nedzird sūdzamies paratalgojumu, darba kvalitāti vai «pateicībām». Tačuarī šajā jomā šādus tādus trūkumiņus saskatīt var– piemēram, līdz šim mūsu pilsētā nebija iespējaszobārsta palīdzību saņemt nakts stundās, ne visurbērnus līdz 18 gadu vecumam apkalpo bez maksas.Un varbūt vēl kāda nianse paslīd garām, tāpēc šoreiz«Jelgavas Vēstnesis» izzina, kas notiek un maināszobārstniecības jomā mūsu pilsētā.Ātrā palīdzībasniedz tikai padomu• Ritma GaidamovičaJa brīvdienās vai naktslaikā jums sasāpējieszobs un palīdzībumeklēsiet, izsaucotJelgavas Neatliekamomedicīnisko palīdzību,mediķi uz šāduizsaukumu diemžēlnebrauks un uz slimnīcunevedīs. Būs jāizlīdzastikai ar padomupa telefonu.Jelgavas Neatliekamās medicīniskāspalīdzības stacijasrīkotājdirektora vietnieceJeļena Čudina «JelgavasVēstnesim» skaidro, ka «ātrie»cilvēkiem palīdzību, ja sāpzobs, nesniedz. Vienīgais, kāšādā gadījumā viņu darbiniekivar palīdzēt, ir pa telefonudot padomus, kā rīkoties vaikādas zāles lietot līdz ārstaapmeklējumam, un tas arī viss.Turklāt ar ātrās palīdzībasauto neviens netiks vests piezobārsta, kas tajā brīdī strādā,– cilvēkam jānokļūst pašaspēkiem. Šāds pakalpojumsvienkārši nav paredzēts. Tasizskaidrojams arī ar to, katajā brīdī var notikt daudznopietnāki negadījumi, kurosmediķu palīdzība būs vairāknepieciešama.Arī SIA «Jelgavas pilsētasslimnīca» brīvdienās un naktslaikā palīdzību no zobārsta saņemtnevar. SIA «Jelgavas pilsētasslimnīca» valdes locekļavietniece Solveiga Ābola atzīst,ka ar zobārstiem brīvdienāspilsētā ir problēmas – šāduspeciālistu ir daudz, taču navzobārstu, kas cilvēkiem palīdzētubrīvdienā vai naktslaikā. Savulaik slimnīcā ganbijušas zobārsta nakts dežūras,taču nu jau sen tās nav, iz-ņemot auto avāriju gadījumos.Arī zobārsti slimnīcā strādādarba dienās no pulksten 8līdz 16. Šajā laikā bez rindastiek pieņemti neatliekamiepacienti, bet pēc pieraksta– visi cilvēki, kam jālabo zobi.«Mums ir viena daktere. Saprotams,ka viņa nevar strādāt365 dienas gadā,» tā S.Ābola.Izņēmums gan ir avārijas, kurāscietušajiem nepieciešamazobārsta palīdzība vai steidzamaoperācija, tad ārste tiekizsaukta uz slimnīcu. Kautarī cilvēki slimnīcā interesējaspar zobārsta pakalpojumiembrīvdienās, šāda pakalpojumaieviešana nav plānota. S.Ābolavien piebilst, ka cilvēki neretipaši ir vainīgi pie zobu sāpēmbrīvdienās, jo visbiežāk tassācis sāpēt vismaz pirms trimdienām, taču laika trūkumavai baiļu dēļ cilvēks nav vērsiespēc palīdzības un gaidījislīdz pēdējam brīdim. Tāpēcspeciālisti aicina cilvēkus jaulaikus apmeklēt zobārstu, nevisgaidīt nakti vai brīvdienu,kad teju visi zobārstu kabinetiir slēgti, vai cīnīties pretsāpēm ar tautas metodēm unpretsāpju līdzekļiem.Aptaujājot vairākus zobārstniecībaskabinetus mūsupilsētā, «Jelgavas Vēstnesis»noskaidroja, ka rindā, lai tiktupie zobārsta, vidēji jāgaidadivas un pat vairākas nedēļas,ar sāpošu zobu tiek ārpusrindas teju visās iestādēs unprivātpraksēs. Var gadīties, kapie kabineta durvīm jāpagaidavien 20 – 30 minūtes. Tiesagan, zobārsti min, ka sabiedrībakļuvusi bezkaunīga unšādu pakalpojumu sāk izmantotļaunprātīgi – mānās, laiātrāk tiktu rindā, bet cilvēks,kuram tiešām sāp, paliek aizdurvīm.Ar sāpošu zobu naktīuz Rīgu nebūs jābrauc• Ritma GaidamovičaBieži vien laika trūkumsneļauj izdarītikdienas sīkumus, kurnu vēl ar tikko iesāpējušoszobu skriet piezobārsta. Labākajā gadījumāķeramies piepretsāpju līdzekļiem.Tā var vienu divasreizes, bet, ko darīt,ja vakars nāk virsū,bet sāpes nemitējas?Tagad jelgavniekiemvairs nav jāciešas līdznākamajam rītam vaipierakstam pie zobārsta,ne arī naktsvidū jādodas uz Rīgu.Jelgavā nu jau mēnesiir 24 stundu zobārstniecībaskabinets – tasgan attiecas uz ārkārtējiemgadījumiem,nevis plānotu zobulabošanu naktī.Neatliekamiem gadījumiemJaunā diennakts zobārstniecībasprakse Jelgavā atvērtajau mēnesi. Tās zobārsts SandisSilinēvičs stāsta, ka vēlākā zobaārstēšana beigusies pulksten22, bet nakts izsaukumi vēllīdz šim nav saņemti, taču viņšspriež, ka tas izskaidrojams arto, ka daudzi cilvēki vēl nezinapar šādu iespēju un pēc palīdzībasvēršas Rīgā.Šāds kabinets nenozīmē, kacilvēks nakts laikā var dotiespie ārsta, lai tas pārbauda, vaikāds zobs nav labojams. Servissattiecas uz neatliekamiem gadījumiem,piemēram, cilvēkamap pulksten 24 neizturami sāksāpēt zobs un nekas nespējremdēt sāpes. Tad viņš dodasuz kabinetu, apsargs paziņodakterim, kas tūdaļ steidzaspie pacienta. Bet ikdienas darbsnorit tieši tāpat kā citās praksēs– pēc pieraksta.Te gan cilvēkam jārēķinās arfaktu – takse par saņemto pakalpojumudienā un naktī ir atšķirīga.Tāpēc ārsts aicina cilvēkus,ja sasāpas zobs, neiedzerttikai pretsāpju līdzekli, bet jaulaicīgi doties pie zobārsta, lainebūtu jāgaida nakts, kad šisSpeciālisti: «Bērni prasa īpašu pieeju»• Ritma GaidamovičaSavulaik teju visos zobārstniecībaskabinetos bērniem vecumālīdz 18 gadiem zobi tika laboti bezmaksas, bērnudārzos mazajiempar brīvu dalīja fluora tabletes,reizi gadā viņiem bija jāiziet bez-«Pirmajā bērna vizītē pie zobārsta nepieciešama īpaša pieeja netikai no vecākiem, bet arī zobārsta,» spriež medicīnas sabiedrības«Optima 1» bērnu zobārste Gaida Kancēviča. Foto: Ivars Veiliņšmaksas profilaktiskā pārbaudepie zobārsta, taču tagad tas irmainījies. Tikai retais kabinetspakalpojumu bērniem sniedz parbrīvu, un bērna zobu stāvoklis irvecāku ziņā. Tikai viņi var izlemt,vai bērns gaidīs garajā rindā, laiārstētu zobus par valsts līdzekļiem,vai dosies uz privātpraksi,kur par šādu pakalpojumu irjāmaksā.Mūsu pilsētā sastopami gan tādizobārstniecības kabineti, kurosbērna zobus labo bez maksas – parvalsts finansējumu –, gan tādi,kuros par sniegto pakalpojumuprasa mazāku samaksu nekāpieaugušajiem, gan tādi, kurosneoficiāli nosaka vecuma robežas– cik vecus bērnus pieņem.Kāpēc gan privātprakses labprātākizvēlas strādāt ar pieaugušajiem?Skaidrojumi ir vairāki,pirmkārt, ne visi noslēdz līgumuar Veselības obligātās apdrošināšanasvalsts aģentūru (VOAVA) paršāda pakalpojuma veikšanu, citsneapkalpo, jo, pēc viņa domām,tas ir finansiāli neizdevīgi, bettrešā nianse – tas ir grūti. Lai arīsabiedrībā visbiežāk dzirdēts, kabērnu zobārstniecība ir finansiālineizdevīga, aptaujātie zobārsti patlēš, ka patiesībā, ja labi strādā, arbērnu zobu labošanu var pat nopelnīt.Visbiežāk patiesais iemesls,pakalpojums maksā apmērampar 30 procentiem dārgāk.Tā nav baiļu istabaPar diennakts servisu zobārsts,kas ir jelgavnieks, domājisjau gana sen, jo ne reizivien bijis jānoklausās, ka viņadzimtajā pilsētā nakts laikā vaibrīvdienās cilvēkam, kuram sāpzobs, neviens nevar palīdzēt.Tie, kuriem ir auto, var brauktuz Rīgu. Ko darīt cilvēkam bezpersonīgā transporta līdzekļa?Tieši tāpēc radusies doma par24 stundu kabinetu. Tas gannav vienīgais iemesls. «Līdzšim esmu strādājis dažādos kabinetosgan Rīgā, gan Jelgavā,taču pēc vairāk nekā divu gadudarba sapratu, ka manā dzimtajāpilsētā trūkst augstvērtīgazobārstniecības kabineta, kurāpacientiem zobus labo ar jaunākajāmtehnoloģijām un piedāvāarī dažādus papildus pakalpojumus,ko līdz šim visi saņēmušitikai Rīgā. Ikdienas praksē ļotibieži saskaros ar cilvēkiem, kasvēl joprojām domā, ka zobārstsstrādā ar skaļo urbi, lielajāmstangām un bez anestēzijas.Taču tagad viss ir citādi,» uzsverSandis.Jaunākās tehnoloģijasLai arī Jelgava no Rīgaskāpēc bērni netiek apkalpoti, irtas, ka zobārstiem tas šķiet pargrūtu – vajadzīga īpaša pieeja katrambērnam, stipra nervu sistēma,turklāt ārstam jāpārzina tiešibērnu stomatoloģija. Tāpēc neretivairākās privātpraksēs zobārsti izvēlasvieglāko ceļu – strādā tikai arpieaugušajiem vai arī bērniem, kasjau sagatavoti zobārsta apmeklējumam.«Ar pašiem mazākajiem,kas pirmo reizi dodas pie zobārsta,ir ļoti grūti strādāt, jo viņi vēlnezina, kas ir zobārsts. Pirmāvizīte prasa stiprus nervus unīpašu pieeju ne tikai no vecākiem,bet arī zobārsta, jo bērns ir jāsagatavokaut kam tādam,» spriežmedicīnas sabiedrības «Optima 1»bērnu zobārste Gaida Kancēviča,kas jau teju visu mūžu nostrādājusipar bērnu zobārsti. Tieši tāpēcdaktere aicina vecākus sagatavotbērnus pirmajam zobārsta apmeklējumam,taču nekādā gadījumāviņa neiesaka vadīties pēc savasbērnības pieredzes – mūsdienuzobārstniecības instrumenti ir ļotiatrodas tikai 40 kilometruattālumā, zobārstniecība, pēczobārsta domām, esot atpalikusino galvaspilsētas piedāvājumaun iespējām. «Nav pašujaunāko tehnoloģiju, metožuun ārstniecības piedāvājumu,»tā Sandis.Tieši tāpēc līdztekus 24stundu servisam zobārsts pilsētniekiemvēlas piedāvāt arīvisu jaunāko. Tas nozīmē, kajelgavniekiem, lai protezētuvai veiktu citas sarežģītākasprocedūras, kas saistītas arzobārstniecību, nebūs jādodasuz citu pilsētu. Te tiek veiktasgan ķirurģiskas iejaukšanās,gan zobu labošana, gan zobubalināšana, gan protezēšana,kā arī sniegti mutes dobumahigiēnas pakalpojumi. Drīzumātiks veikta arī implantoloģija– trūkstošā zoba aizvietošana.Kā izskatīsiesjaunā plombaNovērošanas kameras kļūstpopulāras teju visās iestādēs,tagad tās ienākušas arī zobārstniecībaskabinetos, tikaiveic citu funkciju – tās sniedzvizuālu informāciju par pacientamutes stāvokli. Ar tāsstarpniecību dakteris pacientamuz monitora var paradīt,moderni un kvalitatīvi. «Vēl arī vecākiemlūgums mājās un kabinetāpie zobārsta nestāstīt, ka šeit nekonedarīs, tādējādi izvairoties noatbildības. Bērns to ieņem galvāun tic, ka viņam neko nedarīs, jomamma taču tā teica, līdz ar toārstam rodas grūtības,» piebilstzobārste. Ir atšķirība, vai zobārstsstrādā ar 1,5 gadus vecu bērnu vaipieaugušo, kurš visu saprot.Medicīnas sabiedrība «Optima1» ir viena no tām pilsētas iestādēm,kurā zobi tiek salaboti lielākajaidaļai pilsētas bērnu. Un šispakalpojums līdz pat 18 gadiemir bez maksas – pakalpojumusedz valsts, taču pēc pieraksta vaineatliekamos gadījumos pieņemtitiek arī pieaugušie. G.Kancēvičaatzīst, ka pieprasījums pēc bērnuzobārsta ir ļoti liels. Iestādesrīkotājdirektore Ingrīda Budrēvicaskaidro, ka pieprasījums irtik liels, ka nācies iekārtot otrukabinetu, lai varētu apkalpotvisus pacientus, taču rindas tasnemazina.Par diennaktsservisu jelgavniekszobārstsSandis Silinēvičsdomājisjau sen, jo nereizi vien bijisjānoklausās,ka viņa dzimtajāpilsētānakts laikāvai brīvdienāscilvēkam arsāpošu zobuneviens nevarpalīdzēt.Foto: JVkādi izskatās viņa zobi, ciklieli caurumi un kādā kvalitātēplomba ielikta. «Ja cilvēkamparāda un paskaidro, viņam irpavisam cits priekšstats, jo patsvizuāli visu ir redzējis, un starppacientu un ārstu veidojas labākskontakts,» tā Sandis.Atšķirīgi viedokļiAptaujājot citus pilsētaszobārstus par diennakts zobārstniecībasservisa izveidiun pakalpojumiem Jelgavā,viedoklis ir atšķirīgs. Vairākimin, ka Veselības obligātās apdrošināšanasvalsts aģentūraiar pilsētas zobārstiem jau senvajadzējis domāt par tādiemkabinetiem, kas strādātu ganbrīvdienās, gan būtu pieejaminaktī. Ja zobs sāp brīvdienās,cilvēkam nav kur iet.Ārstu praksē «Anna» zobārsteGita Balode skaidroja, ka viņuprakses zobārsti jau apsvērušiiespēju izveidot diennakts servisu,taču šeit vairāk saskatāmimīnusi nekā ieguvumi – tasnav nedz droši, nedz izdevīgi.«Manuprāt, mums ļoti tuvu irRīga, kur nakts laikā pieejamszobārsts, kā arī tas ir naktsdarbs, bet naktī strādāt ir ļotinedroši. Tad ir jāalgo apsardze.Tas ir neizdevīgi,» skaidroG.Balode.Lielākoties līgumu ar VOAVApar bērnu apkalpošanu bez maksasnoslēdz vairums kabinetu,taču viņu ziņā paliek tas, vai artiem strādā, vai ne. G.Kancēvičaatzīst, ka ar bērniem strādāt irdaudz patīkamāk nekā ar pieaugušajiem.«Ir jauki, ja tev iedodbuču uz vaiga, vēlas samīļot,izstāsta savu dzīvi, kamēr labobērnam zobiņus,» smaidot stāstazobārste.Mūsu rīcībā esošā informācijaliecina, ka attiecībā uz bērnuzobārstniecību ir vēl kāds aspekts– nereti zobārsti pieņem bērnusbez maksas, bet, ja gadās kādsmazāks, nepaklausīgāks pacients,viņi to nosūta uz citu zobārstniecībaskabinetu, lai tur ar viņutiek galā, tādējādi atvieglojot savudarbu.Uzzināt par tiem zobārstniecībaskabinetiem, kuros zobusbērniem labo bez maksas, var, zvanotpa tālruni 63007085 VOAVAJelgavas nodaļas Līgumu daļasvecākajai speciālistei.