10.04.2018 Views

180410_ajsnb6nsvgw_OLD

  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Otrdiena, 2017. gada 10. aprīlis<br />

Mūsu veselībai 11<br />

telefonakcija<br />

Par veselîbas aprûpi mûsu novados<br />

9. lpp.<br />

– Noteikti vçlreiz bûtu<br />

jâaicina sievietes izmantot<br />

Nacionâlâ veselîbas dienesta<br />

sûtîtâs vçstules.<br />

– Noteikti, bet ir tâ, ka daïa sievieðu<br />

ignorç ðîs vçstules, lai gan ir tikai<br />

jâpiesakâs un uz ðo izmeklçjumu<br />

jâaiziet. Tik vien kâ jâpârbaudâs. Ja<br />

sieviete neies uz pârbaudçm, var<br />

gadîties, ka ir par vçlu.<br />

– Tikai Tukumâ ðobrîd ðo<br />

izmeklçjumu par valsts naudu<br />

nevar saòemt.<br />

– Es domâju, ka bûs mobilâ<br />

mamogrâfa izbraukumi, un tad bûs<br />

iespçja ðo pakalpojumu saòemt.<br />

– Liela mirstîba ir no sirds<br />

asinsvadu slimîbâm, tâpçc<br />

tieði ðai jomai arî profilaktiski<br />

bûtu svarîgi pievçrst lielâku<br />

uzmanîbu.<br />

– Jâ, tieðâm mirstîba no sirds<br />

asinsvadu slimîbâm ir liela, tâpçc,<br />

cik zinâms, iepriekð nosaukto<br />

profilaktisko apskaðu klâsts tiks<br />

paplaðinâts. Projektâ ir paredzçts,<br />

ka darbs ðajâ virzienâ notiks – ka<br />

noteikta vecuma pacientiem tiks<br />

veiktas noteiktas pârbaudes, lai<br />

konstatçtu, vai viòiem nav sirds<br />

asinsvadu saslimðanas.<br />

Par veselîbas<br />

apdroðinâðanu<br />

– Vçlos uzdot jautâjumu<br />

par valsts obligâto veselîbas<br />

apdroðinâðanu. Es maksâju<br />

nodokïus valstij, bet pretî neko<br />

nesaòemu, jo tad, ja es eju pie<br />

ârsta, man tik un tā ir jâmaksâ<br />

pacienta lîdzmaksâjums. Ja<br />

guïu slimnîcâ, arî tad man ir<br />

jâmaksâ lîdzmaksâjums.<br />

– Tâ ir pacienta iemaksa.<br />

– Jâ, bet, tâ kâ mani darba<br />

vieta apdroðinâja «Gjensidigç»,<br />

tad es visus ðos maksâjumus<br />

dabûju atpakaï. Tad kâda jçga<br />

man ir no tâ, ka valsts mani sola<br />

atkal apdroðinât?<br />

– Tâ daïa, ko jûs maksâjat kâ<br />

pacienta iemaksu, ir ïoti maza,<br />

salîdzinot ar to, cik patiesîbâ<br />

maksâ jûsu veselîbas aprûpes<br />

pakalpojums, kuru sedz valsts.<br />

Jûs, aizejot pie ìimenes ârsta,<br />

samaksâjat 1,42 eiro, bet par<br />

izmeklçjumu, kurð izmaksâ 200 eiro,<br />

jûs samaksâjat èetrus eiro, jo<br />

pârçjo sedz valsts.<br />

– Bet tad, ka stâsies spçkâ ðî<br />

jaunâ apdroðinâðana, man tik<br />

un tā nekas nemainîsies?!<br />

– Jûs no valsts puses jau tagad<br />

esat apdroðinâts, jo tâ daïa, ko<br />

valsts samaksâ par jûsu veselîbas<br />

aprûpes pakalpojumiem, ir valsts<br />

apdroðinâðana. Ja jûs domâjat par<br />

jauno likumu, kas vçl tikai stâsies<br />

spçkâ, tad jums nekas nemainîsies<br />

– jûs saòemsiet visus tos pakalpojumus,<br />

kâdus saòçmât lîdz ðim, un<br />

pacienta iemaksa saglabâsies arî<br />

turpmâk. Tâdâ gadîjumâ, ja jums<br />

nebûtu ne pensijas, ne arî jûs bûtu<br />

maksâjis nodokïus, tad jums bûtu<br />

jâmaksâ par ðo valsts sniegto pakalpojumu<br />

pilnâ apmçrâ.<br />

– Bet kâda tad no tâ visa<br />

ir jçga, ja nekas tâpat<br />

nemainîsies? Rindas pie dakteriem<br />

paliks, pacientu iemaksas<br />

paliks...<br />

– Redzat, jaunâ sistçma tiek ieviesta<br />

tâpçc, lai tie, kas maksâ<br />

nodokïus un ir maksâjuði, saòemtu<br />

vairâk pakalpojumu un âtrâkâ<br />

laikâ. To, kâdas bûs ðîs rindas, mçs<br />

tagad nevaram pateikt.<br />

– Bet es biju domâjis, ka tad,<br />

ja esmu samaksâjis nodokïus,<br />

man, iestâjoties jaunajai<br />

kârtîbai, vairs nekas nebûtu<br />

jâmaksâ.<br />

– Pacienta iemaksa bûs jâmaksâ.<br />

Lielâkâs izmaiòas attieksies uz tiem<br />

cilvçkiem, kas gadiem nemaksâ<br />

nodokïus, lai gan saòem to paðu<br />

pakalpojumu, ko jûs, kas par visu<br />

maksâjat. Ðobrîd sistçma uz visiem<br />

attiecas vienâdi.<br />

– Var teikt, ka tâ ir vçrðanâs<br />

pret nodokïu nemaksâtâjiem?!<br />

– Var teikt arî tâ.<br />

Par izmeklçjumiem<br />

– Te zvana no Tukuma novada.<br />

Bçrnam vajag tikt uz redzes<br />

centru Vienîbas gatvç, uz<br />

izmeklçjumu. Izrâdâs, Vienîbas<br />

gatvç tâda izmeklçjuma nav.<br />

Tâds izmeklçjums ir tikai<br />

Stradiòa slimnîcâ, kur jâgaida<br />

rindâ. Ja bçrnu vestu par maksu,<br />

tad bûtu jâmaksâ 30 eiro un<br />

varçtu tikt uzreiz klât, bet, kad<br />

prasâm, cik ilgi izmeklçjums<br />

jâgaida par valsts naudu, atbilde<br />

bija – ka viss gads ir pilns.<br />

– Kas tas ir par izmeklçjumu?<br />

– OCT (Intraokulârâ optiskâs<br />

koherences tomogrâfija. –<br />

Red.).<br />

– Zinu, ka arî citâs ârstniecîbas<br />

iestâdçs tiek piedâvâts ðâds<br />

izmeklçjums, tikai uzreiz es jums<br />

nevarçðu pateikt, vai visur tur, kur<br />

to piedâvâ, veic izmeklçjumus arî<br />

bçrniem. Man ðíiet, ka tieðâm ir tikai<br />

viena vieta, kur to piedâvâ.<br />

Speciâlists iesaka<br />

Elpoðanas sistçma un ar to saistîtâs<br />

nopietnâkâs saslimðanas<br />

Elpoðana ir svarîga ikvienam<br />

dzîvam organismam, tâ ir viena<br />

no svarîgâkajâm lietâm, lai<br />

mçs, cilvçki, arî dzîvnieki un<br />

pat augi varçtu dzîvot.<br />

Diennaktî caur<br />

elpoðanas ceïiem iziet<br />

20 m³ gaisa<br />

Par to kârtçjâ «Mana aptieka»<br />

Veselîbas dienâ stâstîja arî farmaceite<br />

Ingrîda Mâgure:<br />

– Svarîgâkie elpoðanas<br />

sistçmas uzdevumi ir pastâvîga<br />

gâzu apmaiòa ar ârçjo vidi (O2<br />

uzòemðana + CO2 izdalîðana =<br />

elpoðana), viegli gaistoðu vielu<br />

izdalîðana, termoregulâcija un<br />

arî skaòas radîðana. Elpoðanas<br />

sistçmu veido: gaisa vadi – deguna<br />

dobums, rîkle, balsene, elpvads<br />

jeb traheja, labais un kreisais<br />

bronhs – un plauðas. Tiek<br />

izðíirti arî augðçjie un apakðçjie<br />

elpceïi; apakðçjie ir deguna dobums,<br />

rîkle un balsene, savukârt<br />

apakðçjie ir traheja un bronhi.<br />

Traheja sadalâs divos galvenajos<br />

bronhos, kas ieiet plauðâs, un tâlâk<br />

sadalâs vçls smalkâkos bronhos<br />

jeb bronhiolâs, veidojot bronhiâlo<br />

tîklu. Un vissîkâko bronhu galos<br />

atrodas ïoti mazi plauðu pûslîði –<br />

alveolu íekari.<br />

Pastâv divi elpoðanas veidi:<br />

ârçjâ elpoðana, kad notiek<br />

gâzu apmaiòa starp ârçjo vidi<br />

un venozajâm asinîm, un iekðçjâ<br />

elpoðana, kad gâzu apmaiòa notiek<br />

starp arteriâlajiem kapilâriem<br />

un audiem. Diennaktî cauri<br />

elpoðanas ceïiem iziet aptuveni<br />

20 m³ gaisa, un viens ðâds gaisa<br />

cm³ satur aptuveni 10 000 putekïu<br />

daïiòas. Skropstiòepitçlijs, kas klâj<br />

elpvadu, tâpat kâ deguna dobumu,<br />

saskaòotâ kustîbâ virza putekïus<br />

un baktçrijas laukâ no elpceïiem.<br />

Un ir aprçíinâts, ka cilvçks no<br />

plauðâm mûþa laikâ izvada 5 lîdz<br />

40 kilogramus putekïu.<br />

Kad krûtîs “èîkst” un<br />

naktîs klepus<br />

– Bronhiâlâ astma ir<br />

elpoðanas sistçmas alerìiska<br />

slimîba, kas izpauþas ar hronisku<br />

elpceïu iekaisumu, kura dçï rodas<br />

daþâdas bioloìiski aktîvas vielas.<br />

Tâs pçc noteikta kairinâtâja<br />

(kas ðajâ gadîjumâ ir alergçns)<br />

iekïûðanas bronhu gïotâdâ liek sarauties<br />

bronhu muskuïiem un veido<br />

bronhu spazmas. Ðîs spazmas ir<br />

atgriezeniskas un nav paliekoðas,<br />

bet liek pastiprinâties bronhu<br />

gïotâdas tûskai, kas var izdalîties<br />

ar staipîgâm krçpâm. Tâs nosprosto<br />

bronhu atveres un lîdz ar to var<br />

izraisît elpas trûkuma lçkmi. Astmas<br />

galvenie simptomi, kas veidojas<br />

no tâ, ka saðaurinâs bronhi,<br />

ir elpas trûkums, saspiestîbas<br />

sajûta, “svilpoðana” un “èîkstçðana<br />

krûtîs” ko var dzirdçt arî pats slimnieks.<br />

Vçl tâ var bût sçkðana, klepus<br />

naktîs un agri no rîta. Bet<br />

astma ir mainîga slimîba, tâ var<br />

mazinâties un var pâriet pavisam,<br />

tomçr hroniskas slimîbas gadîjumâ<br />

ar laiku elpceïos var rasties neatgriezeniskas<br />

pârmaiòas, jo slimîba<br />

ir progresçjoða. Ar bronhiâlo astmu<br />

slimo visu vecumu cilvçki –<br />

aptuveni 10–15% bçrnu un 5–10%<br />

pieauguðo. Turklât saslimstîbai ir<br />

tieksme pieaugt, un tas ir skaidrojams<br />

ar to, ka apkârtçjâ vidç pieaug<br />

alergçnu daudzums. Bronhiâlo<br />

astmu izraisa daþâdi infekciozi<br />

un neinfekciozi dabas alergçni.<br />

Lielâkâ daïa – 80–90% – ir daþâdas<br />

baktçrijas un vîrusi, tajâ skaitâ arî<br />

respiratorais vîruss – ar elpoðanas<br />

sistçmu saistîtâs infekcijas. Bet neinfekciozie<br />

aìenti var bût mâjas<br />

putekïu çrcîtes, prusaku alergçni,<br />

putekðòi. Ðo astmas paveidu var<br />

pastiprinât arî fiziskâs aktivitâtes,<br />

jo slodzes laikâ cilvçkam palielinâs<br />

elpoðanas âtrums un gaiss straujâk<br />

pârvietojas pa elpceïiem, kairinot<br />

skropstiòu epitçliju, tādçï var veidoties<br />

bronhiâlâs astmas lçkmes.<br />

Vçl ðo slimîbu veicina daþâdi medikamenti<br />

– piemçram, sirds ritmu<br />

koriìçjoðie beta blokatori, arî<br />

aspirîns, daþâdi pretiekaisuma<br />

lîdzekïi, piemçram, ibuprofçns. Kâ<br />

arî to var saasinât emocionâla slodze.<br />

Saslimðana no<br />

apkârtçjâs vides un<br />

iedzimtîbas<br />

– Konkrçtus astmas raðanâs<br />

iemeslus ir grûti noteikt, un<br />

mûsdienās zinâtnieki uzskata,<br />

ka ðo slimîbu izraisa kompleksu<br />

faktoru kopums, ka var iedalît<br />

divâs grupâs – iekðçjos un ârçjos.<br />

Iekðçjie faktori vairâk ir organisma<br />

îpaðîbas – ìençtiskâ nosliece, tas<br />

nozîmç, ja kâdam no vecâkiem ir<br />

astma, tad arî bçrnam ir ïoti liela<br />

iespçjamîba ar to saslimt. To izraisa<br />

arî aptaukoðanâs un liekais<br />

svars. Arî dzimumam ðajâ slimîbas<br />

attîstîbā ir nozîme. Ir novçrots,<br />

ka vecumâ lîdz 14 gadiem ar astmu<br />

vairâk slimo zçni, savukârt<br />

pieauguðo vecumâ – tieði pretçji –<br />

vairâk slimo sievietes. Bet ïoti<br />

svarîgu lomu spçlç arî ârçjie faktori<br />

– tâs ir alerìijas, bieþas elpceïu<br />

infekcijas, smçíçðana – gan<br />

aktîvâ, gan pasîvâ, tâdçï ir svarîgi,<br />

ka astmas slimniekam nepîpç ne<br />

ìimenes locekïi, ne draugi. Arî<br />

darbs ar daþâdiem materiâliem –<br />

koksni, pârtiku, urînu, dzîvnieku<br />

izdalîjumiem, lateksu, platînu,<br />

niíeli utt. – var pastiprinât ðo<br />

slimîbu. Bet to var provocçt arî<br />

ziedputekðòi, çrcîtes, sçnîtes, kâ arî<br />

apkârtçjâs vides piesâròojumam ir<br />

ïoti liela nozîme.<br />

Bçrniem bronhiâlâ<br />

astma var attîstîties<br />

no 3 gadu vecuma<br />

– Bronhiâla astma nav cilvçka<br />

dzîves pirmâ alerìiskâ izpausme.<br />

Zîdaiòa vecumâ pirmais alergçns<br />

ir pârtika, jo mazuïa çdinâðana<br />

ar mâtes piena aizvietotâjiem vai<br />

govs piena saturoðu pârtiku veicina<br />

alerìijas attîstîbu, kas vairâk<br />

izpauþas kâ atopiskais dermatîts<br />

jeb nâtrene – reakcija uz âdas. Bet<br />

alerìiskâs iesnas vai bronhiâlâ astma<br />

var parâdîties bçrniem no trîs<br />

lîdz piecu gadu vecumam, vienlaikus<br />

izzûdot atopiskâ dermatîta<br />

simptomiem. Papildus alerìiskâm<br />

reakcijâm, vçl ir arî citi iemesli,<br />

kādçï bçrnam var attîstîties astma.<br />

– Vçl mçs lûdzâm bçrnam<br />

ar invaliditâti asistentu,<br />

bet medicîniskâ komisija to<br />

noraidîja, sakot, ka mûsu diagnozes,<br />

mûsu sûdzîbas nav<br />

apstiprinâtas, lai gan mçs<br />

lietojam ârsta izrakstîtas<br />

zâles epilepsijai un citâm<br />

saslimðanâm. Kad iebildâm,<br />

mums ieteica ðo lçmumu pârsûdzçt.<br />

Pârsûdzçjâm, bet ðajâ<br />

komisijâ neviens dakteris pat<br />

neuzdeva jautâjumus, vien teica,<br />

ka mûsu saslimðanas nav<br />

apstiprinâtas. Tad iznâk, ka uz<br />

savu galvu dzeram zâles?! Kur<br />

mums vçrsties?<br />

– Bet vai ârsts speciâlists ir iedevis<br />

izrakstu ìimenes ârstam?<br />

– Jâ.<br />

– Iespçjams, ìimenes ârsts ðo<br />

speciâlistu viedokli nav ietvçris<br />

aprakstâ, ko gatavoja uz ðo komisiju.<br />

Jums vajadzçtu par to<br />

pârliecinâties. Ja ðajâ ziòâ viss ir<br />

kârtîbâ, ja dokumenti ir pareizi<br />

noformçti, lûdzu, sazinieties ar<br />

Nacionâlâ veselîbas dienesta Kurzemes<br />

nodaïu un risinâsim ðo<br />

jautâjumu.<br />

Agita Puíîte<br />

Tâ ir jau iepriekð minçtâ iedzimtîba,<br />

tâpat arî ïoti nozîmîga ir vides<br />

situâcija, kas ïoti bieþi ir galvenais<br />

astmas cçlonis – izplûdes gâzes,<br />

dûmi, kvçpi, vecâku smçíçðana,<br />

pelçjuma sçnîte mâjâs. Arî pârlieku<br />

liela paracetamola lietoðana (to<br />

dzer sâpju un paaugstinâtas temperatûras<br />

gadîjumâ) var veicinât<br />

bçrnam astmas attîstîbu, tâpçc<br />

ïoti svarîgi bçrna slimoðanas laikâ<br />

konsultçties ar ârstu, – skaidroja<br />

I. Mâgure.<br />

Bronhiâlâs astmas<br />

daþâdie veidi un<br />

klasifikâcijas<br />

– Pastâv daþâdi astmas<br />

klasifikâcijas veidi – alerìiskâ astma<br />

ar izteikti alerìisko raksturu,<br />

kâ arî nealerìiskâ astma, kad ir<br />

grûti konstatçt, kurð alergçns to ir<br />

izraisîjis. Bet visbieþâk sastopamâ<br />

ir jauktâ astma. Pçc klîniskajâm<br />

pazîmçm astmu iedala arî nakts,<br />

lçkmjveida astmâ, hroniskâ, fiziskas<br />

slodzes astmâ, sezonâlâ (piemçram,<br />

pavasara ziedputekðòu), medikamentu<br />

ierosinâtâ un arodastmâ<br />

(darbâ iegûtâ). Ir arî bronhiâlâs astmas<br />

klasifikâcijas veids pçc norises<br />

smaguma. Pçc ðîs klasifikâcijas parasti<br />

analizç astmu tiem cilvçkiem,<br />

kuri vçl nesaòem ârstçðanas terapiju,<br />

bet kuriem ir aizdomas<br />

par bronhiâlo astmu – epizodiska<br />

(simptomi – elpas trûkums, retâk<br />

nekâ vienu reizi nedçïâ), pastâvîga,<br />

kas iedalâs vieglâ, vidçji smagâ un<br />

smagâ formâ.<br />

12. lpp.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!