180410_ajsnb6nsvgw_OLD
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Otrdiena, 2017. gada 10. aprīlis<br />
Mūsu veselībai 11<br />
telefonakcija<br />
Par veselîbas aprûpi mûsu novados<br />
9. lpp.<br />
– Noteikti vçlreiz bûtu<br />
jâaicina sievietes izmantot<br />
Nacionâlâ veselîbas dienesta<br />
sûtîtâs vçstules.<br />
– Noteikti, bet ir tâ, ka daïa sievieðu<br />
ignorç ðîs vçstules, lai gan ir tikai<br />
jâpiesakâs un uz ðo izmeklçjumu<br />
jâaiziet. Tik vien kâ jâpârbaudâs. Ja<br />
sieviete neies uz pârbaudçm, var<br />
gadîties, ka ir par vçlu.<br />
– Tikai Tukumâ ðobrîd ðo<br />
izmeklçjumu par valsts naudu<br />
nevar saòemt.<br />
– Es domâju, ka bûs mobilâ<br />
mamogrâfa izbraukumi, un tad bûs<br />
iespçja ðo pakalpojumu saòemt.<br />
– Liela mirstîba ir no sirds<br />
asinsvadu slimîbâm, tâpçc<br />
tieði ðai jomai arî profilaktiski<br />
bûtu svarîgi pievçrst lielâku<br />
uzmanîbu.<br />
– Jâ, tieðâm mirstîba no sirds<br />
asinsvadu slimîbâm ir liela, tâpçc,<br />
cik zinâms, iepriekð nosaukto<br />
profilaktisko apskaðu klâsts tiks<br />
paplaðinâts. Projektâ ir paredzçts,<br />
ka darbs ðajâ virzienâ notiks – ka<br />
noteikta vecuma pacientiem tiks<br />
veiktas noteiktas pârbaudes, lai<br />
konstatçtu, vai viòiem nav sirds<br />
asinsvadu saslimðanas.<br />
Par veselîbas<br />
apdroðinâðanu<br />
– Vçlos uzdot jautâjumu<br />
par valsts obligâto veselîbas<br />
apdroðinâðanu. Es maksâju<br />
nodokïus valstij, bet pretî neko<br />
nesaòemu, jo tad, ja es eju pie<br />
ârsta, man tik un tā ir jâmaksâ<br />
pacienta lîdzmaksâjums. Ja<br />
guïu slimnîcâ, arî tad man ir<br />
jâmaksâ lîdzmaksâjums.<br />
– Tâ ir pacienta iemaksa.<br />
– Jâ, bet, tâ kâ mani darba<br />
vieta apdroðinâja «Gjensidigç»,<br />
tad es visus ðos maksâjumus<br />
dabûju atpakaï. Tad kâda jçga<br />
man ir no tâ, ka valsts mani sola<br />
atkal apdroðinât?<br />
– Tâ daïa, ko jûs maksâjat kâ<br />
pacienta iemaksu, ir ïoti maza,<br />
salîdzinot ar to, cik patiesîbâ<br />
maksâ jûsu veselîbas aprûpes<br />
pakalpojums, kuru sedz valsts.<br />
Jûs, aizejot pie ìimenes ârsta,<br />
samaksâjat 1,42 eiro, bet par<br />
izmeklçjumu, kurð izmaksâ 200 eiro,<br />
jûs samaksâjat èetrus eiro, jo<br />
pârçjo sedz valsts.<br />
– Bet tad, ka stâsies spçkâ ðî<br />
jaunâ apdroðinâðana, man tik<br />
un tā nekas nemainîsies?!<br />
– Jûs no valsts puses jau tagad<br />
esat apdroðinâts, jo tâ daïa, ko<br />
valsts samaksâ par jûsu veselîbas<br />
aprûpes pakalpojumiem, ir valsts<br />
apdroðinâðana. Ja jûs domâjat par<br />
jauno likumu, kas vçl tikai stâsies<br />
spçkâ, tad jums nekas nemainîsies<br />
– jûs saòemsiet visus tos pakalpojumus,<br />
kâdus saòçmât lîdz ðim, un<br />
pacienta iemaksa saglabâsies arî<br />
turpmâk. Tâdâ gadîjumâ, ja jums<br />
nebûtu ne pensijas, ne arî jûs bûtu<br />
maksâjis nodokïus, tad jums bûtu<br />
jâmaksâ par ðo valsts sniegto pakalpojumu<br />
pilnâ apmçrâ.<br />
– Bet kâda tad no tâ visa<br />
ir jçga, ja nekas tâpat<br />
nemainîsies? Rindas pie dakteriem<br />
paliks, pacientu iemaksas<br />
paliks...<br />
– Redzat, jaunâ sistçma tiek ieviesta<br />
tâpçc, lai tie, kas maksâ<br />
nodokïus un ir maksâjuði, saòemtu<br />
vairâk pakalpojumu un âtrâkâ<br />
laikâ. To, kâdas bûs ðîs rindas, mçs<br />
tagad nevaram pateikt.<br />
– Bet es biju domâjis, ka tad,<br />
ja esmu samaksâjis nodokïus,<br />
man, iestâjoties jaunajai<br />
kârtîbai, vairs nekas nebûtu<br />
jâmaksâ.<br />
– Pacienta iemaksa bûs jâmaksâ.<br />
Lielâkâs izmaiòas attieksies uz tiem<br />
cilvçkiem, kas gadiem nemaksâ<br />
nodokïus, lai gan saòem to paðu<br />
pakalpojumu, ko jûs, kas par visu<br />
maksâjat. Ðobrîd sistçma uz visiem<br />
attiecas vienâdi.<br />
– Var teikt, ka tâ ir vçrðanâs<br />
pret nodokïu nemaksâtâjiem?!<br />
– Var teikt arî tâ.<br />
Par izmeklçjumiem<br />
– Te zvana no Tukuma novada.<br />
Bçrnam vajag tikt uz redzes<br />
centru Vienîbas gatvç, uz<br />
izmeklçjumu. Izrâdâs, Vienîbas<br />
gatvç tâda izmeklçjuma nav.<br />
Tâds izmeklçjums ir tikai<br />
Stradiòa slimnîcâ, kur jâgaida<br />
rindâ. Ja bçrnu vestu par maksu,<br />
tad bûtu jâmaksâ 30 eiro un<br />
varçtu tikt uzreiz klât, bet, kad<br />
prasâm, cik ilgi izmeklçjums<br />
jâgaida par valsts naudu, atbilde<br />
bija – ka viss gads ir pilns.<br />
– Kas tas ir par izmeklçjumu?<br />
– OCT (Intraokulârâ optiskâs<br />
koherences tomogrâfija. –<br />
Red.).<br />
– Zinu, ka arî citâs ârstniecîbas<br />
iestâdçs tiek piedâvâts ðâds<br />
izmeklçjums, tikai uzreiz es jums<br />
nevarçðu pateikt, vai visur tur, kur<br />
to piedâvâ, veic izmeklçjumus arî<br />
bçrniem. Man ðíiet, ka tieðâm ir tikai<br />
viena vieta, kur to piedâvâ.<br />
Speciâlists iesaka<br />
Elpoðanas sistçma un ar to saistîtâs<br />
nopietnâkâs saslimðanas<br />
Elpoðana ir svarîga ikvienam<br />
dzîvam organismam, tâ ir viena<br />
no svarîgâkajâm lietâm, lai<br />
mçs, cilvçki, arî dzîvnieki un<br />
pat augi varçtu dzîvot.<br />
Diennaktî caur<br />
elpoðanas ceïiem iziet<br />
20 m³ gaisa<br />
Par to kârtçjâ «Mana aptieka»<br />
Veselîbas dienâ stâstîja arî farmaceite<br />
Ingrîda Mâgure:<br />
– Svarîgâkie elpoðanas<br />
sistçmas uzdevumi ir pastâvîga<br />
gâzu apmaiòa ar ârçjo vidi (O2<br />
uzòemðana + CO2 izdalîðana =<br />
elpoðana), viegli gaistoðu vielu<br />
izdalîðana, termoregulâcija un<br />
arî skaòas radîðana. Elpoðanas<br />
sistçmu veido: gaisa vadi – deguna<br />
dobums, rîkle, balsene, elpvads<br />
jeb traheja, labais un kreisais<br />
bronhs – un plauðas. Tiek<br />
izðíirti arî augðçjie un apakðçjie<br />
elpceïi; apakðçjie ir deguna dobums,<br />
rîkle un balsene, savukârt<br />
apakðçjie ir traheja un bronhi.<br />
Traheja sadalâs divos galvenajos<br />
bronhos, kas ieiet plauðâs, un tâlâk<br />
sadalâs vçls smalkâkos bronhos<br />
jeb bronhiolâs, veidojot bronhiâlo<br />
tîklu. Un vissîkâko bronhu galos<br />
atrodas ïoti mazi plauðu pûslîði –<br />
alveolu íekari.<br />
Pastâv divi elpoðanas veidi:<br />
ârçjâ elpoðana, kad notiek<br />
gâzu apmaiòa starp ârçjo vidi<br />
un venozajâm asinîm, un iekðçjâ<br />
elpoðana, kad gâzu apmaiòa notiek<br />
starp arteriâlajiem kapilâriem<br />
un audiem. Diennaktî cauri<br />
elpoðanas ceïiem iziet aptuveni<br />
20 m³ gaisa, un viens ðâds gaisa<br />
cm³ satur aptuveni 10 000 putekïu<br />
daïiòas. Skropstiòepitçlijs, kas klâj<br />
elpvadu, tâpat kâ deguna dobumu,<br />
saskaòotâ kustîbâ virza putekïus<br />
un baktçrijas laukâ no elpceïiem.<br />
Un ir aprçíinâts, ka cilvçks no<br />
plauðâm mûþa laikâ izvada 5 lîdz<br />
40 kilogramus putekïu.<br />
Kad krûtîs “èîkst” un<br />
naktîs klepus<br />
– Bronhiâlâ astma ir<br />
elpoðanas sistçmas alerìiska<br />
slimîba, kas izpauþas ar hronisku<br />
elpceïu iekaisumu, kura dçï rodas<br />
daþâdas bioloìiski aktîvas vielas.<br />
Tâs pçc noteikta kairinâtâja<br />
(kas ðajâ gadîjumâ ir alergçns)<br />
iekïûðanas bronhu gïotâdâ liek sarauties<br />
bronhu muskuïiem un veido<br />
bronhu spazmas. Ðîs spazmas ir<br />
atgriezeniskas un nav paliekoðas,<br />
bet liek pastiprinâties bronhu<br />
gïotâdas tûskai, kas var izdalîties<br />
ar staipîgâm krçpâm. Tâs nosprosto<br />
bronhu atveres un lîdz ar to var<br />
izraisît elpas trûkuma lçkmi. Astmas<br />
galvenie simptomi, kas veidojas<br />
no tâ, ka saðaurinâs bronhi,<br />
ir elpas trûkums, saspiestîbas<br />
sajûta, “svilpoðana” un “èîkstçðana<br />
krûtîs” ko var dzirdçt arî pats slimnieks.<br />
Vçl tâ var bût sçkðana, klepus<br />
naktîs un agri no rîta. Bet<br />
astma ir mainîga slimîba, tâ var<br />
mazinâties un var pâriet pavisam,<br />
tomçr hroniskas slimîbas gadîjumâ<br />
ar laiku elpceïos var rasties neatgriezeniskas<br />
pârmaiòas, jo slimîba<br />
ir progresçjoða. Ar bronhiâlo astmu<br />
slimo visu vecumu cilvçki –<br />
aptuveni 10–15% bçrnu un 5–10%<br />
pieauguðo. Turklât saslimstîbai ir<br />
tieksme pieaugt, un tas ir skaidrojams<br />
ar to, ka apkârtçjâ vidç pieaug<br />
alergçnu daudzums. Bronhiâlo<br />
astmu izraisa daþâdi infekciozi<br />
un neinfekciozi dabas alergçni.<br />
Lielâkâ daïa – 80–90% – ir daþâdas<br />
baktçrijas un vîrusi, tajâ skaitâ arî<br />
respiratorais vîruss – ar elpoðanas<br />
sistçmu saistîtâs infekcijas. Bet neinfekciozie<br />
aìenti var bût mâjas<br />
putekïu çrcîtes, prusaku alergçni,<br />
putekðòi. Ðo astmas paveidu var<br />
pastiprinât arî fiziskâs aktivitâtes,<br />
jo slodzes laikâ cilvçkam palielinâs<br />
elpoðanas âtrums un gaiss straujâk<br />
pârvietojas pa elpceïiem, kairinot<br />
skropstiòu epitçliju, tādçï var veidoties<br />
bronhiâlâs astmas lçkmes.<br />
Vçl ðo slimîbu veicina daþâdi medikamenti<br />
– piemçram, sirds ritmu<br />
koriìçjoðie beta blokatori, arî<br />
aspirîns, daþâdi pretiekaisuma<br />
lîdzekïi, piemçram, ibuprofçns. Kâ<br />
arî to var saasinât emocionâla slodze.<br />
Saslimðana no<br />
apkârtçjâs vides un<br />
iedzimtîbas<br />
– Konkrçtus astmas raðanâs<br />
iemeslus ir grûti noteikt, un<br />
mûsdienās zinâtnieki uzskata,<br />
ka ðo slimîbu izraisa kompleksu<br />
faktoru kopums, ka var iedalît<br />
divâs grupâs – iekðçjos un ârçjos.<br />
Iekðçjie faktori vairâk ir organisma<br />
îpaðîbas – ìençtiskâ nosliece, tas<br />
nozîmç, ja kâdam no vecâkiem ir<br />
astma, tad arî bçrnam ir ïoti liela<br />
iespçjamîba ar to saslimt. To izraisa<br />
arî aptaukoðanâs un liekais<br />
svars. Arî dzimumam ðajâ slimîbas<br />
attîstîbā ir nozîme. Ir novçrots,<br />
ka vecumâ lîdz 14 gadiem ar astmu<br />
vairâk slimo zçni, savukârt<br />
pieauguðo vecumâ – tieði pretçji –<br />
vairâk slimo sievietes. Bet ïoti<br />
svarîgu lomu spçlç arî ârçjie faktori<br />
– tâs ir alerìijas, bieþas elpceïu<br />
infekcijas, smçíçðana – gan<br />
aktîvâ, gan pasîvâ, tâdçï ir svarîgi,<br />
ka astmas slimniekam nepîpç ne<br />
ìimenes locekïi, ne draugi. Arî<br />
darbs ar daþâdiem materiâliem –<br />
koksni, pârtiku, urînu, dzîvnieku<br />
izdalîjumiem, lateksu, platînu,<br />
niíeli utt. – var pastiprinât ðo<br />
slimîbu. Bet to var provocçt arî<br />
ziedputekðòi, çrcîtes, sçnîtes, kâ arî<br />
apkârtçjâs vides piesâròojumam ir<br />
ïoti liela nozîme.<br />
Bçrniem bronhiâlâ<br />
astma var attîstîties<br />
no 3 gadu vecuma<br />
– Bronhiâla astma nav cilvçka<br />
dzîves pirmâ alerìiskâ izpausme.<br />
Zîdaiòa vecumâ pirmais alergçns<br />
ir pârtika, jo mazuïa çdinâðana<br />
ar mâtes piena aizvietotâjiem vai<br />
govs piena saturoðu pârtiku veicina<br />
alerìijas attîstîbu, kas vairâk<br />
izpauþas kâ atopiskais dermatîts<br />
jeb nâtrene – reakcija uz âdas. Bet<br />
alerìiskâs iesnas vai bronhiâlâ astma<br />
var parâdîties bçrniem no trîs<br />
lîdz piecu gadu vecumam, vienlaikus<br />
izzûdot atopiskâ dermatîta<br />
simptomiem. Papildus alerìiskâm<br />
reakcijâm, vçl ir arî citi iemesli,<br />
kādçï bçrnam var attîstîties astma.<br />
– Vçl mçs lûdzâm bçrnam<br />
ar invaliditâti asistentu,<br />
bet medicîniskâ komisija to<br />
noraidîja, sakot, ka mûsu diagnozes,<br />
mûsu sûdzîbas nav<br />
apstiprinâtas, lai gan mçs<br />
lietojam ârsta izrakstîtas<br />
zâles epilepsijai un citâm<br />
saslimðanâm. Kad iebildâm,<br />
mums ieteica ðo lçmumu pârsûdzçt.<br />
Pârsûdzçjâm, bet ðajâ<br />
komisijâ neviens dakteris pat<br />
neuzdeva jautâjumus, vien teica,<br />
ka mûsu saslimðanas nav<br />
apstiprinâtas. Tad iznâk, ka uz<br />
savu galvu dzeram zâles?! Kur<br />
mums vçrsties?<br />
– Bet vai ârsts speciâlists ir iedevis<br />
izrakstu ìimenes ârstam?<br />
– Jâ.<br />
– Iespçjams, ìimenes ârsts ðo<br />
speciâlistu viedokli nav ietvçris<br />
aprakstâ, ko gatavoja uz ðo komisiju.<br />
Jums vajadzçtu par to<br />
pârliecinâties. Ja ðajâ ziòâ viss ir<br />
kârtîbâ, ja dokumenti ir pareizi<br />
noformçti, lûdzu, sazinieties ar<br />
Nacionâlâ veselîbas dienesta Kurzemes<br />
nodaïu un risinâsim ðo<br />
jautâjumu.<br />
Agita Puíîte<br />
Tâ ir jau iepriekð minçtâ iedzimtîba,<br />
tâpat arî ïoti nozîmîga ir vides<br />
situâcija, kas ïoti bieþi ir galvenais<br />
astmas cçlonis – izplûdes gâzes,<br />
dûmi, kvçpi, vecâku smçíçðana,<br />
pelçjuma sçnîte mâjâs. Arî pârlieku<br />
liela paracetamola lietoðana (to<br />
dzer sâpju un paaugstinâtas temperatûras<br />
gadîjumâ) var veicinât<br />
bçrnam astmas attîstîbu, tâpçc<br />
ïoti svarîgi bçrna slimoðanas laikâ<br />
konsultçties ar ârstu, – skaidroja<br />
I. Mâgure.<br />
Bronhiâlâs astmas<br />
daþâdie veidi un<br />
klasifikâcijas<br />
– Pastâv daþâdi astmas<br />
klasifikâcijas veidi – alerìiskâ astma<br />
ar izteikti alerìisko raksturu,<br />
kâ arî nealerìiskâ astma, kad ir<br />
grûti konstatçt, kurð alergçns to ir<br />
izraisîjis. Bet visbieþâk sastopamâ<br />
ir jauktâ astma. Pçc klîniskajâm<br />
pazîmçm astmu iedala arî nakts,<br />
lçkmjveida astmâ, hroniskâ, fiziskas<br />
slodzes astmâ, sezonâlâ (piemçram,<br />
pavasara ziedputekðòu), medikamentu<br />
ierosinâtâ un arodastmâ<br />
(darbâ iegûtâ). Ir arî bronhiâlâs astmas<br />
klasifikâcijas veids pçc norises<br />
smaguma. Pçc ðîs klasifikâcijas parasti<br />
analizç astmu tiem cilvçkiem,<br />
kuri vçl nesaòem ârstçðanas terapiju,<br />
bet kuriem ir aizdomas<br />
par bronhiâlo astmu – epizodiska<br />
(simptomi – elpas trûkums, retâk<br />
nekâ vienu reizi nedçïâ), pastâvîga,<br />
kas iedalâs vieglâ, vidçji smagâ un<br />
smagâ formâ.<br />
12. lpp.