Billed on the American Express Corporate Card Belast op de ...

Express Cash Aanvraagformulier Enrolment Form American Express Corporate Card
<strong>Billed</strong> Belast on op the de American Express Corporate Card
Please S.v.p. uw complete aanvraag volledig this form ingevuld and ensure en rechtsgeldig it is signed ondertekend on behalf door of your een namens Company het by bedrijf an authorised bevoegde persoon person. faxen of versturen
Fax naar or fax mail 020/5048001. to: +31 20/5048001. American Express American Corporate Express Services, Corporate Gebouw Services, Amerika, Gebouw Hoogoorddreef Amerika, 15, 1101 Hoogoorddreef BA, Amsterdam 15, Zuidoost.
1101 Tel 020/5048700.
BA, Amsterdam Zuidoost. Tel +31 20/5048700.
What Wat is is Express Cash?
■ You Wekelijks may withdraw kunt u wereldwijd up to 700 een in bedrag local currency tot €700 per opnemen week
Express Met de American Cash is a Express service Corporate which enables Card you kunt to u obtain gemakkelijk cash in (1400 lokale with valuta the (Corporate Corporate Gold Card Card). €1400)
en easily overal from betalen. ATM’s when Maar you soms go heeft on business u contant trips. geld It’s nodig. just what ■ De Each verrekening Express Cash van transaction het opgenomen you make bedrag appears vindt plaats with your via
Daarom you need biedt to handle American small Express cash expenses. u een service aan waarmee u de other American expenses Express on your Corporate monthly Card. Corporate Voor het Card opnemen statement. van
wereldwijd over contant geld kunt beschikken: Express Cash.
Where can I use the Express Cash service?
■ Worldwide you have access to Express Cash 24 hours a day,
Waar kan ik Express Cash gebruiken?
7 days a week.
■ Wereldwijd toegang tot Express Cash, 24 uur per dag,
■ In The Netherlands, cash is available from every ATM
7 dagen per week.
in the ABN-AMRO, Fortis and Rabobank network. For
■ In Nederland kunt u terecht bij alle geldautomaten van de
ATM locations abroad, please visit our website
ABN-AMRO, Rabobank en Fortis. Voor locaties van geld-
www.americanexpress.nl and click on “Geldautomaat”
automaten in het buitenland, verwijzen wij u naar onze
to choose your specific region and see the ATM’s at
website www.americanexpress.nl. Kijk onder ‘geldautomaat’,
that place.
kies uw bestemming en u vindt de geldautomaten ter
plaatse.
How does it work?
■ Apply for the Express Cash service as described on this form.
Hoe werkt het?
■ To use the Express Cash service you insert the Corporate
■ Meldt u aan voor Express Cash zoals op het onderstaande
Card into the ATM, type your PIN, then the amount you wish
aanvraagformulier aangegeven.
to withdraw. The ATM will dispense the cash immediately.
■ Om gebruik te maken van Express Cash, gaat u naar een
geldautomaat. Na het invoeren van uw American Express
Corporate Card, toetst u uw pincode in en vervolgens het
gewenste bedrag.
contact Every time geld you berekenen use this service, wij 3,8% you will over be het charged opgenomen 3,8% of
bedrag, the value met withdrawn een minimum with a minimum van €4.50 of per 4,50 transactie. per transaction.
How can I apply?
Hoe kan ik mij aanmelden?
■ All you have to do is fill in the form below, ensure it is appro-
■ Vul het onderstaande formulier volledig in. Zorg ervoor dat
ved by your company’s Corporate Card Administrator and
het formulier is ondertekend door een namens het bedrijf
return it to the address mentioned above. As soon as we have
gemachtigde contactpersoon. Zodra wij het formulier
received your Enrolment Form, we will deal with your appli-
hebben ontvangen, nemen wij uw aanvraag direct in behancation
immediately.
deling.
■ Once you’re set up for Express Cash, you can use the same
■ Zodra u aangemeld bent voor Express Cash kunt u dezelfde
PIN as for your regular Card transactions (for Corporate
pincode gebruiken als voor uw Corporate Card transacties
Cards with chip). If you hold a Corporate Card without a chip,
(voor Corporate Cards met chip). Indien u een Corporate
you will receive your PIN by mail. If your forget your PIN, you
Card heeft zonder chip dan ontvangt u uw pincode middels
can always view it on www.americanexpress.nl/pincode.
de post. Indien u uw pincode vergeten bent kunt u deze altijd
■ Enrolment of Express Cash is free.
bekijken op www.americanexpress.nl/pincode.
■ Deelname aan Express Cash is gratis.
1 Cardmember Persoonlijke Informatie Information
I Hierbij wish to vraag enrol ik in de the Express Cash Cash Service service van offered
by American Express Express. aan. Each Elke Express Cash trans -
action actie die I make ik maak appears zal verschijnen with my expenses op de maand- on the
monthly afrekening Corporate van de Corporate Card Statement. Card. Door gebruik
I te understand maken van that de Express by using Cash the Express service, Cash accepteer
service, ik de Algemene I am accepting Voor waarden the terms met of betrekking the Express tot
Cash Express Conditions Cash, zoals of Use, deze which vermeld are staan printed op on de the
reverse achterzijde side van of this dit formulier. form.
2 Company Goedkeuring Authorisation Bedrijf
Concerning Het bedrijf is the volledig use of aansprakelijk the Express Cash voor de service, betaling
the aan company American is Express fully liable van for de the uitgaven payment die to gedaan
American zijn middels Express de Express of all transactions.
Cash service. Dit formulier
This dient, application namens het needs Bedrijf, to be rechtsgeldig legally signed te worden off on
behalf ondertekend of the Company door een daartoe by an authorised bevoegde person persoon.
Mr. De heer Mevrouw Mrs.
Naam Name
Kaartrekeningnummer Card Account Number 3 7 5 3
Datum Date D D M M Y J Y J
Cardmember Handtekening Signature Kaarthouder
Company Name
Account Number
Signed for and on behalf of the Company authorised person.
Name
Position Held Signature
Naam bedrijf
Bedrijfsrekeningnummer
Rechtsgeldig ondertekend door een namens het bedrijf gemachtigde contactpersoon.
Naam
Functie
Date D D M M Y Y
Handtekening
Datum D D M M J J
RINGEN REALISEREN I VOORDEEL VOOR DE WERKNEMER I WERELDWIJD MANAGEMENT I INZICHT EN CONTROLE I EFFECTIEF ZAKENDOEN. CONCRETE OPLOSSINGEN. SM
American Express Europe Limited, Amex House, Edward Street, Brighton BN2 2LP, UK (head office and branch address), FC 11790. Registered at Cardiff under branch no. BR 897.
Incorporated with limited liability and registered with the Secretary of State, Delaware, USA.
✗
✗

American
Algemene
Express
Voorwaarden
Conditions
voor het
of use
gebruik
for Express
van Express
Cash
Cash
Service
met de American Express Corporate Card
1. Doel Scope van of Agreement
de Algemene Voorwaarden
1.1. In In deze these Algemene General Terms: Voorwaarden wordt verstaan onder:
a. a. ‘American Express’: Express’ American means American Express Europe Express Ltd Europe of haar rechts Ltd. or opvolger; its legal successor,
b. ‘U’: affiliates de Kaarthouder or subsidiaries; die heeft gevraagd deel te nemen aan Express Cash;
c.
b.
‘Express
‘You’ and
Cash’:
‘Your’
het
refer
geautomatiseerde
to the Cardmember
programma
who has
voor
applied
de af
to
gifte
participate
van geld;
in the Express
d. ‘De Kaart’: de American Express Corporate (Gold) Card beginnend met 3753 9;
Cash service;
e. ‘Kaarthouder’: de houder/houdster van de American Express Corporate Card;
c. ‘Express Cash’ and ‘the Service’ refer to the service to obtain cash from a terminal;
f. ‘Geldautomaat’: de machine waardoor u in het kader van Express Cash contant geld
d.
verkrijgt.
‘Card’ means the American Express Corporate (Gold) Card starting with 3753 9;
1.2. Deze e. ‘Cardmember’ overeenkomst means bevat the de holder voorwaarden of the American voor deelname Express aan Corporate Express Cash Card; door middel
van f. ‘Terminal’ de American refers Express to any Corporate Automated Card. Teller Toegang Machine tot (ATM) de voor by Express which you Cash may gebruikte obtain
automaten cash under geschiedt the terms via het of the gebruik Express van Cash de American service; Express Corporate Card. Wanneer
1.2. gebruik This Agreement wordt gemaakt sets out van the de terms faciliteiten of your participation van Express Cash, in the stemt Express u volledig Cash service, in met access deze
Algemene to which is Voorwaarden, offered to you by waardoor American uw Express. gebruik Access van deze to the faciliteiten terminals zal used worden in the geregeld. Express
Cash service is controlled by the use of the American Express Corporate Card. If you use
2. Persoonlijk the facilities Identificatie offered Nummer to you under (PIN) the Express Cash service, you formally agree to these
2.1. Met
Terms
het
and
Persoonlijk
Conditions
Identificatie
and your use
Nummer
of the facilities
(pin code)
will
kunt
be governed
u deelnemen
by it.
aan de Express
Cash service. U dient zich steeds te houden aan de instructies die op de geldautomaat
worden aangegeven.
2. Personal Identification Number (PIN)
2.2. U dient uw pincode steeds gescheiden te bewaren van de Kaart.
2.1. You are enabled to participate in Express Cash by the Personal Identification Number
3. Beperkingen (PIN). In die addition gelden you voor must contant comply geld with dat any in operating het kader instructions van Express applicable Cash beschikbaar in respect
wordt of gesteld any terminal.
De 2.2. maximum You must waarde keep your van het PIN contante entirely geld separated dat gedurende from the een Card. periode van zeven dagen beschikbaar
wordt gesteld aan personen met een American Express Corporate Card bedraagt 700
3. (Corporate Limits to cash Gold available Card 1400) under of the het Service equivalent daarvan in vreemde valuta. American Express
heeft At present de bevoegdheid the limit on tot the wijziging value of van cash, dit maximum which may bedrag, be obtained zowel met from betrekking a terminal tot during bedragen any
uit seven-day afzonderlijke period, geldautomaten is 700 (for Corporate als tot het Gold totaalbedrag Card 1400) verkregen or its foreign onder currency de Express equivalent. Cash
service.
This limit may be varied by American Express at its discretion, in respect either of individual
terminals or the Service as a whole.
4. Betaling voor contant geld
Door het gebruik van de Kaart voor het verkrijgen van contant geld in het kader van Express
4.
Cash
Payment
geeft
for
u American
cash
Express toestemming hetzij uw Kaartrekening, hetzij uw bankrekening
via By using een automatische the Card to obtain incasso, cash te debiteren with Express in euro’s Cash voor you het agree totaalbedrag to American van Express elke transactie causing the die
u debiting via een of geldautomaat either your Card heeft account, uit gevoerd. or your In geval bank van account een by bankstornering direct debit in zal euro het by opgenomen American
bedrag Express, alsnog the amount worden of gedebiteerd each transaction van uw which Kaartrekening. you effect Het at any bedrag terminal. van de In transactie the event zal of de a
tegenwaarde direct debit being zijn in rejected euro’s by van the het bank contante the amount geld dat of via cash deze obtained transactie will be is verkregen, debited to your verhoogd Card
met account de kosten after all. zoals The vermeld value of in the artikel trans-action 5. shall be the euro equivalent of the face value of
the cash obtained through the transaction plus applicable charges as set out in clause 5 below.
5. Kosten
5.
5.1.
Charges
Bij het opnemen van contant geld via een geldautomaat zal een commissie
berekend worden van 3,5% van het opgenomen bedrag met een minimum van 4,50 per
5.1. For each transaction carried out at a terminal you will be charged a fee of 3,5% of the value
transactie indien u deze uitgaven direct via een automatische incasso op uw bank rekening
of the transaction, which will be subject to a minimum fee of 4.50 per transaction, in
laat debiteren. Als u uw Kaartrekening laat debiteren voor het totaalbedrag van elke
transactie,
case of a direct
zal een
debit
commissie
through
berekend
your bank
worden
account.
van 3,8%
If you
van
will
het
have
opgenomen
these transactions
bedrag met
een debited minimum to your van Card 4,50 account per a transactie. fee of 3,8% Deze of the commissie value of the zal transaction berekend will worden be charged, op het
ogenblik with a minimum van de of transactie 4.50 per en transaction. zal toegevoegd The applicable worden fee aan will het be totaalbedrag calculated when van the de
transactie. transaction takes place and will form part of the amount of the transaction to be debited
5.2. Vreemde from your valuta: Card account omrekening or your geschiedt bank account. op de datum waarop de nota door American
5.2. Express Foreign wordt Charges: verwerkt. conversion Aangezien will take de verwerkingsdatum place on the date afhangt the Charge van de is datum processed waarop by
de American nota bij Express, American which Express may wordt not be gedeclareerd the same date door on het which aangesloten the card member bedrijf, is made dit niet the
noodzakelijkerwijs Charge as it depends de on datum when waarop the Charge u de was transactie submitted maakt. to American Transacties Express. die niet If the in
Amerikaanse
Charge is not
dollars
in U.S.
luiden,
dollars,
worden
the conversion
eerst omgerekend
will be
in
made
Amerikaanse
through
dollars.
U.S. dollars,
Het aldus
by
verkregen Amerikaanse dollarbedrag wordt vervolgens omgerekend in euro’s. Transacties
converting the Charge amount into U.S. dollars and then by converting the U.S. dollar
die wel in Amerikaanse dollars luiden, worden direct in euro’s omgerekend.
amount into the billing currency. If the Charge is in U.S. dollars, it will be converted
U begrijpt en stemt er hierbij mee in dat het treasury systeem van American
Express
directly into
omrekeningskoersen
the billing currency.
hanteert die zijn gebaseerd op de gewoonlijk door de
bedrijfstak Unless a specific gehanteerde rate is interbancaire required by applicable tarieven zoals law, die the gelden company op de understands werkdag voorafgaand and agrees
aan that de the verwerkingsdatum. American Express Genoemde treasury system tarieven will worden use conversion verhoogd rates met based een omrekenings-
on interbank
provisie rates that van it selects 2%. De from door customary het treasury industry systeem sources gehanteerde on the omrekeningsmethode business day prior to is niet the
van processing toepassing date, indien increased de geldende by a single wet- conversion of regel geving commission de toepassing of 2%. van If een Charges specifieke are
omrekeningskoers converted by third parties voorschrijft. prior to Indien being derden submitted transacties to us, any omrekenen conversions alvorens made by deze those bij
American third parties Express will be te at declareren, rates selected dan by zijn them. op dergelijke omrekeningen de door genoemde
derden gehanteerde omrekeningskoersen van toepassing.
6. Liability for payment
6. Aansprakelijkheid voor betaling
The Cardmember will be under the obligation to pay American Express the total amount of the
De Kaarthouder is verplicht het totale bedrag van de door hem/haar gedane contante
cash, by using the Express Cash service, obtained by him/her. The Corporation will always be
geldopname(s) middels de Express Cash service aan American Express te betalen.
Het
liable
Bedrijf
as a co-debtor
is als hoofdelijk
for the payment
medeschuldenaar
of the cash,
altijd
by using
aansprakelijk
the Express
voor
Cash
de
service
betaling
obtained
van de
to
contante American geldopname(s) Express. middels de Express Cash service aan American Express.
7. Misbruik Misuse of van the de Card Kaart or PIN of de pincode
U In dient order alle to prevent redelijke unauthorized maatregelen usage te treffen of the om Card misbruik or your van PIN, de Kaart you need of pincode to take te all voorkomen. reasonable
Indien precautions u meent to ensure dat de that Kaart no is third gestolen party en/of will de have pincode knowledge aan een of ander your PIN, bekend or is gets geworden, hold of
dient your Card. u American Should Express the Card hierover get stolen onmiddellijk or your te PIN informeren. disclosed Mocht to any u other te goeder person, trouw you hebben must
gehandeld immediately en notify in overeenstemming American Express. met Provided de Algemene you have Voorwaarden acted in good van deze faith overeenkomst, and in accordance dan
wordt
with the
u niet
Terms
aansprakelijk
and Conditions
gesteld voor
of
enige
this agreement,
niet bevoegd
you
verrichte
will not
transactie
be held
die
liable
plaatsvindt
for any
na
kennisgeving aan American Express of haar agenten.
unauthorized transactions which occur after you have notified American Express.
8. Liability for Transactions
8. 8.1. Aansprakelijkheid Neither American voor Express transacties nor any other organisation operating terminals to which you
8.1. will Noch have American access under Express, Express noch Cash shall enige be andere under any organisatie liability to you die in geldautomaten
respect of any
inability bedient waartoe to perform u uit or hoofde complete van a Express transaction Cash at toegang a terminal heeft, as the is jegens result, u whether aansprakelijk direct
or
voor
indirect,
het onvermogen
of:
een transactie aan een geldautomaat uit te voeren of te voltooien
wanneer dit het directe of indirecte gevolg is van:
a. the inability of a terminal to complete a transaction whether because it contains
a. het onvermogen van een geldautomaat een transactie te voltooien, hetzij omdat deze
insufficient cash or for any other reason;
onvoldoende contant geld bevat, hetzij om enige andere reden;
b.
b.
a
de
terminal
omstandigheid
or any associated
dat een geldautomaat
data processing
of enig
system
daaraan
or transmission
gekoppeld systeem
link not
niet
working
juist
properly; werkt;
c. any omstandigheden circumstances buiten beyond de macht the control van American of American Express, Express en/of or enige the andere operator organisa- of the
terminal tie die bij or het its’ gebruik or their van agents de geldautomaat or sub-contractors; is betrokken;
d. andere any other uitzonderingen exceptions stated die in in deze this Algemene agreement. Voorwaarden worden genoemd.
8.2. Neither Noch American Express, Express noch nor enige any operator andere organisatie of a terminal betrokken shall be bij under het gebruik any liability van de
to geldautomaat, you in respect is jegens of any u aansprakelijk failure in the voor arrangements gebreken of for tekortkomingen settlement of bij the de transactions verwerking
conducted van transacties at terminals, aangegaan which via de are geldautomaat, not the direct indien result die of gebreken their act niet or omission. het gevolg zijn van
hun handelen of nalaten.
9. Foreign Exchange Regulations
9. Wisselkoerscontrole
It is your responsibility to ensure that you comply with all applicable Exchange control
U bent verantwoordelijk voor de naleving van het toepasselijke deviezenrecht, en voor het nietoverschrijden
regulations which
van
may
de op
be
u
issued
toepasselijke
from time
maxima
to time
bij
and
het
that
gebruik
in using
van
the
de faciliteiten
facilities offered
die Express
under
Cash Express biedt. Cash you do not exceed any limits, which may apply to you.
10. Intrekking Withdrawal of or wijziging Modification van diensten of Services
American Express and/or en/of diegenen the operators die de of terminals geldautomaten may at bedienen, any time mogen add to, modify, op ieder suspend tijdstip
faciliteiten or withdraw of any diensten or all die of the in het facilities kader van available Express under Cash Express ter beschikking Cash without worden prior gesteld, notification zonder
voorafgaande to you. kennisgeving uitbreiden, wijzigen, schorsen of intrekken.
11.
11.
Beperking
Limitation
of
or
beëindiging
Termination
van
of Agreement
de overeenkomst
11.1. American Express behoudt zich het recht voor het gebruik van Express Cash te beperken
11.1. American Express reserves the right to restrict or cancel the use of Express Cash on the
of te annuleren op de volgende gronden:
following grounds:
a. u handelt in strijd met de Algemene Voorwaarden voor het gebruik van Express Cash
a. You
en/of
are
de
acting
Algemene
contrary
Voorwaarden
to the Conditions
van de American
of use for
Express
the Express
Corporate
Cash
Card;
service and/or
b. (poging the General tot) het Terms plegen for the van American fraude; Express Corporate Card;
c. b. (op Committing handen zijnde) (or attempting surséance to van commit) betaling a fraud; of faillissement;
d. c. overlijden (Impending) van official de Kaarthouder; moratorium for, or bankruptcy/compul sory liquidation;
d. e. het Death gebruik of the van Cardmember; Express Cash brengt een onevenredig groot financieel risico met zich
e. American mee; Express deems that the usage of Express Cash in volves a disproportional
f. negatieve large financial financiële risk; informatie afkomstig van het Bureau Kredietregistratie (BKR) in
f. Negative Tiel; financial information from the Bureau of Credit Registration (BKR) in Tiel
g. in
(The
geval
Netherlands);
van een bankstornering;
h. in geval van annulering van de American Express Corporate Card.
g. In case a Direct Debit is being rejected by the bank;
11.2. U heeft het recht uw deelname aan Express Cash te beëindigen door American Express
h. In case the Card has been cancelled.
schriftelijk te informeren en door de geldautomaten niet langer te gebruiken.
11.3.
11.2.
De
You
beëindiging
may terminate
van deze
your
overeenkomst
participation
laat
in Express
onverlet
Cash
uw aan
at
sprakelijkheid
any time by giving
voor transacties
notice to
die American op het moment Express in van writing de beperking and ceasing of de to beëindiging use the Terminals. nog niet zijn voldaan.
11.3. Termination of the Agreement will not affect your liability for the amount of any
12. Wijzigingen transactions van de which algemene remains voorwaarden unpaid at termination.
American Express mag deze Algemene Voorwaarden op ieder tijdstip wijzigen en u daarvan
12. schriftelijk Variation of in Agreement kennis stellen. Wanneer u na deze kennisgeving transacties in het kader van
Express American Cash Express blijft may uitvoeren, change wordt this agreement u geacht de at wijzigingen any time and te inform hebben you aanvaard. accordingly. Indien You u zich will
niet be considered kunt verenigen to have met accepted enige aangekondigde the changes if wijziging you then continue dan kunt to u de conduct overeenkomst transactions beëindigen under
conform
Express Cash.
artikel
If
11.2;
you do
artikel
not wish
11.3 is
to
eveneens
accept any
van
change
toepassing.
you can terminate your participation in
Express Cash in accordance with Clause 11.2.; Clause 11.3. is also applicable.
13. Vertrouwelijkheid
American Express zal informatie over u en uw transacties in het kader van Express Cash
13.
vertrouwelijk
Privacy
behandelen. Het kan noodzakelijk zijn om gegevens door te geven omtrent uw
Kaartrekening In order to ensure en uw effective transacties functioning aan de organisaties of Express Cash die betrokken it may be necessary zijn bij het to gebruik confidentially van de
geldautomaten.
transfer information about your Card account and your transactions to the organisations
operating terminals.
14. Toepasselijk recht en bevoegde rechter
14. 14.1. Applicable Op deze LawAlgemene
Voorwaarden en de deelname aan Express Cash is Neder-lands recht
14.1. van This toepassing. agreement and matters arising out of your participation in Express Cash are subject
14.2. Het to the gebruik laws of van The de Netherlands.
geldautomaten is onderhevig aan de wetgeving van het land waar de
14.2.
geldautomaat
The operation
is
of
gevestigd.
any terminal is subject to all laws and regulations applicable in the
14.3. Alle uit deze overeenkomst voortvloeiende geschillen betrekking hebbende op bedragen
location in which it is situated.
van meer dan 5000 worden beslecht door de rechter te Amsterdam.
14.3. The District Court of Amsterdam will be competent to take notice of all disputes
concerning amounts of more than 5000 arising from this agreement.
RINGEN REALISEREN I VOORDEEL VOOR DE WERKNEMER I WERELDWIJD MANAGEMENT I INZICHT EN CONTROLE I EFFECTIEF ZAKENDOEN. CONCRETE OPLOSSINGEN. SM
American Express Express Europe Limited, Amex House, Edward Street, Brighton Brighton BN2 BN2 2LP, UK UK (head office and branch address), FC 11790. Registered at Cardiff Cardiff under branch no. BR BR 897.
Incorporated with limited limited liability and registered with the Secretary of State, State, Delaware, USA.