Isolatie, zin of onzin
Isolatie, zin of onzin
Isolatie, zin of onzin
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
<strong>Isolatie</strong>verpleging, <strong>zin</strong> <strong>of</strong> on<strong>zin</strong>?<br />
Leo Pors,<br />
Coördinator infectiepreventie<br />
Rivas Zorggroep
Bacteriën zijn ubiquitair<br />
Ons hele leven wordt er door bepaald
• Op ons…<br />
• In ons …<br />
Ze zitten:<br />
èn<br />
• Planten zich voort…<br />
• St<strong>of</strong>wisselen…<br />
• En sterven ook weer
Meestal hebben we hier geen<br />
last van dankzij:<br />
• Inwendige weerstand<br />
• Uitwendige weerstand
Inwendige weerstand :<br />
• Cellulair door leucocyten en lymfocyten<br />
• Vormen van antist<strong>of</strong>fen
• Huid<br />
Uitwendige weerstand<br />
• Knipperreflex<br />
• Hoest-slikreflex<br />
• Urineflow<br />
• Kolonisatieresistentie
Wordt bij opname in het<br />
ziekenhuis ernstig bedreigd:
Resulteert niet zelden in infectie<br />
Steeds vaker resistente microorganismen
Daarnaast:<br />
Nieuwe ziekten en ziekteverwekkers
Resultaat:<br />
Steeds vaker isolatieverpleging<br />
noodzakelijk
Bij isolatie:<br />
Beschermen van de buitenwereld tegen de patiënt<br />
=<br />
Bronisolatie<br />
Beschermen van de patiënt tegen de buitenwereld<br />
=<br />
Omgekeerde isolatie
In beide gevallen:<br />
Voorkomen van besmetting
Besmetten:
Belangrijkste transmissieweg:<br />
Handen
Wat doen handen en vingers?<br />
• Zitten overal aan<br />
• Zitten overal in<br />
Peuteren in:<br />
• Oren<br />
• Monden<br />
• Neuzen….
• Contact isolatie<br />
• Druppelisolatie<br />
• Aerogene isolatie<br />
• Strikte isolatie<br />
Bronisolatie:
Contactisolatie<br />
Eventueel handschoenen en<br />
overschort
Druppelisolatie<br />
- Eénpersoonskamer<br />
- Chirurgisch masker
Aerogene isolatie:<br />
• Eénpersoonskamer, liefst met sluis en<br />
onderdruk<br />
• FFP-2 masker
Strikte isolatie:<br />
• Eénpersoonskamer, liefst met sluis en<br />
onderdruk<br />
• Handschoenen<br />
• Beschermende kleding<br />
• FFP-2 masker <strong>of</strong> chirurgisch masker,<br />
afhankelijk van de ziekteverwekker
• Te veel<br />
• Te weinig<br />
Wat kan er fout gaan?<br />
• Te veel en te weinig
Wat bij E.coli (ESBL+) in<br />
sputum?<br />
• Persoonlijk bescherming?<br />
• Handschoenen en evt. overschort bij<br />
lichamelijk contact<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Ja<br />
• Ruimte reinigen <strong>of</strong> desinfecteren (vloer<br />
etc.)?<br />
• Schoonmaken (desinfectie hoeft niet)
Wat bij MRSA?<br />
• Persoonlijke bescherming?<br />
• Muts, handschoenen, overschort,<br />
chirurgisch masker.<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Eenpersoonskamer met sluis en onderdruk<br />
• Na beëindiging isolatie?<br />
• Desinfectie van de ruimte en wassen<br />
bedgordijnen etc.
Wat bij tuberculeuze meningitis?<br />
• Niets!
Wat bij Clostridium difficile?<br />
• Persoonlijke bescherming?<br />
• Handschoenen en eventueel overschort,<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Kan. Liever op éénpersoonskamer<br />
• Ruimte reinigen <strong>of</strong> desinfecteren (vloer<br />
etc.)?<br />
• Schoonmaken (desinfectie hoeft niet)
Wat bij Clostridium difficile?<br />
• Handen wassen <strong>of</strong> handalcohol?<br />
• Handen wassen. Handalcohol is niet<br />
werkzaam tegen sporen
Wat bij H1N1?<br />
• Persoonlijke bescherming?<br />
• Handschoenen, overschort, FFP-2 masker.<br />
• Op zaal verplegen?<br />
• Eenpersoonskamer (<strong>of</strong> cohortverpleging)<br />
• Na beëindiging isolatie?<br />
• Reinigen van de ruimte
Werkeilanden op de IC?<br />
Gebied waarbinnen de zorg van de<br />
patiënt zich afspeelt
Aantal voorwaarden:<br />
• Handhygiëne vóór en na alle<br />
werkzaamheden bij patiënt<br />
• Dagelijkse reiniging en eventueel<br />
desinfectie van de apparatuur<br />
• Reiniging van de omgeving van de patiënt<br />
moet patiëntgebonden zijn (liefst eigen<br />
schoonmaakmateriaal)
Èn:<br />
• Patiënt gebonden bloedrukmeter,<br />
stethoscoop, thermometer etc.<br />
• Niet-eiland gebonden materialen na gebruik<br />
reinigen en desinfecteren alvorens bij<br />
andere patiënt te gebruiken<br />
• Voldoende ruimte om alle taken te kunnen<br />
vervullen
Werkeiland verpleging:<br />
Combinatie van algemene<br />
voorzorgsmaatregelen en contactisolatie<br />
EN:
IJzeren discipline
• Ja, indien:<br />
Is isolatie on<strong>zin</strong>?<br />
• Er geen goede reden voor is<br />
• Men de regels niet- <strong>of</strong> niet volledig naleeft
Ja, indien:<br />
Is isolatie <strong>zin</strong>vol?<br />
• Er een indicatie voor is<br />
• Het op de juiste wijze geschiedt<br />
• Iedereen het doet
Foutje<br />
<strong>Isolatie</strong>verpleging is een temptatie,<br />
en leidt ongewild soms tot contemplatie;<br />
Maar men overdrijft<br />
als men goedbedoeld schrijft:<br />
"Ligt in erogene isolatie".<br />
Hier gelden isolatie voorschriften<br />
Bezoek melden bij de verpleging<br />
Erogene-isolatie
Change language