Hulpmiddelen Campus Challenge Vizag India 2.0

HULPMIDDELEN
CAMPUS CHALLENGE
VIZAG INDIA 2.0
Dit verslag geeft weer wat tijdens het project ‘Hulpmiddelen Campus
Challenge Vizag India 2.0 bereikt is. Alle activiteiten worden
uitgebreid toegelicht. De doelen die gesteld zijn aan het begin van het
project worden weergegeven en er wordt uiteen gezet hoe de doelen
behaald zijn. Ook wordt er een verantwoording van de financiële
zaken gegeven.
Het verbeteren van
de kwaliteit van
leven voor fysiek
gehandicapte
kinderen
Maart 2013
Cojanne Kars
Sylvia Bertina
Tim van Kernebeek

Voorwoord
Met trots mogen wij u dit document overhandigen. Dit document bevat al het werk dat wij
hebben verricht voor het project ‘Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0’.
Wij willen graag Movendi Foundation, Friends Indeed en ARDAR bedanken voor de mogelijkheid
die ze ons hebben gegeven om deel uit te maken van het project. Ook willen wij alle sponsoren
(in alfabetische volgorde) bedanken voor het mogelijk maken van dit project:
Bedrijven:
All Print Wijchen
Cartrec Office Products BV
Copiers-printers-faxen.nl
Huidtherapie Jacintha Nieuwenhuis
Kerkgemeenschap gemeente Voorhof
Kopieercentrum Rijssen
Lupine Trading BV
Packto
ScanDirekt
Schildersbedrijf F. Dortmans
Voet&winkel Uden
Personen:
LL en JM Bertina
GH Groot-Dengerink
H Kars en W Kars
Ton en Teuni Kars
Stichting Chévere voor hun donatie van een leernaaimachine aan de werkplaats
De loterij en iedereen die een lootje heeft gekocht
Alle vrienden van Vizag:
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 2

Inhoudsopgave
Voorwoord ............................................................................................................................................................................ 2
1. Inleiding ....................................................................................................................................................................... 4
2. Even voorstellen ....................................................................................................................................................... 5
3. Projectplan .................................................................................................................................................................. 6
3.1 De Campus ......................................................................................................................................................... 6
3.2 Team Vizag 1.0 ................................................................................................................................................. 6
3.3 Projectdoelen team Vizag 2.0 .................................................................................................................... 7
3.4 Begroting ............................................................................................................................................................ 7
3.5 Projectplanning ............................................................................................................................................... 8
3.6 Partners .............................................................................................................................................................. 9
3.6.1 Movendi Foundation ............................................................................................................................ 9
3.6.2 Friends Indeed ....................................................................................................................................... 9
3.6.3 ARDAR ....................................................................................................................................................... 9
4. Het project ................................................................................................................................................................ 10
4.1 De orthopedische werkplaats ................................................................................................................. 10
4.2 De hulpmiddelen .......................................................................................................................................... 11
4.3 Het productieproces ................................................................................................................................... 12
4.3.1 Het aanmeten van een hulpmiddel ............................................................................................. 12
4.3.2 Het gips corrigeren ............................................................................................................................ 12
4.3.3 Het verwerken van polypropyleen (PP) ................................................................................... 13
4.3.4 Het bewerken en afwerken van het hulpmiddel ................................................................... 13
4.3.5 Afleveren en aanpassen van het hulmiddel ............................................................................ 13
4.4 Outreach .......................................................................................................................................................... 14
4.4.1 Orthopedische check ups ................................................................................................................ 14
4.4.2 Disability awareness meeting ....................................................................................................... 14
4.5 Opleiding van lokale technici .................................................................................................................. 15
4.6 Overige activiteiten ..................................................................................................................................... 16
4.6.1 Administratie en registratie .......................................................................................................... 16
4.6.2 Bezoek van Mobility India .............................................................................................................. 16
4.6.3 Medical camp Denkada .................................................................................................................... 16
4.6.4 ‘The ARDAR Orthopaedic Workshop Handbook’ .................................................................. 17
4.6.5 Bezoek aan Mobility India .............................................................................................................. 17
4.6.6 Stageperiode 8 studenten Mobility India ................................................................................. 17
4.6.7 Orthopedische controles campuskinderen ............................................................................. 18
4.6.8 Donatie Stichting Chévere .............................................................................................................. 18
4.6.9 De overdracht ...................................................................................................................................... 18
4.7 De cijfers .......................................................................................................................................................... 20
5. Financiën ................................................................................................................................................................... 24
5.1 Begroting ......................................................................................................................................................... 24
5.2 Eindbalans ...................................................................................................................................................... 24
6. Evaluatie .................................................................................................................................................................... 25
Bijlagen ................................................................................................................................................................................ 27
1. Aanmeetformulieren ....................................................................................................................................... 27
2. Movendi database ........................................................................................................................................... 29
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 3

1. Inleiding
Bied jij dezelfde kansen aan Indiase gehandicapten?
De vacature van Movendi Foundation om deel te nemen aan het vervolgproject van de
‘Hulpmiddelen Campus Challenge’ was voor ons de reden om begin juli 2012 af te reizen naar
India. Alle drie gemotiveerd om ons in te zetten voor de minder bedeelden van India. De kennis
en ervaring die in Nederland tijdens studies en werk zijn opgedaan wilden wij graag delen met
de lokale bevolking.
Het hoofddoel van dit project is:
‘Het verbeteren van de kwaliteit van leven voor fysiek gehandicapte kinderen’
De doelen die team Vizag 2.0 wil behalen zijn:
het opleiden van lokale technici
het bijscholen van medisch personeel op het gebied van orthopedische hulpmiddelen
het maken van orthopedische hulpmiddelen
het opbouwen van een documentatienetwerk, zowel informatief als registrerend
het verhogen van de effectiviteit van de hulp die aan kinderen in de gebieden buiten de
Campus wordt geboden
In hoofdstuk 2 worden alle projectleden voorgesteld en hun motivatie weergegeven. In
hoofdstuk 3 wordt het projectplan uitgebreid toegelicht. In hoofdstuk 4 worden alle activiteiten
die zijn ondernomen in India toegelicht, zowel de dagelijkse bezigheden als de speciale
projecten. Hoofdstuk 5 geeft het financiële overzicht en de kostenverantwoording weer. Als
laatste wordt er een evaluatie gegeven van het project.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 4

2. Even voorstellen
Cojanne Kars (6 weken in India)
Leeftijd: 27
Beroep: Orthopedisch Technoloog en Bewegingswetenschapper
Door mijn beroep als Orthopedisch Technoloog kom je in aanraking met de
vaak ‘schrijnende’ verhalen van kinderen met een fysieke handicap in het
buitenland. Gelukkig zijn er dan initiatieven als Friend Indeed die hier een
stokje voor steken. En nu mag ik mijn handjes laten wapperen voor 1 van
deze projecten!
Het bedenken van oplossingen en het creëren van een bijbehorend
hulpmiddel is iets wat ik de laatste jaren als vak heb gedaan, nu mag ik deze
kennis door gaan geven aan mijn projectgenootjes.
Tim van Kernebeek (7 maanden in India)
Leeftijd: 31
Beroep: Bewegingswetenschapper
Mijn naam is Tim en in 2001 ben ik naar Amsterdam verhuisd voor mijn
studie Bewegingswetenschappen. Sport heeft altijd al mijn interesse gehad.
Tijdens en na mijn studie heb ik echter steeds meer interesse gekregen in
de revalidatie en daarom mijn studie afgerond met een scriptie over
training met een beenprothese. Al een tijdje heb ik de wens om mijn kennis
in de praktijk te gebruiken en het lijkt me een grote uitdaging om dit in
India te doen.
Tijdens een eerder bezoek aan Azië zag ik wat de gevolgen zijn als gezondheidszorg niet voor
iedereen toegankelijk of betaalbaar is. Veel mensen, waaronder die met een
lichamelijke beperking, krijgen niet de zorg die ze nodig hebben. “Wat zou het toch mooi zijn om
wat voor die mensen te kunnen betekenen”, dacht ik toen. Dat denk ik eigenlijk nog steeds en
met het project ‘Hulpmiddelen Campus Challenge’ krijg ik nu deze kans.
Samen met Sylvia en Cojanne hoop ik voor een groep kinderen een verschil te kunnen maken,
zodat hun mobiliteit verbeterd en daarmee hun kwaliteit van leven. Ze hebben nog een heel
leven voor zich!
Sylvia Bertina (7 maanden in India)
Leeftijd: 24
Beroep: Bewegingstechnoloog
Tijdens mijn studie Bewegingstechnologie ben ik op stage geweest in
Ghana. Hier hebben ik samen met nog 3 klasgenoten in een orthopedische
werkplaats gewerkt om hulpmiddelen voor mensen met een beperking te
maken. Ik heb mij in de rest van mijn studie vooral geïnteresseerd in het
werkveld orthopedie en revalidatie. Na mijn opleiding ben ik gaan werken
bij voet&winkel, een orthopedische schoenmakerij. Hier heb ik veel
praktijkervaring opgedaan met betrekking tot het maken van
orthopedische schoenen.
In India wil ik mijn kennis en ervaring die ik tijdens mijn opleiding en werk heb opgedaan
gebruiken om kinderen met een fysieke beperking te helpen.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 5

3. Projectplan
India behoort inmiddels tot de tien grootste industrielanden ter wereld, maar de meerderheid
van de bevolking merkt nauwelijks iets van de snelle economische groei. Maar liefst 80% van de
bevolking moet zien te overleven met minder dan twee dollar per dag. Hierdoor is er weinig of
geen geld voor mensen met een fysieke handicap. Dit resulteert in verwaarlozing en
ontwikkelingsachterstand. Om kinderen met een fysieke handicap een betere toekomst te geven
is het van belang dat zij zelfstandig kunnen functioneren. In de meeste gevallen is dit heel goed
mogelijk met het toepassen van een hulpmiddel en gerichte scholing.
3.1 De Campus
In 2008 is Friends Indeed in samenwerking met ARDAR begonnen aan de bouw van de Campus
Challenge. De Campus is opgezet om een toekomst te bieden aan kinderen met een beperking.
De Campus bestaat uit:
Een kinderdorp met:
o Tien huizen voor 120 kinderen en 10 huismoeders
o Zes stafhuizen
o Drie gastenverblijven
o Eetzaal met 120 plaatsen
o Keuken met een capaciteit van 750 maaltijden per dag
o Watertoren
Medisch centrum voor het outreach team, de arts, een kleine OK, fysiotherapie
behandelruimte, oefenzaal en een orthopedische werkplaats
Opleidingscentrum met daarnaast een hostel voor 60 jongeren
o Drie vaklokalen voor dove kinderen, blinde kinderen en kinderen met een
achterstand
o Een groot computerlokaal en een even grote bibliotheek annex huiswerkruimte
o Een drukkerij, een naaiatelier en twee algemene vaklokalen
Twee kantoren voor de staf van de Campus, de administratie en voor het Micro Credit
3.2 Team Vizag 1.0
In oktober 2011 is een team van vier personen in opdracht van de stichting Movendi Foundation
afgereisd naar Vishakapatnam (Vizag): bewegingstechnologen Anoek Bremer en Marjolein
Piening, industrieel ontwerper en bewegingswetenschapper Marlies Lutgendorf en orthopedisch
instrumentmaker Stefan Claassen. Zij zijn van start gegaan met het project ‘Hulpmiddelen
Campus Challenge’. De eerste doelstelling: het opzetten van de werkplaats, is begin 2012
behaald. Daarnaast hebben zij de kinderen op de Campus voor een eerste keer voorzien van een
hulpmiddel. Het ging daarbij vooral om hulpmiddelen voor de onderste extremiteiten, zoals
enkel voet ortheses en knie enkel voet ortheses in allerlei verschillende soorten en maten.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 6

3.3 Projectdoelen team Vizag 2.0
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 is een vervolg op het project van team 1.0. Het
hoofddoel van het project blijft:
‘Het verbeteren van de kwaliteit van leven voor fysiek gehandicapte kinderen’
De doelen die team Vizag 2.0 wil behalen zijn:
het opleiden van lokale technici
het bijscholen van medisch personeel op het gebied van orthopedische hulpmiddelen
het maken van orthopedische hulpmiddelen
het opbouwen van een documentatienetwerk, zowel informatief als registrerend
het verhogen van de effectiviteit van de hulp die aan kinderen in de gebieden buiten de
Campus wordt geboden
De prioriteit van het project ligt bij het opleiden van het personeel van de campus. In januari
2012 werd er een start gemaakt met het opleiden van twee doofstomme jongens tot
ondersteunend technisch personeel voor de orthopedische werkplaats. Inmiddels is er een
jongen over en die zal verder opgeleid worden. Ook zullen de arts, fysiotherapeute en zuster
worden bijgeschoold op het gebied van orthopedische hulpmiddelen. Door middel van
trainingen en begeleiding tijdens de beslissingen die in het orthopedische proces moeten
worden genomen zal dit personeel meer kennis en ervaring opdoen.
Om deze kennis te kunnen overbrengen wordt er een documentatienetwerk opgezet. Onder dit
documentatienetwerk valt een database met informatie in de vorm van naslagwerken voor het
aanwezige medische personeel. Daarnaast zullen er protocollen worden opgesteld om in de
werkplaats tot een eenduidige werkwijze te komen. Verder is het niet alleen belangrijk om de
kinderen van een hulpmiddel te voorzien, maar ook om hun voortgang bij te houden. Daarom
wordt er een database ontwikkeld waarin de kinderen worden geregistreerd.
Niet alleen de kinderen op de campus wordt hulp geboden, er wordt ook alles aan gedaan om
kinderen in de gebieden rondom de campus hulp te bieden. Tijdens het project zal deze
‘outreach’ worden uitgebreid.
3.4 Begroting
Voor de realisatie van dit project is financiële
ondersteuning nodig. Voor een bedrag van €9.850,- kunnen
de leden van de projectgroep op vrijwillige basis
respectievelijk 6 weken en 7 maanden lang werk uitvoeren
ten gunste van de gehandicapte kinderen op de Campus
Challenge en de omgeving daarvan. De leden van de
projectgroep zullen hun kennis en hun tijd vrijwillig
doneren. Mocht de begroting te ruim zijn genomen, dan zal
het resterende bedrag via de Movendi Foundation ten
gunste komen van de gehandicapte kinderen in India.
Kosten
Vliegtickets € 4.500,-
Visa € 450,-
Vaccinaties € 400,-
Verzekeringen € 600,-
Levensonderhoud € 2.750,-
Vervoer € 450,-
Projectkosten € 700,-
Totaal € 9.850,-
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 7

3.5 Projectplanning
Datum Activiteiten
06-07-2012 Aankomst op de Campus
09-07-2012 –
25-07-2012
Overdrachtsperiode team 1.0 op team 2.0
Kennismaken met het team van ARDAR
Werkzaamheden in de werkplaats leren en overnemen
25-07-2012 Team 1.0 vertrekt naar Nederland. Team 2.0 neemt het project over
25-07-2012 –
30-12-2012
25-07-2012 -
14-08-2012
Het aanmeten, maken en afleveren van orthopedische hulpmiddelen
Het aanmeten en afleveren van orthopedische hulpmiddelen wordt zo
veel mogelijk in samenwerking met de fysiotherapeut en de
fysiotherapieassistente gedaan
De orthopedische hulpmiddelen worden vooral door de
werkplaatsmedewerker gemaakt
Het begeleiden van de werkplaatsmedewerker
het maken van orthopedische hulpmiddelen
het leren van theoretische kennis over anatomie, pathologie en ortheses
Outreach: in de dorpen op bezoek gaan bij cliënten van de orthopedische
werkplaats om te kijken hoe het met ze gaat. Dit wordt gedaan in samenwerking
met het medische team
Reorganisatie van de administratie en registratie
Nieuwe aanmeet- en productieformulieren
Systeem voor productievoortgang invoeren
Wekelijkse bijeenkomsten met het medische team
15-08-2012 1 Project lid van team 2.0 vertrekt weer naar Nederland.
16-08-2012 –
30-08-2012
01-09-2012
30-12-2012
01-01-2013 –
29-01-2013
Reorganisatie van de administratie en registratie
Aanpassen en verbeteren huidige database
Verbeteren van de papieren administratie
Het maken van het ‘Big ARDAR Orthopeadic Workshop Handbook’ dat
informatie bevat over:
Anatomie
Pathologie
Orthopedische hulpmiddelen
Werkzaamheden in de werkplaats
Machineonderhoud en materiaal inkopen
Het overdragen van de werkplaats aan de nieuwe orthopedisch
instrumentmaker die zijn opleiding eind december heeft afgerond bij
Mobility India.
In samenwerking met de nieuwe orthopedisch instrumentmaker nieuwe
ortheses aanmeten, maken en afleveren
De administratie en registratie uitleggen en overdragen op de nieuwe
orthopedisch instrumentmaker
Het ‘Big ARDAR Orthopeadic Workshop Handbook’ overhandigen
30-01-2013 Vertrek van team 2.0 naar Nederland
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 8

3.6 Partners
3.6.1 Movendi Foundation
Movendi Foundation zet zich in voor het verbeteren van de
leefomstandigheden van fysiek gehandicapte mensen waar ook ter
wereld. De stichting richt de aandacht voornamelijk op die
ontwikkelingslanden en bevolkingsgroepen waar mensen met een
fysieke beperking weinig kansen wordt geboden.
Dit doel wordt nagestreefd door projecten op te starten en te
begeleiden waarbij met behulp van lokale middelen en krachten tot oplossingen wordt gekomen
voor de verschillende problemen waar gehandicapte mensen in ontwikkelingslanden mee te
kampen hebben.
Movendi foundation houdt zich momenteel met name bezig met het realiseren en inrichten van
revalidatie werkplaatsen en het opleiden van lokale therapeuten en technici.
3.6.2 Friends Indeed
‘Een school, een thuis en een toekomst
voor kansarme kinderen in alle delen van de
wereld’
In India leven ongeveer 300 miljoen kinderen in een gezin met een inkomen onder de
armoedegrens: hun ouders verdienen minder dan een dollar per dag. Van deze kinderen gaat
een groot gedeelte niet naar school, heeft onvoldoende te eten, heeft een handicap, heeft HIVaids,
heeft geen dak boven het hoofd. Friends Indeed heeft een aanpak ontwikkeld voor een
gebied met ongeveer 10.000 kinderen: 15 afgelegen vissersdorpen aan de oostkust van India.
Het gaat om goed onderwijs, water, sanitatie, gezondheidszorg en armoedebestrijding en het
halen van de millenniumdoelen. De projecten versterken elkaar en dat geeft meerwaarde.
Het programma van Friends Indeed bestaat uit:
De bouw van scholen en kwaliteitsverbetering van het onderwijs
Kinderen uit kinderarbeid: micro credit voor hun moeders
Daling kindersterfte: water, sanitatie en gezondheidszorg
Kinderen en HIV-aids: medische zorg en terug naar school
Campus Challenge: een toekomst voor kinderen met een beperking
3.6.3 ARDAR
ARDAR werkt al meer dan 17 jaar in de noordelijke
districten aan de kust van Andhra Pradesh. Deze
districten behoren tot de meest achtergebleven
gebieden van India. In het gebied wonen traditionele vissers, tribals en Harijans. Omdat zowel de
visvangst in de vissersdorpen als het verzamelen van vruchten in het stammengebied
seizoensgebonden is, hebben de mensen in deze gebieden maar een deel van het jaar werk. Dit
leidt bij beide tot migratie en slechte sociaaleconomische omstandigheden.
In India is geen sociale zekerheid. Hier ziek worden is een financiële ramp. Met name de
kwetsbare groepen zoals kinderen in de kinderarbeid, alleenstaande moeders, mensen die leven
met HIV-aids en kinderen met een beperking hebben geen kans. ARDAR zet zich voor deze
groepen in. ARDAR is goed in het samen met de dorpen vaststellen wat er mis is en wat er
verbeterd moet worden. Ook heeft ARDAR goede contacten met de overheid.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 9

4. Het project
In dit hoofdstuk worden alle activiteiten die zijn ondernomen in India worden toegelicht. Er zijn
doorlopende activiteiten die gedurende het project worden uitgevoerd. Daarnaast zijn er andere
activiteiten en projectjes die los beschreven worden.
4.1 De orthopedische werkplaats
De orthopedische werkplaats van ARDAR is goed uitgerust met machines en gereedschappen.
Ook de materialen die benodigd zijn kunnen in India gekocht worden. Er is beschikking tot:
Een plaatoven
Een trechterfrees
Afzuiging voor de trechterfrees
Een tafelboormachine
Een lintzaag
Een gipstafel
Alle losse gereedschappen die er nodig zijn zoals: bankschroeven, een aambeeld,
schroevendraaiers, hamers, moersleutels, scharen, nijptang, etc.
Figuur 4-1. De orthopedische werkplaats.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 10

4.2 De hulpmiddelen
De hulpmiddelen die gemaakt worden in de orthopedische werkplaats zijn:
Voet-ortheses (VO)
Enkel-voet-ortheses (EVO)
o EVO met enkelscharnieren
o EVO in verschillende stijfheden: flexibel, medium en stijf
o EVO als nachtspalk
o ‘Floor-reaction-ortheses’ (FRO-EVO)
Knie-enkel-voet-ortheses (KEVO)
Handorthese
Orthopedische schoen
Schoenaanpassingen:
aanpassingen
zoolverhogingen, kunstmatige afwikkelingen en voetbed
KEVO
Figuur 4-2. De soorten hulpmiddelen.
Nachtspalk
EVO medium
Zoolverhoging
VO met schoen
FRO-EVO met
zoolverhoging
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 11

4.3 Het productieproces
Ieder hulpmiddel dat geproduceerd wordt in de orthopedische werkplaats gaat hetzelfde
productieproces door. In deze paragraaf wordt het productieproces beschreven. Deze activiteit
wordt gedurende de looptijd van het project herhaaldelijk uitgevoerd.
4.3.1 Het aanmeten van een hulpmiddel
Voordat er beslist wordt of een hulpmiddel gemaakt kan worden voor een cliënt wordt er eerst
een loopanalyse gedaan. Daarnaast wordt de spierkracht van alle spieren die van belang zijn
gedaan. Als laatste wordt de ‘range of motion’ van de gewrichten opgemeten.
Figuur 4-3. Gangbeeld van een cliënt.
Als alle testen uitwijzen dat er een hulpmiddel gemaakt
kan worden voor de cliënt kunnen er maten opgenomen
worden. Met gips wordt er een negatief afdruk van het
lichaamsdeel gemaakt waarvoor een hulpmiddel wordt
gemaakt.
Na het maken van de gipsafdruk wordt ook de
voetlengte opgemeten. Dit in verband met de chappals
(Indiase sandalen) die de cliënt krijgt in combinatie met
het hulpmiddel.
4.3.2 Het gips corrigeren
De negatieve gipsafdruk wordt vol gegoten met gips, zodat er een
positief gipsmodel ontstaat. Dit model wordt bewerkt zodat het model
de juiste vorm heeft. Op plaatsen bij uitstekende botpunten wordt er
extra gips op het model aangebracht. Eventuele oneffenheden op het
gips worden bijgewerkt. Als laatste wordt het gipsmodel gepolijst met
een gaasje, zodat het oppervlak glad is.
Figuur 4-4. Het maken van een gipsmodel.
Figuur 4-5. Gips corrigeren.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 12

4.3.3 Het verwerken van polypropyleen (PP)
Ortheses worden in de werkplaats gemaakt van
polypropyleen, een kunststofsoort. Eerst wordt er een stuk
PP in de juist maten uitgezaagd. Daarna wordt het PP
verwarmt in de oven. Het verhitte PP wordt door middel
van de vacuümtechniek om het gipsmodel getrokken. Het
kunststof neemt precies de vorm van het gipsmodel aan.
Figuur 4-7. Polijsten van de
orthese.
Figuur 4-8. Afgeleverde ortheses.
Figuur 4-6. Vacuüm getrokken orthese.
4.3.4 Het bewerken en afwerken van het hulpmiddel
Na een dag afkoelen kan de orthese in de juiste vorm uit het
polypropyleen worden gezaagd. De vorm van de orthese hangt
af van welke soort het moet zijn en welke functie het moet
dienen. Daarna wordt met de trechtervrees eerst grof
geschuurd om de juiste vorm te krijgen. Daarna wordt de
orthese gepolijst en alle randjes worden mooi afgerond. Als
laatste worden bandjes van leer gemaakt en op de orthese
bevestigd.
4.3.5 Afleveren en aanpassen van het hulmiddel
Als de orthese klaar is wordt de cliënt opgebeld. Als hij of zij langs komt om het hulpmiddel op te
halen wordt er eerst gekeken of de orthese past. Dan worden er indien nodig sokken en
‘chappals’ bij het hulpmiddel gezocht. De outreachcoördinator en de betreffende social worker
zorgen ervoor dat de voorlichting over het hulpmiddel en de financiële kant worden
afgehandeld.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 13

4.4 Outreach
Outreach houdt in dat de medische staf van de ARDAR de mensen in de dorpjes rondom de
Campus bezoeken. ARDAR dekt 5 mandals (vergelijkbaar met een gemeente in Nederland):
Ananthagiri, Bhogapuram, Denkada, Ranasthalam en Pusapati Rega.
4.4.1 Orthopedische check ups
Om de week worden er cliënten in de dorpjes bezocht door het medische team: de
outreachcoordinator, de arts, de fysiotherapeut, de zuster en het orthopedische team.
De situatie van mensen bij wie eerder een hulpmiddelen aangemeten is wordt beoordeeld. Zo
wordt er bekeken of iemand in zijn of haar eigen omgeving het hulpmiddel (op de juiste manier)
gebruikt en of er nog aanpassingen gedaan moeten worden. Als er aanpassingen gedaan moeten
worden, wordt er gevraagd of de persoon langs wil komen in de werkplaats.
Figuur 4-9. Verschillende foto's van de outreach.
4.4.2 Disability awareness meeting
Het medische team van ARDAR houdt regelmatig bijeenkomsten voor
de mensen in de outreach. Tijdens deze bijeenkomsten wordt
informatie gegeven over: handicaps, ziektes en hoe ze te voorkomen,
algemene informatie over gezondheid en zwangerschap. Ze proberen
de lokale bevolking op deze manier bewust te maken van hun
gezondheid en wat ze kunnen doen om gezond te blijven.
Figuur 4-10. een
awareness meeting.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 14

4.5 Opleiding van lokale technici
Team Vizag 1.0 is in januari 2012 gestart met het opleiden van twee lokale technici. Door
omstandigheden is een van die technici na de vakantie in mei gestopt met het werken in de
orthopedische werkplaats. Er wordt nog maar een werkplaatsmedewerker opgeleid.
De opleiding van de werkplaatsmedewerker bestaat uit verschillende onderdelen:
• het maken van orthopedische hulpmiddelen:
o het bewerken van het positieve gipsmodel
o het verwerken van de polypropyleen
o het bewerken en afwerken van het hulpmiddel
o het aanpassen van het hulpmiddel na het passen
o het repareren van kapotte ortheses
• het leren van theoretische kennis:
o basiskennis anatomie
o basiskennis pathologie
o kennis van verschillende soorten hulpmiddelen
o kennis van processen in de werkplaats
Figuur 4-11. De werkplaatsmedewerker aan het werk in de praktijk.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 15

4.6 Overige activiteiten
Naast de doorlopende activiteiten in de werkplaats en tijdens de outreach zijn er een aantal
speciale activiteiten geweest. Die worden in deze paragraaf toegelicht.
4.6.1 Administratie en registratie
De administratie in de werkplaats is onder handen genomen. Zo zijn er nieuwe maatname- en
productieformulieren ontwikkeld. De aanmeetformulieren zijn uitgebreid met een ganganalyse,
ziektebeeld en deformiteiten overzicht, spierkrachtmeting en range of motion van alle
gewrichten. De productieformulieren geven een duidelijk beeld van het hulpmiddel en hoe die
gemaakt moet worden. Deze aanmeetformulieren vindt u in bijlage 1. De mappen waarin deze
formulieren bewaard worden zijn opnieuw gerangschikt op voorletter en nummer en iedere
case heeft een eigen plastic mapje waarin alle formulieren worden bewaard.
De Movendi database waarin alle cliënten geregistreerd worden op de computer is veranderd.
Eerst waren er twee databases, een voor campus kinderen en een voor outreach kinderen. Nu is
er een complete database met alle cliënten van de orthopedische werkplaats (bijlage 2).
4.6.2 Bezoek van Mobility India
Op 7 en 8 september bezocht een team orthopedisch instrumentmakers van Mobility India de
Campus. In juni 2012 hebben zij ortheses en protheses aangemeten bij cases van ARDAR die ze
nu af kwamen leveren. De fysiotherapieruimte en de stafruimte werden omgebouwd tot
paskamers / trainingsruimtes, de orthopedische werkplaats werd tijdelijk overgenomen en de
gangen waren bezet door mensen die hun nieuwe hulpmiddel aan het uitproberen waren. Waar
het kon hebben we de orthopedisch instrumentmakers ondersteund in de werkplaats en verder
hebben we veel meegekeken. Aan het eind van de tweede dag hebben zij 18 hulpmiddelen: 4
ortheses, 11 protheses 2 speciale stoelen en 1 stahulp afgeleverd.
Figuur 4-12. Impressie van het bezoek van Mobility India.
4.6.3 Medical camp Denkada
Op 2 oktober was er een medical camp in het
Denkada mandal. Twee orthopedisch chirurgen
uit Vishakhapatnam selecteerden mensen die ze
konden helpen met een operatie. Uiteindelijk zijn
er 7 kinderen geselecteerd voor een operatie en
hebben wij nog 4 ortheses aangemeten bij 2
kinderen die een hulpmiddel nodig hadden. Op
deze dag werd er multidisciplinair
samengewerkt. Iedereen was er bij: de twee
orthopedisch chirurgen, de arts, de
fysiotherapeute, de verpleegster, de social
worker en het orthopedische team. Weer een
stap in de goede richting.
Figuur 4-13. Groepsfoto medical camp.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 16

4.6.4 ‘The ARDAR Orthopaedic Workshop Handbook’
In september is er gestart met het maken van ‘The ARDAR
Orthopaedic Workshop Handbook’. Hierin wordt alle informatie
gebundeld die van belang is voor het runnen van de
orthopedische werkplaats. De inhoud van handboek:
Basiskennis anatomie
Pathologie
Informatie over ortheses
Protocollen voor werkzaamheden in de werkplaats
Administratieve formulieren
Het onderhouden van de machines in de werkplaats
Een lijst van leveranciers van materialen
Met veel foto’s en praktijkvoorbeelden is alle informatie zo
begrijpelijk en overzichtelijk mogelijk gedocumenteerd.
4.6.5 Bezoek aan Mobility India
Op 25 oktober 2012 is er een bezoek gebracht
aan Mobility India in Bangalore. Na een korte
introductie van de werkplaats manager kregen
wij een rondleiding door het gebouw. Alle
faciliteiten zijn er binnen Mobility India: een
aanmeetruimte, een gipsruimte, een
gipsbewerkingsruimte, een kunststofverwerkingsruimte,
een werkplaats, een
fysiotherapieafdeling, een looptrainingsruimte
en buiten worden de speciale stoelen en stastoelen
gemaakt. Een compleet centrum dat
heel professioneel is opgezet. Ook hebben wij
Rambabu bezocht, die de werkplaats in januari
overneemt. Hij is heel gemotiveerd en
enthousiast om bij ARDAR te komen werken.
4.6.6 Stageperiode 8 studenten Mobility India
Van zaterdag 17 november tot zaterdag 1
december 2012 liepen er acht studenten van
Mobility India stage bij ARDAR. Zij kwamen van
verschillende opleidingen: orthesemaker
onderste extremiteit, prothesemaker onderste
extremiteit, fysiotherapie assistente en de lange
opleiding tot orthese- en prothesemaker. Bijna
iedere dag zijn de studenten met de social
workers en met de orthopedische staf het veld in
gegaan. Zo hebben zij veel verschillende
kinderen met verschillende beperkingen gezien.
Ook zijn er twee awareness meetings bezocht.
Figuur 4-14. Rambabu aan het werk bij Mobility
India.
Figuur 4-15. De studenten doen tests bij nieuwe
cliënten.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 17

Iedere middag werd er in de werkplaats gewerkt.
Er kwamen veel nieuwe kinderen langs die een
hulpmiddel nodig hadden. Zo konden de
studenten samen met de medische staf de
diagnose stellen, alle testen doen en het
hulpmiddel aanmeten. Iedere middag werd er
afgesloten met een les gebarentaal. De studenten
waren enthousiast, leergierig en actief. Het was
een leerzame maar ook leuke tijd voor de
studenten en voor ons.
4.6.7 Orthopedische controles campuskinderen
Tussen 11 december en 14 december zijn alle kinderen met een orthopedisch hulpmiddel
gecontroleerd samen met de campus coördinator. Het was goed om alle kinderen te zien en hun
hulpmiddel te controleren. Zo zijn er een aantal kleine reparaties uitgevoerd en moesten er toch
een aantal kinderen een nieuw hulpmiddel krijgen. Sommige kinderen wilden hun hulpmiddel
niet dragen, maar er is geprobeerd ze uit te leggen dat een hulpmiddel echt goed voor ze is. Al
met al een geslaagde check up.
4.6.8 Donatie Stichting Chévere
Om alle werkzaamheden in de orthopedische werkplaats zelf uit
te kunnen voeren, moest er nog een naaimachine aangeschaft
worden. Toevallig werd Movendi Foundation benaderd door
Stichting Chévere, een stichting die kleine particuliere
initiatieven met een gift steunt. In november kregen we te horen
dat ons project was gekozen door de donateurs van Chévere en
begin januari konden we een mooie nieuwe naaimachine kopen
voor de werkplaats. Nu kunnen alle leren bandjes voor de
ortheses zelf gemaakt worden.
4.6.9 De overdracht
Begin januari was het zo ver: Rambabu was
klaar met zijn opleiding tot orthopedisch
instrumentmaker en de overdracht kon
beginnen. Samen met Surya en Rambabu
hebben we alle onderdelen van de
orthopedische werkplaats doorgenomen. Van
de administratie, tot de werkplaats
werkzaamheden en de outreach. In totaal zijn er
9 hulpmiddelen voor 7 kinderen samen
aangemeten, zodat er voldoende werkvoorraad
was voor de maand februari.
Figuur 4-16. De studenten in de werkplaats.
Op de laatste werkdag is ‘The ARDAR Orthopaedic Workshop Handbook’ overgedragen aan
ARDAR en Friends Indeed. Ook werd de sleutel van de werkplaats symbolisch overhandigd aan
Surya.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 18

Met trots mogen wij het werkplaats team van ARDAR Campus Challenge aan u voorstellen:
Surya en Rambabu
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 19

4.7 De cijfers
In deze paragraaf zijn alle statistieken van de orthopedische werkplaats van het jaar 2012
uitgewerkt.
2012 Ortheses aangemeten Ortheses afgeleverd
Maand Ortheses Cliënten Ortheses Cliënten
Januari 32 22 3 2
Februari 42 29 21 16
Maart 3 2 23 15
April 1 1 15 9
Mei 8 6 8 5
Juni 30 20 17 12
Juli 14 11 19 14
Augustus 10 6 12 7
September 12 9 13 9
Oktober 6 4 7 5
November 18 12 9 6
December 10 7 8 6
Totaal 186 129 155 106
Tabel 1. Aantal ortheses aangemeten en afgeleverd per maand.
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Januari
Ortheses aangemeten
(186 totaal)
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Figuur 17. Aantal ortheses aangemeten per maand. Figuur 18. Aantal ortheses afgeleverd per maand.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 20
25
20
15
10
5
0
Januari
Ortheses afgeleverd
(155 totaal)
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December

Ortheses aangemeten Ortheses afgeleverd
Ortheses Cliënten Ortheses Cliënten
Campus 61 42 54 38
Outreach 125 87 101 68
Totaal 186 129 155 106
Tabel 2. Aantal ortheses aangemeten en afgeleverd onderverdeeld in campus en outreach.
Ortheses (186 totaal)
67%
33%
Campus
Outreach
Figuur 19. Verdeling van ortheses in campus en Figuur 20. Verdeling van cliënten in campus en
outreach. outreach.
Ortheses aangemeten
Ortheses Cliënten
Eerste hulpmiddel 166 112
Herhaling 20 17
Totaal 186 129
Tabel 3. Aantal ortheses aangemeten: eerste hulpmiddel of herhaling.
Cliënten (129 totaal)
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 21
67%
33%
Campus
Outreach

Aangemeten Afgeleverd
Soort orthese Orthesen Cliënten Orthesen Cliënten
Voet-orthese 9 6,5 9 6,5
Enkel-voet-orthese 88 59 77 51,5
Vloer-reactie-orthese 25 13,5 22 11,5
Knie-enkel-voet-orthese 24 17,5 19 13
Orthopedische schoen 5 3,5 4 3
Aanpassing aan een sandaal 23 21 17 15,5
Handspalk 2 2 2 2
Beenspalk 8 4 4 2
Prothese arm 1 1 1 1
Looprek 1 1 0 0
Totaal 186 129 155 106
Tabel 4. De ortheses en cliënten onderverdeeld in het soort hulpmiddel.
Soort orthese (186 totaal)
3%
13%
12%
1%
13%
4%
1%
5%
1%
47%
Voet-orthese
Enkel-voet-orthese
Figuur 21. Het aantal hulpmiddelen onderverdeeld in de soort orthese.
Vloer-reactie-orthese
Knie-enkel-voet-orthese
Orthopedische schoen
Aanpassing aan een
sandaal
Handspalk
Beenspalk
Prothese arm
Looprek
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 22

Mandal Nieuwe
ortheses
Ortheses op
herhaling
Aantal unieke
cliënten
Cliënten met
een herhaling
Ananthagiri 3 3 5 2
Bhogapuram 22 0 28
Denkada 17 1 25 2
Pusapati Rega 34 9 55 12
Ranasthalam 22 1 31 2
Anders 14 3 22 2
Totaal 112 17 166 20
Totaal 129 186
Tabel 5. Aantal ortheses en cliënten per mandal (vergelijkbaar met een gemeente in Nederland).
Unieke cliënten per mandal (112
totaal)
20%
12%
30%
3%
20%
15%
Figuur 22. Aantal unieke cliënten weergegeven per mandal.
Ananthagiri
Bhogapuram
Denkada
Pusapati Rega
Ranasthalam
Anders
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 23

Kosten
5. Financiën
5.1 Begroting
Vliegtickets € 4.500,-
Visa € 450,-
Vaccinaties € 400,-
Verzekeringen € 600,-
Levensonderhoud € 2.750,-
Vervoer € 450,-
Projectkosten € 700,-
Totaal € 9.850,-
5.2 Eindbalans
Inkomsten
Bedrijven € 3.385,00
Particulieren € 1.785,00
Vrienden van Vizag € 1.525,00
Loterij € 1.293,00
Stichting Chévere € 280,00
Uitgaven
Reis en visumkosten € 4.680,42
Vaccinatiekosten € 277,85
Levensonderhoud € 2.758,40
Projectkosten € 414,66
Saldo € 136,67
€ 8.268,00
€ 8.268,00
De totale uitgaven van het project zijn lager uitgevallen dan is begroot. Vooral de reiskosten zijn
beduidend lager dan verwacht. Het saldo van € 136,67 dat over is gebleven zal ten goede komen
aan een toekomstig project van Movendi Foundation.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 24

6. Evaluatie
In de zeven maanden dat het project liep in India hebben we veel bereikt. De doelen die vooraf
gesteld zijn worden hieronder besproken.
Het opleiden van lokale technici
Begin januari 2012 is team 1.0 begonnen met het opleiden van 2 technici. In juli 2012 was er nog
maar 1 over. Wij hebben Surya continue aan het werk gehouden in de werkplaats, zodat hij zo
veel mogelijk praktijkervaring op kon doen. We hebben hem ook zo veel mogelijk betrokken bij
het aanmeetproces. Zo kon hij de theorie koppelen aan de praktijk.
Tijdens het evaluatiegesprek met Surya begin januari kwam naar boven dat hij graag had gewild
dat we meer gebarentaal konden spreken. Ook wil hij nog veel meer leren over de orthopedie.
Rambabu heeft aangegeven dat hij Surya nog veel meer wil leren over de orthopedie.
Het bijscholen van medisch personeel op het gebied van orthopedische hulpmiddelen
Tijdens het aanmeten en afleveren van ortheses hebben we geprobeerd om zo veel mogelijk
samen te werken met de arts en de fysiotherapeuten. De diagnoses en de testen werden in
samenwerking met de fysiotherapeute en de fysiotherapieassistente uitgevoerd. De arts was
helaas niet altijd aanwezig. Helaas stopte de fysiotherapeute eind december met haar
werkzaamheden. Gelukkig pakte de fysiotherapieassistente het werk goed op. De samenwerking
tussen haar en Rambabu ging in de overdrachtsperiode goed en ze zullen in de toekomst nog
veel aan elkaar hebben.
Het maken van orthopedische hulpmiddelen
Tijdens de hele periode in India hebben wij van maandag tot en met zaterdag orthopedische
hulpmiddelen gemaakt in de werkplaats.
Het opbouwen van een documentatienetwerk, zowel informatief als registrerend
De administratie van de werkplaats is aangepast. Er zijn aanmeetformulieren gemaakt en de
voortgang van de hulpmiddelen in productie wordt overzichtelijk bijgehouden. De Movendi
database is bijgewerkt. ARDAR is bezig met een database voor de gehele campus. De Movendi
database zal in de toekomst geïntegreerd worden in de ARDAR database.
Voor de kennisoverdracht is ‘The Orthopaedic Workshop Handbook’ geschreven. De inhoud van
het boek bestaat uit: basiskennis anatomie, pathologie, informatie over ortheses, protocollen
voor werkzaamheden in de werkplaats, administratieve formulieren, het onderhouden van de
machines in de werkplaats en een lijst van leveranciers van materialen. Met veel foto’s en
praktijkvoorbeelden is alle informatie zo begrijpelijk en overzichtelijk mogelijk
gedocumenteerd.
Het verhogen van de effectiviteit van de hulp die aan kinderen in de gebieden buiten de
Campus wordt geboden
De hulp die aan kinderen in de gebieden rondom de Campus wordt geboden kan nog verbeterd
worden. In december zijn zowel de Outreach coördinator als de fysiotherapeute gestopt met
werken bij ARDAR. De Campus coördinator heeft de taken overgenomen en er wordt hard
gewerkt om de outreach te structureren. Een aanbeveling aan de Campus was om kinderen een
maand na het afgeven van een hulpmiddel te controleren en daarna iedere 3 maanden. Het team
van ARDAR gaat daarmee aan de slag.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 25

We kunnen terugkijken op een mooi en geslaagd project op de Campus Challenge in India. De
orthopedische werkplaats hebben we met een gerust hart overgedragen op Rambabu en Surya
en we hebben er vertrouwen in dat ze het heel goed gaan doen. We hebben met plezier op de
Campus gewoond en gewerkt samen met alle kinderen, jeugd en de staff. Het was een ervaring
om nooit meer te vergeten.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 26

Bijlagen
1. Aanmeetformulieren
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 27

Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 28

2. Movendi database
Een voorbeeld van een deel van de Movendi database.
Hulpmiddelen Campus Challenge, Vizag India 2.0 29