Kort Bestek 44 - College bouw zorginstellingen
Kort Bestek 44 - College bouw zorginstellingen
Kort Bestek 44 - College bouw zorginstellingen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
In dit nummer:<br />
• Aanbestedingsresultaten vallen tegen<br />
• Vlietland ziekenhuis betaalt leergeld<br />
• Wijzigingen <strong>bouw</strong>regime<br />
• Evaluatie nieuwe GHZ-voorzieningen<br />
Bouwkostennormen AWBZ tussentijds verhoogd<br />
Uit een analyse van de aanbestedingsresultaten<br />
over de periode juli 2006<br />
tot en met juli 2007 blijkt dat ten<br />
opzichte van de in de Bouwkostennota<br />
2007 gepubliceerde analyse sprake is<br />
van een verdere verslechtering van de<br />
marktsituatie.<br />
Op grond hiervan heeft het Bouwcollege<br />
de minister van VWS voorgesteld de<br />
<strong>bouw</strong>kostennormen voor de AWBZ-sectoren<br />
tijdelijk additioneel te verhogen<br />
met 2%.<br />
De verslechtering tekent zich namelijk<br />
vooral af in de AWBZ-sector, waar een<br />
meevallend aanbestedingsresultaat van<br />
gemiddeld 0,6% is omgeslagen in een<br />
tegenvallend resultaat van gemiddeld 2%<br />
(bij projecten gerealiseerd via het principe<br />
van budgettair <strong>bouw</strong>en is dit effect<br />
nog groter).<br />
Omdat in de sector ziekenhuizen in de<br />
eerste helft van dit jaar geen nieuwe<br />
grote projecten zijn aanbesteed, kan<br />
slechts worden aangenomen dat de<br />
<strong>bouw</strong>markt zich ook voor deze sector<br />
heeft verslechterd. Een eventuele nieuwe<br />
norm voor de ziekenhuizen is overigens<br />
niet meer aan de orde vanwege de<br />
afschaffing van het <strong>bouw</strong>regime voor<br />
deze sector per 1 januari 2008. Daar<br />
komt bij dat in de Bouwkostennota 2007<br />
de norm voor de ziekenhuizen vanwege<br />
de marktsituatie reeds additioneel met<br />
3% is verhoogd.<br />
Het Bouwcollege zal de aanbestedingen<br />
voor enkele grote ziekenhuisprojecten -<br />
die thans in voorbereiding zijn - blijven<br />
volgen. En overigens is de ontwikkeling<br />
van de <strong>bouw</strong>kosten een van de onderzoeksgebieden<br />
waar het vanuit het<br />
Bouwcollege op te richten Centrum Zorg<br />
en Bouw zich mee bezig zal houden.<br />
Overbemeting<br />
Een zestal AWBZ-plannen is nader onderzocht<br />
op diverse kwalitatieve aspecten.<br />
Ook deze analyses bevestigen het beeld<br />
van een verzadigde <strong>bouw</strong>markt en nu en<br />
dan zwaar tegenvallende prijsvormingen.<br />
De analyses maken echter ook duidelijk<br />
dat soms sprake is van ‘overbemeting’<br />
en/of te ambitieuze <strong>bouw</strong>plannen. Door<br />
realisering van substantieel meer vloeroppervlakte<br />
dan gebruikelijk, of door een<br />
sterk kostenverhogende wijze van uitvoering<br />
en vormgeving is er in diverse gevallen<br />
een discrepantie tussen het beschikbare<br />
budget en de feitelijke<br />
kostenbehoefte.<br />
Kostenverhogende aspecten zijn onder<br />
meer extreme verdiepingshoogten en<br />
realisatie van naar verhouding zeer veel<br />
(kostbare) geveloppervlakte of van eenlaagse<br />
ge<strong>bouw</strong>en, waardoor de kosten<br />
voor fundering en dak op slechts één<br />
<strong>bouw</strong>laag drukken.<br />
Selectie aannemers<br />
Nummer<br />
<strong>44</strong><br />
<strong>Kort</strong> <strong>Bestek</strong><br />
December 2007<br />
BESTUUR EN MEDEWERKERS VAN HET BOUWCOLLEGE WENSEN<br />
U EEN GEZOND EN VOORSPOEDIG NIEUWJAAR. WIJ ZIEN UIT<br />
NAAR EEN PLEZIERIGE SAMENWERKING IN 2008<br />
De kwalitatieve analyse gaat ook in op<br />
het aanbestedingsproces en de selectie<br />
van de uitvoerende partijen. Niet zelden<br />
blijken geselecteerde aannemers zich<br />
tijdens een reeds in gang gezette aanbestedingsprocedure<br />
terug te trekken,<br />
1
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
waardoor de feitelijke concurrentie<br />
afneemt.<br />
Waar wel sprake is geweest van voldoende<br />
inschrijvingen blijken de verschillen<br />
tussen de inschrijfbedragen soms erg<br />
groot te zijn. Dit onderstreept het<br />
2<br />
belang van een goede marktverkenning<br />
en een zo vrij mogelijke mededinging,<br />
zodat de echt geïnteresseerde aannemer<br />
of installateur met ruimte in zijn orderportefeuille<br />
uiteindelijk kan worden<br />
bereikt. Scherpe selectiecriteria, met<br />
Wijziging portefeuilleverdeling bestuur<br />
en bureau Bouwcollege<br />
Bestuur<br />
Met het oog op de voorbereidingen voor een nieuwe organisatie<br />
onder de vleugels van TNO (Centrum Zorg en Bouw) is<br />
de portefeuilleverdeling van het bestuur van het Bouwcollege<br />
onlangs gewijzigd.<br />
De portefeuilleverdeling ziet er nu als volgt uit:<br />
drs. R.L.J.M. (Rob) Scheerder: voorzitter<br />
• algemene beleidsmatige aangelegenheden<br />
• contacten op bestuurlijk/departementaal niveau<br />
• vertegenwoordiging Bouwcollege in en buiten rechte<br />
mr. T. (Tom) Vroon: bestuurslid/plaatsvervangend voorzitter<br />
• dagelijkse leiding<br />
• liquidatie Bouwcollege<br />
• care en cure<br />
• financiën<br />
• personeelszaken<br />
M. (Marinus) Verweij, arts: bestuurslid<br />
• plaatsvervangend dagelijkse leiding<br />
• opzetten Centrum Zorg en Bouw<br />
• research & development<br />
• vastgoedstrategie & monitoring<br />
• communicatie en voorlichting<br />
• automatisering<br />
Interne organisatie (bureau)<br />
hoge eisen aan specifieke kennis en<br />
ervaring (in de zorg<strong>bouw</strong>), leiden tot de<br />
selectie van reeds overbezette en daardoor<br />
niet echt geïnteresseerde aannemers,<br />
met alle (kosten)gevolgen van<br />
dien.<br />
Op grond van het Besluit doormandatering en machtiging<br />
heeft het bestuur bepaalde bevoegdheden overgedragen<br />
aan de afdelingshoofden.<br />
Binnen de Afdeling Cure zijn daarin onlangs enkele wijzigingen<br />
aangebracht, waardoor de verdeling nu als volgt is:<br />
afdelingshoofden:<br />
• drs. F. (Fred) Bisschop (ad interim,<br />
Ziekenhuizen)<br />
• drs. J.J.M. (Johan) Vijverberg (ad interim, GGZ)<br />
• drs. L.J.M. (Leo) Mimpen (ad interim, Bouwbegeleiding)<br />
sectiehoofden:<br />
• drs. J.A.M. (Hans) Elich (Geestelijke Gezondheidszorg)<br />
• drs. P. (Popke) Wagenaar (Bouwbegeleiding)<br />
Binnen de Afdeling Care zijn geen wijzigingen opgetreden:<br />
afdelingshoofd:<br />
• drs. J.J.M. (Johan) Vijverberg<br />
sectiehoofden:<br />
• drs. A.W. (Anne) Klein (V&V)<br />
• A.P. (Ad) van de Kreeke (V&V)<br />
• F.J.J. (Frank) ten Voorde (Gehandicaptenzorg)
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
Wijze mannen<br />
In een van de vele stukken over de liberalisering van het<br />
<strong>bouw</strong>beleid in de sector ziekenhuizen die recentelijk heen en<br />
weer zijn gegaan tussen veld, ministerie en Tweede Kamer, is<br />
de suggestie ter sprake gekomen een commissie van wijze<br />
mannen in te stellen om de problematiek rond de overgang<br />
van het oude systeem naar het nieuwe systeem te begeleiden.<br />
In concreto: een commissie om de gevolgen van die overgang<br />
voor individuele ziekenhuizen te wegen en te adviseren over<br />
mogelijke compensatiemaatregelen. De grote vraag is natuurlijk<br />
om wat voor commissie het gaat en met welke criteria<br />
deze commissie gaat werken. En wie gaat er uiteindelijk<br />
beslissen?<br />
Het Bouwcollege heeft al lange tijd aangedrongen op een<br />
transparant en rechtvaardig overgangsregiem voor de individuele<br />
ziekenhuizen in het kader van de afschaffing van het <strong>bouw</strong>regiem<br />
en de daarbij behorende wijze van financiering van de<br />
kapitaallasten. Dit geldt zowel voor de afhandeling van lopende<br />
zaken in het kader van de WTZi als voor de behandeling van<br />
moeilijke gevallen als gevolg van de liberalisering. Voor het<br />
eerste lijkt de oplossing voor de hand te liggen: eindafrekeningen<br />
van lopende zaken worden nog afgehandeld door het<br />
Bouwcollege en gefinancierd via het FB en via het vrije prijzensegment<br />
van 20% in 2008. Er is dus voor iedereen sprake van<br />
een risico op het vrije prijzendeel, waar geen compensatie aan<br />
de orde is. Voor het tweede transitieprobleem, individuele<br />
moeilijke gevallen, komt er een commissie van wijze mannen.<br />
Nog afgezien van het feit dat er wellicht ook wijze vrouwen<br />
zouden kunnen worden gevonden om deze commissie te<br />
bemensen, is deze benadering weliswaar sympathiek, maar<br />
vraagt ook om veel verduidelijking als het gaat om de vraag<br />
hoe een en ander dan in zijn of haar werk moet gaan. Zoals<br />
gezegd, welke criteria gaat deze commissie hanteren, door wie<br />
wordt ze ondersteund en wat voor bevoegdheden gaat ze krij-<br />
gen? Nu zijn er in de wandelgangen al namen en gedachten te<br />
horen, maar aan geruchten hebben we niks. Feiten, daar gaat<br />
het om. Welnu, laten we de concrete feiten in de vorm van vragen<br />
dan maar eens stellen om te weten te komen of het überhaupt<br />
mogelijk is om moeilijke gevallen vast te stellen, bijvoorbeeld:<br />
• Hoe stellen we het verschil in lasten tussen oud en nieuw<br />
regiem vast als het gaat om uitsluitend de kapitaallasten? Er<br />
is immers een deel vrije prijzen en een deel FB-systematiek<br />
en er is geen objectief criterium voor oud en nieuw.<br />
• Op welke termijn gaan deze wijze lieden de zaak bekijken?<br />
Als dat later is dan 2008, is er de complicatie van de maatstafprijzen,<br />
waarvan niemand nog weet hoe deze uitpakken<br />
en welke component de kapitaallasten omvat.<br />
• Hoe gaat de commissie om met criteria ten aanzien van de<br />
productie als dekking van de kapitaallasten: wanneer is er<br />
sprake van onderproductie en moeten de eventuele tekorten<br />
worden beschouwd als eigen verantwoordelijkheid?<br />
• Hoe gaat de commissie om met de omvang van de investeringen?<br />
Waren deze wel noodzakelijk of waren zij ruimer dan de<br />
minimumnormen van het Bouwcollege? Zo ja, is dat dan ook<br />
eigen schuld dikke bult?<br />
• Hoe gaat de commissie om met de verhouding tussen eigen<br />
vermogen enerzijds en de negatieve gevolgen van de overgang<br />
anderzijds? Eigen kapitaal: compensatiemateriaal.<br />
Ziedaar een greep uit de vele vragen rond deze probleemstelling.<br />
Er is inderdaad sprake van een behoefte aan wijze lieden<br />
om deze vragen op te lossen. Maar in ieder geval niet aan polderaars<br />
bij wie het niet om heldere oplossingen gaat, maar om<br />
het beruchte draagvlak.<br />
Rob Scheerder, voorzitter Bouwcollege<br />
3
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
Funderingsproblematiek Vlietland ziekenhuis onderzocht<br />
De Onderzoekscommissie Vlietland ziekenhuis heeft medio november haar rapport<br />
over de problemen met de paalfundering van het Vlietland ziekenhuis in Schiedam<br />
afgerond. Begin mei van dit jaar had het Bouwcollege besloten tot instelling van<br />
de commissie. Deze kreeg de opdracht het feitenrelaas te onderzoeken van de problemen<br />
rond de paalfundering bij de nieuw<strong>bouw</strong> van het ziekenhuis.<br />
Het rapport “Slappe lagen, hard gelag”<br />
biedt een feitelijk inzicht in de vraag hoe<br />
de paalfunderingsproblemen hebben kun-<br />
Op 8 november jl. heeft de minister een<br />
aantal voorgenomen wijzigingen met<br />
betrekking tot de uitvoering van de Wet<br />
toelating <strong>zorginstellingen</strong> (WTZi) aan het<br />
Parlement voorgelegd. Het Parlement heeft<br />
30 dagen de tijd om aan te geven dat<br />
bepaalde wijzigingsvoorstellen bij wet moeten<br />
worden geregeld. Wordt een dergelijk<br />
signaal binnen deze termijn niet gegeven,<br />
dan treedt de wijziging in werking op een<br />
nader door de minister te bepalen tijdstip.<br />
Wat het <strong>bouw</strong>regime betreft gaat het om<br />
twee belangrijke wijzigingen.<br />
Afschaffing <strong>bouw</strong>regime ziekenhuizen<br />
In de eerste plaats wordt het <strong>bouw</strong>regime<br />
voor instellingen voor medisch-specialistische<br />
zorg (algemene, academische en categorale<br />
ziekenhuizen) afgeschaft. Dit bete-<br />
4<br />
nen ontstaan en welke rol de betrokken<br />
partijen daarbij gespeeld hebben. De<br />
commissie komt tot de conclusie dat tal<br />
De leden van de onderzoekscommissie tijdens de aanbieding van het rapport: vlnr D.S.<br />
Venema, A.D. Bakker (voorzitter) en M.A.B. Chao-Duivis; geheel rechts Willeke van<br />
Staalduinen, voorlichter Bouwcollege<br />
kent dat voor deze instellingen geen <strong>bouw</strong>vergunning<br />
meer vereist is. Deze wijziging<br />
hangt samen met de voorgenomen invoering<br />
per 1 januari 2009 van een bekostigingssysteem<br />
op basis van integrale tarieven. In<br />
2008 is deels nog wel een budgetteringssysteem<br />
van toepassing en kunnen nog aanpassingen<br />
van het budget plaatsvinden als<br />
gevolg van in het kader van de WTZi gerealiseerde<br />
<strong>bouw</strong>. Voorwaarde is dat een door het<br />
Bouwcollege goedgekeurde eindafrekening is<br />
afgegeven. Om die reden zal het Bouwcollege<br />
de ziekenhuizen die beschikken over een vergunning<br />
en nog geen eindafrekening hebben<br />
ingediend, benaderen om dit alsnog te doen.<br />
Verruiming regeling kleinschalige<br />
woonvormen<br />
De tweede belangrijke wijziging betreft<br />
van op zichzelf kleinere feiten uiteindelijk<br />
tot een groot probleem hebben<br />
geleid, met een schadepost van inmiddels<br />
meer dan 20 miljoen euro. Over de<br />
schuldvraag, die de commissie bewust<br />
niet heeft beantwoord, loopt thans een<br />
arbitragezaak tussen het Vlietland ziekenhuis<br />
en de <strong>bouw</strong>kundig aannemer.<br />
Het rapport zal voor het Bouwcollege als<br />
hulp dienen bij een eventuele beoordeling<br />
van de eindafrekening van het ziekenhuis.<br />
Het bevat evenwel ook aanbevelingen die<br />
zeer nuttig zijn voor de (algemene) <strong>bouw</strong>praktijk.<br />
Deze hebben vooral betrekking op<br />
de sturende rol van de opdrachtgever bij<br />
essentiële zaken als coördinatie, locatiekeuze,<br />
contractvorming en aanbesteden.<br />
De voorzitter van de commissie, de heer<br />
A.D. Bakker, voormalig Tweede-Kamerlid<br />
van D66, heeft het rapport op 22 november<br />
2007 aan het Bouwcollege aangeboden.<br />
Wijzigingen <strong>bouw</strong>regime ziekenhuizen en kleinschalige woonvormen<br />
een verruiming van de regeling voor kleinschalige<br />
woonvormen. Naar verwachting<br />
zal per 1 januari 2009 het <strong>bouw</strong>regime<br />
worden afgeschaft voor de psychiatrische<br />
ziekenhuizen en de AWBZ-instellingen.<br />
Vooruitlopend daarop wordt voor een deel<br />
van de kleinschalige woonvoorzieningen<br />
waarop het <strong>bouw</strong>regime al langere tijd niet<br />
van toepassing is, de maximale omvang<br />
uitgebreid: voorzieningen in de sector verpleging<br />
en verzorging en in de gehandicaptenzorg<br />
met zwaar verblijf tot maximaal<br />
24 personen (was 12) of met licht verblijf<br />
tot maximaal 50 personen (was 25) kunnen<br />
voortaan voor eigen verantwoordelijkheid<br />
worden gerealiseerd.<br />
Het is de bedoeling de wijzigingen op 1<br />
januari 2008 in werking te laten treden.
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
Regimewijziging curatieve GGZ: <strong>bouw</strong>planbeoordeling<br />
verandert niet<br />
Op 1 januari 2008 is de overheveling van de geneeskundige/curatieve GGZ van de<br />
AWBZ naar de Zorgverzekeringswet een feit. 2008 wordt beschouwd als een overgangsjaar.<br />
Met instemming van VWS heeft het Bouwcollege besloten om geen aparte<br />
prestatie-eisen voor de curatieve GGZ te ontwikkelen. Dit betekent dat de huidige<br />
<strong>bouw</strong>planbeoordeling voor deze sector (op basis van de prestatie-eisen AWBZ)<br />
wordt voortgezet tot het moment van invoering van de integrale bekostiging.<br />
Bij de herziening van de prestatie-eisen<br />
AWBZ in 2006 is reeds geanticipeerd op<br />
de overheveling van de curatieve GGZ.<br />
Strikt genomen valt alleen de langdurige<br />
GGZ (het AWBZ-deel) onder de reikwijdte<br />
van de prestatie-eisen. Met de goedkeu-<br />
ring van deze eisen werd echter besloten<br />
om ook <strong>bouw</strong>plannen voor de curatieve<br />
GGZ aan de hand van de prestatieeisen<br />
AWBZ te beoordelen tot de<br />
overheveling was afgerond. Aanvankelijk<br />
was het plan om nieuwe prestatie-eisen<br />
te ontwikkelen voor de curatieve GGZ.<br />
Daar is uiteindelijk om praktische redenen<br />
van afgezien. 2008 is immers een<br />
overgangsjaar naar een systeem van<br />
integrale prestatiebekostiging (inclusief<br />
kapitaallasten) met de nodige implicaties<br />
voor de <strong>bouw</strong> en de toepassing van<br />
prestatie-eisen.<br />
De huidige beoordelingssystematiek voor<br />
de curatieve GGZ wordt dus gecontinueerd<br />
tot in ieder geval het moment van<br />
invoering van de integrale bekostiging<br />
(naar verwachting 1 januari 2009).<br />
Meer kwaliteit huisvesting langdurig zorgafhankelijke<br />
GGZ-cliënten<br />
Instellingen voor geestelijke gezondheidszorg besteden steeds meer aandacht<br />
aan de kwaliteitsverbetering van huisvesting voor langdurig opgenomen cliënten.<br />
Dit bleek op een op 13 november 2007 door het Bouwcollege georganiseerde<br />
studiemiddag over verblijfsconcepten voor langdurige GGZ-zorg, die plaatsvond<br />
op het terrein van psychiatrisch ziekenhuis Meerkanten in Ermelo. Met een<br />
opkomst van bijna 40 deelnemers - zowel instellingen als adviseurs en architecten<br />
- mag gezegd worden dat het onderwerp leeft in het ‘veld’.<br />
Belangstelling voor de huisvesting van<br />
deze cliënten is niet steeds vanzelfsprekend<br />
geweest: tot voor enige tijd was<br />
duidelijk sprake van onderbelichting,<br />
zowel vanuit zorginhoudelijk als financieel<br />
perspectief. Een kentering kwam<br />
mede doordat het overheidsbeleid steeds<br />
meer nadruk legde op zoveel mogelijk<br />
genormaliseerde huisvesting (met een<br />
maatschappelijk steunsysteem om zorg te<br />
dragen voor de noodzakelijke achtervang)<br />
en doordat uit het rapport “Een keten van<br />
lege zondagen” van het Trimbos Instituut<br />
bleek dat voor grote groepen zinvolle<br />
dagbesteding ontbrak. Ook qua <strong>bouw</strong> is er<br />
het nodige aan het veranderen: GGZinstellingen<br />
denken goed na welke <strong>bouw</strong><br />
passend is voor langdurige verblijfscliënten<br />
op het moment dat nieuw- of ver<strong>bouw</strong><br />
aan de orde is. Het gaat immers niet om<br />
een uniforme groep maar om mensen met<br />
een diversiteit aan zowel mogelijkheden<br />
als beperkingen. Variatie in <strong>bouw</strong> is dus<br />
een ‘must’. Tijdens de bijeenkomst in<br />
Ermelo kwam deze variatie volop in beeld.<br />
Meerkanten<br />
Meerkanten gaf inzicht in de zorginhoudelijke<br />
aspecten en de <strong>bouw</strong> en vormgeving<br />
van hun huisvesting voor langdurig zorgaf-<br />
hankelijke cliënten: men heeft voor een<br />
tachtigtal plaatsen nieuw<strong>bouw</strong> gerealiseerd<br />
aan de rand van het terrein naast<br />
een woonwijk, als integraal onderdeel van<br />
een woonzorgzone. De wijk is ook betrokken<br />
bij de planvorming en er is uitgebreid<br />
overleg geweest met de gemeente Ermelo.<br />
Daardoor zijn diverse verblijfsvormen tot<br />
stand gekomen, van groepsverblijf tot<br />
individueel verblijf (HAT-units). Een en<br />
ander heeft geleid tot een reductie van het<br />
aantal separeerkamers met 50%. De kwaliteit<br />
van de huisvesting is aanmerkelijk verbeterd:<br />
van een (in hoge mate ‘gehospitaliseerde’<br />
) woonsituatie gekenmerkt door<br />
lange gangen, gedeelde slaapkamers, weinig<br />
privacy, gedeeld sanitair en een gering<br />
activiteitenaanbod is men gekomen tot<br />
kleinschalige <strong>bouw</strong>, een keuzemogelijkheid<br />
tussen individueel en groepswonen, uitbreiding<br />
van het dagactiviteitenaanbod in<br />
de woonomgeving, meer privacy en stimulering<br />
van de autonomie van cliënten.<br />
5
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
Kernwoorden bij de nieuwe huisvesting<br />
zijn licht, ruimte, transparantie, overzicht<br />
Nieuw<strong>bouw</strong> Meerkanten (foto Wim te Brake)<br />
LVGj-achtervang<br />
In de jaren negentig werd het begrip<br />
regionale achtervang voor licht verstandelijk<br />
gehandicapte jongeren (LVGj) geïntroduceerd.<br />
(Regionale) achtervang was<br />
nodig om het toenemend aantal LVG-jongeren<br />
met ernstige gedragsstoornissen<br />
adequaat op te vangen en zodanig te<br />
behandelen dat doorstroming naar een<br />
instelling voor verblijf, dan wel terugstroom<br />
naar de plek van herkomst of de<br />
maatschappij mogelijk zou worden. Vanwege<br />
de ernstige gedragsproblematiek was<br />
een ge- of besloten setting vereist, met<br />
bijzondere aandacht voor beheersing,<br />
beveiliging en vandaalbestendigheid. Nu<br />
een aantal van deze voorzieningen inmiddels<br />
enige tijd functioneert, is het interes-<br />
6<br />
en gebruiksvriendelijkheid.<br />
Uit een rondgang bleek dat de woonsa-<br />
sant te weten hoe succesvol ze zijn: trekken<br />
ze de beoogde doelgroep? Dekt het<br />
aanbod de vraag? Wat zijn de behandelresultaten?<br />
En gezien vanuit het Bouwcollege:<br />
beantwoorden de gerealiseerde accommodaties<br />
aan de verwachtingen?<br />
Kleinschalige woningen voor MCGcliënten<br />
In vervolg op de vorig jaar gehouden<br />
ideeënprijsvraag, waarin zo normaal en<br />
geïntegreerd mogelijk wonen en <strong>bouw</strong>en<br />
voor meervoudig complex gehandicapte<br />
mensen (MCG) centraal stond, is het zinvol<br />
na te gaan of een dergelijke genormaliseerde<br />
en kleinschalige setting in de<br />
praktijk brengt wat er in theorie van<br />
wordt verwacht. Voldoen woningen voor<br />
tisfactie van de bewoners aanmerkelijk is<br />
toegenomen.<br />
Het Bouwcollege liet tijdens de bijeenkomst<br />
een aantal sprekende voorbeelden<br />
zien van nieuw<strong>bouw</strong>projecten, zowel op<br />
of aan de rand van het terrein van GGZinstellingen<br />
als ingebed in de woonwijk.<br />
GGZ-instellingen lijken op de goede weg<br />
bij het huisvesten van langdurig zorgafhankelijke<br />
cliënten die aangewezen blijven<br />
op een beschermde setting. Steeds<br />
meer zijn de zorgvraag en het zoveel<br />
mogelijk benutten van restcapaciteiten<br />
uitgangspunt bij de situering en vormgeving<br />
van de accommodatie.<br />
Voldoen nieuwe GHZ-voorzieningen aan de verwachtingen?<br />
Hebben nieuwe ontwikkelingen in de (voorzieningen voor) gehandicaptenzorg<br />
een positief effect op de kwaliteit van leven van de cliënten? Om deze vraag te<br />
kunnen beantwoorden en het veld vervolgens te informeren is het Bouwcollege<br />
gestart met een evaluatieonderzoek naar relatief nieuwe voorzieningen/functies<br />
in de gehandicaptenzorg. Daarvoor wordt medewerking van de instellingen<br />
gevraagd.<br />
Het onderzoek richt zich specifiek op LVGj-achtervangvoorzieningen, kleinschalige<br />
woningen voor MCG-cliënten en voorzieningen voor kort verblijf.<br />
MCG-cliënten aan de verwachtingen van<br />
de zorgaanbieders en, belangrijker nog,<br />
hebben ze toegevoegde waarde voor de<br />
leefkwaliteit? Welke rol speelt de locatie<br />
(instellingsterrein of woonwijk) daarbij?<br />
Zijn de accommodaties functioneel en<br />
kwalitatief toegesneden op de doelgroep<br />
en de zorgvraag? Welke voor- en nadelen<br />
biedt de schaalverkleining?<br />
Voorzieningen voor kort verblijf<br />
In het kader van de vermaatschappelijking<br />
en normalisatie van de zorg is er de laatste<br />
jaren veel meer aandacht voor het voorkomen,<br />
uitstellen of bekorten van opnames<br />
van gehandicapten in instellingen/verblijfsvoorzieningen.<br />
Daarmee is het aantal<br />
voorzieningen voor kort verblijf (crisis-,<br />
logeer-, vakantie-, overbruggingsopvang),<br />
ter ontlasting van de cliënt en/of het<br />
thuisfront, aanzienlijk toegenomen. Ook<br />
voor kortverblijfvoorzieningen is het goed<br />
te weten of ze voldoen aan de verwachtingen<br />
van het thuisfront, de cliënten en de<br />
medewerkers, en of de gerealiseerde voorzieningen<br />
functioneel en kwalitatief op<br />
hun functie berekend zijn.
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
Het onderzoek wordt uitgevoerd in de<br />
vorm van literatuurstudie, gesprekken met<br />
ervaringsdeskundigen, analyses van ontwerpen<br />
van gerealiseerde voorzieningen en<br />
bezoeken in het veld. De resultaten zullen<br />
- met conclusies en aanbevelingen - worden<br />
gepresenteerd in een cahier.<br />
Inmiddels is een aantal voorzieningen<br />
benaderd voor deelname aan het onder-<br />
UW VRAAG, ONS ANTWOORD<br />
Adviseert het Bouwcollege in 2008 nog<br />
over aanvragen voor de Beleidsregel<br />
Zorginfrastructuur van de Nederlandse<br />
Zorgautoriteit?<br />
Ja, ook in 2008 zal het Bouwcollege<br />
nog adviseren over aanvragen voor de<br />
<strong>bouw</strong> van zorginfrastructuur bij extramurale<br />
zorgverlening en domotica. De<br />
adviezen gaan naar de Nederlandse<br />
Zorgautoriteit (NZa) en in kopie naar de<br />
CURSUSSEN<br />
Kringbijeenkomsten<br />
zoek. Mogelijk heeft of kent u echter<br />
voorzieningen die in dit onderzoek niet<br />
zouden mogen ontbreken. Dan hoort het<br />
Bouwcollege dat graag.<br />
Uitgangspunt is dat de voorziening minimaal<br />
een half jaar en maximaal circa twee<br />
jaar in gebruik is. Om te kunnen bepalen<br />
of en, zo ja, hoe nieuwe voorzieningen de<br />
kwaliteit van leven verbeteren, zijn de<br />
wijze waarop die voorziening tot stand is<br />
gekomen en betaald wordt op voorhand<br />
geen onderscheidende criteria. Het Bouwcollege<br />
wil daarom ook voorzieningen<br />
meenemen die niet via het <strong>bouw</strong>regime ex<br />
WTZi zijn gerealiseerd.<br />
Contact: secretariaat gehandicaptenzorg<br />
030-298 32 40 / ghz@<strong>bouw</strong>college.nl<br />
In 2008 krijgen de zogeheten Kringbijeenkomsten voor Architecten en Adviseurs een andere opzet. Architecten en adviseurs kunnen<br />
zich per bijeenkomst inschrijven en hoeven dat niet meer voor een heel jaar te doen. Op het programma staan onder meer<br />
een studiereis naar een interessant nieuw<strong>bouw</strong>project in Nederland, de kabinetsvoornemens met de gezondheidszorg en het SERadvies<br />
over de AWBZ.<br />
Via <strong>Kort</strong> <strong>Bestek</strong>, de website en met een persoonlijke uitnodiging wordt u op de hoogte gehouden.<br />
Overige bijeenkomsten<br />
betrokken instelling. Medio 2008 zal<br />
het Bouwcollege aan de NZa rapporteren<br />
over de kerngegevens van de aanvragen,<br />
zodat de NZa een normatief<br />
kader voor zorginfrastructuur kan<br />
opstellen.<br />
Alle AWBZ-toegelaten <strong>zorginstellingen</strong><br />
kunnen het Bouwcollege vragen om een<br />
advies over de <strong>bouw</strong> van zorginfrastructuur<br />
en domotica in het kader van de<br />
Beleidsregel Zorginfrastructuur. Het<br />
• 17 en 18 januari 2008: tweedaagse masterclass voor verpleeg- en verzorgingshuizen ‘Marktgericht vastgoedbeleid voor <strong>zorginstellingen</strong>:<br />
eigen verantwoordelijkheid of eigen risico?’ – Hotel Hof van Gelre, Lochem<br />
• 31 januari: presentatie Centrum Zorg en Bouw – Utrecht<br />
• 14 en 15 februari 2008: tweedaagse studiereis verpleging en verzorging “Innovatieve projecten in Noord-Holland” (herhaling,<br />
zie pagina 8)<br />
• 6 maart 2008: Bouwdag verpleging en verzorging, “Bouw en ondernemen na het <strong>bouw</strong>regime” – Spant, Bussum<br />
Voor meer informatie en inschrijfformulieren zie www.<strong>bouw</strong>college.nl.<br />
Bouwcollege beoordeelt of de aanvraag<br />
binnen de reikwijdte van de beleidsregel<br />
past en of de geraamde kosten<br />
gangbaar zijn in vergelijking met andere<br />
aanvragen en zijn in de loop der<br />
jaren opge<strong>bouw</strong>de expertise met betrekking<br />
tot de <strong>bouw</strong>kosten. De gemaakte<br />
investeringen worden in ieder geval nog<br />
tot 1 januari 2009 nagecalculeerd; daarna<br />
zullen ze via de tarieven en voldoende<br />
afzet moeten worden terugverdiend.<br />
7
KORT BESTEK DECEMBER 2007<br />
8<br />
STUDIEREIS V&V<br />
naar Noord-Holland & Amsterdam e.o.<br />
3e en laatste herhaling<br />
COLOFON<br />
<strong>Kort</strong> <strong>Bestek</strong> is een uitgave van:<br />
<strong>College</strong> <strong>bouw</strong> <strong>zorginstellingen</strong><br />
Postadres: Postbus 3056,<br />
3502 GB Utrecht<br />
Bezoekadres: Churchilllaan 11,<br />
3527 GV Utrecht<br />
De zeer succesvolle studiereis V&V naar innovatieve locaties in Noord-Holland en Amsterdam<br />
e.o. wordt op veler verzoek nog eenmaal herhaald en wel op:<br />
donderdag 14 en vrijdag 15 februari 2008<br />
met een ontvangst van de deelnemers en voorovernachting op<br />
woensdagavond 13 februari in het Carlton Square Hotel te Haarlem.<br />
U bezoekt :<br />
• Nieuw<strong>bouw</strong> woonzorgcentrum Leo Polak in Amsterdam (geopend november 2006)<br />
• Nieuw<strong>bouw</strong> kleinschalige woonvorm naast verzorgingshuis Nieuw Groenland in Zaandam<br />
(geopend januari 2007)<br />
• Nieuw<strong>bouw</strong> zorgspectrum Westerhout in Alkmaar (geopend mei 2006)<br />
• Kleinschalige woonvorm Czaar Peterpunt in Amsterdam (geopend 2004)<br />
• Nieuw<strong>bouw</strong> zorgcentrum Berkenstede in Diemen (geopend januari 2007)<br />
• Nieuw<strong>bouw</strong> zorgcentrum Reinaldahuis in Haarlem (geopend juni 2006)<br />
Geef u snel op want de ruimte is beperkt!<br />
inschrijven: www.<strong>bouw</strong>college.nl/cursusprogramma<br />
T: 030 298 31 00<br />
F: 030 298 32 99<br />
E: communicatie@<strong>bouw</strong>college.nl<br />
W: www.<strong>bouw</strong>college.nl<br />
Redactie: Han Hoes<br />
Vormgeving en druk: Twin Design, Culemborg<br />
ISSN: 1570-4254<br />
<strong>Kort</strong> <strong>Bestek</strong> is zuiver informatief bedoeld en bevat<br />
geen bekendmaking van besluiten, al dan niet inhoudende<br />
beleidsregels, zoals bedoeld in artikel 3:42<br />
van de Algemene wet bestuursrecht (AWB). Voor dergelijke<br />
besluiten verwijzen wij naar onze publicaties<br />
in de Staatscourant en het dagblad Trouw.<br />
Aan de in <strong>Kort</strong> <strong>Bestek</strong> opgenomen berichten kunnen<br />
dan ook geen rechten worden ontleend.