Kort Bestek 44 - College bouw zorginstellingen

More documents

Recommendations

Info

KORT BESTEK DECEMBER 2007 Funderingsproblematiek Vlietland ziekenhuis onderzocht De Onderzoekscommissie Vlietland ziekenhuis heeft medio november haar rapport over de problemen met de paalfundering van het Vlietland ziekenhuis in Schiedam afgerond. Begin mei van dit jaar had het Bouwcollege besloten tot instelling van de commissie. Deze kreeg de opdracht het feitenrelaas te onderzoeken van de problemen rond de paalfundering bij de nieuwbouw van het ziekenhuis. Het rapport “Slappe lagen, hard gelag” biedt een feitelijk inzicht in de vraag hoe de paalfunderingsproblemen hebben kun- Op 8 november jl. heeft de minister een aantal voorgenomen wijzigingen met betrekking tot de uitvoering van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) aan het Parlement voorgelegd. Het Parlement heeft 30 dagen de tijd om aan te geven dat bepaalde wijzigingsvoorstellen bij wet moeten worden geregeld. Wordt een dergelijk signaal binnen deze termijn niet gegeven, dan treedt de wijziging in werking op een nader door de minister te bepalen tijdstip. Wat het bouwregime betreft gaat het om twee belangrijke wijzigingen. Afschaffing bouwregime ziekenhuizen In de eerste plaats wordt het bouwregime voor instellingen voor medisch-specialistische zorg (algemene, academische en categorale ziekenhuizen) afgeschaft. Dit bete- 4 nen ontstaan en welke rol de betrokken partijen daarbij gespeeld hebben. De commissie komt tot de conclusie dat tal De leden van de onderzoekscommissie tijdens de aanbieding van het rapport: vlnr D.S. Venema, A.D. Bakker (voorzitter) en M.A.B. Chao-Duivis; geheel rechts Willeke van Staalduinen, voorlichter Bouwcollege kent dat voor deze instellingen geen bouwvergunning meer vereist is. Deze wijziging hangt samen met de voorgenomen invoering per 1 januari 2009 van een bekostigingssysteem op basis van integrale tarieven. In 2008 is deels nog wel een budgetteringssysteem van toepassing en kunnen nog aanpassingen van het budget plaatsvinden als gevolg van in het kader van de WTZi gerealiseerde bouw. Voorwaarde is dat een door het Bouwcollege goedgekeurde eindafrekening is afgegeven. Om die reden zal het Bouwcollege de ziekenhuizen die beschikken over een vergunning en nog geen eindafrekening hebben ingediend, benaderen om dit alsnog te doen. Verruiming regeling kleinschalige woonvormen De tweede belangrijke wijziging betreft van op zichzelf kleinere feiten uiteindelijk tot een groot probleem hebben geleid, met een schadepost van inmiddels meer dan 20 miljoen euro. Over de schuldvraag, die de commissie bewust niet heeft beantwoord, loopt thans een arbitragezaak tussen het Vlietland ziekenhuis en de bouwkundig aannemer. Het rapport zal voor het Bouwcollege als hulp dienen bij een eventuele beoordeling van de eindafrekening van het ziekenhuis. Het bevat evenwel ook aanbevelingen die zeer nuttig zijn voor de (algemene) bouwpraktijk. Deze hebben vooral betrekking op de sturende rol van de opdrachtgever bij essentiële zaken als coördinatie, locatiekeuze, contractvorming en aanbesteden. De voorzitter van de commissie, de heer A.D. Bakker, voormalig Tweede-Kamerlid van D66, heeft het rapport op 22 november 2007 aan het Bouwcollege aangeboden. Wijzigingen bouwregime ziekenhuizen en kleinschalige woonvormen een verruiming van de regeling voor kleinschalige woonvormen. Naar verwachting zal per 1 januari 2009 het bouwregime worden afgeschaft voor de psychiatrische ziekenhuizen en de AWBZ-instellingen. Vooruitlopend daarop wordt voor een deel van de kleinschalige woonvoorzieningen waarop het bouwregime al langere tijd niet van toepassing is, de maximale omvang uitgebreid: voorzieningen in de sector verpleging en verzorging en in de gehandicaptenzorg met zwaar verblijf tot maximaal 24 personen (was 12) of met licht verblijf tot maximaal 50 personen (was 25) kunnen voortaan voor eigen verantwoordelijkheid worden gerealiseerd. Het is de bedoeling de wijzigingen op 1 januari 2008 in werking te laten treden.
KORT BESTEK DECEMBER 2007 Regimewijziging curatieve GGZ: bouwplanbeoordeling verandert niet Op 1 januari 2008 is de overheveling van de geneeskundige/curatieve GGZ van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet een feit. 2008 wordt beschouwd als een overgangsjaar. Met instemming van VWS heeft het Bouwcollege besloten om geen aparte prestatie-eisen voor de curatieve GGZ te ontwikkelen. Dit betekent dat de huidige bouwplanbeoordeling voor deze sector (op basis van de prestatie-eisen AWBZ) wordt voortgezet tot het moment van invoering van de integrale bekostiging. Bij de herziening van de prestatie-eisen AWBZ in 2006 is reeds geanticipeerd op de overheveling van de curatieve GGZ. Strikt genomen valt alleen de langdurige GGZ (het AWBZ-deel) onder de reikwijdte van de prestatie-eisen. Met de goedkeu- ring van deze eisen werd echter besloten om ook bouwplannen voor de curatieve GGZ aan de hand van de prestatieeisen AWBZ te beoordelen tot de overheveling was afgerond. Aanvankelijk was het plan om nieuwe prestatie-eisen te ontwikkelen voor de curatieve GGZ. Daar is uiteindelijk om praktische redenen van afgezien. 2008 is immers een overgangsjaar naar een systeem van integrale prestatiebekostiging (inclusief kapitaallasten) met de nodige implicaties voor de bouw en de toepassing van prestatie-eisen. De huidige beoordelingssystematiek voor de curatieve GGZ wordt dus gecontinueerd tot in ieder geval het moment van invoering van de integrale bekostiging (naar verwachting 1 januari 2009). Meer kwaliteit huisvesting langdurig zorgafhankelijke GGZ-cliënten Instellingen voor geestelijke gezondheidszorg besteden steeds meer aandacht aan de kwaliteitsverbetering van huisvesting voor langdurig opgenomen cliënten. Dit bleek op een op 13 november 2007 door het Bouwcollege georganiseerde studiemiddag over verblijfsconcepten voor langdurige GGZ-zorg, die plaatsvond op het terrein van psychiatrisch ziekenhuis Meerkanten in Ermelo. Met een opkomst van bijna 40 deelnemers - zowel instellingen als adviseurs en architecten - mag gezegd worden dat het onderwerp leeft in het ‘veld’. Belangstelling voor de huisvesting van deze cliënten is niet steeds vanzelfsprekend geweest: tot voor enige tijd was duidelijk sprake van onderbelichting, zowel vanuit zorginhoudelijk als financieel perspectief. Een kentering kwam mede doordat het overheidsbeleid steeds meer nadruk legde op zoveel mogelijk genormaliseerde huisvesting (met een maatschappelijk steunsysteem om zorg te dragen voor de noodzakelijke achtervang) en doordat uit het rapport “Een keten van lege zondagen” van het Trimbos Instituut bleek dat voor grote groepen zinvolle dagbesteding ontbrak. Ook qua bouw is er het nodige aan het veranderen: GGZinstellingen denken goed na welke bouw passend is voor langdurige verblijfscliënten op het moment dat nieuw- of verbouw aan de orde is. Het gaat immers niet om een uniforme groep maar om mensen met een diversiteit aan zowel mogelijkheden als beperkingen. Variatie in bouw is dus een ‘must’. Tijdens de bijeenkomst in Ermelo kwam deze variatie volop in beeld. Meerkanten Meerkanten gaf inzicht in de zorginhoudelijke aspecten en de bouw en vormgeving van hun huisvesting voor langdurig zorgafhankelijke cliënten: men heeft voor een tachtigtal plaatsen nieuwbouw gerealiseerd aan de rand van het terrein naast een woonwijk, als integraal onderdeel van een woonzorgzone. De wijk is ook betrokken bij de planvorming en er is uitgebreid overleg geweest met de gemeente Ermelo. Daardoor zijn diverse verblijfsvormen tot stand gekomen, van groepsverblijf tot individueel verblijf (HAT-units). Een en ander heeft geleid tot een reductie van het aantal separeerkamers met 50%. De kwaliteit van de huisvesting is aanmerkelijk verbeterd: van een (in hoge mate ‘gehospitaliseerde’ ) woonsituatie gekenmerkt door lange gangen, gedeelde slaapkamers, weinig privacy, gedeeld sanitair en een gering activiteitenaanbod is men gekomen tot kleinschalige bouw, een keuzemogelijkheid tussen individueel en groepswonen, uitbreiding van het dagactiviteitenaanbod in de woonomgeving, meer privacy en stimulering van de autonomie van cliënten. 5
Page 1 and 2: In dit nummer: • Aanbestedingsres
Page 3: KORT BESTEK DECEMBER 2007 Wijze man
Page 7 and 8: KORT BESTEK DECEMBER 2007 Het onder

Kort Bestek 44 - College bouw zorginstellingen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template ?