31.08.2013 Views

Bedieningshand- leiding - Covidien

Bedieningshand- leiding - Covidien

Bedieningshand- leiding - Covidien

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Newport Medical Instruments, Inc.<br />

Beademingsapparaat<br />

Newport e360<br />

<strong>Bedieningshand</strong>-<br />

<strong>leiding</strong><br />

Voor model e360S, e360P, e360E<br />

OPR360U-NL Rev. A<br />

0344<br />

02-2013<br />

Newport Medical Instruments, Inc.<br />

1620 Sunflower Ave.<br />

Costa Mesa, CA 92626<br />

Tel.: +1 (714) 427 58 11<br />

Tel.: +1 (800) 451 31 11 (alleen VS)<br />

Fax: +1 (714) 427 04 89<br />

Doorkiesnr. Klantenservice 282<br />

www.ventilators.com<br />

e-mail: Info@ventilators.com


5-1<br />

Revisiegeschiedenis hand<strong>leiding</strong><br />

Rev. A Mei 2009 Nieuwe uitgave<br />

Rev. B Juni 2011 Revisiekennisgeving<br />

bedieningshand<strong>leiding</strong> opgenomen<br />

voor update van oplaadschema interne<br />

batterij, toegevoegd octrooinummer en<br />

update van garantie voor O2-sensor.<br />

OPR360U A0509<br />

Rev. C Juli 2011 Update van hand<strong>leiding</strong> met opname<br />

van aanhangsel voor softwareversie<br />

7.0 en correctie van garantie O2sensor.<br />

Diverse updates van tekst op<br />

de volgende pagina's: 1-6, 1-7, 1-10,<br />

2-2, 3-4, 4-1, 4-2, 4-4, 4-17, 6-13,<br />

6-14, 7-4, 8-4, 8-9, 8-10, I-3.<br />

Rev. D September 2011 Aanhangsel voor software 7.0<br />

verwijderd.<br />

Rev. E September 2012 Update van hand<strong>leiding</strong> voor opname<br />

van softwareversie 7.0 en hoger, met<br />

inbegrip van de functies NIF- en P0.1-<br />

manoeuvre.<br />

Rev F December 2012 Updates voor opname van<br />

opmaakwijzigingen in tekeningen en<br />

correctie van tabel op p. 5-3, Alarm<br />

History, om daar Device Alert en<br />

Data Read Failure in op te nemen.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

OPR360U A0509<br />

5-1


5-1<br />

Contactgegevens<br />

Telefoon: +1 (714) 427 58 11 of +1 (800) 451 31 11 (alleen VS)<br />

Fax: +1 (714) 427 04 89<br />

Klantenservice: doorkiesnr.: 282<br />

OPR360U A0509<br />

Tijden: maandag t/m vrijdag, 8.00 uur tot 17.00 uur (PST)<br />

24-uurs ondersteuning:<br />

Technische ondersteuning: doorkiesnr. 500<br />

Klinische ondersteuning: doorkiesnr. 123<br />

E-mail:<br />

Afdeling klantenservice: customers@ventilators.com<br />

Klinische educatie en ondersteuning: clinical@ventilators.com<br />

Technische service en ondersteuning: techservice@ventilators.com<br />

Internet: www.ventilators.com<br />

Adres voor verzending:<br />

Attn: Receiving Dept.<br />

1620 Sunflower Avenue, Costa Mesa, CA 92626 VS<br />

Vertegenwoordiger EG: EC REP<br />

Emergo Europe<br />

Molenstraat 15<br />

2513 BH, The Hague<br />

The Netherlands<br />

Auteursrechtelijke informatie<br />

© Copyright 2012 Newport Medical Instruments, Inc. Alle rechten<br />

voorbehouden. Beademingssysteem e360 van Newport wordt<br />

vervaardigd overeenkomstig eigendomsrechtelijk beschermde<br />

informatie van Newport Medical Instruments, Inc. De Newport e360<br />

valt onder octrooinr. 6,439,229.<br />

De informatie in deze hand<strong>leiding</strong> is exclusief eigendom van Newport<br />

Medical Instruments, Inc. en mag niet worden verveelvoudigd zonder<br />

haar toestemming. Deze hand<strong>leiding</strong> kan op elk gewenst moment OPR360U A0509 en<br />

zonder kennisgeving door Newport Medical Instruments, Inc. worden<br />

herzien of vervangen.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

5-1


UITVOUWTEKENINGEN<br />

Tijdens het doornemen van de hand<strong>leiding</strong> kunt<br />

u ter verduidelijking deze tekeningen raadplegen.<br />

3 4<br />

2<br />

1<br />

1 Bevochtiger van ander merk 4 Steunarm met railblok<br />

2 Beademingsapparaat e360 5 Patiëntbeademingsscircuit<br />

3 Optioneel 17 inch beeldscherm 6 Rolstatief<br />

Afbeelding F-1: Beademingsapparaat e360 van<br />

Newport met accessoires<br />

5<br />

6<br />

1 Zuurstofinlaat 8 VGA-aansluiting<br />

2 Luchtinlaat 9 USB-aansluiting<br />

3 Aansluiting extern alarm 10 Koelventilator<br />

4 Alarmluidspreker 11 Potentiaalvereffeningstapeind<br />

5 Externe alarmonderdrukking 12 Netstroomaansluiting<br />

6 Aan/uit-schakelaar 13 Zekeringlade<br />

7 RS232-aansluiting 14 Aansluiting externe batterij<br />

Scherm met alarmen<br />

• High Paw<br />

• Low Paw<br />

• High MVE<br />

• Low MVE<br />

• High RR<br />

• Apnea<br />

• Disconnect<br />

Threshold<br />

• Alarm History<br />

• Alarm Loudness<br />

• Alarm Tones<br />

• Save<br />

Patient Setup<br />

Patient (Type)<br />

Ideal Weight<br />

Volume Units<br />

(mL, mL/lb/kg)<br />

Sigh<br />

Circuit Type<br />

Leak Comp.<br />

Compl. Comp.<br />

Hoofdscherm<br />

• Waves<br />

• Loops<br />

• Numerics<br />

• Trends<br />

• Freeze/Save<br />

Circuit Check<br />

(alleen in stand-by beademing)<br />

Voert lekkagetest, kalibratie<br />

van compliantieflowsensor en<br />

weerstandstest uit<br />

Sensors<br />

Flow Sensor Calibration<br />

O2 Sensor Calibration<br />

Quick Setup*<br />

(alleen in stand-by beademing)<br />

Stelt de opstartinstellingen<br />

voor beademing vast<br />

*Niet beschikbaar op model S<br />

Uitgebreide functies<br />

• Insp Hold<br />

• Exp Hold<br />

• Event History<br />

• Save<br />

• Freeze<br />

Technical<br />

Comm Protocol<br />

Display Brightness<br />

Screen Files<br />

Event History Files<br />

Date Format<br />

Year Adjust<br />

Day Adjust<br />

Hour Adjust<br />

Minute Adjust<br />

Regional<br />

-Altitude<br />

-Language<br />

-Pressure Units<br />

Afbeelding F-2: Achterpaneel Newport e360 Afbeelding F-3: GUI-navigatiekaart<br />

Accessoires Achterpaneel Navigatiekaart<br />

Setup &<br />

Calibration<br />

• Circuit Check<br />

• Sensors<br />

• Patient Setup<br />

• Quick Setup*<br />

• Technical<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


ADULT<br />

VTPC-SPONT<br />

05-01-2008 15:30<br />

Int<br />

Bat<br />

Hours<br />

999999.7<br />

1 Alarmonderdrukkingsknop en<br />

indicatielampje<br />

2 Alarmresetknop<br />

3 Grafische gebruikersinterface<br />

4 360SDgr-alarmlamp<br />

5 Menuknop Alarms Screen<br />

6 Schermknoppen GUI<br />

• Menuknop Main Screen<br />

• Menuknop Extended Functions<br />

• Menuknop Setup & Calibration<br />

7 Drukstaafdiagram<br />

8 Beademingsregeling<br />

9 Instellingsknop<br />

10 Knop Accept<br />

11 Speciale functies<br />

• Knop Non-Invasive<br />

• Manual Inflation<br />

• Knop O2 (3 min)<br />

12 Knop modi/ademslagstypen<br />

13 Indicatielampjes stroomconditie<br />

3 Grafische gebruikersinterface<br />

- Schermnavigatie<br />

A Statusbalk GUI<br />

B Hoofdweergavegebied<br />

C Balk met gegevenssets<br />

D Aanraakknop gegevenssets<br />

E Aanraakknoppen GUI-menu's<br />

OPMERKING: De circuitcontrole is alleen beschikbaar in de stand-by stand<br />

(alleen bij het inschakelen van het apparaat).<br />

Sluit het patiënt-Y-stuk voor de circuitcontroletest niet af met een testlong.<br />

WAARSCHUWING: Sluit het beademingsapparaat nooit aan bij de patiënt<br />

terwijl het apparaat stand-by staat.<br />

Afbeelding F-4: Bedieningspaneel - Engelse versie Afbeelding F-5: Scherm Circuit Check<br />

Bedieningspaneel Circuitcontrole<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

2 Overzicht<br />

Overzicht beademingssysteem<br />

Indeling van en aanduidingen op bedieningspaneel<br />

Grafische gebruikersinterface (GUI) en bedieningselementen<br />

Navigatiekaart voor menu's GUI<br />

Indeling onderkant voorpaneel<br />

Indeling achterpaneel<br />

Navigeren op het bedieningspaneel<br />

Aanraken - draaien - aanvaarden gebruiken<br />

Opgelegd ademslagtype en modus selecteren<br />

Functie Non-Invasive<br />

Methoden voor triggering door patiënt<br />

Basisregeling beademing<br />

Flow of inspiratieduur bij volumesturing<br />

Knop Manual Inflation (handmatige insufflatie)<br />

Knop O2 3 Min<br />

Alarmonderdrukkingsknop<br />

Functie loskoppeling voor afzuiging<br />

Reset van alarmen<br />

Schermen grafische gebruikersinterface (GUI)<br />

Alarms Screen (scherm alarmen)<br />

Main Screen (hoofdscherm)<br />

OPR360U A0509<br />

Scherm Extended Functions (uitgebreide functies)<br />

Scherm Setup & Calibration (configuratie en kalibratie)<br />

Diverse indicatoren in GUI<br />

Interne batterij<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

Inhoudsopgave<br />

1 In<strong>leiding</strong><br />

Beschrijving van het apparaat<br />

Informatie over beoogd gebruik<br />

Over deze hand<strong>leiding</strong><br />

Typografische conventies<br />

Versies en configuraties<br />

Onderhoudsrichtlijnen<br />

Regelmatig onderhoud<br />

Onderhoudsregistratie bijhouden<br />

Disclaimers<br />

Waarschuwingen<br />

Algemene waarschuwingen<br />

Waarschuwingen met betrekking tot filters<br />

Waarschuwingen met betrekking tot de stroomvoorziening<br />

Waarschuwingen met betrekking tot gas<br />

Waarschuwingen met betrekking tot hulpapparatuur<br />

Aandachtspunten<br />

Verantwoordelijkheid voor de veiligheid van de patiënt<br />

Beperking van aansprakelijkheid<br />

5-1


5-1<br />

Inhoudsopgave<br />

3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

Het beademingsapparaat uitpakken<br />

Lijst met inhoud verpakking<br />

In elkaar zetten<br />

Expiratieklepvak<br />

Lucht, zuurstof en netstroom aansluiten<br />

Het beademingscircuitsysteem installeren<br />

Veiligheidscontroleprocedure<br />

Opzetten en inspectie<br />

Noodinlaatklep<br />

Circuitcontrole<br />

Gastoevoeralarmen<br />

Alarm uitval netstroom/back-upbatterij<br />

Alarmen hoge/lage luchtwegdruk / alarm circuit losgekoppeld /<br />

alarmonderdrukking<br />

Alarmen minuutvolume / back-upbeademing / apneu<br />

Trigger/drukondersteuning<br />

Nauwkeurigheidstest volume/flow/frequentie<br />

Alarm bij uitschakeling<br />

Registratieformulier veiligheidscontrole<br />

OPR360U A0509<br />

4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

Bedrijfscondities, so Bedrijfscondities<br />

Uitschakelalarm<br />

Overzicht: Voorbereiding van patiëntbeademing<br />

Menu Setup & Calibration<br />

Circuitcontrole<br />

Zuurstof- en flowsensor<br />

Expiratieflowsensor, kalibratie<br />

Zuurstofsensor, kalibratie<br />

Zuurstofsensor, uitschakelen<br />

Patiëntconfiguratie<br />

Patiëntcategorie<br />

Weight Units<br />

Ideal Weight (ideaal gewicht)<br />

Volume Units<br />

Sigh<br />

Circuit Type<br />

Leak Comp (lekcompensatie)<br />

Compl Comp (compliantiecompensatie)<br />

Quick Setup*<br />

Patiëntcategorie<br />

OPR360U A0509<br />

Ideal Weight (ideaal gewicht)<br />

Weight Units<br />

Modus<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


OPR360U A0509<br />

5-1 Alarmschermomgeving GUI<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

Inhoudsopgave<br />

Implement Quick Setup (snelle configuratie implementeren)<br />

Exit<br />

Technical<br />

Comm Protocol (communicatieprotocol)<br />

Display Brightness<br />

Regional Settings (regionale instellingen)<br />

Altitude (hoogte)<br />

Language (taal)<br />

Pressure Units (drukeenheden)<br />

Date Format (datumnotatie)<br />

Datum en tijd<br />

Screen Files<br />

Event History Files<br />

Gids beademingsregeling<br />

Beademingsinstellingen in gegevensset Advanced<br />

Slope/Rise<br />

Expiratory Threshold<br />

Pause<br />

Flow Waveform (vorm flowcurve)<br />

Volume Target (targetvolume)*<br />

Open Exh (open expiratieklep)*<br />

Manoeuvres inspiratie en expiratie vasthouden<br />

P0.1-meetfunctie<br />

Manoeuvre negatieve inspiratiekracht (NIF)<br />

Weergave van curven en loops<br />

Schaal afstellen<br />

Automatische schaalinstelling<br />

De stilzetfunctie gebruiken<br />

Scherm met gebeurtenissen- en alarmgeschiedenis<br />

Scherm Numeric<br />

Scherm Trends<br />

Gegevenssets<br />

Opslagfunctie<br />

Downloadfunctie<br />

5 Alarmen<br />

In<strong>leiding</strong><br />

Visuele alarmaanduidingen<br />

360°-alarmlamp<br />

Alarm- en berichtweergave<br />

Lampje Device Alert (apparaatwaarschuwing)<br />

Alarminstellingsscherm<br />

Het alarminstellingsscherm opslaan<br />

Afstelbare alarmen<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1


5-1<br />

Inhoudsopgave<br />

Alarm History<br />

Het alarmgeschiedenislog opslaan<br />

Alarm Loudness<br />

Alarm Tones<br />

Alarmschermen afsluiten<br />

Alarminterfaceomgeving voorpaneel<br />

Alarmonderdrukkingsknop<br />

Functie loskoppeling voor afzuiging<br />

Alarmresetknop<br />

Niet-afstelbare alarmen<br />

Gids alarmschendingen en oplossingen<br />

OPR360U A0509<br />

6 Reiniging en onderhoud<br />

In<strong>leiding</strong><br />

Gebruik van filters<br />

Inspiratiepoort (To Patient)<br />

Expiratiepoort (From Patient)<br />

Demontage- en montageprocedures<br />

Ventilatorfilter achterpaneel<br />

Expiratieverdeelstuk<br />

Expiratieflowsensor en kabel<br />

Expiratieklep<br />

Inspiratieverdeelstuk<br />

Zekeringen<br />

Zuurstofsensor<br />

Reiniging<br />

Sterilisatie<br />

Sterilisatie in autoclaaf<br />

Sterilisatie met EtO<br />

Reinigings- en sterilisatiegids<br />

Gids voor preventief onderhoud<br />

Het beademingsapparaat opbergen<br />

Het beademingsapparaat weer verpakken<br />

7 Uitleg van modi, ademslagtypen en<br />

speciale functies<br />

In<strong>leiding</strong><br />

Instellingsfuncties<br />

Tijdsbegrenzingen van beademingsregelingen<br />

Opslag van instellingen<br />

Regelbereik<br />

Opgelegde ademslagtypes<br />

OPR360U A0509<br />

Volumesturing<br />

Druksturing<br />

Biphasic Pressure Release Ventilation*<br />

Targetvolume-drukregeling*<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Achterkant<br />

F-6 Main Screen (hoofdscherm)<br />

F-7 Scherm Extended Functions (uitgebreide functies)<br />

F-8 Alarms Screen (scherm alarmen)<br />

F-9 Scherm Quick Setup*<br />

F-10 Technisch scherm<br />

F-11 Scherm voor patiëntconfiguratie<br />

F-12 Bedieningspaneel (voorkant) - Versie met symbolen<br />

F-13 Bestelgegevens optionele accessoires<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

Inhoudsopgave<br />

Beheer van spontane ademhaling in SIMV en SPONT<br />

Pressure Support<br />

Targetvolume-drukondersteuning<br />

Beademingsmodi<br />

A/CMV<br />

SIMV<br />

SPONT (spontaan)<br />

Geavanceerde kenmerken en speciale functies<br />

Biasflow<br />

Slope/Rise<br />

Expiratory Threshold en FlexCycle<br />

Lekcompensatie<br />

Compl Comp (compliantiecompensatie)<br />

Niet-invasieve beademing - NIV<br />

Lekcompensatie in NIV<br />

Alarminstellingen in NIV<br />

8 Specificaties<br />

Alarmen, regelingen, bewaakte gegevens, configuratie en kalibratie<br />

Tabel Quick Setup*<br />

Fysieke specificaties<br />

Uitvouwschema's<br />

Voorkant<br />

F-1 Beademingssysteem e360 en accessoires<br />

F-2 Achterpaneel e360<br />

F-3 Navigatiekaart grafische gebruikersinterface (GUI)<br />

F-4 Bedieningspaneel (voorkant) - Engelse versie<br />

F-5 Scherm Circuit Check<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1


Hoofdstuk 1:<br />

In<strong>leiding</strong><br />

In<strong>leiding</strong>


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 1:<br />

In<strong>leiding</strong><br />

Beschrijving van het apparaat ......................... 1-1<br />

Informatie over beoogd gebruik .............. 1-2<br />

Over deze hand<strong>leiding</strong> ....................................... 1-2<br />

Typografische conventies .................................1-3<br />

Versies en configuraties ....................................1-4<br />

Onderhoudsrichtlijnen ......................................1-5<br />

Regelmatig onderhoud ............................1-5<br />

Onderhoudsregistratie bijhouden ..........1-5<br />

Disclaimers ........................................................1-5<br />

Waarschuwingen.......................................1-5<br />

Algemene waarschuwingen .....................1-5<br />

Waarschuwingen met betrekking<br />

tot filters ........................................................... 1-6<br />

Waarschuwingen met betrekking<br />

tot gas ............................................................... 1-8<br />

Waarschuwingen met betrekking tot<br />

hulpapparatuur ..........................................1-8<br />

Aandachtspunten ...............................................1-9<br />

Beperking van aansprakelijkheid ................... 1-10<br />

OPR360U A0509<br />

5-1


5-1<br />

Beschrijving van het apparaat<br />

OPR360U A0509<br />

In<strong>leiding</strong> 1<br />

Beademingsapparaat e360 is een hoogpresterend, door een<br />

microprocessor bestuurd beademingsapparaat dat gemakkelijk<br />

in gebruik en onderhoud is. De e360 is voorzien van een<br />

gastoedieningssysteem met twee servo's, een servogestuurde<br />

actieve expiratieklep, een gebruiksvriendelijke interface en een<br />

grafische touchscreen-monitor. Het elektronisch gestuurde<br />

inlaatgasmengsysteem werkt beter dan traditionele pneumatische<br />

mengers, die gas uit het systeem moeten afvoeren om consequent<br />

een nauwkeurig geregelde zuurstofconcentratie te leveren. De twee<br />

servo's reageren onmiddellijk op wijzigingen van de ingestelde<br />

FIO2. Er is ongeveer 60 minuten back-upstroom voor de werking<br />

beschikbaar als de interne batterij van het beademingsapparaat<br />

volledig opgeladen is. Voorts heeft de e360 aansluitingen voor een<br />

extern alarm (verpleegoproep) en externe alarmonderdrukking, een<br />

RS232-interface voor aansluiting op centrale bewakingssystemen,<br />

een VGA-poort voor aansluiting op een extern beeldscherm en een<br />

USB-poort voor het uploaden van software en het downloaden van<br />

opgeslagen bestanden.<br />

Als de e360 wordt ingeschakeld, wordt door middel van een<br />

inschakelzelftest (power on self-test; POST) de integriteit van de<br />

software en hardware van het beademingsapparaat gecontroleerd.<br />

Tijdens bedrijf voert het beademingsapparaat regelmatig kalibraties<br />

van de druktransducers en softwaretests uit om de juistheid van<br />

bewaakte en weergegeven gegevens te waarborgen. Een door de<br />

gebruiker geactiveerde circuitcontrole zorgt voor tests op lekkage in<br />

het beademingscircuitsysteem, meet de compliantie en weerstand<br />

van het circuit en kalibreert de expiratieflowsensor. Door de gebruiker<br />

geactiveerde sensorkalibratietests maken kalibratie van de zuurstof-<br />

en expiratieflowsensor mogelijk.<br />

Alle ademslagtypen en -modi bieden beademings- en alarminstellingen<br />

in een bereik dat geschikt is voor volwassen of voor pediatrische/<br />

neonatale patiënten. De e360 heeft instelbare alarmlimieten<br />

voor hoge en lage piekluchtwegdruk, hoge en lage expiratoire<br />

minuutvolume/back-upbeademing, hoge ademhalingsfrequentie,<br />

loskoppelingsdrempel en apneu. Er zijn ingebouwde alarmen<br />

voor O2-bewaking, O2- en flowsensors, lage baseline-druk, hoge<br />

baseline-druk, aanhoudend hoge baseline-druk, overschrijding van<br />

beademingsapparaatinstellingen, batterij bijna leeg, uitval gastoevoer,<br />

apparaatwaarschuwing en voedingsoverschakeling.<br />

Het beademingsapparaat bewaakt de voedingsbron, geëxpireerde<br />

volumes, piekflows, ademhalingstijdparameters (verhouding<br />

I:E, ademhalingsfrequentie en inspiratieduur), toegediende<br />

zuurstofconcentratie, patiëntdrukwaarden (piek, plateau, gemiddelde<br />

luchtwegdruk, baseline) en pulmonale mechanica en geeft deze weer.<br />

OPR360U A0509<br />

Tijdens de expiratie gebruikt de e360 een biasflow voor het verwijderen<br />

van de geëxpireerde CO2 en het stabiliseren van de temperatuur,<br />

vochtigheid en baseline-druk in het patiëntbeademingscircuit. Een<br />

stabiele baseline-druk tussen de ademhalingen door helpt om autotriggering<br />

tot een minimum te beperken.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-1<br />

5-1


1 In<strong>leiding</strong><br />

5-1<br />

1-2<br />

Het verwarmde expiratiesysteem heeft een actieve expiratieklep met<br />

een lage weerstand tegen geëxpireerde flow waardoor de circuitdruk<br />

snel terugkeert naar de baseline en de kans op auto-PEEP wordt<br />

verkleind.<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 1-1 Newport e360<br />

beademingsapparaat<br />

Informatie over beoogd gebruik<br />

Het e360 beademingssysteem is bestemd voor het leveren van<br />

invasieve en niet-invasieve ademhalingsondersteuning en -bewaking<br />

voor neonatale, pediatrische en volwassen patiënten met respiratoir<br />

falen of respiratoire insufficiëntie.<br />

Het e360 beademingssysteem is uitsluitend bestemd voor gebruik<br />

volgens doktersvoorschrift. Het mag uitsluitend worden gebruikt<br />

door professionele zorgverleners die zijn opgeleid in het gebruik van<br />

dit beademingssysteem en die ervaring hebben in het bieden van<br />

beademingsondersteuning.<br />

Het e360 beademingssysteem is bestemd voor gebruik in ziekenhuizen,<br />

in instellingen voor de gezondheidszorg en bij vervoer tussen<br />

ziekenhuizen.<br />

Specifieke gegevens over de beoogde gebruiksomgeving vindt u in<br />

hoofdstuk 8, Specificaties.<br />

Over deze hand<strong>leiding</strong><br />

Uitvouwtekeningen<br />

Voor- en achterin deze hand<strong>leiding</strong> vindt u uitvouwpagina's met<br />

vaak geraadpleegde schema's. In deze uitvouwtekeningen kunnen OPR360U A0509<br />

eenvoudig dingen worden opgezocht tijdens het lezen van de<br />

hand<strong>leiding</strong>. Ze worden aangeduid als uitvouwtekening F-X.<br />

Uitvouwtekening F-1 tot en met F-5 bevinden zich op de voorste<br />

uitvouwpagina en uitvouwtekening F-6 tot en met F-12 zich op de<br />

achterste uitvouwpagina.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

In<strong>leiding</strong> 1<br />

Hoofdstuk 1 – In<strong>leiding</strong><br />

Dit hoofdstuk bevat informatie over veilig gebruik van het e360<br />

beademingssysteem, informatie over deze hand<strong>leiding</strong>, algemene<br />

waarschuwingen en aandachtspunten.<br />

Hoofdstuk 2 – Overzicht beademingsapparaat<br />

Dit is de routekaart, met aanwijzingen voor hoe u de weg vindt door<br />

de verschillende functies. Het hoofdstuk biedt een overzicht van de<br />

elementen van het beademingssysteem, de bediening en de functies.<br />

Hoofdstuk 3 – Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

Dit is het hoofdstuk over in elkaar zetten/opzetten van het systeem.<br />

Gebruik het als gids wanneer u het beademingsapparaat voor het<br />

eerst opzet, en voor het uitvoeren van een veiligheidscontrole. Het<br />

bevat een voorbeeld van een registratieblad voor het vastleggen van<br />

de resultaten van de veiligheidscontrole.<br />

Hoofdstuk 4 – Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

Dit is het hoofdstuk met de 'gebruiksaanwijzing'. Het wijst u de weg<br />

bij het configureren van het beademingsapparaat voor gebruik bij een<br />

patiënt en het beheer van functies die vaak worden gebruikt tijdens<br />

de beademing.<br />

Hoofdstuk 5 – Alarmen<br />

Dit hoofdstuk bevat informatie over de alarmsystemen en het oplossen<br />

van problemen in verband met alarmen.<br />

Hoofdstuk 6 – Reiniging en onderhoud<br />

Houd u aan deze richtlijnen voor reiniging, ontsmetting en sterilisatie,<br />

het in goede staat houden van het beademingssysteem, opslag en<br />

verpakking voor verzending.<br />

Hoofdstuk 7 – Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

In dit hoofdstuk van de hand<strong>leiding</strong> kunt u opzoeken 'hoe het werkt'.<br />

Het bevat een algemene beschrijving van de ademslagtypen, modi<br />

en speciale functies van de e360.<br />

Hoofdstuk 8 – Specificaties<br />

Hier vindt u bereikgegevens, fysieke afmetingen en informatie over<br />

instellingen, bedieningselementen, alarmen en weergave van<br />

gegevens.<br />

Typografische conventies<br />

De namen van bedieningselementen, knoppen en alarmen worden<br />

in deze hand<strong>leiding</strong> in cursief weergegeven, geschreven zoals ze op<br />

het beademingsapparaat verschijnen (bijvoorbeeld SPONT voor de<br />

spontane modus).<br />

WAARSCHUWING! In een waarschuwing wordt een situatie OPR360U A0509<br />

beschreven die persoonlijk letsel kan veroorzaken.<br />

Let op In een opmerking met de aanduiding 'Let op' wordt een<br />

situatie beschreven die beschadiging van de apparatuur kan<br />

veroorzaken.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-3<br />

5-1


1 In<strong>leiding</strong><br />

5-1<br />

1-4<br />

OPMERKING: In een opmerking wordt informatie benadrukt die<br />

belangrijk is of bijdraagt aan het gebruiksgemak.<br />

Versies en configuraties<br />

OPR360U A0509<br />

Deze hand<strong>leiding</strong> is van toepassing op softwareversie 7.1 en hoger<br />

voor het e360 beademingssysteem, dat in drie verschillende<br />

configuraties leverbaar is: e360S, e360P en e360E. Tabel 1-1 bevat<br />

de precieze gegevens van elke configuratie.<br />

OPMERKING: Deze hand<strong>leiding</strong> kan ook worden gebruikt voor<br />

model e360T als het addendum voor het T-model, 'ADDOPR360T',<br />

aanwezig is.<br />

Typerend kenmerk e360S e360P e360E<br />

Automatische gradiënt stijging n.v.t. Ja Ja<br />

FlexCycle (automatische expiratiedrempel) Niet<br />

besch.<br />

Target volume-drukregeling Niet<br />

besch.<br />

Open expiratieklep (voor Biphasic Pressure<br />

Release Ventilation, BPRV)<br />

Uitgebreid bereik teugvolume en<br />

ademhalingsfreq.<br />

Niet<br />

besch.<br />

Ja Ja<br />

Ja Ja<br />

Ja Ja<br />

Ja Niet<br />

besch.<br />

Tabel 1-1 Modelconfiguraties e360 beademingsapparaat<br />

(Niet besch. = niet beschikbaar)<br />

Afkorting Aanduidingen op bedieningspaneel<br />

WW Engels<br />

ES Spaans<br />

PT Portugees<br />

JP Japans<br />

CN Chinees<br />

SY Symbolen<br />

RU Russisch<br />

Tabel 1-2 Aanduidingsconfiguraties bedieningspaneel e360<br />

beademingsapparaat<br />

OPR360U A0509<br />

Ja<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Onderhoudsrichtlijnen<br />

OPR360U A0509<br />

In<strong>leiding</strong> 1<br />

Regelmatig onderhoud<br />

Onderhoud moet met vaste tussenpozen worden verricht door<br />

deskundigen die specifiek zijn opgeleid in onderhoud en reparatie<br />

van het Newport e360 beademingsapparaat.<br />

Onderhoudsregistratie bijhouden<br />

Alle verrichte onderhouds- en reparatiewerkzaamheden aan het e360<br />

beademingssysteem moeten in een onderhoudslogboek worden<br />

vastgelegd conform de procedures van het ziekenhuis en de nationale<br />

voorschriften.<br />

Disclaimers<br />

Newport Medical draagt geen verantwoordelijkheid voor de veilige<br />

werking van het e360 beademingssysteem als de in dit document<br />

vastgelegde vereisten voor beoogd gebruik, beoogde gebruikers en<br />

beoogde gebruiksomgeving niet worden nageleefd.<br />

Newport Medical draagt geen verantwoordelijkheid voor de<br />

veilige werking van het e360 beademingssysteem als de in dit<br />

document vastgelegde bedieningsinstructies en het voorgeschreven<br />

onderhoud niet worden nageleefd of als onderhouds- of<br />

reparatiewerkzaamheden worden verricht door personen die niet de<br />

hiervoor vereiste vakop<strong>leiding</strong> hebben genoten.<br />

Newport Medical wijst alle aansprakelijkheid voor de gevolgen van<br />

wijzigingen of aanpassingen van het product af, alsook voor de<br />

mogelijke gevolgen van het gebruik van dit beademingsapparaat in<br />

combinatie met andere producten (geleverd door Newport Medical<br />

dan wel door andere fabrikanten) indien een dergelijke combinatie<br />

niet wordt aanbevolen door Newport Medical.<br />

Waarschuwingen<br />

Houd u aan deze veiligheidsrichtlijnen. Verspreid in dit document<br />

vindt u nog meer waarschuwingen met betrekking tot de specifieke<br />

context.<br />

Algemene waarschuwingen<br />

Alle regelingen en alarmlimieten van het beademingsapparaat moeten<br />

passend zijn voor de toestand van de patiënt, overeenkomstig de door<br />

een arts voorgeschreven behandeling.<br />

Gedurende de tijd dat een patiënt is aangesloten op een OPR360U A0509<br />

beademingsapparaat moet medisch personeel voortdurend letten op<br />

de toestand van de patiënt en op eventuele significante afwijkingen<br />

tussen geregistreerde en ingestelde waarden die zouden kunnen<br />

wijzen op een storing in de werking van het beademingsapparaat.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-5<br />

5-1


1 In<strong>leiding</strong><br />

5-1<br />

1-6<br />

Zorg dat u een andere beademingsmethode gereed voor gebruik hebt<br />

tijdens het gebruik van het beademingsapparaat. Als er twijfel rijst<br />

over de werking of de bewakingsfuncties staakt u het gebruik van het<br />

beademingsapparaat en zet u een andere beademingsmethode in.<br />

Gebruik tijdens het gebruik van het e360 beademingsapparaat bij<br />

een patiënt altijd geschikte bewakingsapparatuur (bijvoorbeeld een<br />

pulsoxymeter en/of capnograaf) om zeker te zijn van een toereikende<br />

oxygenatie en beademing.<br />

OPR360U A0509<br />

Zorg bij gebruik van de e360 dat u nog een andere methode voor<br />

zuurstofbewaking met hoge en lage alarmen ter beschikking hebt<br />

voor het geval dat de ingebouwde zuurstofmonitor onbeschikbaar is<br />

vanwege een uitgeschakelde, defecte of ontbrekende zuurstofsensor.<br />

Zorg dat de zorgverlener het akoestische alarm altijd kan horen<br />

wanneer het afgaat. Gebruik het beademingsapparaat niet in een<br />

omgeving waar de zorgverleners akoestische alarmen niet kunnen<br />

horen.<br />

Controleer voor en tijdens het gebruik van het e360 beademingsapparaat<br />

of alle aansluitingen van het patiëntcircuit goed vastzitten. Controleer de<br />

integriteit van elk onderdeel van het patiëntcircuit, de aansluitingen<br />

van de bevochtiger en de bevochtigingskamer.<br />

Gebruik altijd schone beademingscircuits.<br />

Voer afvalproducten, residu enz. altijd af overeenkomstig de geldende<br />

regelgeving en het beleid van de instelling.<br />

Houd u aan het infectiepreventiebeleid van uw instelling.<br />

Onbevoegd personeel mag niet proberen onderhouds- of<br />

reparatiewerkzaamheden aan het beademingssysteem uit te voeren.<br />

Onjuiste reparatie en onbevoegde aanpassingen kunnen de veiligheid<br />

in gevaar brengen en leiden tot letsel bij de patiënt. Het geplande<br />

vaste onderhoud moet aan de hand van de servicehand<strong>leiding</strong> van<br />

het e360 beademingsapparaat worden uitgevoerd door een bevoegd<br />

servicemonteur.<br />

Waarschuwingen met betrekking tot filters<br />

Zorg dat tijdens gebruik bij een patiënt altijd schone, droge filters zijn<br />

aangebracht op de volgende plaatsen, teneinde de patiënt en het<br />

beademingsapparaat te beschermen:<br />

1. Tussen de inspiratiepoort (To Patient; naar patiënt) en de<br />

inspiratietak van het circuit<br />

2. Tussen de expiratietak van het circuit en de expiratiepoort OPR360U (From A0509<br />

Patient; vanaf patiënt).<br />

Als er geen schoon, droog filter wordt gebruikt op de expiratiepoort<br />

(From Patient), moet de expiratieklep tussen twee patiënten door<br />

worden gesteriliseerd.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

In<strong>leiding</strong> 1<br />

Als er geen schoon, droog filter wordt gebruikt op de inspiratiepoort<br />

(To Patient), moet het inspiratieverdeelstuk worden gesteriliseerd als<br />

een van de volgende situaties optreedt tijdens de beademing van de<br />

patiënt:<br />

• alarm apparaatwaarschuwing<br />

• alarm voor uitval van toevoer van zowel lucht als O2<br />

• alarm aanhoudend hoge baseline-druk<br />

(Dit zijn alarmen waardoor de noodinlaat-/ontlastklep en de expiratieklep<br />

opengaan.)<br />

Actieve bevochtiging, verneveling of instillatie van geneesmiddelen<br />

of vloeistoffen kan leiden tot ophoping van vocht in het expiratiefilter<br />

(From Patient). Dit kan leiden tot het volgende:<br />

• ineffectieve filtratie<br />

• onnauwkeurigheden in de expiratievolumebewaking<br />

• beschadiging van de expiratieflowsensor<br />

• verhoogde weerstand tegen uitademing van de patiënt<br />

• blokkering van het expiratiesysteem<br />

• problemen met triggering<br />

Vervang vuile of natte filters of werp ze weg overeenkomstig de<br />

aanbevelingen van de filterfabrikant en het beleid van uw instelling.<br />

Hanteer filters voorzichtig om het risico van infectie en van beschadiging<br />

van filters tot een minimum te beperken.<br />

Dompel filters niet onder in welke vloeistof dan ook.<br />

Tussen het gebruik door moeten herbruikbare filters worden behandeld<br />

in een stoomautoclaaf en moet vervolgens de weerstand worden<br />

gecontroleerd, overeenkomstig de instructies van de fabrikant.<br />

Waarschuwingen met betrekking tot de stroomvoorziening<br />

Ter handhaving van de integriteit van de aarding mag het<br />

beademingsapparaat uitsluitend worden aangesloten op een<br />

stopcontact van ziekenhuiskwaliteit.<br />

Koppel het beademingsapparaat altijd los van de voeding alvorens<br />

reparaties of onderhoud uit te voeren.<br />

Gebruik geen elektrisch geleidende beademingscircuitslangen.<br />

Zorg dat de interne batterij volledig opgeladen is om zeker OPR360U te zijn A0509van<br />

werking op de batterij mocht de netstroom uitvallen.<br />

Om de interne batterij volledig functioneel te houden moet de batterij<br />

ten minste elke 2 maanden worden opgeladen wanneer het<br />

beademingsapparaat niet gebruikt wordt.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-7<br />

5-1


1 In<strong>leiding</strong><br />

5-1<br />

1-8<br />

Door tests is vastgesteld dat deze apparatuur voldoet aan de EMClimieten<br />

van de richtlijn medische hulpmiddelen 93/42/EEG<br />

(EN 55011 klasse 1 en EN 60601-1-2). Deze limieten zijn opgesteld<br />

met het oog op een redelijke bescherming tegen schadelijke<br />

storingen in een gangbare medische installatie. De apparatuur<br />

OPR360U A0509<br />

genereert en maakt gebruik van radiofrequente energie en kan<br />

deze uitstralen. Ze kan, indien niet gebruikt overeenkomstig deze<br />

aanwijzingen, schadelijke storing veroorzaken in andere toestellen<br />

in de nabijheid. Er bestaat echter geen garantie dat zich geen<br />

storing zal voordoen in een bepaalde installatie. Als deze apparatuur<br />

schadelijke storing veroorzaakt in andere toestellen (hetgeen kan<br />

worden vastgesteld door de apparatuur uit en weer in te schakelen),<br />

wordt de gebruiker verzocht om te proberen de storing te verhelpen<br />

op een van de volgende manieren:<br />

• het ontvangende toestel draaien of verplaatsen;<br />

• de afstand tussen de toestellen vergroten;<br />

• de apparatuur aansluiten op een stopcontact van een andere<br />

groep dan de groep waarop het/de andere toestel(len) is/zijn<br />

aangesloten;<br />

• de fabrikant of de veldservicemonteur kan u hier nader over<br />

adviseren.<br />

Accessoires die zijn aangesloten op de analoge en digitale interfaces<br />

moeten gecertificeerd zijn overeenkomstig de toepasselijke IECnorm<br />

(bijv. IEC 60950 voor gegevensverwerkingsapparatuur en IEC<br />

60601 voor medische elektrische toestellen). Voorts moeten alle<br />

configuraties voldoen aan de norm IEC 60601-1-1 voor systemen.<br />

Elke persoon die aanvullende apparatuur aansluit op de onderdelen<br />

voor signaalingang of -uitgang 'configureert' een medisch systeem<br />

en dient er derhalve voor te zorgen dat het systeem voldoet aan de<br />

eisen van de norm IEC 60601-1-1 voor systemen. Als u ergens over<br />

twijfelt, raadpleeg dan de technische serviceafdeling of de plaatselijke<br />

vertegenwoordiger.<br />

Waarschuwingen met betrekking tot gas<br />

Gevaar: Er is ontploffingsgevaar bij gebruik in de aanwezigheid van<br />

brandbare anesthesiemiddelen. Het systeem is niet bestemd voor<br />

gebruik in combinatie met anesthesiegassen.<br />

Gebruik uitsluitend droge, schone, deeltjesvrije perslucht.<br />

De zuurstoftoevoer moet bestaan uit 100% zuurstof van medische<br />

kwaliteit.<br />

Waarschuwingen met betrekking tot hulpapparatuur<br />

Newport Medical kan geen garanties bieden of aanbevelingen doen<br />

met betrekking tot de veilige werking van bevochtigers van ander<br />

merk bij gebruik in combinatie met het e360 beademingsapparaat.<br />

Wend u tot de fabrikanten/distributeurs van dergelijke bevochtigers<br />

OPR360U A0509<br />

voor informatie over de nalevings- en prestatiekenmerken van hun<br />

producten.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Aandachtspunten<br />

OPR360U A0509<br />

In<strong>leiding</strong> 1<br />

Houd u aan deze veiligheidsrichtlijnen. Verspreid in dit document<br />

vindt u nog meer aandachtspunten (aangeduid met 'Let op') met<br />

betrekking tot de specifieke context.<br />

Gebruik uitsluitend zekeringen met de juiste waarde.<br />

Dompel het beademingsapparaat niet onder in vloeibare<br />

sterilisatiemiddelen of vloeistoffen van welke soort dan ook.<br />

Spuit geen reinigingsmiddelen rechtstreeks op het voor- of achterpaneel<br />

van het beademingsapparaat.<br />

Zorg dat er geen reinigingsmiddel in een plasje op het bedieningspaneel<br />

of boven op het beademingsapparaat blijft staan.<br />

Plaats geen vloeistoffen op of nabij het beademingsapparaat.<br />

Raadpleeg de fabrikanten van alle reinigingschemicaliën en<br />

sterilisatieapparatuur om te zorgen dat veilige hanteringsprocedures<br />

worden gevolgd.<br />

De expiratieflowsensor is een gevoelig precisie-instrument. Pas bij<br />

het hanteren op dat u de meetdraden niet verstoort. Steek geen<br />

voorwerpen in de flowsensor en laat geen onder directe druk staande<br />

stroom van vloeistof of gas door de sensor lopen bij de reiniging en<br />

ontsmetting. De levensduur van de sensor is beperkt en hangt af<br />

van het naleven van de voorzorgsmaatregelen voor veilige hantering<br />

en kunnen kalibreren van de sensor. Zorg altijd dat de flowsensor<br />

volledig droog is voordat u hem installeert.<br />

Volgens de federale wetgeving en regelgeving van de Verenigde<br />

Staten en Canada mag dit hulpmiddel uitsluitend worden<br />

aangeschaft op voorschrift van een arts.<br />

Verantwoordelijkheid voor de veiligheid van de patiënt<br />

Voor een correct en effectief gebruik van dit product en om gevaren<br />

te vermijden moeten alle onderdelen van deze hand<strong>leiding</strong> zorgvuldig<br />

worden gelezen en nageleefd voordat het product in gebruik wordt<br />

genomen. Omdat er bij de bedieningshand<strong>leiding</strong> en etikettering van<br />

het e360 beademingssysteem vanuit wordt gegaan dat het uitsluitend<br />

wordt aangeschaft door en gebruikt door hiertoe bevoegde, opgeleide,<br />

onder toezicht van een arts staande vakmensen die inzicht hebben in<br />

de algemene bedrijfskenmerken van beademingsapparaten, beperkt<br />

deze hand<strong>leiding</strong> zicht tot specifieke instructies, waarschuwingen<br />

en aandachtspunten met betrekking tot het ontwerp van dit<br />

beademingsapparaat. In deze hand<strong>leiding</strong> worden niet de<br />

OPR360U<br />

gevaren<br />

A0509<br />

beschreven waarvan medisch beroepspersoneel wordt geacht op de<br />

hoogte te zijn, noch de gevolgen van onjuist gebruik van het product of<br />

de potentiële ongunstige gevolgen voor patiënten met ongebruikelijke<br />

aandoeningen.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-9<br />

5-1


1 In<strong>leiding</strong><br />

5-1<br />

1-10<br />

Aanpassing of onjuist gebruik van het product kan gevaarlijk zijn.<br />

Newport Medical wijst alle aansprakelijkheid voor de gevolgen van<br />

wijzigingen of aanpassingen van het product af, alsook voor de<br />

mogelijke gevolgen van het gebruik van dit beademingsapparaat in<br />

combinatie met andere producten (geleverd door Newport Medical<br />

dan wel door andere fabrikanten) indien een dergelijke combinatie<br />

niet wordt aanbevolen door Newport Medical.<br />

OPR360U A0509<br />

Het is de verantwoordelijkheid van de gebruiker van het<br />

beademingsapparaat om een geschikte methode te kiezen ter<br />

bewaking van de prestaties van de apparatuur en de toestand van<br />

de patiënt. Elektronisch toezicht op de prestaties van de apparatuur<br />

en de toestand van de patiënt kan niet dienen ter vervanging van een<br />

rechtstreekse waarneming van klinische tekenen. De gebruiker van<br />

het beademingsapparaat draagt de gehele verantwoordelijkheid voor<br />

het kiezen van een optimaal niveau van patiëntbewaking.<br />

Beperking van aansprakelijkheid<br />

De aansprakelijkheid van Newport Medical, of deze nu voortvloeit uit<br />

of in verband staat met de fabricage en verkoop van de goederen,<br />

hun installatie, demonstratie, omschrijving in het kader van de<br />

verkoop, gebruik, prestaties dan wel een andere factor, met inbegrip<br />

van eventuele aansprakelijkheid uit hoofde van de productgarantie<br />

van Newport Medical, is behoudens en beperkt zich tot de vermelde<br />

bepalingen, of deze nu gebaseerd zijn op het niet-nakomen van de<br />

garantie of op welke procedurele grond dan ook, ongeacht eventuele<br />

aan Newport Medical te wijten fouten en ongeacht de procedurele<br />

grond (met inbegrip van, maar niet beperkt tot, niet-nakomen van de<br />

garantie, nalatigheid, risicoaansprakelijkheid of een andere grond).<br />

De vermelde uitdrukkelijke garanties gelden in plaats van elke andere<br />

garantie, uitdrukkelijk dan wel impliciet, met inbegrip van, maar niet<br />

beperkt tot, garanties van verkoopbaarheid, geschiktheid voor een<br />

bepaald doel of niet-inbreuk.<br />

Newport Medical is niet aansprakelijk voor, noch is de koper<br />

gerechtigd tot het vorderen van, eventuele bijzondere bijkomende of<br />

gevolgschadevergoeding of enige door de koper jegens een derde<br />

partij opgelopen aansprakelijkheid die op enige wijze voortvloeit uit of<br />

verband houdt met de goederen.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


Hoofdstuk 2:<br />

Overzicht<br />

Overzicht


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 2:<br />

Overzicht<br />

Overzicht beademingssysteem ............................2-1<br />

Indeling van en aanduidingen op<br />

bedieningspaneel ................................................2-1<br />

Grafische gebruikersinterfacedisplay (GUI)<br />

en bedieningselementen .......................................2-1<br />

Navigatiekaart voor menu's GUI ......................2-1<br />

Indeling onderkant voorpaneel .............................2-1<br />

Indeling achterpaneel ............................................2-2<br />

Navigeren op het bedieningspaneel .....................2-2<br />

'Aanraken - draaien - aanvaarden' gebruiken ...2-2<br />

Opgelegd ademslagtype en<br />

modus selecteren ........................................... 2-3<br />

Functie niet-invasieve beademing<br />

(non invasive ventilation; NIV) .............................. 2-3<br />

Methoden voor triggering door patiënt .............. 2-4<br />

Basisregeling beademing ..................................... 2-4<br />

Flow of inspiratieduur bij volumesturing ............ 2-4<br />

Knop Manual Inflation (handmatige insufflatie) .... 2-4<br />

Knop O2 (3 min) ..................................................... 2-5<br />

Knop alarmonderdrukking ................................... 2-5<br />

Functie loskoppeling voor afzuiging .................. 2-5<br />

Reset van alarmen ................................................ 2-5<br />

Schermen grafische gebruikersinterface (GUI) ... 2-5<br />

Alarms Screen (scherm alarmen) .................. 2-5<br />

Main Screen (hoofdscherm) ............................ 2-6<br />

Scherm Extended Functions<br />

(uitgebreide functies) ....................................... OPR360U A0509 2-6<br />

Scherm Setup & Calibration<br />

(configuratie en kalibratie) ............................... 2-6<br />

Diverse indicatoren in GUI ............................... 2-6<br />

Interne batterij ........................................................2-7<br />

5-1


5-1<br />

Overzicht beademingssysteem<br />

OPR360U A0509<br />

Overzicht 2<br />

De gebruiker regelt de instellingen van het beademingsapparaat met<br />

behulp van de grafische gebruikersinterface, de membraanknoppen<br />

en de instellingsdraaiknop. De toediening van beademing wordt<br />

doorlopend bewaakt en bestuurd door een servogestuurd<br />

feedbacksysteem. Als er een verschil is tussen de gemeten waarde<br />

en de targetwaarde stelt de e360 de gastoediening bij om de<br />

targetwaarde te verwezenlijken. Het systeem maakt gebruik van<br />

twee gasmodules. Wanneer er zowel lucht als O2 is aangesloten op<br />

het beademingsapparaat, mengt het systeem de gassen volgens de<br />

gebruikersinstelling voor FIO2. De gassen kunnen worden aangevoerd<br />

via een medisch <strong>leiding</strong>systeem, door een compressor of vanuit<br />

gascilinders.<br />

Indeling van en aanduidingen op bedieningspaneel<br />

Zie uitvouwtekening F-4 voor een voorbeeld van het<br />

bedieningspaneel van de e360, taal Engels.<br />

Het bedieningspaneel van beademingsapparaat e360 bestaat<br />

uit een touchscreen met grafische gebruikersinterface (GUI),<br />

membraanknoppen, een draaiknop en indicatielampjes. Het paneel<br />

kan worden besteld met verschillende aanduidingsopties, waaronder<br />

diverse talen of een paneel met alleen symbolen.<br />

Zie uitvouwtekening F-12 voor een voorbeeld van het bedieningspaneel<br />

met symbolen van de e360 en definities van deze symbolen.<br />

Grafische gebruikersinterfacedisplay (GUI) en<br />

bedieningselementen<br />

Via de grafische gebruikersinterface van de e360 kan de gebruiker<br />

snel door een aantal schermen navigeren voor toegang tot bewaking,<br />

aangepaste configuratie, geautomatiseerde kalibraties, cijfers, curven<br />

en loops.<br />

Zie uitvouwtekening F-4 voor een voorbeeld van het GUI-scherm en<br />

een beschrijving van de bedieningselementen op het scherm.<br />

Navigatiekaart voor menu's GUI<br />

Zie uitvouwtekening F-3 voor een flowschema van de navigatie door<br />

de GUI-menu's.<br />

Indeling onderkant voorpaneel<br />

Het onderpaneel op de voorkant van de e360 bevat OPR360U A0509<br />

patiëntaansluitpoorten en biedt toegang tot de expiratieklep<br />

en de flowsensor. Zie afbeelding 2-1.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-1<br />

5-1


2 Overzicht<br />

5-1<br />

2-2<br />

OPR360U A0509<br />

1. Inspiratiepoort (naar patiënt) met buitendiam. 22 mm<br />

2. Expiratiepoort (van patiënt) met buitendiam. 22 mm<br />

3. Expiratieklep<br />

4. Expiratieflowsensor<br />

5. Aansluiting flowsensorkabel<br />

Afbeelding 2-1 Indeling onderkant voorpaneel<br />

Indeling achterpaneel<br />

Het achterpaneel van de e360 bevat de aan/uit-schakelaar, inlaten voor<br />

lucht/zuurstof en andere aansluitingen voor diverse externe apparaten.<br />

Zie uitvouwtekening F-2 voor een weergave van het achterpaneel en<br />

een beschrijving van de aansluitingen.<br />

OPMERKING: Wacht totdat de e360 volledig is uitgeschakeld voordat<br />

u de aan/uit-schakelaar weer op aan zet. Als de aan/uit-schakelaar<br />

te snel op uit en dan weer op aan wordt gezet en het scherm laadt<br />

niet zoals het hoort, zet het apparaat dan uit en wacht 15 seconden<br />

voordat u het beademingsapparaat weer inschakelt.<br />

Navigeren op het bedieningspaneel<br />

Zie uitvouwtekening F-4 voor een volledige weergave van de hier<br />

beschreven functies op het bedieningspaneel van de e360.<br />

'Aanraken - draaien - aanvaarden' gebruiken<br />

OPR360U A0509<br />

De meeste beademings- en alarmregelingsfuncties op het<br />

bedieningspaneel en in de GUI worden bijgesteld door middel van de<br />

methode aanraken - draaien - aanvaarden. Er zijn enkele uitzonderingen;<br />

dit wordt vermeld in de beschrijving van de betreffende regeling.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Overzicht 2<br />

Raak een parameterbedieningselement in de GUI aan of druk op een<br />

parametermembraanknop op het bedieningspaneel.<br />

Vervolgens draait u aan de instelknop (uitvouwtekening F-4, item 9) om<br />

de wijziging aan te brengen.<br />

Dan drukt u op de knop Accept (akkoord; uitvouwtekening F-4, item 10)<br />

om de wijziging te bevestigen of van kracht te maken.<br />

Als u niet binnen 10 seconden op de knop Accept drukt, wordt de<br />

instelling niet gewijzigd en keert deze terug naar de voorgaande<br />

conditie/waarde.<br />

Opgelegd ademslagstype en modus selecteren<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 12.<br />

OPMERKING: Meer specifieke informatie over modi en ademslagstypen<br />

vindt u in hoofdstuk 7.<br />

Het opgelegde ademslagstype en de modus worden weergegeven in<br />

de linkerbovenhoek van de GUI. Het spontane ademslagstype wordt<br />

vooraf geselecteerd op basis van de selectie van het opgelegde<br />

ademslagtype (ook in de modus SPONT).<br />

U selecteert modi door herhaaldelijk op de ademslagtypeknop<br />

Volume Control (volumesturing) of Pressure Control (druksturing)<br />

te drukken totdat de gewenste modus gemarkeerd is. U selecteert<br />

Biphasic Pressure Release Ventilation* (BPRV) door de Pressure<br />

Control-modus A/CMV of SIMV te kiezen en vervolgens Open<br />

Exhalation Valve (open expiratieklep) te selecteren op de gegevensset<br />

Advanced (geavanceerd) van het GUI-scherm. Zie Gegevenssets in<br />

hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />

U selecteert Volume Target Pressure Control* (VTPC; targetvolumedrukregeling)<br />

door een A/CMV- of SIMV-modus van Volume Control<br />

of Pressure Control te kiezen en vervolgens Volume Target ON<br />

(targetvolume AAN) te selecteren op de gegevensset Advanced van<br />

het het GUI-scherm . Zie Geavanceerde gegevenssets in hoofdstuk 4<br />

voor nadere inlichtingen.<br />

Zie de Gids beademingsregeling in hoofdstuk 4 voor een lijst met alle<br />

mogelijke combinaties van ademslagtype en modus.<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Functie niet-invasieve beademing (non invasive<br />

ventilation; NIV)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 11.<br />

OPR360U A0509<br />

Om in een willekeurige modus of willekeurig ademslagtype de NIV-functie<br />

te activeren drukt u op de knop Non Invasive (niet-invasief; het lampje<br />

gaat branden). Non Invasive keert altijd terug naar UIT als de e360<br />

wordt uitgeschakeld (de instelling wordt niet bewaard). Zie hoofdstuk 7<br />

voor nadere inlichtingen over de functie voor niet-invasieve beademing.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-3<br />

5-1


2 Overzicht<br />

5-1<br />

2-4<br />

Methoden voor triggering door patiënt<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 8.<br />

Het beademingsapparaat biedt de clinicus de keuze uit triggering op<br />

basis van flow of druk (P) voor door de patiënt ingezette ademslagen<br />

in alle beademingsmodi. Om Flow dan wel P te selecteren drukt u op<br />

de knop Trig (trigger; lampje gaat branden) en vervolgens op Accept<br />

(aanvaarden).<br />

OPR360U A0509<br />

Basisregeling beademing<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 8.<br />

FIO2, Tidal Volume (teugvolume), Flow, Inspiratory Time (t Insp;<br />

inspiratieduur), Respiratory Rate (Resp Rate; ademhalingsfrequentie),<br />

Pressure Support (drukondersteuning), Pressure Limit (druklimiet),<br />

PEEP/CPAP en Trigger (flow of druk [P]) instellen:<br />

Druk op de knop onder de betreffende display om een parameter te<br />

selecteren.<br />

Draai aan de instelknop om de instelling bij te stellen zolang deze<br />

knippert.<br />

Druk op de knop Accept (aanvaarden) om de wijziging van kracht te<br />

maken.<br />

Of<br />

Selecteer binnen 10 seconden na de laatste wijziging meerdere<br />

basisbeademingsregelingen, stel ze bij en druk vervolgens op de<br />

knop Accept (aanvaarden) om alle wijzigingen van kracht te maken.<br />

De display(s) stopt/stoppen met knipperen en de instelling(en) wordt/<br />

worden van kracht.<br />

Flow of inspiratieduur bij volumesturing<br />

Bij beademing met Volume Control kunt u Flow dan wel Inspiratory<br />

Time (t Insp) instellen voor alle opgelegde ademslagen. Voor alle andere<br />

opgelegde ademslagtypen kan alleen t Insp worden afgesteld. Druk<br />

op de knop Select (selecteren) om heen en weer te schakelen tussen<br />

Flow en t insp.<br />

Knop Manual Inflation (handmatige insufflatie)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 11.<br />

Houd de knop Manual Inflation enige tijd ingedrukt om handmatig<br />

een inspiratie toe te dienen. De insufflatie wordt beëindigd als de<br />

gebruiker de knop loslaat, als er vijf seconden zijn verstreken<br />

OPR360U<br />

of als<br />

A0509<br />

er<br />

een alarmwaarde voor hoge Paw wordt overschreden, afhankelijk van<br />

wat zich het eerst voordoet.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Knop O2 (3 min)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 11.<br />

OPR360U A0509<br />

Overzicht 2<br />

Druk op de knop O2 (3 min) om een getimede toediening van<br />

100% zuurstof te starten, ongeacht de actuele FIO2-instelling.<br />

Het indicatielampje op de knop O2 (3 min) gaat branden wanneer<br />

deze functie wordt geactiveerd. FIO2 keert terug naar de ingestelde<br />

waarde en het indicatielampje gaat uit na drie minuten of als de knop<br />

opnieuw wordt ingedrukt, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.<br />

Knop alarmonderdrukking<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 1.<br />

Druk op de alarmonderdrukkingsknop (lampje gaat branden) om<br />

het geluid van onderdrukbare akoestische alarmen twee (2) minuten<br />

lang uit te schakelen of om het uitschakelalarm te annuleren na<br />

uitschakeling van het apparaat. Druk nogmaals op de knop om de<br />

alarmonderdrukking te annuleren.<br />

Functie loskoppeling voor afzuiging<br />

Voorafgaand aan een geplande loskoppeling van het circuit houdt<br />

u de alarmonderdrukkingsknop één seconde lang ingedrukt<br />

totdat een tweede signaal klinkt om aan te geven dat de functie<br />

loskoppeling voor afzuiging is geactiveerd. Zie hoofdstuk 5, Alarmen,<br />

voor nadere inlichtingen.<br />

Reset van alarmen<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 2.<br />

Druk op de knop Reset om visuele aanduidingen van alarmen die niet<br />

meer gelden, te wissen.<br />

Schermen grafische gebruikersinterface (GUI)<br />

Zie uitvouwtekening F-6 - F-8 achterin voor voorbeelden van deze<br />

schermen.<br />

Alarms Screen (scherm alarmen)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 5.<br />

Druk op de menuknop Alarms Screen op het bedieningspaneel om<br />

het scherm met alarminstellingen in de GUI te openen. Vanaf OPR360U dit A0509<br />

scherm kan de gebruiker alle afstelbare alarminstellingen wijzigen,<br />

de Alarm History (alarmgeschiedenis) bekijken, Alarm Loudness<br />

(alarmvolume) en Alarm Tones (alarmtonen) afstellen en met Save<br />

(opslaan) het schermbeeld opslaan zodat dit later kan worden<br />

gedownload. Zie hoofdstuk 5, Alarmen, voor nadere inlichtingen.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-5<br />

5-1


2 Overzicht<br />

5-1<br />

2-6<br />

Main Screen (hoofdscherm)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 6.<br />

Druk op de menuknop Main Screen op het bedieningspaneel om vijf<br />

GUI-menuknoppen weer te geven: Waves, Loops, Numeric, Trends<br />

en Freeze (curven, loops, numeriek, trends en stilzetten). Als Freeze<br />

is geselecteerd kan met de instelknop een cursor over het scherm<br />

worden verplaatst. De gegevens en het tijdstip van het punt waar de<br />

cursor overheen gaat, worden weergegeven. De gebruiker kan kiezen<br />

voor "Save" (opslaan) van het actuele scherm of "Start" aanraken<br />

om de stilzetfunctie te deactiveren. Zie hoofdstuk 4 voor nadere<br />

inlichtingen.<br />

OPR360U A0509<br />

Scherm Extended Functions (uitgebreide functies)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 6.<br />

Druk op de menuknop Extended Functions op het bedieningspaneel<br />

om vijf GUI-menuknoppen weer te geven: Insp Hold, Exp Hold, Event<br />

History, Save en Freeze (inspiratie vasthouden, expiratie vasthouden,<br />

gebeurtenisgeschiedenis, opslaan, stilzetten). Houd Insp Hold dan<br />

wel Exp Hold ingedrukt om de betreffende manoeuvre te starten<br />

voor de huidige of volgende opgelegde ademslag (de knop Accept<br />

hoeft niet te worden ingedrukt). Raak de knop Event History aan<br />

voor toegang tot het gebeurtenisgeschiedenislog, waarin tot 1000<br />

gebeurtenissen worden vastgelegd. Zie hoofdstuk 4 voor nadere<br />

inlichtingen.<br />

Scherm Setup & Calibration (configuratie en kalibratie)<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 6.<br />

Druk op de menuknop Setup & Calibration op het bedieningspaneel<br />

om vijf GUI-menuknoppen weer te geven: Circuit Check, Quick<br />

Setup*, Sensors, Patient Setup en Technical (circuitcontrole, snelle<br />

configuratie*, sensoren, patiëntconfiguratie en technisch). Zie<br />

hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Diverse indicatoren GUI<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item A.<br />

Het bovenste gedeelte van de GUI bevat nuttige informatie en<br />

pictogrammen met betrekking tot de instellingen en conditie van het<br />

beademingsapparaat. Dit gebied wordt de statusbalk genoemd.<br />

ADULT<br />

VTPC-SPONT<br />

Afbeelding 2-2 Statusbalk GUI<br />

05-01-2008 OPR360U 15:30 A0509<br />

Int<br />

Bat<br />

Hours<br />

999999.7<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Overzicht 2<br />

Selectie van patiënt en ademslagtype/modus<br />

Helemaal links op de statusbalk wordt een pictogram weergegeven<br />

dat aangeeft welke patiëntcategorie en welk opgelegd ademslagtype/<br />

welke modus geselecteerd zijn. Zie hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />

Indicator patiënt-trigger<br />

Tijdens beademing knippert het gebied met de patiëntcategorie en<br />

de selectie van opgelegd ademslagtype/modus telkens groen als de<br />

patiënt het beademingsapparaat triggert.<br />

Lading interne batterij<br />

Wanneer het beademingsapparaat voeding krijgt van de interne<br />

batterij, toont een pictogram helemaal rechts op de statusbalk de<br />

resterende batterijlading. Elk verlicht streepje staat voor ongeveer<br />

25% van de totale batterijcapaciteit.<br />

Indicator externe batterij<br />

Wanneer het beademingsapparaat voeding krijgt van een externe<br />

batterij, wordt helemaal rechts op de statusbalk "Ext Bat"<br />

weergegeven.<br />

Datum/tijd<br />

De datum en tijd worden rechtsboven op het scherm weergegeven.<br />

De datum, tijd en notatie kunnen worden ingesteld op het scherm<br />

Technical. Zie hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />

Urenteller<br />

Raak het gebied net onder de datum/tijd aan om het totale<br />

aantal bedrijfsuren van het beademingsapparaat weer te geven.<br />

Na 10 seconden verdwijnt de urenteller weer.<br />

Interne batterij<br />

Het e360 beademingsapparaat is uitgerust met een interne<br />

batterij die als deze volledig geladen is, ongeveer één uur lang<br />

de werking van het beademingsapparaat kan ondersteunen<br />

bij de volgende instellingen: Adult (volwassene), SIMV met RR<br />

(ademhalingsfrequentie) 15, VT 500, t insp 1,0 seconde, FIO2 0,30,<br />

PS 0, PEEP + 5, Pause OFF (pauze UIT), Sigh OFF (zucht UIT), vorm<br />

van curve Square (vierkant).<br />

Wanneer het beademingsapparaat op de interne batterij werkt:<br />

O brandt het lampje Int Bat op het voorpaneel en klinkt er elke<br />

5 minuten een akoestisch alarm;<br />

O geeft het batterijladingspictogram de relatieve lading van de<br />

interne batterij aan.<br />

De interne batterij wordt altijd opgeladen als het beademingsapparaat<br />

OPR360U A0509<br />

is aangesloten op netstroom, ongeacht of de aan/uit-schakelaar op<br />

ON (aan) of OFF (uit) staat.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-7<br />

5-1


2 Overzicht<br />

5-1<br />

2-8<br />

De interne batterij moet tot 5 uur lang worden geladen met<br />

netstroom om een lading van 80% te verkrijgen en is volledig<br />

geladen na 14-16 uur. Als de spanning van de interne batterij laag<br />

blijft (het alarm batterij bijna leeg gaat af nadat het apparaat wordt<br />

losgekoppeld van de netstroom) na 5 uur laden op netstroom, moet<br />

de interne batterij misschien worden vervangen. Het standaard<br />

OPR360U A0509<br />

vervangingsinterval voor de interne batterij van de e360 bedraagt<br />

24 maanden. Zie de onderhouds- en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het<br />

e360 beademingsapparaat voor de vervangingsprocedure.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


Hoofdstuk 3:<br />

Uitpakken, in<br />

elkaar zetten<br />

en veiligheids-<br />

controle<br />

Uitpakken, in elkaar zetten<br />

en veiligheidscontrole


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 3:<br />

Uitpakken, in<br />

elkaar zetten<br />

en veiligheidscontrole<br />

Het beademingsapparaat en de accessoires<br />

uitpakken............................................................. 3-1<br />

Lijst met inhoud verpakking .................... 3-1<br />

In elkaar zetten ................................................... 3-1<br />

Expiratieklepvak .......................................3-4<br />

Lucht, zuurstof en netstroom aansluiten ...3-5<br />

Het beademingscircuitsysteem<br />

installeren .................................................3-6<br />

Veiligheidscontrole.............................................3-8<br />

Opzetten en inspectie ..............................3-8<br />

Noodinlaatklep ..........................................3-8<br />

Circuitcontrole ..........................................3-9<br />

Gastoevoeralarmen ..................................3-9<br />

Alarm uitval netstroom/back-upbatterij ...3-10<br />

Alarmen hoge/lage luchtwegdruk /<br />

alarm circuit losgekoppeld /<br />

alarmonderdrukking ............................... 3-10<br />

Alarmen minuutvolume / backupbeademing<br />

/ Apneu ............................ 3-11<br />

Trigger/drukondersteuning .................... 3-11<br />

OPR360U A0509<br />

Nauwkeurigheidstest volume/flow/<br />

frequentie ................................................ 3-11<br />

Alarm bij uitschakeling ........................... 3-12<br />

Registratie veiligheidscontrole ....................... 3-13<br />

5-1


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

Het beademingsapparaat en de accessoires<br />

uitpakken<br />

Maak een aantekening van eventuele transportschade aan de dozen<br />

en neem hier zo mogelijk foto's van. Vergelijk de door u ontvangen<br />

artikelen met de hieronder vermelde inhoud van de e360-verpakking.<br />

Wend u tot de klantenservice van Newport als u afwijkingen constateert.<br />

OPR360U A0509<br />

Voor informatie over een garantie, voor zover van toepassing,<br />

neemt u contact op met de technische dienst of met uw lokale<br />

vertegenwoordiger.<br />

Lijst met inhoud verpakking<br />

• E360 beademingsapparaat, model E, P of S<br />

• netsnoer: IN (Europese standaard) of NA (Noord-Amerikaanse<br />

standaard)<br />

• ingebouwde verwarmde herbruikbare expiratieklep<br />

• twee (2) expiratieflowsensoren – één geïnstalleerd en één reserve<br />

• bedieningshand<strong>leiding</strong><br />

• Accessoirepakket<br />

• lucht- en O2-slang<br />

• verlengarm met circuithouder en verlengarmsteun voor<br />

Railmontage<br />

• twee (2) wegwerpfilters voor het beademingscircuit<br />

• optionele accessoires<br />

• externe monitor<br />

• expiratiefilterverwarmingsset en herbruikbaar of wegwerpexpiratiefilter<br />

• e360-rolstatief<br />

• contactdoos (120 VAC) voor rolstatief<br />

• dubbele cilinderhouder voor rolstatief<br />

• accessoiremand voor rolstatief<br />

In elkaar zetten<br />

Zie uitvouwtekening F-1 of afbeelding 3-1 voor een illustratie van de<br />

volledig in elkaar gezette e360 op het rolstatief.<br />

1. Leg de wegwerpfilters voor het beademingscircuit opzij en berg<br />

de reserve-expiratieflowsensor op een geschikte plaats op.<br />

2. Optioneel: Monteer de e360 op rolstatief CRT360A (montageinstructies<br />

worden bij het rolstatief geleverd). Zie afbeelding 3-1, A.<br />

3. Installeer de verlengarmsteun en de verlengarm op een OPR360U vanA0509 de<br />

twee zijrails. Zie afbeelding 3-1, B.<br />

4. Optioneel: Installeer een bevochtiger van een andere fabrikant.<br />

Zie afbeelding 3-1, C.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-1<br />

5-1


3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

A<br />

5-1<br />

3-2<br />

OPR360U A0509<br />

Reset<br />

Device Alert<br />

Device Alert<br />

Device Alert<br />

MODE<br />

Volume Pressure<br />

Control Control<br />

A/CMV<br />

A/CMV<br />

Manual O2 Inflation<br />

FO2 l<br />

Select<br />

Tidal Volume Flow I Insp<br />

From Patient<br />

Main<br />

Screen<br />

Extended<br />

Functions<br />

Setup &<br />

Calibration<br />

A/CMV<br />

Trig<br />

Pressure Support Pressure Limit PEEP/CPAP Flow P<br />

Mon<br />

Manual<br />

Inactive<br />

Inflation<br />

Accept<br />

Afbeelding 3-1 Accessoires op rolstatief monteren<br />

-10<br />

Airway<br />

Pressure<br />

Resp Rate<br />

120<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

10<br />

0<br />

To Patient<br />

C<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

B


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 3-2 Externe monitor<br />

OPR360U A0509<br />

5. Optioneel: Installeer de externe monitor (instructies worden bij de<br />

monitor geleverd). Zie afbeelding 3-2.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-3<br />

5-1


3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

5-1<br />

3-4<br />

OPR360U A0509<br />

Reset<br />

Device Alert<br />

Device Alert<br />

Device Alert<br />

MODE<br />

Volume Pressure<br />

Control Control<br />

A/CMV<br />

A/CMV<br />

Manual O2 Inflation<br />

FO2 l<br />

Select<br />

Tidal Volume Flow I Insp<br />

From Patient<br />

OPMERKING: Als u zowel een bevochtiger als een filterverwarming<br />

wilt installeren, moet u een dubbele montagestang bestellen. Met<br />

de rechte stang (onderdeelnr. BAR1820A) wordt de filterverwarming<br />

naast (parallel aan) de bevochtiger gemonteerd. Met de L-vormige OPR360U A0509<br />

stang (onderdeelnr. BAR2101A) wordt de filterverwarming naast en<br />

hoger dan de bevochtiger geïnstalleerd zodat er een kortere slang<br />

kan worden gebruikt tussen de verwarming en de patiëntpoort en de<br />

kans op 'rainout' van condensaat verder wordt verkleind.<br />

Main<br />

Screen<br />

Extended<br />

Functions<br />

Setup &<br />

Calibration<br />

A/CMV<br />

Trig<br />

Pressure Support Pressure Limit PEEP/CPAP Flow P<br />

Mon<br />

Manual<br />

Inactive<br />

Inflation<br />

Afbeelding 3-3 Expiratiefilterverwarming monteren<br />

6. Optioneel: Installeer de expiratiefilterverwarmingsset (instructies<br />

worden bij de verwarmingsset geleverd). Zie afbeelding 3-3.<br />

Accept<br />

-10<br />

Airway<br />

Pressure<br />

Resp Rate<br />

120<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

10<br />

0<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

Expiratieklepvak<br />

Open het expiratieklepvak en controleer of de expiratieklep en de<br />

flowsensor goed zijn aangebracht. Zie afbeelding 3-4. Sluit de klep<br />

van het vak. Zie hoofdstuk 6 voor instructies voor verwijdering en<br />

reiniging.<br />

OPR360U A0509<br />

1<br />

2<br />

Afbeelding 3-4 Expiratieklepvak<br />

Afbeelding 3-5 Flowsensorkabel aansluiten<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-5<br />

3<br />

1. Flowsensor<br />

2. Flowsensorkabel<br />

3. Expiratieklep<br />

OPMERKING: Zorg bij het aansluiten van de flowsensorkabel op<br />

de flowsensor dat de gaten in de kabelconstructie goed in lijn staan<br />

met de pennen op de flowsensor, en druk ze vervolgens voorzichtig<br />

op elkaar. Verdraai de twee constructies niet tijdens het aansluiten<br />

of verwijderen van de flowsensorkabel, want daardoor kunnen de<br />

sensor en de kabel worden beschadigd. Zie afbeelding 3-5.<br />

OPR360U A0509<br />

Lucht, zuurstof en netstroom aansluiten<br />

Zie uitvouwtekening F-2, item 3 en 4, of afbeelding 3-6.<br />

Sluit de lucht- en zuurstofslang aan op de juiste aansluitingen<br />

achterop het beademingsapparaat. Zie afbeelding 3-6, A.<br />

5-1


3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

5-1<br />

3-6<br />

OPR360U A0509<br />

A<br />

Afbeelding 3-6 Aansluitingen lucht, O2 en netstroom<br />

Sluit het netsnoer aan op de aansluiting achterop het<br />

beademingsapparaat. Zet de borgklem vast. Zie afbeelding 3-6, B.<br />

Let op Inspecteer de waterafscheiders van de lucht- en zuurstofinlaat<br />

regelmatig en verwijder zo nodig het water eruit door de pen onderaan<br />

de afscheider in te drukken.<br />

Het beademingscircuitsysteem installeren<br />

1. Breng de wegwerpfilters stevig aan op de poort To Patient en de<br />

poort From Patient.<br />

Optioneel: Als de expiratiefilterverwarming wordt gebruikt, installeert<br />

u een filter in het verwarmde systeem in plaats van op de poort From<br />

Patient.<br />

2. Installeer een beademingscircuit met twee takken en eenOPR360U<br />

A0509<br />

bevochtigingssysteem afhankelijk van de behoeften van de<br />

patiënt. Zie afbeelding 3-7, 3-8 en 3-9 voor de configuratieopties.<br />

B<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

1<br />

OPR360U A0509<br />

1. Patiëntaansluiting<br />

2. Filter<br />

3. Beademingsapparaat<br />

4. Van patiënt<br />

5. Naar patiënt<br />

6. Filter<br />

Afbeelding 3-7 Beademingscircuit met verwarmingsdraad<br />

en bevochtiger<br />

1<br />

1. Patiëntaansluiting<br />

2. Filter<br />

3. Beademingsapparaat<br />

4. Van patiënt<br />

5. Naar patiënt<br />

6. Filter<br />

1<br />

Afbeelding 3-8 Beademingscircuit zonder verwarming,<br />

met bevochtiger<br />

1. Patiëntaansluiting<br />

2. Filter<br />

3. Beademingsapparaat<br />

4. Van patiënt<br />

5. Naar patiënt<br />

6. Filter<br />

Afbeelding 3-9 Beademingscircuit zonder verwarming, met HME<br />

OPMERKING: De e360 kan worden gebruikt met een herbruikbaar<br />

of een wegwerp-beademingscircuit met twee takken. Er isOPR360U geen A0509<br />

proximale lijn of externe expiratieklep nodig.<br />

WAARSCHUWING! Gebruik geen elektrisch geleidende<br />

beademingscircuits.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-7<br />

2<br />

6<br />

2<br />

6<br />

2<br />

6<br />

4<br />

5<br />

4<br />

5<br />

4<br />

5<br />

3<br />

3<br />

3<br />

5-1


3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

5-1<br />

3-8<br />

WAARSCHUWING! Gebruik waterafscheiders of verwarmde draden<br />

op geschikte plaatsen in het beademingscircuit om te voorkomen dat<br />

water zich in de circuitslangen ophoopt, de luchtweg van de patiënt<br />

in loopt of het beademingsapparaat in loopt. Leeg en reinig de<br />

waterafscheiders naar vereist. Het afgetapte water nooit terugvoeren<br />

naar de waterkamer van de bevochtiger.<br />

OPR360U A0509<br />

Let op Het beademingsapparaat is pas gereed voor gebruikt als<br />

het volledig in elkaar is gezet en als de veiligheidscontrole- en<br />

circuitcontroleprocedure met goed gevolg zijn doorlopen.<br />

Veiligheidscontrole<br />

De e360 voert een zelfdiagnosetest uit als hij wordt ingeschakeld en<br />

controleert de werking van de interne elektronica. Newport Medical<br />

raadt aan om een volledige veiligheidscontrole uit te voeren vóór het<br />

eerste gebruik van het beademingsapparaat en in elk geval bij elke<br />

preventieve onderhoudsbeurt. Gebruik het veiligheidscontroleformulier<br />

voor de e360 aan het einde van dit hoofdstuk om de resultaten van<br />

elke controle vast te leggen.<br />

Gebruik het e360 beademingsapparaat niet als de<br />

veiligheidscontroleprocedure niet met goed gevolg wordt doorlopen.<br />

Opzetten en inspectie<br />

1. Zet het beademingssysteem in elkaar.<br />

2. Inspecteer het Newport e360 beademingsapparaat, de Newport<br />

luchtcompressor (indien gebruikt) en de netsnoeren en controleer<br />

of er geen tekenen zijn van slijtage of schade die zou kunnen<br />

bijdragen aan een storing.<br />

3. Sluit (het) netsnoer(en) aan op goed geaarde stopcontacten.<br />

4. Inspecteer de waterafscheiders op de inlaten voor hogedruklucht<br />

en –zuurstof achterop de e360 en controleer of deze geen water<br />

of vuil bevatten.<br />

5. Ga na of de slangen voor hogedruklucht en -zuurstof stevig zijn<br />

aangesloten op de inlaataansluitingen van het beademingsapparaat.<br />

6. Sluit een aanbevolen beademingscircuit van 22 mm met twee takken<br />

en filters aan. Zorg dat u een testlong van 500 ml (of 1 l omsloten)<br />

gereed hebt liggen.<br />

7. Inspecteer het patiëntbeademingscircuit en alle aansluitingen<br />

en controleer of er geen tekenen zijn van slijtage of schade die<br />

zouden kunnen leiden tot lekkage en/of zouden kunnen bijdragen<br />

aan storingen van het beademingsapparaat.<br />

Noodinlaatklep<br />

1. Controleer of de e360 is uitgeschakeld op de achterkant van het<br />

beademingsapparaat.<br />

2. Controleer of lucht het patiëntbeademingscircuit in kan worden<br />

OPR360U A0509<br />

gezogen via de noodinlaatklep. U kunt onderdruk aanleggen op<br />

de inspiratietak van het patiëntbeademingscircuit door (1) een<br />

testlong van 'balgtype' te gebruiken of (2) in te ademen door<br />

een barrièrefilter dat is aangebracht op de inspiratietak van het<br />

patiëntcircuit.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

WAARSCHUWING! Newport Medical raadt ten sterkste aan om een<br />

schoon/gedesinfecteerd circuit en schone/gedesinfecteerde filters<br />

aan te brengen op het beademingsapparaat voordat u door het<br />

circuit ademt.<br />

OPR360U A0509<br />

Circuitcontrole<br />

1. Sluit de slangen voor hogedrukzuurstof en -lucht aan tussen<br />

de waterafscheiders op de zuurstof- en luchtinlaat achterop de<br />

Newport e360 en gasbronnen van 50 ± 10 psig lucht en zuurstof<br />

van medische kwaliteit aangevoerd vanuit een gascilinder,<br />

wandaansluiting of luchtcompressor.<br />

2. Als er een luchtcompressor wordt gebruikt als persluchtbron,<br />

sluit u de hogedrukluchtslang aan tussen de waterafscheider op<br />

de luchtinlaat achterop de Newport e360 en de uitlaat van de<br />

luchtcompressor. In andere gevallen gaat u naar stap 4.<br />

3. Zet de aan/uit-schakelaar van de compressor op ON (aan) en<br />

controleer of de compressor werkt.<br />

4. Zet de aan/uit-schakelaar (achterop het beademingsapparaat) in<br />

de stand ON.<br />

5. Wanneer de grafische gebruikersinterface (GUI) is opgestart,<br />

is het beademingsapparaat gereed voor het starten van de<br />

circuitcontrole. Volg de aanwijzingen op het scherm op. Gebruik<br />

geen testlong om het circuit af te sluiten voor de circuitcontrole.<br />

Na voltooiing van de test van twee stappen verschijnt het bericht<br />

dat de test gelukt danwel mislukt is. Als de circuittest mislukt<br />

is, lost u alle problemen met circuitslangaansluitingen en<br />

expiratiekleplekkage op en herhaalt u de test.<br />

6. Raak de knop Patient Setup (patiëntconfiguratie) aan en selecteer<br />

de patiëntcategorie ADULT (volwassene).<br />

Gastoevoeralarmen<br />

Stel het beademingsapparaat in op de standaardtestinstellingen:<br />

Volume Control<br />

Modus (modus volumesturing): A/CMV<br />

Waveform (curve): Square<br />

Resp Rate (ademhalingsfrequentie): 10<br />

Flow: 30 l/min of t Insp = 1,0 s<br />

Tidal Volume (teugvolume): 500 ml<br />

FiO2: 0,21<br />

Pressure Trig (druktrigger): 5,0 cmH2O/mbar<br />

PEEP: 0 cmH2O/mbar<br />

Alarmen Paw hoog/laag: 70/5<br />

Alarmen MVE hoog/laag: 6,0/2,0<br />

Apnea (apneu): 20 seconden<br />

Alarm voor loskoppeling: 75%<br />

OPR360U A0509<br />

1. Sluit een testlong van 500 ml (of 1 l omsloten) aan.<br />

2. Raak de knop "Start Ventilating" (beademing starten) in de GUI aan.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-9<br />

5-1


3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

5-1<br />

3-10<br />

3. Stel de FIO2 af op 0,23. Koppel de slang voor hogedrukzuurstof<br />

los van de gasbron. Controleer of de e360 een akoestisch alarm<br />

en het visuele alarmbericht O2 Supply Loss (uitval O2-toevoer)<br />

afgeeft.<br />

4. Sluit de slang voor hogedrukzuurstof weer aan op de gasbron.<br />

Controleer of het alarm nu niet meer wordt gegeven. Druk op<br />

Reset om het visuele bericht en de aanduiding te wissen. Zet de<br />

FIO2 weer op 0,21.<br />

5. Koppel de slang voor hogedruklucht los van de gasbron. Controleer<br />

of de e360 een akoestisch alarm en het visuele alarmbericht Air<br />

Supply Loss (uitval luchttoevoer) afgeeft.<br />

6. Sluit de slang voor hogedruklucht weer aan op de gasbron.<br />

Controleer of het alarm nu niet meer wordt gegeven. Druk op<br />

Reset om het visuele bericht en de aanduiding te wissen.<br />

OPR360U A0509<br />

Alarm uitval netstroom/back-upbatterij<br />

1. Trek terwijl het beademingsapparaat in bedrijf is, de stekker<br />

van het netsnoer uit het stopcontact. Controleer of het<br />

beademingsapparaat blijft werken en een akoestisch en een<br />

visueel alarm afgeeft, of het indicatielampje Int Battery (interne<br />

batterij) gaat branden en of het bericht AC Power Loss Battery<br />

Back Up (uitval netstroom - back-upbatterij) in het venster<br />

verschijnt. De e360 laat om de vijf (5) minuten een kort piepje<br />

horen terwijl hij op de interne batterij werkt.<br />

2. Steek de stekker van het netsnoer weer in het stopcontact.<br />

Controleer of het beademingsapparaat blijft werken, het<br />

indicatielampje Internal Battery uitgaat en het indicatielampje<br />

Mains (Battery Charging) (netvoeding [batterij wordt geladen])<br />

gaat branden.<br />

3. Druk op Reset om de visuele berichten en aanduiding te wissen.<br />

Alarmen hoge/lage luchtwegdruk / alarm circuit losgekoppeld /<br />

alarmonderdrukking<br />

1. Verwijder de testlong. Controleer of zowel de visuele als<br />

de akoestische aanduiding voor het alarm Low Paw (lage<br />

luchtwegdruk) wordt geactiveerd na twee opgelegde ademslagen<br />

en of na drie ademslagen het alarmbericht Circuit Disconnect<br />

(circuit losgekoppeld) wordt weergegeven.<br />

2. Druk op de alarmonderdrukkingsknop en controleer of het<br />

akoestische alarm uitgaat terwijl het alarmlampje blijft knipperen<br />

en het alarmbericht op het scherm blijft staan.<br />

3. Druk nogmaals op de alarmonderdrukkingsknop en controleer of<br />

het akoestische alarm weer gaat piepen.<br />

4. Sluit de testlong weer aan. Controleer of het akoestische<br />

alarm ophoudt en of het alarmlampje 360° nu constant brandt<br />

(vergrendeld).<br />

5. Druk op de knop Reset om alle visuele alarmaanduidingen te<br />

wissen (lampje en berichten).<br />

OPR360U A0509<br />

6. Verwijder de testlong en sluit het patiënt-Y-stuk van het<br />

beademingscircuit af. Controleer of zowel de visuele als<br />

de akoestische aanduiding voor het alarm High Paw (hoge<br />

luchtwegdruk) wordt geactiveerd.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

7. Sluit de testlong weer aan op het Y-stuk. Controleer of het<br />

akoestische alarm ophoudt en of het alarmindicatielampje<br />

constant brandt.<br />

8. Druk op de knop Reset om het alarmbericht High Paw en de<br />

visuele aanduidingen te wissen.<br />

OPR360U A0509<br />

Alarmen minuutvolume / back-upbeademing / apneu<br />

1. Stel de Resp Rate in op 20 ademh./min. Controleer of binnen<br />

30 seconden zowel de akoestische als de visuele aanduiding<br />

voor het alarm High MVE (hoog geëxpireerd minuutvolume)<br />

wordt geactiveerd.<br />

2. Stel de Resp Rate weer in op 10 ademh./min. Controleer of<br />

binnen 30 seconden het akoestische alarm ophoudt en de visuele<br />

alarmaanduiding constant blijft branden. Druk op de knop Reset<br />

om het alarmbericht en de aanduiding voor High MVE te wissen.<br />

3. Stel de Resp Rate in op 1 ademh./min. Controleer of binnen<br />

30 seconden de akoestische en visuele alarmaanduiding voor<br />

APNEA en het alarm Low MVE (laag expiratoir minuutvolume)<br />

worden geactiveerd. Controleer of na 65 seconden de backupbeademing<br />

begint en wordt aangeduid door het bericht Back<br />

Up Ventilation (back-upbeademing) op het scherm voor alarmen<br />

en berichten.<br />

4. Controleer of binnen 30 seconden na het begin van de backupbeademing<br />

de alarmaanduidingen constant branden om<br />

het einde van de back-upbeademing aan te geven. Stel de<br />

Resp Rate in op 10 ademh./min. Druk op de knop Reset om de<br />

alarmberichten en -aanduidingen te wissen.<br />

Trigger/drukondersteuning<br />

1. Stel het alarm High MVE in op 12L, de modus op SPONT, Pressure<br />

Support op 10 cmH2O/mbar, PEEP op 3 cmH2O/mbar, P Trig op<br />

2,0 cmH2O/mbar.<br />

2. Knijp kort in de testlong om onderdruk te creëren in het<br />

beademingscircuit. Controleer of het groene indicatielampje voor<br />

patiëntinspanning knippert en of een drukondersteunde ademslag<br />

wordt toegediend.<br />

3. Selecteer Flow Trig (flowtrigger), stel in op 2,0 l/min en herhaal stap 2.<br />

4. Stel de modus in op A/CMV, PEEP op 0 cmH2O/mbar en Trig op<br />

P = 5,0 cmH2O/mbar. Alle andere regelingen moeten nog op de<br />

standaardinstelling staan.<br />

Nauwkeurigheidstest volume/flow/frequentie<br />

1. Ga in de GUI naar het scherm Numeric (numeriek; via de knop<br />

Main Screen) om het bewaakte expiratoire teugvolume (VTE) te<br />

bekijken. Controleer of de bewaakte waarde ten hoogste ±20%<br />

afwijkt van de instelling Tidal Volume op het voorpaneel.<br />

2. Kijk naar Insp Flow op het scherm Numeric en controleer of de<br />

gemeten waarde ten hoogste ±5 l/min afwijkt van de instelling<br />

OPR360U A0509<br />

Flow op het voorpaneel.<br />

3. Kijk naar RRtot (bewaakte totale ademhalingsfrequentie) op<br />

het scherm Numeric en controleer of de bewaakte waarde na<br />

30 seconden ten hoogste ±1 ademh./min afwijkt van de instelling<br />

Resp Rate op het voorpaneel.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-11<br />

5-1


3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />

5-1<br />

3-12<br />

OPMERKING: De flowsensor moet worden gekalibreerd als u<br />

vermoedt dat het expiratoire teug-/minuutvolume significant afwijkt<br />

van de verwachte waarde (bijvoorbeeld ±25%). Als de sensor niet<br />

kan worden gekalibreerd, ook na reiniging en sterilisatie, inspecteert<br />

u hem op gebroken draden. Als hij is beschadigd, voert u hem af<br />

overeenkomstig de plaatselijke voorschriften en plaatst u een nieuwe<br />

sensor.<br />

OPR360U A0509<br />

Alarm bij uitschakeling<br />

1. Schakel de e360 UIT. Controleer of het akoestische alarm<br />

uitschakeling wordt geactiveerd.<br />

2. Druk op de alarmonderdrukkingsknop. Controleer of het alarm<br />

onderdrukt wordt.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />

OPMERKING: Maak kopieën van dit formulier om er de resultaten<br />

van veiligheidscontroles op te noteren.<br />

Newport e360<br />

OPR360U A0509<br />

beademingsapparaat<br />

Registratie veiligheidscontrole<br />

Newport Medical raadt aan om een volledige veiligheidscontrole uit<br />

te voeren vóór A) het eerste gebruik van het beademingsapparaat<br />

en B) in elk geval bij elke preventieve onderhoudsbeurt.<br />

Serienummer van apparaat:<br />

Controle Geslaagd Mislukt<br />

Opzetten en inspectie<br />

Noodinlaatklep<br />

Circuitcontrole<br />

Gastoevoeralarmen<br />

Alarm uitval netstroom / back-upbatterij<br />

Drukalarmen / alarm circuit<br />

losgekoppeld / alarmonderdrukking<br />

Alarmen minuutvolume / backupbeademing<br />

/ apneu<br />

Trigger / drukondersteuning<br />

Nauwkeurigheidstest volume / flow /<br />

frequentie<br />

Alarm bij uitschakeling<br />

Opmerkingen:<br />

Verricht door: Datum:<br />

OPR360U A0509<br />

Bedrijfsuren<br />

apparaat:<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-13<br />

5-1


Hoofdstuk 4:<br />

Configuratie<br />

voor gebruik<br />

bij een patiënt<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 4:<br />

Configuratie<br />

voor gebruik<br />

bij een patiënt<br />

Bedrijfscondities, so Bedrijfscondities .............................. 4-1<br />

Uitschakelalarm ......................................................... 4-1<br />

Overzicht: Voorbereiding van patiëntbeademing ............. 4-1<br />

Menu Setup & Calibration ...................................................4-2<br />

Circuitcontrole ..........................................................4-2<br />

Zuurstof- en flowsensor ...........................................4-3<br />

Expiratieflowsensor, kalibratie ...........................4-4<br />

O2-sensor (zuurstof), kalibratie ..........................4-4<br />

O2-sensor, uitschakelen ......................................4-5<br />

Patiëntconfiguratie ....................................................4-5<br />

Patiëntcategorie ...................................................4-5<br />

Weight Units (gewichtseenheden) ......................4-6<br />

Ideal Weight (ideaal gewicht) ..............................4-6<br />

Volume Units (volume-eenheden) ......................4-6<br />

Sigh (zucht) .............................................................4-6<br />

Circuit Type (circuittype) .....................................4-6<br />

Leak Comp (lekcompensatie) .............................4-6<br />

Compl Comp (compliantiecompensatie) ........... 4-7<br />

Quick Setup* (snelle configuratie*) .......................... 4-7<br />

Patiëntcategorie ................................................... 4-7<br />

Weight Units (gewichtseenheden) ...................... 4-7<br />

Modus.................................................................... 4-7<br />

Implement Quick Setup (snelle configuratie<br />

implementeren) ....................................................4-8<br />

OPR360U A0509<br />

Exit (afsluiten) .......................................................4-8<br />

Technical (technisch) ...............................................4-8<br />

Comm Protocol (communicatieprotocol) ..........4-8<br />

Display Brightness (helderheid display) ............4-8<br />

Regional Settings (regionale instellingen) .........4-8<br />

5-1


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Altitude (hoogte) ...............................................4-8<br />

Language (taal) .................................................4-8<br />

Pressure Units (drukeenheden) ......................4-9<br />

Date Format (datumnotatie) ................................4-9<br />

Datum en tijd ........................................................4-9<br />

Screen Files (schermbestanden) ........................4-9<br />

Event History Files<br />

(gebeurtenisgeschiedenisbestanden) ...............4-9<br />

Gids beademingsregeling ................................................. 4-10<br />

Beademingsinstellingen in gegevensset Advanced ....... 4-12<br />

Slope/Rise (gradiënt/stijging) ................................ 4-12<br />

Exp Thres (expiratiedrempel) ................................. 4-12<br />

Pause (pauze) ........................................................... 4-12<br />

Flow Waveform (vorm flowcurve) ........................... 4-12<br />

Volume Target (targetvolume)* .............................. 4-12<br />

Open Exh (open expiratieklep)* ............................. 4-12<br />

Manoeuvres inspiratie en expiratie vasthouden ............. 4-12<br />

P0.1-meetfunctie ................................................................ 4-13<br />

Manoeuvre negatieve inspiratiekracht (NIF) ................... 4-14<br />

Weergave van curven en loops ......................................... 4-16<br />

Schaal afstellen ....................................................... 4-17<br />

Automatische schaalinstelling ............................... 4-17<br />

De stilzetfunctie gebruiken .................................... 4-17<br />

Scherm met gebeurtenissen- en alarmgeschiedenis .... 4-18<br />

Scherm Numeric ................................................................ 4-18<br />

Scherm Trends ................................................................... 4-19<br />

Gegevenssets ....................................................................4-20<br />

OPR360U A0509<br />

Opslagfunctie ..................................................................... 4-21<br />

Downloadfunctie ................................................................4-23<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1


Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

Bedrijfscondities<br />

Uit: De aan/uit-schakelaar staat in de stand OFF<br />

Stand-by beademing: De aan/uit-schakelaar staat in de stand ON,<br />

OPR360U A0509<br />

maar het beademingsapparaat bevindt zich<br />

nog niet in de beademingscondities.<br />

Beademing: De aan/uit-schakelaar staat in de stand<br />

ON en de gebruiker heeft de knop Start<br />

Ventilating (beademing starten) aangeraakt.<br />

WAARSCHUWING! Breng het patiëntbeademingscircuit nooit bij<br />

de patiënt aan terwijl het beademingsapparaat zich in de condities<br />

stand-by beademing bevindt. Raak altijd de knop Start Ventilating in<br />

de GUI aan voordat u het beademingscircuit aanbrengt bij de patiënt.<br />

Uitschakelalarm<br />

Na het uitschakelen van het beademingsapparaat wordt<br />

een uitschakelalarm geactiveerd ter bevestiging dat het<br />

beademingsapparaat is uitgeschakeld. Annuleer het uitschakelalarm<br />

door op de alarmonderdrukkingsknop te drukken.<br />

OPMERKING: Wacht totdat de e360 volledig is uitgeschakeld voordat<br />

u de aan/uit-schakelaar weer op aan zet. Als de aan/uit-schakelaar<br />

te snel op uit en dan weer op aan wordt gezet en het scherm laadt<br />

niet zoals het hoort, zet het apparaat dan uit en wacht 15 seconden<br />

voordat u het beademingsapparaat weer inschakelt.<br />

Overzicht: Voorbereiding van patiëntbeademing<br />

1. Sluit het beademingscircuit en de bevochtiger aan.<br />

2. Sluit de slangen voor lucht en zuurstof aan op de juiste<br />

gasbronnen.<br />

3. Sluit het netsnoer van het beademingsapparaat aan op<br />

netstroom.<br />

4. Zet het beademingsapparaat op ON. Het is nu in de standbycondities.<br />

5. In stand-by doet u het volgende:<br />

a. Voer een circuitcontrole uit (volg de aanwijzingen op het<br />

scherm op).<br />

b. Raak Sensors aan en voer de O2-sensorkalibratie uit.<br />

WAARSCHUWING! Newport Medical raadt aan om de uit twee<br />

stappen bestaande circuitcontrole (waaronder een kalibratie van de<br />

expiratieflowsensor) en een O2-sensorkalibratie uit te voeren voordat<br />

u het beademingsapparaat aansluit bij een patiënt.<br />

5-1<br />

c. Raak Patient Setup aan en voer selecties in voor:<br />

Patiëntcategorie<br />

Ideal Weight en Units of Measure<br />

Circuit Type<br />

OPR360U A0509<br />

Leak Compensation (Newport raadt aan om<br />

Leak Compensation altijd ingeschakeld te laten)<br />

Compliance Compensation (ON of OFF)<br />

Sigh (ON of OFF)<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-1<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-2<br />

d. Optioneel: Gebruik Quick Setup* om nieuwe<br />

beademingsinstellingen te kiezen op basis van selecties voor<br />

ideaal lichaamsgewicht, modus en patiëntcategorie.<br />

e. Controleer of de beademingsparameters, met inbegrip van de<br />

OPR360U A0509<br />

instellingen onder Advanced, correct zijn ingesteld.<br />

f. Activeer de knop Non-invasive wanneer u een niet-invasieve<br />

patiëntinterface (bijv. een masker) gebruikt of als u beademt<br />

met een grote luchtweglekkage, al dan niet met een klep voor<br />

spraak.<br />

g. Controleer of de alarmlimieten veilig zijn.<br />

6. Raak de knop Start Ventilating aan om naar de<br />

beademingscondities te gaan en te beginnen met de<br />

ademtoediening.<br />

7. Breng het beademingscircuit aan bij de patiënt.<br />

8. Observeer de toestand van de patiënt en controleer of de<br />

beademings- en alarminstellingen correct zijn.<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Menu Setup & Calibration<br />

Zie uitvouwtekening F-3 voor een navigatiekaart voor de menu's van<br />

de GUI, waaronder het menu Setup & Calibration. Zie uitvouwtekening<br />

F-9, F-10 en F-11 voor informatie over de schermen van het menu<br />

Setup & Calibration.<br />

Circuitcontrole<br />

Zie uitvouwtekening F-5.<br />

De circuitcontrole is beschikbaar in de stand-bycondities nadat de<br />

e360 is ingeschakeld. Hiervoor moet de e360 zijn aangesloten op een<br />

persluchtbron.<br />

Voer de circuitcontrole uit:<br />

• telkens als u de e360 configureert voor een patiënt;<br />

• telkens als een beademingscircuit of een circuitcomponent<br />

wordt geïnstalleerd;<br />

• telkens als u twijfelt over de integriteit of weerstand van het<br />

beademingscircuit /filter.<br />

De controle wordt uitgevoerd in twee stappen. De resultaten van de<br />

circuitcontrole worden vastgelegd in de gebeurtenisgeschiedenis.<br />

Volg deze aanwijzingen op om een circuitcontrole uit te voeren:<br />

1. Configureer het beademingscircuit en de bevochtiger (inclusief water)<br />

zoals u deze bij de patiënt gaat gebruiken. De gemeten compliantie<br />

van het beademingscircuit bepaalt de compliantiecompensatiefactor<br />

die tijdens de beademing gebruikt wordt.<br />

2. Sluit/knijp de patiëntaansluiting van het circuit af (geen testlong<br />

OPR360U A0509<br />

gebruiken).<br />

3. Raak de knop Circuit Check aan om de eerste stap te activeren.<br />

4. Als de eerste stap voltooid is, verwijdert u alle onderdelen distaal<br />

van het Y-stuk van het circuit. Vervolgens raakt u de knop Circuit<br />

Check weer aan om de test te voltooien.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

5. Wanneer de circuitcontrole met goed gevolg voltooid is, meldt<br />

het scherm "Passed" (geslaagd) en worden waarden voor<br />

Compl Comp (compliantiecompensatie), Insp en Exp Resistance<br />

(weerstand inspiratie en expiratie) weergegeven.<br />

6. Als de circuitcontrole niet goed verloopt, meldt het scherm<br />

"Failed" (mislukt).<br />

a. Controleer de integriteit en aansluitingen voor alle<br />

componenten van het beademingscircuit zoals slangen, filters<br />

en de bevochtigingskamer, evenals de componenten van de<br />

expiratieklep.<br />

b. Voer de test opnieuw uit.<br />

7. De resultaten (geslaagd/mislukt) van de circuitcontrole worden<br />

vastgelegd in de gebeurtenisgeschiedenis.<br />

OPR360U A0509<br />

OPMERKING: De functie circuitcontrole is alleen beschikbaar in de<br />

stand-bycondities. Als het beademingsapparaat in gebruik is, moet<br />

u over een alternatieve beademingsmethode beschikken als u een<br />

circuitcontrole wilt uitvoeren. Voor toegang tot de circuitcontrole zet u<br />

het beademingsapparaat UIT en weer AAN.<br />

Zuurstof- en flowsensor<br />

Zie afbeelding 4-1.<br />

Druk op de knop van het menu Setup & Calibration en raak<br />

vervolgens de knop Sensors aan voor toegang tot het scherm<br />

waarop u de zuurstof- (O2) en de expiratieflowsensor kunt kalibreren<br />

en de O2-sensor kan uitschakelen.<br />

Afbeelding 4-1 Het scherm Sensors<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-3<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-4<br />

Expiratieflowsensor, kalibratie<br />

Zie afbeelding 4-1.<br />

Voor kalibratie van de expiratieflowsensor moet het<br />

beademingsapparaat zijn aangesloten op een persluchtbron.<br />

OPR360U A0509<br />

Voer een kalibratie van de expiratieflowsensor uit telkens als u<br />

de sensor vervangt en altijd als u vermoedt dat de expiratoire<br />

volumemeting/bewaking onnauwkeurig is. De sensor kalibreren:<br />

1. Raak de knop Sensors aan en raak vervolgens de knop Flow<br />

Sensor aan.<br />

2. Raak Calibrate (kalibreren) aan om de kalibratieprocedure te<br />

starten of raak Exit aan om het proces af te breken.<br />

3. Na een geslaagde kalibratie raakt u Exit aan.<br />

Er verschijnt een bericht dat aangeeft of de kalibratie van de<br />

sensor geslaagd of mislukt is. Als de kalibratie mislukt of als er<br />

een foutbericht wordt weergegeven, moet de sensor mogelijk<br />

worden vervangen. Zie hoofdstuk 7 voor aanwijzingen. De<br />

resultaten van de flowsensorkalibratie worden vastgelegd in de<br />

gebeurtenisgeschiedenis.<br />

OPMERKING: De kalibratie van de expiratieflowsensor wordt<br />

automatisch uitgevoerd als onderdeel van de circuitcontrole.<br />

Zorg dat u de circuitcontrole uitvoert telkens als u het e360<br />

beademingsapparaat configureert voor gebruik bij een patiënt.<br />

O2-sensor (zuurstof), kalibratie<br />

Zie afbeelding 4-1.<br />

Voor kalibratie van de O2-sensor moet de e360 zijn aangesloten op<br />

een bron van 100% zuurstof van medische kwaliteit. Voer een O2sensorkalibratie<br />

uit vóór elk gebruik bij een patiënt en regelmatig<br />

tijdens het beademen, overeenkomstig de regels van het ziekenhuis.<br />

Als u op de knop O2 3 min drukt, wordt ook een kalibratie van de O2sensor<br />

gestart. De O2-sensor kalibreren:<br />

1. Raak de knop Sensors aan en raak vervolgens de knop O2<br />

Sensor aan.<br />

2. Raak Calibrate aan om de automatische kalibratie te starten of<br />

raak Exit aan om het proces af te breken.<br />

Er verschijnt een bericht dat aangeeft of de kalibratie van de<br />

sensor geslaagd of mislukt is. Als de kalibratie mislukt of als er een<br />

foutbericht wordt weergegeven, moet de sensor mogelijk worden<br />

vervangen. De resultaten van de O2-sensorkalibratie worden<br />

vastgelegd in de gebeurtenisgeschiedenis.<br />

Newport Medical raadt aan om de O2-sensor om de twee jaar OPR360U te A0509<br />

vervangen, of sneller als het niet lukt om een geslaagde kalibratie uit<br />

te voeren. Zie hoofdstuk 6 voor aanwijzingen.<br />

OPMERKING: De gastoevoer naar het beademingscircuit bestaat uit<br />

100% O2 tijdens de kalibratie van de O2-sensor.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

O2-sensor (zuurstof), uitschakelen<br />

Door uitschakeling van de O2-sensor worden de FIO2-bewaking en<br />

de FIO2-alarmen uitgeschakeld en wordt op de gegevenssetbalk<br />

Basic (basis) een pictogram alarm uitgeschakeld weergegeven in<br />

plaats van de bewaakte FIO2-waarde. (Zie afbeelding 4-2.)<br />

OPR360U A0509<br />

WAARSCHUWING Als deze functie is uitgeschakeld moet u een<br />

extern apparaat gebruiken voor FIO2-bewaking en -alarmen.<br />

Zorg dat er altijd een O2-sensor aanwezig is in het apparaat, ook als<br />

de functie is uitgeschakeld.<br />

De O2-sensor uitschakelen<br />

1. Raak de knop Sensors en vervolgens de knop O2 Sensor aan.<br />

2. Raak de knop Disable (uitschakelen) aan om de O2-sensor uit<br />

te schakelen en raak vervolgens Yes aan om te bevestigen.<br />

3. Raak Exit aan.<br />

Afbeelding 4-2 Balk van gegevensset Basic waarop wordt<br />

aangegeven dat de O2-sensor en de FIO2-alarmen zijn<br />

uitgeschakeld<br />

De O2-sensor inschakelen<br />

1. Raak de knop Sensors en vervolgens de knop O2 Sensor aan.<br />

2. Raak Enable (inschakelen) aan om de O2-sensor in te schakelen.<br />

3. Raak Exit aan.<br />

Patiëntconfiguratie<br />

Zie uitvouwtekening F-11.<br />

Druk op de menuknop Setup & Calibration en raak vervolgens de<br />

knop Patient Setup aan voor toegang tot dit scherm.<br />

Patiëntcategorie<br />

Kies de patiëntcategorie Adult of Ped/Infant (pediatrisch/neonataal).<br />

De instelling heeft gevolgen voor het bereik van de beademings- en<br />

alarminstellingen en voor de algoritmen voor beademingsbeheer.<br />

Als een alarm- of beademingsinstelling na het wijzigen van de<br />

patiëntcategorie buiten het bereik ligt, wordt op het scherm<br />

voor alarmen en berichten "[Setting] Out of Range" (instelling<br />

buiten bereik) weergegeven, knippert het indicatielampje voor de<br />

parameter(s) buiten bereik en klinkt een akoestisch alarm. Selectie<br />

van de patiëntcategorie is vereist voor Quick Setup*. OPR360U A0509<br />

OPMERKING: Selecteer altijd de categorie Ped/Infant wanneer u een<br />

pediatrisch of neonataal beademingscircuit gebruikt.<br />

*Niet beschikbaar op model S<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-5<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-6<br />

Weight Units (gewichtseenheden)<br />

Selecteer Lb dan wel kg als maateenheid voor gewicht.<br />

Ideal Weight (ideaal gewicht)<br />

Voer de waarde voor het ideale patiëntgewicht in, tussen 1 – 999 kg/<br />

2 – 2202 lb. Het ideale gewicht moet worden ingevoerd voordat u<br />

OPR360U A0509<br />

kunt kiezen voor de weergave van expiratoire volumemeetwaarden in<br />

mL/lb of mL/kg. Het is ook vereist voor Quick Setup*.<br />

Volume Units (volume-eenheden)<br />

Selecteer mL dan wel mL/kg als maateenheid voor de VTE-weergave.<br />

U moet een ideaal gewicht invoeren voordat u mL/kg selecteert.<br />

OPMERKING: De selectie van de volume-eenheid heeft alleen<br />

gevolgen voor de numerieke gegevensweergave voor VTE.<br />

Sigh (zucht)<br />

Zet de Sigh-functie ON of OFF. Als de functie is ingeschakeld, dient<br />

het beademingsapparaat elke 100 ademslagen een zuchtademslag<br />

toe van 1,5 maal het ingestelde teugvolume, doch alleen bij<br />

volumegestuurde ademhalingen.<br />

Circuit Type<br />

Selecteer een van de volgende vier keuzemogelijkheden:<br />

1. Heated Exp Limb (verwarmde expiratietak) = verwarmde bevochtiger<br />

met beademingscircuit met dubbele verwarmingsdraad.<br />

2. Heated Exp Limb (verwarmde inspiratietak) = verwarmde<br />

bevochtiger zonder een verwarmingsdraad op de expiratietak<br />

van het beademingscircuit. (de inspiratietak kan al dan niet een<br />

verwarmingsdraad hebben)<br />

3. HME = onverwarmd circuit met warmte-/vochtwisselaar.<br />

4. Test Lung (testlong) = geen bevochtiging, geen verwarming (ten<br />

behoeve van tests en demonstraties)<br />

De bewaakte expiratieflow en -volumes worden gecorrigeerd voor<br />

Body Temperature Pressure Saturated (BTPS). De selectie van Circuit<br />

Type heeft gevolgen voor de bewaakte waarden. Door het Circuit<br />

Type te selecteren dat overeenkomt met de gebruikte bevochtiger en<br />

het gebruikte circuit, zorgt u voor nauwkeurigheid van de bewaakte<br />

flow- en volumewaarden.<br />

Leak Comp (lekcompensatie)<br />

Selecteer Leak Comp ON of OFF. Wanneer lekcompensatie op ON<br />

staat, stelt de e360 de biasflow automatisch af tussen 3 en 8 l/min voor<br />

de selectie Ped/Infant en tussen 3 en 15 l/min voor Adult, teneinde<br />

een eindexpiratoire basisflow van 3 l/min te handhaven. Wanneer<br />

lekcompensatie op OFF staat, levert het beademingsapparaat<br />

altijd een biasflow van 3 l/min tijdens de expiratiefase van elke OPR360U A0509<br />

ademslagcyclus. Vanwege lekcompensatie kan de biasflow worden<br />

verhoogd tot een maximum van 25 l/min met Non Invasive ON. Zie<br />

hoofdstuk 7 voor nadere inlichtingen over niet-invasieve beademing.<br />

Flow-triggering wordt automatisch gecorrigeerd voor de bijstelling van<br />

de biasflow vanwege lekcompensatie.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

Compl Comp (compliantiecompensatie)<br />

Selecteer Compl Comp ON of OFF. Wanneer Compl Comp op<br />

ON staat, compenseert het beademingsapparaat tijdens elke<br />

volumegestuurde opgelegde ademslag automatisch voor verlies van<br />

toegediend volume ten gevolge van de samendrukbaarheid van het<br />

OPR360U A0509<br />

beademingscircuit, met gebruik van de compliantiecompensatiefactor<br />

die tijdens de meest recente circuitcontrole is gemeten (de factor<br />

wordt opgeslagen bij uitschakeling van het apparaat).<br />

De Compl Comp-factor wordt gemeten tijdens de circuitcontrole. Voordat<br />

de circuitcontrole wordt uitgevoerd moeten het beademingscircuit<br />

systeem en de bevochtiger (inclusief water) precies zo worden<br />

geconfigureerd zoals ze bij de patiënt gebruikt gaan worden. Zo zorgt<br />

u dat de bijstelling van de volumetoediening/bewaking correct is.<br />

Quick Setup*<br />

OPMERKING: De functie Quick Setup is alleen beschikbaar in de<br />

stand-bycondities.<br />

Zie uitvouwtekening F-9 voor een voorbeeld van het scherm Quick<br />

Setup. U gebruikt deze functie in beademing, stand-by om nieuwe<br />

opstartinstellingen voor het beademingsapparaat vast te stellen op<br />

basis van een ingevoerd(e) ideaal lichaamsgewicht, patiëntcategorie<br />

en modus.<br />

Patiëntcategorie<br />

Kies de patiëntcategorie Adult of Ped/Infant (pediatrisch/neonataal).<br />

OPMERKING: Selecteer altijd de categorie Ped/Infant wanneer u een<br />

pediatrisch of neonataal beademingscircuit gebruikt.<br />

Ideal Weight (Ideal Body Weight - IBW)<br />

Voer het ideale gewicht van de patiënt in. Ideal Body Weight is<br />

gedefinieerd als het gewicht van een patiënt met een normaal<br />

percentage lichaamsvet en -vocht.<br />

Weight Units<br />

Selecteer Lb dan wel kg als maateenheid voor gewicht.<br />

Modus<br />

Selecteer de modus en het ademslagtype die geschikt zijn voor<br />

uw patiënt. Er zijn 11 combinaties van modus en ademslagtype<br />

beschikbaar VC-A/CMV, VC-SIMV, VC-SPONT, PC-A/CMV, PC-<br />

SIMV, PC-SPONT, VTPC-A/CMV, VTPC-SIMV* en VTPC(S)-SPONT*,<br />

BPRV-A/CMV* en BPRV-SIMV.<br />

OPR360U A0509<br />

*Niet beschikbaar op model S<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-7<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-8<br />

OPMERKING: De werking van de modus SPONT is identiek voor VC<br />

en PC.<br />

OPMERKING: De functie open expiratieklep gaat standaard naar<br />

ON als drukgestuurde ademhaling wordt geselecteerd. De indicator<br />

ademslagtype/modus boven aan het scherm toont BPRV-XXXX in<br />

plaats van PC-XXXX.<br />

OPR360U A0509<br />

Implement Quick Setup (snelle configuratie implementeren)<br />

Stelt nieuwe opstartinstellingen voor het beademingsapparaat<br />

vast op basis van de Quick Setup-tabel in hoofdstuk 8. Het<br />

beademingsapparaat blijft in stand-by beademing. De nieuwe<br />

opstartinstellingen voor het beademingsapparaat worden van kracht<br />

wanneer de knop Start Ventilating wordt aangeraakt.<br />

OPMERKING: Na het implementeren van Quick Setup kunnen<br />

de instellingen van het beademingsapparaat afzonderlijk worden<br />

afgesteld op basis van de toestand van de patiënt.<br />

Exit<br />

Raak de knop Exit aan om Quick Setup te beëindigen zonder nieuwe<br />

instellingen vast te stellen voor het beademingsapparaat.<br />

Technical<br />

Het scherm Technical is toegankelijk vanaf het scherm Setup &<br />

Calibration. Zie uitvouwtekening F-10 voor een voorbeeld van het<br />

scherm Technical. Stel specifieke technische instellingen voor het<br />

beademingsapparaat in die passend zijn voor uw ziekenhuis of<br />

patiënt.<br />

Comm Protocol (communicatieprotocol)<br />

Selecteer het RS232-communicatieprotocol dat overeenkomt<br />

met het bewakingssysteem dat is aangesloten op het e360<br />

beademingsapparaat. Raak de knop aan om te kiezen uit Newport,<br />

Newport 2 en Vuelink. Wend u tot de technische dienst van Newport<br />

voor nadere inlichtingen over het communicatiepoortprotocol.<br />

Display Brightness (helderheid display)<br />

Stel de helderheid van het ingebouwde GUI-scherm af.<br />

Regional Settings (regionale instellingen)<br />

• Altitude (hoogte)<br />

Stel de hoogte in stappen van 200 meter af zodat deze overeenkomt<br />

met de hoogte boven zeeniveau van uw locatie. De hoogte-instelling<br />

kan worden bijgesteld tot 4000 meter (13.124 feet).<br />

• Language (taal)<br />

Bepaalt de taal voor alle GUI-schermtekst. De opties zijn (in OPR360U A0509<br />

de volgorde van de keuzemogelijkheden): (1)-English (Engels),<br />

(2)-Spanish (Spaans), (3)-French (Frans), (4)-German (Duits),<br />

(5)-Portuguese (Portugees), (6)-Japanese (Japans), (7)-Chinese<br />

(Chinees), (8)-Polish (Pools), (9)-Turkish (Turks), (10)-Russian<br />

(Russisch) en (11)-Vietnamese (Vietnamees).<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

OPMERKING: Voer deze procedure uit als het beademingsapparaat<br />

is ingesteld op een taal die u niet begrijpt. Lees de hele procedure door<br />

voordat u begint.<br />

1. Druk op de knop Setup & Calibration (alle scherm- en GUIknoppen<br />

blijven in alle talen op de oorspronkelijke plaats staan).<br />

2. Raak de knop Technical aan (5e knop vanaf de bovenkant van het<br />

GUI-scherm).<br />

3. Raak de knop Regional aan (bovenste rij, 3e knop van links).<br />

4. Raak de knop Language aan (middelste knop).<br />

5. Draai de instellingsknop linksom (tegen de klok in) totdat u bij het<br />

einde van de selectiemogelijkheden bent aangekomen.<br />

6. Kijk naar de lijst met talen in de paragraaf hierboven, en draai<br />

de instellingsknop rechtsom (met de klok mee) totdat u bij de<br />

gewenste taal bent aangekomen. Als het te lang duurt en er een<br />

time-out optreedt, gaat u terug naar stap D.<br />

7. Druk op de knop Accept om uw selectie te bevestigen.<br />

OPR360U A0509<br />

• Pressure Units (drukeenheden)<br />

Selecteer cmH2O of mbar als maateenheid voor alle instellingen en<br />

bewaakte waarden met betrekking tot druk.<br />

Date Format (datumnotatie)<br />

Kies uit drie (3) datumnotaties: maand-dag-jaar, dag-maand-jaar of<br />

jaar-maand-dag.<br />

Datum en tijd<br />

Stel Month (maand), Day (dag), Year (jaartal) en Time (tijd) in.<br />

Screen Files (schermbestanden)<br />

Raak deze knop aan om het venster Screen Files List<br />

(schermbestandenlijst) te openen, dat de laatste 200 opgeslagen<br />

schermafbeeldingen (.bmp-bestanden) bevat. Zorg dat een<br />

flashdrive op de juiste wijze in de USB-poort is gestoken. Ga met de<br />

instellingsknop naar een .bmp-bestand en raak vervolgens de knop<br />

Download aan om het bestand te downloaden naar de flashdrive.<br />

Als het downloaden voltooid is, verschijnt het bericht File Storing<br />

Successful (bestand opgeslagen) en klinken er twee verschillende<br />

pieptonen. Voer het proces opnieuw uit voor elk bestand dat u wilt<br />

downloaden.<br />

Event History Files (gebeurtenisgeschiedenisbestanden)<br />

Raak deze knop aan om het venster Event History Files List (lijst met<br />

gebeurtenisgeschiedenisbestanden) te openen, dat de laatste 200<br />

gebeurtenis- en alarmgeschiedenislogs (.csv-bestanden) bevat. Zorg<br />

dat een flashdrive op de juiste wijze in de USB-poort is gestoken. OPR360U A0509Ga<br />

met de instellingsknop naar een bestand en raak vervolgens de knop<br />

Download aan om het bestand op te slaan op de flashdrive. Als het<br />

downloaden voltooid is, verschijnt het bericht File Storing Successful<br />

(bestand opgeslagen) en klinken er twee verschillende pieptonen.<br />

Voer het proces opnieuw uit voor elk bestand dat u wilt downloaden.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-9<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-10<br />

OPMERKING: Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop<br />

in dit hoofdstuk voor details over het opslaan van scherm- en<br />

gebeurtenisgeschiedenisbestanden.<br />

Gids beademingsregeling<br />

OPR360U A0509<br />

De volgende tabel toont de beademingsparameters die actief zijn in<br />

elke modus/elk ademslagtype.<br />

X = actief, D = gedimd (niet actief, maar nog wel afstelbaar)<br />

Regeldisplay<br />

VC/<br />

ACMV<br />

VC/<br />

SIMV<br />

VC/<br />

SPONT<br />

PC/<br />

ACMV<br />

PC/<br />

SIMV<br />

FIO2 X X X X X X<br />

Tidal<br />

Volume<br />

X X D D D D<br />

Flow X X D D D D<br />

t Insp X X D X X D<br />

Resp. Rate X X D X X D<br />

Pressure<br />

Support<br />

Pressure<br />

Limit<br />

D X X D X X<br />

D D D X X D<br />

PEEP/CPAP X X X X X X<br />

Trig X X X X X X<br />

Slope/Rise D X X X X X<br />

Exp. Thresh D X X D X X<br />

Pause X X D D D D<br />

Open Exh<br />

(ON/OFF)<br />

D D D<br />

X<br />

ON =<br />

BPRV<br />

X<br />

ON =<br />

BPRV<br />

Flow Wave X X D D D D<br />

Volume<br />

Target (ON<br />

/OFF)<br />

Moduslampjes<br />

X<br />

ON =<br />

VTPC<br />

Volume<br />

Control<br />

en<br />

ACMV<br />

X<br />

ON =<br />

VTPC<br />

Volume<br />

Control<br />

en<br />

SIMV<br />

X<br />

ON =<br />

VTPC<br />

Volume<br />

Control<br />

en<br />

SPONT<br />

X<br />

ON =<br />

VTPC<br />

Pressure<br />

Control<br />

en<br />

ACMV<br />

X<br />

ON =<br />

VTPC<br />

Tabel 4-1: Gids beademingsregeling<br />

Pressure<br />

Control<br />

en<br />

SIMV<br />

PC/<br />

SPONT<br />

D<br />

X<br />

ON =<br />

VTPC<br />

Pressure<br />

Control<br />

en<br />

SPONT<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

WAARSCHUWING! Zorg dat instellingen van het beademingsapparaat<br />

die niet in gebruik zijn (gedimde displays) op een passende, veilige<br />

waarde zijn ingesteld voor het geval zich per ongeluk een verandering<br />

van ademslagtype of modus voordoet.<br />

OPR360U A0509<br />

OPMERKING: Wanneer stilzetten geactiveerd is, verandert de knop<br />

Freeze in Start en zijn alle andere menuknoppen gedimd en buiten<br />

werking totdat er op Start wordt gedrukt.<br />

BPRV/<br />

ACMV<br />

BPRV/<br />

SIMV<br />

VTPC/<br />

ACMV<br />

VTPC/<br />

SIMV<br />

VTPC/<br />

SPONT<br />

Regeldisplay<br />

X X X X X FIO2<br />

D D X X X<br />

Tidal<br />

Volume<br />

D D D D D Flow<br />

X X X X D t Insp<br />

X X X X D Resp. Rate<br />

D X D D D<br />

X X X X X<br />

Pressure<br />

Support<br />

Pressure<br />

Limit<br />

X X X X X PEEP/CPAP<br />

X X X X X Trig<br />

X X X X X Slope/Rise<br />

D X D X X Exp. Thresh<br />

D D D D D Pause<br />

X<br />

ON<br />

X<br />

ON<br />

D D D<br />

Open Exh<br />

(ON/OFF)<br />

D D D D D Flow Wave<br />

Moet OFF<br />

zijn<br />

Pressure<br />

Control en<br />

ACMV<br />

Moet<br />

OFF zijn<br />

Pressure<br />

Control<br />

en<br />

SIMV<br />

X<br />

ON<br />

Volume<br />

Control,<br />

Pressure<br />

Control<br />

ACMV<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-11<br />

X<br />

ON<br />

Volume<br />

Control,<br />

Pressure<br />

Control<br />

SIMV<br />

X<br />

ON<br />

Volume<br />

Control,<br />

Pressure<br />

Control<br />

SPONT<br />

Tabel 4-1: Gids beademingsregeling (vervolg)<br />

Volume<br />

Target<br />

(ON/OFF)<br />

Moduslampjes<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-12<br />

Beademingsinstellingen in gegevensset Advanced<br />

Raak de knop voor gegevenssets rechtsonder op de GUI aan om<br />

naar de gegevensset Advanced te gaan.<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 4-3 Opties van gegevensset Advanced<br />

Slope/Rise: 1 (langzaamst) – 19 (snelst) of AUTO* (actief voor alle op<br />

druk gebaseerde ademslagen).<br />

Exp Thresh: 5 – 55% of AUTO (FlexCycle)* (actief voor Pressure<br />

Support- en Volume Target Pressure Support-ademslagen).<br />

Pause: 0,1 tot 2,0 seconden of OFF (actief voor Volume Controlademslagen).<br />

Flow Wave: Square (vierkant) of Descending Ramp (geleidelijk<br />

aflopend) (actief voor Volume Control-ademslagen).<br />

*Volume Target: ON (voor Volume Target Pressure Control- en<br />

Volume Target Pressure Support-ademslagen) of OFF.<br />

*Open Exhalation Valve: ON (voor Biphasic Pressure Controlademslagen)<br />

of OFF.<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Manoeuvres inspiratie en expiratie vasthouden<br />

Zie uitvouwtekening F-7 voor een voorbeeld van het scherm<br />

Extended Functions.<br />

Tijdens de beademing kunt u "eindinspiratoire" en "eindexpiratoire"<br />

vasthoudmanoeuvres toepassen op de opgelegde ademslag<br />

teneinde meetwaarden met betrekking tot de beademingsmechanica<br />

te verkrijgen. Volg deze aanwijzingen op:<br />

1. Druk op de menuknop Extended Functions.<br />

2. Raak de knop Insp Hold rechts op de display aan en houd deze<br />

vast. De e360 voert het vasthouden uit en meet de statische druk.<br />

De manoeuvre wordt beëindigd wanneer u uw vinger van de knop<br />

af haalt of wanneer 15 seconden zijn verstreken.<br />

OPR360U A0509<br />

3. Raak de knop Exp Hold rechts op de display aan en houd deze<br />

vast. De e360 voert het vasthouden uit en meet de statische druk.<br />

De manoeuvre wordt beëindigd wanneer u uw vinger van de knop<br />

af haalt of wanneer 20 seconden zijn verstreken.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

In de gegevensset Mechanics worden de plateaudruk, totale<br />

PEEP, statische compliantie, inspiratoire en expiratoire weerstand<br />

weergegeven. Als met behulp van de manoeuvre geen stabiele<br />

statische druk kan worden verkregen (er is patiëntinspanning<br />

aanwezig) of als niet wordt voldaan aan andere uitsluitingscriteria,<br />

worden de betreffende berekende waarden niet weergegeven.<br />

OPR360U A0509<br />

Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop voor details over<br />

het opslaan van Extended Function-schermbestanden.<br />

P0.1-meting<br />

Tijdens het beademen is de P0.1-meetfunctie beschikbaar ter<br />

beoordeling van de ademdrang van de patiënt. Deze meetwaarde<br />

kan worden gebruikt als een prognose-instrument met betrekking<br />

tot de kans van slagen om de patiënt geleidelijk van de beademing<br />

af te halen.<br />

Deze functie wordt ingeschakeld met de knop P0.1 op het scherm<br />

Technical. Ze is beschikbaar in alle modi en bij alle ademslagtypen.<br />

De functie is niet beschikbaar als niet-invasieve beademing (NIV)<br />

geactiveerd is.<br />

Zorg dat de trigger-instelling geoptimaliseerd is voordat u deze<br />

functie gebruikt. De meetwaarde P0.1 is het verschil tussen de druk<br />

waarbij een patiëntinspanning (trigger) wordt gedetecteerd en de<br />

druk 100 milliseconden later.<br />

Een P0.1-meting verrichten<br />

Zie uitvouwtekening F10 voor een voorbeeld van het scherm Technical.<br />

1. Druk op de menuknop Setup & Calibration op het<br />

bedieningspaneel.<br />

2. Raak TECHNICAL aan<br />

3. Raak P0.1 aan om de functie in te schakelen. Het scherm<br />

verandert in het hoofdscherm.<br />

4. Raak START P0.1 aan om de meting te starten.<br />

(Afbeelding 4-4) Het meetresultaat wordt weergegeven nadat<br />

de eerste patiënt-trigger gedetecteerd is.<br />

5. Raak SAVE aan om het meetresultaat en het schermbeeld<br />

op te slaan. De meetwaarde wordt vastgelegd in de<br />

gebeurtenisgeschiedenis en het schermbeeld wordt<br />

opgeslagen in de Screen Files List.<br />

6. Raak START aan om weer de gewone grafiek te laten<br />

bijhouden op het scherm.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-13<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-14<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 4-4 Hoofdscherm met aanduiding van de plaats van de<br />

knop START P0.1<br />

Toelichting op omstandigheden P0.1-meetfunctie<br />

Nadat de P0.1-meetfunctie is geactiveerd doen zich de volgende<br />

omstandigheden voor:<br />

• De beademing gaat door overeenkomstig de<br />

gebruikersinstellingen, maar er gaat een periode van<br />

3 minuten in waarbinnen de gebruiker START P0.1 kan<br />

aanraken. Er treedt een time-out van de functie op als de<br />

meting niet binnen deze periode wordt gestart.<br />

Nadat START P0.1 is aangeraakt doen zich de volgende<br />

omstandigheden voor:<br />

• De beademing gaat door overeenkomstig de<br />

gebruikersinstellingen.<br />

• De back-upbeademing wordt één minuut lang uitgeschakeld.<br />

• Wanneer de e360 een patiënt-trigger detecteert, wordt<br />

een vertraging van 100 milliseconden toegepast voordat<br />

inspiratieflow wordt toegediend aan de patiënt.<br />

• De normale werking wordt hervat na de eerste patiënt-trigger<br />

of na een minuut als geen trigger wordt gedetecteerd.<br />

Manoeuvre negatieve inspiratiekracht (NIF)<br />

(wordt ook maximale inspiratiedruk (Maximum Inspiratory Pressure;<br />

MIP) of PIMAX genoemd)<br />

Tijdens het beademen is de manoeuvre Negative Inspiratory OPR360U Force A0509<br />

(NIF) beschikbaar voor het meten van de luchtwegdruk tijdens een<br />

maximale inspiratoire inspanning. Deze meetwaarde wordt gebruikt<br />

ter beoordeling van de inspiratoire spierkracht van de patiënt.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

Deze functie wordt ingeschakeld met de knop NIF op het scherm<br />

Technical.<br />

De NIF-manoeuvre is beschikbaar in alle modi, of niet-invasieve<br />

beademing (NIV) nu wel of niet is geactiveerd.<br />

OPR360U A0509<br />

Een NIF-manoeuvre uitvoeren<br />

Zie uitvouwtekening F-10 voor een voorbeeld van het scherm Technical.<br />

1. Druk op de menuknop Setup & Calibration op het<br />

bedieningspaneel.<br />

2. Raak TECHNICAL aan<br />

3. Raak NIF aan om de functie in te schakelen. Het scherm<br />

verandert in het hoofdscherm met weergave van een<br />

drukcurve. (Zie afbeelding 4-5.)<br />

4. Raak NIF (menuknop) aan en houd deze vast om de<br />

manoeuvre uit te voeren. Terwijl u de knop aanraakt wordt<br />

alle flowtoediening door de e360 tijdelijk gestaakt.<br />

5. Nadat u de knop NIF hebt losgelaten, kiest u de ideale<br />

NIF-waarde door met de instellingsknop de cursor naar<br />

het betreffende punt op de drukcurve te bewegen. De<br />

weergegeven NIF-waarde is de gemeten waarde op het<br />

geselecteerde punt in de drukcurve.<br />

6. Raak de knop SAVE aan om het meetresultaat en het<br />

schermbeeld op te slaan. De meetwaarde wordt vastgelegd<br />

in de gebeurtenisgeschiedenis en het schermbeeld wordt<br />

opgeslagen in de Screen Files List.<br />

7. Raak START aan om weer de gewone grafiek te laten bijhouden<br />

op het scherm.<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 4-5 Hoofdscherm met aanduiding van de plaats van<br />

de NIF-knop<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-15<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-16<br />

Toelichting op omstandigheden NIF-manoeuvre<br />

Nadat de NIF-meting is ingeschakeld doen zich de volgende<br />

omstandigheden voor:<br />

• De beademing gaat door overeenkomstig de<br />

gebruikersinstellingen, maar er gaat een periode van<br />

3 minuten in waarbinnen de gebruiker de NIF-knop kan<br />

aanraken. Er treedt een time-out van de functie op als de<br />

meting niet binnen deze periode wordt gestart.<br />

OPR360U A0509<br />

Tijdens een NIF-manoeuvre (terwijl de knop NIF wordt aangeraakt)<br />

doen zich de volgende omstandigheden voor:<br />

• De PEEP wordt automatisch ingesteld op ≤1 cmH2O.<br />

• Er wordt geen flow toegediend door het beademingsapparaat.<br />

• De bewaking van het expiratoire minuutvolume (MVE) wordt<br />

op pauze gezet.<br />

• De back-upbeademing en de apneu-alarmen zijn uitgeschakeld.<br />

De normale werking wordt hervat nadat de knop NIF wordt losgelaten<br />

of als er 30 seconden zijn verstreken.<br />

Weergave van curven en loops<br />

Zie uitvouwtekening F-6 voor een voorbeeld van het hoofdscherm.<br />

Vanuit het menu Main Screen in de GUI kan de gebruiker herhaaldelijk<br />

op de knop Waves drukken om de volgende curveweergaven te<br />

doorlopen:<br />

• Druk/tijd<br />

• Flow/tijd<br />

• Volume/tijd<br />

• Druk/tijd en flow/tijd<br />

• Druk/tijd en volume/tijd<br />

Wanneer de curve aankomt bij het rechteruiteinde van de tijdschaal,<br />

gaat hij terug naar de linkerkant van het scherm en loopt daar verder,<br />

waarbij voortdurend een klein stukje van de oude grafiek wordt<br />

uitgewist. Als de tijdschaal wordt gewijzigd, wordt de curve opnieuw<br />

gestart vanaf de linkerkant.<br />

Raak de knop Loops aan om een loop Flow-Volume, een loop<br />

Volume-Pressure of beide weer te geven. Als een loop wordt<br />

weergegeven, wordt deze gewist voordat een nieuwe wordt<br />

uitgetekend. Spontane ademslagloops worden in een andere kleur<br />

weergegeven dan loops van opgelegde ademslagen.<br />

Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop voor details OPR360U over A0509<br />

het opslaan van schermbestanden met curven en loops.<br />

OPMERKING: De knop Accept hoeft niet te worden gebruikt om de<br />

weergave van curven te veranderen in loops, trends of cijfers.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

Schaal afstellen<br />

De schaal afstellen: raak op het GUI-scherm de X- of Y-as aan<br />

van de schaal die u wilt aanpassen. Er verschijnt een blauwe<br />

indicatiestreep die aangeeft welke parameter is geselecteerd<br />

voor schaalverandering. Vergroot of verklein de schaal met de<br />

OPR360U A0509<br />

instellingsknop en druk op de knop Accept om de wijziging te<br />

bevestigen. In Waves of Loops kunnen de schalen voor druk, volume<br />

en flow los van elkaar worden afgesteld. De tijdschaal geldt voor alle<br />

weergegeven parameters.<br />

Bij elke draai aan de instellingsknop gaat de schaal één stap omhoog<br />

of omlaag, met de optie automatische schaalinstelling tussen de<br />

hoogste en laagste schaalkeuzemogelijkheid voor alle parameters<br />

behalve tijd. De schaalinstellingen worden niet opgeslagen als het<br />

apparaat wordt uitgeschakeld.<br />

Automatische schaalinstelling<br />

Als automatische schaalinstelling actief is, verschijnt het pictogram<br />

voor automatische regeling op de automatisch geschaalde verticale<br />

as. Bij automatische schaalinstelling wordt automatisch een van de<br />

vier vooraf gedefinieerde handmatige schalen geselecteerd die de<br />

duidelijkste weergave (hoogste resolutie) van de parameter oplevert.<br />

De stilzetfunctie gebruiken<br />

Raak de knop Freeze aan om het uittekenen van grafieken (curven,<br />

loops of trends) stil te zetten en de huidige weergave vast te houden<br />

om deze langer te kunnen bekijken. Raak de knop Start aan om het<br />

uittekenen van de grafiek te hervatten. Alleen de grafische weergave<br />

wordt stilgezet; de bijwerking van numerieke waarden gaat door.<br />

De cursor gebruiken in een stilgezette grafiek<br />

Als Freeze is ingeschakeld, verschijnt er een verticale streepjeslijn (de<br />

cursor) midden op het scherm. De cursor kan worden verplaatst met<br />

de instellingsknop.<br />

Er worden numerieke waarden weergegeven voor elk snijpunt van de<br />

cursor met de curve, loop of trendgrafiek. Waar de cursor een tijdas<br />

voor een curve of trend snijdt, wordt de numerieke waarde van de<br />

tijdas weergegeven wanneer de cursor stopt met bewegen. Waar<br />

de cursor een loop snijdt, worden de waarden van de loop op het<br />

bovenste en onderste snijpunt weergegeven.<br />

Freeze is ook beschikbaar vanuit de menu's Main Screen en<br />

Extended Function.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-17<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-18<br />

Scherm Event History<br />

Raak vanuit het menu Extended Functions de knop Event History aan<br />

voor toegang tot het gebeurtenisgeschiedenislog. In dit log worden de<br />

1000 meest recente alarmovertredingen en -instellingen, wijzigingen<br />

OPR360U A0509<br />

van beademingsapparaatinstellingen, sensorkalibratieresultaten en<br />

in-/uitschakelingen van het apparaat vastgelegd met vermelding van<br />

de datum en tijd van elke gebeurtenis. De vastgelegde gebeurtenissen<br />

hebben een kleurcode: alarmovertredingen en gevallen van apparaat<br />

OFF zijn rood, instellingswijzigingen en kalibratieresultaten zijn<br />

blauw en gevallen van apparaat ON en Start Ventilating zijn groen.<br />

De gebeurtenisgeschiedenis wordt bewaard als het apparaat wordt<br />

uitgeschakeld.<br />

Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop in dit hoofdstuk<br />

voor details over het opslaan van gebeurtenisgeschiedenisbestanden.<br />

Scherm Numeric<br />

Zie afbeelding 4-6.<br />

Afbeelding 4-6 Het scherm Numeric<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

Als u de knop Numeric aanraakt vanuit het menu Main Screen wordt<br />

de volgende informatie weergegeven:<br />

O Bewaakte gegevens<br />

O Berekende gegevens<br />

O Instellingen voor geavanceerde regeling<br />

OPR360U A0509<br />

Zie hoofdstuk 8, Specificaties, voor details over de op dit scherm<br />

weergegeven gegevens.<br />

Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop in dit hoofdstuk<br />

voor details over het opslaan van numerieke bestanden.<br />

Scherm Trends<br />

Op het e360 beademingsapparaat kunnen twee trendschermen<br />

worden weergegeven, met op elk scherm vier parametertrends voor<br />

maximaal 24 uur aan trendgegevens. Raak de knop Trends aan<br />

vanuit het menu Main Screen om tussen de twee trendschermen<br />

te kiezen. De volgende gegevens worden weergegeven op de<br />

trendschermen:<br />

Scherm 1: Scherm 2:<br />

VTE/tijd Ppeak/tijd<br />

Minuutvolume/tijd Pmean/tijd<br />

RRtot/tijd Pbase/tijd<br />

% variantie VTE/tijd RSBI/tijd<br />

Tabel 4-2 Trendschermen<br />

Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop voor details over<br />

het opslaan van trendbestanden.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-19<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-20<br />

Gegevenssets<br />

Zie afbeelding 4-7.<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 4-7 Gegevenssets<br />

Tijdens beademing kunnen geselecteerde sets gegevens worden<br />

weergegeven in de GUI met behulp van de knop voor gegevenssets<br />

onder aan het GUI-scherm. Drie verschillende subsets van bewaakte<br />

gegevens en één subset met instellingen zijn toegankelijk door de<br />

tabs rechtsonder op het scherm aan te raken. De gegevenssets zijn<br />

als volgt gelabeld: Basic (basis), Mechanic (mechanica), Weaning<br />

(geleidelijke beëindiging beademing) en Advanced (geavanceerd).<br />

In de volgende tabel zijn de parameters vermeld die worden<br />

weergegeven in elke gegevensset. Informatie over specifieke<br />

parameters vindt u in hoofdstuk 8, Specificaties.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

OPR360U A0509<br />

Gegevenssets<br />

Basic Mechanics Weaning Advanced<br />

(instellingen)<br />

Ppeak Time Constant RR Spont Slope/Rise<br />

(piekdruk)<br />

(spontane ademhalingsfrequentie)<br />

PEEP Pplat<br />

(plateaudruk)<br />

FiO2 Total PEEP MVE Spont<br />

(spontaan<br />

uitgeademd<br />

minuutvolume)<br />

MVE<br />

(uitgeademd<br />

minuutvolume)<br />

VTE<br />

(uitgeademd<br />

teugvolume)<br />

RRtot<br />

(totale ademhalingsfrequentie)<br />

Opslagfunctie<br />

Cstat<br />

(statische<br />

compliantie)<br />

RI<br />

(inspiratoire<br />

weerstand)<br />

RE (expiratoire<br />

weerstand)<br />

P0.1 Exp. Thresh<br />

(expiratiedrempel)<br />

RSBI<br />

(Rapid Shallow<br />

Breathing Index)<br />

Pause<br />

Open Exh.<br />

(open<br />

expiratieklep)<br />

NIF Flow<br />

Waveform<br />

(vorm)<br />

I:E<br />

(I:E-verhouding)<br />

Tabel 4-3 Inhoud gegevenssetscherm<br />

Volume<br />

Target<br />

De Save-functie is beschikbaar vanaf de volgende schermen: Waves,<br />

Loops, Trends, Numeric, Extended Functions, P0.1, NIF, Alarms,<br />

Alarm History en Event History. Opgeslagen bestanden zijn via het<br />

scherm Technical toegankelijk voor downloaden.<br />

Schermbeelden worden in de .bmp-indeling opgeslagen en<br />

gebeurtenisgeschiedenisbestanden worden in de .csv-indeling<br />

opgeslagen. Om de identificatie te vergemakkelijken krijgt elk<br />

opgeslagen bestand een bestandsnaam van 8 tekens toegewezen,<br />

bestaande uit een letter die het type bestand aangeeft (W voor<br />

Wave, L voor Loop, H voor History enz.), de laatste vier cijfers van het<br />

serienummer van het beademingsapparaat en een volgordenummer<br />

bestaande uit drie cijfers. Er kunnen maximaal 200 scherm- of<br />

gebeurtenis- (en alarm-)geschiedenisbestanden worden opgeslagen.<br />

Nadat 200 bestanden van een type zijn opgeslagen, wordt OPR360U het A0509 oudste<br />

bestand gewist.<br />

Wanneer de opslagfunctie voltooid is, geeft de e360 kort twee<br />

verschillende pieptonen af.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-21<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-22<br />

De schermen Waves, Loo ps, Numeric en Extended Functions<br />

(zie afbeelding 4-8)<br />

Raak de knop Freeze aan. De knoppen Save en Start verschijnen.<br />

Raak de knop Save aan om het schermbeeld op te slaan of raak<br />

de knop Start aan om het stilzetscherm af te sluiten en het normaal<br />

uittekenen van grafieken te hervatten.<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 4-8 Knoppen Save en Start voor curven<br />

Het alarminstellingsscherm<br />

Raak de knop Save aan om een schermbeeld van de huidige<br />

alarminstellingen op te slaan.<br />

Scherm Alarm History<br />

Raak de knop Save Alarm History aan om het alarm-/<br />

gebeurtenisgeschiedenislog op te slaan als een spreadsheetbestand.<br />

Scherm Event History<br />

Raak de knop Save Event History aan om het<br />

gebeurtenisgeschiedenislog op te slaan als een spreadsheetbestand.<br />

P0.1-scherm<br />

OPR360U A0509<br />

Raak de knop Save aan om een schermbeeld van het huidige scherm<br />

op te slaan en tevens de P0.1-meetwaarde vast te leggen in de<br />

gebeurtenisgeschiedenis.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />

NIF-scherm<br />

Raak de knop Save aan om een schermbeeld van het huidige scherm<br />

op te slaan en tevens de NIF-meetwaarde vast te leggen in de<br />

gebeurtenisgeschiedenis.<br />

Downloadfunctie<br />

OPR360U A0509<br />

Door de knoppen Screen Files en Event History Files op het scherm<br />

Technical aan te raken kunnen de opgeslagen afbeeldingen en<br />

spreadsheetbestanden worden gedownload naar een externe<br />

flashdrive via de USB-poort achterop het beademingsapparaat<br />

(zie afbeelding 4-9).<br />

1. Druk op de knop Setup & Calibration op het bedieningspaneel.<br />

2. Raak de knop Technical in de GUI aan.<br />

3. Raak de knop Screen Files (voor schermbeeldbestanden)<br />

of de knop Event History Files (voor gebeurtenis-/<br />

alarmgeschiedenisbestanden) aan.<br />

Er verschijnt een doorloopbare tabel met de betreffende opgeslagen<br />

bestanden.<br />

4. Sluit een met USB compatibele flashdrive (niveau 2.0 of hoger)<br />

aan op de USB-poort achterop het beademingsapparaat (onder<br />

de aan/uit-schakelaar). Controleer of de flashdrive goed is<br />

aangesloten.<br />

5. Markeer met de instellingsknop een bestand dat u wilt downloaden.<br />

6. Raak de knop Download aan.<br />

7. Als het downloaden naar de flashdrive voltooid is, verschijnt het<br />

bericht "File storing successful" (bestand opgeslagen) en klinken<br />

er kort twee verschillende pieptonen.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-23<br />

5-1


4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />

5-1<br />

4-24<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 4-9 Schermen Screen Files List en<br />

Event History Files List (voor downloaden)<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


Hoofdstuk 5:<br />

Alarmen<br />

Alarmen


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 5:<br />

Alarmen<br />

In<strong>leiding</strong> ............................................................... 5-1<br />

Visuele alarmaanduidingen ............................... 5-1<br />

360˚-alarmlamp ..........................................5-1<br />

Alarm- en berichtweergave .....................5-1<br />

Lampje Device Alert<br />

(apparaatwaarschuwing) ..........................5-2<br />

Alarmschermomgeving GUI ..............................5-3<br />

Alarminstellingsscherm ...........................5-3<br />

Het alarminstellingsscherm opslaan ......5-3<br />

Afstelbare alarmen ...................................5-3<br />

Alarmgeschiedenis ...................................5-3<br />

Het alarmgeschiedenislog opslaan ........5-4<br />

Alarm Loudness ........................................5-5<br />

Alarm Tones ...............................................5-5<br />

Alarmschermen afsluiten .........................5-5<br />

Alarminterfaceomgeving voorpaneel ...............5-5<br />

Alarmonderdrukkingsknop ......................5-5<br />

Functie loskoppeling voor afzuiging .......5-6<br />

Alarmresetknop .........................................5-6<br />

Niet-afstelbare alarmen .....................................5-6<br />

Gids alarmmeldingen en oplossingen .............5-7<br />

OPR360U A0509<br />

5-1


5-1<br />

In<strong>leiding</strong><br />

OPR360U A0509<br />

Alarmen 5<br />

Het e360 beademingsapparaat heeft een akoestisch en visueel<br />

alarmsysteem om te helpen de veiligheid van de patiënt te<br />

waarborgen. In dit hoofdstuk wordt de procedure beschreven<br />

voor het instellen van alarmlimieten, worden alle alarmen vermeld<br />

en vindt u in tabel 5-1 een Gids alarmmeldingen en oplossingen.<br />

Alarmspecificaties vindt u in hoofdstuk 8 van deze hand<strong>leiding</strong>.<br />

Visuele en akoestische alarmen geven waarschuwingen betreffende:<br />

• Ademhalingsproblemen van de patiënt zoals apneu of hoge en lage<br />

luchtwegdruk.<br />

• Stroomproblemen zoals het uitvallen van de netstroom.<br />

• Problemen met gassen zoals een lage zuurstoftoevoerdruk.<br />

• Hardwareproblemen zoals oververhitting of geheugenstoringen.<br />

OPMERKING: Bij inschakeling gebruikt het e360 beademingsapparaat<br />

de meest recent geselecteerde alarmlimieten, met uitzondering van<br />

alarmlimieten die zijn ingesteld op "Off": deze worden ingesteld op de<br />

minst gevoelige waarde.<br />

WAARSCHUWING: Als alarmcondities niet worden geïdentificeerd<br />

en verholpen, kan dat leiden tot letsel bij de patiënt. Als het alarm voor<br />

een bijna lege batterij optreedt, moet onmiddellijk een vervangende<br />

stroombron worden aangesloten om de voortzetting van de werking<br />

van het beademingsapparaat te waarborgen. Netstroom geniet altijd<br />

de voorkeur als stroombron.<br />

WAARSCHUWING: Zorg dat de zorgverlener het akoestische alarm<br />

altijd kan horen wanneer het afgaat. Gebruik het beademingsapparaat<br />

niet in een omgeving waar de zorgverleners akoestische alarmen niet<br />

kunnen horen.<br />

Visuele alarmaanduidingen<br />

De e360 geeft de volgende visuele informatie weer wanneer een<br />

alarmlimiet wordt overschreden:<br />

De 360˚-alarmlamp<br />

Zie uitvouwtekening F-4, item 4.<br />

Midden bovenop het voorpaneel van de e360 bevindt zich de<br />

360˚-alarmlamp, die geel en/of rood knippert wanneer een alarmlimiet<br />

wordt overschreden. De lamp blijft constant branden om een<br />

vergrendeld alarm aan te duiden totdat op de knop Reset wordt gedrukt.<br />

Alarm- en berichtweergave<br />

Zie afbeelding 5-1.<br />

OPR360U A0509<br />

Beschrijvingen van overschreden alarmlimieten zoals Low Paw<br />

of Circuit Disconnect en alle bijbehorende berichten worden<br />

weergegeven op het middelste gedeelte van de statusbalk in de<br />

grafische gebruikersinterface (Graphical User Interface; GUI).<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-1<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-2<br />

Deze berichten knipperen terwijl ze actief zijn en worden vervolgens<br />

constant weergegeven (vergrendeld) nadat de alarmsituatie is<br />

verholpen, totdat de aanduiding wordt gewist met behulp van de<br />

knop Reset. Alarmberichten hebben een kleurcode en worden<br />

in volgorde van prioriteit weergegeven. Rode berichten betreffen<br />

alarmen met hoge prioriteit zoals Low MVE (laag uitgeademd<br />

OPR360U A0509<br />

minuutvolume) of High Paw. In het geel weergegeven berichten zijn<br />

waarschuwingen met middelhoge prioriteit zoals Back-up ventilation.<br />

Groene berichten zijn informatieve berichten met lage prioriteit zoals<br />

Ventilation Suspended (beademing tijdelijk uitgeschakeld) of de<br />

instellingsovertreding Low Paw Below PEEP (Paw laag, onder PEEP).<br />

Lampje Device Alert (apparaatwaarschuwing)<br />

Zie afbeelding 5-1.<br />

Het links op het bedieningspaneel aangebrachte lampje Device Alert<br />

gaat branden en een alarm dat niet kan worden onderdrukt gaat af<br />

als zich een apparaatwaarschuwingsconditie zoals een lege batterij<br />

of een storing van het apparaat voordoet. Zie tabel 5-2 voor nadere<br />

inlichtingen over apparaatwaarschuwingsomstandigheden.<br />

WAARSCHUWING! Als het alarm Device Alert optreedt, wordt de<br />

beademing stopgezet en gaan de noodinlaat-/ontlastklep en de<br />

expiratieklep open.<br />

2<br />

1<br />

7<br />

3<br />

Afbeelding 5-1 Alarmschermomgeving<br />

1. Knop en indicatielampje alarmonderdrukking/loskoppeling voor afzuiging<br />

2. Alarmresetknop<br />

3. Indicatielampjes Mains Power, Internal Battery en Device Alert<br />

4. Weergavegebied alarmberichten<br />

5. Knop Alarms Screen<br />

6. Aanraakknoppen:<br />

Knop Alarm History<br />

Knop Alarm Loudness<br />

Knop Alarm Tones<br />

Knop Save<br />

7. Gebied voor instelling afstelbare alarmen<br />

4<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />

6<br />

5


5-1<br />

Alarmschermomgeving GUI<br />

Alarminstellingsscherm<br />

Zie afbeelding 5-1 of uitvouwtekening F-8.<br />

OPR360U A0509<br />

Alarmen 5<br />

Druk op de menuknop Alarms Screen om het scherm met<br />

alarminstellingen in de GUI te openen. Vanaf dit scherm kunt u alle<br />

afstelbare alarminstellingen wijzigen, de Alarm History weergeven,<br />

Alarm Loudness en Alarm Tones afstellen en met Save het schermbeeld<br />

opslaan om het te kunnen downloaden.<br />

Het alarminstellingsscherm opslaan<br />

Raak de knop Save aan om een beeld van het alarminstellingsscherm<br />

vast te leggen, zodat dit later gedownload kan worden. Zie hoofdstuk<br />

4 voor aanwijzingen voor het downloaden van bestanden die in het<br />

geheugen zijn opgeslagen.<br />

Afstelbare alarmen<br />

Op het alarminstellingsscherm kunt u de volgende instellingen wijzigen:<br />

• Paw hoog en laag • Hoge ademhalingsfrequentie (RR tot)<br />

• MVE hoog en laag<br />

• Apneuvertragingstijd • % loskoppelingsdrempel<br />

Voor het wijzigen van een alarminstelling raakt u de weergegeven<br />

waarde aan die u wilt veranderen. De waarde begint te knipperen.<br />

Draai aan de instellingsknop en druk op de knop Accept of op de<br />

weergegeven waarde. De display stopt met knipperen en de nieuwe<br />

alarminstelling gaat van kracht.<br />

U kunt meerdere alarmen wijzigen voordat u de knop Accept aanraakt,<br />

zolang er niet meer dan 10 seconden tussen twee wijzigingen zit. Als<br />

u niet binnen 10 seconden na de laatste wijziging op de knop Accept<br />

of op de weergegeven waarde drukt, keren alle gewijzigde alarmen<br />

terug naar de oorspronkelijke waarde.<br />

Alarmgeschiedenis<br />

Zie afbeelding 5-2.<br />

Raak de knop Alarm History aan om een log te openen met de laatste 1000<br />

alarmen en gebeurtenissen, waaronder:<br />

• Alarmovertredingen • Instellingswijzigingen • Uitkomsten van circuitcontroles<br />

• Resultaten van O2sensorkalibraties<br />

• P0.1- en NIF-<br />

Meetwaarden<br />

• Resultaten van<br />

flowsensorkalibraties<br />

• Inschakelen/<br />

uitschakelen O2-sensor<br />

• Apparaatwaarschuwing • Gegevensleesfout<br />

• In-/uitschakelingen van het<br />

apparaat<br />

• Tijdelijke onderbreking<br />

beademing aan/uit<br />

OPR360U A0509<br />

De instellingen van het beademingsapparaat op het moment van de<br />

gemarkeerde gebeurtenis worden weergegeven.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-3<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-4<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 5-2 Alarm History Log<br />

Het alarmgeschiedenislog opslaan<br />

Zie afbeelding 5-2.<br />

Raak de knop Save Alarm History aan om het alarm-/<br />

gebeurtenisgeschiedenislog op te slaan als een spreadsheetbestand<br />

in de indeling met door komma's gescheiden waarden (.csv). Zie<br />

hoofdstuk 4 voor aanwijzingen voor het downloaden van bestanden<br />

die in het geheugen zijn opgeslagen.<br />

Volume alarm<br />

Zie afbeelding 5-3.<br />

Druk op de knop Alarm Loudness om een nieuw scherm te openen.<br />

Stel de waarde met de instellingsknop in tussen 1 (zacht) en 10 (hard).<br />

Druk op de knop Accept om de wijziging te bevestigen.<br />

Afbeelding 5-3 Alarm Loudness<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm Tones<br />

Zie afbeelding 5-4.<br />

OPR360U A0509<br />

Alarmen 5<br />

Raak de knop Alarm Tones aan om het scherm te openen. Selecteer<br />

met de instellingsknop een van drie unieke sets met de geluiden die<br />

worden geactiveerd als een alarmlimiet wordt overschreden. Druk op<br />

Accept om de wijziging te bevestigen.<br />

Afbeelding 5-4 Alarm Tones<br />

Alarmschermen afsluiten<br />

U kunt elk alarmscherm afsluiten door een willekeurige menuknop op<br />

het bedieningspaneel aan te raken. Zie afbeelding 5-1.<br />

Alarminterfaceomgeving voorpaneel<br />

Alarmonderdrukkingsknop<br />

Zie afbeelding 5-1.<br />

Druk op de alarmonderdrukkingsknop om het geluid van<br />

onderdrukbare alarmen twee (2) minuten lang te dempen en ook om<br />

het uitschakelalarm te annuleren na uitschakeling van het apparaat.<br />

Het indicatielampje op de alarmonderdrukkingsknop brandt als er<br />

onderdrukte alarmen zijn. Om de alarmonderdrukking te annuleren<br />

drukt u nogmaals op de knop alarmonderdrukking.<br />

Houd de alarmonderdrukkingsknop één (1) seconde of langer<br />

ingedrukt om de functie loskoppeling voor afzuiging in te schakelen.<br />

OPMERKING: Bij het indrukken van de alarmonderdrukkingsknop<br />

worden apparaatwaarschuwingen niet onderdrukt; dat gebeurt OPR360U A0509 pas<br />

als het beademingsapparaat wordt uitgeschakeld.<br />

OPMERKING: De optionele externe alarmonderdrukkingskabel<br />

vervult dezelfde functie als de knop, behalve dat een uitschakelalarm<br />

er niet mee onderdrukt kan worden.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-5<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-6<br />

Functie loskoppeling voor afzuiging<br />

Deze functie is bestemd voor gebruik in combinatie met geplande<br />

loskoppelingen van het beademingscircuit . De functie mag nooit<br />

worden gebruikt bij gesloten afzuiging of in de lijn geïntegreerde<br />

afzuiging. Houd de alarmonderdrukkingsknop één seconde lang of<br />

langer ingedrukt (of totdat het beademingsapparaat een korte toon<br />

OPR360U A0509<br />

laat horen) om de functie loskoppeling voor afzuiging in te schakelen.<br />

Als deze functie is ingeschakeld, onderdrukt het beademingsapparaat<br />

automatisch alle patiënt- en loskoppelingsalarmen, wordt het<br />

bericht Ventilation Suspended weergegeven, wordt de automatische<br />

lekcompensatie uitgeschakeld en levert het beademingsapparaat<br />

een biasflow van 10 l/min voor het patiënttype Adult en 5 l/min voor<br />

het patiënttype Ped/Infant als het beademingsapparaat detecteert<br />

dat het patiëntcircuit is losgekoppeld. Het beademingsapparaat<br />

dient geen ademslagen toe totdat het beademingscircuit weer wordt<br />

aangesloten of nadat er drie minuten zijn verstreken. Wanneer het<br />

beademingsapparaat detecteert dat het circuit weer is aangesloten<br />

of nadat er drie minuten zijn verstreken, wordt de normale werking<br />

van het beademingsapparaat hervat.<br />

OPMERKING: Het beademingsapparaat detecteert dat het circuit<br />

weer is aangesloten door meting van de expiratieflow. Gebruik de<br />

functie loskoppeling voor afzuiging niet als de flowsensor van het<br />

beademingsapparaat defect is of niet goed gekalibreerd kan worden.<br />

Alarmresetknop<br />

Zie afbeelding 5-1.<br />

Akoestische alarmen worden automatisch uitgeschakeld zodra de<br />

alarmoverschrijding ongedaan is gemaakt; visuele alarmaanduidingen<br />

worden echter niet automatisch gereset. Wanneer een<br />

alarmoverschrijding niet meer actief is, houdt de alarmaanduiding op<br />

met knipperen en blijft deze constant branden om aan te geven dat<br />

de alarmaanduiding is vergrendeld. Druk op de knop Reset om deze<br />

alarmaanduidingen een voor een te wissen.<br />

Niet-afstelbare alarmen<br />

De volgende alarmen kunnen optreden tijdens de werking van het<br />

beademingsapparaat en kunnen niet worden afgesteld:<br />

• High FIO2 • O2 Sensor Error<br />

• Low FIO2 • Flow Sensor Error<br />

• Low Baseline (PEEP) Pressure • Insp. Time Too Long<br />

• High Baseline (PEEP) Pressure • Insp. Time Too Short<br />

• Volume Target Not Met • Sustained High Baseline (PEEP) Pressure<br />

• Low Paw Below PEEP • Setting Out of Range<br />

• Pressure Limit Below PEEP • Check Vent Fan<br />

• Both Air/O2 Supply Loss • AC Power Loss/Battery Backup OPR360U A0509<br />

• Power Shutdown • Low Battery<br />

• Data Read Failure • Device Alert<br />

• Air Supply Loss • Check Flow Sensor Board<br />

• O2 Supply Loss • I:E Ratio Inverse Violation<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Gids alarmschendingen en oplossingen<br />

OPR360U A0509<br />

Alarmen 5<br />

De volgende tabel bevat een alfabetische lijst van de alarmen en<br />

informatieve berichten. De alarmprioriteit, het type (onderscheid<br />

tussen problemen met beademingsapparaat/patiënt), de<br />

schendingsmelding of -criteria (waardoor het alarm geactiveerd<br />

wordt) en de oplossing (mogelijke corrigerende maatregelen) zijn<br />

opgenomen in deze gids. Het specificatiebereik van de alarmen is<br />

vermeld in hoofdstuk 8.<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

{Elk bericht dat<br />

niet in deze tabel<br />

vermeld is}<br />

AC Power Loss-<br />

Battery Back Up<br />

Air Supply Loss<br />

(< 30 psig)<br />

Apnea<br />

(5-60 seconden)<br />

Tabel 5-1 Gids alarmschendingen en oplossingen<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Patiënt/beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Storing van<br />

beademingsapparaat<br />

waarbij<br />

reparatie vereist is<br />

Uitval van hoofdvoeding<br />

- mogelijk<br />

als gevolg van<br />

storing van de<br />

netstroombron,<br />

een doorgebrande<br />

zekering of een losgekoppeld<br />

netsnoer.<br />

De toevoerdruk<br />

op de luchtinlaat<br />

is gedaald tot<br />

< 30 psig.<br />

Het beademingsapparaat<br />

heeft<br />

gedurende het<br />

ingestelde interval<br />

geen opgelegde<br />

ademslag of<br />

spontane inspanning<br />

gedetecteerd.<br />

Oplossing<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Geen reactie vereist als de<br />

netstroom opzettelijk is<br />

losgekoppeld.<br />

Controleer of de netstroombron<br />

goed is aangesloten en werkt.<br />

Bereid zo nodig een andere<br />

beademingsmethode voor.<br />

Controleer de patiënt en<br />

zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Controleer of de luchttoevoer is<br />

aangesloten en een druk van 30<br />

psig of hoger levert bij de inlaat,<br />

met name tijdens inspiratie.<br />

OPMERKING: Als de<br />

zuurstoftoevoer is aangesloten,<br />

gaat het beademingsapparaat<br />

door met ademtoediening, met<br />

gebruik van 100% zuurstof.<br />

Controleer de patiënt.<br />

Evalueer de instellingen/stel bij<br />

naar vereist. Controleer de<br />

triggergevoeligheid.<br />

Controleer of het<br />

beademingscircuit intact is en<br />

secuur is aangesloten.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-7<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-8<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Back Up<br />

Ventilation<br />

Both Air/O2<br />

Supply Loss<br />

C Internal<br />

System<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Gemiddeld<br />

• Patiënt<br />

• Geel<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Bewaakt MVE <<br />

alarmlimiet Low<br />

MVE.<br />

De inlaatdruk van<br />

zowel de lucht- als<br />

de zuurstoftoevoer<br />

is tot onder de<br />

minimaal vereiste<br />

toevoerdruk<br />

gedaald. Het<br />

beademingsapparaat<br />

kan geen<br />

beademing<br />

toedienen.<br />

Uitzonderingsfout<br />

monitor<br />

De processor van<br />

de monitor heeft<br />

een abnormale<br />

bewerking gedetecteerd,<br />

zoals een<br />

ongeldige instructie<br />

of een deling door<br />

nul, gegenereerd<br />

door de monitorsoftware.<br />

Oplossing<br />

Controleer de patiënt.<br />

Evalueer de instellingen/stel<br />

bij naar vereist. Controleer de<br />

triggergevoeligheid.<br />

Controleer of het<br />

beademingscircuit intact is en<br />

secuur is aangesloten.<br />

De alarmconditie wordt<br />

opgeheven wanneer MVE stijgt<br />

tot 10% boven de alarmlimiet<br />

Low MVE.<br />

OPMERKING: Backupbeademing<br />

is tijdelijk<br />

inactief, 60 seconden lang<br />

nadat een instelling van<br />

het beademingsapparaat<br />

is gewijzigd en na het weer<br />

aansluiten van het circuit als<br />

de functie loskoppeling voor<br />

afzuiging gebruikt is.<br />

Herstel onmiddellijk beide<br />

gastoevoeren en/of zorg voor<br />

alternatieve beademing.<br />

Controleer of de lucht-<br />

en zuurstoftoevoer zijn<br />

aangesloten en > 30 psig<br />

toevoeren bij de inlaat van het<br />

beademingsapparaat.<br />

Het beademingsapparaat<br />

opent de noodinlaat- en de<br />

expiratieklep zodat de patiënt<br />

in staat wordt gesteld om<br />

omgevingslucht in te ademen.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Check Flow<br />

Sensor Board<br />

Check Vent Fan<br />

Circuit<br />

Disconnect<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Hoog<br />

• Patiënt/Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

De flowsen-<br />

sorkabel op de<br />

flowsensorprintplaat<br />

is losgekoppeld<br />

van de<br />

hoofdprintplaat.<br />

Het beademingsapparaat<br />

kan de flowsensorkabel<br />

alleen<br />

detecteren tijdens<br />

beademing.<br />

Storing van de<br />

ventilator in het<br />

apparaat.<br />

Alarmniveau<br />

Disconnect<br />

Threshold %<br />

bereikt.<br />

In A/C of<br />

SIMV – VTE %<br />

variance (variantie<br />

VTE %)<br />

> Disconnect<br />

Threshold.<br />

In SPONT –<br />

Expiratieflowwaarde<br />

bedraagt<br />

minder<br />

dan 1 l/min<br />

gedurende langer<br />

dan 5 seconden.<br />

Kan worden<br />

veroorzaakt door<br />

een omvangrijke<br />

lekkage,<br />

loskoppeling van<br />

het patiëntcircuit<br />

van het beademingsapparaat<br />

of een alarm voor<br />

hoge druk.<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

De flowsensorkabel<br />

moet door een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger<br />

opnieuw worden aangesloten op<br />

de hoofdprintplaat.<br />

OPMERKING: Het bericht kan<br />

niet worden gewist met de knop<br />

Reset.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger<br />

voor vervanging van de<br />

beademingsventilator.<br />

OPMERKING: Het bericht kan<br />

niet worden gewist met de knop<br />

Reset.<br />

Sluit het circuit weer<br />

aan of controleer op<br />

lekkage of occlusies in<br />

het beademingscircuit, de<br />

endotracheale tube of het<br />

masker (bij beademing met<br />

masker).<br />

Beperk de lekkage zoveel<br />

mogelijk of verhelp deze<br />

alvorens eventueel de<br />

alarmlimiet te verhogen.<br />

Controleer of de<br />

expiratieflowsensor correct<br />

geïnstalleerd is.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-9<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-10<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Control CPU<br />

Failed<br />

Control RAM<br />

Failed<br />

Control Tasks<br />

Failed<br />

Control uP<br />

Failed<br />

Data Read<br />

Failure<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Storing van<br />

regel-CPU<br />

Storing van<br />

regel-RAM<br />

RAM dat door de<br />

regelprocessor<br />

op de hoofd-PCB<br />

wordt gebruikt, is<br />

beschadigd.<br />

Continuïteitsstoring<br />

regeltaken<br />

Softwaretaken van<br />

de regelprocessor<br />

zijn in de verkeerde<br />

volgorde uitgevoerd.<br />

Storing van monitorcommunicatie<br />

De regelprocessor<br />

reageert niet op een<br />

verzoek vanuit de<br />

monitorprocessor.<br />

De regelprocessor<br />

werkt niet.<br />

Er is bij het lezen<br />

van opgeslagen<br />

gegevens bij het<br />

inschakelen van het<br />

apparaat een fout<br />

gedetecteerd.<br />

Oplossing<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Device Alert<br />

(Als berichtweergave<br />

mogelijk is)<br />

Niet-onderdrukbaar<br />

akoestisch<br />

alarm. Indicatielampje<br />

Device<br />

Alert knippert<br />

indien mogelijk.<br />

Dual RAM<br />

Failed<br />

EEPROM Read<br />

Error<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Laag<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geen<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Storing van beademingsapparaat.<br />

Wordt ook<br />

geactiveerd als er<br />

minder dan 10%<br />

van de bedrijfstijd<br />

van de interne<br />

batterij resteert<br />

wanneer het beademingsapparaat<br />

op de interne<br />

batterij werkt.<br />

Storing van dual<br />

RAM<br />

Storing van RAM<br />

dat zowel door de<br />

regel- als door de<br />

monitorprocessor<br />

wordt gebruikt.<br />

Deze fout wordt<br />

vastgelegd in het<br />

gebeurtenisgeschiedenislog<br />

wanneer het uit het<br />

EEPROM op de<br />

hoofdprintplaat<br />

gelezen<br />

softwaretype<br />

ongeldig is.<br />

Er gaat geen<br />

akoestisch of<br />

visueel alarm af en<br />

er verschijnt geen<br />

bericht in de GUI.<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Als het alarm het gevolg is<br />

van een batterijstoring, sluit u<br />

het beademingsapparaat aan<br />

op een andere stroombron<br />

zodat de batterij kan worden<br />

opgeladen.<br />

Neem als het niet het gevolg<br />

is van een lege batterij,<br />

contact op met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

EEPROM Read Error is een<br />

bericht voor technische<br />

service dat geen gevolgen<br />

heeft voor de werking van het<br />

beademingsapparaat. Neem<br />

contact op met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-11<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-12<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

FIO2 High<br />

FIO2 Low<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

De gemeten FiO2<br />

ligt gedurende<br />

30 seconden meer<br />

dan 0,07 boven de<br />

FIO2-instelling.<br />

OPMERKING: Dit<br />

alarm is inactief<br />

als de e360 een<br />

uitgeschakelde of<br />

defecte<br />

zuurstofsensor<br />

detecteert, of als<br />

de zuurstoftoevoerdruk<br />

lager dan<br />

30 psig is.<br />

De gemeten FIO2<br />

ligt gedurende<br />

30 seconden meer<br />

dan 0,07 onder de<br />

FIO2-instelling.<br />

OPMERKING: Dit<br />

alarm is inactief<br />

als de e360 een<br />

uitgeschakelde of<br />

defecte zuurstofsensor<br />

detecteert,<br />

of als de zuurstoftoevoerdruk<br />

lager<br />

dan 30 psig is.<br />

Oplossing<br />

Controleer of de gasbronnen<br />

en aansluitingen goed zijn<br />

aangesloten en werken.<br />

Controleer of de zuurstofbron<br />

100% zuurstof toevoert.<br />

Kalibreer de O2-sensor door op<br />

de knop O2 3 min te drukken<br />

of via de knop voor O2sensorkalibratie<br />

onder Setup &<br />

Calibration/Sensors.<br />

Vervang de O2-sensor zo nodig.<br />

OPMERKING: Een<br />

ontoereikende inlaatdruk<br />

van de luchttoevoer kan er<br />

de oorzaak van zijn dat het<br />

beademingsapparaat de<br />

vereiste hoge flow niet kan<br />

leveren, wat resulteert in een<br />

FIO2-alarm.<br />

Controleer of de gasbron<br />

en aansluitingen goed zijn<br />

aangesloten en werken.<br />

Controleer of de zuurstofbron<br />

100% zuurstof toevoert.<br />

Kalibreer de O2-sensor door<br />

op de knop O2 3 min te drukken<br />

of via de knop voor O2sensorkalibratie<br />

onder Setup &<br />

Calibration.<br />

Vervang de O2-sensor zo nodig.<br />

OPMERKING: Een<br />

ontoereikende inlaatdruk<br />

van de O2-toevoer kan er<br />

de oorzaak van zijn dat het<br />

beademingsapparaat de<br />

vereiste hoge flow niet kan<br />

leveren, wat resulteert in een<br />

FIO2-alarm.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Flow Sensor<br />

Error<br />

High Baseline<br />

Pressure<br />

High MVE<br />

High PAW<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Hoog<br />

• Patiënt<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Sensor<br />

losgekoppeld van<br />

kabel.<br />

Het beademingsapparaat<br />

kan de<br />

expiratieflowsensor<br />

niet kalibreren<br />

of er is een<br />

sensorstoring<br />

gedetecteerd.<br />

Aan het begin van<br />

een tijd-getriggerde<br />

opgelegde<br />

ademslag is de<br />

bewaakte<br />

baseline-druk<br />

(PEEP/CPAP)<br />

gedurende twee<br />

opeenvolgende<br />

ademslagen<br />

5 cmH2O/mbar<br />

hoger dan de PEEP/<br />

CPAP-instelling<br />

geweest.<br />

Bewaakt expiratoir<br />

minuutvolume<br />

(MVE) is ≥ instelling<br />

van High MVE.<br />

Bewaakte beademingscircuitdruk<br />

is gedurende één<br />

ademslag ≥<br />

ingestelde<br />

alarmlimiet High<br />

Paw.<br />

(vervolg op<br />

volgende pagina)<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

Controleer de aansluiting van<br />

de flowsensor en kalibreer hem<br />

opnieuw.<br />

Reinig of vervang de sensor en<br />

kalibreer hem.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de slangen van<br />

het beademingscircuit en het<br />

filter op de From Patient-poort<br />

op knikken en verstoppingen.<br />

Vervang het filter als u<br />

weerstand vermoedt.<br />

Evalueer de instellingen van<br />

het beademingsapparaat en<br />

pas deze zo nodig aan om<br />

een toereikende expiratieduur<br />

mogelijk te maken. De<br />

alarmconditie wordt opgeheven<br />

als de bewaakte baseline-druk<br />

(PEEP/CPAP) aan het begin van<br />

een tijd-getriggerde ademslag<br />

lager is dan de ingestelde PEEP/<br />

CPAP +5 cmH2O/mbar.<br />

Controleer de patiënt, evalueer<br />

de instellingen van het<br />

beademingsapparaat en pas ze<br />

zo nodig aan.<br />

De alarmconditie wordt<br />

opgeheven wanneer het<br />

bewaakte MVE daalt tot onder<br />

de alarmlimiet High MVE.<br />

Controleer de patiënt.<br />

Controleer de endotracheale<br />

tube.<br />

Controleer de slangen van het<br />

beademingscircuit en het filter<br />

op de From Patient-poort op<br />

knikken en verstoppingen.<br />

OPR360U A0509<br />

(vervolg op volgende pagina)<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-13<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-14<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

High PAW<br />

(vervolg)<br />

High RR Tot<br />

I:E Ratio Inverse<br />

Violation<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Patiënt/Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Gemiddeld<br />

• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Bij een schending<br />

van de alarmlimiet<br />

High Paw wordt de<br />

huidige ademslag<br />

afgebroken en<br />

gaat het apparaat<br />

over op expiratie.<br />

Dit alarm is van<br />

toepassing op elke<br />

ademslag, ook<br />

bij handmatige<br />

insufflaties.<br />

Als het alarm AAN<br />

is, is de bewaakte<br />

totale ademhalingsfrequentie<br />

≥ het<br />

ingestelde<br />

alarmniveau. Dit<br />

kan wijzen op een<br />

verandering van de<br />

toestand van de<br />

patiënt of op<br />

auto-triggering.<br />

De instellingen<br />

van het beademingsapparaat<br />

zouden resulteren<br />

in een omgekeerde<br />

verhouding I:E<br />

van meer dan 4:1,<br />

dus er wordt geen<br />

beademing<br />

toegediend volgens<br />

de instellingen.<br />

Oplossing<br />

Controleer of de expiratieklep<br />

naar behoren werkt.<br />

Evalueer de instellingen van het<br />

beademingsapparaat en pas ze<br />

zo nodig aan.<br />

De alarmconditie wordt<br />

opgeheven wanneer de druk in<br />

het patiëntbeademingscircuit<br />

daalt tot 5 cmH2O/mbar onder<br />

de alarmlimiet High Paw.<br />

Controleer of de toestand<br />

van de patiënt is veranderd<br />

dan wel of de patiënt meer<br />

beademingsondersteuning<br />

nodig heeft.<br />

Als het alarm het gevolg is van<br />

auto-triggering controleert u het<br />

beademingscircuit op lekkage,<br />

zet u Leak Compensation op ON<br />

(als deze op OFF is ingesteld) en<br />

controleert u of ademslagen niet<br />

worden beëindigd voordat de<br />

patiënt ophoudt met inademen.<br />

Als het alarm het gevolg is van<br />

lekkage van de luchtweg/het<br />

masker, stelt u Noninvasive<br />

Ventilation in op ON.<br />

Evalueer de triggerinstelling/methode<br />

(flow dan wel druk).<br />

Controleer de patiënt.<br />

Evalueer de instellingen voor<br />

inspiratieduur, frequentie en<br />

triggering en pas ze aan naar<br />

vereist.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Insp Time Too<br />

Long<br />

Insp Time Too<br />

Short<br />

Low Baseline<br />

Pressure<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

• Hoog<br />

• Patiënt/ beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Instellingen beademingsapparaat<br />

resulteren<br />

in een inspiratieduur<br />

langer<br />

dan 5 seconden,<br />

met inbegrip van<br />

eventuele pauzetijd,<br />

dus er wordt geen<br />

beademing<br />

toegediend volgens<br />

de instellingen.<br />

De instellingen van<br />

het beademingsapparaat<br />

of de<br />

schending van<br />

alarmlimieten<br />

resulteren in een<br />

inspiratieduur<br />

< 0,1 seconden<br />

voor volwassen<br />

of 0,05 seconden<br />

voor pediatrische<br />

patiënten, een<br />

eventuele pauze<br />

of vasthouden van<br />

de inspiratie niet<br />

meegerekend. In<br />

VC betreft dit een<br />

instelling van Insp.<br />

Time waarbij het<br />

ingestelde<br />

teugvolume niet<br />

kan worden<br />

toegediend.<br />

De bewaakte<br />

luchtwegdruk is<br />

gedurende twee<br />

opeenvolgende<br />

ademslagen langer<br />

dan 0,5 seconden<br />

lager dan de instelling<br />

PEEP/CPAP<br />

geweest.<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

Evalueer de instellingen Tidal<br />

Volume, Flow, Respiratory Rate,<br />

Inspiratory Time<br />

en Pause en pas ze zo<br />

nodig aan.<br />

Evalueer de instellingen Tidal<br />

Volume en Flow en pas ze zo<br />

nodig aan.<br />

Mogelijk is de oorzaak gelegen<br />

in een schending van de<br />

alarmlimiet High Paw. Los dit<br />

probleem zo nodig op.<br />

Stel Leak Compensation<br />

in op ON.<br />

Controleer het<br />

beademingscircuit op lekken of<br />

loskoppeling.<br />

Bij lekkage van de luchtweg/het<br />

masker stelt u Noninvasive<br />

Ventilation in op ON.<br />

Het alarm is inactief OPR360U als A0509 PEEP/<br />

CPAP lager is ingesteld dan<br />

4 cmH2O/mbar.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-15<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-16<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Low Battery<br />

Low MVE<br />

Low Paw<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Patiënt<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Bedrijfscapaciteit<br />

interne<br />

batterij is gedaald<br />

tot 25% van de<br />

capaciteit.<br />

Bewaakt MVE<br />

< instelling van<br />

alarmlimiet<br />

Low MVE.<br />

De bewaakte<br />

luchtwegdruk<br />

bereikt bij<br />

opgelegde<br />

inspiratie<br />

gedurende twee<br />

ademslagen niet<br />

de alarmlimiet Low<br />

Paw (dit geldt niet<br />

voor handmatig<br />

toegediende en<br />

spontane<br />

ademslagen,<br />

noch voor<br />

ademslagen met<br />

drukondersteuning).<br />

Oplossing<br />

Sluit het beademingsapparaat<br />

aan op een netstroombron<br />

zodat de interne batterij kan<br />

worden opgeladen.<br />

OPMERKING: Het<br />

beademingsapparaat blijft<br />

normaal werken totdat de batterij<br />

leeg is; op dat moment treedt<br />

het alarm Device Alert op.<br />

WAARSCHUWING! Om de<br />

voortgezette werking van<br />

het beademingsapparaat te<br />

waarborgen moet u onmiddellijk<br />

zorgen voor een andere<br />

stroombron, zoals netstroom,<br />

als het alarm Low Battery<br />

optreedt.<br />

Controleer de patiënt,<br />

evalueer de beademings- en<br />

alarminstellingen en pas ze zo<br />

nodig aan.<br />

Controleer het<br />

beademingscircuit op lekken of<br />

loskoppeling.<br />

Controleer of de<br />

expiratieflowsensor correct<br />

geïnstalleerd is.<br />

Het beademingsapparaat levert<br />

back-upbeademing gedurende<br />

de schending van deze<br />

alarmlimiet.<br />

Controleer het<br />

beademingscircuit op lekken of<br />

loskoppeling.<br />

Evalueer de beademings- en<br />

alarminstellingen en pas ze zo<br />

nodig aan.<br />

De alarmconditie wordt<br />

opgeheven wanneer Ppeak<br />

voor een opgelegde ademslag<br />

OPR360U A0509<br />

(met inbegrip van backupbeademing)<br />

hoger is dan de<br />

alarmlimiet Low Paw.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

Low Paw Below<br />

PEEP<br />

OPR360U A0509<br />

M Internal<br />

System<br />

Mon Task Failed<br />

Monitor CPU<br />

Failed<br />

Monitor RAM<br />

Failed<br />

Monitor ROM<br />

Failed<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

Informatief bericht<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Het ingestelde<br />

alarmniveau Low<br />

Paw is lager dan de<br />

instelling van PEEP<br />

Storing regelingsuitzondering<br />

De regelprocessor<br />

heeft een<br />

abnormale<br />

bewerking<br />

gedetecteerd, zoals<br />

een ongeldige<br />

instructie of een<br />

deling door nul,<br />

gegenereerd<br />

door de<br />

besturingssoftware.<br />

Continuïteitsstoring<br />

monitortaken<br />

Softwaretaken van<br />

de monitorprocessor<br />

zijn in de<br />

verkeerde volgorde<br />

uitgevoerd.<br />

Storing van CPU<br />

monitor. De<br />

monitorprocessor<br />

op de hoofd-PCB is<br />

beschadigd.<br />

Storing van<br />

monitor-RAM<br />

RAM dat door de<br />

monitorprocessor<br />

op de hoofd-PCB<br />

wordt gebruikt, is<br />

beschadigd.<br />

Storing van<br />

monitor-ROM<br />

ROM waarin<br />

de code van de<br />

monitorprocessor<br />

is opgeslagen heeft<br />

een ongeldige<br />

controlesom<br />

gedetecteerd.<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

Stel de alarmlimiet in op<br />

een hogere waarde dan het<br />

ingestelde PEEP-niveau.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

OPR360U A0509<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-17<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-18<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Monitor uP<br />

Failed<br />

No<br />

Communication<br />

O2 Sensor<br />

Disconnect<br />

O2 Sensor Error<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geen<br />

Informatief bericht<br />

• Gemiddeld<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Storing regelcommunicatie<br />

De monitorprocessor<br />

reageert niet op<br />

een verzoek<br />

vanuit de<br />

regelprocessor. De<br />

monitorprocessor<br />

werkt niet.<br />

Ononderbroken<br />

akoestische<br />

waarschuwing.<br />

Dit bericht wordt<br />

vastgelegd in het<br />

gebeurtenisgeschiedenislog<br />

als<br />

de communicatie<br />

met het touchscreen<br />

uitvalt.<br />

Er wordt geen<br />

visueel alarm<br />

weergegeven en<br />

er verschijnt geen<br />

bericht in de GUI.<br />

De O2-sensor is<br />

losgekoppeld.<br />

Het beademingsapparaat<br />

kan de<br />

O2-sensor niet<br />

correct kalibreren.<br />

Oplossing<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Als de communicatie<br />

wordt hersteld, wordt de<br />

waarschuwing automatisch<br />

gereset.<br />

No Communication is een<br />

bericht voor technische<br />

service dat geen gevolgen<br />

heeft voor de werking van het<br />

beademingsapparaat. Neem<br />

contact op met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger als<br />

de waarschuwing niet gereset<br />

wordt.<br />

Sluit de O2-sensor weer aan.<br />

OPMERKING: Gebruik altijd<br />

een externe O2-monitor met<br />

alarmfuncties als u beademing<br />

toedient terwijl dit bericht<br />

actief is.<br />

Vervang de sensor zo snel<br />

mogelijk.<br />

OPMERKING: Gebruik altijd<br />

een externe O2-monitor met<br />

alarmfuncties als u beademing<br />

toedient terwijl dit bericht<br />

actief is.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

O2 Supply Loss<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Out of Range Informatief bericht<br />

Power Failure<br />

Pressure Limit<br />

Below PEEP<br />

Pressure<br />

Support + PEEP<br />

> 60<br />

• Hoog<br />

• Apparaatwaarschuwing<br />

• Rood<br />

Informatief bericht<br />

Informatief bericht<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

De inlaatdruk van<br />

de zuurstoftoevoer<br />

ligt onder de<br />

minimaal vereiste<br />

toevoerdruk.<br />

Een instelling is<br />

afgesteld buiten<br />

het bereik voor<br />

de geselecteerde<br />

patiëntcategorie.<br />

Stroomuitval<br />

Gelijkstroom buiten<br />

tolerantiebereik.<br />

Controleer<br />

+12 VDC, -12 VDC<br />

en +5 VDC.<br />

(Mogelijk kreeg de<br />

e360 stroom van<br />

de interne batterij<br />

totdat deze leeg<br />

raakte, met een<br />

apparaatwaarschuwing<br />

tot gevolg.)<br />

De ingestelde<br />

druklimiet is lager<br />

dan de ingestelde<br />

PEEP.<br />

De som van<br />

Pressure Support<br />

plus de PEEPinstelling<br />

is groter<br />

dan 60 cmH2O/mbar.<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

Controleer of de zuurstoftoevoer<br />

is aangesloten en een druk<br />

> 30 psig levert bij de inlaat van<br />

het beademingsapparaat, met<br />

name tijdens inspiratie.<br />

Zorg zo nodig voor een andere<br />

beademingsmethode. Het<br />

beademingsapparaat gaat<br />

door met het toedienen van<br />

beademing met gebruik van<br />

de resterende luchttoevoer<br />

en de O2-sensor wordt niet<br />

gekalibreerd.<br />

Stel de instelling in binnen<br />

het bereik of wijzig de<br />

patiëntcategorie.<br />

Controleer de patiënt<br />

en zorg voor een andere<br />

beademingsbron.<br />

Neem contact op<br />

met een bevoegde<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Stel de instelling van Pressure<br />

Limit of van PEEP zodanig bij<br />

dat Pressure Limit hoger is dan<br />

het PEEP-niveau.<br />

Stel Pressure Support of het<br />

PEEP-niveau bij zodat de som<br />

van deze twee minder dan<br />

60 cmH2O/mbar bedraagt.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-19<br />

5-1


5 Alarmen<br />

5-1<br />

5-20<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Sustained<br />

High Baseline<br />

Pressure<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Hoog<br />

• Beademingsapparaat<br />

• Rood<br />

Uitschakelalarm Geen aanduiding<br />

Ventilation<br />

Suspended<br />

Informatief bericht<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

De bewaakte<br />

PEEP-druk is bij<br />

Ped/Infant langer<br />

dan 6 seconden<br />

en bij Adult langer<br />

dan 10 seconden<br />

≥ 8 cmH2O/<br />

mbar boven de<br />

ingestelde PEEP/<br />

CPAP geweest.<br />

WAARSCHUWING!<br />

De beademing<br />

en triggering<br />

worden tijdelijk<br />

uitgeschakeld, de<br />

expiratieklep en de<br />

noodontlastklep<br />

gaan als vereist<br />

minimaal 5 seconden<br />

lang open om<br />

de druk af te laten<br />

en er wordt geen<br />

flow toegediend<br />

totdat de conditie is<br />

verholpen.<br />

Er is geen bericht<br />

verbonden aan dit<br />

alarm. Het<br />

uitschakelalarm<br />

bevestigt dat de<br />

voedingsconditie<br />

van het beademingsapparaat<br />

is<br />

ingesteld op OFF.<br />

De functie<br />

loskoppeling<br />

voor afzuiging is<br />

ingeschakeld.<br />

Oplossing<br />

Controleer de circuitslangen op<br />

occlusies en/of vloeistoffen.<br />

Controleer het expiratiefilter<br />

op toegenomen weerstand/<br />

verstopping; zo nodig<br />

vervangen.<br />

Evalueer de instellingen van het<br />

beademingsapparaat en pas ze<br />

zo nodig aan.<br />

Controleer of de expiratieklep<br />

schoon/vrij van vervuiling is.<br />

Vervang zo nodig.<br />

Als dit het probleem niet<br />

oplost, gebruikt u een andere<br />

beademingsmethode.<br />

Druk op de<br />

alarmonderdrukkingsknop<br />

om het uitschakelalarm te<br />

annuleren.<br />

Uitsluitend ter informatie.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />

OPR360U A0509<br />

Volume Target<br />

Not Met*<br />

*niet<br />

beschikbaar op<br />

model S<br />

• Prioriteit<br />

• Type<br />

• Kleur lampje<br />

• Gemiddeld<br />

• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />

• Geel<br />

Beschrijving en/of<br />

criteria<br />

Bij het<br />

ademslagtype<br />

Volume Target<br />

Pressure Control<br />

of Volume Target<br />

Pressure Support:<br />

het ingestelde<br />

teugvolume<br />

kan twee<br />

opeenvolgende<br />

ademslagen<br />

niet worden<br />

toegediend binnen<br />

de ingestelde<br />

druklimiet.<br />

Alarmen 5<br />

Oplossing<br />

Controleer de toestand van<br />

de patiënt om te zien of<br />

het probleem kan worden<br />

verholpen.<br />

Factoren die aan<strong>leiding</strong> kunnen<br />

geven tot het alarm: agitatie,<br />

bijten op de endotracheale tube,<br />

hoesten, grotere weerstand van<br />

expiratiefilter of patiëntluchtweg,<br />

daling van compliantie (bijv.<br />

secreties, pneumothorax).<br />

Eventueel:<br />

t Insp verhogen, Resp Rate<br />

verlagen, Slope/Rise verhogen,<br />

Exp. Threshold bijstellen,<br />

Pressure Limit verhogen of Tidal<br />

Volume verlagen.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-21<br />

5-1


Hoofdstuk 6:<br />

Reiniging en<br />

onderhoud<br />

Reiniging en onderhoud


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 6:<br />

Reiniging en<br />

onderhoud<br />

In<strong>leiding</strong> ............................................................................... 6-1<br />

Gebruik van filters ................................................................ 6-1<br />

Inspiratiepoort (To Patient) ...................................... 6-1<br />

Expiratiepoort (From Patient) ................................... 6-1<br />

Demontage- en montageprocedures.................................6-2<br />

Ventilatorfilter achterpaneel ....................................6-2<br />

Expiratieverdeelstuk .................................................6-3<br />

Expiratieflowsensor en kabel .............................6-3<br />

Expiratieklep .........................................................6-5<br />

Inspiratieverdeelstuk ................................................ 6-7<br />

Zekeringen .................................................................6-8<br />

Zuurstofsensor ..........................................................6-8<br />

Reiniging ...............................................................................6-9<br />

Sterilisatie .............................................................................6-9<br />

Sterilisatie in autoclaaf .......................................... 6-10<br />

Sterilisatie met EtO (etheenoxide) ........................ 6-10<br />

Reinigings- en sterilisatiegids ......................................... 6-10<br />

Gids voor preventief onderhoud ....................................... 6-12<br />

Het beademingsapparaat opslaan ................................... 6-13<br />

Het beademingsapparaat weer verpakken ..................... 6-14<br />

OPR360U A0509<br />

5-1


5-1<br />

In<strong>leiding</strong><br />

OPR360U A0509<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

Om een correcte werking van het beademingsapparaat te waarborgen<br />

en het risico van kruisbesmetting tot een minimum te beperken<br />

moeten de volgende reinigings- en onderhoudsprocedures volgens<br />

het aanbevolen schema worden uitgevoerd. Alle procedures moeten<br />

worden aangepast aan de regels en procedures van uw instelling.<br />

Alle medewerkers moeten zich houden aan voorzorgsmaatregelen<br />

ter beperking van het risico van verspreiding van infecties bij het<br />

demonteren, reinigen en uitvoeren van onderhoudsprocedures aan<br />

het beademingssysteem.<br />

Gebruik van filters<br />

Inspiratiepoort (To Patient)<br />

Het gas dat het beademingscircuit binnenkomt door de<br />

inspiratiepoort (To Patient) is gewoonlijk schoon en droog; Newport<br />

Medical raadt echter om twee redenen ten sterkste aan om een filter<br />

te gebruiken op deze poort:<br />

1. Ter bescherming van het inspiratieverdeelstuk tegen mogelijke<br />

verontreinigende stoffen in patiëntgassen.<br />

2. Ter bescherming van de patiënt tegen mogelijke verontreinigende<br />

stoffen in het toegediende gas.<br />

Als het filter wordt gebruikt, hoeft het inspiratieverdeelstuk minder<br />

vaak te worden gereinigd en gesteriliseerd. Als het filter telkens voor<br />

gebruik bij een nieuwe patiënt wordt vervangen, wordt het risico van<br />

de overdracht van infecties tussen patiënten verkleind.<br />

Expiratiepoort (From Patient)<br />

Gas dat de expiratiepoort (From Patient) op het beademingsapparaat<br />

binnenkomt vanuit het beademingscircuit kan vochtig zijn en pathogenen<br />

bevatten. Newport Medical raadt om drie redenen ten sterkste aan<br />

om een filter te gebruiken op deze poort:<br />

1. Ter bescherming van het expiratieverdeelstuk tegen mogelijke<br />

verontreinigende stoffen in uitgeademde gassen.<br />

2. Ter bescherming van de patiënt tegen mogelijke verontreinigende<br />

stoffen in het expiratiesysteem mocht de patiënt gas inademen<br />

via de expiratietak van het circuit.<br />

3. Ter bescherming van het personeel tegen mogelijke verontreinigende<br />

stoffen in de patiëntgassen.<br />

OPR360U A0509<br />

Wanneer een op de From Patient-poort aangebracht filter nat wordt,<br />

lopen de filtratieprestaties terug en stijgt de weerstand tegen de<br />

uitademing van de patiënt. Als op deze plek een schoon, droog filter<br />

wordt gebruikt, hoeven de expiratieklep en de flowsensor minder<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-1<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-2<br />

vaak te worden gereinigd, gaat de flowsensor langer mee, wordt<br />

het risico van kruisbesmetting tussen patiënten verkleind, wordt het<br />

risico van overdracht van infecties op medewerkers verkleind en<br />

wordt de expiratieweerstand tot een minimum beperkt.<br />

OPR360U A0509<br />

OPMERKING: Elke procedure waarbij vocht wordt toegevoegd aan<br />

het uitgeademde gas leidt ertoe dat het filter op de From Patientpoort<br />

sneller nat wordt en vaker vervangen moet worden.<br />

Let op Gebruik voor het reinigen/desinfecteren van de buitenkant<br />

van het beademingssysteem een zachte doek die is bevochtigd met<br />

een reinigings-/desinfectiemiddel. Gebruik geen sterk schurende<br />

middelen, harde borstels of reinigings-/desinfectiemiddelen die<br />

fenolen, ammoniumchloride, chloorverbindingen of meer dan 2,4%<br />

glutaaraldehyde bevatten.<br />

Let op Onderdelen van kunststof mogen niet in aanraking komen<br />

met de volgende oplossingen omdat het onderdeel daardoor kan<br />

desintegreren:<br />

1. Hypochloriet<br />

2. Fenol (> 5%)<br />

3. Anorganische zuren<br />

4. Formaldehyde<br />

5. Keton<br />

6. Chloorkoolwaterstoffen<br />

7. Aromatische koolwaterstoffen<br />

Let op Gebruik uitsluitend de specifiek voor elk onderdeel van het<br />

beademingsapparaat vermelde reinigings- en sterilisatiemethoden.<br />

Raadpleeg de richtlijnen van fabrikanten van accessoires voor<br />

specifieke aanwijzingen voor reiniging, desinfectie en sterilisatie.<br />

Demontage- en montageprocedures<br />

Ventilatorfilter achterpaneel<br />

Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />

verwijdering en installatie van het ventilatorfilter.<br />

1. Wrik het ventilatordeksel voorzichtig los van het achterpaneel van<br />

de e360 (u kunt hiervoor een munt gebruiken).<br />

2. Verwijder het ventilatorfilter uit het deksel.<br />

3. Verwijder stof uit het filter met een stofzuiger of reinig met<br />

zeepsop, laat het drogen en plaats het terug.<br />

OPR360U A0509<br />

4. Breng het deksel weer aan door het op het achterpaneel te<br />

drukken totdat het vast klikt.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Expiratieverdeelstuk<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

Afbeelding 6-1 Ventilatorfilter<br />

Expiratieflowsensor en kabel<br />

Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />

verwijdering en installatie van de expiratieflowsensor.<br />

1. Open het voorpaneelklepje linksonder op de voorkant van het<br />

beademingsapparaat voor toegang tot de expiratieklep en de<br />

flowsensor. Zie afbeelding 6-2.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

1. Flowsensor<br />

2. Flowsensorkabel<br />

3. Expiratieklep<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 6-2 Expiratieklep en flowsensor<br />

2. Trek met een voorzichtige draaibeweging de kunststof flowsensor<br />

van de uitlaat van de expiratieklep af. Zie afbeelding 6-3.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-3<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-4<br />

1<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 6-3 Flowsensor verwijderen<br />

1. Expiratieklep<br />

2. Flowsensor<br />

(verwijderd)<br />

3. Koppel de flowsensorkabel los van het kunststof huis van de<br />

sensor door de kabel recht naar buiten te trekken. Niet verdraaien.<br />

4. De kabel weer aansluiten op het sensorhuis: zet de inkeping in de<br />

kabelstekker zorgvuldig in lijn met het uitsteeksel in de aansluiting op<br />

het sensorhuis. Druk op elkaar. Niet verdraaien. Zie afbeelding 6-4.<br />

Afbeelding 6-4 Kabel aansluiten op sensor<br />

5. De flowsensor weer aansluiten op de expiratieklep: druk de<br />

flowsensor in de uitlaatpoort van de expiratieklep, waarbij u de<br />

kabel voorzichtig in de ruimte erachter stopt.<br />

6. Sluit het klepje op het voorpaneel.<br />

7. Kalibreer de sensor volgens de aanwijzingen in hoofdstuk 4.<br />

Let op De expiratieflowsensor is een gevoelig precisie-instrument.<br />

Pas bij het hanteren op dat u de meetdraden niet verstoort. Steek<br />

geen voorwerpen in de flowsensor en laat geen onder directe OPR360U druk A0509<br />

staande stroom van vloeistof of gas door de sensor lopen bij de<br />

reiniging en herbewerking. De levensduur van de sensor is beperkt<br />

en hangt af van het naleven van de voorzorgsmaatregelen voor<br />

veilige hantering en kunnen kalibreren van de sensor. Zorg altijd dat<br />

de flowsensor volledig droog is voordat u hem installeert.<br />

2<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

Expiratieklep<br />

Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />

verwijdering en installatie van de expiratieklep.<br />

1. Open het voorpaneelklepje voor toegang tot de expiratieklep.<br />

2. Verwijder de expiratieklep door de pal boven aan het paneel<br />

los te halen en de klep bij het beademingsapparaat vandaan te<br />

trekken. Zie afbeelding 6-5.<br />

3. Trek met een draaibeweging de kunststof flowsensor van de<br />

uitlaat van de expiratieklep af.<br />

1 2<br />

1. Expiratieklep<br />

2. Pal<br />

Afbeelding 6-5 Expiratieklep verwijderen<br />

4. Terwijl u het expiratieklephuis stevig vasthoudt, draait u de<br />

borgring linksom en verwijdert u hem. Zie afbeelding 6-6.<br />

5. Haal de expiratieklepdop los van het klephuis.<br />

6. Verwijder het membraanschotelstuk uit de klepdop (het<br />

membraanschotelstuk zelf niet uit elkaar halen).<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-5<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-6<br />

1. Expiratieklep-huis<br />

2. Membraanschotelstuk<br />

3. Expiratieklep-dop<br />

4. Borgring<br />

OPR360U A0509<br />

2<br />

1<br />

4<br />

3<br />

Afbeelding 6-6 Montage expiratieklep<br />

Let op Het is van cruciaal belang dat de verschillende onderdelen in<br />

de juiste stand staan. Als de expiratieklep niet op de juiste wijze in<br />

elkaar wordt gezet, ontstaat er lekkage in het expiratiesysteem.<br />

OPMERKING: Pas tijdens de demontage, montage en reiniging<br />

op dat u niet tegen het fijnmazige gaas aan de binnenkant van de<br />

opening van het expiratieklephuis aan duwt.<br />

1. Pen<br />

2. Inkeping<br />

1<br />

OPR360U A0509<br />

Afbeelding 6-7 Uitlijning dop en huis van expiratieklep bij<br />

in elkaar zetten<br />

2<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

7. Voor het weer monteren en installeren van de klep draait u deze<br />

stappen om, waarbij u oplet dat u de geleidepin op de klepdop<br />

uitlijnt met de sleuf in het klephuis. Zie afbeelding 6-7.<br />

Inspiratieverdeelstuk<br />

Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />

verwijdering en installatie van het inspiratieverdeelstuk.<br />

1. Draai met een platkopschroevendraaier of een munt de twee<br />

schroeven in het voorpaneelgedeelte rechtsonder los en verwijder<br />

dit voor toegang tot het inspiratieverdeelstuk. Zie afbeelding 6-8.<br />

2. Verwijder met een kruiskopschroevendraaier de bovenste en<br />

onderste bevestigingsschroef van het verdeelstuk en trek het<br />

verdeelstuk van bij het beademingsapparaatweg.<br />

1. Voorpaneelgedeelte<br />

2. Inspiratieverdeelstuk<br />

1 2<br />

Afbeelding 6-8 Paneelgedeelte verwijderen<br />

3. Verwijder de verdeelstukkap door de vier schroeven te verwijderen,<br />

zodat u toegang krijgt tot het membraan. Hanteer dit voorzichtig.<br />

Zie afbeelding 6-9.<br />

4. Verwijder de inspiratiepoort van het blok door hem linksom te<br />

draaien.<br />

5. Voor de hermontage en installatie draait u de bovenstaande<br />

stappen om.<br />

1<br />

1. Inspiratiepoort<br />

2. Bevestigingsschroeven verdeelstuk<br />

3. Inspiratieverdeelstukblok<br />

2<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-7<br />

3<br />

4. Membraan<br />

5. Verdeelstukkap<br />

Afbeelding 6-9 Inspiratieverdeelstukblok<br />

4<br />

5<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-8<br />

Zekeringen<br />

Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />

verwijdering en installatie van zekeringen.<br />

De zekeringen bevinden zich boven in de netstroomvoedingsmodule<br />

aan de achterkant van de e360.<br />

OPR360U A0509<br />

1. Zet de aan/uit-schakelaar in de stand OFF en koppel het<br />

beademingsapparaat los van netstroom en gasaansluitingen.<br />

2. Knijp met een kleine platkopschroevendraaier de lippen op de<br />

zekeringlade in om deze los te maken; trek de lade vervolgens uit<br />

de netstroomvoedingsmodule. Zie afbeelding 6-10.<br />

Afbeelding 6-10 Zekeringen verwijderen<br />

3. Inspecteer de zekeringen en vervang ze alleen als ze zijn<br />

doorgebrand.<br />

4. Breng de zekeringlade weer aan.<br />

OPMERKING: Zie de onderhouds- en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het<br />

e360 beademingsapparaat voor de specificaties van de zekeringen.<br />

Zuurstofsensor<br />

Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />

verwijdering en installatie van de zuurstofsensor.<br />

1. Zet de aan/uit-schakelaar in de stand OFF en koppel het<br />

beademingsapparaat los van netstroom en gasaansluitingen.<br />

2. Draai met een schroevendraaier of een munt de twee schroeven<br />

in het voorpaneelgedeelte rechtsonder los en verwijder dit voor<br />

toegang tot de zuurstofsensor. Zie afbeelding 6-11.<br />

3. Zoek de sensorkabel op en draai de kraag linksom om de kabel<br />

los te halen van de sensor.<br />

OPR360U A0509<br />

4. Trek de sensor recht naar buiten om hem te verwijderen. Voer de<br />

zuurstofsensor af conform de plaatselijke voorschriften.<br />

OPMERKING: Misschien moet u het inspiratieverdeelstuk verwijderen<br />

voordat u de sensor kunt verwijderen.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

1. Voorpaneelgedeelte<br />

2. O2-sensorkabel<br />

3. O2-sensor<br />

1<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

Afbeelding 6-11 Paneelgedeelte verwijderen<br />

5. Voor het installeren van een nieuwe sensor draait u deze stappen om.<br />

6. Kalibreer de sensor volgens de aanwijzingen in hoofdstuk 4.<br />

Reiniging<br />

Definitie van reinigen: Het verwijderen van al het vreemde materiaal<br />

(bijvoorbeeld vuil of organisch materiaal) van een voorwerp. Reinigen<br />

wordt gewoonlijk uitgevoerd met behulp van stromend water,<br />

mechanische bewerkingen of enzymatische producten.<br />

Volg deze stappen voor de reiniging van een onderdeel voorafgaand<br />

aan sterilisatie:<br />

1. Demonteer (haal alle onderdelen uit elkaar).<br />

2. Was het onderdeel met een mild zeepsop of in enzymatisch<br />

reinigingsmiddel.<br />

3. Spoel het onderdeel minimaal twee minuten lang af onder schoon<br />

stromend water en droog het af of laat het goed drogen aan de lucht.<br />

4. Inspecteer het onderdeel na elke reinigingsbeurt. Vervang<br />

beschadigde of versleten onderdelen.<br />

Let op Volg altijd de aanwijzingen van de fabrikant van het<br />

reinigingsmiddel. Door blootstelling aan een te sterk geconcentreerd<br />

zeepsop kan de nuttige levensduur van een onderdeel worden<br />

verkort. Zeepresten kunnen verkleuringen of barsten veroorzaken,<br />

met name bij onderdelen die bij de sterilisatie worden blootgesteld<br />

aan hoge temperaturen.<br />

Sterilisatie<br />

Definitie van steriliseren: De volledige eliminatie of vernietiging<br />

van alle microbiële levensvormen. Sterilisatie wordt bewerkstelligd<br />

door middel van fysische of chemische processen. Stoom onder<br />

druk, droge hitte en sterilisatieprocessen met lage temperatuur<br />

(zoals sterilisatie met etheenoxide [EtO], gas of plasma) en<br />

OPR360U<br />

vloeibare<br />

A0509<br />

chemicaliën zijn de sterilisatiemethoden die het meest worden gebruikt.<br />

Let op Steriliseer het beademingsapparaat niet als geheel.<br />

Standaardsterilisatietechnieken, met inbegrip van EtO en formaline,<br />

kunnen schade veroorzaken.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-9<br />

2<br />

3<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-10<br />

OPMERKING: Houd u aan de reinigings- en sterilisatie-instructies<br />

van de fabrikant van elke component en tevens aan de voorschriften<br />

van uw instelling.<br />

Sterilisatie in autoclaaf:<br />

1. Reinigen/inspecteren<br />

2. Steriliseren<br />

3. Drogen<br />

4. In elkaar zetten<br />

5. Voer na installatie een circuitcontrole en een zuurstofsensorkalibratie<br />

uit op het volledig in elkaar gezette beademingscircuit.<br />

OPR360U A0509<br />

Sterilisatie met EtO (etheenoxide):<br />

1. Reinigen/inspecteren<br />

2. Steriliseren<br />

3. Beluchten (om door het onderdeel opgenomen restgas te laten<br />

vervluchtigen)<br />

4. In elkaar zetten<br />

5. Voer na installatie een circuitcontrole en een zuurstofsensorkalibratie<br />

uit op het volledig in elkaar gezette beademingscircuit.<br />

Reinigings- en sterilisatiegids<br />

Onderdeel/<br />

accessoire<br />

beademingsapparaat<br />

Buitenkant beademingsapparaat,<br />

met inbegrip van<br />

bedieningspaneel,<br />

rolstatief,<br />

steunarm,<br />

bevochtiger en<br />

expiratiefilterverwarming<br />

Tabel 6-1<br />

Reinigings- en sterilisatiemethoden<br />

Reinig en desinfecteer met<br />

een doek die is bevochtigd<br />

met een desinfecterend<br />

oppervlaktereinigingsmiddel, conform<br />

het infectiepreventiebeleid van uw<br />

instelling.<br />

In een omgeving met resistente<br />

bacteriestammen kan het nodig zijn<br />

om de oppervlakken tussen twee<br />

patiënten door te reinigen met een<br />

gebufferde bleekmiddeloplossing<br />

(raadpleeg de reinigingsvoorschriften<br />

van uw instelling).<br />

Verwijder na de reiniging alle resten<br />

van het reinigingsmiddel om te<br />

voorkomen dat zich afzettingen<br />

vormen.<br />

Verwijder stof uit de luchtopeningen<br />

aan de achterkant met een stofzuiger.<br />

Aanvullende<br />

informatie<br />

Laat geen vloeistoffen<br />

in onderdelen of<br />

kabelaansluitingen<br />

komen. Probeer niet<br />

te steriliseren met<br />

EtO en gebruik geen<br />

perslucht voor het<br />

reinigen of drogen.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Onderdeel/<br />

accessoire<br />

beademingsapparaat<br />

OPR360U A0509<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

Reinigings- en sterilisatiemethoden<br />

Ventilatorfilter e360 Was het filter in een mild zeepsop,<br />

spoel het goed af en laat het drogen<br />

aan de lucht.<br />

Inspiratiefilter<br />

Expiratiefilter<br />

Expiratieklep<br />

Inspiratieverdeelstuk<br />

Expiratieflowsensor<br />

Kabel expiratieflowsensor<br />

Voor gebruik bij één patiënt:<br />

weggooien.<br />

Herbruikbaar: laten drogen,<br />

vervolgens in autoclaaf behandelen.<br />

Als er geen filters worden gebruikt<br />

tijdens de beademing: demonteren<br />

en reinigen, vervolgens steriliseren in<br />

autoclaaf.<br />

Als er filters worden gebruikt: alleen<br />

reinigen en steriliseren wanneer dat<br />

nodig is.<br />

Verwijderen, reinigen, steriliseren.<br />

Goedgekeurde reinigings- en<br />

sterilisatiemethoden:<br />

Reiniging: laat de sensor ongeveer<br />

één uur lang weken in een<br />

alcoholoplossing van 70% en<br />

beweeg de sensor vervolgens<br />

voorzichtig heen en weer onder het<br />

vloeistofoppervlak. Als hij zichtbaar<br />

schoon is, verwijdert u hem uit de<br />

alcohol en laat u hem ten minste<br />

30 minuten aan de lucht drogen<br />

totdat hij geheel droog is.<br />

Sterilisatie: steriliseren met EtO.<br />

De sensor kan niet in een autoclaaf<br />

gesteriliseerd worden.<br />

Reinig/desinfecteer de<br />

flowsensorkabel met een doek die<br />

is bevochtigd met een geschikt<br />

desinfectiemiddel (niet laten weken),<br />

tussen twee patiënten door en als hij<br />

zichtbaar vervuild is.<br />

Aanvullende<br />

informatie<br />

Vervangen als het<br />

beschadigd is.<br />

Vervangen bij het<br />

opzetten voor<br />

elke patiënt en<br />

sneller als de<br />

expiratieweerstand<br />

door het expiratiefilter<br />

verhoogd is, als het<br />

filter zichtbaar nat,<br />

vervuild of besmet is<br />

dan wel volgens de<br />

aanbevelingen van<br />

de fabrikant van het<br />

filter.<br />

Na de sterilisatie<br />

voert u de<br />

circuitcontrole uit op<br />

het volledig<br />

in elkaar gezette<br />

circuit.<br />

Na de sterilisatie<br />

voert u de<br />

circuitcontrole uit op<br />

het volledig<br />

in elkaar gezette<br />

circuit. Bij<br />

vervanging tijdens<br />

gebruik bij een<br />

patiënt voert u de<br />

flowsensorkalibratie<br />

uit.<br />

OPMERKING:<br />

Newport Medical<br />

beveelt aan om<br />

de flowsensor na<br />

5 reinigings- of<br />

sterilisatiecycli te<br />

vervangen.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-11<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-12<br />

Gids voor preventief onderhoud<br />

LET OP: Voer preventief onderhoud uit en vervang onderdelen na<br />

het aanbevolen interval om beschadiging van onderdelen door<br />

overmatige slijtage te voorkomen.<br />

OPR360U A0509<br />

Frequentie<br />

Meerdere<br />

malen per dag<br />

of volgens de<br />

voorschriften<br />

van uw<br />

instelling<br />

Dagelijks of<br />

naar vereist<br />

Naar vereist en<br />

tussen twee<br />

patiënten door<br />

Onderdeel<br />

beademingsapparaat<br />

Expiratiefilter,<br />

disposable<br />

Waterafscheidershogedrukinlaten<br />

voor lucht en<br />

zuurstof op<br />

achterpaneel<br />

e360<br />

Ventilatorfilter<br />

achterpaneel<br />

e360<br />

Buitenkant beademingsapparaat<br />

(behuizing,<br />

bedieningspaneel,<br />

rolstatief<br />

en steunarm)<br />

Inspiratiefilter,<br />

disposable<br />

Inspiratiefilter,<br />

herbruikbaar<br />

Expiratiefilter,<br />

herbruikbaar<br />

met<br />

verwarming<br />

Expiratieflowsensor<br />

Tabel 6-2<br />

Aanbevolen onderhoud<br />

Vervangen bij het opzetten voor elke patiënt en<br />

sneller als de expiratieweerstand door het filter<br />

verhoogd is, als het filter zichtbaar nat, vervuild<br />

of besmet is dan wel volgens de aanbevelingen<br />

van de fabrikant van het filter.<br />

Let op waterophoping, naar vereist ledigen<br />

en reinigen. Vervang de afscheider als<br />

er tekenen van slijtage/schade zijn. Als<br />

de inlaatwaterafscheider zich vult, stelt<br />

u het beademingsapparaat buiten bedrijf<br />

en neemt u contact op met een erkende<br />

servicevertegenwoordiger.<br />

Controleren en zo nodig reinigen.<br />

Ter reiniging/desinfectie afvegen met een<br />

zachte doek die is bevochtigd met een<br />

desinfecterend oppervlaktereinigingsmiddel.<br />

Met een stofzuiger stof verwijderen uit de<br />

luchtopeningen in het achterpaneel. Alle resten<br />

afvegen na de reiniging.<br />

Weggooien en vervangen.<br />

Steriliseren en vervangen bij elke keer opzetten<br />

voor een nieuwe patiënt.<br />

Herbruikbaar: steriliseren en vervangen bij het<br />

opzetten voor elke patiënt en sneller als de expiratieweerstand<br />

door het filter verhoogd is, als<br />

het filter zichtbaar nat, vervuild of besmet is dan<br />

wel volgens de aanbevelingen van de fabrikant<br />

van het filter.<br />

Kalibreren:<br />

kalibreer de flowsensor (zie hoofdstuk 4) na<br />

elke reiniging en/of sterilisatie, vóór elk gebruik<br />

bij een patiënt en telkens als u vermoedt dat<br />

het expiratoire teug-/minuutvolume significant<br />

afwijkt van de verwachting (bijvoorbeeld: OPR360U ten A0509<br />

minste 25% hoger of lager).<br />

(vervolg op volgende pagina)<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Frequentie<br />

OPR360U A0509<br />

Tussen twee<br />

patiënten door<br />

Ten minste<br />

elke<br />

2 maanden<br />

Elk jaar of<br />

elke 5000<br />

bedrijfsuren,<br />

wat zich het<br />

eerst voordoet<br />

Elke 2 jaar of<br />

naar vereist<br />

Elke 5 jaar<br />

of 25.000<br />

bedrijfsuren<br />

Onderdeel<br />

beademingsapparaat<br />

Expiratieklep/<br />

Inspiratieverdeelstuk<br />

Interne<br />

batterij<br />

Diverse<br />

onderdelen<br />

e360<br />

Zuurstof-<br />

sensor<br />

Interne<br />

batterij<br />

Diverse<br />

onderdelen<br />

e360<br />

Reiniging en onderhoud 6<br />

Aanbevolen onderhoud<br />

Als de sensor niet kan worden gekalibreerd, ook<br />

nadat hij gereinigd en gesteriliseerd is, voert u de<br />

sensor af conform de plaatselijke voorschriften<br />

en brengt u een nieuwe sensor aan.<br />

Reinigen/steriliseren:<br />

Als er geen expiratiefilter wordt gebruikt:<br />

reinigen en steriliseren tussen twee patiënten<br />

door en ook als hij niet goed werkt of zichtbaar<br />

verontreinigd raakt tijdens het gebruik.<br />

Bij gebruik van expiratiefilter: reinigen en<br />

steriliseren als hij niet goed werkt of zichtbaar<br />

verontreinigd raakt tijdens het gebruik.<br />

Vervangen als de kalibratie na reiniging/<br />

sterilisatie niet slaagt.<br />

Als er geen filter wordt gebruikt: demonteren,<br />

reinigen en steriliseren.<br />

De interne batterij volledig opladen.<br />

Preventieve onderhoudsset niveau 1 (PMK360A)<br />

installeren. Preventief onderhoud moet<br />

worden verricht door een door Newport<br />

gemachtigde servicemonteur aan de hand<br />

van de aanwijzingen in de onderhouds-<br />

en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het e360<br />

beademingsapparaat.<br />

De zuurstofsensor (O2) elke twee jaar<br />

weggooien en vervangen of als de<br />

sensor niet gekalibreerd kan worden (het<br />

beademingsapparaat geeft het bericht O2<br />

Sensor Error of O2 Sensor Calibration Failed<br />

weer).<br />

Weggooien en vervangen.<br />

Preventief onderhoud van niveau 2 uitvoeren<br />

(OVL360A) volgens de aanwijzingen in de<br />

onderhouds- en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het<br />

e360 beademingsapparaat. Dit moet worden<br />

gedaan door een door Newport Medical<br />

gemachtigde servicemonteur.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-13<br />

5-1


6 Reiniging en onderhoud<br />

5-1<br />

6-14<br />

Het beademingsapparaat opslaan<br />

Let op Koppel de gastoevoeren los van het beademingsapparaat als<br />

het wordt opgeslagen of langere tijd niet gebruikt wordt.<br />

Let op Om de interne batterij volledig functioneel te houden moet de<br />

batterij ten minste elke 2 maanden worden opgeladen wanneer het<br />

beademingsapparaat niet gebruikt wordt.<br />

OPR360U A0509<br />

Let op Leg het beademingsapparaat niet op zijn zijkant of achterkant<br />

voor opslag.<br />

Het beademingsapparaat weer verpakken<br />

Gebruik de/het oorspronkelijke verpakkingsdoos/-materiaal om<br />

het beademingsapparaat te verzenden of bestel vervangend<br />

verpakkingsmateriaal bij de vertegenwoordiger van Newport. Zie<br />

Contactgegevens vóór in deze hand<strong>leiding</strong>.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


Hoofdstuk 7:<br />

Uitleg<br />

van modi,<br />

ademslagtypen<br />

en speciale<br />

functies<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen<br />

en speciale functies


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 7:<br />

Uitleg van modi,<br />

ademslagtypen en<br />

speciale functies<br />

In<strong>leiding</strong> ............................................................................... 7-1<br />

Instellingsfuncties ................................................................ 7-1<br />

Tijdsbegrenzingen van beademingsregelingen ...... 7-1<br />

Opslag van instellingen .............................................. 7-1<br />

Regelbereik .................................................................. 7-1<br />

Typen opgelegde ademslag ................................................ 7-1<br />

Volumesturing ............................................................. 7-2<br />

Druksturing .................................................................. 7-3<br />

Biphasic Pressure Release Ventilation ..................... 7-3<br />

Targetvolume-drukregeling ....................................... 7-4<br />

Beheer van spontane ademslag (SIMV/SPONT) ............... 7-4<br />

Drukondersteuning ..................................................... 7-5<br />

Targetvolume-drukondersteuning ............................ 7-6<br />

Beademingsmodi ................................................................. 7-6<br />

A/CMV .......................................................................... 7-7<br />

SIMV ............................................................................. 7-7<br />

SPONT (spontaan) ....................................................... 7-8<br />

Geavanceerde kenmerken en speciale functies ............... 7-9<br />

Biasflow ....................................................................... 7-9<br />

Slope/Rise .................................................................... 7-9<br />

Expiratiedrempel en FlexCycle .................................7-10<br />

Lekcompensatie (Leak Comp) ..................................7-10<br />

OPR360U A0509<br />

Compliantiecompensatie (Compl Comp) ................7-10<br />

Niet-invasieve beademing (NIV) .........................................7-11<br />

Lekcompensatie in NIV ..............................................7-11<br />

Alarminstellingen in NIV ............................................7-11<br />

5-1


5-1<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />

In<strong>leiding</strong><br />

De e360 biedt een uitgebreid spectrum aan ademslagtypen en modi.<br />

In dit hoofdstuk worden alle vormen van opgelegde en spontane<br />

ademslag beschreven die beschikbaar zijn binnen dit spectrum,<br />

evenals de werking van speciale functies.<br />

OPR360U A0509<br />

Instellingsfuncties<br />

Tijdsbegrenzingen van beademingsregelingen<br />

In de modi A/CMV, SIMV en SPONT begrenst het beademingsapparaat<br />

de instelling van alle beademingsparameters zodanig dat de<br />

inspiratieduur en de verhouding I:E de volgende limieten niet kunnen<br />

overschrijden.<br />

• Inspiratieduur kan niet minder bedragen dan 0,01 seconde.<br />

• Inspiratieduur kan niet groter zijn dan 5,0 seconden voor volwassen<br />

en 3,0 seconden voor neonatale/pediatrische patiënten (afgezien<br />

van eventueel vasthouden van de inspiratie).<br />

• De verhouding van I:E kan de omgekeerde verhouding 4:1 niet<br />

overschrijden.<br />

Opslag van instellingen<br />

Alle beademings- en alarmregelinstellingen (met uitzondering van<br />

de instelling van Noninvasive en Scale) worden opgeslagen als<br />

de e360 wordt uitgeschakeld. Wanneer het beademingsapparaat<br />

wordt ingeschakeld, worden de in het geheugen opgeslagen<br />

regelinstellingen gebruikt als de aanvankelijke beademings- en<br />

alarminstellingen bij Start Ventilating, tenzij Quick Setup* wordt<br />

geïmplementeerd of de gebruiker nieuwe instellingen selecteert.<br />

Regelbereik<br />

Alle variabele beademingsregelingen zijn begrensd binnen<br />

een gespecificeerd bereik. Bij sommige regelingen is het bereik<br />

afhankelijk van de geselecteerde patiëntcategorie. Wanneer<br />

de patiëntcategorie wordt gewijzigd, kan de instelling van een<br />

variabele beademingsregeling buiten het bereik komen te liggen.<br />

Opgelegde ademslagtypen<br />

De e360 biedt de volgende ademslagtypen:<br />

• Volumesturing<br />

• Druksturing<br />

• Biphasic Pressure Release Ventilation*<br />

• Targetvolume-drukregeling*<br />

*Niet beschikbaar op model S<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-1<br />

5-1


7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

5-1<br />

7-2<br />

Type<br />

opgelegde<br />

ademslag<br />

Volumesturing<br />

OPR360U A0509<br />

Selectie op<br />

bedieningspaneel<br />

Druksturing Pressure<br />

Control<br />

Targetvolumedrukregeling<br />

(VPTC)<br />

Biphasic<br />

Pressure<br />

Release<br />

(BPRV)<br />

Selectie<br />

Advanced -<br />

Open Exhalation<br />

Volume Control Niet beschikbaar Off<br />

Volume Control<br />

of Pressure<br />

Control<br />

Pressure<br />

Control<br />

Off Off<br />

Off On<br />

On Off<br />

Selectie<br />

Advanced -<br />

Volume Target<br />

Tabel 7-1 Regelselecties voor opgelegde ademslagen<br />

Volumesturing<br />

Volumegestuurde beademing biedt volgens een tijdcyclus verlopende<br />

opgelegde ademslagen met volumebegrenzing. Volume en flow (of<br />

inspiratieduur) zijn door de gebruiker ingestelde parameters en de<br />

druk kan variëren. De gebruiker kan bij volumebeademing kiezen uit<br />

twee Flow Wave-patronen voor ademslagtoediening. De functie voor<br />

het Flow Wave-patroon is toegankelijk via de gegevensset Advanced.<br />

Bij een vierkant flowcurvepatroon wordt de ingestelde flow constant<br />

toegediend totdat het ingestelde teugvolume is toegediend. Zie<br />

afbeelding 7-1A. Bij een geleidelijk aflopend flowcurvepatroon<br />

wordt aanvankelijk de ingestelde flow toegediend, wordt vervolgens<br />

de flow met een constante snelheid verlaagd totdat 50% van de<br />

aanvankelijke flow is bereikt en wordt de flowtoediening vervolgens<br />

beëindigd wanneer het ingestelde teugvolume is toegediend. Zie<br />

afbeelding 7-1B.<br />

INSP<br />

Flow<br />

EXP<br />

Afbeelding 7-1A Vierkante curve bij VC-beademing<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />

OPR360U A0509<br />

INSP<br />

Flow<br />

EXP<br />

Afbeelding 7-1B Geleidelijk aflopende flowcurve bij VC-beademing<br />

Druksturing<br />

Drukgestuurde beademing biedt volgens een tijdcyclus verlopende<br />

opgelegde ademslagen met drukbegrenzing. De inspiratoire Pressure<br />

Limit en t Insp (inspiratieduur) zijn ingestelde parameters, terwijl<br />

het teugvolume en de flow bewegingsvrijheid hebben teneinde de<br />

ingestelde parameters te verwezenlijken. De Slope/Rise kan worden<br />

afgesteld via de gegevensset Advanced. Een drukgestuurde inspiratie<br />

wordt beëindigd wanneer de ingestelde inspiratieduur is verstreken.<br />

OPMERKING: Als de Slope/Rise-regeling te laag is ingesteld, bereikt<br />

de beademingscircuitdruk mogelijk de druklimietwaarde niet tegen<br />

het einde van de inspiratie.<br />

Biphasic Pressure Release Ventilation*<br />

(open expiratieklep)<br />

Opgelegde Biphasic Pressure Release-ademslagen lijken op<br />

opgelegde drukgestuurde ademslagen, behalve dat de expiratieklep<br />

openblijft gedurende de inspiratieduur. Hierdoor krijgt de patiënt de<br />

gelegenheid tot onbelemmerde spontane ademslag terwijl tegelijkertijd<br />

de druk in het circuit wordt verhoogd tot het druklimietniveau. Dit type<br />

beademing wordt "Biphasic Pressure Release Ventilation" (BPRV)<br />

genoemd. Dit wordt comfortabeler geacht voor patiënten met een<br />

actieve ademdrang die worden beademd met druksturing. Open<br />

Exhalation Valve wordt via de gegevensset Advanced ingesteld op<br />

ON teneinde BRPV-ademslagen te verkrijgen.<br />

Als een patiënt (zoals bij hoesten) een expiratie-inspanning verricht<br />

tegen een gesloten expiratiesysteem in (d.w.z. Open Exhalation Valve<br />

OFF) tijdens de inspiratiefase van een drukgestuurde opgelegde<br />

ademslag, stijgt de luchtwegdruk tot boven de streefdruk. Wanneer<br />

Open Exhalation Valve is ingesteld op ON, bestuurt de e360 de<br />

expiratieklep actief zodat de overdruk wordt afgelaten, het OPR360U uitschieten<br />

A0509<br />

van de druk tot een minimum wordt beperkt en de luchtwegdruk<br />

nabij de streefdruk wordt gehouden.<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-3<br />

5-1


7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

5-1<br />

7-4<br />

Targetvolume (Volume Target Pressure Control - VTPC)*<br />

Targetvolume-drukregeling is een hybride drukgestuurd ademslagtype<br />

waarbij het beademingsapparaat een door de gebruiker ingesteld<br />

teugvolume probeert te bereiken (targetvolume) met gebruik van een<br />

zo laag mogelijk druksturingsniveau. Dit lijkt sterk op drukgestuurde<br />

opgelegde ademslagen, behalve dat het druksturingsniveau bij elke<br />

OPR360U A0509<br />

ademslag afzonderlijk door het beademingsapparaat wordt bijgestuurd<br />

in stappen van ten hoogste 3 cmH2O/mbar. De drukverandering wordt<br />

in VTPC begrensd tot een niveau dat tussen 5 cmH2O/mbar boven<br />

PEEP en de instelling Pressure limit ligt, met het oog op het bereiken<br />

van het nagestreefde (door de gebruiker ingestelde) teugvolume<br />

binnen de (door de gebruiker ingestelde) inspiratieduur. Het ingestelde<br />

teugvolume is niet gegarandeerd voor elke ademslag; het is een target.<br />

De eerste toegediende opgelegde VTPC-ademslag nadat Volume<br />

Target is ingesteld op ON heeft een druksturingsniveau van PEEP/<br />

CPAP + 5 cmH2O/mbar.<br />

Spontane ademslagen in de modus VTPC/SIMV zijn ademslagen<br />

met targetvolume en drukondersteuning (Volume Target Pressure<br />

Support; VTPS).<br />

OPMERKING: Als de Slope/Rise-regeling te laag is ingesteld, bereikt<br />

de beademingscircuitdruk mogelijk de streefdruk niet tegen het einde<br />

van de inspiratie.<br />

Beheer van spontane ademslag in de modi SIMV<br />

en SPONT<br />

De e360 biedt twee vormen van spontane ademslagondersteuning<br />

in de modi SIMV en SPONT: drukondersteuning en targetvolumedrukondersteuning.<br />

Bij volumesturing, Biphasic Pressure Release* en drukondersteuning-<br />

SIMV zijn spontane ademslagen met drukondersteuning beschikbaar.<br />

Bij targetvolume-druksturing-SIMV zijn spontane ademslagen<br />

ademslagen met targetvolume en drukondersteuning.<br />

Als in SPONT het opgelegde ademslagtype Volume, BPRV of<br />

Pressure Control wordt geselecteerd, zijn spontane ademslagen<br />

met drukondersteuning beschikbaar.<br />

Als in SPONT het opgelegde ademslagtype Volume Target Pressure<br />

Control* wordt geselecteerd (Volume Target is ingesteld op ON in<br />

de gegevensset Advanced), worden alle spontane inspanningen<br />

ondersteund door targetvolume-drukondersteuning.<br />

Drukondersteuning<br />

OPR360U A0509<br />

Drukondersteuning is in SIMV en SPONT beschikbaar voor de<br />

opgelegde ademslagtypen Volume Control, BPRV* en Pressure<br />

Control. Bij spontane inspanningen van de patiënt waardoor het<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />

beademingsapparaat wordt getriggerd, dient de e360 ademslagen<br />

toe met een constante druk van PEEP/CPAP + Pressure Support.<br />

De ademslagen worden toegediend volgens de door de gebruiker<br />

geselecteerde instellingen voor Pressure Support, Slope/Rise en<br />

PEEP/CPAP.<br />

OPR360U A0509<br />

De cyclus van Pressure Support-ademslagen gaat naar 'uit' wanneer<br />

een van de volgende drie drempels is bereikt: de toegediende flow<br />

daalt tot een ingesteld percentage (%) van de piekflow (door de<br />

gebruiker ingesteld via Expiratory Threshold in de gegevensset<br />

Advanced), de duur van de ademslag bereikt de maximale<br />

inspiratieduur (2,0 seconden voor Adult, 1,2 seconden voor Ped/<br />

Infant) of er treedt een uitschieter van de druk op, afhankelijk van wat<br />

zich het eerst voordoet.<br />

OPMERKING: Zie afbeelding 7-2 voor een grafische weergave van<br />

de drempel voor cyclus 'uit' vanwege drukuitschieters voor Pressure<br />

Support- en Volume Target Pressure Support*-ademslagen.<br />

Streef-<br />

druk<br />

PAW<br />

PEEP 5<br />

Drempel voor<br />

cyclus 'uit'<br />

drukcurve<br />

plafond voor drempel cyclus 'uit' vanwege uitschieten<br />

Afbeelding 7-2 Uitschieten van de druk<br />

OPMERKING: Als Pressure Support is ingesteld op nul, verhoogt het<br />

beademingsapparaat de druk in het patiëntcircuit tot een streefdruk<br />

van 1,5 cmH2O/mbar boven de ingestelde PEEP/CPAP tot het einde<br />

van de inspiratie.<br />

OPR360U A0509<br />

Targetvolume-drukondersteuning* (Volume Target Pressure<br />

Support; VTPS)<br />

Targetvolume-drukondersteuning is beschikbaar in SIMV en SPONT<br />

- alleen bij het ademslagtype Volume Target Pressure Control. Voor<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-5<br />

5-1


7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

5-1<br />

7-6<br />

spontane ademslagen van de patiënt in de modi SPONT en SIMV van<br />

Volume Targeted Pressure Control voert het beademingsapparaat<br />

ademslagen met constante druk in het beademingscircuit uit, met<br />

een druk gelijk aan een door het beademingsapparaat geselecteerd<br />

niveau tussen PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar en de druklimiet, totdat<br />

een van de drie drempels voor cyclus 'uit' wordt bereikt.<br />

OPR360U A0509<br />

Elke spontane VTPS-ademslag wordt toegediend volgens de<br />

door de gebruiker geselecteerde instellingen voor Tidal Volume en<br />

Pressure Limit, Slope/Rise en PEEP/CPAP. Dit lijkt sterk op spontane<br />

ademslagen met drukondersteuning maar anders dan bij spontane<br />

ademslagen met drukondersteuning die worden toegediend als<br />

het ademslagtype Pressure Control, BPRV* of Volume Control<br />

is geselecteerd, wordt het drukondersteuningsniveau door het<br />

beademingsapparaat voor elke ademslag afzonderlijk geregeld op<br />

het laagst mogelijke niveau tussen 5 cmH2O/mbar boven PEEP/CPAP<br />

en de instelling Pressure Limit teneinde het ingestelde teugvolume te<br />

verwezenlijken. Het ingestelde teugvolume is niet gegarandeerd voor<br />

elke ademslag; het is een target.<br />

De streefdruk van de eerste ademslag (als er nog geen streefdruk is<br />

vastgesteld) bedraagt PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar.<br />

De cyclus van VTPS-ademslagen (Volume Target Pressure Support)*<br />

gaat naar 'uit' wanneer een van de volgende drie drempels is bereikt:<br />

de toegediende flow daalt tot een ingesteld percentage (%) van de<br />

piekflow (door de gebruiker ingesteld via Expiratory Threshold in<br />

de gegevensset Advanced), de duur van de ademslag bereikt de<br />

maximale inspiratieduur (2,0 seconden voor Adult, 1,2 seconden voor<br />

Ped/Infant) of bij een uitschieter van de druk, afhankelijk van wat zich<br />

het eerst voordoet. Zie afbeelding 7-2 voor een illustratie van het<br />

optreden van drukuitschieters.<br />

Let op dat u Expiratory Threshold zodanig instelt dat ademslagcyclus<br />

'uit' zich voordoet op hetzelfde moment als het einde van de<br />

patiëntinspanning, of kies AUTO, zodat FlexCycle de instelling<br />

Expiratory Threshold voor elke afzonderlijke ademslag kan afstellen.<br />

Beademingsmodi<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

De ademslagtypen omvatten een keuze uit drie modi:<br />

• A/CMV (Assist/Control Mandatory Ventilation; ondersteuning/<br />

sturing opgelegde beademing)<br />

• SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation; OPR360U A0509<br />

gesynchroniseerde intermitterende opgelegde beademing)<br />

• SPONT (spontaan)<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />

A/CMV<br />

Druk<br />

Ademslaginterval<br />

verstreken<br />

OPR360U A0509<br />

A: Tijd-getriggerde opgelegde ademslag<br />

B: Patiënt-getriggerde opgelegde ademslag<br />

Ademslaginterval<br />

gereset<br />

Afbeelding 7-3<br />

In A/CMV worden alle aan de patiënt toegediende ademslagen<br />

toegediend overeenkomstig de door de gebruiker ingestelde<br />

parameters. Deze worden opgelegde ademslagen genoemd. De<br />

gebruiker kan kiezen uit Pressure Control, Volume Control, Biphasic<br />

Pressure Release* of Volume Target Pressure Control* voor de<br />

opgelegde ademslagen. Alle ademslagen kunnen op basis van tijd<br />

(door het beademingsapparaat) of door de patiënt worden getriggerd.<br />

De instelling Resp Rate (ademhalingsfrequentie) bepaalt het minimale<br />

aantal op basis van tijd of door de patiënt getriggerde opgelegde<br />

ademslagen dat per minuut wordt toegediend. De instelling Trig<br />

bepaalt de luchtwegdruk- of luchtwegflowdrempel die door de<br />

inspanning van de patiënt moet worden bereikt om deze en<br />

aanvullende opgelegde ademslagen te triggeren.<br />

Als de patiënt niet ademt of als de luchtwegdruk of luchtwegflow<br />

door de inspanningen van de patiënt niet de drempel Trig haalt,<br />

dient de e360 elke minuut het op basis van tijd getriggerde aantal<br />

ademslagen toe dat is geselecteerd via de instelling Resp Rate.<br />

*Niet beschikbaar op model S<br />

SIMV<br />

Druk<br />

Patiënt-getriggerde<br />

opgelegde ademslag<br />

Tijd-getriggerde<br />

opgelegde ademslag<br />

Interval opgelegde<br />

ademslag<br />

Uitsluitings-<br />

interval<br />

opgelegde<br />

ademslag<br />

Spontane<br />

ademslag<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-7<br />

Tijd<br />

Interval opgelegde ademslag<br />

A: Tijd-getriggerde opgelegde ademslag<br />

B: Patiënt-getriggerde opgelegde ademslag<br />

C: Spontane ademslag<br />

: 'Geplande' opgelegde ademslag niet toegediend vanwege<br />

de door de patiënt getriggerde ademslag in het vorige interval<br />

Afbeelding 7-4<br />

5-1


7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

5-1<br />

7-8<br />

In SIMV kunnen opgelegde en spontane ademslagen worden<br />

toegevoerd naar de patiënt. De gebruiker kan kiezen uit Pressure<br />

Control, Volume Control, Biphasic Pressure Release* of Volume<br />

Target Pressure Control* voor de opgelegde ademslagen. Opgelegde<br />

ademslagen kunnen op basis van tijd of door de patiënt worden<br />

getriggerd. In Volume Control, Pressure Control of Biphasic Pressure<br />

OPR360U A0509<br />

Release* kan de gebruiker kiezen voor Pressure Support ter<br />

ondersteuning van de spontane ademslagen.<br />

Als voor opgelegde ademslagen het type Volume Target Pressure<br />

Control* is geselecteerd, zijn alle spontane ademslagen Volume<br />

Target Pressure Support-ademslagen.<br />

De instelling Resp Rate bepaalt het totale aantal opgelegde ademslagen<br />

dat elke minuut wordt toegediend en levert een tijdvenster op dat<br />

bepaalt of een patiënt-trigger leidt tot een opgelegde of een spontane<br />

ademslag.<br />

De instelling Trig bepaalt de luchtwegdruk- of luchtwegflowdrempel<br />

die door de inspanning van de patiënt moet worden bereikt om<br />

opgelegde ademslagen te triggeren en ook om tussen de opgelegde<br />

ademslagen door spontane ademslagen te triggeren.<br />

Als er geen ademhalingsinspanning van de patiënt is of als de<br />

inspanningen van de patiënt niet voldoende verandering van de<br />

luchtwegdruk of luchtwegflow veroorzaken om de ingestelde Trig<br />

drempel te halen, ontvangt de patiënt elke minuut het op basis<br />

van tijd getriggerde aantal ademslagen dat is geselecteerd via de<br />

instelling Resp Rate.<br />

SPONT (spontaan)<br />

In SPONT zijn alle aan de patiënt toegediende ademslagen<br />

spontane ademslagen. Wanneer het ademslagtype Volume Control<br />

of Pressure Control is geselecteerd, kan de gebruiker kiezen voor het<br />

toevoegen van Pressure Support ter ondersteuning van de spontane<br />

inspanningen. Als voor opgelegde ademslagen het type Volume<br />

Target Pressure Control* is geselecteerd, worden alle spontane<br />

inspanningen ondersteund door Volume Target Pressure Support.<br />

De instelling Trig bepaalt de luchtwegdruk- of luchtwegflowdrempel<br />

die door de inspanning van de patiënt moet worden bereikt<br />

om ondersteuning van spontane ademslagen door het<br />

beademingsapparaat te triggeren.<br />

Als er geen patiëntinspanning is of als de inspanningen van<br />

de patiënt niet voldoende verandering van de luchtwegdruk of<br />

luchtwegflow veroorzaken om de ingestelde drempel Trig te halen,<br />

wordt er geen ondersteuning van de spontane ademslag geleverd. OPR360U A0509<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />

Geavanceerde kenmerken en speciale functies<br />

Biasflow<br />

Wanneer de e360 zich in de conditie stand-by of beademing<br />

bevindt, levert hij een biasflow van 3 l/min gemengd gas (als<br />

OPR360U A0509<br />

zowel de lucht- als de zuurstoftoevoer is aangesloten) gedurende<br />

de expiratieperiode. Hieronder worden de uitzonderingen op dit<br />

biasflowniveau beschreven.<br />

De biasflow heeft een ander niveau:<br />

• als de beademing tijdelijk is uitgeschakeld vanwege een<br />

alarm Circuit Disconnect of een andere omstandigheid: biasflow<br />

10 l/min voor het patiënttype Adult en 5 l/min voor Ped /Infant;<br />

• als (automatische) Leak Compensation is ingesteld op ON en er<br />

sprake van lekkage is: biasflow 3 – 15 l/min voor het patiënttype<br />

Adult en 3 – 8 l/min voor Ped/Infant;<br />

• als Noninvasive Ventilation is ingesteld op ON en er sprake van<br />

lekkage is: biasflow 3-25 l/min voor alle patiënttypen.<br />

De biasflow is UIT:<br />

• als de e360 is uitgeschakeld;<br />

• tijdens een pauze, vasthouden van de inspiratie, vasthouden van<br />

de expiratie, elk alarm in verband met een verhoogde druk en tijdens<br />

het alarm Loss of Both Gas Supplies.<br />

Slope/Rise<br />

Slope/Rise is de term die wordt gebruikt ter beschrijving van het<br />

drukverhogingsverloop van de e360 voor ademslagtypen Pressure<br />

Control, Volume Target Pressure Control*, Biphasic Pressure Release*,<br />

Pressure Support en Volume Target Pressure Support*.<br />

De gebruiker kan voor Slope/Rise een waarde tussen 1 en 19 kiezen<br />

(in stappen van 1, waarbij 1 de langzaamste drukverhoging is en<br />

19 de snelste). Deze functie is toegankelijk via de gegevensset Advanced<br />

onder aan het GUI-scherm.<br />

Er is ook een optie Auto* beschikbaar. Het beademingsapparaat<br />

past de Slope/Rise voor elke ademslag afzonderlijk aan binnen het<br />

vastgestelde bereik, op basis van veranderingen in de toestand van<br />

de patiënt, teneinde snel de streefdruk te bereiken maar tegelijkertijd<br />

drukuitschieters te voorkomen.<br />

De selectie van Slope/Rise wordt bewaard als het apparaat wordt<br />

uitgeschakeld.<br />

OPR360U A0509<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-9<br />

5-1


7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

5-1<br />

7-10<br />

Expiratiedrempel en FlexCycle<br />

(automatische expiratiedrempelregeling)<br />

Expiratory Threshold (expiratiedrempel) is de term die wordt gebruikt<br />

om de flowdrempel voor cyclus 'uit' te beschrijven voor Pressure<br />

Support- en Volume Target Pressure Support*-ademslagen. Expiratory<br />

Threshold wordt uitgedrukt als een percentage (%) van de piekflow.<br />

OPR360U A0509<br />

De gebruiker kan voor de Expiratory Threshold een waarde tussen<br />

5 en 55% van de piekflow kiezen. Deze functie is toegankelijk via de<br />

gegevensset Advanced onder aan het GUI-scherm.<br />

Naast de handmatige selectie van Expiratory Threshold is ook<br />

de optie AUTO* beschikbaar. Als Auto is geselecteerd, stelt het<br />

beademingsapparaat de instelling Expiratory Threshold voor elke<br />

ademslag afzonderlijk bij binnen het vastgestelde bereik teneinde<br />

de ademslag te beëindigen wanneer de patiënt stopt met inademen<br />

en om een te vroege of late cyclus 'uit' te voorkomen. Deze<br />

geautomatiseerde optie noemen we FlexCycle.<br />

De selectie van Expiratory Threshold wordt bewaard als het apparaat<br />

wordt uitgeschakeld.<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Lekcompensatie (Leak Comp)<br />

De e360 levert tussen de ademslagen door (d.w.z. in de expiratieperiode)<br />

een biasflow van 3 l/min via het beademingscircuit. Deze flow draagt<br />

bij aan zowel flow-triggering als de stabilisatie van de baselinedruk<br />

teneinde auto-triggering van ademslagen tot een minimum te<br />

beperken. Met de functie Leak Comp (automatische lekcompensatie/<br />

baseline-drukregeling) kan de gebruiker instellen of de e360 moet<br />

compenseren voor lekkage groter dan de biasflow van 3 l/min. Leak<br />

Comp wordt vooraf in de fabriek ingesteld op ON en de selectie blijft<br />

bewaard bij het uitschakelen van het apparaat.<br />

Wanneer Leak Comp op ON staat, stelt de e360 de biasflow automatisch<br />

af tussen 3 en 8 l/min voor de selectie Ped/Infant en tussen 3 en 15 l/<br />

min voor Adult, teneinde een eindexpiratoire basisflow van 3 l/min te<br />

handhaven. De flow-triggering wordt automatisch gecorrigeerd voor<br />

veranderingen in de biasflowtoediening. Wanneer Leak Comp op OFF<br />

staat, is de biasflow 3 l/min, ongeacht eventuele lekkage. Als er geen<br />

lekkage is, blijft de biasflow 3 l/min ongeacht of Leak Comp op ON of<br />

OFF is ingesteld.<br />

Compliantiecompensatie (Compl Comp)<br />

Compliantiecompensatie (Compl Comp) voor volumegestuurde<br />

opgelegde ademslagen kan worden ingesteld op ON of OFF op het<br />

scherm Patient Setup.<br />

OPR360U A0509<br />

Wanneer Compl Comp op ON staat, staan de weergegeven waarden<br />

voor VTI en VTE voor het volume alsof het werd bewaakt bij de luchtweg<br />

van de patiënt. Wanneer Compl Comp op OFF staat, staan VTI<br />

en VTE voor het volume bewaakt bij de hoofd-flowuitlaat en de<br />

expiratieklep.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />

De onder VTI en VTE weergegeven waarden zien er niet anders uit<br />

met Compl Comp ON dan wel OFF, ook al zijn de bewaakte VTI-<br />

en VTE-waarden anders. De daadwerkelijk toegediende/bewaakte<br />

waarden zijn groter bij Compl Comp ON. Maar dat ziet u niet aan de<br />

weergegeven waarde. De extra flow en het extra volume die worden<br />

OPR360U A0509<br />

toegevoegd en toegediend aan de patiënt ter compensatie voor het<br />

volume dat 'verloren gaat' in de slangen, worden afgetrokken van<br />

beide weergegeven waarden.<br />

Let op De circuitcontrole van de e360 bepaalt hoeveel de e360<br />

compenseert voor circuitcompliantie. Als u een groter circuit en een<br />

grotere bevochtiger geïnstalleerd hebt op het moment dat u de test<br />

uitvoert, leidt dat tot een grotere bijstelling. Een kleiner(e) circuit/<br />

bevochtiger leidt tot minder bijstelling. Zorg dat het beademingsapparaat<br />

precies zo geconfigureerd is als het bij de patiënt gebruikt zal worden<br />

(inclusief filters en water in de bevochtiger) wanneer u deze test uitvoert,<br />

anders zijn de toegediende en weergegeven volumes onjuist tijdens de<br />

beademing.<br />

Niet-invasieve beademing (NIV)<br />

Het e360 beademingsapparaat kan worden gebruikt voor zowel<br />

invasieve (geïntubeerde patiënt) als niet-invasieve (masker) beademing.<br />

Wanneer de knop Non Invasive op het voorpaneel wordt geactiveerd<br />

(lampje gaat branden), wordt de werking van de e360 bijgesteld<br />

(hieronder beschreven) om te beantwoorden aan de behoeften van<br />

een patiënt die ademt via een masker in plaats van via een invasieve<br />

kunstmatige luchtweg of een tracheale tube zonder cuff/met een<br />

niet-opgeblazen cuff. Non Invasive kan worden gebruikt bij elke<br />

beademingsmodus. De functie wordt vooraf in de fabriek ingesteld<br />

op OFF en de instelling keert bij het uitschakelen van het apparaat<br />

terug naar OFF.<br />

Lekcompensatie in NIV<br />

De functie Non Invasive levert automatisch lekcompensatie/baselinedrukregeling<br />

met een biasflowbereik van 3 tot 25 l/min teneinde<br />

te corrigeren voor de potentieel grotere luchtweglekkage rondom<br />

het niet van luchtopeningen voorziene masker of de tracheale tube<br />

zonder cuff/met niet-opgeblazen cuff. (Wanneer Non Invasive niet<br />

geactiveerd is en Leak Comp op ON staat, bedraagt de biasflow<br />

slechts 3-8 l/min voor Ped/Infant en 3-15 l/min voor Adult.)<br />

Alarminstellingen in NIV<br />

De alarmen Low MVE en Disconnect Threshold kunnen worden<br />

ingesteld op OFF wanneer Non Invasive actief is. Alle andere alarmen<br />

(zoals het alarm Apnea) blijven werken en kunnen niet op OPR360U OFF A0509<br />

worden ingesteld. Als het alarm Low MVE of Disconnect Threshold<br />

op OFF staat wanneer Non Invasive gedeactiveerd wordt, worden<br />

de alarmen automatisch weer ingeschakeld en wordt het alarm Low<br />

MVE ingesteld op de laagste waarde, terwijl het alarm Disconnect<br />

Threshold wordt ingesteld op de hoogste waarde.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-11<br />

5-1


7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />

5-1<br />

7-12<br />

OPMERKING: Om de kans op auto-triggering ten gevolge van<br />

lekkage tot een minimum te beperken raadt Newport Medical aan om<br />

druk-triggering te gebruiken (beginnen bij 2 cmH2O/mbar voor Adult<br />

en 1 cmH2O/mbar voor Ped/Infant) wanneer de e360 wordt gebruikt<br />

voor niet-invasieve beademing met een masker. Gebruik een masker<br />

OPR360U A0509<br />

zonder luchtopeningen om voor een goede synchronie tussen patiënt<br />

en beademingsapparaat te zorgen.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


Hoofdstuk 8:<br />

Specificaties<br />

Specificaties


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Hoofdstuk 8:<br />

Specificaties<br />

Alarmen, regelingen, bewaakte gegevens,<br />

configuratie en kalibratie .................................................... 8-1<br />

Tabel Quick Setup* ............................................................. 8-18<br />

Fysieke specificaties .........................................................8-20<br />

OPR360U A0509<br />

5-1


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Specificaties 8<br />

Alarmen, regelingen, bewaakte gegevens, configuratie<br />

en kalibratie<br />

Item<br />

Aanduidingen<br />

interne Batterij<br />

Alarm Data Read<br />

Failure Contact<br />

Service<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Bedieningspaneel<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Tabel 8-1<br />

Alarm History GUI - Alarmen Zie Event History<br />

Alarm Loudness GUI - Alarmen<br />

Alarm Tones GUI - Alarmen<br />

Alarmonderdrukking<br />

Alle overige<br />

berichten<br />

Apnea<br />

Bedieningspaneel<br />

GUI - Informatief<br />

bericht<br />

GUI - Alarmen -<br />

Afstelbaar<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Het lampje Internal Battery op het<br />

bedieningspaneel brandt en om de<br />

vijf minuten klinkt een akoestisch<br />

signaal om aan te geven dat het<br />

beademingsapparaat op stroom<br />

uit de interne batterij werkt. Het<br />

batterijladingspictogram (rechtsboven<br />

in de GUI) toont de relatieve lading<br />

van de interne batterij wanneer het<br />

beademingsapparaat op stroom uit de<br />

interne batterij werkt.<br />

Softwaretype wordt als ongeldig<br />

afgelezen uit zowel de EEPROM op<br />

de hoofdprint als uit een opgeslagen<br />

bestand op de compacte Flash-kaart.<br />

Bereik: 1 tot 10 (55 – 75 dBA)<br />

Standaard: 5<br />

Nauwkeurigheid: ±5 dBA<br />

Bereik: 1 – 3<br />

Standaard: 1<br />

Hiermee schakelt u het geluid<br />

van onderdrukbare akoestische<br />

alarmen twee (2) minuten lang<br />

uit. Als u nogmaals op de<br />

alarmonderdrukkingsknop drukt,<br />

wordt de alarmonderdrukkingsfunctie<br />

uitgeschakeld. Met deze knop kan<br />

een apparaatwaarschuwingsalarm<br />

pas worden onderdrukt nadat het<br />

beademingsapparaat is uitgeschakeld.<br />

Raadpleeg hoofdstuk 5, Alarmen, voor<br />

nadere inlichtingen over alle berichten<br />

die hier niet vermeld zijn.<br />

Alarmlimiet wordt geschonden wanneer<br />

er geen ademslag of inspanning wordt<br />

gedetecteerd binnen het ingestelde<br />

apneu-interval.<br />

Bereik: 5 tot 60 secondenOPR360U<br />

A0509<br />

Nauwkeurigheid: ±1 seconde<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-1<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-2<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Back Up<br />

Ventilation<br />

(BUV)<br />

(wordt veroorzaakt<br />

door schending van<br />

de alarmlimiet MVE<br />

laag)<br />

Baseline-druk –<br />

bewaakt<br />

Cdyn effective<br />

(ml/cmH2O/<br />

mbar) (effectieve<br />

dynamische<br />

compliantie)<br />

Circuit Disconnect<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Zie Disconnect<br />

Threshold<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Als de huidige modus A/CMV of SIMV<br />

is, worden voor back-upbeademing de<br />

actuele bedieningspaneelinstellingen<br />

gebruikt, met uitzondering van de<br />

Respiratory Rate, die wordt verhoogd<br />

tot 1,5 maal de actuele instelling<br />

(minimaal 15 ademsl./min,<br />

maximaal 100 ademsl./min).<br />

Als de huidige modus SPONT is, dient<br />

het beademingsapparaat drukgestuurde<br />

opgelegde ademslagen toe met gebruik<br />

van de volgende instellingen:<br />

• Plimit 15 cmH2O/mbar boven de<br />

instelling PEEP<br />

• t Insp 0,6 seconde voor Ped/Infant,<br />

1,0 seconde voor Adult<br />

• Resp Rate 20 ademsl./min voor Ped/<br />

Infant, 12 ademsl./min voor Adult<br />

Als er een beademingsinstelling wordt<br />

gewijzigd die gevolgen heeft voor de<br />

modus, ademslagtiming, flow/volume,<br />

druk of triggergevoeligheid, wordt<br />

de eventuele back-upbeademing<br />

60 seconden lang uitgeschakeld.<br />

Deze wordt eveneens 60 seconden<br />

lang uitgeschakeld na de functie<br />

loskoppeling voor afzuiging waarbij het<br />

beademingscircuit is losgekoppeld en<br />

vervolgens weer aangesloten.<br />

De back-upbeademing wordt beëindigd<br />

wanneer MVE 10% hoger wordt dan de<br />

alarminstelling Low MVE.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 99,9 cmH2O/<br />

mbar (resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />

mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is.<br />

Weergegeven bereik:<br />

0 tot 999,9 ml/cmH2O/mbar<br />

Nauwkeurigheid:<br />

±1 ml/cmH2O/mbar<br />

Cdyn effective = VTE/<br />

(Ppeak – Pbase)<br />

OPMERKING: Alleen berekend OPR360U voor A0509<br />

tijdgetriggerde ademslagen. VTE,<br />

Ppeak, en Pbase moeten geldig zijn om<br />

Cdyn effective te kunnen berekenen.<br />

Geeft een schending van de alarmlimiet<br />

Disconnect Threshold aan.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Circuit Type<br />

Comm.<br />

Protocol<br />

Compl Comp<br />

(compliantiecompensatie)<br />

Cstat<br />

(ml/cmH2O/mbar)<br />

(statische<br />

compliantie)<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI -<br />

Patiëntconfiguratie<br />

GUI - Technisch<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bereik: Heated Expiratory Limb,<br />

Heated Inspiratory Limb, Heat Moisture<br />

Exchanger (HME) en Test Lung.<br />

1. Heated Exp. Limb = verwarmde<br />

bevochtiger met beademingscircuit met<br />

verwarmingsdraad.<br />

2. Heated Insp. Limb = verwarmde<br />

bevochtiger zonder verwarmingsdraden<br />

in het circuit of alleen een verwarmingsdraad<br />

in de inspiratietak van het beademingscircuit.<br />

3. HME = geen verwarmde bevochtiger,<br />

onverwarmd beademingscircuit met<br />

passieve bevochtiging (warmte-/<br />

vochtwisselaar [kunstneus] of hydroscopic<br />

condensing humidifier [HCH]).<br />

4. Test Lung = geen bevochtiging, geen<br />

verwarming.<br />

OPMERKING: De selectie van<br />

Circuit Type heeft gevolgen voor de<br />

nauwkeurigheid van de bewaakte<br />

waarden voor expiratieflow, expiratoir<br />

teugvolume en expiratoir minuutvolume.<br />

Bereik: Newport, Newport 2, Vuelink.<br />

Stelt de gebruiker in staat om een protocol<br />

te selecteren voor communicatie<br />

met patiëntbewakingssystemen via de<br />

RS232-poort.<br />

Bereik: ON of OFF<br />

Opgelegde Volume Control-ademslagen:<br />

de flowtoediening wordt bijgesteld ter<br />

compensatie van de effecten van de<br />

compliantie van het beademingscircuit,<br />

en de weergegeven bewaakte flow- en<br />

volumewaarden benaderen de effectief<br />

toegediende flows en volumes.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot<br />

999,9 ml/cmH2O/mbar<br />

Nauwkeurigheid: ±1 ml/cmH2O/mbar<br />

Cstat = VTE/ (Pplat – PEEP)<br />

Op manoeuvre gebaseerd met<br />

tijdsaanduiding voor maximaal 24 uur.<br />

OPMERKING: Alleen berekend voor<br />

tijd-getriggerde ademslagen. Cstat<br />

wordt onmiddellijk na een bijwerking<br />

van Pplat (Insp Hold-manoeuvre)<br />

bijgewerkt. Het wordt ook bijgewerkt na<br />

het bijwerken van Total PEEP OPR360U (Exp A0509Hold<br />

manoeuvre) indien deze manoeuvre<br />

wordt uitgevoerd binnen 5 minuten na<br />

het bijwerken van Pplat. In dat geval<br />

wordt in de vergelijking de automatische<br />

PEEP-meting gebruikt in plaats van de<br />

PEEP-meetwaarde.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-3<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-4<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Device Alert<br />

Disconnect<br />

Threshold<br />

(VTE Var %)<br />

(alarm wordt<br />

weergegeven als<br />

'Circuit Disconnect')<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Bedieningspaneel -<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Alarmen –<br />

Afstelbaar<br />

Display Brightness GUI - Technisch<br />

Drukstaafdiagram Bedieningspaneel<br />

EEPROM<br />

Read Error<br />

Event History<br />

(Alarm History)<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Uitgebreide<br />

functies<br />

(en alarmen)<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Het lampje op het bedieningspaneel<br />

gaat branden (zo mogelijk).<br />

Niet-onderdrukbaar akoestisch<br />

alarm gaat af als er een storing<br />

van het beademingsapparaat is<br />

(berichten in verband met een<br />

apparaatwaarschuwing worden<br />

beschreven in hoofdstuk 5). Wordt<br />

ook geactiveerd als minder dan 10%<br />

bedrijfstijd van de interne batterij over is.<br />

WAARSCHUWING! Als er een Device<br />

Alert optreedt, wordt de beademing<br />

stopgezet en gaan de noodinlaatklep en<br />

de expiratieklep open.<br />

Percentage verschil tussen inspiratoir-<br />

en expiratoir teugvolume.<br />

Bereik: 20 tot 95%<br />

Nauwkeurigheid: +10%<br />

OPMERKING: Wanneer Non Invasive<br />

geactiveerd is, kan dit alarm worden<br />

ingesteld op OFF.<br />

Bereik: 0 – 100%<br />

Standaard: 50%<br />

Hiermee kan de gebruiker de helderheid<br />

van de GUI afstellen.<br />

Weergegeven bereik: -10 tot<br />

120 cmH2O/mbar<br />

Softwaretype wordt als ongeldig<br />

afgelezen uit de EEPROM op de<br />

hoofdprintplaat. Dit wordt vastgelegd<br />

op de gebeurtenisgeschiedenispagina,<br />

maar er wordt geen akoestisch alarm en<br />

geen alarmindicatielampje geactiveerd.<br />

Er wordt geen foutbericht weergegeven<br />

op de alarm-/berichtenbalk op het<br />

scherm.<br />

Een log van de afgelopen 1000<br />

gebeurtenissen. Gebeurtenissen<br />

hebben een kleurcode:<br />

Groen: inschakeling apparaat en begin<br />

van beademing.<br />

Blauw: regelinstellingen en -wijzigingen,<br />

kalibratieresultaten, mechanische<br />

ademslagkenmerken en circuitcontroles.<br />

Rood: alarmlimietschendingen en<br />

-berichten en uitschakeling apparaat.<br />

De gebeurtenisgeschiedenis wordt OPR360U A0509<br />

bewaard als het apparaat wordt<br />

uitgeschakeld. Met de knop Save Event<br />

History kan de gebruiker het huidige<br />

gebeurtenislog vastleggen om het later te<br />

downloaden in .csv-indeling.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Event History Files GUI - Technisch<br />

Expiratory Hold<br />

Expiratory<br />

Threshold<br />

FIO2 (bewaakt)<br />

GUI - Uitgebreide<br />

Functies<br />

GUI - Gegevensset<br />

Advanced<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

FIO2 (ingesteld) Bedieningspaneel<br />

FIO2 High<br />

FIO2 Low<br />

Flow<br />

Waveform<br />

Flow - Bewaking<br />

van Inspiratie<br />

Flow - Expiratie<br />

Flow - Instelling<br />

voor<br />

Inspiratie<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI -<br />

Gegevensset<br />

Advanced<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Bedieningspaneel<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bevat een lijst met de laatste<br />

200 opgeslagen gebeurtenis- en<br />

alarmgeschiedenislogs (.csvbestanden).<br />

Bestanden krijgen een<br />

bestandsnaam van 8 tekens toegekend<br />

die bestaat uit een letter voor het<br />

bestandstype (H voor History enz.), de<br />

laatste 4 cijfers van het serienummer en<br />

een volgnummer van 3 cijfers.<br />

Bereik: tot 20 seconden<br />

Genereert aan het einde van de<br />

uitademing van een opgelegde<br />

ademslag een Expiratory Holdmanoeuvre<br />

zolang de knop ingedrukt<br />

wordt gehouden.<br />

Bereik: 5 – 55% en Auto* (resolutie 1%)<br />

van piekflow.<br />

Stelt de drempel voor flowcyclus in op<br />

'uit' voor Pressure Support- en Volume<br />

Target Pressure Support-ademslagen.<br />

*Auto-optie is niet beschikbaar op<br />

model e360S.<br />

Weergegeven bereik: 0,21 tot 1,00<br />

(resolutie 0,01)<br />

Nauwkeurigheid: ±0,03 ('—-' wordt<br />

weergegeven als de sensor is<br />

losgekoppeld)<br />

Bereik: 0,21 tot 1,00 (resolutie 0,01)<br />

Nauwkeurigheid: ±0,03<br />

Bewaakte FiO2 ligt gedurende<br />

30 seconden meer dan 0,07 boven<br />

de FIO2-instelling.<br />

Nauwkeurigheid: ±0,03<br />

Bewaakte FiO2 ligt gedurende<br />

30 seconden meer dan 0,07 onder<br />

de FiO2-instelling.<br />

Nauwkeurigheid: ±0,03<br />

Bereik: Square of Descending Ramp.<br />

Selecteert vorm flowcurve voor<br />

opgelegde Volume Control-ademslagen.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 200 l/min<br />

(resolutie 1 l/min)<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 200 l/min<br />

(resolutie 1 l/min)<br />

Bereik: Ped/Infant: 1 tot 100 OPR360U l/min A0509<br />

(resolutie 1 l/min)<br />

Adult: 1 tot 180 l/min (resolutie 1 l/min)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,3 l/min,<br />

afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-5<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-6<br />

Item<br />

Flow Sensor Error<br />

OPR360U A0509<br />

Freeze/Start/Save<br />

Gas Supply<br />

High Baseline<br />

Pressure<br />

High MVE<br />

High Paw<br />

High RRtot<br />

I:E Inverse<br />

Violation<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI -<br />

Hoofdscherm<br />

en uitgebreide<br />

functies<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Alarmen –<br />

Afstelbaar<br />

GUI - Alarmen -<br />

Afstelbaar<br />

GUI - Alarmen –<br />

Afstelbaar<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Flowsensor kan niet gekalibreerd worden,<br />

de interne draad is beschadigd of de<br />

sensor is losgekoppeld.<br />

Freeze: zet het uittekenen van grafieken<br />

(curven, loops of trends) stil en houdt de<br />

huidige weergave vast om deze langer<br />

te kunnen bekijken.<br />

Start: hervat het uittekenen van grafieken.<br />

Save: legt het schermbeeld vast om het<br />

later te kunnen downloaden.<br />

Als een of beide gastoevoeren minder<br />

dan 30 psi bedragen.<br />

Bewaakte PEEP (Pbase) is gedurende<br />

twee opeenvolgende ademslagen<br />

5 cmH2O/mbar hoger dan het ingestelde<br />

PEEP-niveau.<br />

Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0,02 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />

10,0 tot 60,0 l (resolutie 0,1 l)<br />

Adult: 2,00 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 5 tot 100 cmH2O/mbar<br />

(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />

Adult: 5 tot 120 cmH2O/mbar (resolutie<br />

1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />

mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is<br />

OPMERKING: Bij een schending van de<br />

alarmlimiet High Paw wordt de huidige<br />

ademslag afgebroken en gaat het<br />

apparaat over op expiratie. Dit alarm is<br />

van toepassing op elke ademslag, ook<br />

bij handmatige insufflaties.<br />

Totale ademhalingsfrequentie met<br />

inbegrip van opgelegde en spontane<br />

ademslagen.<br />

Bereik:<br />

e360S & E: 10 – 150 ademsl./min of OFF<br />

e360P: 10 – 120 ademsl./min of OFF<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of +2 ademsl./<br />

min, afhankelijk van welke waarde het<br />

OPR360U A0509<br />

grootst is<br />

Instellingen beademingsapparaat<br />

resulteren in een verhouding I:E groter<br />

dan 4:1.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

I:E Ratio (bewaakt)<br />

OPR360U A0509<br />

Ideal Body Weight<br />

Indicator<br />

patiënt-<br />

trigger<br />

Insp time too long<br />

Insp time too short<br />

Inspiratory Hold<br />

Instelling<br />

Ademslagtype<br />

Bewaakt<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

en<br />

Quick Setup<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Alarmen -<br />

Niet-afstelbaar<br />

GUI - Uitgebreide<br />

Functies<br />

Bedieningspaneel/<br />

GUI<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Weergegeven bereik:<br />

99:1 tot 10:1 (resolutie 1)<br />

9,9:1 tot 1:9,9 (resolutie 0,1)<br />

1:10 tot 1:99 (resolutie 1)<br />

Bereik: 2 – 2202 lb (1 – 999 kg)<br />

Het gebied achter het<br />

patiëntcategoriepictogram linksboven<br />

in de GUI gaat groen branden om<br />

aan te geven dat een patiënt-trigger<br />

geactiveerd is.<br />

Instellingen beademingsapparaat<br />

resulteren in een inspiratieduur van<br />

meer dan 5 seconden.<br />

Instellingen beademingsapparaat<br />

resulteren in een inspiratieduur<br />

korter dan:<br />

Adult: 0,1 seconde<br />

Infant/Ped: 0,05 seconde<br />

Bereik: tot 15 seconden. Genereert aan<br />

het einde van de inademing van een<br />

opgelegde ademslag een Inspiratory<br />

Hold-manoeuvre zolang de knop<br />

ingedrukt wordt gehouden.<br />

Ademslagtype:<br />

Volume Control, Pressure Control of<br />

Volume Target Pressure Control* en<br />

Biphasic Pressure Release Ventilation<br />

(BPRV)*<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Modus:<br />

A/CMV (ondersteuning/sturing<br />

opgelegde beademing), SIMV<br />

(gesynchroniseerde intermitterende<br />

opgelegde beademing) of SPONT<br />

(spontane beademing)<br />

Geselecteerd ademslagtype en modus<br />

worden weergegeven onder het<br />

patiëntcategoriepictogram linksboven in<br />

de GUI.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-7<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-8<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Leak Comp<br />

(lekcompensatie)<br />

Loops<br />

Loskoppeling voor<br />

afzuiging<br />

Low Baseline<br />

Pressure<br />

Low Battery<br />

Low MVE<br />

Low Paw<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

GUI -<br />

Hoofdscherm<br />

Alarmfunctie<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Alarmen –<br />

Afstelbaar<br />

GUI - Alarmen –<br />

Afstelbaar<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bereik: ON of OFF<br />

ON = 3 – 8 l/min voor patiëntselectie<br />

Ped/Infant<br />

3 – 15 l/min voor patiëntselectie Adult<br />

OFF = 3 l/min ongeacht lekkage/geen<br />

lekkage<br />

Non-Invasive Ventilation ON -<br />

lekcompensatie wordt automatisch<br />

bijgesteld tussen 3 en 25 l/min.<br />

Loop-combinaties:<br />

Flow/Volume, Volume/Pressure of beide<br />

op één scherm<br />

Als u de alarmonderdrukkingsknop<br />

één seconde of langer ingedrukt<br />

houdt (totdat het beademingsapparaat<br />

een kort piepje afgeeft), wordt de<br />

functie loskoppeling voor afzuiging<br />

ingeschakeld.<br />

Wanneer de bewaakte proximale druk<br />

twee opeenvolgende ademslagen lang<br />

gedurende meer dan 0,5 seconden<br />

< het criterium voor lage baseline-druk is.<br />

Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar<br />

Niet-onderdrukbaar akoestisch alarm<br />

gaat af als de lading van de interne<br />

batterij is gedaald tot 25% of minder<br />

van de capaciteit.<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0,01 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />

10,0 tot 30,0 l (resolutie 0,1 l)<br />

Adult: 1,00 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />

10,0 tot 50,0 l (resolutie 0,1 l)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,1 l, afhankelijk<br />

van welke waarde het grootst is<br />

OPMERKING: Wanneer Non Invasive<br />

geactiveerd is, kan dit alarm worden<br />

ingesteld op OFF.<br />

OPMERKING: Het alarm Low MVE<br />

is 60 seconden niet actief nadat<br />

het beademingscircuit weer wordt<br />

aangesloten na een activering van de<br />

functie loskoppeling voor afzuiging.<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 3 tot 75 cmH2O/mbar<br />

OPR360U A0509<br />

(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />

Adult: 3 tot 95 cmH2O/mbar (resolutie<br />

1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />

mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

Low Paw<br />

Below PEEP<br />

OPR360U A0509<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI - Informatief<br />

bericht<br />

Mains Bedieningspaneel<br />

Manual Inflation Bedieningspaneel<br />

MVE<br />

MVI<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

NIF GUI - Technisch<br />

No<br />

Communications<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

De actuele alarminstelling Low Paw is<br />

lager dan de instelling van PEEP.<br />

Brandt wanneer het<br />

beademingsapparaat netstroom<br />

ontvangt.<br />

Bereik: tot 5 seconden<br />

Levert een handmatige insufflatie terwijl<br />

de knop ingedrukt wordt gehouden.<br />

De inspiratie wordt beëindigd wanneer<br />

de knop wordt losgelaten of wanneer<br />

de alarmlimiet High Pressure wordt<br />

geschonden, afhankelijk van wat zich<br />

het eerst voordoet.<br />

Weergegeven bereik:<br />

Ped/Inf: 0,00 tot 9,99 l<br />

(resolutie 0,01 l)<br />

Adult: 10,0 tot 99,9 l<br />

(resolutie 0,1 l)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,3 l, afhankelijk<br />

van welke waarde het grootst is<br />

OPMERKING: De weergave wordt niet<br />

bijgewerkt als de expiratieflowsensor is<br />

losgekoppeld.<br />

Weergegeven bereik:<br />

Ped/Inf: 0,00 tot 9,99 l<br />

(resolutie 0,01 l)<br />

Adult: 10,0 tot 99,9 l<br />

(resolutie 0,1 l)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,3 l, afhankelijk<br />

van welke waarde het grootst is.<br />

Genereert een NIF-manoeuvre voor<br />

meten van de luchtwegdruk tijdens<br />

een maximale inspiratie-inspanning.<br />

Is beschikbaar in alle modi, of nietinvasieve<br />

beademing (NIV) nu wel of<br />

niet is geactiveerd.<br />

No Communications is een storing<br />

waarbij de SBC geen communicatie kan<br />

verzenden naar de hoofdprint of waarbij<br />

de monitorprocessor uitvalt.<br />

Niet-onderdrukbaar akoestisch alarm.<br />

OPMERKING: Het beademingsapparaat<br />

blijft beademing verrichten volgens de<br />

actuele regelinstelling.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-9<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-10<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Non-Invasive Bedieningspaneel<br />

Numeric<br />

GUI -<br />

Hoofdscherm<br />

O2 3 Min Bedieningspaneel<br />

O2 Sensor Error<br />

O2 Sensor<br />

Disconnected<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Informatief<br />

bericht<br />

O2 Sensor GUI - Sensoren<br />

Open Exhalation<br />

Valve*<br />

*niet beschikbaar op<br />

model S<br />

GUI -<br />

Gegevensset<br />

Advanced<br />

P0.1 GUI - Technisch<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bereik: ON (lampje brandt) of OFF<br />

Beschikbaar in alle modi en bij alle<br />

ademslagtypen. Lekcompensatie wordt<br />

automatisch bijgesteld tot maximaal<br />

25 l/min wanneer Non Invasive is<br />

ingesteld op ON.<br />

Op het scherm Numeric worden alle<br />

bewaakte parameters weergegeven op<br />

één scherm, inclusief de Advancedgegevensfuncties<br />

(met uitzondering<br />

van Volume Target). De Numeric-tabel<br />

bevat: Ppeak, Pplat, Pmean, PEEP, Total<br />

PEEP, FIO2, I:E, Peak Insp Flow, Peak<br />

Exp Flow, WOBim, Cdyn effective, Cstat,<br />

RI, RE, Time Const., RR tot, RR spont,<br />

RSBI, t Insp, MVE spont, VTI, VTE, VTE<br />

% Variance, MVI, MVE, Slope/Rise, Exp.<br />

Threshold, Pause, Open Exh*, Flow Wave<br />

*niet beschikbaar op model S<br />

Wanneer hierop wordt gedrukt, wordt<br />

er 3 minuten lang 100% zuurstof<br />

toegediend. Wanneer opnieuw<br />

op de knop wordt gedrukt, wordt<br />

de toediening van 100% zuurstof<br />

uitgeschakeld. Indicatielampje brandt<br />

wanneer O2 3 Min actief is.<br />

Alarmbericht wordt weergegeven<br />

en akoestisch alarm gaat af als de<br />

zuurstofsensor defect raakt.<br />

Melding dat de O2-sensor is<br />

losgekoppeld.<br />

Voert een zuurstofsensorkalibratie uit<br />

door 100% zuurstof toe te voeren naar<br />

het systeem. O2-sensorkalibratie wordt<br />

altijd uitgevoerd als er op de knop O2<br />

3 min wordt gedrukt.<br />

Bereik: ON of OFF<br />

Activeert regeling van een gedeeltelijk<br />

geopende expiratieklep. Zet het<br />

opgelegde ademslagtype Pressure<br />

Control om in het opgelegde<br />

ademslagtype Biphasic Pressure<br />

Release (schakelt BPRV in).<br />

Genereert P0.1-meting ter beoordeling<br />

van de ademdrang van de patiënt.<br />

Is beschikbaar in alle modi en OPR360U A0509<br />

ademslagtypen, maar niet wanneer<br />

niet-invasieve beademing (NIV) is<br />

geactiveerd.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Patiënt-<br />

categorie<br />

Pause (inspiratie)<br />

PEEP/CPAP<br />

(baseline-druk -<br />

ingesteld)<br />

PEEPtot<br />

(totale PEEP)<br />

Pmean<br />

Ppeak<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

GUI -<br />

Gegevensset<br />

Advanced<br />

Bedieningspaneel<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bereik: Ped/Infant (pediatrisch/neonataal)<br />

Adult (een pictogram in de linkerbovenhoek<br />

van de GUI geeft aan welke<br />

categorie is geselecteerd).<br />

OPMERKING: De instellingsbereiken<br />

voor parameters en alarmen van het<br />

beademingsapparaat veranderen<br />

afhankelijk van de geselecteerde<br />

patiëntcategorie.<br />

Bereik: Off, 0,1 – 2,0 seconden (resolutie<br />

0,1 seconde)<br />

Bepaalt de duur van de pauze<br />

aan het einde van de inspiratie<br />

voor volumegestuurde opgelegde<br />

ademslagen.<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0 tot 30 cmH2O/mbar<br />

(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />

Adult: 0 tot 45 cmH2O/mbar (resolutie<br />

1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of<br />

±1 cmH2O/mbar, afhankelijk van welke<br />

waarde het grootst is.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 99,9 cmH2O/<br />

mbar Resolutie: 0,1 cmH2O/mbar<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of 2 cmH2O/mbar,<br />

afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />

Op manoeuvre gebaseerd met<br />

tijdsaanduiding (voor maximaal 24 uur)<br />

Total PEEP is gelijk aan de som van<br />

ingestelde PEEP + AutoPEEP. Total<br />

PEEP wordt onmiddellijk na een Exp<br />

Hold. bijgewerkt<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 140 cmH2O/<br />

mbar (resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/mbar,<br />

afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />

De gemiddelde druk in het<br />

patiëntbeademingscircuit gedurende de<br />

afgelopen 30 seconden<br />

Weergegeven bereik:<br />

0 tot 140 cmH2O/mbar<br />

(resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/mbar,<br />

afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />

Bijgewerkt na elke positieve drukverhoging<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-11<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-12<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Pplat<br />

Pressure Units<br />

Pressure Limit<br />

Below PEEP<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Technisch/<br />

regionaal<br />

GUI - Informatief<br />

bericht<br />

Pressure Limit Bedieningspaneel<br />

Pressure Support Bedieningspaneel<br />

Pressure Support +<br />

PEEP > 60<br />

RE<br />

(cmH2O/mbar/l/s)<br />

(expiratieweerstand)<br />

GUI - Informatief<br />

bericht<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 140 cmH2O/<br />

mbar (resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />

mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is<br />

OPMERKING: Geeft een numerieke<br />

waarde met tijdsaanduiding (voor<br />

maximaal 24 uur) weer na een geldige<br />

Insp Hold-manoeuvre of na een Pause<br />

die resulteert in een stabiel drukniveau.<br />

Voor selectie van cmH2O (druk in<br />

centimeter water) of mbar (millibar).<br />

De actuele instelling Pressure Limit is<br />

lager dan de instelling van PEEP/CPAP.<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0 tot 70 cmH2O/mbar<br />

(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />

Adult: 0 tot 80 cmH2O/mbar (resolutie<br />

1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±1 cmH2O/<br />

mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0 tot 50 cmH2O/mbar<br />

(resolutie 1 cmH2O/mbar) boven de<br />

PEEP/CPAP-instelling<br />

Adult: 0 tot 60 cmH2O/mbar (resolutie<br />

1 cmH2O/mbar) boven de PEEP/CPAPinstelling<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of +1 cmH2O/<br />

mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is<br />

OPMERKING: Alarm Out of Range treedt<br />

op als PEEP + PS > 60 cmH2O/mbar.<br />

Geeft aan dat de gebruiker probeert<br />

een Pressure Support- of PEEP-niveau<br />

in te stellen dat groter is dan de som<br />

van de twee instellingen.<br />

Weergegeven bereik:<br />

0 tot 999,9 cmH2O/mbar/l/s<br />

Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar/l/s<br />

Resolutie: 0,1 cmH2O/mbar/l/s<br />

RE = expiratieduurconstante / Cstat.<br />

Op manoeuvre gebaseerd met<br />

tijdsaanduiding (voor maximaal 24 uur)<br />

OPR360U A0509<br />

De expiratieduurconstante is de<br />

gradiënt van de volume/flow-loop<br />

tijdens de expiratie. Cstat moet geldig<br />

zijn om RE te kunnen berekenen.<br />

Alleen berekend voor tijd-getriggerde<br />

ademslagen.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Regional GUI - Technisch<br />

Reset (van alarmen) Bedieningspaneel<br />

Resp Rate<br />

(ademhalingsfrequentie)<br />

RI<br />

(cmH2O/mbar/l/s)<br />

(inspiratieweerstand)<br />

RR spont<br />

(ademsl./min)<br />

(spontane ademhalingsfrequentie)<br />

RR tot<br />

(ademsl./min)<br />

(totale ademhalingsfrequentie)<br />

RSBI<br />

(ademsl./min/l)<br />

(Rapid Shallow<br />

Breathing Index)<br />

Bedieningspaneel<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

• Bereik Altitude: 0 tot 4000 meter (0 tot<br />

13.124 foot)<br />

• Bereik Pressure Units: mbar of cmH2O<br />

• Language: selecteer uit de beschikbare<br />

talen voor GUI-tekst.<br />

Hiermee wist u visuele aanduidingen<br />

en berichten voor alarmen waarvan de<br />

limiet niet meer wordt overschreden.<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 1 tot 150 ademsl./min<br />

(resolutie 1 ademsl./min) alleen model<br />

E en S<br />

1 tot 120 ademsl./min (resolutie<br />

1 ademsl./min) alleen model P<br />

Adult: 1 tot 80 ademsl./min<br />

(resolutie 1 ademsl./min)<br />

Nauwkeurigheid: ±1 ademsl./min of ±10%<br />

van de ademslagperiode, afhankelijk van<br />

welke waarde het kleinst is<br />

Weergegeven bereik:<br />

0 tot 999,9 cmH2O/mbar/l/s<br />

Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar/l/s<br />

Op manoeuvre gebaseerd met<br />

tijdsaanduiding (voor maximaal 24 uur)<br />

RI = (Ppeak – Pplat) / eindinspiratoire<br />

flow. Alleen berekend voor<br />

volumegestuurde ademslagen. Ppeak<br />

en Pplat moeten geldig zijn om RI te<br />

kunnen berekenen. RI wordt slechts<br />

één keer bijgewerkt, onmiddellijk na een<br />

bijwerking van Pplat (Insp Hold) of Pause.<br />

Weergegeven bereik:<br />

0 tot 999 ademsl./min<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of<br />

±2 ademsl./min, afhankelijk van<br />

welke waarde het grootst is<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 999 ademsl./min<br />

Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 ademsl./<br />

min, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 9999<br />

ademsl./min/l<br />

Nauwkeurigheid: ±1 ademsl./min/l<br />

Verhouding spontane<br />

ademhalingsfrequentie/expiratoir<br />

teugvolume. (RSBI =<br />

OPR360U A0509<br />

RRspont2 / MVEspont). RRspont en<br />

MVE (spont) moeten geldig zijn om RSBI<br />

te kunnen berekenen.<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-13<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-14<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Screen Files GUI - Technisch<br />

Setting/Alarm Limit<br />

out of Range<br />

Sigh<br />

Slope/Rise<br />

Sustained High<br />

Baseline Pressure<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

GUI -<br />

Gegevensset<br />

Advanced<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bevat lijst van de laatste 200<br />

opgeslagen schermafbeeldingen (.bmpbestanden).<br />

Bestanden krijgen een<br />

bestandsnaam van 8 tekens toegekend<br />

die bestaat uit een letter voor het<br />

bestandstype (W voor Wave, L voor<br />

Loop enz.), de laatste 4 cijfers van het<br />

serienummer en een volgnummer van 3<br />

cijfers.<br />

Een alarm of instellingsparameter is<br />

afgesteld buiten het bereik voor de<br />

geselecteerde patiëntcategorie.<br />

Bereik: ON of OFF<br />

Levert in Volume Control A/CMV of<br />

SIMV elke 100 ademslagen 1 zuchtademslag<br />

met teugvolume x 1,5.<br />

Bij een zucht-ademslag blijft de flow<br />

gelijk aan de ingestelde waarde en<br />

wordt de inspiratieduur verlengd.<br />

Bereik: 1 – 19 en Auto*<br />

Resolutie: 1, waarbij 1 de langzaamste<br />

drukverhoging is en 19 de snelste.<br />

Auto*: het beademingsapparaat regelt<br />

de snelheid van de drukverhoging.<br />

Slope/Rise bepaalt het<br />

drukverhogingsverloop voor de<br />

ademslagtypen Pressure Control,<br />

Pressure Support, Volume Targeted<br />

Pressure Control*, BPRV en Volume<br />

Targeted Pressure Support*.<br />

*Auto-optie niet beschikbaar op model<br />

e360S.<br />

De bewaakte Pbase-druk van het<br />

circuit is bij Ped/Infant-patiënt langer<br />

dan 6 seconden en bij Adult-patiënt<br />

langer dan 10 seconden > 8 cmH2O/<br />

mbar boven de ingestelde PEEP/CPAP<br />

geweest. De machinedruk ligt tevens<br />

> 8 cmH2O/mbar boven de ingestelde<br />

PEEP/CPAP.<br />

Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar<br />

WAARSCHUWING! Beademing en<br />

triggering worden tijdelijk uitgeschakeld<br />

en de expiratieklep en de noodinlaatklep<br />

gaan open om druk af te laten.<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

t Insp<br />

(inspiratieduur)<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Bedieningspaneel<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Tidal Volume * Bedieningspaneel<br />

Time<br />

Constant<br />

Trends<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI -<br />

Hoofdscherm<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0,10 tot 3,00 seconden<br />

(resolutie 0,01 seconde)<br />

Adult: 0,10 tot 5,00 seconden (resolutie<br />

0,01 seconde)<br />

Nauwkeurigheid: ±0,05 seconde<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 9,99<br />

seconden (resolutie 0,01 seconde)<br />

Nauwkeurigheid: ±0,05 seconde<br />

Bijgewerkt na elke spontane of<br />

opgelegde ademslag.<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 5 tot 1000 ml (resolutie 2 ml)<br />

Alleen model E en S<br />

Ped/Infant: 20 tot 1000 ml (resolutie 2<br />

ml) Alleen model P<br />

Adult: 100 tot 995 ml<br />

(resolutie 5 ml), 1,00 tot 3,00 l (resolutie<br />

0,01 l)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±2 ml, afhankelijk<br />

van welke waarde het grootst is<br />

* Gastoevoer is gecompenseerd voor<br />

Body Temperature Pressure Saturation:<br />

lichaamstemperatuur 37 ºC, met stoom<br />

verzadigd gas en omgevingsluchtdruk.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 9,99<br />

Nauwkeurigheid: +/- 0,01 s<br />

Staat voor de expiratietijdconstante:<br />

gradiënt van flow/volume-loop tijdens<br />

expiratie. Voor betrouwbare metingen<br />

is voldoende tijd voor een volledige<br />

expiratie vereist. Weergegeven als tijd<br />

in seconden.<br />

Nauwkeurigheid: de nauwkeurigheid<br />

van de betreffende parameter of ±2%<br />

van de geselecteerde volledige schaal,<br />

afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-15<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-16<br />

Item<br />

OPR360U A0509<br />

Trigger<br />

[druk op de knop<br />

Trig boven de<br />

weergave om<br />

Flow of P (druk)<br />

te selecteren]<br />

Uitschakeling<br />

Ventilation<br />

Suspended<br />

Volume Target*<br />

*niet beschikbaar op<br />

model S<br />

Volume Target<br />

Not Met*<br />

*niet beschikbaar op<br />

model S<br />

Volume Units<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

Bedieningspaneel<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

Informatief bericht<br />

GUI -<br />

Gegevensset<br />

Advanced<br />

Alarmen - Nietafstelbaar<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

P (trigger-gevoeligheid druk):<br />

Bereik: 0,0 tot -5,0 cmH2O/mbar<br />

(resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />

Nauwkeurigheid: ±10%.<br />

Flow (trigger-gevoeligheid)<br />

Bereik:<br />

Ped/Infant: 0,1 tot 2,0 l/min (resolutie<br />

0,1 l/min)<br />

Adult: 0,6 tot 2,0 l/min<br />

(resolutie 0,1 l/min)<br />

Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,1 l/min,<br />

afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />

OPMERKING: Automatisch<br />

gecorrigeerd voor biasflow/<br />

lekcompensatie.<br />

Wanneer het beademingsapparaat wordt<br />

uitgeschakeld, gaat een akoestisch<br />

alarm af. Onderdrukken door op de<br />

alarmonderdrukkingsknop te drukken.<br />

Weergegeven wanneer de functie<br />

loskoppeling voor afzuiging<br />

is geactiveerd en de patiënt<br />

wordt losgekoppeld van het<br />

beademingsapparaat (zie Suction<br />

Disconnect).<br />

Als deze functie is ingeschakeld, wordt<br />

voor alle opgelegde ademslagen het<br />

type Volume Target Pressure Control<br />

geselecteerd, en voor alle spontane<br />

ademslagen Volume Target Pressure<br />

Support.<br />

Minimale drukregeling/-ondersteuning<br />

is PEEP + 5 cmH2O/mbar, maximale<br />

drukregeling/-ondersteuning is de<br />

instelling van Pressure Limit.<br />

Wanneer deze functie is ingeschakeld,<br />

is Open Exh (BPRV) niet actief.<br />

Bij het ademslagtype Volume Target<br />

Pressure Control kan het ingestelde<br />

teugvolume niet worden toegediend<br />

binnen de ingestelde Pressure Limit/<br />

Inspiratory Time<br />

Bereik:<br />

ml of ml/kg of ml/lb<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Item<br />

VTE % Var<br />

OPR360U A0509<br />

VTE (ml)<br />

(expiratoir<br />

teugvolume)<br />

VTI (ml)<br />

(inspiratoir<br />

teugvolume)<br />

Waveforms<br />

Weight Units<br />

WOBimp<br />

(J/min)<br />

Plaats en/of<br />

functie<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

GUI -<br />

Hoofdscherm<br />

GUI - Patiëntconfiguratie<br />

en<br />

Quick Setup<br />

GUI - Bewaakte<br />

gegevens<br />

Specificaties 8<br />

Bereik en resolutie of<br />

beschrijving<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 100%<br />

(resolutie: 1%)<br />

Nauwkeurigheid: +10%<br />

Percentage verschil tussen inspiratoir-<br />

en expiratoir teugvolume.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 3000 ml<br />

(resolutie 1 ml)<br />

Nauwkeurigheid: voor ingesteld<br />

teugvolume<br />

> 0,10 l: ±10% of ±0,02 l, afhankelijk van<br />

welke waarde het grootst is.<br />

voor ingesteld teugvolume < 0,10 l:,<br />

±20% of ±0,002 l, afhankelijk van welke<br />

waarde het grootst is.<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 3000 ml<br />

(resolutie 1 ml)<br />

Nauwkeurigheid: voor ingesteld<br />

teugvolume > 0,10 l:, ±10% of ±0,02<br />

l, afhankelijk van welke waarde het<br />

grootst is.<br />

Voor ingesteld teugvolume < 0,10 l:,<br />

±20% of ±0,002 l, afhankelijk van welke<br />

waarde het grootst is.<br />

Curvecombinaties:<br />

Pressure/Time, Flow/Time, Volume/<br />

Time of combinatie van twee kan<br />

worden weergegeven op één scherm<br />

Bereik: lb of kg<br />

Weergegeven bereik: 0 tot 99,99 J/min<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-17<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-18<br />

Tabel Quick Setup*<br />

Wijzigingen van de regeling toegepast tijdens 'Implement Quick Setup'<br />

OPMERKING: Een regeling kan niet worden ingesteld buiten het voor<br />

de ingestelde patiëntcategorie geldende bereik.<br />

OPR360U A0509<br />

Tabel: 8-2<br />

*niet beschikbaar op model S.<br />

Ademslagtype VCV PCV VTPC<br />

FIO2 0,60 0,60 0,60<br />

Resp Rate<br />

< 5 kg = 40,<br />

5 – 20 kg = 30,<br />

21 – 40 kg = 20,<br />

> 40 kg = 15<br />

ademsl./min<br />

< 5 kg = 40,<br />

5 – 20 kg = 30,<br />

21 – 40 kg = 20,<br />

> 40 kg = 15<br />

ademsl./min<br />

< 5 kg = 40,<br />

5 – 20 kg = 30,<br />

21 – 40 kg = 20,<br />

> 40 kg = 15<br />

ademsl./min<br />

Tidal Volume 8 x IW (kg) 8 x IW (kg) 8 x IW (kg)<br />

Pressure Limit 20 20 35<br />

Pressure<br />

Support<br />

5 5 5<br />

PEEP/CPAP 5 5 5<br />

t Insp/<br />

flowinstelling<br />

t Insp<br />

t Insp t Insp t Insp<br />

< 5 kg = 0,3,<br />

5 – 20 kg = 0,5,<br />

21 – 40 kg = 0,7,<br />

> 40 kg = 1,0<br />

< 5 kg = 0,3,<br />

5 – 20 kg = 0,5,<br />

21 – 40 kg = 0,7,<br />

> 40 kg = 1,0<br />

Curvepatroon Square Square Square<br />

Flowtrigger (F) of<br />

druktrigger (P)<br />

Expiratory<br />

Threshold<br />

< 5 kg = F 0,5,<br />

5 – 20 kg = F 1,0,<br />

21 – 40 kg = P 1,0,<br />

> 40 kg = P 1,5<br />

< 5 kg = F 0,5,<br />

5 – 20 kg = F 1,0,<br />

21 – 40 kg = P 1,0,<br />

> 40 kg = P 1,5<br />

Auto Auto Auto<br />

Slope/Rise Auto Auto Auto<br />

Open<br />

Exhalation<br />

Valve<br />

ON ON ON<br />

Leak Comp. ON ON ON<br />

Compl. Comp.<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

< 5 kg = 0,3,<br />

5 – 20 kg = 0,5,<br />

21 – 40 kg = 0,7,<br />

> 40 kg = 1,0<br />

< 5 kg = F 0,5,<br />

5 – 20 kg = F 1,0,<br />

21 – 40 kg = P 1,0,<br />

> 40 kg = P 1,5<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

OPR360U A0509<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Specificaties 8<br />

Ademslagtype VCV PCV VTPC<br />

Pause Ø Ø Ø<br />

Sigh OFF OFF OFF<br />

Communication<br />

Protocol<br />

Circuit Type<br />

Alle overige<br />

instellingen<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Alarm High Paw 40 40 40<br />

Alarm Low Paw 8 8 8<br />

Alarm High MV<br />

(alle<br />

gewichtswaarden<br />

zijn in kg)<br />

Alarm Low MV<br />

Alarm<br />

High RR tot<br />

< 5 kg = 0,64 x<br />

IW,<br />

5 – 20 kg =<br />

0,48 x IW,<br />

21 – 40 kg =<br />

0,32 x IW,<br />

> 40 kg = 0,24 x<br />

IW<br />

< 5 kg = 0,16 x<br />

IW,<br />

5 – 20 kg = 0,12 x<br />

IW,<br />

21 – 40 kg =<br />

0,08 x IW,<br />

> 40 kg = 0,06 x<br />

IW<br />

< 5 kg = 80,<br />

5 – 20 kg = 60,<br />

21 – 40 kg = 40,<br />

> 40 kg = 30<br />

ademsl./min<br />

< 5 kg = 0,64 x<br />

IW,<br />

5 – 20 kg = 0,48 x<br />

IW,<br />

21 – 40 kg =<br />

0,32 x IW,<br />

> 40 kg = 0,24 x<br />

IW<br />

< 5 kg = 0,16 x<br />

IW,<br />

5 – 20 kg = 0,12 x<br />

IW,<br />

21 – 40 kg =<br />

0,08 x IW,<br />

> 40 kg = 0,06 x<br />

IW<br />

< 5 kg = 80,<br />

5 – 20 kg = 60,<br />

21 – 40 kg = 40,<br />

> 40 kg = 30<br />

ademsl./min<br />

Alarm Apnea 20 s 20 s 20 s<br />

Alarm Disconnect<br />

Threshold<br />

95% 95% 95%<br />

Alarm Volume 5 5 5<br />

Alarm Tone<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

< 5 kg = 0,64 x<br />

IW,<br />

5 – 20 kg = 0,48 x<br />

IW,<br />

21 – 40 kg =<br />

0,32 x IW,<br />

> 40 kg = 0,24 x<br />

IW<br />

< 5 kg = 0,16 x<br />

IW,<br />

5 – 20 kg = 0,12 x<br />

IW,<br />

21 – 40 kg =<br />

0,08 x IW,<br />

> 40 kg = 0,06 x<br />

IW<br />

< 5 kg = 80,<br />

5 – 20 kg = 60,<br />

21 – 40 kg = 40,<br />

> 40 kg = 30<br />

ademsl./min<br />

Voorgaande<br />

instelling<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-19<br />

5-1


8 Specificaties<br />

5-1<br />

8-20<br />

Fysieke specificaties<br />

OPR360U A0509<br />

Stroom-<br />

specificaties<br />

Naleving<br />

normen<br />

Weerstand<br />

Expiratiekanaal<br />

Afmetingen<br />

Display<br />

Tabel 8-3<br />

Beschrijving<br />

Ingangswisselstroombereik: 100 tot 240 VAC, maximaal<br />

250 VA,<br />

50/60 Hz (±10%), 2 A voor 125 VAC, 1 A voor 250 VAC<br />

Interne batterij: de volledig opgeladen batterij kan<br />

ongeveer één (1) uur volledige werking van het<br />

beademingsapparaat ondersteunen bij de volgende<br />

standaardinstellingen: Adult, VC/SIMV, VT 500, FiO2<br />

0,30, Insp Time 1,0 s, Resp Rate 15, PS 0, PEEP +5,<br />

Pause Off, Sigh Off, Square Wave.<br />

Het beademingsapparaat laadt de interne batterij altijd<br />

op als het is aangesloten op netstroom (ongeacht of de<br />

aan/uit-schakelaar op ON of OFF staat).<br />

Minimale oplaadtijd:<br />

Van alarm Low Battery tot vol = 5 uur<br />

Van leeg tot vol = 14 - 16 uur<br />

Vereisten netsnoer:<br />

In de VS moet het netsnoer voldoen aan UL2601.<br />

Voor 125 VAC, 15 A: 2-polig, 3-aderig, 18 AWG,<br />

aardingstype, 5-15P stekkerhuis voor ziekenhuisgebruik,<br />

< 10 ft (3 m) lang, CSA- en UL-goedkeuring of voor<br />

250 VAC, 15 A: 2-polig, 3-aderig, 18 AWG, aardingstype,<br />

6-15P stekkerhuis voor ziekenhuisgebruik, < 10 ft (3 m)<br />

lang, CSA- en UL-goedkeuring<br />

Voldoet aan IEC 60601-1 met wijzigingsblad 1 & 2,<br />

C22.2 nr. 601.1-M90<br />

en UL Std nr. 2601-1<br />

Met patiënt in aanraking komende delen van type B<br />

Nominale batterijspanning: 12 VDC<br />

Elektrische veiligheidsapparatuur van klasse I<br />

Bedrijfsmodus: continu bedrijf (conform bepaling 5.6)<br />

IPX0-classificatie (mate van bescherming tegen<br />

binnendringing van water)<br />

Drukval kleiner dan 1,7 cmH2O/mbar bij 50 l/min voor Adult<br />

Kleiner dan 1,7 cmH2O/mbar bij 20 l/min voor Infant<br />

OPMERKING: Test werd uitgevoerd conform ASTM<br />

F1100-90<br />

Hoogte: 35,56 cm (14 inch)<br />

Breedte: 30,48 cm (12 inch)<br />

Diepte: 35,56 cm (14 inch)<br />

Gewicht: 18,14 kg (40 lb)<br />

6,4 inch kleuren-lcd met actieve matrix<br />

Touchscreen van met doorzichtige kunststof bedekt glas.<br />

Drukgevoelig oppervlak kan elektronisch de aanraakpositie<br />

OPR360U A0509<br />

decoderen.<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

OPR360U A0509<br />

Omgevingsvereisten<br />

Lucht- en O2-<br />

toevoer<br />

Extern alarm<br />

Aansluitingen<br />

patiëntcircuit<br />

Specificaties 8<br />

Beschrijving<br />

Tijdens bedrijf:<br />

Temperatuur: 5 tot 40 ºC<br />

Relatieve luchtvochtigheid: 10 tot 95% zonder<br />

condensvorming<br />

Hoogte: 0 tot 4000 meter (0 tot 13.124 foot)<br />

Druk: 700 tot 1060 hPa (21 tot 31 in Hg)<br />

Tijdens opslag:<br />

Omgevingstemperatuur: -20 tot 60 ºC (-68 tot 140 ºF)<br />

Relatieve luchtvochtigheid: < 95% zonder condensvorming<br />

Hoogte: 0 tot 5500 meter (0 tot 18.000 feet)<br />

Druk: 500 tot 1050 hPa (15 tot 31 in. Hg)<br />

OPMERKING: Gastemperaturen > 40 ºC kunnen de<br />

werking van de e360 negatief beïnvloeden.<br />

Inlaatdruk: 30 tot 90 psig, nominaal 50 psig<br />

Bereik: normaal open (heeft betrekking op de elektrische<br />

continuïteit van het circuit)<br />

Voor aansluiting op verpleegoproepsysteem of extern<br />

alarmsysteem.<br />

250 mA bij 100 VDC: toegelaten stroomsterkte bij<br />

maximale spanning tussen het relaiscontact < 0,2 ohm:<br />

maximale weerstand bij aanvankelijk contact<br />

RS 232C: 9-pens D-behuizing, 38,4 kbaud. Voor gebruik<br />

in combinatie met centrale bewakingssystemen.<br />

OPMERKING: Controleer altijd of de externe<br />

alarmfunctie werkt na de aanvankelijke aansluiting op<br />

het verpleegoproepsysteem of externe alarmsysteem,<br />

en herhaal deze controle daarna met regelmatige<br />

tussenpozen.<br />

OPMERKING: Gebruik altijd afgeschermde kabels<br />

voor aansluiting van het externe alarm op het<br />

verpleegoproepsysteem of externe alarmsysteem.<br />

Inspiratie- en expiratiepoort: buitendiameter 22 mm voor<br />

aansluiting op patiëntbeademingscircuit /filters.<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-21<br />

5-1


Afbeelding F-6: Hoofdscherm<br />

Hoofdscherm<br />

Afbeelding F-7: Scherm met uitgebreide functies<br />

Ext. Functions<br />

Afbeelding F-8: Scherm met alarmen<br />

Alarmen<br />

Afbeelding F-9: Scherm Quick Setup<br />

(niet beschikbaar op model S)<br />

Quick Setup<br />

Afbeelding F-10: Technisch scherm<br />

Technisch<br />

Afbeelding F-11: Scherm voor patiëntconfiguratie<br />

Patiëntconfiguratie<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


Alarmonderdrukking<br />

Reset<br />

Netstroom/batterij wordt geladen<br />

Int. batterij<br />

Apparaatwaarschuwing<br />

Modus<br />

Volumesturing<br />

Druksturing<br />

Ondersteuning/sturing verplichte<br />

beademing<br />

Gesynchroniseerde intermitterende<br />

verplichte beademing<br />

Spontaan<br />

Niet-invasief<br />

Handmatige insufflatie<br />

Teugvolume<br />

Inspiratieduur<br />

Ademhalingsfrequentie<br />

Drukondersteuning<br />

Druklimiet<br />

Flow<br />

Trigger-gevoeligheid<br />

Akkoord<br />

Luchtwegmanometer<br />

Scherm met alarmen Uitgebreide functies<br />

Hoofdscherm Setup & Calibration<br />

Afbeelding F-12: Bedieningspaneel e360 - Versie met symbolen<br />

Versie met symbolen<br />

Bestelgegevens<br />

Optionele accessoires e360:<br />

CRT360A Aangepast rolstatief voor e360 met 5 grote<br />

rubberen wielen (2 vergrendelbare remmen)<br />

FPD2125A 15 inch Flat Panel-beeldscherm, voor medisch gebruik,<br />

met scharnierende steunarm, standaardnetsnoer<br />

FPD2125A-IN 15 inch Flat Panel-beeldscherm, voor medisch gebruik,<br />

met scharnierende steunarm, internationaal netsnoer<br />

FPD2120A 17 inch Flat Panel-beeldscherm met scharnierende<br />

steunarm, standaardnetsnoer<br />

FPD2120A-IN 17 inch Flat Panel-beeldscherm met scharnierende<br />

steunarm, internationaal netsnoer<br />

CBL1828A Phillips VueLink-kabel voor Phillips-beeldschermen<br />

CBL1829A Extern-alarmkabel voor verpleegoproepsystemen<br />

SWI1802P Kabel voor extern-alarmonderdrukking<br />

KIT2122A E-cilinderhouderset, voor bevestiging van twee<br />

e-cilinders op CRT360A<br />

BSK2102A Accessoire-opslagmand, voor bevestiging op<br />

CRT360A<br />

FLS2101P-C Flowsensor (5/doos)<br />

KIT2110A Expiratiefilterverwarmingsset, 100 – 120 V<br />

KIT2220A Expiratiefilterverwarmingsset, 220 – 240 V<br />

FLT1200P Herbruikbaar filter, voor expiratiefilterverwarming<br />

3000/03-C Disposable filter, voor expiratiefilterverwarming<br />

(12/doos)<br />

BCD22820P Disposable beademingscircuit, pediatrisch/neonataal<br />

(10/doos)<br />

BCD32820P Disposable beademingscircuit, volwassenen<br />

(10/doos)<br />

FLT1801Q-C Disposable bacteriefilter (50/doos)<br />

LNG800P Testlong volwassenen met omhulsel en ingebouwde<br />

restrictor, 1 l<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

A<br />

A/CMV - zie Modi<br />

Aandachtspunten, algemeen, 1-9<br />

Ademhalingsfrequentie - Resp Rate<br />

Bewaking, 4-15<br />

RR spont, 4-17, 8-13<br />

RR tot, 4-17, 8-13<br />

Specificaties, 8-12<br />

OPR360U A0509<br />

Ademslagtype<br />

Beschrijving, 7-1, 7-4, 8-2<br />

Selectie, 2-3<br />

Weergave, 2-7<br />

Afmetingen, 8-20<br />

Afstelbare alarmen, 5-3<br />

Alarm Air Supply Loss, 5-7<br />

Alarm back-upbeademing, 5-8, 8-1<br />

Alarm uitval netstroom/backupbatterij,<br />

5-7<br />

Alarmonderdrukking, 5-5, 8-1<br />

Alarmreset, 5-6<br />

Apneu-alarm, 5-7, 8-1<br />

Automatische lekcompensatie - zie<br />

Leak Comp<br />

Automatische schaalinstelling - zie<br />

Curven en loops<br />

B<br />

Beademingscircuit, aansluiten, 3-6<br />

Beademingsregeling, 2-4<br />

Bedieningspaneel met symbolen, F-12<br />

Bedrijfstemperatuur, 8-21<br />

Beschrijving van het apparaat, 1-1<br />

Bevriezen - zie Curven en loops<br />

Biasflow, 7-9<br />

Both Air/O2 Supply Loss, alarm, 5-8<br />

BPRV - Biphasic Pressure Release<br />

Ventilation<br />

Beschrijving, 7-3<br />

Instelling, 4-12<br />

Open Exhalation Valve, 8-10<br />

C<br />

Cdyn Effective - zie Compliantie<br />

Check Flow Sensor Board,<br />

alarm, 5-8<br />

Check Vent Fan, alarm, 5-9<br />

Circuit Disconnect, alarm, 5-9<br />

Circuitcontrole, 4-2, F-5<br />

Communicatieprotocol, 4-8<br />

Communications Failure, alarm, 5-9<br />

Index<br />

Compl Comp<br />

(compliantiecompensatie)<br />

Beschrijving, 7-10<br />

Instelling, 4-6<br />

Specificatie, 8-3<br />

Compliantie<br />

Circuitcontrole, 7-11<br />

Effectieve dynamische -<br />

Cdyn, 8-2<br />

Statische - Cstat, 8-3<br />

Contactgegevens, ii<br />

Control µP Failed, alarm 5-10<br />

Control CPU Failure, alarm 5-10<br />

Control Exception Failure, alarm, 5-9<br />

Control RAM Failed, alarm, 5-10<br />

Control Task C Failed, alarm, 5-10<br />

Cstat (statische compliantie) - zie<br />

Compliantie<br />

Curven en loops<br />

Automatische schaalinstelling, 4-14<br />

Beschrijvingen, 4-13<br />

Cursors, 4-14<br />

Downloaden, 4-19<br />

Opslaan, 4-17<br />

Schaal wijzigen, 4-13<br />

Stilzetten, 4-14, 8-6<br />

D<br />

Data Read Failure, alarm, 5-10<br />

Datum en tijd<br />

Instelling, 4-9<br />

Weergave, 2-7<br />

Demontageprocedures, 6-2<br />

Device Alert, 5-2, 5-11, 8-4<br />

Disconnect Threshold (Circuit<br />

Disconnect), alarm, 8-4<br />

Downloaden, 4-19<br />

Druk<br />

Gemiddeld - Pmean, 8-11<br />

PEEP, 8-10<br />

Piek - Ppeak, 8-11<br />

Plateau - Pplat, 8-11<br />

Drukeenheid, 4-9<br />

Druklimiet<br />

In VTPC, 7-4<br />

In VTPS, 7-5 OPR360U A0509<br />

Instelling, 2-4<br />

Specificaties, 8-11<br />

Drukondersteuning<br />

Beschrijving, 7-4<br />

Specificaties, 8-12<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 I-1<br />

5-1


5-1<br />

I-2<br />

Index<br />

Drukstaafdiagram, 8-11, F-4 item 7<br />

Druk-trigger - zie Trigger<br />

Dual RAM Failed, alarm, 5-11<br />

E<br />

EEPROM Read Error, alarm, 5-11<br />

Exp Flow (piek) - zie Flow<br />

Expiratiedrempel<br />

Beschrijving, 7-10<br />

Instelling, 4-12<br />

Specificaties, 8-5<br />

Expiratieflowsensor<br />

Calibratie, 4-4<br />

Reinigen, 6-11<br />

Verwijderen, 6-3<br />

Expiratieklep<br />

Reinigen, 6-11<br />

Verwijderen, 6-5<br />

Expiratieweerstand - zie RE<br />

Expiratoir minuutvolume - zie MVE<br />

Expiratoir teugvolume - zie VTE<br />

Expiratoire piekflow - zie Flow<br />

Expiratory Hold-manoeuvre, 4-12,<br />

F-7<br />

Extended Functions, scherm, 2-6,<br />

F-7<br />

Extern alarm, F-2, 8-21<br />

Externe batterij<br />

Aansluiting F-2<br />

Indicatielampje 2-7<br />

OPR360U A0509<br />

F<br />

Filters<br />

Gebruik van, 6-1<br />

Waarschuwingen, 1-6<br />

FIO2 High, alarm, 5-11<br />

FIO2 Low, alarm, 5-12<br />

FIO2<br />

Instelling, 2-4<br />

Specificaties, 8-5<br />

FlexCycle - zie Expiratiedrempel<br />

Flow Sensor Error, alarm, 5-13<br />

Flow<br />

Instelling, 2-4<br />

Specificaties, 8-5<br />

Flowcurve, 4-12, 8-5<br />

Flowsensor - zie<br />

Expiratieflowsensor<br />

Flow-trigger, 2-5, 8-15<br />

Fysieke specificaties, 8-14<br />

G<br />

Garantie, 1-9<br />

Gas Supply, alarm, 8-6<br />

Geavanceerde gegevensset , 4-12,<br />

F-4<br />

Gebeurtenisgeschiedenis<br />

Bestanden, 8-4<br />

Downloaden, 4-19<br />

Opslaan, 4-17<br />

Specificaties, 8-4<br />

Weergeven, 4-14, F-10<br />

Gegevensset Basic, 4-16<br />

Gegevensset Mechanics, 4-16<br />

Gegevensset Weaning, 4-16<br />

Gegevenssets, 4-16<br />

Gemiddelde luchtwegdruk (Pmean)<br />

- zie Druk<br />

Gewichtseenheden, 4-5, 8-17<br />

Gids beademingsregeling, 4-9<br />

Grafische gebruikersinterface<br />

(GUI), 2-1<br />

GUI-navigatiekaart, 2-1, F-3<br />

GUI-schermen, 2-5<br />

H<br />

Helderheid display, 8-4, F-10<br />

High Baseline Pressure, alarm, 5-13<br />

High MVE (expiratoir<br />

minuutvolume), alarm, 5-13, 8-6<br />

High Paw, alarm, 5-13, 8-6<br />

High RR tot, alarm, 5-14, 8-6<br />

Hoofdscherm, 2-5, 4-13, F-4<br />

Hoogte-instelling, 4-8<br />

I<br />

I:E Ratio Inverse Violation,<br />

bericht, 5-14<br />

Ideaal lichaamsgewicht, 4-5, 4-7, 8-7<br />

In elkaar zetten<br />

Accessoires, 3-1<br />

Externe filterverwarming, 3-3<br />

Externe monitor, 3-2<br />

Rolstatief, 3-1<br />

Indeling achterpaneel, 2-2, F-14<br />

Indeling bedieningspaneel,<br />

2-1, F-4, F-12<br />

OPR360U A0509<br />

Indeling onderkant voorpaneel, 2-1<br />

Informatie over beoogd gebruik, 1-2<br />

Inspiratieduur - zie t Insp<br />

Inspiratieflow (piek) - zie Flow<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

Inspiratiepauze - zie Pauze, 4-13,<br />

4-14, 8-5<br />

Inspiratieweerstand - zie RI<br />

Inspiratoir verdeelstukblok,<br />

verwijderen, 6-7<br />

OPR360U A0509<br />

Inspiratoire piekflow - zie Flow<br />

Inspiratory Hold-manoeuvre,<br />

4-12, 8-7, F-7<br />

Inspiratory Time Too Long,<br />

alarm, 5-14<br />

Inspiratory Time Too Short,<br />

alarm, 5-15<br />

Installatie steunarm, 3-2<br />

Instellingsknop, 2-2, F-4 item 10<br />

Internal System, alarm, 5-9<br />

Interne batterij<br />

Indicatielampje, 2-7, 8-7<br />

Ladingsniveau, 2-7<br />

Opladen, 2-7<br />

Over, 2-7<br />

K<br />

Kabelpoort voor externe<br />

alarmonderdrukking, F-2, item 3<br />

Knop Accept, 2-2, F-4 item 10<br />

Knop Alarmscherm, F-4<br />

L<br />

Leak Comp (lekcompensatie)<br />

Beschrijving, 7-10<br />

Instelling, 4-6<br />

Niet-invasief, 7-11<br />

Specificaties, 8-7<br />

Loops - zie Curven en loopsLow<br />

Baseline Pressure, alarm, 5-15, 8-8<br />

Loskoppeling voor afzuiging,<br />

functie, 5-6<br />

Low Battery, alarm, 5-15, 8-8<br />

Low MVE (expiratoir minuutvolume),<br />

alarm, 5-16, 8-8<br />

Low Paw Below PEEP, bericht, 5-17<br />

Low Paw, alarm, 5-16, 8-8<br />

Luchtaansluiting, 3-5<br />

M<br />

M Internal System, alarm, 5-17<br />

Mains, 8-8, F-4 item 13<br />

Manual Inflation, knop, 2-4, 8-8, F-4<br />

item 11<br />

Index<br />

Modi<br />

A/CMV, 7-7<br />

Beschrijvingen, 7-6<br />

en ademslagtypes,<br />

beschikbare, 2-3<br />

SIMV, 7-7<br />

SPONT, 7-8<br />

Weergave, 2-6<br />

Wijzigen, 4-6<br />

Monitor µP Failed, alarm<br />

Monitor Communications Failure,<br />

alarm, 5-14<br />

Monitor CPU Failure, alarm, 5-17<br />

Monitor Exception, alarm, 5-14<br />

Monitor RAM Failed, alarm, 5-17<br />

Monitor ROM Failed, alarm, 5-18<br />

Monitor Task Failed, alarm, 5-18<br />

Montageprocedures, 6-2<br />

MVE (expiratoir minuutvolume), 8-8<br />

MVI (inspiratoir minuutvolume), 8-9<br />

N<br />

Netstroom - zie Voeding<br />

Niet-afstelbare alarmen, 5-6<br />

Niet-invasief<br />

Beschrijving, 7-11<br />

Instelling, 2-3<br />

Specificaties, 8-9<br />

NIF, manoeuvre negatieve<br />

inspiratiekracht, 4-14<br />

No Communication, alarm, 5-18<br />

O<br />

O2 (3 min), 2-5, 8-9, F-4<br />

O2 Sensor Disconnect, alarm, 5-19<br />

O2 Sensor Error, alarm, 5-19<br />

O2 Supply Loss, alarm, 5-19<br />

O2-sensor<br />

Kalibratie, 4-4<br />

Uitschakelen, 4-5<br />

Vervangen, 6-13<br />

Verwijderen, 6-8<br />

Onderhoudsintervalschema, 6-12<br />

Open expiratieklep - zie BPRV<br />

Opgelegde ademarbeid - zie WOBimp<br />

Opgelegde ademslagtypes, OPR360U 7-1 A0509<br />

Opslaan, 4-17<br />

Opslag van het<br />

beademingsapparaat, 6-14<br />

Opslagtemperatuur, 8-21<br />

Out of Range, bericht, 5-19<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 I-3<br />

5-1


5-1<br />

I-4<br />

Index<br />

P<br />

P0.1-meting, 4-13<br />

Patiënbeademingscircuit, 3-5<br />

Patiëntcategorie, 4-5, 8-10<br />

Patiëntconfiguratie, 4-5<br />

OPR360U A0509<br />

Patiëntselectie - zie Patiëntcategorie<br />

Patiënt-trigger, zie Trigger<br />

Patiëntgewicht, 4-5, 4-7<br />

Pauze (inspiratie), 4-12, 8-10<br />

PEEP/CPAP<br />

Instelling, 2-4<br />

PEEPtot- totale PEEP, 8-11<br />

Specificaties, 8-10<br />

Piekdruk (Ppeak) - zie Druk<br />

Plateaudruk - zie Druk<br />

Pmean - zie Druk<br />

Power Failure, alarm, 5-19<br />

Ppeak - zie Druk<br />

Pplat - zie Druk<br />

Pressure Control, ademslagtype, 7-3<br />

Pressure Limit Below PEEP, bericht,<br />

5-20, 8-11<br />

Pressure Support + PEEP > 60,<br />

bericht, 5-20<br />

Q<br />

Quick Setup, 4-6, 8-18<br />

R<br />

Rapid Shallow Breathing Index<br />

(RSBI), 8-13<br />

RE - expiratieweerstand, 8-12<br />

Regeling spontane ademhaling 7-6<br />

Regionale instellingen, 4-8, 8-12<br />

Registratieformulier<br />

veiligheidscontrole, 3-13<br />

Reinigen, 6-9<br />

Reset, knop, 5-6<br />

RI - inspiratieweerstand, 8-13<br />

S<br />

Schaal - zie Curven en loops<br />

Scherm Numeric, 4-15, 8-9<br />

Schermbestanden, 4-9, 8-13<br />

Selectie circuittype, 4-5, 8-2<br />

Sensoren - zie Expiratieflowsensor of<br />

O2-sensor<br />

Setup & Calibration, menu,<br />

2-6, 4-2, F-4<br />

SIMV - zie Modi<br />

Slope/Rise<br />

Beschrijving, 7-9<br />

Instelling, 4-12<br />

Specificaties, 8-14<br />

SPONT - zie Modi<br />

Spontane ademhalingsfrequentie -<br />

zie Ademhalingsfrequentie<br />

Statische compliantie (Cstat) - zie<br />

Compliantie<br />

Statusbalk GUI, 2-6<br />

Sterilisatie, 6-9<br />

Stroom<br />

Aansluitingen, 3-5<br />

Indicatielampjes, F-4<br />

Locatie aan/uit-schakelaar, F-2<br />

Omstandigheden, 4-1<br />

Specificaties, 8-20<br />

Uitschakelalarm, 5-20<br />

Sustained High Baseline Pressure,<br />

alarm, 5-20<br />

T<br />

t Insp (inspiratieduur)<br />

Bewaking, 4-13<br />

Instelling, 2-4<br />

Specificaties, 8-14<br />

Taal, 4-8<br />

Targetvolume, 8-15<br />

Targetvolume-drukondersteuning<br />

(VTPS)<br />

Beschrijving, 7-5<br />

Instellingen, 4-12<br />

Targetvolume-drukregeling (VPTC)<br />

Beschrijving, 7-4<br />

Instellingen, 4-12<br />

Technisch configuratiescherm, 4-8<br />

Teugvolume<br />

Bewaking expiratie, 4-15, 8-16<br />

Bewaking inspiratie, 4-15, 8-16<br />

Instelling, 2-4<br />

Specificaties, 8-14<br />

Tijdconstante, 8-15<br />

Conditie stand-by van<br />

beademing, 4-2<br />

Trends, scherm, 4-15<br />

Trigger<br />

OPR360U A0509<br />

en lekkage, 7-8<br />

en niet-invasief, 7-11<br />

Indicatielampje, 2-7<br />

Selectie van flow of druk, 2-4<br />

Specificaties, 8-15<br />

5-1<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013


5-1<br />

U<br />

Uitschakelalarm, 5-16<br />

Urenteller, 2-7<br />

V<br />

Veiligheidscontroleprocedure<br />

Alarm minuutvolume, 3-11<br />

Alarmen gastoevoer, 3-9<br />

Alarmen hoge/lage<br />

luchtwegdruk, 3-10<br />

Alarmonderdrukking, 3-10<br />

Apnea, alarm, 3-11<br />

Back Up Ventilation, alarm, 3-11<br />

Circuit Disconnect, alarm, 3-10<br />

Circuitcontrole, 3-9<br />

Nauwkeurigheidstest volume/<br />

flow/ frequentie, 3-11<br />

Noodinlaatklep, 3-8<br />

Opzetten en inspectie, 3-8<br />

Trigger/drukondersteuning, 3-11<br />

Uitschakelalarm, 3-12<br />

Uitval netstroom/backupbatterijvoeding,<br />

3-10<br />

Ventilation Suspended, bericht,<br />

5-21, 8-15<br />

Ventilatorfilter<br />

Reinigen, 6-11<br />

Verwijderen, 6-2<br />

Verantwoordelijkheid voor veiligheid<br />

patiënt, 1-10<br />

Vereisten netsnoer, 8-14<br />

Verhouding I:E, 8-6<br />

Verpakken van<br />

beademingsapparaat, 6-14<br />

Volume Control, ademslagtype, 7-12<br />

Volume Target Not Met, alarm, 5-21<br />

Volume-eenheden, 4-5<br />

Voorbereiding van<br />

patiëntbeademing, 4-2<br />

VTE % Variance, 4-15, 8-17<br />

VTE (expiratoir teugvolume), 8-16<br />

VTI , 8-16<br />

OPR360U A0509<br />

W<br />

Waarschuwing stroomvoorziening,<br />

1-7<br />

Waarschuwingen<br />

Algemeen, 1-5<br />

Filter, 1-6<br />

Gas, 1-8<br />

Index<br />

Hulpapparatuur, 1-8<br />

Stroomvoorziening, 1-7<br />

Weergavebalk<br />

Aanduidingen, visueel, 5-1<br />

Afstelbaar, 5-3<br />

alarmen en berichten, 5-1<br />

Alarmgeschiedenis,<br />

downloaden, 4-19<br />

Geluidsvolume, 8-1<br />

Geschiedenis, 5-3, 8-4<br />

Gids schendingen en<br />

oplossingen, 5-7<br />

in Non-Invasive, 7-11<br />

Instellingsscherm, 5-3<br />

Lamp, 5-1<br />

Niet-afstelbaar, 5-6<br />

Scherm, 5-3<br />

Tonen, 5-5, 8-1<br />

WOBimp, 8-17<br />

Z<br />

Zekeringen, verwijderen, 6-8<br />

Zucht, 4-5, 8-13<br />

Zuurstofaansluiting, 3-5<br />

OPR360U A0509<br />

OPR360U-NL Rev. A 02-2013 I-5<br />

5-1

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!