Bedieningshand- leiding - Covidien
Bedieningshand- leiding - Covidien
Bedieningshand- leiding - Covidien
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Newport Medical Instruments, Inc.<br />
Beademingsapparaat<br />
Newport e360<br />
<strong>Bedieningshand</strong>-<br />
<strong>leiding</strong><br />
Voor model e360S, e360P, e360E<br />
OPR360U-NL Rev. A<br />
0344<br />
02-2013<br />
Newport Medical Instruments, Inc.<br />
1620 Sunflower Ave.<br />
Costa Mesa, CA 92626<br />
Tel.: +1 (714) 427 58 11<br />
Tel.: +1 (800) 451 31 11 (alleen VS)<br />
Fax: +1 (714) 427 04 89<br />
Doorkiesnr. Klantenservice 282<br />
www.ventilators.com<br />
e-mail: Info@ventilators.com
5-1<br />
Revisiegeschiedenis hand<strong>leiding</strong><br />
Rev. A Mei 2009 Nieuwe uitgave<br />
Rev. B Juni 2011 Revisiekennisgeving<br />
bedieningshand<strong>leiding</strong> opgenomen<br />
voor update van oplaadschema interne<br />
batterij, toegevoegd octrooinummer en<br />
update van garantie voor O2-sensor.<br />
OPR360U A0509<br />
Rev. C Juli 2011 Update van hand<strong>leiding</strong> met opname<br />
van aanhangsel voor softwareversie<br />
7.0 en correctie van garantie O2sensor.<br />
Diverse updates van tekst op<br />
de volgende pagina's: 1-6, 1-7, 1-10,<br />
2-2, 3-4, 4-1, 4-2, 4-4, 4-17, 6-13,<br />
6-14, 7-4, 8-4, 8-9, 8-10, I-3.<br />
Rev. D September 2011 Aanhangsel voor software 7.0<br />
verwijderd.<br />
Rev. E September 2012 Update van hand<strong>leiding</strong> voor opname<br />
van softwareversie 7.0 en hoger, met<br />
inbegrip van de functies NIF- en P0.1-<br />
manoeuvre.<br />
Rev F December 2012 Updates voor opname van<br />
opmaakwijzigingen in tekeningen en<br />
correctie van tabel op p. 5-3, Alarm<br />
History, om daar Device Alert en<br />
Data Read Failure in op te nemen.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
OPR360U A0509<br />
5-1
5-1<br />
Contactgegevens<br />
Telefoon: +1 (714) 427 58 11 of +1 (800) 451 31 11 (alleen VS)<br />
Fax: +1 (714) 427 04 89<br />
Klantenservice: doorkiesnr.: 282<br />
OPR360U A0509<br />
Tijden: maandag t/m vrijdag, 8.00 uur tot 17.00 uur (PST)<br />
24-uurs ondersteuning:<br />
Technische ondersteuning: doorkiesnr. 500<br />
Klinische ondersteuning: doorkiesnr. 123<br />
E-mail:<br />
Afdeling klantenservice: customers@ventilators.com<br />
Klinische educatie en ondersteuning: clinical@ventilators.com<br />
Technische service en ondersteuning: techservice@ventilators.com<br />
Internet: www.ventilators.com<br />
Adres voor verzending:<br />
Attn: Receiving Dept.<br />
1620 Sunflower Avenue, Costa Mesa, CA 92626 VS<br />
Vertegenwoordiger EG: EC REP<br />
Emergo Europe<br />
Molenstraat 15<br />
2513 BH, The Hague<br />
The Netherlands<br />
Auteursrechtelijke informatie<br />
© Copyright 2012 Newport Medical Instruments, Inc. Alle rechten<br />
voorbehouden. Beademingssysteem e360 van Newport wordt<br />
vervaardigd overeenkomstig eigendomsrechtelijk beschermde<br />
informatie van Newport Medical Instruments, Inc. De Newport e360<br />
valt onder octrooinr. 6,439,229.<br />
De informatie in deze hand<strong>leiding</strong> is exclusief eigendom van Newport<br />
Medical Instruments, Inc. en mag niet worden verveelvoudigd zonder<br />
haar toestemming. Deze hand<strong>leiding</strong> kan op elk gewenst moment OPR360U A0509 en<br />
zonder kennisgeving door Newport Medical Instruments, Inc. worden<br />
herzien of vervangen.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
5-1
UITVOUWTEKENINGEN<br />
Tijdens het doornemen van de hand<strong>leiding</strong> kunt<br />
u ter verduidelijking deze tekeningen raadplegen.<br />
3 4<br />
2<br />
1<br />
1 Bevochtiger van ander merk 4 Steunarm met railblok<br />
2 Beademingsapparaat e360 5 Patiëntbeademingsscircuit<br />
3 Optioneel 17 inch beeldscherm 6 Rolstatief<br />
Afbeelding F-1: Beademingsapparaat e360 van<br />
Newport met accessoires<br />
5<br />
6<br />
1 Zuurstofinlaat 8 VGA-aansluiting<br />
2 Luchtinlaat 9 USB-aansluiting<br />
3 Aansluiting extern alarm 10 Koelventilator<br />
4 Alarmluidspreker 11 Potentiaalvereffeningstapeind<br />
5 Externe alarmonderdrukking 12 Netstroomaansluiting<br />
6 Aan/uit-schakelaar 13 Zekeringlade<br />
7 RS232-aansluiting 14 Aansluiting externe batterij<br />
Scherm met alarmen<br />
• High Paw<br />
• Low Paw<br />
• High MVE<br />
• Low MVE<br />
• High RR<br />
• Apnea<br />
• Disconnect<br />
Threshold<br />
• Alarm History<br />
• Alarm Loudness<br />
• Alarm Tones<br />
• Save<br />
Patient Setup<br />
Patient (Type)<br />
Ideal Weight<br />
Volume Units<br />
(mL, mL/lb/kg)<br />
Sigh<br />
Circuit Type<br />
Leak Comp.<br />
Compl. Comp.<br />
Hoofdscherm<br />
• Waves<br />
• Loops<br />
• Numerics<br />
• Trends<br />
• Freeze/Save<br />
Circuit Check<br />
(alleen in stand-by beademing)<br />
Voert lekkagetest, kalibratie<br />
van compliantieflowsensor en<br />
weerstandstest uit<br />
Sensors<br />
Flow Sensor Calibration<br />
O2 Sensor Calibration<br />
Quick Setup*<br />
(alleen in stand-by beademing)<br />
Stelt de opstartinstellingen<br />
voor beademing vast<br />
*Niet beschikbaar op model S<br />
Uitgebreide functies<br />
• Insp Hold<br />
• Exp Hold<br />
• Event History<br />
• Save<br />
• Freeze<br />
Technical<br />
Comm Protocol<br />
Display Brightness<br />
Screen Files<br />
Event History Files<br />
Date Format<br />
Year Adjust<br />
Day Adjust<br />
Hour Adjust<br />
Minute Adjust<br />
Regional<br />
-Altitude<br />
-Language<br />
-Pressure Units<br />
Afbeelding F-2: Achterpaneel Newport e360 Afbeelding F-3: GUI-navigatiekaart<br />
Accessoires Achterpaneel Navigatiekaart<br />
Setup &<br />
Calibration<br />
• Circuit Check<br />
• Sensors<br />
• Patient Setup<br />
• Quick Setup*<br />
• Technical<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
ADULT<br />
VTPC-SPONT<br />
05-01-2008 15:30<br />
Int<br />
Bat<br />
Hours<br />
999999.7<br />
1 Alarmonderdrukkingsknop en<br />
indicatielampje<br />
2 Alarmresetknop<br />
3 Grafische gebruikersinterface<br />
4 360SDgr-alarmlamp<br />
5 Menuknop Alarms Screen<br />
6 Schermknoppen GUI<br />
• Menuknop Main Screen<br />
• Menuknop Extended Functions<br />
• Menuknop Setup & Calibration<br />
7 Drukstaafdiagram<br />
8 Beademingsregeling<br />
9 Instellingsknop<br />
10 Knop Accept<br />
11 Speciale functies<br />
• Knop Non-Invasive<br />
• Manual Inflation<br />
• Knop O2 (3 min)<br />
12 Knop modi/ademslagstypen<br />
13 Indicatielampjes stroomconditie<br />
3 Grafische gebruikersinterface<br />
- Schermnavigatie<br />
A Statusbalk GUI<br />
B Hoofdweergavegebied<br />
C Balk met gegevenssets<br />
D Aanraakknop gegevenssets<br />
E Aanraakknoppen GUI-menu's<br />
OPMERKING: De circuitcontrole is alleen beschikbaar in de stand-by stand<br />
(alleen bij het inschakelen van het apparaat).<br />
Sluit het patiënt-Y-stuk voor de circuitcontroletest niet af met een testlong.<br />
WAARSCHUWING: Sluit het beademingsapparaat nooit aan bij de patiënt<br />
terwijl het apparaat stand-by staat.<br />
Afbeelding F-4: Bedieningspaneel - Engelse versie Afbeelding F-5: Scherm Circuit Check<br />
Bedieningspaneel Circuitcontrole<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
2 Overzicht<br />
Overzicht beademingssysteem<br />
Indeling van en aanduidingen op bedieningspaneel<br />
Grafische gebruikersinterface (GUI) en bedieningselementen<br />
Navigatiekaart voor menu's GUI<br />
Indeling onderkant voorpaneel<br />
Indeling achterpaneel<br />
Navigeren op het bedieningspaneel<br />
Aanraken - draaien - aanvaarden gebruiken<br />
Opgelegd ademslagtype en modus selecteren<br />
Functie Non-Invasive<br />
Methoden voor triggering door patiënt<br />
Basisregeling beademing<br />
Flow of inspiratieduur bij volumesturing<br />
Knop Manual Inflation (handmatige insufflatie)<br />
Knop O2 3 Min<br />
Alarmonderdrukkingsknop<br />
Functie loskoppeling voor afzuiging<br />
Reset van alarmen<br />
Schermen grafische gebruikersinterface (GUI)<br />
Alarms Screen (scherm alarmen)<br />
Main Screen (hoofdscherm)<br />
OPR360U A0509<br />
Scherm Extended Functions (uitgebreide functies)<br />
Scherm Setup & Calibration (configuratie en kalibratie)<br />
Diverse indicatoren in GUI<br />
Interne batterij<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
Inhoudsopgave<br />
1 In<strong>leiding</strong><br />
Beschrijving van het apparaat<br />
Informatie over beoogd gebruik<br />
Over deze hand<strong>leiding</strong><br />
Typografische conventies<br />
Versies en configuraties<br />
Onderhoudsrichtlijnen<br />
Regelmatig onderhoud<br />
Onderhoudsregistratie bijhouden<br />
Disclaimers<br />
Waarschuwingen<br />
Algemene waarschuwingen<br />
Waarschuwingen met betrekking tot filters<br />
Waarschuwingen met betrekking tot de stroomvoorziening<br />
Waarschuwingen met betrekking tot gas<br />
Waarschuwingen met betrekking tot hulpapparatuur<br />
Aandachtspunten<br />
Verantwoordelijkheid voor de veiligheid van de patiënt<br />
Beperking van aansprakelijkheid<br />
5-1
5-1<br />
Inhoudsopgave<br />
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
Het beademingsapparaat uitpakken<br />
Lijst met inhoud verpakking<br />
In elkaar zetten<br />
Expiratieklepvak<br />
Lucht, zuurstof en netstroom aansluiten<br />
Het beademingscircuitsysteem installeren<br />
Veiligheidscontroleprocedure<br />
Opzetten en inspectie<br />
Noodinlaatklep<br />
Circuitcontrole<br />
Gastoevoeralarmen<br />
Alarm uitval netstroom/back-upbatterij<br />
Alarmen hoge/lage luchtwegdruk / alarm circuit losgekoppeld /<br />
alarmonderdrukking<br />
Alarmen minuutvolume / back-upbeademing / apneu<br />
Trigger/drukondersteuning<br />
Nauwkeurigheidstest volume/flow/frequentie<br />
Alarm bij uitschakeling<br />
Registratieformulier veiligheidscontrole<br />
OPR360U A0509<br />
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
Bedrijfscondities, so Bedrijfscondities<br />
Uitschakelalarm<br />
Overzicht: Voorbereiding van patiëntbeademing<br />
Menu Setup & Calibration<br />
Circuitcontrole<br />
Zuurstof- en flowsensor<br />
Expiratieflowsensor, kalibratie<br />
Zuurstofsensor, kalibratie<br />
Zuurstofsensor, uitschakelen<br />
Patiëntconfiguratie<br />
Patiëntcategorie<br />
Weight Units<br />
Ideal Weight (ideaal gewicht)<br />
Volume Units<br />
Sigh<br />
Circuit Type<br />
Leak Comp (lekcompensatie)<br />
Compl Comp (compliantiecompensatie)<br />
Quick Setup*<br />
Patiëntcategorie<br />
OPR360U A0509<br />
Ideal Weight (ideaal gewicht)<br />
Weight Units<br />
Modus<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
OPR360U A0509<br />
5-1 Alarmschermomgeving GUI<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
Inhoudsopgave<br />
Implement Quick Setup (snelle configuratie implementeren)<br />
Exit<br />
Technical<br />
Comm Protocol (communicatieprotocol)<br />
Display Brightness<br />
Regional Settings (regionale instellingen)<br />
Altitude (hoogte)<br />
Language (taal)<br />
Pressure Units (drukeenheden)<br />
Date Format (datumnotatie)<br />
Datum en tijd<br />
Screen Files<br />
Event History Files<br />
Gids beademingsregeling<br />
Beademingsinstellingen in gegevensset Advanced<br />
Slope/Rise<br />
Expiratory Threshold<br />
Pause<br />
Flow Waveform (vorm flowcurve)<br />
Volume Target (targetvolume)*<br />
Open Exh (open expiratieklep)*<br />
Manoeuvres inspiratie en expiratie vasthouden<br />
P0.1-meetfunctie<br />
Manoeuvre negatieve inspiratiekracht (NIF)<br />
Weergave van curven en loops<br />
Schaal afstellen<br />
Automatische schaalinstelling<br />
De stilzetfunctie gebruiken<br />
Scherm met gebeurtenissen- en alarmgeschiedenis<br />
Scherm Numeric<br />
Scherm Trends<br />
Gegevenssets<br />
Opslagfunctie<br />
Downloadfunctie<br />
5 Alarmen<br />
In<strong>leiding</strong><br />
Visuele alarmaanduidingen<br />
360°-alarmlamp<br />
Alarm- en berichtweergave<br />
Lampje Device Alert (apparaatwaarschuwing)<br />
Alarminstellingsscherm<br />
Het alarminstellingsscherm opslaan<br />
Afstelbare alarmen<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1
5-1<br />
Inhoudsopgave<br />
Alarm History<br />
Het alarmgeschiedenislog opslaan<br />
Alarm Loudness<br />
Alarm Tones<br />
Alarmschermen afsluiten<br />
Alarminterfaceomgeving voorpaneel<br />
Alarmonderdrukkingsknop<br />
Functie loskoppeling voor afzuiging<br />
Alarmresetknop<br />
Niet-afstelbare alarmen<br />
Gids alarmschendingen en oplossingen<br />
OPR360U A0509<br />
6 Reiniging en onderhoud<br />
In<strong>leiding</strong><br />
Gebruik van filters<br />
Inspiratiepoort (To Patient)<br />
Expiratiepoort (From Patient)<br />
Demontage- en montageprocedures<br />
Ventilatorfilter achterpaneel<br />
Expiratieverdeelstuk<br />
Expiratieflowsensor en kabel<br />
Expiratieklep<br />
Inspiratieverdeelstuk<br />
Zekeringen<br />
Zuurstofsensor<br />
Reiniging<br />
Sterilisatie<br />
Sterilisatie in autoclaaf<br />
Sterilisatie met EtO<br />
Reinigings- en sterilisatiegids<br />
Gids voor preventief onderhoud<br />
Het beademingsapparaat opbergen<br />
Het beademingsapparaat weer verpakken<br />
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en<br />
speciale functies<br />
In<strong>leiding</strong><br />
Instellingsfuncties<br />
Tijdsbegrenzingen van beademingsregelingen<br />
Opslag van instellingen<br />
Regelbereik<br />
Opgelegde ademslagtypes<br />
OPR360U A0509<br />
Volumesturing<br />
Druksturing<br />
Biphasic Pressure Release Ventilation*<br />
Targetvolume-drukregeling*<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Achterkant<br />
F-6 Main Screen (hoofdscherm)<br />
F-7 Scherm Extended Functions (uitgebreide functies)<br />
F-8 Alarms Screen (scherm alarmen)<br />
F-9 Scherm Quick Setup*<br />
F-10 Technisch scherm<br />
F-11 Scherm voor patiëntconfiguratie<br />
F-12 Bedieningspaneel (voorkant) - Versie met symbolen<br />
F-13 Bestelgegevens optionele accessoires<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
Inhoudsopgave<br />
Beheer van spontane ademhaling in SIMV en SPONT<br />
Pressure Support<br />
Targetvolume-drukondersteuning<br />
Beademingsmodi<br />
A/CMV<br />
SIMV<br />
SPONT (spontaan)<br />
Geavanceerde kenmerken en speciale functies<br />
Biasflow<br />
Slope/Rise<br />
Expiratory Threshold en FlexCycle<br />
Lekcompensatie<br />
Compl Comp (compliantiecompensatie)<br />
Niet-invasieve beademing - NIV<br />
Lekcompensatie in NIV<br />
Alarminstellingen in NIV<br />
8 Specificaties<br />
Alarmen, regelingen, bewaakte gegevens, configuratie en kalibratie<br />
Tabel Quick Setup*<br />
Fysieke specificaties<br />
Uitvouwschema's<br />
Voorkant<br />
F-1 Beademingssysteem e360 en accessoires<br />
F-2 Achterpaneel e360<br />
F-3 Navigatiekaart grafische gebruikersinterface (GUI)<br />
F-4 Bedieningspaneel (voorkant) - Engelse versie<br />
F-5 Scherm Circuit Check<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1
Hoofdstuk 1:<br />
In<strong>leiding</strong><br />
In<strong>leiding</strong>
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 1:<br />
In<strong>leiding</strong><br />
Beschrijving van het apparaat ......................... 1-1<br />
Informatie over beoogd gebruik .............. 1-2<br />
Over deze hand<strong>leiding</strong> ....................................... 1-2<br />
Typografische conventies .................................1-3<br />
Versies en configuraties ....................................1-4<br />
Onderhoudsrichtlijnen ......................................1-5<br />
Regelmatig onderhoud ............................1-5<br />
Onderhoudsregistratie bijhouden ..........1-5<br />
Disclaimers ........................................................1-5<br />
Waarschuwingen.......................................1-5<br />
Algemene waarschuwingen .....................1-5<br />
Waarschuwingen met betrekking<br />
tot filters ........................................................... 1-6<br />
Waarschuwingen met betrekking<br />
tot gas ............................................................... 1-8<br />
Waarschuwingen met betrekking tot<br />
hulpapparatuur ..........................................1-8<br />
Aandachtspunten ...............................................1-9<br />
Beperking van aansprakelijkheid ................... 1-10<br />
OPR360U A0509<br />
5-1
5-1<br />
Beschrijving van het apparaat<br />
OPR360U A0509<br />
In<strong>leiding</strong> 1<br />
Beademingsapparaat e360 is een hoogpresterend, door een<br />
microprocessor bestuurd beademingsapparaat dat gemakkelijk<br />
in gebruik en onderhoud is. De e360 is voorzien van een<br />
gastoedieningssysteem met twee servo's, een servogestuurde<br />
actieve expiratieklep, een gebruiksvriendelijke interface en een<br />
grafische touchscreen-monitor. Het elektronisch gestuurde<br />
inlaatgasmengsysteem werkt beter dan traditionele pneumatische<br />
mengers, die gas uit het systeem moeten afvoeren om consequent<br />
een nauwkeurig geregelde zuurstofconcentratie te leveren. De twee<br />
servo's reageren onmiddellijk op wijzigingen van de ingestelde<br />
FIO2. Er is ongeveer 60 minuten back-upstroom voor de werking<br />
beschikbaar als de interne batterij van het beademingsapparaat<br />
volledig opgeladen is. Voorts heeft de e360 aansluitingen voor een<br />
extern alarm (verpleegoproep) en externe alarmonderdrukking, een<br />
RS232-interface voor aansluiting op centrale bewakingssystemen,<br />
een VGA-poort voor aansluiting op een extern beeldscherm en een<br />
USB-poort voor het uploaden van software en het downloaden van<br />
opgeslagen bestanden.<br />
Als de e360 wordt ingeschakeld, wordt door middel van een<br />
inschakelzelftest (power on self-test; POST) de integriteit van de<br />
software en hardware van het beademingsapparaat gecontroleerd.<br />
Tijdens bedrijf voert het beademingsapparaat regelmatig kalibraties<br />
van de druktransducers en softwaretests uit om de juistheid van<br />
bewaakte en weergegeven gegevens te waarborgen. Een door de<br />
gebruiker geactiveerde circuitcontrole zorgt voor tests op lekkage in<br />
het beademingscircuitsysteem, meet de compliantie en weerstand<br />
van het circuit en kalibreert de expiratieflowsensor. Door de gebruiker<br />
geactiveerde sensorkalibratietests maken kalibratie van de zuurstof-<br />
en expiratieflowsensor mogelijk.<br />
Alle ademslagtypen en -modi bieden beademings- en alarminstellingen<br />
in een bereik dat geschikt is voor volwassen of voor pediatrische/<br />
neonatale patiënten. De e360 heeft instelbare alarmlimieten<br />
voor hoge en lage piekluchtwegdruk, hoge en lage expiratoire<br />
minuutvolume/back-upbeademing, hoge ademhalingsfrequentie,<br />
loskoppelingsdrempel en apneu. Er zijn ingebouwde alarmen<br />
voor O2-bewaking, O2- en flowsensors, lage baseline-druk, hoge<br />
baseline-druk, aanhoudend hoge baseline-druk, overschrijding van<br />
beademingsapparaatinstellingen, batterij bijna leeg, uitval gastoevoer,<br />
apparaatwaarschuwing en voedingsoverschakeling.<br />
Het beademingsapparaat bewaakt de voedingsbron, geëxpireerde<br />
volumes, piekflows, ademhalingstijdparameters (verhouding<br />
I:E, ademhalingsfrequentie en inspiratieduur), toegediende<br />
zuurstofconcentratie, patiëntdrukwaarden (piek, plateau, gemiddelde<br />
luchtwegdruk, baseline) en pulmonale mechanica en geeft deze weer.<br />
OPR360U A0509<br />
Tijdens de expiratie gebruikt de e360 een biasflow voor het verwijderen<br />
van de geëxpireerde CO2 en het stabiliseren van de temperatuur,<br />
vochtigheid en baseline-druk in het patiëntbeademingscircuit. Een<br />
stabiele baseline-druk tussen de ademhalingen door helpt om autotriggering<br />
tot een minimum te beperken.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-1<br />
5-1
1 In<strong>leiding</strong><br />
5-1<br />
1-2<br />
Het verwarmde expiratiesysteem heeft een actieve expiratieklep met<br />
een lage weerstand tegen geëxpireerde flow waardoor de circuitdruk<br />
snel terugkeert naar de baseline en de kans op auto-PEEP wordt<br />
verkleind.<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 1-1 Newport e360<br />
beademingsapparaat<br />
Informatie over beoogd gebruik<br />
Het e360 beademingssysteem is bestemd voor het leveren van<br />
invasieve en niet-invasieve ademhalingsondersteuning en -bewaking<br />
voor neonatale, pediatrische en volwassen patiënten met respiratoir<br />
falen of respiratoire insufficiëntie.<br />
Het e360 beademingssysteem is uitsluitend bestemd voor gebruik<br />
volgens doktersvoorschrift. Het mag uitsluitend worden gebruikt<br />
door professionele zorgverleners die zijn opgeleid in het gebruik van<br />
dit beademingssysteem en die ervaring hebben in het bieden van<br />
beademingsondersteuning.<br />
Het e360 beademingssysteem is bestemd voor gebruik in ziekenhuizen,<br />
in instellingen voor de gezondheidszorg en bij vervoer tussen<br />
ziekenhuizen.<br />
Specifieke gegevens over de beoogde gebruiksomgeving vindt u in<br />
hoofdstuk 8, Specificaties.<br />
Over deze hand<strong>leiding</strong><br />
Uitvouwtekeningen<br />
Voor- en achterin deze hand<strong>leiding</strong> vindt u uitvouwpagina's met<br />
vaak geraadpleegde schema's. In deze uitvouwtekeningen kunnen OPR360U A0509<br />
eenvoudig dingen worden opgezocht tijdens het lezen van de<br />
hand<strong>leiding</strong>. Ze worden aangeduid als uitvouwtekening F-X.<br />
Uitvouwtekening F-1 tot en met F-5 bevinden zich op de voorste<br />
uitvouwpagina en uitvouwtekening F-6 tot en met F-12 zich op de<br />
achterste uitvouwpagina.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
In<strong>leiding</strong> 1<br />
Hoofdstuk 1 – In<strong>leiding</strong><br />
Dit hoofdstuk bevat informatie over veilig gebruik van het e360<br />
beademingssysteem, informatie over deze hand<strong>leiding</strong>, algemene<br />
waarschuwingen en aandachtspunten.<br />
Hoofdstuk 2 – Overzicht beademingsapparaat<br />
Dit is de routekaart, met aanwijzingen voor hoe u de weg vindt door<br />
de verschillende functies. Het hoofdstuk biedt een overzicht van de<br />
elementen van het beademingssysteem, de bediening en de functies.<br />
Hoofdstuk 3 – Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
Dit is het hoofdstuk over in elkaar zetten/opzetten van het systeem.<br />
Gebruik het als gids wanneer u het beademingsapparaat voor het<br />
eerst opzet, en voor het uitvoeren van een veiligheidscontrole. Het<br />
bevat een voorbeeld van een registratieblad voor het vastleggen van<br />
de resultaten van de veiligheidscontrole.<br />
Hoofdstuk 4 – Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
Dit is het hoofdstuk met de 'gebruiksaanwijzing'. Het wijst u de weg<br />
bij het configureren van het beademingsapparaat voor gebruik bij een<br />
patiënt en het beheer van functies die vaak worden gebruikt tijdens<br />
de beademing.<br />
Hoofdstuk 5 – Alarmen<br />
Dit hoofdstuk bevat informatie over de alarmsystemen en het oplossen<br />
van problemen in verband met alarmen.<br />
Hoofdstuk 6 – Reiniging en onderhoud<br />
Houd u aan deze richtlijnen voor reiniging, ontsmetting en sterilisatie,<br />
het in goede staat houden van het beademingssysteem, opslag en<br />
verpakking voor verzending.<br />
Hoofdstuk 7 – Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
In dit hoofdstuk van de hand<strong>leiding</strong> kunt u opzoeken 'hoe het werkt'.<br />
Het bevat een algemene beschrijving van de ademslagtypen, modi<br />
en speciale functies van de e360.<br />
Hoofdstuk 8 – Specificaties<br />
Hier vindt u bereikgegevens, fysieke afmetingen en informatie over<br />
instellingen, bedieningselementen, alarmen en weergave van<br />
gegevens.<br />
Typografische conventies<br />
De namen van bedieningselementen, knoppen en alarmen worden<br />
in deze hand<strong>leiding</strong> in cursief weergegeven, geschreven zoals ze op<br />
het beademingsapparaat verschijnen (bijvoorbeeld SPONT voor de<br />
spontane modus).<br />
WAARSCHUWING! In een waarschuwing wordt een situatie OPR360U A0509<br />
beschreven die persoonlijk letsel kan veroorzaken.<br />
Let op In een opmerking met de aanduiding 'Let op' wordt een<br />
situatie beschreven die beschadiging van de apparatuur kan<br />
veroorzaken.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-3<br />
5-1
1 In<strong>leiding</strong><br />
5-1<br />
1-4<br />
OPMERKING: In een opmerking wordt informatie benadrukt die<br />
belangrijk is of bijdraagt aan het gebruiksgemak.<br />
Versies en configuraties<br />
OPR360U A0509<br />
Deze hand<strong>leiding</strong> is van toepassing op softwareversie 7.1 en hoger<br />
voor het e360 beademingssysteem, dat in drie verschillende<br />
configuraties leverbaar is: e360S, e360P en e360E. Tabel 1-1 bevat<br />
de precieze gegevens van elke configuratie.<br />
OPMERKING: Deze hand<strong>leiding</strong> kan ook worden gebruikt voor<br />
model e360T als het addendum voor het T-model, 'ADDOPR360T',<br />
aanwezig is.<br />
Typerend kenmerk e360S e360P e360E<br />
Automatische gradiënt stijging n.v.t. Ja Ja<br />
FlexCycle (automatische expiratiedrempel) Niet<br />
besch.<br />
Target volume-drukregeling Niet<br />
besch.<br />
Open expiratieklep (voor Biphasic Pressure<br />
Release Ventilation, BPRV)<br />
Uitgebreid bereik teugvolume en<br />
ademhalingsfreq.<br />
Niet<br />
besch.<br />
Ja Ja<br />
Ja Ja<br />
Ja Ja<br />
Ja Niet<br />
besch.<br />
Tabel 1-1 Modelconfiguraties e360 beademingsapparaat<br />
(Niet besch. = niet beschikbaar)<br />
Afkorting Aanduidingen op bedieningspaneel<br />
WW Engels<br />
ES Spaans<br />
PT Portugees<br />
JP Japans<br />
CN Chinees<br />
SY Symbolen<br />
RU Russisch<br />
Tabel 1-2 Aanduidingsconfiguraties bedieningspaneel e360<br />
beademingsapparaat<br />
OPR360U A0509<br />
Ja<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Onderhoudsrichtlijnen<br />
OPR360U A0509<br />
In<strong>leiding</strong> 1<br />
Regelmatig onderhoud<br />
Onderhoud moet met vaste tussenpozen worden verricht door<br />
deskundigen die specifiek zijn opgeleid in onderhoud en reparatie<br />
van het Newport e360 beademingsapparaat.<br />
Onderhoudsregistratie bijhouden<br />
Alle verrichte onderhouds- en reparatiewerkzaamheden aan het e360<br />
beademingssysteem moeten in een onderhoudslogboek worden<br />
vastgelegd conform de procedures van het ziekenhuis en de nationale<br />
voorschriften.<br />
Disclaimers<br />
Newport Medical draagt geen verantwoordelijkheid voor de veilige<br />
werking van het e360 beademingssysteem als de in dit document<br />
vastgelegde vereisten voor beoogd gebruik, beoogde gebruikers en<br />
beoogde gebruiksomgeving niet worden nageleefd.<br />
Newport Medical draagt geen verantwoordelijkheid voor de<br />
veilige werking van het e360 beademingssysteem als de in dit<br />
document vastgelegde bedieningsinstructies en het voorgeschreven<br />
onderhoud niet worden nageleefd of als onderhouds- of<br />
reparatiewerkzaamheden worden verricht door personen die niet de<br />
hiervoor vereiste vakop<strong>leiding</strong> hebben genoten.<br />
Newport Medical wijst alle aansprakelijkheid voor de gevolgen van<br />
wijzigingen of aanpassingen van het product af, alsook voor de<br />
mogelijke gevolgen van het gebruik van dit beademingsapparaat in<br />
combinatie met andere producten (geleverd door Newport Medical<br />
dan wel door andere fabrikanten) indien een dergelijke combinatie<br />
niet wordt aanbevolen door Newport Medical.<br />
Waarschuwingen<br />
Houd u aan deze veiligheidsrichtlijnen. Verspreid in dit document<br />
vindt u nog meer waarschuwingen met betrekking tot de specifieke<br />
context.<br />
Algemene waarschuwingen<br />
Alle regelingen en alarmlimieten van het beademingsapparaat moeten<br />
passend zijn voor de toestand van de patiënt, overeenkomstig de door<br />
een arts voorgeschreven behandeling.<br />
Gedurende de tijd dat een patiënt is aangesloten op een OPR360U A0509<br />
beademingsapparaat moet medisch personeel voortdurend letten op<br />
de toestand van de patiënt en op eventuele significante afwijkingen<br />
tussen geregistreerde en ingestelde waarden die zouden kunnen<br />
wijzen op een storing in de werking van het beademingsapparaat.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-5<br />
5-1
1 In<strong>leiding</strong><br />
5-1<br />
1-6<br />
Zorg dat u een andere beademingsmethode gereed voor gebruik hebt<br />
tijdens het gebruik van het beademingsapparaat. Als er twijfel rijst<br />
over de werking of de bewakingsfuncties staakt u het gebruik van het<br />
beademingsapparaat en zet u een andere beademingsmethode in.<br />
Gebruik tijdens het gebruik van het e360 beademingsapparaat bij<br />
een patiënt altijd geschikte bewakingsapparatuur (bijvoorbeeld een<br />
pulsoxymeter en/of capnograaf) om zeker te zijn van een toereikende<br />
oxygenatie en beademing.<br />
OPR360U A0509<br />
Zorg bij gebruik van de e360 dat u nog een andere methode voor<br />
zuurstofbewaking met hoge en lage alarmen ter beschikking hebt<br />
voor het geval dat de ingebouwde zuurstofmonitor onbeschikbaar is<br />
vanwege een uitgeschakelde, defecte of ontbrekende zuurstofsensor.<br />
Zorg dat de zorgverlener het akoestische alarm altijd kan horen<br />
wanneer het afgaat. Gebruik het beademingsapparaat niet in een<br />
omgeving waar de zorgverleners akoestische alarmen niet kunnen<br />
horen.<br />
Controleer voor en tijdens het gebruik van het e360 beademingsapparaat<br />
of alle aansluitingen van het patiëntcircuit goed vastzitten. Controleer de<br />
integriteit van elk onderdeel van het patiëntcircuit, de aansluitingen<br />
van de bevochtiger en de bevochtigingskamer.<br />
Gebruik altijd schone beademingscircuits.<br />
Voer afvalproducten, residu enz. altijd af overeenkomstig de geldende<br />
regelgeving en het beleid van de instelling.<br />
Houd u aan het infectiepreventiebeleid van uw instelling.<br />
Onbevoegd personeel mag niet proberen onderhouds- of<br />
reparatiewerkzaamheden aan het beademingssysteem uit te voeren.<br />
Onjuiste reparatie en onbevoegde aanpassingen kunnen de veiligheid<br />
in gevaar brengen en leiden tot letsel bij de patiënt. Het geplande<br />
vaste onderhoud moet aan de hand van de servicehand<strong>leiding</strong> van<br />
het e360 beademingsapparaat worden uitgevoerd door een bevoegd<br />
servicemonteur.<br />
Waarschuwingen met betrekking tot filters<br />
Zorg dat tijdens gebruik bij een patiënt altijd schone, droge filters zijn<br />
aangebracht op de volgende plaatsen, teneinde de patiënt en het<br />
beademingsapparaat te beschermen:<br />
1. Tussen de inspiratiepoort (To Patient; naar patiënt) en de<br />
inspiratietak van het circuit<br />
2. Tussen de expiratietak van het circuit en de expiratiepoort OPR360U (From A0509<br />
Patient; vanaf patiënt).<br />
Als er geen schoon, droog filter wordt gebruikt op de expiratiepoort<br />
(From Patient), moet de expiratieklep tussen twee patiënten door<br />
worden gesteriliseerd.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
In<strong>leiding</strong> 1<br />
Als er geen schoon, droog filter wordt gebruikt op de inspiratiepoort<br />
(To Patient), moet het inspiratieverdeelstuk worden gesteriliseerd als<br />
een van de volgende situaties optreedt tijdens de beademing van de<br />
patiënt:<br />
• alarm apparaatwaarschuwing<br />
• alarm voor uitval van toevoer van zowel lucht als O2<br />
• alarm aanhoudend hoge baseline-druk<br />
(Dit zijn alarmen waardoor de noodinlaat-/ontlastklep en de expiratieklep<br />
opengaan.)<br />
Actieve bevochtiging, verneveling of instillatie van geneesmiddelen<br />
of vloeistoffen kan leiden tot ophoping van vocht in het expiratiefilter<br />
(From Patient). Dit kan leiden tot het volgende:<br />
• ineffectieve filtratie<br />
• onnauwkeurigheden in de expiratievolumebewaking<br />
• beschadiging van de expiratieflowsensor<br />
• verhoogde weerstand tegen uitademing van de patiënt<br />
• blokkering van het expiratiesysteem<br />
• problemen met triggering<br />
Vervang vuile of natte filters of werp ze weg overeenkomstig de<br />
aanbevelingen van de filterfabrikant en het beleid van uw instelling.<br />
Hanteer filters voorzichtig om het risico van infectie en van beschadiging<br />
van filters tot een minimum te beperken.<br />
Dompel filters niet onder in welke vloeistof dan ook.<br />
Tussen het gebruik door moeten herbruikbare filters worden behandeld<br />
in een stoomautoclaaf en moet vervolgens de weerstand worden<br />
gecontroleerd, overeenkomstig de instructies van de fabrikant.<br />
Waarschuwingen met betrekking tot de stroomvoorziening<br />
Ter handhaving van de integriteit van de aarding mag het<br />
beademingsapparaat uitsluitend worden aangesloten op een<br />
stopcontact van ziekenhuiskwaliteit.<br />
Koppel het beademingsapparaat altijd los van de voeding alvorens<br />
reparaties of onderhoud uit te voeren.<br />
Gebruik geen elektrisch geleidende beademingscircuitslangen.<br />
Zorg dat de interne batterij volledig opgeladen is om zeker OPR360U te zijn A0509van<br />
werking op de batterij mocht de netstroom uitvallen.<br />
Om de interne batterij volledig functioneel te houden moet de batterij<br />
ten minste elke 2 maanden worden opgeladen wanneer het<br />
beademingsapparaat niet gebruikt wordt.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-7<br />
5-1
1 In<strong>leiding</strong><br />
5-1<br />
1-8<br />
Door tests is vastgesteld dat deze apparatuur voldoet aan de EMClimieten<br />
van de richtlijn medische hulpmiddelen 93/42/EEG<br />
(EN 55011 klasse 1 en EN 60601-1-2). Deze limieten zijn opgesteld<br />
met het oog op een redelijke bescherming tegen schadelijke<br />
storingen in een gangbare medische installatie. De apparatuur<br />
OPR360U A0509<br />
genereert en maakt gebruik van radiofrequente energie en kan<br />
deze uitstralen. Ze kan, indien niet gebruikt overeenkomstig deze<br />
aanwijzingen, schadelijke storing veroorzaken in andere toestellen<br />
in de nabijheid. Er bestaat echter geen garantie dat zich geen<br />
storing zal voordoen in een bepaalde installatie. Als deze apparatuur<br />
schadelijke storing veroorzaakt in andere toestellen (hetgeen kan<br />
worden vastgesteld door de apparatuur uit en weer in te schakelen),<br />
wordt de gebruiker verzocht om te proberen de storing te verhelpen<br />
op een van de volgende manieren:<br />
• het ontvangende toestel draaien of verplaatsen;<br />
• de afstand tussen de toestellen vergroten;<br />
• de apparatuur aansluiten op een stopcontact van een andere<br />
groep dan de groep waarop het/de andere toestel(len) is/zijn<br />
aangesloten;<br />
• de fabrikant of de veldservicemonteur kan u hier nader over<br />
adviseren.<br />
Accessoires die zijn aangesloten op de analoge en digitale interfaces<br />
moeten gecertificeerd zijn overeenkomstig de toepasselijke IECnorm<br />
(bijv. IEC 60950 voor gegevensverwerkingsapparatuur en IEC<br />
60601 voor medische elektrische toestellen). Voorts moeten alle<br />
configuraties voldoen aan de norm IEC 60601-1-1 voor systemen.<br />
Elke persoon die aanvullende apparatuur aansluit op de onderdelen<br />
voor signaalingang of -uitgang 'configureert' een medisch systeem<br />
en dient er derhalve voor te zorgen dat het systeem voldoet aan de<br />
eisen van de norm IEC 60601-1-1 voor systemen. Als u ergens over<br />
twijfelt, raadpleeg dan de technische serviceafdeling of de plaatselijke<br />
vertegenwoordiger.<br />
Waarschuwingen met betrekking tot gas<br />
Gevaar: Er is ontploffingsgevaar bij gebruik in de aanwezigheid van<br />
brandbare anesthesiemiddelen. Het systeem is niet bestemd voor<br />
gebruik in combinatie met anesthesiegassen.<br />
Gebruik uitsluitend droge, schone, deeltjesvrije perslucht.<br />
De zuurstoftoevoer moet bestaan uit 100% zuurstof van medische<br />
kwaliteit.<br />
Waarschuwingen met betrekking tot hulpapparatuur<br />
Newport Medical kan geen garanties bieden of aanbevelingen doen<br />
met betrekking tot de veilige werking van bevochtigers van ander<br />
merk bij gebruik in combinatie met het e360 beademingsapparaat.<br />
Wend u tot de fabrikanten/distributeurs van dergelijke bevochtigers<br />
OPR360U A0509<br />
voor informatie over de nalevings- en prestatiekenmerken van hun<br />
producten.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Aandachtspunten<br />
OPR360U A0509<br />
In<strong>leiding</strong> 1<br />
Houd u aan deze veiligheidsrichtlijnen. Verspreid in dit document<br />
vindt u nog meer aandachtspunten (aangeduid met 'Let op') met<br />
betrekking tot de specifieke context.<br />
Gebruik uitsluitend zekeringen met de juiste waarde.<br />
Dompel het beademingsapparaat niet onder in vloeibare<br />
sterilisatiemiddelen of vloeistoffen van welke soort dan ook.<br />
Spuit geen reinigingsmiddelen rechtstreeks op het voor- of achterpaneel<br />
van het beademingsapparaat.<br />
Zorg dat er geen reinigingsmiddel in een plasje op het bedieningspaneel<br />
of boven op het beademingsapparaat blijft staan.<br />
Plaats geen vloeistoffen op of nabij het beademingsapparaat.<br />
Raadpleeg de fabrikanten van alle reinigingschemicaliën en<br />
sterilisatieapparatuur om te zorgen dat veilige hanteringsprocedures<br />
worden gevolgd.<br />
De expiratieflowsensor is een gevoelig precisie-instrument. Pas bij<br />
het hanteren op dat u de meetdraden niet verstoort. Steek geen<br />
voorwerpen in de flowsensor en laat geen onder directe druk staande<br />
stroom van vloeistof of gas door de sensor lopen bij de reiniging en<br />
ontsmetting. De levensduur van de sensor is beperkt en hangt af<br />
van het naleven van de voorzorgsmaatregelen voor veilige hantering<br />
en kunnen kalibreren van de sensor. Zorg altijd dat de flowsensor<br />
volledig droog is voordat u hem installeert.<br />
Volgens de federale wetgeving en regelgeving van de Verenigde<br />
Staten en Canada mag dit hulpmiddel uitsluitend worden<br />
aangeschaft op voorschrift van een arts.<br />
Verantwoordelijkheid voor de veiligheid van de patiënt<br />
Voor een correct en effectief gebruik van dit product en om gevaren<br />
te vermijden moeten alle onderdelen van deze hand<strong>leiding</strong> zorgvuldig<br />
worden gelezen en nageleefd voordat het product in gebruik wordt<br />
genomen. Omdat er bij de bedieningshand<strong>leiding</strong> en etikettering van<br />
het e360 beademingssysteem vanuit wordt gegaan dat het uitsluitend<br />
wordt aangeschaft door en gebruikt door hiertoe bevoegde, opgeleide,<br />
onder toezicht van een arts staande vakmensen die inzicht hebben in<br />
de algemene bedrijfskenmerken van beademingsapparaten, beperkt<br />
deze hand<strong>leiding</strong> zicht tot specifieke instructies, waarschuwingen<br />
en aandachtspunten met betrekking tot het ontwerp van dit<br />
beademingsapparaat. In deze hand<strong>leiding</strong> worden niet de<br />
OPR360U<br />
gevaren<br />
A0509<br />
beschreven waarvan medisch beroepspersoneel wordt geacht op de<br />
hoogte te zijn, noch de gevolgen van onjuist gebruik van het product of<br />
de potentiële ongunstige gevolgen voor patiënten met ongebruikelijke<br />
aandoeningen.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 1-9<br />
5-1
1 In<strong>leiding</strong><br />
5-1<br />
1-10<br />
Aanpassing of onjuist gebruik van het product kan gevaarlijk zijn.<br />
Newport Medical wijst alle aansprakelijkheid voor de gevolgen van<br />
wijzigingen of aanpassingen van het product af, alsook voor de<br />
mogelijke gevolgen van het gebruik van dit beademingsapparaat in<br />
combinatie met andere producten (geleverd door Newport Medical<br />
dan wel door andere fabrikanten) indien een dergelijke combinatie<br />
niet wordt aanbevolen door Newport Medical.<br />
OPR360U A0509<br />
Het is de verantwoordelijkheid van de gebruiker van het<br />
beademingsapparaat om een geschikte methode te kiezen ter<br />
bewaking van de prestaties van de apparatuur en de toestand van<br />
de patiënt. Elektronisch toezicht op de prestaties van de apparatuur<br />
en de toestand van de patiënt kan niet dienen ter vervanging van een<br />
rechtstreekse waarneming van klinische tekenen. De gebruiker van<br />
het beademingsapparaat draagt de gehele verantwoordelijkheid voor<br />
het kiezen van een optimaal niveau van patiëntbewaking.<br />
Beperking van aansprakelijkheid<br />
De aansprakelijkheid van Newport Medical, of deze nu voortvloeit uit<br />
of in verband staat met de fabricage en verkoop van de goederen,<br />
hun installatie, demonstratie, omschrijving in het kader van de<br />
verkoop, gebruik, prestaties dan wel een andere factor, met inbegrip<br />
van eventuele aansprakelijkheid uit hoofde van de productgarantie<br />
van Newport Medical, is behoudens en beperkt zich tot de vermelde<br />
bepalingen, of deze nu gebaseerd zijn op het niet-nakomen van de<br />
garantie of op welke procedurele grond dan ook, ongeacht eventuele<br />
aan Newport Medical te wijten fouten en ongeacht de procedurele<br />
grond (met inbegrip van, maar niet beperkt tot, niet-nakomen van de<br />
garantie, nalatigheid, risicoaansprakelijkheid of een andere grond).<br />
De vermelde uitdrukkelijke garanties gelden in plaats van elke andere<br />
garantie, uitdrukkelijk dan wel impliciet, met inbegrip van, maar niet<br />
beperkt tot, garanties van verkoopbaarheid, geschiktheid voor een<br />
bepaald doel of niet-inbreuk.<br />
Newport Medical is niet aansprakelijk voor, noch is de koper<br />
gerechtigd tot het vorderen van, eventuele bijzondere bijkomende of<br />
gevolgschadevergoeding of enige door de koper jegens een derde<br />
partij opgelopen aansprakelijkheid die op enige wijze voortvloeit uit of<br />
verband houdt met de goederen.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
Hoofdstuk 2:<br />
Overzicht<br />
Overzicht
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 2:<br />
Overzicht<br />
Overzicht beademingssysteem ............................2-1<br />
Indeling van en aanduidingen op<br />
bedieningspaneel ................................................2-1<br />
Grafische gebruikersinterfacedisplay (GUI)<br />
en bedieningselementen .......................................2-1<br />
Navigatiekaart voor menu's GUI ......................2-1<br />
Indeling onderkant voorpaneel .............................2-1<br />
Indeling achterpaneel ............................................2-2<br />
Navigeren op het bedieningspaneel .....................2-2<br />
'Aanraken - draaien - aanvaarden' gebruiken ...2-2<br />
Opgelegd ademslagtype en<br />
modus selecteren ........................................... 2-3<br />
Functie niet-invasieve beademing<br />
(non invasive ventilation; NIV) .............................. 2-3<br />
Methoden voor triggering door patiënt .............. 2-4<br />
Basisregeling beademing ..................................... 2-4<br />
Flow of inspiratieduur bij volumesturing ............ 2-4<br />
Knop Manual Inflation (handmatige insufflatie) .... 2-4<br />
Knop O2 (3 min) ..................................................... 2-5<br />
Knop alarmonderdrukking ................................... 2-5<br />
Functie loskoppeling voor afzuiging .................. 2-5<br />
Reset van alarmen ................................................ 2-5<br />
Schermen grafische gebruikersinterface (GUI) ... 2-5<br />
Alarms Screen (scherm alarmen) .................. 2-5<br />
Main Screen (hoofdscherm) ............................ 2-6<br />
Scherm Extended Functions<br />
(uitgebreide functies) ....................................... OPR360U A0509 2-6<br />
Scherm Setup & Calibration<br />
(configuratie en kalibratie) ............................... 2-6<br />
Diverse indicatoren in GUI ............................... 2-6<br />
Interne batterij ........................................................2-7<br />
5-1
5-1<br />
Overzicht beademingssysteem<br />
OPR360U A0509<br />
Overzicht 2<br />
De gebruiker regelt de instellingen van het beademingsapparaat met<br />
behulp van de grafische gebruikersinterface, de membraanknoppen<br />
en de instellingsdraaiknop. De toediening van beademing wordt<br />
doorlopend bewaakt en bestuurd door een servogestuurd<br />
feedbacksysteem. Als er een verschil is tussen de gemeten waarde<br />
en de targetwaarde stelt de e360 de gastoediening bij om de<br />
targetwaarde te verwezenlijken. Het systeem maakt gebruik van<br />
twee gasmodules. Wanneer er zowel lucht als O2 is aangesloten op<br />
het beademingsapparaat, mengt het systeem de gassen volgens de<br />
gebruikersinstelling voor FIO2. De gassen kunnen worden aangevoerd<br />
via een medisch <strong>leiding</strong>systeem, door een compressor of vanuit<br />
gascilinders.<br />
Indeling van en aanduidingen op bedieningspaneel<br />
Zie uitvouwtekening F-4 voor een voorbeeld van het<br />
bedieningspaneel van de e360, taal Engels.<br />
Het bedieningspaneel van beademingsapparaat e360 bestaat<br />
uit een touchscreen met grafische gebruikersinterface (GUI),<br />
membraanknoppen, een draaiknop en indicatielampjes. Het paneel<br />
kan worden besteld met verschillende aanduidingsopties, waaronder<br />
diverse talen of een paneel met alleen symbolen.<br />
Zie uitvouwtekening F-12 voor een voorbeeld van het bedieningspaneel<br />
met symbolen van de e360 en definities van deze symbolen.<br />
Grafische gebruikersinterfacedisplay (GUI) en<br />
bedieningselementen<br />
Via de grafische gebruikersinterface van de e360 kan de gebruiker<br />
snel door een aantal schermen navigeren voor toegang tot bewaking,<br />
aangepaste configuratie, geautomatiseerde kalibraties, cijfers, curven<br />
en loops.<br />
Zie uitvouwtekening F-4 voor een voorbeeld van het GUI-scherm en<br />
een beschrijving van de bedieningselementen op het scherm.<br />
Navigatiekaart voor menu's GUI<br />
Zie uitvouwtekening F-3 voor een flowschema van de navigatie door<br />
de GUI-menu's.<br />
Indeling onderkant voorpaneel<br />
Het onderpaneel op de voorkant van de e360 bevat OPR360U A0509<br />
patiëntaansluitpoorten en biedt toegang tot de expiratieklep<br />
en de flowsensor. Zie afbeelding 2-1.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-1<br />
5-1
2 Overzicht<br />
5-1<br />
2-2<br />
OPR360U A0509<br />
1. Inspiratiepoort (naar patiënt) met buitendiam. 22 mm<br />
2. Expiratiepoort (van patiënt) met buitendiam. 22 mm<br />
3. Expiratieklep<br />
4. Expiratieflowsensor<br />
5. Aansluiting flowsensorkabel<br />
Afbeelding 2-1 Indeling onderkant voorpaneel<br />
Indeling achterpaneel<br />
Het achterpaneel van de e360 bevat de aan/uit-schakelaar, inlaten voor<br />
lucht/zuurstof en andere aansluitingen voor diverse externe apparaten.<br />
Zie uitvouwtekening F-2 voor een weergave van het achterpaneel en<br />
een beschrijving van de aansluitingen.<br />
OPMERKING: Wacht totdat de e360 volledig is uitgeschakeld voordat<br />
u de aan/uit-schakelaar weer op aan zet. Als de aan/uit-schakelaar<br />
te snel op uit en dan weer op aan wordt gezet en het scherm laadt<br />
niet zoals het hoort, zet het apparaat dan uit en wacht 15 seconden<br />
voordat u het beademingsapparaat weer inschakelt.<br />
Navigeren op het bedieningspaneel<br />
Zie uitvouwtekening F-4 voor een volledige weergave van de hier<br />
beschreven functies op het bedieningspaneel van de e360.<br />
'Aanraken - draaien - aanvaarden' gebruiken<br />
OPR360U A0509<br />
De meeste beademings- en alarmregelingsfuncties op het<br />
bedieningspaneel en in de GUI worden bijgesteld door middel van de<br />
methode aanraken - draaien - aanvaarden. Er zijn enkele uitzonderingen;<br />
dit wordt vermeld in de beschrijving van de betreffende regeling.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Overzicht 2<br />
Raak een parameterbedieningselement in de GUI aan of druk op een<br />
parametermembraanknop op het bedieningspaneel.<br />
Vervolgens draait u aan de instelknop (uitvouwtekening F-4, item 9) om<br />
de wijziging aan te brengen.<br />
Dan drukt u op de knop Accept (akkoord; uitvouwtekening F-4, item 10)<br />
om de wijziging te bevestigen of van kracht te maken.<br />
Als u niet binnen 10 seconden op de knop Accept drukt, wordt de<br />
instelling niet gewijzigd en keert deze terug naar de voorgaande<br />
conditie/waarde.<br />
Opgelegd ademslagstype en modus selecteren<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 12.<br />
OPMERKING: Meer specifieke informatie over modi en ademslagstypen<br />
vindt u in hoofdstuk 7.<br />
Het opgelegde ademslagstype en de modus worden weergegeven in<br />
de linkerbovenhoek van de GUI. Het spontane ademslagstype wordt<br />
vooraf geselecteerd op basis van de selectie van het opgelegde<br />
ademslagtype (ook in de modus SPONT).<br />
U selecteert modi door herhaaldelijk op de ademslagtypeknop<br />
Volume Control (volumesturing) of Pressure Control (druksturing)<br />
te drukken totdat de gewenste modus gemarkeerd is. U selecteert<br />
Biphasic Pressure Release Ventilation* (BPRV) door de Pressure<br />
Control-modus A/CMV of SIMV te kiezen en vervolgens Open<br />
Exhalation Valve (open expiratieklep) te selecteren op de gegevensset<br />
Advanced (geavanceerd) van het GUI-scherm. Zie Gegevenssets in<br />
hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />
U selecteert Volume Target Pressure Control* (VTPC; targetvolumedrukregeling)<br />
door een A/CMV- of SIMV-modus van Volume Control<br />
of Pressure Control te kiezen en vervolgens Volume Target ON<br />
(targetvolume AAN) te selecteren op de gegevensset Advanced van<br />
het het GUI-scherm . Zie Geavanceerde gegevenssets in hoofdstuk 4<br />
voor nadere inlichtingen.<br />
Zie de Gids beademingsregeling in hoofdstuk 4 voor een lijst met alle<br />
mogelijke combinaties van ademslagtype en modus.<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Functie niet-invasieve beademing (non invasive<br />
ventilation; NIV)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 11.<br />
OPR360U A0509<br />
Om in een willekeurige modus of willekeurig ademslagtype de NIV-functie<br />
te activeren drukt u op de knop Non Invasive (niet-invasief; het lampje<br />
gaat branden). Non Invasive keert altijd terug naar UIT als de e360<br />
wordt uitgeschakeld (de instelling wordt niet bewaard). Zie hoofdstuk 7<br />
voor nadere inlichtingen over de functie voor niet-invasieve beademing.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-3<br />
5-1
2 Overzicht<br />
5-1<br />
2-4<br />
Methoden voor triggering door patiënt<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 8.<br />
Het beademingsapparaat biedt de clinicus de keuze uit triggering op<br />
basis van flow of druk (P) voor door de patiënt ingezette ademslagen<br />
in alle beademingsmodi. Om Flow dan wel P te selecteren drukt u op<br />
de knop Trig (trigger; lampje gaat branden) en vervolgens op Accept<br />
(aanvaarden).<br />
OPR360U A0509<br />
Basisregeling beademing<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 8.<br />
FIO2, Tidal Volume (teugvolume), Flow, Inspiratory Time (t Insp;<br />
inspiratieduur), Respiratory Rate (Resp Rate; ademhalingsfrequentie),<br />
Pressure Support (drukondersteuning), Pressure Limit (druklimiet),<br />
PEEP/CPAP en Trigger (flow of druk [P]) instellen:<br />
Druk op de knop onder de betreffende display om een parameter te<br />
selecteren.<br />
Draai aan de instelknop om de instelling bij te stellen zolang deze<br />
knippert.<br />
Druk op de knop Accept (aanvaarden) om de wijziging van kracht te<br />
maken.<br />
Of<br />
Selecteer binnen 10 seconden na de laatste wijziging meerdere<br />
basisbeademingsregelingen, stel ze bij en druk vervolgens op de<br />
knop Accept (aanvaarden) om alle wijzigingen van kracht te maken.<br />
De display(s) stopt/stoppen met knipperen en de instelling(en) wordt/<br />
worden van kracht.<br />
Flow of inspiratieduur bij volumesturing<br />
Bij beademing met Volume Control kunt u Flow dan wel Inspiratory<br />
Time (t Insp) instellen voor alle opgelegde ademslagen. Voor alle andere<br />
opgelegde ademslagtypen kan alleen t Insp worden afgesteld. Druk<br />
op de knop Select (selecteren) om heen en weer te schakelen tussen<br />
Flow en t insp.<br />
Knop Manual Inflation (handmatige insufflatie)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 11.<br />
Houd de knop Manual Inflation enige tijd ingedrukt om handmatig<br />
een inspiratie toe te dienen. De insufflatie wordt beëindigd als de<br />
gebruiker de knop loslaat, als er vijf seconden zijn verstreken<br />
OPR360U<br />
of als<br />
A0509<br />
er<br />
een alarmwaarde voor hoge Paw wordt overschreden, afhankelijk van<br />
wat zich het eerst voordoet.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Knop O2 (3 min)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 11.<br />
OPR360U A0509<br />
Overzicht 2<br />
Druk op de knop O2 (3 min) om een getimede toediening van<br />
100% zuurstof te starten, ongeacht de actuele FIO2-instelling.<br />
Het indicatielampje op de knop O2 (3 min) gaat branden wanneer<br />
deze functie wordt geactiveerd. FIO2 keert terug naar de ingestelde<br />
waarde en het indicatielampje gaat uit na drie minuten of als de knop<br />
opnieuw wordt ingedrukt, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.<br />
Knop alarmonderdrukking<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 1.<br />
Druk op de alarmonderdrukkingsknop (lampje gaat branden) om<br />
het geluid van onderdrukbare akoestische alarmen twee (2) minuten<br />
lang uit te schakelen of om het uitschakelalarm te annuleren na<br />
uitschakeling van het apparaat. Druk nogmaals op de knop om de<br />
alarmonderdrukking te annuleren.<br />
Functie loskoppeling voor afzuiging<br />
Voorafgaand aan een geplande loskoppeling van het circuit houdt<br />
u de alarmonderdrukkingsknop één seconde lang ingedrukt<br />
totdat een tweede signaal klinkt om aan te geven dat de functie<br />
loskoppeling voor afzuiging is geactiveerd. Zie hoofdstuk 5, Alarmen,<br />
voor nadere inlichtingen.<br />
Reset van alarmen<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 2.<br />
Druk op de knop Reset om visuele aanduidingen van alarmen die niet<br />
meer gelden, te wissen.<br />
Schermen grafische gebruikersinterface (GUI)<br />
Zie uitvouwtekening F-6 - F-8 achterin voor voorbeelden van deze<br />
schermen.<br />
Alarms Screen (scherm alarmen)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 5.<br />
Druk op de menuknop Alarms Screen op het bedieningspaneel om<br />
het scherm met alarminstellingen in de GUI te openen. Vanaf OPR360U dit A0509<br />
scherm kan de gebruiker alle afstelbare alarminstellingen wijzigen,<br />
de Alarm History (alarmgeschiedenis) bekijken, Alarm Loudness<br />
(alarmvolume) en Alarm Tones (alarmtonen) afstellen en met Save<br />
(opslaan) het schermbeeld opslaan zodat dit later kan worden<br />
gedownload. Zie hoofdstuk 5, Alarmen, voor nadere inlichtingen.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-5<br />
5-1
2 Overzicht<br />
5-1<br />
2-6<br />
Main Screen (hoofdscherm)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 6.<br />
Druk op de menuknop Main Screen op het bedieningspaneel om vijf<br />
GUI-menuknoppen weer te geven: Waves, Loops, Numeric, Trends<br />
en Freeze (curven, loops, numeriek, trends en stilzetten). Als Freeze<br />
is geselecteerd kan met de instelknop een cursor over het scherm<br />
worden verplaatst. De gegevens en het tijdstip van het punt waar de<br />
cursor overheen gaat, worden weergegeven. De gebruiker kan kiezen<br />
voor "Save" (opslaan) van het actuele scherm of "Start" aanraken<br />
om de stilzetfunctie te deactiveren. Zie hoofdstuk 4 voor nadere<br />
inlichtingen.<br />
OPR360U A0509<br />
Scherm Extended Functions (uitgebreide functies)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 6.<br />
Druk op de menuknop Extended Functions op het bedieningspaneel<br />
om vijf GUI-menuknoppen weer te geven: Insp Hold, Exp Hold, Event<br />
History, Save en Freeze (inspiratie vasthouden, expiratie vasthouden,<br />
gebeurtenisgeschiedenis, opslaan, stilzetten). Houd Insp Hold dan<br />
wel Exp Hold ingedrukt om de betreffende manoeuvre te starten<br />
voor de huidige of volgende opgelegde ademslag (de knop Accept<br />
hoeft niet te worden ingedrukt). Raak de knop Event History aan<br />
voor toegang tot het gebeurtenisgeschiedenislog, waarin tot 1000<br />
gebeurtenissen worden vastgelegd. Zie hoofdstuk 4 voor nadere<br />
inlichtingen.<br />
Scherm Setup & Calibration (configuratie en kalibratie)<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 6.<br />
Druk op de menuknop Setup & Calibration op het bedieningspaneel<br />
om vijf GUI-menuknoppen weer te geven: Circuit Check, Quick<br />
Setup*, Sensors, Patient Setup en Technical (circuitcontrole, snelle<br />
configuratie*, sensoren, patiëntconfiguratie en technisch). Zie<br />
hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Diverse indicatoren GUI<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item A.<br />
Het bovenste gedeelte van de GUI bevat nuttige informatie en<br />
pictogrammen met betrekking tot de instellingen en conditie van het<br />
beademingsapparaat. Dit gebied wordt de statusbalk genoemd.<br />
ADULT<br />
VTPC-SPONT<br />
Afbeelding 2-2 Statusbalk GUI<br />
05-01-2008 OPR360U 15:30 A0509<br />
Int<br />
Bat<br />
Hours<br />
999999.7<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Overzicht 2<br />
Selectie van patiënt en ademslagtype/modus<br />
Helemaal links op de statusbalk wordt een pictogram weergegeven<br />
dat aangeeft welke patiëntcategorie en welk opgelegd ademslagtype/<br />
welke modus geselecteerd zijn. Zie hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />
Indicator patiënt-trigger<br />
Tijdens beademing knippert het gebied met de patiëntcategorie en<br />
de selectie van opgelegd ademslagtype/modus telkens groen als de<br />
patiënt het beademingsapparaat triggert.<br />
Lading interne batterij<br />
Wanneer het beademingsapparaat voeding krijgt van de interne<br />
batterij, toont een pictogram helemaal rechts op de statusbalk de<br />
resterende batterijlading. Elk verlicht streepje staat voor ongeveer<br />
25% van de totale batterijcapaciteit.<br />
Indicator externe batterij<br />
Wanneer het beademingsapparaat voeding krijgt van een externe<br />
batterij, wordt helemaal rechts op de statusbalk "Ext Bat"<br />
weergegeven.<br />
Datum/tijd<br />
De datum en tijd worden rechtsboven op het scherm weergegeven.<br />
De datum, tijd en notatie kunnen worden ingesteld op het scherm<br />
Technical. Zie hoofdstuk 4 voor nadere inlichtingen.<br />
Urenteller<br />
Raak het gebied net onder de datum/tijd aan om het totale<br />
aantal bedrijfsuren van het beademingsapparaat weer te geven.<br />
Na 10 seconden verdwijnt de urenteller weer.<br />
Interne batterij<br />
Het e360 beademingsapparaat is uitgerust met een interne<br />
batterij die als deze volledig geladen is, ongeveer één uur lang<br />
de werking van het beademingsapparaat kan ondersteunen<br />
bij de volgende instellingen: Adult (volwassene), SIMV met RR<br />
(ademhalingsfrequentie) 15, VT 500, t insp 1,0 seconde, FIO2 0,30,<br />
PS 0, PEEP + 5, Pause OFF (pauze UIT), Sigh OFF (zucht UIT), vorm<br />
van curve Square (vierkant).<br />
Wanneer het beademingsapparaat op de interne batterij werkt:<br />
O brandt het lampje Int Bat op het voorpaneel en klinkt er elke<br />
5 minuten een akoestisch alarm;<br />
O geeft het batterijladingspictogram de relatieve lading van de<br />
interne batterij aan.<br />
De interne batterij wordt altijd opgeladen als het beademingsapparaat<br />
OPR360U A0509<br />
is aangesloten op netstroom, ongeacht of de aan/uit-schakelaar op<br />
ON (aan) of OFF (uit) staat.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 2-7<br />
5-1
2 Overzicht<br />
5-1<br />
2-8<br />
De interne batterij moet tot 5 uur lang worden geladen met<br />
netstroom om een lading van 80% te verkrijgen en is volledig<br />
geladen na 14-16 uur. Als de spanning van de interne batterij laag<br />
blijft (het alarm batterij bijna leeg gaat af nadat het apparaat wordt<br />
losgekoppeld van de netstroom) na 5 uur laden op netstroom, moet<br />
de interne batterij misschien worden vervangen. Het standaard<br />
OPR360U A0509<br />
vervangingsinterval voor de interne batterij van de e360 bedraagt<br />
24 maanden. Zie de onderhouds- en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het<br />
e360 beademingsapparaat voor de vervangingsprocedure.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
Hoofdstuk 3:<br />
Uitpakken, in<br />
elkaar zetten<br />
en veiligheids-<br />
controle<br />
Uitpakken, in elkaar zetten<br />
en veiligheidscontrole
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 3:<br />
Uitpakken, in<br />
elkaar zetten<br />
en veiligheidscontrole<br />
Het beademingsapparaat en de accessoires<br />
uitpakken............................................................. 3-1<br />
Lijst met inhoud verpakking .................... 3-1<br />
In elkaar zetten ................................................... 3-1<br />
Expiratieklepvak .......................................3-4<br />
Lucht, zuurstof en netstroom aansluiten ...3-5<br />
Het beademingscircuitsysteem<br />
installeren .................................................3-6<br />
Veiligheidscontrole.............................................3-8<br />
Opzetten en inspectie ..............................3-8<br />
Noodinlaatklep ..........................................3-8<br />
Circuitcontrole ..........................................3-9<br />
Gastoevoeralarmen ..................................3-9<br />
Alarm uitval netstroom/back-upbatterij ...3-10<br />
Alarmen hoge/lage luchtwegdruk /<br />
alarm circuit losgekoppeld /<br />
alarmonderdrukking ............................... 3-10<br />
Alarmen minuutvolume / backupbeademing<br />
/ Apneu ............................ 3-11<br />
Trigger/drukondersteuning .................... 3-11<br />
OPR360U A0509<br />
Nauwkeurigheidstest volume/flow/<br />
frequentie ................................................ 3-11<br />
Alarm bij uitschakeling ........................... 3-12<br />
Registratie veiligheidscontrole ....................... 3-13<br />
5-1
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
Het beademingsapparaat en de accessoires<br />
uitpakken<br />
Maak een aantekening van eventuele transportschade aan de dozen<br />
en neem hier zo mogelijk foto's van. Vergelijk de door u ontvangen<br />
artikelen met de hieronder vermelde inhoud van de e360-verpakking.<br />
Wend u tot de klantenservice van Newport als u afwijkingen constateert.<br />
OPR360U A0509<br />
Voor informatie over een garantie, voor zover van toepassing,<br />
neemt u contact op met de technische dienst of met uw lokale<br />
vertegenwoordiger.<br />
Lijst met inhoud verpakking<br />
• E360 beademingsapparaat, model E, P of S<br />
• netsnoer: IN (Europese standaard) of NA (Noord-Amerikaanse<br />
standaard)<br />
• ingebouwde verwarmde herbruikbare expiratieklep<br />
• twee (2) expiratieflowsensoren – één geïnstalleerd en één reserve<br />
• bedieningshand<strong>leiding</strong><br />
• Accessoirepakket<br />
• lucht- en O2-slang<br />
• verlengarm met circuithouder en verlengarmsteun voor<br />
Railmontage<br />
• twee (2) wegwerpfilters voor het beademingscircuit<br />
• optionele accessoires<br />
• externe monitor<br />
• expiratiefilterverwarmingsset en herbruikbaar of wegwerpexpiratiefilter<br />
• e360-rolstatief<br />
• contactdoos (120 VAC) voor rolstatief<br />
• dubbele cilinderhouder voor rolstatief<br />
• accessoiremand voor rolstatief<br />
In elkaar zetten<br />
Zie uitvouwtekening F-1 of afbeelding 3-1 voor een illustratie van de<br />
volledig in elkaar gezette e360 op het rolstatief.<br />
1. Leg de wegwerpfilters voor het beademingscircuit opzij en berg<br />
de reserve-expiratieflowsensor op een geschikte plaats op.<br />
2. Optioneel: Monteer de e360 op rolstatief CRT360A (montageinstructies<br />
worden bij het rolstatief geleverd). Zie afbeelding 3-1, A.<br />
3. Installeer de verlengarmsteun en de verlengarm op een OPR360U vanA0509 de<br />
twee zijrails. Zie afbeelding 3-1, B.<br />
4. Optioneel: Installeer een bevochtiger van een andere fabrikant.<br />
Zie afbeelding 3-1, C.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-1<br />
5-1
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
A<br />
5-1<br />
3-2<br />
OPR360U A0509<br />
Reset<br />
Device Alert<br />
Device Alert<br />
Device Alert<br />
MODE<br />
Volume Pressure<br />
Control Control<br />
A/CMV<br />
A/CMV<br />
Manual O2 Inflation<br />
FO2 l<br />
Select<br />
Tidal Volume Flow I Insp<br />
From Patient<br />
Main<br />
Screen<br />
Extended<br />
Functions<br />
Setup &<br />
Calibration<br />
A/CMV<br />
Trig<br />
Pressure Support Pressure Limit PEEP/CPAP Flow P<br />
Mon<br />
Manual<br />
Inactive<br />
Inflation<br />
Accept<br />
Afbeelding 3-1 Accessoires op rolstatief monteren<br />
-10<br />
Airway<br />
Pressure<br />
Resp Rate<br />
120<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
10<br />
0<br />
To Patient<br />
C<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
B
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 3-2 Externe monitor<br />
OPR360U A0509<br />
5. Optioneel: Installeer de externe monitor (instructies worden bij de<br />
monitor geleverd). Zie afbeelding 3-2.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-3<br />
5-1
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
5-1<br />
3-4<br />
OPR360U A0509<br />
Reset<br />
Device Alert<br />
Device Alert<br />
Device Alert<br />
MODE<br />
Volume Pressure<br />
Control Control<br />
A/CMV<br />
A/CMV<br />
Manual O2 Inflation<br />
FO2 l<br />
Select<br />
Tidal Volume Flow I Insp<br />
From Patient<br />
OPMERKING: Als u zowel een bevochtiger als een filterverwarming<br />
wilt installeren, moet u een dubbele montagestang bestellen. Met<br />
de rechte stang (onderdeelnr. BAR1820A) wordt de filterverwarming<br />
naast (parallel aan) de bevochtiger gemonteerd. Met de L-vormige OPR360U A0509<br />
stang (onderdeelnr. BAR2101A) wordt de filterverwarming naast en<br />
hoger dan de bevochtiger geïnstalleerd zodat er een kortere slang<br />
kan worden gebruikt tussen de verwarming en de patiëntpoort en de<br />
kans op 'rainout' van condensaat verder wordt verkleind.<br />
Main<br />
Screen<br />
Extended<br />
Functions<br />
Setup &<br />
Calibration<br />
A/CMV<br />
Trig<br />
Pressure Support Pressure Limit PEEP/CPAP Flow P<br />
Mon<br />
Manual<br />
Inactive<br />
Inflation<br />
Afbeelding 3-3 Expiratiefilterverwarming monteren<br />
6. Optioneel: Installeer de expiratiefilterverwarmingsset (instructies<br />
worden bij de verwarmingsset geleverd). Zie afbeelding 3-3.<br />
Accept<br />
-10<br />
Airway<br />
Pressure<br />
Resp Rate<br />
120<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
10<br />
0<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
Expiratieklepvak<br />
Open het expiratieklepvak en controleer of de expiratieklep en de<br />
flowsensor goed zijn aangebracht. Zie afbeelding 3-4. Sluit de klep<br />
van het vak. Zie hoofdstuk 6 voor instructies voor verwijdering en<br />
reiniging.<br />
OPR360U A0509<br />
1<br />
2<br />
Afbeelding 3-4 Expiratieklepvak<br />
Afbeelding 3-5 Flowsensorkabel aansluiten<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-5<br />
3<br />
1. Flowsensor<br />
2. Flowsensorkabel<br />
3. Expiratieklep<br />
OPMERKING: Zorg bij het aansluiten van de flowsensorkabel op<br />
de flowsensor dat de gaten in de kabelconstructie goed in lijn staan<br />
met de pennen op de flowsensor, en druk ze vervolgens voorzichtig<br />
op elkaar. Verdraai de twee constructies niet tijdens het aansluiten<br />
of verwijderen van de flowsensorkabel, want daardoor kunnen de<br />
sensor en de kabel worden beschadigd. Zie afbeelding 3-5.<br />
OPR360U A0509<br />
Lucht, zuurstof en netstroom aansluiten<br />
Zie uitvouwtekening F-2, item 3 en 4, of afbeelding 3-6.<br />
Sluit de lucht- en zuurstofslang aan op de juiste aansluitingen<br />
achterop het beademingsapparaat. Zie afbeelding 3-6, A.<br />
5-1
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
5-1<br />
3-6<br />
OPR360U A0509<br />
A<br />
Afbeelding 3-6 Aansluitingen lucht, O2 en netstroom<br />
Sluit het netsnoer aan op de aansluiting achterop het<br />
beademingsapparaat. Zet de borgklem vast. Zie afbeelding 3-6, B.<br />
Let op Inspecteer de waterafscheiders van de lucht- en zuurstofinlaat<br />
regelmatig en verwijder zo nodig het water eruit door de pen onderaan<br />
de afscheider in te drukken.<br />
Het beademingscircuitsysteem installeren<br />
1. Breng de wegwerpfilters stevig aan op de poort To Patient en de<br />
poort From Patient.<br />
Optioneel: Als de expiratiefilterverwarming wordt gebruikt, installeert<br />
u een filter in het verwarmde systeem in plaats van op de poort From<br />
Patient.<br />
2. Installeer een beademingscircuit met twee takken en eenOPR360U<br />
A0509<br />
bevochtigingssysteem afhankelijk van de behoeften van de<br />
patiënt. Zie afbeelding 3-7, 3-8 en 3-9 voor de configuratieopties.<br />
B<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
1<br />
OPR360U A0509<br />
1. Patiëntaansluiting<br />
2. Filter<br />
3. Beademingsapparaat<br />
4. Van patiënt<br />
5. Naar patiënt<br />
6. Filter<br />
Afbeelding 3-7 Beademingscircuit met verwarmingsdraad<br />
en bevochtiger<br />
1<br />
1. Patiëntaansluiting<br />
2. Filter<br />
3. Beademingsapparaat<br />
4. Van patiënt<br />
5. Naar patiënt<br />
6. Filter<br />
1<br />
Afbeelding 3-8 Beademingscircuit zonder verwarming,<br />
met bevochtiger<br />
1. Patiëntaansluiting<br />
2. Filter<br />
3. Beademingsapparaat<br />
4. Van patiënt<br />
5. Naar patiënt<br />
6. Filter<br />
Afbeelding 3-9 Beademingscircuit zonder verwarming, met HME<br />
OPMERKING: De e360 kan worden gebruikt met een herbruikbaar<br />
of een wegwerp-beademingscircuit met twee takken. Er isOPR360U geen A0509<br />
proximale lijn of externe expiratieklep nodig.<br />
WAARSCHUWING! Gebruik geen elektrisch geleidende<br />
beademingscircuits.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-7<br />
2<br />
6<br />
2<br />
6<br />
2<br />
6<br />
4<br />
5<br />
4<br />
5<br />
4<br />
5<br />
3<br />
3<br />
3<br />
5-1
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
5-1<br />
3-8<br />
WAARSCHUWING! Gebruik waterafscheiders of verwarmde draden<br />
op geschikte plaatsen in het beademingscircuit om te voorkomen dat<br />
water zich in de circuitslangen ophoopt, de luchtweg van de patiënt<br />
in loopt of het beademingsapparaat in loopt. Leeg en reinig de<br />
waterafscheiders naar vereist. Het afgetapte water nooit terugvoeren<br />
naar de waterkamer van de bevochtiger.<br />
OPR360U A0509<br />
Let op Het beademingsapparaat is pas gereed voor gebruikt als<br />
het volledig in elkaar is gezet en als de veiligheidscontrole- en<br />
circuitcontroleprocedure met goed gevolg zijn doorlopen.<br />
Veiligheidscontrole<br />
De e360 voert een zelfdiagnosetest uit als hij wordt ingeschakeld en<br />
controleert de werking van de interne elektronica. Newport Medical<br />
raadt aan om een volledige veiligheidscontrole uit te voeren vóór het<br />
eerste gebruik van het beademingsapparaat en in elk geval bij elke<br />
preventieve onderhoudsbeurt. Gebruik het veiligheidscontroleformulier<br />
voor de e360 aan het einde van dit hoofdstuk om de resultaten van<br />
elke controle vast te leggen.<br />
Gebruik het e360 beademingsapparaat niet als de<br />
veiligheidscontroleprocedure niet met goed gevolg wordt doorlopen.<br />
Opzetten en inspectie<br />
1. Zet het beademingssysteem in elkaar.<br />
2. Inspecteer het Newport e360 beademingsapparaat, de Newport<br />
luchtcompressor (indien gebruikt) en de netsnoeren en controleer<br />
of er geen tekenen zijn van slijtage of schade die zou kunnen<br />
bijdragen aan een storing.<br />
3. Sluit (het) netsnoer(en) aan op goed geaarde stopcontacten.<br />
4. Inspecteer de waterafscheiders op de inlaten voor hogedruklucht<br />
en –zuurstof achterop de e360 en controleer of deze geen water<br />
of vuil bevatten.<br />
5. Ga na of de slangen voor hogedruklucht en -zuurstof stevig zijn<br />
aangesloten op de inlaataansluitingen van het beademingsapparaat.<br />
6. Sluit een aanbevolen beademingscircuit van 22 mm met twee takken<br />
en filters aan. Zorg dat u een testlong van 500 ml (of 1 l omsloten)<br />
gereed hebt liggen.<br />
7. Inspecteer het patiëntbeademingscircuit en alle aansluitingen<br />
en controleer of er geen tekenen zijn van slijtage of schade die<br />
zouden kunnen leiden tot lekkage en/of zouden kunnen bijdragen<br />
aan storingen van het beademingsapparaat.<br />
Noodinlaatklep<br />
1. Controleer of de e360 is uitgeschakeld op de achterkant van het<br />
beademingsapparaat.<br />
2. Controleer of lucht het patiëntbeademingscircuit in kan worden<br />
OPR360U A0509<br />
gezogen via de noodinlaatklep. U kunt onderdruk aanleggen op<br />
de inspiratietak van het patiëntbeademingscircuit door (1) een<br />
testlong van 'balgtype' te gebruiken of (2) in te ademen door<br />
een barrièrefilter dat is aangebracht op de inspiratietak van het<br />
patiëntcircuit.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
WAARSCHUWING! Newport Medical raadt ten sterkste aan om een<br />
schoon/gedesinfecteerd circuit en schone/gedesinfecteerde filters<br />
aan te brengen op het beademingsapparaat voordat u door het<br />
circuit ademt.<br />
OPR360U A0509<br />
Circuitcontrole<br />
1. Sluit de slangen voor hogedrukzuurstof en -lucht aan tussen<br />
de waterafscheiders op de zuurstof- en luchtinlaat achterop de<br />
Newport e360 en gasbronnen van 50 ± 10 psig lucht en zuurstof<br />
van medische kwaliteit aangevoerd vanuit een gascilinder,<br />
wandaansluiting of luchtcompressor.<br />
2. Als er een luchtcompressor wordt gebruikt als persluchtbron,<br />
sluit u de hogedrukluchtslang aan tussen de waterafscheider op<br />
de luchtinlaat achterop de Newport e360 en de uitlaat van de<br />
luchtcompressor. In andere gevallen gaat u naar stap 4.<br />
3. Zet de aan/uit-schakelaar van de compressor op ON (aan) en<br />
controleer of de compressor werkt.<br />
4. Zet de aan/uit-schakelaar (achterop het beademingsapparaat) in<br />
de stand ON.<br />
5. Wanneer de grafische gebruikersinterface (GUI) is opgestart,<br />
is het beademingsapparaat gereed voor het starten van de<br />
circuitcontrole. Volg de aanwijzingen op het scherm op. Gebruik<br />
geen testlong om het circuit af te sluiten voor de circuitcontrole.<br />
Na voltooiing van de test van twee stappen verschijnt het bericht<br />
dat de test gelukt danwel mislukt is. Als de circuittest mislukt<br />
is, lost u alle problemen met circuitslangaansluitingen en<br />
expiratiekleplekkage op en herhaalt u de test.<br />
6. Raak de knop Patient Setup (patiëntconfiguratie) aan en selecteer<br />
de patiëntcategorie ADULT (volwassene).<br />
Gastoevoeralarmen<br />
Stel het beademingsapparaat in op de standaardtestinstellingen:<br />
Volume Control<br />
Modus (modus volumesturing): A/CMV<br />
Waveform (curve): Square<br />
Resp Rate (ademhalingsfrequentie): 10<br />
Flow: 30 l/min of t Insp = 1,0 s<br />
Tidal Volume (teugvolume): 500 ml<br />
FiO2: 0,21<br />
Pressure Trig (druktrigger): 5,0 cmH2O/mbar<br />
PEEP: 0 cmH2O/mbar<br />
Alarmen Paw hoog/laag: 70/5<br />
Alarmen MVE hoog/laag: 6,0/2,0<br />
Apnea (apneu): 20 seconden<br />
Alarm voor loskoppeling: 75%<br />
OPR360U A0509<br />
1. Sluit een testlong van 500 ml (of 1 l omsloten) aan.<br />
2. Raak de knop "Start Ventilating" (beademing starten) in de GUI aan.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-9<br />
5-1
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
5-1<br />
3-10<br />
3. Stel de FIO2 af op 0,23. Koppel de slang voor hogedrukzuurstof<br />
los van de gasbron. Controleer of de e360 een akoestisch alarm<br />
en het visuele alarmbericht O2 Supply Loss (uitval O2-toevoer)<br />
afgeeft.<br />
4. Sluit de slang voor hogedrukzuurstof weer aan op de gasbron.<br />
Controleer of het alarm nu niet meer wordt gegeven. Druk op<br />
Reset om het visuele bericht en de aanduiding te wissen. Zet de<br />
FIO2 weer op 0,21.<br />
5. Koppel de slang voor hogedruklucht los van de gasbron. Controleer<br />
of de e360 een akoestisch alarm en het visuele alarmbericht Air<br />
Supply Loss (uitval luchttoevoer) afgeeft.<br />
6. Sluit de slang voor hogedruklucht weer aan op de gasbron.<br />
Controleer of het alarm nu niet meer wordt gegeven. Druk op<br />
Reset om het visuele bericht en de aanduiding te wissen.<br />
OPR360U A0509<br />
Alarm uitval netstroom/back-upbatterij<br />
1. Trek terwijl het beademingsapparaat in bedrijf is, de stekker<br />
van het netsnoer uit het stopcontact. Controleer of het<br />
beademingsapparaat blijft werken en een akoestisch en een<br />
visueel alarm afgeeft, of het indicatielampje Int Battery (interne<br />
batterij) gaat branden en of het bericht AC Power Loss Battery<br />
Back Up (uitval netstroom - back-upbatterij) in het venster<br />
verschijnt. De e360 laat om de vijf (5) minuten een kort piepje<br />
horen terwijl hij op de interne batterij werkt.<br />
2. Steek de stekker van het netsnoer weer in het stopcontact.<br />
Controleer of het beademingsapparaat blijft werken, het<br />
indicatielampje Internal Battery uitgaat en het indicatielampje<br />
Mains (Battery Charging) (netvoeding [batterij wordt geladen])<br />
gaat branden.<br />
3. Druk op Reset om de visuele berichten en aanduiding te wissen.<br />
Alarmen hoge/lage luchtwegdruk / alarm circuit losgekoppeld /<br />
alarmonderdrukking<br />
1. Verwijder de testlong. Controleer of zowel de visuele als<br />
de akoestische aanduiding voor het alarm Low Paw (lage<br />
luchtwegdruk) wordt geactiveerd na twee opgelegde ademslagen<br />
en of na drie ademslagen het alarmbericht Circuit Disconnect<br />
(circuit losgekoppeld) wordt weergegeven.<br />
2. Druk op de alarmonderdrukkingsknop en controleer of het<br />
akoestische alarm uitgaat terwijl het alarmlampje blijft knipperen<br />
en het alarmbericht op het scherm blijft staan.<br />
3. Druk nogmaals op de alarmonderdrukkingsknop en controleer of<br />
het akoestische alarm weer gaat piepen.<br />
4. Sluit de testlong weer aan. Controleer of het akoestische<br />
alarm ophoudt en of het alarmlampje 360° nu constant brandt<br />
(vergrendeld).<br />
5. Druk op de knop Reset om alle visuele alarmaanduidingen te<br />
wissen (lampje en berichten).<br />
OPR360U A0509<br />
6. Verwijder de testlong en sluit het patiënt-Y-stuk van het<br />
beademingscircuit af. Controleer of zowel de visuele als<br />
de akoestische aanduiding voor het alarm High Paw (hoge<br />
luchtwegdruk) wordt geactiveerd.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
7. Sluit de testlong weer aan op het Y-stuk. Controleer of het<br />
akoestische alarm ophoudt en of het alarmindicatielampje<br />
constant brandt.<br />
8. Druk op de knop Reset om het alarmbericht High Paw en de<br />
visuele aanduidingen te wissen.<br />
OPR360U A0509<br />
Alarmen minuutvolume / back-upbeademing / apneu<br />
1. Stel de Resp Rate in op 20 ademh./min. Controleer of binnen<br />
30 seconden zowel de akoestische als de visuele aanduiding<br />
voor het alarm High MVE (hoog geëxpireerd minuutvolume)<br />
wordt geactiveerd.<br />
2. Stel de Resp Rate weer in op 10 ademh./min. Controleer of<br />
binnen 30 seconden het akoestische alarm ophoudt en de visuele<br />
alarmaanduiding constant blijft branden. Druk op de knop Reset<br />
om het alarmbericht en de aanduiding voor High MVE te wissen.<br />
3. Stel de Resp Rate in op 1 ademh./min. Controleer of binnen<br />
30 seconden de akoestische en visuele alarmaanduiding voor<br />
APNEA en het alarm Low MVE (laag expiratoir minuutvolume)<br />
worden geactiveerd. Controleer of na 65 seconden de backupbeademing<br />
begint en wordt aangeduid door het bericht Back<br />
Up Ventilation (back-upbeademing) op het scherm voor alarmen<br />
en berichten.<br />
4. Controleer of binnen 30 seconden na het begin van de backupbeademing<br />
de alarmaanduidingen constant branden om<br />
het einde van de back-upbeademing aan te geven. Stel de<br />
Resp Rate in op 10 ademh./min. Druk op de knop Reset om de<br />
alarmberichten en -aanduidingen te wissen.<br />
Trigger/drukondersteuning<br />
1. Stel het alarm High MVE in op 12L, de modus op SPONT, Pressure<br />
Support op 10 cmH2O/mbar, PEEP op 3 cmH2O/mbar, P Trig op<br />
2,0 cmH2O/mbar.<br />
2. Knijp kort in de testlong om onderdruk te creëren in het<br />
beademingscircuit. Controleer of het groene indicatielampje voor<br />
patiëntinspanning knippert en of een drukondersteunde ademslag<br />
wordt toegediend.<br />
3. Selecteer Flow Trig (flowtrigger), stel in op 2,0 l/min en herhaal stap 2.<br />
4. Stel de modus in op A/CMV, PEEP op 0 cmH2O/mbar en Trig op<br />
P = 5,0 cmH2O/mbar. Alle andere regelingen moeten nog op de<br />
standaardinstelling staan.<br />
Nauwkeurigheidstest volume/flow/frequentie<br />
1. Ga in de GUI naar het scherm Numeric (numeriek; via de knop<br />
Main Screen) om het bewaakte expiratoire teugvolume (VTE) te<br />
bekijken. Controleer of de bewaakte waarde ten hoogste ±20%<br />
afwijkt van de instelling Tidal Volume op het voorpaneel.<br />
2. Kijk naar Insp Flow op het scherm Numeric en controleer of de<br />
gemeten waarde ten hoogste ±5 l/min afwijkt van de instelling<br />
OPR360U A0509<br />
Flow op het voorpaneel.<br />
3. Kijk naar RRtot (bewaakte totale ademhalingsfrequentie) op<br />
het scherm Numeric en controleer of de bewaakte waarde na<br />
30 seconden ten hoogste ±1 ademh./min afwijkt van de instelling<br />
Resp Rate op het voorpaneel.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-11<br />
5-1
3 Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole<br />
5-1<br />
3-12<br />
OPMERKING: De flowsensor moet worden gekalibreerd als u<br />
vermoedt dat het expiratoire teug-/minuutvolume significant afwijkt<br />
van de verwachte waarde (bijvoorbeeld ±25%). Als de sensor niet<br />
kan worden gekalibreerd, ook na reiniging en sterilisatie, inspecteert<br />
u hem op gebroken draden. Als hij is beschadigd, voert u hem af<br />
overeenkomstig de plaatselijke voorschriften en plaatst u een nieuwe<br />
sensor.<br />
OPR360U A0509<br />
Alarm bij uitschakeling<br />
1. Schakel de e360 UIT. Controleer of het akoestische alarm<br />
uitschakeling wordt geactiveerd.<br />
2. Druk op de alarmonderdrukkingsknop. Controleer of het alarm<br />
onderdrukt wordt.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitpakken, in elkaar zetten en veiligheidscontrole 3<br />
OPMERKING: Maak kopieën van dit formulier om er de resultaten<br />
van veiligheidscontroles op te noteren.<br />
Newport e360<br />
OPR360U A0509<br />
beademingsapparaat<br />
Registratie veiligheidscontrole<br />
Newport Medical raadt aan om een volledige veiligheidscontrole uit<br />
te voeren vóór A) het eerste gebruik van het beademingsapparaat<br />
en B) in elk geval bij elke preventieve onderhoudsbeurt.<br />
Serienummer van apparaat:<br />
Controle Geslaagd Mislukt<br />
Opzetten en inspectie<br />
Noodinlaatklep<br />
Circuitcontrole<br />
Gastoevoeralarmen<br />
Alarm uitval netstroom / back-upbatterij<br />
Drukalarmen / alarm circuit<br />
losgekoppeld / alarmonderdrukking<br />
Alarmen minuutvolume / backupbeademing<br />
/ apneu<br />
Trigger / drukondersteuning<br />
Nauwkeurigheidstest volume / flow /<br />
frequentie<br />
Alarm bij uitschakeling<br />
Opmerkingen:<br />
Verricht door: Datum:<br />
OPR360U A0509<br />
Bedrijfsuren<br />
apparaat:<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 3-13<br />
5-1
Hoofdstuk 4:<br />
Configuratie<br />
voor gebruik<br />
bij een patiënt<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 4:<br />
Configuratie<br />
voor gebruik<br />
bij een patiënt<br />
Bedrijfscondities, so Bedrijfscondities .............................. 4-1<br />
Uitschakelalarm ......................................................... 4-1<br />
Overzicht: Voorbereiding van patiëntbeademing ............. 4-1<br />
Menu Setup & Calibration ...................................................4-2<br />
Circuitcontrole ..........................................................4-2<br />
Zuurstof- en flowsensor ...........................................4-3<br />
Expiratieflowsensor, kalibratie ...........................4-4<br />
O2-sensor (zuurstof), kalibratie ..........................4-4<br />
O2-sensor, uitschakelen ......................................4-5<br />
Patiëntconfiguratie ....................................................4-5<br />
Patiëntcategorie ...................................................4-5<br />
Weight Units (gewichtseenheden) ......................4-6<br />
Ideal Weight (ideaal gewicht) ..............................4-6<br />
Volume Units (volume-eenheden) ......................4-6<br />
Sigh (zucht) .............................................................4-6<br />
Circuit Type (circuittype) .....................................4-6<br />
Leak Comp (lekcompensatie) .............................4-6<br />
Compl Comp (compliantiecompensatie) ........... 4-7<br />
Quick Setup* (snelle configuratie*) .......................... 4-7<br />
Patiëntcategorie ................................................... 4-7<br />
Weight Units (gewichtseenheden) ...................... 4-7<br />
Modus.................................................................... 4-7<br />
Implement Quick Setup (snelle configuratie<br />
implementeren) ....................................................4-8<br />
OPR360U A0509<br />
Exit (afsluiten) .......................................................4-8<br />
Technical (technisch) ...............................................4-8<br />
Comm Protocol (communicatieprotocol) ..........4-8<br />
Display Brightness (helderheid display) ............4-8<br />
Regional Settings (regionale instellingen) .........4-8<br />
5-1
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Altitude (hoogte) ...............................................4-8<br />
Language (taal) .................................................4-8<br />
Pressure Units (drukeenheden) ......................4-9<br />
Date Format (datumnotatie) ................................4-9<br />
Datum en tijd ........................................................4-9<br />
Screen Files (schermbestanden) ........................4-9<br />
Event History Files<br />
(gebeurtenisgeschiedenisbestanden) ...............4-9<br />
Gids beademingsregeling ................................................. 4-10<br />
Beademingsinstellingen in gegevensset Advanced ....... 4-12<br />
Slope/Rise (gradiënt/stijging) ................................ 4-12<br />
Exp Thres (expiratiedrempel) ................................. 4-12<br />
Pause (pauze) ........................................................... 4-12<br />
Flow Waveform (vorm flowcurve) ........................... 4-12<br />
Volume Target (targetvolume)* .............................. 4-12<br />
Open Exh (open expiratieklep)* ............................. 4-12<br />
Manoeuvres inspiratie en expiratie vasthouden ............. 4-12<br />
P0.1-meetfunctie ................................................................ 4-13<br />
Manoeuvre negatieve inspiratiekracht (NIF) ................... 4-14<br />
Weergave van curven en loops ......................................... 4-16<br />
Schaal afstellen ....................................................... 4-17<br />
Automatische schaalinstelling ............................... 4-17<br />
De stilzetfunctie gebruiken .................................... 4-17<br />
Scherm met gebeurtenissen- en alarmgeschiedenis .... 4-18<br />
Scherm Numeric ................................................................ 4-18<br />
Scherm Trends ................................................................... 4-19<br />
Gegevenssets ....................................................................4-20<br />
OPR360U A0509<br />
Opslagfunctie ..................................................................... 4-21<br />
Downloadfunctie ................................................................4-23<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
Bedrijfscondities<br />
Uit: De aan/uit-schakelaar staat in de stand OFF<br />
Stand-by beademing: De aan/uit-schakelaar staat in de stand ON,<br />
OPR360U A0509<br />
maar het beademingsapparaat bevindt zich<br />
nog niet in de beademingscondities.<br />
Beademing: De aan/uit-schakelaar staat in de stand<br />
ON en de gebruiker heeft de knop Start<br />
Ventilating (beademing starten) aangeraakt.<br />
WAARSCHUWING! Breng het patiëntbeademingscircuit nooit bij<br />
de patiënt aan terwijl het beademingsapparaat zich in de condities<br />
stand-by beademing bevindt. Raak altijd de knop Start Ventilating in<br />
de GUI aan voordat u het beademingscircuit aanbrengt bij de patiënt.<br />
Uitschakelalarm<br />
Na het uitschakelen van het beademingsapparaat wordt<br />
een uitschakelalarm geactiveerd ter bevestiging dat het<br />
beademingsapparaat is uitgeschakeld. Annuleer het uitschakelalarm<br />
door op de alarmonderdrukkingsknop te drukken.<br />
OPMERKING: Wacht totdat de e360 volledig is uitgeschakeld voordat<br />
u de aan/uit-schakelaar weer op aan zet. Als de aan/uit-schakelaar<br />
te snel op uit en dan weer op aan wordt gezet en het scherm laadt<br />
niet zoals het hoort, zet het apparaat dan uit en wacht 15 seconden<br />
voordat u het beademingsapparaat weer inschakelt.<br />
Overzicht: Voorbereiding van patiëntbeademing<br />
1. Sluit het beademingscircuit en de bevochtiger aan.<br />
2. Sluit de slangen voor lucht en zuurstof aan op de juiste<br />
gasbronnen.<br />
3. Sluit het netsnoer van het beademingsapparaat aan op<br />
netstroom.<br />
4. Zet het beademingsapparaat op ON. Het is nu in de standbycondities.<br />
5. In stand-by doet u het volgende:<br />
a. Voer een circuitcontrole uit (volg de aanwijzingen op het<br />
scherm op).<br />
b. Raak Sensors aan en voer de O2-sensorkalibratie uit.<br />
WAARSCHUWING! Newport Medical raadt aan om de uit twee<br />
stappen bestaande circuitcontrole (waaronder een kalibratie van de<br />
expiratieflowsensor) en een O2-sensorkalibratie uit te voeren voordat<br />
u het beademingsapparaat aansluit bij een patiënt.<br />
5-1<br />
c. Raak Patient Setup aan en voer selecties in voor:<br />
Patiëntcategorie<br />
Ideal Weight en Units of Measure<br />
Circuit Type<br />
OPR360U A0509<br />
Leak Compensation (Newport raadt aan om<br />
Leak Compensation altijd ingeschakeld te laten)<br />
Compliance Compensation (ON of OFF)<br />
Sigh (ON of OFF)<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-1<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-2<br />
d. Optioneel: Gebruik Quick Setup* om nieuwe<br />
beademingsinstellingen te kiezen op basis van selecties voor<br />
ideaal lichaamsgewicht, modus en patiëntcategorie.<br />
e. Controleer of de beademingsparameters, met inbegrip van de<br />
OPR360U A0509<br />
instellingen onder Advanced, correct zijn ingesteld.<br />
f. Activeer de knop Non-invasive wanneer u een niet-invasieve<br />
patiëntinterface (bijv. een masker) gebruikt of als u beademt<br />
met een grote luchtweglekkage, al dan niet met een klep voor<br />
spraak.<br />
g. Controleer of de alarmlimieten veilig zijn.<br />
6. Raak de knop Start Ventilating aan om naar de<br />
beademingscondities te gaan en te beginnen met de<br />
ademtoediening.<br />
7. Breng het beademingscircuit aan bij de patiënt.<br />
8. Observeer de toestand van de patiënt en controleer of de<br />
beademings- en alarminstellingen correct zijn.<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Menu Setup & Calibration<br />
Zie uitvouwtekening F-3 voor een navigatiekaart voor de menu's van<br />
de GUI, waaronder het menu Setup & Calibration. Zie uitvouwtekening<br />
F-9, F-10 en F-11 voor informatie over de schermen van het menu<br />
Setup & Calibration.<br />
Circuitcontrole<br />
Zie uitvouwtekening F-5.<br />
De circuitcontrole is beschikbaar in de stand-bycondities nadat de<br />
e360 is ingeschakeld. Hiervoor moet de e360 zijn aangesloten op een<br />
persluchtbron.<br />
Voer de circuitcontrole uit:<br />
• telkens als u de e360 configureert voor een patiënt;<br />
• telkens als een beademingscircuit of een circuitcomponent<br />
wordt geïnstalleerd;<br />
• telkens als u twijfelt over de integriteit of weerstand van het<br />
beademingscircuit /filter.<br />
De controle wordt uitgevoerd in twee stappen. De resultaten van de<br />
circuitcontrole worden vastgelegd in de gebeurtenisgeschiedenis.<br />
Volg deze aanwijzingen op om een circuitcontrole uit te voeren:<br />
1. Configureer het beademingscircuit en de bevochtiger (inclusief water)<br />
zoals u deze bij de patiënt gaat gebruiken. De gemeten compliantie<br />
van het beademingscircuit bepaalt de compliantiecompensatiefactor<br />
die tijdens de beademing gebruikt wordt.<br />
2. Sluit/knijp de patiëntaansluiting van het circuit af (geen testlong<br />
OPR360U A0509<br />
gebruiken).<br />
3. Raak de knop Circuit Check aan om de eerste stap te activeren.<br />
4. Als de eerste stap voltooid is, verwijdert u alle onderdelen distaal<br />
van het Y-stuk van het circuit. Vervolgens raakt u de knop Circuit<br />
Check weer aan om de test te voltooien.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
5. Wanneer de circuitcontrole met goed gevolg voltooid is, meldt<br />
het scherm "Passed" (geslaagd) en worden waarden voor<br />
Compl Comp (compliantiecompensatie), Insp en Exp Resistance<br />
(weerstand inspiratie en expiratie) weergegeven.<br />
6. Als de circuitcontrole niet goed verloopt, meldt het scherm<br />
"Failed" (mislukt).<br />
a. Controleer de integriteit en aansluitingen voor alle<br />
componenten van het beademingscircuit zoals slangen, filters<br />
en de bevochtigingskamer, evenals de componenten van de<br />
expiratieklep.<br />
b. Voer de test opnieuw uit.<br />
7. De resultaten (geslaagd/mislukt) van de circuitcontrole worden<br />
vastgelegd in de gebeurtenisgeschiedenis.<br />
OPR360U A0509<br />
OPMERKING: De functie circuitcontrole is alleen beschikbaar in de<br />
stand-bycondities. Als het beademingsapparaat in gebruik is, moet<br />
u over een alternatieve beademingsmethode beschikken als u een<br />
circuitcontrole wilt uitvoeren. Voor toegang tot de circuitcontrole zet u<br />
het beademingsapparaat UIT en weer AAN.<br />
Zuurstof- en flowsensor<br />
Zie afbeelding 4-1.<br />
Druk op de knop van het menu Setup & Calibration en raak<br />
vervolgens de knop Sensors aan voor toegang tot het scherm<br />
waarop u de zuurstof- (O2) en de expiratieflowsensor kunt kalibreren<br />
en de O2-sensor kan uitschakelen.<br />
Afbeelding 4-1 Het scherm Sensors<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-3<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-4<br />
Expiratieflowsensor, kalibratie<br />
Zie afbeelding 4-1.<br />
Voor kalibratie van de expiratieflowsensor moet het<br />
beademingsapparaat zijn aangesloten op een persluchtbron.<br />
OPR360U A0509<br />
Voer een kalibratie van de expiratieflowsensor uit telkens als u<br />
de sensor vervangt en altijd als u vermoedt dat de expiratoire<br />
volumemeting/bewaking onnauwkeurig is. De sensor kalibreren:<br />
1. Raak de knop Sensors aan en raak vervolgens de knop Flow<br />
Sensor aan.<br />
2. Raak Calibrate (kalibreren) aan om de kalibratieprocedure te<br />
starten of raak Exit aan om het proces af te breken.<br />
3. Na een geslaagde kalibratie raakt u Exit aan.<br />
Er verschijnt een bericht dat aangeeft of de kalibratie van de<br />
sensor geslaagd of mislukt is. Als de kalibratie mislukt of als er<br />
een foutbericht wordt weergegeven, moet de sensor mogelijk<br />
worden vervangen. Zie hoofdstuk 7 voor aanwijzingen. De<br />
resultaten van de flowsensorkalibratie worden vastgelegd in de<br />
gebeurtenisgeschiedenis.<br />
OPMERKING: De kalibratie van de expiratieflowsensor wordt<br />
automatisch uitgevoerd als onderdeel van de circuitcontrole.<br />
Zorg dat u de circuitcontrole uitvoert telkens als u het e360<br />
beademingsapparaat configureert voor gebruik bij een patiënt.<br />
O2-sensor (zuurstof), kalibratie<br />
Zie afbeelding 4-1.<br />
Voor kalibratie van de O2-sensor moet de e360 zijn aangesloten op<br />
een bron van 100% zuurstof van medische kwaliteit. Voer een O2sensorkalibratie<br />
uit vóór elk gebruik bij een patiënt en regelmatig<br />
tijdens het beademen, overeenkomstig de regels van het ziekenhuis.<br />
Als u op de knop O2 3 min drukt, wordt ook een kalibratie van de O2sensor<br />
gestart. De O2-sensor kalibreren:<br />
1. Raak de knop Sensors aan en raak vervolgens de knop O2<br />
Sensor aan.<br />
2. Raak Calibrate aan om de automatische kalibratie te starten of<br />
raak Exit aan om het proces af te breken.<br />
Er verschijnt een bericht dat aangeeft of de kalibratie van de<br />
sensor geslaagd of mislukt is. Als de kalibratie mislukt of als er een<br />
foutbericht wordt weergegeven, moet de sensor mogelijk worden<br />
vervangen. De resultaten van de O2-sensorkalibratie worden<br />
vastgelegd in de gebeurtenisgeschiedenis.<br />
Newport Medical raadt aan om de O2-sensor om de twee jaar OPR360U te A0509<br />
vervangen, of sneller als het niet lukt om een geslaagde kalibratie uit<br />
te voeren. Zie hoofdstuk 6 voor aanwijzingen.<br />
OPMERKING: De gastoevoer naar het beademingscircuit bestaat uit<br />
100% O2 tijdens de kalibratie van de O2-sensor.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
O2-sensor (zuurstof), uitschakelen<br />
Door uitschakeling van de O2-sensor worden de FIO2-bewaking en<br />
de FIO2-alarmen uitgeschakeld en wordt op de gegevenssetbalk<br />
Basic (basis) een pictogram alarm uitgeschakeld weergegeven in<br />
plaats van de bewaakte FIO2-waarde. (Zie afbeelding 4-2.)<br />
OPR360U A0509<br />
WAARSCHUWING Als deze functie is uitgeschakeld moet u een<br />
extern apparaat gebruiken voor FIO2-bewaking en -alarmen.<br />
Zorg dat er altijd een O2-sensor aanwezig is in het apparaat, ook als<br />
de functie is uitgeschakeld.<br />
De O2-sensor uitschakelen<br />
1. Raak de knop Sensors en vervolgens de knop O2 Sensor aan.<br />
2. Raak de knop Disable (uitschakelen) aan om de O2-sensor uit<br />
te schakelen en raak vervolgens Yes aan om te bevestigen.<br />
3. Raak Exit aan.<br />
Afbeelding 4-2 Balk van gegevensset Basic waarop wordt<br />
aangegeven dat de O2-sensor en de FIO2-alarmen zijn<br />
uitgeschakeld<br />
De O2-sensor inschakelen<br />
1. Raak de knop Sensors en vervolgens de knop O2 Sensor aan.<br />
2. Raak Enable (inschakelen) aan om de O2-sensor in te schakelen.<br />
3. Raak Exit aan.<br />
Patiëntconfiguratie<br />
Zie uitvouwtekening F-11.<br />
Druk op de menuknop Setup & Calibration en raak vervolgens de<br />
knop Patient Setup aan voor toegang tot dit scherm.<br />
Patiëntcategorie<br />
Kies de patiëntcategorie Adult of Ped/Infant (pediatrisch/neonataal).<br />
De instelling heeft gevolgen voor het bereik van de beademings- en<br />
alarminstellingen en voor de algoritmen voor beademingsbeheer.<br />
Als een alarm- of beademingsinstelling na het wijzigen van de<br />
patiëntcategorie buiten het bereik ligt, wordt op het scherm<br />
voor alarmen en berichten "[Setting] Out of Range" (instelling<br />
buiten bereik) weergegeven, knippert het indicatielampje voor de<br />
parameter(s) buiten bereik en klinkt een akoestisch alarm. Selectie<br />
van de patiëntcategorie is vereist voor Quick Setup*. OPR360U A0509<br />
OPMERKING: Selecteer altijd de categorie Ped/Infant wanneer u een<br />
pediatrisch of neonataal beademingscircuit gebruikt.<br />
*Niet beschikbaar op model S<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-5<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-6<br />
Weight Units (gewichtseenheden)<br />
Selecteer Lb dan wel kg als maateenheid voor gewicht.<br />
Ideal Weight (ideaal gewicht)<br />
Voer de waarde voor het ideale patiëntgewicht in, tussen 1 – 999 kg/<br />
2 – 2202 lb. Het ideale gewicht moet worden ingevoerd voordat u<br />
OPR360U A0509<br />
kunt kiezen voor de weergave van expiratoire volumemeetwaarden in<br />
mL/lb of mL/kg. Het is ook vereist voor Quick Setup*.<br />
Volume Units (volume-eenheden)<br />
Selecteer mL dan wel mL/kg als maateenheid voor de VTE-weergave.<br />
U moet een ideaal gewicht invoeren voordat u mL/kg selecteert.<br />
OPMERKING: De selectie van de volume-eenheid heeft alleen<br />
gevolgen voor de numerieke gegevensweergave voor VTE.<br />
Sigh (zucht)<br />
Zet de Sigh-functie ON of OFF. Als de functie is ingeschakeld, dient<br />
het beademingsapparaat elke 100 ademslagen een zuchtademslag<br />
toe van 1,5 maal het ingestelde teugvolume, doch alleen bij<br />
volumegestuurde ademhalingen.<br />
Circuit Type<br />
Selecteer een van de volgende vier keuzemogelijkheden:<br />
1. Heated Exp Limb (verwarmde expiratietak) = verwarmde bevochtiger<br />
met beademingscircuit met dubbele verwarmingsdraad.<br />
2. Heated Exp Limb (verwarmde inspiratietak) = verwarmde<br />
bevochtiger zonder een verwarmingsdraad op de expiratietak<br />
van het beademingscircuit. (de inspiratietak kan al dan niet een<br />
verwarmingsdraad hebben)<br />
3. HME = onverwarmd circuit met warmte-/vochtwisselaar.<br />
4. Test Lung (testlong) = geen bevochtiging, geen verwarming (ten<br />
behoeve van tests en demonstraties)<br />
De bewaakte expiratieflow en -volumes worden gecorrigeerd voor<br />
Body Temperature Pressure Saturated (BTPS). De selectie van Circuit<br />
Type heeft gevolgen voor de bewaakte waarden. Door het Circuit<br />
Type te selecteren dat overeenkomt met de gebruikte bevochtiger en<br />
het gebruikte circuit, zorgt u voor nauwkeurigheid van de bewaakte<br />
flow- en volumewaarden.<br />
Leak Comp (lekcompensatie)<br />
Selecteer Leak Comp ON of OFF. Wanneer lekcompensatie op ON<br />
staat, stelt de e360 de biasflow automatisch af tussen 3 en 8 l/min voor<br />
de selectie Ped/Infant en tussen 3 en 15 l/min voor Adult, teneinde<br />
een eindexpiratoire basisflow van 3 l/min te handhaven. Wanneer<br />
lekcompensatie op OFF staat, levert het beademingsapparaat<br />
altijd een biasflow van 3 l/min tijdens de expiratiefase van elke OPR360U A0509<br />
ademslagcyclus. Vanwege lekcompensatie kan de biasflow worden<br />
verhoogd tot een maximum van 25 l/min met Non Invasive ON. Zie<br />
hoofdstuk 7 voor nadere inlichtingen over niet-invasieve beademing.<br />
Flow-triggering wordt automatisch gecorrigeerd voor de bijstelling van<br />
de biasflow vanwege lekcompensatie.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
Compl Comp (compliantiecompensatie)<br />
Selecteer Compl Comp ON of OFF. Wanneer Compl Comp op<br />
ON staat, compenseert het beademingsapparaat tijdens elke<br />
volumegestuurde opgelegde ademslag automatisch voor verlies van<br />
toegediend volume ten gevolge van de samendrukbaarheid van het<br />
OPR360U A0509<br />
beademingscircuit, met gebruik van de compliantiecompensatiefactor<br />
die tijdens de meest recente circuitcontrole is gemeten (de factor<br />
wordt opgeslagen bij uitschakeling van het apparaat).<br />
De Compl Comp-factor wordt gemeten tijdens de circuitcontrole. Voordat<br />
de circuitcontrole wordt uitgevoerd moeten het beademingscircuit<br />
systeem en de bevochtiger (inclusief water) precies zo worden<br />
geconfigureerd zoals ze bij de patiënt gebruikt gaan worden. Zo zorgt<br />
u dat de bijstelling van de volumetoediening/bewaking correct is.<br />
Quick Setup*<br />
OPMERKING: De functie Quick Setup is alleen beschikbaar in de<br />
stand-bycondities.<br />
Zie uitvouwtekening F-9 voor een voorbeeld van het scherm Quick<br />
Setup. U gebruikt deze functie in beademing, stand-by om nieuwe<br />
opstartinstellingen voor het beademingsapparaat vast te stellen op<br />
basis van een ingevoerd(e) ideaal lichaamsgewicht, patiëntcategorie<br />
en modus.<br />
Patiëntcategorie<br />
Kies de patiëntcategorie Adult of Ped/Infant (pediatrisch/neonataal).<br />
OPMERKING: Selecteer altijd de categorie Ped/Infant wanneer u een<br />
pediatrisch of neonataal beademingscircuit gebruikt.<br />
Ideal Weight (Ideal Body Weight - IBW)<br />
Voer het ideale gewicht van de patiënt in. Ideal Body Weight is<br />
gedefinieerd als het gewicht van een patiënt met een normaal<br />
percentage lichaamsvet en -vocht.<br />
Weight Units<br />
Selecteer Lb dan wel kg als maateenheid voor gewicht.<br />
Modus<br />
Selecteer de modus en het ademslagtype die geschikt zijn voor<br />
uw patiënt. Er zijn 11 combinaties van modus en ademslagtype<br />
beschikbaar VC-A/CMV, VC-SIMV, VC-SPONT, PC-A/CMV, PC-<br />
SIMV, PC-SPONT, VTPC-A/CMV, VTPC-SIMV* en VTPC(S)-SPONT*,<br />
BPRV-A/CMV* en BPRV-SIMV.<br />
OPR360U A0509<br />
*Niet beschikbaar op model S<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-7<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-8<br />
OPMERKING: De werking van de modus SPONT is identiek voor VC<br />
en PC.<br />
OPMERKING: De functie open expiratieklep gaat standaard naar<br />
ON als drukgestuurde ademhaling wordt geselecteerd. De indicator<br />
ademslagtype/modus boven aan het scherm toont BPRV-XXXX in<br />
plaats van PC-XXXX.<br />
OPR360U A0509<br />
Implement Quick Setup (snelle configuratie implementeren)<br />
Stelt nieuwe opstartinstellingen voor het beademingsapparaat<br />
vast op basis van de Quick Setup-tabel in hoofdstuk 8. Het<br />
beademingsapparaat blijft in stand-by beademing. De nieuwe<br />
opstartinstellingen voor het beademingsapparaat worden van kracht<br />
wanneer de knop Start Ventilating wordt aangeraakt.<br />
OPMERKING: Na het implementeren van Quick Setup kunnen<br />
de instellingen van het beademingsapparaat afzonderlijk worden<br />
afgesteld op basis van de toestand van de patiënt.<br />
Exit<br />
Raak de knop Exit aan om Quick Setup te beëindigen zonder nieuwe<br />
instellingen vast te stellen voor het beademingsapparaat.<br />
Technical<br />
Het scherm Technical is toegankelijk vanaf het scherm Setup &<br />
Calibration. Zie uitvouwtekening F-10 voor een voorbeeld van het<br />
scherm Technical. Stel specifieke technische instellingen voor het<br />
beademingsapparaat in die passend zijn voor uw ziekenhuis of<br />
patiënt.<br />
Comm Protocol (communicatieprotocol)<br />
Selecteer het RS232-communicatieprotocol dat overeenkomt<br />
met het bewakingssysteem dat is aangesloten op het e360<br />
beademingsapparaat. Raak de knop aan om te kiezen uit Newport,<br />
Newport 2 en Vuelink. Wend u tot de technische dienst van Newport<br />
voor nadere inlichtingen over het communicatiepoortprotocol.<br />
Display Brightness (helderheid display)<br />
Stel de helderheid van het ingebouwde GUI-scherm af.<br />
Regional Settings (regionale instellingen)<br />
• Altitude (hoogte)<br />
Stel de hoogte in stappen van 200 meter af zodat deze overeenkomt<br />
met de hoogte boven zeeniveau van uw locatie. De hoogte-instelling<br />
kan worden bijgesteld tot 4000 meter (13.124 feet).<br />
• Language (taal)<br />
Bepaalt de taal voor alle GUI-schermtekst. De opties zijn (in OPR360U A0509<br />
de volgorde van de keuzemogelijkheden): (1)-English (Engels),<br />
(2)-Spanish (Spaans), (3)-French (Frans), (4)-German (Duits),<br />
(5)-Portuguese (Portugees), (6)-Japanese (Japans), (7)-Chinese<br />
(Chinees), (8)-Polish (Pools), (9)-Turkish (Turks), (10)-Russian<br />
(Russisch) en (11)-Vietnamese (Vietnamees).<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
OPMERKING: Voer deze procedure uit als het beademingsapparaat<br />
is ingesteld op een taal die u niet begrijpt. Lees de hele procedure door<br />
voordat u begint.<br />
1. Druk op de knop Setup & Calibration (alle scherm- en GUIknoppen<br />
blijven in alle talen op de oorspronkelijke plaats staan).<br />
2. Raak de knop Technical aan (5e knop vanaf de bovenkant van het<br />
GUI-scherm).<br />
3. Raak de knop Regional aan (bovenste rij, 3e knop van links).<br />
4. Raak de knop Language aan (middelste knop).<br />
5. Draai de instellingsknop linksom (tegen de klok in) totdat u bij het<br />
einde van de selectiemogelijkheden bent aangekomen.<br />
6. Kijk naar de lijst met talen in de paragraaf hierboven, en draai<br />
de instellingsknop rechtsom (met de klok mee) totdat u bij de<br />
gewenste taal bent aangekomen. Als het te lang duurt en er een<br />
time-out optreedt, gaat u terug naar stap D.<br />
7. Druk op de knop Accept om uw selectie te bevestigen.<br />
OPR360U A0509<br />
• Pressure Units (drukeenheden)<br />
Selecteer cmH2O of mbar als maateenheid voor alle instellingen en<br />
bewaakte waarden met betrekking tot druk.<br />
Date Format (datumnotatie)<br />
Kies uit drie (3) datumnotaties: maand-dag-jaar, dag-maand-jaar of<br />
jaar-maand-dag.<br />
Datum en tijd<br />
Stel Month (maand), Day (dag), Year (jaartal) en Time (tijd) in.<br />
Screen Files (schermbestanden)<br />
Raak deze knop aan om het venster Screen Files List<br />
(schermbestandenlijst) te openen, dat de laatste 200 opgeslagen<br />
schermafbeeldingen (.bmp-bestanden) bevat. Zorg dat een<br />
flashdrive op de juiste wijze in de USB-poort is gestoken. Ga met de<br />
instellingsknop naar een .bmp-bestand en raak vervolgens de knop<br />
Download aan om het bestand te downloaden naar de flashdrive.<br />
Als het downloaden voltooid is, verschijnt het bericht File Storing<br />
Successful (bestand opgeslagen) en klinken er twee verschillende<br />
pieptonen. Voer het proces opnieuw uit voor elk bestand dat u wilt<br />
downloaden.<br />
Event History Files (gebeurtenisgeschiedenisbestanden)<br />
Raak deze knop aan om het venster Event History Files List (lijst met<br />
gebeurtenisgeschiedenisbestanden) te openen, dat de laatste 200<br />
gebeurtenis- en alarmgeschiedenislogs (.csv-bestanden) bevat. Zorg<br />
dat een flashdrive op de juiste wijze in de USB-poort is gestoken. OPR360U A0509Ga<br />
met de instellingsknop naar een bestand en raak vervolgens de knop<br />
Download aan om het bestand op te slaan op de flashdrive. Als het<br />
downloaden voltooid is, verschijnt het bericht File Storing Successful<br />
(bestand opgeslagen) en klinken er twee verschillende pieptonen.<br />
Voer het proces opnieuw uit voor elk bestand dat u wilt downloaden.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-9<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-10<br />
OPMERKING: Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop<br />
in dit hoofdstuk voor details over het opslaan van scherm- en<br />
gebeurtenisgeschiedenisbestanden.<br />
Gids beademingsregeling<br />
OPR360U A0509<br />
De volgende tabel toont de beademingsparameters die actief zijn in<br />
elke modus/elk ademslagtype.<br />
X = actief, D = gedimd (niet actief, maar nog wel afstelbaar)<br />
Regeldisplay<br />
VC/<br />
ACMV<br />
VC/<br />
SIMV<br />
VC/<br />
SPONT<br />
PC/<br />
ACMV<br />
PC/<br />
SIMV<br />
FIO2 X X X X X X<br />
Tidal<br />
Volume<br />
X X D D D D<br />
Flow X X D D D D<br />
t Insp X X D X X D<br />
Resp. Rate X X D X X D<br />
Pressure<br />
Support<br />
Pressure<br />
Limit<br />
D X X D X X<br />
D D D X X D<br />
PEEP/CPAP X X X X X X<br />
Trig X X X X X X<br />
Slope/Rise D X X X X X<br />
Exp. Thresh D X X D X X<br />
Pause X X D D D D<br />
Open Exh<br />
(ON/OFF)<br />
D D D<br />
X<br />
ON =<br />
BPRV<br />
X<br />
ON =<br />
BPRV<br />
Flow Wave X X D D D D<br />
Volume<br />
Target (ON<br />
/OFF)<br />
Moduslampjes<br />
X<br />
ON =<br />
VTPC<br />
Volume<br />
Control<br />
en<br />
ACMV<br />
X<br />
ON =<br />
VTPC<br />
Volume<br />
Control<br />
en<br />
SIMV<br />
X<br />
ON =<br />
VTPC<br />
Volume<br />
Control<br />
en<br />
SPONT<br />
X<br />
ON =<br />
VTPC<br />
Pressure<br />
Control<br />
en<br />
ACMV<br />
X<br />
ON =<br />
VTPC<br />
Tabel 4-1: Gids beademingsregeling<br />
Pressure<br />
Control<br />
en<br />
SIMV<br />
PC/<br />
SPONT<br />
D<br />
X<br />
ON =<br />
VTPC<br />
Pressure<br />
Control<br />
en<br />
SPONT<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
WAARSCHUWING! Zorg dat instellingen van het beademingsapparaat<br />
die niet in gebruik zijn (gedimde displays) op een passende, veilige<br />
waarde zijn ingesteld voor het geval zich per ongeluk een verandering<br />
van ademslagtype of modus voordoet.<br />
OPR360U A0509<br />
OPMERKING: Wanneer stilzetten geactiveerd is, verandert de knop<br />
Freeze in Start en zijn alle andere menuknoppen gedimd en buiten<br />
werking totdat er op Start wordt gedrukt.<br />
BPRV/<br />
ACMV<br />
BPRV/<br />
SIMV<br />
VTPC/<br />
ACMV<br />
VTPC/<br />
SIMV<br />
VTPC/<br />
SPONT<br />
Regeldisplay<br />
X X X X X FIO2<br />
D D X X X<br />
Tidal<br />
Volume<br />
D D D D D Flow<br />
X X X X D t Insp<br />
X X X X D Resp. Rate<br />
D X D D D<br />
X X X X X<br />
Pressure<br />
Support<br />
Pressure<br />
Limit<br />
X X X X X PEEP/CPAP<br />
X X X X X Trig<br />
X X X X X Slope/Rise<br />
D X D X X Exp. Thresh<br />
D D D D D Pause<br />
X<br />
ON<br />
X<br />
ON<br />
D D D<br />
Open Exh<br />
(ON/OFF)<br />
D D D D D Flow Wave<br />
Moet OFF<br />
zijn<br />
Pressure<br />
Control en<br />
ACMV<br />
Moet<br />
OFF zijn<br />
Pressure<br />
Control<br />
en<br />
SIMV<br />
X<br />
ON<br />
Volume<br />
Control,<br />
Pressure<br />
Control<br />
ACMV<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-11<br />
X<br />
ON<br />
Volume<br />
Control,<br />
Pressure<br />
Control<br />
SIMV<br />
X<br />
ON<br />
Volume<br />
Control,<br />
Pressure<br />
Control<br />
SPONT<br />
Tabel 4-1: Gids beademingsregeling (vervolg)<br />
Volume<br />
Target<br />
(ON/OFF)<br />
Moduslampjes<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-12<br />
Beademingsinstellingen in gegevensset Advanced<br />
Raak de knop voor gegevenssets rechtsonder op de GUI aan om<br />
naar de gegevensset Advanced te gaan.<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 4-3 Opties van gegevensset Advanced<br />
Slope/Rise: 1 (langzaamst) – 19 (snelst) of AUTO* (actief voor alle op<br />
druk gebaseerde ademslagen).<br />
Exp Thresh: 5 – 55% of AUTO (FlexCycle)* (actief voor Pressure<br />
Support- en Volume Target Pressure Support-ademslagen).<br />
Pause: 0,1 tot 2,0 seconden of OFF (actief voor Volume Controlademslagen).<br />
Flow Wave: Square (vierkant) of Descending Ramp (geleidelijk<br />
aflopend) (actief voor Volume Control-ademslagen).<br />
*Volume Target: ON (voor Volume Target Pressure Control- en<br />
Volume Target Pressure Support-ademslagen) of OFF.<br />
*Open Exhalation Valve: ON (voor Biphasic Pressure Controlademslagen)<br />
of OFF.<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Manoeuvres inspiratie en expiratie vasthouden<br />
Zie uitvouwtekening F-7 voor een voorbeeld van het scherm<br />
Extended Functions.<br />
Tijdens de beademing kunt u "eindinspiratoire" en "eindexpiratoire"<br />
vasthoudmanoeuvres toepassen op de opgelegde ademslag<br />
teneinde meetwaarden met betrekking tot de beademingsmechanica<br />
te verkrijgen. Volg deze aanwijzingen op:<br />
1. Druk op de menuknop Extended Functions.<br />
2. Raak de knop Insp Hold rechts op de display aan en houd deze<br />
vast. De e360 voert het vasthouden uit en meet de statische druk.<br />
De manoeuvre wordt beëindigd wanneer u uw vinger van de knop<br />
af haalt of wanneer 15 seconden zijn verstreken.<br />
OPR360U A0509<br />
3. Raak de knop Exp Hold rechts op de display aan en houd deze<br />
vast. De e360 voert het vasthouden uit en meet de statische druk.<br />
De manoeuvre wordt beëindigd wanneer u uw vinger van de knop<br />
af haalt of wanneer 20 seconden zijn verstreken.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
In de gegevensset Mechanics worden de plateaudruk, totale<br />
PEEP, statische compliantie, inspiratoire en expiratoire weerstand<br />
weergegeven. Als met behulp van de manoeuvre geen stabiele<br />
statische druk kan worden verkregen (er is patiëntinspanning<br />
aanwezig) of als niet wordt voldaan aan andere uitsluitingscriteria,<br />
worden de betreffende berekende waarden niet weergegeven.<br />
OPR360U A0509<br />
Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop voor details over<br />
het opslaan van Extended Function-schermbestanden.<br />
P0.1-meting<br />
Tijdens het beademen is de P0.1-meetfunctie beschikbaar ter<br />
beoordeling van de ademdrang van de patiënt. Deze meetwaarde<br />
kan worden gebruikt als een prognose-instrument met betrekking<br />
tot de kans van slagen om de patiënt geleidelijk van de beademing<br />
af te halen.<br />
Deze functie wordt ingeschakeld met de knop P0.1 op het scherm<br />
Technical. Ze is beschikbaar in alle modi en bij alle ademslagtypen.<br />
De functie is niet beschikbaar als niet-invasieve beademing (NIV)<br />
geactiveerd is.<br />
Zorg dat de trigger-instelling geoptimaliseerd is voordat u deze<br />
functie gebruikt. De meetwaarde P0.1 is het verschil tussen de druk<br />
waarbij een patiëntinspanning (trigger) wordt gedetecteerd en de<br />
druk 100 milliseconden later.<br />
Een P0.1-meting verrichten<br />
Zie uitvouwtekening F10 voor een voorbeeld van het scherm Technical.<br />
1. Druk op de menuknop Setup & Calibration op het<br />
bedieningspaneel.<br />
2. Raak TECHNICAL aan<br />
3. Raak P0.1 aan om de functie in te schakelen. Het scherm<br />
verandert in het hoofdscherm.<br />
4. Raak START P0.1 aan om de meting te starten.<br />
(Afbeelding 4-4) Het meetresultaat wordt weergegeven nadat<br />
de eerste patiënt-trigger gedetecteerd is.<br />
5. Raak SAVE aan om het meetresultaat en het schermbeeld<br />
op te slaan. De meetwaarde wordt vastgelegd in de<br />
gebeurtenisgeschiedenis en het schermbeeld wordt<br />
opgeslagen in de Screen Files List.<br />
6. Raak START aan om weer de gewone grafiek te laten<br />
bijhouden op het scherm.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-13<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-14<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 4-4 Hoofdscherm met aanduiding van de plaats van de<br />
knop START P0.1<br />
Toelichting op omstandigheden P0.1-meetfunctie<br />
Nadat de P0.1-meetfunctie is geactiveerd doen zich de volgende<br />
omstandigheden voor:<br />
• De beademing gaat door overeenkomstig de<br />
gebruikersinstellingen, maar er gaat een periode van<br />
3 minuten in waarbinnen de gebruiker START P0.1 kan<br />
aanraken. Er treedt een time-out van de functie op als de<br />
meting niet binnen deze periode wordt gestart.<br />
Nadat START P0.1 is aangeraakt doen zich de volgende<br />
omstandigheden voor:<br />
• De beademing gaat door overeenkomstig de<br />
gebruikersinstellingen.<br />
• De back-upbeademing wordt één minuut lang uitgeschakeld.<br />
• Wanneer de e360 een patiënt-trigger detecteert, wordt<br />
een vertraging van 100 milliseconden toegepast voordat<br />
inspiratieflow wordt toegediend aan de patiënt.<br />
• De normale werking wordt hervat na de eerste patiënt-trigger<br />
of na een minuut als geen trigger wordt gedetecteerd.<br />
Manoeuvre negatieve inspiratiekracht (NIF)<br />
(wordt ook maximale inspiratiedruk (Maximum Inspiratory Pressure;<br />
MIP) of PIMAX genoemd)<br />
Tijdens het beademen is de manoeuvre Negative Inspiratory OPR360U Force A0509<br />
(NIF) beschikbaar voor het meten van de luchtwegdruk tijdens een<br />
maximale inspiratoire inspanning. Deze meetwaarde wordt gebruikt<br />
ter beoordeling van de inspiratoire spierkracht van de patiënt.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
Deze functie wordt ingeschakeld met de knop NIF op het scherm<br />
Technical.<br />
De NIF-manoeuvre is beschikbaar in alle modi, of niet-invasieve<br />
beademing (NIV) nu wel of niet is geactiveerd.<br />
OPR360U A0509<br />
Een NIF-manoeuvre uitvoeren<br />
Zie uitvouwtekening F-10 voor een voorbeeld van het scherm Technical.<br />
1. Druk op de menuknop Setup & Calibration op het<br />
bedieningspaneel.<br />
2. Raak TECHNICAL aan<br />
3. Raak NIF aan om de functie in te schakelen. Het scherm<br />
verandert in het hoofdscherm met weergave van een<br />
drukcurve. (Zie afbeelding 4-5.)<br />
4. Raak NIF (menuknop) aan en houd deze vast om de<br />
manoeuvre uit te voeren. Terwijl u de knop aanraakt wordt<br />
alle flowtoediening door de e360 tijdelijk gestaakt.<br />
5. Nadat u de knop NIF hebt losgelaten, kiest u de ideale<br />
NIF-waarde door met de instellingsknop de cursor naar<br />
het betreffende punt op de drukcurve te bewegen. De<br />
weergegeven NIF-waarde is de gemeten waarde op het<br />
geselecteerde punt in de drukcurve.<br />
6. Raak de knop SAVE aan om het meetresultaat en het<br />
schermbeeld op te slaan. De meetwaarde wordt vastgelegd<br />
in de gebeurtenisgeschiedenis en het schermbeeld wordt<br />
opgeslagen in de Screen Files List.<br />
7. Raak START aan om weer de gewone grafiek te laten bijhouden<br />
op het scherm.<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 4-5 Hoofdscherm met aanduiding van de plaats van<br />
de NIF-knop<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-15<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-16<br />
Toelichting op omstandigheden NIF-manoeuvre<br />
Nadat de NIF-meting is ingeschakeld doen zich de volgende<br />
omstandigheden voor:<br />
• De beademing gaat door overeenkomstig de<br />
gebruikersinstellingen, maar er gaat een periode van<br />
3 minuten in waarbinnen de gebruiker de NIF-knop kan<br />
aanraken. Er treedt een time-out van de functie op als de<br />
meting niet binnen deze periode wordt gestart.<br />
OPR360U A0509<br />
Tijdens een NIF-manoeuvre (terwijl de knop NIF wordt aangeraakt)<br />
doen zich de volgende omstandigheden voor:<br />
• De PEEP wordt automatisch ingesteld op ≤1 cmH2O.<br />
• Er wordt geen flow toegediend door het beademingsapparaat.<br />
• De bewaking van het expiratoire minuutvolume (MVE) wordt<br />
op pauze gezet.<br />
• De back-upbeademing en de apneu-alarmen zijn uitgeschakeld.<br />
De normale werking wordt hervat nadat de knop NIF wordt losgelaten<br />
of als er 30 seconden zijn verstreken.<br />
Weergave van curven en loops<br />
Zie uitvouwtekening F-6 voor een voorbeeld van het hoofdscherm.<br />
Vanuit het menu Main Screen in de GUI kan de gebruiker herhaaldelijk<br />
op de knop Waves drukken om de volgende curveweergaven te<br />
doorlopen:<br />
• Druk/tijd<br />
• Flow/tijd<br />
• Volume/tijd<br />
• Druk/tijd en flow/tijd<br />
• Druk/tijd en volume/tijd<br />
Wanneer de curve aankomt bij het rechteruiteinde van de tijdschaal,<br />
gaat hij terug naar de linkerkant van het scherm en loopt daar verder,<br />
waarbij voortdurend een klein stukje van de oude grafiek wordt<br />
uitgewist. Als de tijdschaal wordt gewijzigd, wordt de curve opnieuw<br />
gestart vanaf de linkerkant.<br />
Raak de knop Loops aan om een loop Flow-Volume, een loop<br />
Volume-Pressure of beide weer te geven. Als een loop wordt<br />
weergegeven, wordt deze gewist voordat een nieuwe wordt<br />
uitgetekend. Spontane ademslagloops worden in een andere kleur<br />
weergegeven dan loops van opgelegde ademslagen.<br />
Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop voor details OPR360U over A0509<br />
het opslaan van schermbestanden met curven en loops.<br />
OPMERKING: De knop Accept hoeft niet te worden gebruikt om de<br />
weergave van curven te veranderen in loops, trends of cijfers.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
Schaal afstellen<br />
De schaal afstellen: raak op het GUI-scherm de X- of Y-as aan<br />
van de schaal die u wilt aanpassen. Er verschijnt een blauwe<br />
indicatiestreep die aangeeft welke parameter is geselecteerd<br />
voor schaalverandering. Vergroot of verklein de schaal met de<br />
OPR360U A0509<br />
instellingsknop en druk op de knop Accept om de wijziging te<br />
bevestigen. In Waves of Loops kunnen de schalen voor druk, volume<br />
en flow los van elkaar worden afgesteld. De tijdschaal geldt voor alle<br />
weergegeven parameters.<br />
Bij elke draai aan de instellingsknop gaat de schaal één stap omhoog<br />
of omlaag, met de optie automatische schaalinstelling tussen de<br />
hoogste en laagste schaalkeuzemogelijkheid voor alle parameters<br />
behalve tijd. De schaalinstellingen worden niet opgeslagen als het<br />
apparaat wordt uitgeschakeld.<br />
Automatische schaalinstelling<br />
Als automatische schaalinstelling actief is, verschijnt het pictogram<br />
voor automatische regeling op de automatisch geschaalde verticale<br />
as. Bij automatische schaalinstelling wordt automatisch een van de<br />
vier vooraf gedefinieerde handmatige schalen geselecteerd die de<br />
duidelijkste weergave (hoogste resolutie) van de parameter oplevert.<br />
De stilzetfunctie gebruiken<br />
Raak de knop Freeze aan om het uittekenen van grafieken (curven,<br />
loops of trends) stil te zetten en de huidige weergave vast te houden<br />
om deze langer te kunnen bekijken. Raak de knop Start aan om het<br />
uittekenen van de grafiek te hervatten. Alleen de grafische weergave<br />
wordt stilgezet; de bijwerking van numerieke waarden gaat door.<br />
De cursor gebruiken in een stilgezette grafiek<br />
Als Freeze is ingeschakeld, verschijnt er een verticale streepjeslijn (de<br />
cursor) midden op het scherm. De cursor kan worden verplaatst met<br />
de instellingsknop.<br />
Er worden numerieke waarden weergegeven voor elk snijpunt van de<br />
cursor met de curve, loop of trendgrafiek. Waar de cursor een tijdas<br />
voor een curve of trend snijdt, wordt de numerieke waarde van de<br />
tijdas weergegeven wanneer de cursor stopt met bewegen. Waar<br />
de cursor een loop snijdt, worden de waarden van de loop op het<br />
bovenste en onderste snijpunt weergegeven.<br />
Freeze is ook beschikbaar vanuit de menu's Main Screen en<br />
Extended Function.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-17<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-18<br />
Scherm Event History<br />
Raak vanuit het menu Extended Functions de knop Event History aan<br />
voor toegang tot het gebeurtenisgeschiedenislog. In dit log worden de<br />
1000 meest recente alarmovertredingen en -instellingen, wijzigingen<br />
OPR360U A0509<br />
van beademingsapparaatinstellingen, sensorkalibratieresultaten en<br />
in-/uitschakelingen van het apparaat vastgelegd met vermelding van<br />
de datum en tijd van elke gebeurtenis. De vastgelegde gebeurtenissen<br />
hebben een kleurcode: alarmovertredingen en gevallen van apparaat<br />
OFF zijn rood, instellingswijzigingen en kalibratieresultaten zijn<br />
blauw en gevallen van apparaat ON en Start Ventilating zijn groen.<br />
De gebeurtenisgeschiedenis wordt bewaard als het apparaat wordt<br />
uitgeschakeld.<br />
Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop in dit hoofdstuk<br />
voor details over het opslaan van gebeurtenisgeschiedenisbestanden.<br />
Scherm Numeric<br />
Zie afbeelding 4-6.<br />
Afbeelding 4-6 Het scherm Numeric<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
Als u de knop Numeric aanraakt vanuit het menu Main Screen wordt<br />
de volgende informatie weergegeven:<br />
O Bewaakte gegevens<br />
O Berekende gegevens<br />
O Instellingen voor geavanceerde regeling<br />
OPR360U A0509<br />
Zie hoofdstuk 8, Specificaties, voor details over de op dit scherm<br />
weergegeven gegevens.<br />
Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop in dit hoofdstuk<br />
voor details over het opslaan van numerieke bestanden.<br />
Scherm Trends<br />
Op het e360 beademingsapparaat kunnen twee trendschermen<br />
worden weergegeven, met op elk scherm vier parametertrends voor<br />
maximaal 24 uur aan trendgegevens. Raak de knop Trends aan<br />
vanuit het menu Main Screen om tussen de twee trendschermen<br />
te kiezen. De volgende gegevens worden weergegeven op de<br />
trendschermen:<br />
Scherm 1: Scherm 2:<br />
VTE/tijd Ppeak/tijd<br />
Minuutvolume/tijd Pmean/tijd<br />
RRtot/tijd Pbase/tijd<br />
% variantie VTE/tijd RSBI/tijd<br />
Tabel 4-2 Trendschermen<br />
Zie "Opslagfunctie" en "Downloadfunctie" verderop voor details over<br />
het opslaan van trendbestanden.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-19<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-20<br />
Gegevenssets<br />
Zie afbeelding 4-7.<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 4-7 Gegevenssets<br />
Tijdens beademing kunnen geselecteerde sets gegevens worden<br />
weergegeven in de GUI met behulp van de knop voor gegevenssets<br />
onder aan het GUI-scherm. Drie verschillende subsets van bewaakte<br />
gegevens en één subset met instellingen zijn toegankelijk door de<br />
tabs rechtsonder op het scherm aan te raken. De gegevenssets zijn<br />
als volgt gelabeld: Basic (basis), Mechanic (mechanica), Weaning<br />
(geleidelijke beëindiging beademing) en Advanced (geavanceerd).<br />
In de volgende tabel zijn de parameters vermeld die worden<br />
weergegeven in elke gegevensset. Informatie over specifieke<br />
parameters vindt u in hoofdstuk 8, Specificaties.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
OPR360U A0509<br />
Gegevenssets<br />
Basic Mechanics Weaning Advanced<br />
(instellingen)<br />
Ppeak Time Constant RR Spont Slope/Rise<br />
(piekdruk)<br />
(spontane ademhalingsfrequentie)<br />
PEEP Pplat<br />
(plateaudruk)<br />
FiO2 Total PEEP MVE Spont<br />
(spontaan<br />
uitgeademd<br />
minuutvolume)<br />
MVE<br />
(uitgeademd<br />
minuutvolume)<br />
VTE<br />
(uitgeademd<br />
teugvolume)<br />
RRtot<br />
(totale ademhalingsfrequentie)<br />
Opslagfunctie<br />
Cstat<br />
(statische<br />
compliantie)<br />
RI<br />
(inspiratoire<br />
weerstand)<br />
RE (expiratoire<br />
weerstand)<br />
P0.1 Exp. Thresh<br />
(expiratiedrempel)<br />
RSBI<br />
(Rapid Shallow<br />
Breathing Index)<br />
Pause<br />
Open Exh.<br />
(open<br />
expiratieklep)<br />
NIF Flow<br />
Waveform<br />
(vorm)<br />
I:E<br />
(I:E-verhouding)<br />
Tabel 4-3 Inhoud gegevenssetscherm<br />
Volume<br />
Target<br />
De Save-functie is beschikbaar vanaf de volgende schermen: Waves,<br />
Loops, Trends, Numeric, Extended Functions, P0.1, NIF, Alarms,<br />
Alarm History en Event History. Opgeslagen bestanden zijn via het<br />
scherm Technical toegankelijk voor downloaden.<br />
Schermbeelden worden in de .bmp-indeling opgeslagen en<br />
gebeurtenisgeschiedenisbestanden worden in de .csv-indeling<br />
opgeslagen. Om de identificatie te vergemakkelijken krijgt elk<br />
opgeslagen bestand een bestandsnaam van 8 tekens toegewezen,<br />
bestaande uit een letter die het type bestand aangeeft (W voor<br />
Wave, L voor Loop, H voor History enz.), de laatste vier cijfers van het<br />
serienummer van het beademingsapparaat en een volgordenummer<br />
bestaande uit drie cijfers. Er kunnen maximaal 200 scherm- of<br />
gebeurtenis- (en alarm-)geschiedenisbestanden worden opgeslagen.<br />
Nadat 200 bestanden van een type zijn opgeslagen, wordt OPR360U het A0509 oudste<br />
bestand gewist.<br />
Wanneer de opslagfunctie voltooid is, geeft de e360 kort twee<br />
verschillende pieptonen af.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-21<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-22<br />
De schermen Waves, Loo ps, Numeric en Extended Functions<br />
(zie afbeelding 4-8)<br />
Raak de knop Freeze aan. De knoppen Save en Start verschijnen.<br />
Raak de knop Save aan om het schermbeeld op te slaan of raak<br />
de knop Start aan om het stilzetscherm af te sluiten en het normaal<br />
uittekenen van grafieken te hervatten.<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 4-8 Knoppen Save en Start voor curven<br />
Het alarminstellingsscherm<br />
Raak de knop Save aan om een schermbeeld van de huidige<br />
alarminstellingen op te slaan.<br />
Scherm Alarm History<br />
Raak de knop Save Alarm History aan om het alarm-/<br />
gebeurtenisgeschiedenislog op te slaan als een spreadsheetbestand.<br />
Scherm Event History<br />
Raak de knop Save Event History aan om het<br />
gebeurtenisgeschiedenislog op te slaan als een spreadsheetbestand.<br />
P0.1-scherm<br />
OPR360U A0509<br />
Raak de knop Save aan om een schermbeeld van het huidige scherm<br />
op te slaan en tevens de P0.1-meetwaarde vast te leggen in de<br />
gebeurtenisgeschiedenis.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Configuratie voor gebruik bij een patiënt 4<br />
NIF-scherm<br />
Raak de knop Save aan om een schermbeeld van het huidige scherm<br />
op te slaan en tevens de NIF-meetwaarde vast te leggen in de<br />
gebeurtenisgeschiedenis.<br />
Downloadfunctie<br />
OPR360U A0509<br />
Door de knoppen Screen Files en Event History Files op het scherm<br />
Technical aan te raken kunnen de opgeslagen afbeeldingen en<br />
spreadsheetbestanden worden gedownload naar een externe<br />
flashdrive via de USB-poort achterop het beademingsapparaat<br />
(zie afbeelding 4-9).<br />
1. Druk op de knop Setup & Calibration op het bedieningspaneel.<br />
2. Raak de knop Technical in de GUI aan.<br />
3. Raak de knop Screen Files (voor schermbeeldbestanden)<br />
of de knop Event History Files (voor gebeurtenis-/<br />
alarmgeschiedenisbestanden) aan.<br />
Er verschijnt een doorloopbare tabel met de betreffende opgeslagen<br />
bestanden.<br />
4. Sluit een met USB compatibele flashdrive (niveau 2.0 of hoger)<br />
aan op de USB-poort achterop het beademingsapparaat (onder<br />
de aan/uit-schakelaar). Controleer of de flashdrive goed is<br />
aangesloten.<br />
5. Markeer met de instellingsknop een bestand dat u wilt downloaden.<br />
6. Raak de knop Download aan.<br />
7. Als het downloaden naar de flashdrive voltooid is, verschijnt het<br />
bericht "File storing successful" (bestand opgeslagen) en klinken<br />
er kort twee verschillende pieptonen.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 4-23<br />
5-1
4 Configuratie voor gebruik bij een patiënt<br />
5-1<br />
4-24<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 4-9 Schermen Screen Files List en<br />
Event History Files List (voor downloaden)<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
Hoofdstuk 5:<br />
Alarmen<br />
Alarmen
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 5:<br />
Alarmen<br />
In<strong>leiding</strong> ............................................................... 5-1<br />
Visuele alarmaanduidingen ............................... 5-1<br />
360˚-alarmlamp ..........................................5-1<br />
Alarm- en berichtweergave .....................5-1<br />
Lampje Device Alert<br />
(apparaatwaarschuwing) ..........................5-2<br />
Alarmschermomgeving GUI ..............................5-3<br />
Alarminstellingsscherm ...........................5-3<br />
Het alarminstellingsscherm opslaan ......5-3<br />
Afstelbare alarmen ...................................5-3<br />
Alarmgeschiedenis ...................................5-3<br />
Het alarmgeschiedenislog opslaan ........5-4<br />
Alarm Loudness ........................................5-5<br />
Alarm Tones ...............................................5-5<br />
Alarmschermen afsluiten .........................5-5<br />
Alarminterfaceomgeving voorpaneel ...............5-5<br />
Alarmonderdrukkingsknop ......................5-5<br />
Functie loskoppeling voor afzuiging .......5-6<br />
Alarmresetknop .........................................5-6<br />
Niet-afstelbare alarmen .....................................5-6<br />
Gids alarmmeldingen en oplossingen .............5-7<br />
OPR360U A0509<br />
5-1
5-1<br />
In<strong>leiding</strong><br />
OPR360U A0509<br />
Alarmen 5<br />
Het e360 beademingsapparaat heeft een akoestisch en visueel<br />
alarmsysteem om te helpen de veiligheid van de patiënt te<br />
waarborgen. In dit hoofdstuk wordt de procedure beschreven<br />
voor het instellen van alarmlimieten, worden alle alarmen vermeld<br />
en vindt u in tabel 5-1 een Gids alarmmeldingen en oplossingen.<br />
Alarmspecificaties vindt u in hoofdstuk 8 van deze hand<strong>leiding</strong>.<br />
Visuele en akoestische alarmen geven waarschuwingen betreffende:<br />
• Ademhalingsproblemen van de patiënt zoals apneu of hoge en lage<br />
luchtwegdruk.<br />
• Stroomproblemen zoals het uitvallen van de netstroom.<br />
• Problemen met gassen zoals een lage zuurstoftoevoerdruk.<br />
• Hardwareproblemen zoals oververhitting of geheugenstoringen.<br />
OPMERKING: Bij inschakeling gebruikt het e360 beademingsapparaat<br />
de meest recent geselecteerde alarmlimieten, met uitzondering van<br />
alarmlimieten die zijn ingesteld op "Off": deze worden ingesteld op de<br />
minst gevoelige waarde.<br />
WAARSCHUWING: Als alarmcondities niet worden geïdentificeerd<br />
en verholpen, kan dat leiden tot letsel bij de patiënt. Als het alarm voor<br />
een bijna lege batterij optreedt, moet onmiddellijk een vervangende<br />
stroombron worden aangesloten om de voortzetting van de werking<br />
van het beademingsapparaat te waarborgen. Netstroom geniet altijd<br />
de voorkeur als stroombron.<br />
WAARSCHUWING: Zorg dat de zorgverlener het akoestische alarm<br />
altijd kan horen wanneer het afgaat. Gebruik het beademingsapparaat<br />
niet in een omgeving waar de zorgverleners akoestische alarmen niet<br />
kunnen horen.<br />
Visuele alarmaanduidingen<br />
De e360 geeft de volgende visuele informatie weer wanneer een<br />
alarmlimiet wordt overschreden:<br />
De 360˚-alarmlamp<br />
Zie uitvouwtekening F-4, item 4.<br />
Midden bovenop het voorpaneel van de e360 bevindt zich de<br />
360˚-alarmlamp, die geel en/of rood knippert wanneer een alarmlimiet<br />
wordt overschreden. De lamp blijft constant branden om een<br />
vergrendeld alarm aan te duiden totdat op de knop Reset wordt gedrukt.<br />
Alarm- en berichtweergave<br />
Zie afbeelding 5-1.<br />
OPR360U A0509<br />
Beschrijvingen van overschreden alarmlimieten zoals Low Paw<br />
of Circuit Disconnect en alle bijbehorende berichten worden<br />
weergegeven op het middelste gedeelte van de statusbalk in de<br />
grafische gebruikersinterface (Graphical User Interface; GUI).<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-1<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-2<br />
Deze berichten knipperen terwijl ze actief zijn en worden vervolgens<br />
constant weergegeven (vergrendeld) nadat de alarmsituatie is<br />
verholpen, totdat de aanduiding wordt gewist met behulp van de<br />
knop Reset. Alarmberichten hebben een kleurcode en worden<br />
in volgorde van prioriteit weergegeven. Rode berichten betreffen<br />
alarmen met hoge prioriteit zoals Low MVE (laag uitgeademd<br />
OPR360U A0509<br />
minuutvolume) of High Paw. In het geel weergegeven berichten zijn<br />
waarschuwingen met middelhoge prioriteit zoals Back-up ventilation.<br />
Groene berichten zijn informatieve berichten met lage prioriteit zoals<br />
Ventilation Suspended (beademing tijdelijk uitgeschakeld) of de<br />
instellingsovertreding Low Paw Below PEEP (Paw laag, onder PEEP).<br />
Lampje Device Alert (apparaatwaarschuwing)<br />
Zie afbeelding 5-1.<br />
Het links op het bedieningspaneel aangebrachte lampje Device Alert<br />
gaat branden en een alarm dat niet kan worden onderdrukt gaat af<br />
als zich een apparaatwaarschuwingsconditie zoals een lege batterij<br />
of een storing van het apparaat voordoet. Zie tabel 5-2 voor nadere<br />
inlichtingen over apparaatwaarschuwingsomstandigheden.<br />
WAARSCHUWING! Als het alarm Device Alert optreedt, wordt de<br />
beademing stopgezet en gaan de noodinlaat-/ontlastklep en de<br />
expiratieklep open.<br />
2<br />
1<br />
7<br />
3<br />
Afbeelding 5-1 Alarmschermomgeving<br />
1. Knop en indicatielampje alarmonderdrukking/loskoppeling voor afzuiging<br />
2. Alarmresetknop<br />
3. Indicatielampjes Mains Power, Internal Battery en Device Alert<br />
4. Weergavegebied alarmberichten<br />
5. Knop Alarms Screen<br />
6. Aanraakknoppen:<br />
Knop Alarm History<br />
Knop Alarm Loudness<br />
Knop Alarm Tones<br />
Knop Save<br />
7. Gebied voor instelling afstelbare alarmen<br />
4<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013<br />
6<br />
5
5-1<br />
Alarmschermomgeving GUI<br />
Alarminstellingsscherm<br />
Zie afbeelding 5-1 of uitvouwtekening F-8.<br />
OPR360U A0509<br />
Alarmen 5<br />
Druk op de menuknop Alarms Screen om het scherm met<br />
alarminstellingen in de GUI te openen. Vanaf dit scherm kunt u alle<br />
afstelbare alarminstellingen wijzigen, de Alarm History weergeven,<br />
Alarm Loudness en Alarm Tones afstellen en met Save het schermbeeld<br />
opslaan om het te kunnen downloaden.<br />
Het alarminstellingsscherm opslaan<br />
Raak de knop Save aan om een beeld van het alarminstellingsscherm<br />
vast te leggen, zodat dit later gedownload kan worden. Zie hoofdstuk<br />
4 voor aanwijzingen voor het downloaden van bestanden die in het<br />
geheugen zijn opgeslagen.<br />
Afstelbare alarmen<br />
Op het alarminstellingsscherm kunt u de volgende instellingen wijzigen:<br />
• Paw hoog en laag • Hoge ademhalingsfrequentie (RR tot)<br />
• MVE hoog en laag<br />
• Apneuvertragingstijd • % loskoppelingsdrempel<br />
Voor het wijzigen van een alarminstelling raakt u de weergegeven<br />
waarde aan die u wilt veranderen. De waarde begint te knipperen.<br />
Draai aan de instellingsknop en druk op de knop Accept of op de<br />
weergegeven waarde. De display stopt met knipperen en de nieuwe<br />
alarminstelling gaat van kracht.<br />
U kunt meerdere alarmen wijzigen voordat u de knop Accept aanraakt,<br />
zolang er niet meer dan 10 seconden tussen twee wijzigingen zit. Als<br />
u niet binnen 10 seconden na de laatste wijziging op de knop Accept<br />
of op de weergegeven waarde drukt, keren alle gewijzigde alarmen<br />
terug naar de oorspronkelijke waarde.<br />
Alarmgeschiedenis<br />
Zie afbeelding 5-2.<br />
Raak de knop Alarm History aan om een log te openen met de laatste 1000<br />
alarmen en gebeurtenissen, waaronder:<br />
• Alarmovertredingen • Instellingswijzigingen • Uitkomsten van circuitcontroles<br />
• Resultaten van O2sensorkalibraties<br />
• P0.1- en NIF-<br />
Meetwaarden<br />
• Resultaten van<br />
flowsensorkalibraties<br />
• Inschakelen/<br />
uitschakelen O2-sensor<br />
• Apparaatwaarschuwing • Gegevensleesfout<br />
• In-/uitschakelingen van het<br />
apparaat<br />
• Tijdelijke onderbreking<br />
beademing aan/uit<br />
OPR360U A0509<br />
De instellingen van het beademingsapparaat op het moment van de<br />
gemarkeerde gebeurtenis worden weergegeven.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-3<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-4<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 5-2 Alarm History Log<br />
Het alarmgeschiedenislog opslaan<br />
Zie afbeelding 5-2.<br />
Raak de knop Save Alarm History aan om het alarm-/<br />
gebeurtenisgeschiedenislog op te slaan als een spreadsheetbestand<br />
in de indeling met door komma's gescheiden waarden (.csv). Zie<br />
hoofdstuk 4 voor aanwijzingen voor het downloaden van bestanden<br />
die in het geheugen zijn opgeslagen.<br />
Volume alarm<br />
Zie afbeelding 5-3.<br />
Druk op de knop Alarm Loudness om een nieuw scherm te openen.<br />
Stel de waarde met de instellingsknop in tussen 1 (zacht) en 10 (hard).<br />
Druk op de knop Accept om de wijziging te bevestigen.<br />
Afbeelding 5-3 Alarm Loudness<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm Tones<br />
Zie afbeelding 5-4.<br />
OPR360U A0509<br />
Alarmen 5<br />
Raak de knop Alarm Tones aan om het scherm te openen. Selecteer<br />
met de instellingsknop een van drie unieke sets met de geluiden die<br />
worden geactiveerd als een alarmlimiet wordt overschreden. Druk op<br />
Accept om de wijziging te bevestigen.<br />
Afbeelding 5-4 Alarm Tones<br />
Alarmschermen afsluiten<br />
U kunt elk alarmscherm afsluiten door een willekeurige menuknop op<br />
het bedieningspaneel aan te raken. Zie afbeelding 5-1.<br />
Alarminterfaceomgeving voorpaneel<br />
Alarmonderdrukkingsknop<br />
Zie afbeelding 5-1.<br />
Druk op de alarmonderdrukkingsknop om het geluid van<br />
onderdrukbare alarmen twee (2) minuten lang te dempen en ook om<br />
het uitschakelalarm te annuleren na uitschakeling van het apparaat.<br />
Het indicatielampje op de alarmonderdrukkingsknop brandt als er<br />
onderdrukte alarmen zijn. Om de alarmonderdrukking te annuleren<br />
drukt u nogmaals op de knop alarmonderdrukking.<br />
Houd de alarmonderdrukkingsknop één (1) seconde of langer<br />
ingedrukt om de functie loskoppeling voor afzuiging in te schakelen.<br />
OPMERKING: Bij het indrukken van de alarmonderdrukkingsknop<br />
worden apparaatwaarschuwingen niet onderdrukt; dat gebeurt OPR360U A0509 pas<br />
als het beademingsapparaat wordt uitgeschakeld.<br />
OPMERKING: De optionele externe alarmonderdrukkingskabel<br />
vervult dezelfde functie als de knop, behalve dat een uitschakelalarm<br />
er niet mee onderdrukt kan worden.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-5<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-6<br />
Functie loskoppeling voor afzuiging<br />
Deze functie is bestemd voor gebruik in combinatie met geplande<br />
loskoppelingen van het beademingscircuit . De functie mag nooit<br />
worden gebruikt bij gesloten afzuiging of in de lijn geïntegreerde<br />
afzuiging. Houd de alarmonderdrukkingsknop één seconde lang of<br />
langer ingedrukt (of totdat het beademingsapparaat een korte toon<br />
OPR360U A0509<br />
laat horen) om de functie loskoppeling voor afzuiging in te schakelen.<br />
Als deze functie is ingeschakeld, onderdrukt het beademingsapparaat<br />
automatisch alle patiënt- en loskoppelingsalarmen, wordt het<br />
bericht Ventilation Suspended weergegeven, wordt de automatische<br />
lekcompensatie uitgeschakeld en levert het beademingsapparaat<br />
een biasflow van 10 l/min voor het patiënttype Adult en 5 l/min voor<br />
het patiënttype Ped/Infant als het beademingsapparaat detecteert<br />
dat het patiëntcircuit is losgekoppeld. Het beademingsapparaat<br />
dient geen ademslagen toe totdat het beademingscircuit weer wordt<br />
aangesloten of nadat er drie minuten zijn verstreken. Wanneer het<br />
beademingsapparaat detecteert dat het circuit weer is aangesloten<br />
of nadat er drie minuten zijn verstreken, wordt de normale werking<br />
van het beademingsapparaat hervat.<br />
OPMERKING: Het beademingsapparaat detecteert dat het circuit<br />
weer is aangesloten door meting van de expiratieflow. Gebruik de<br />
functie loskoppeling voor afzuiging niet als de flowsensor van het<br />
beademingsapparaat defect is of niet goed gekalibreerd kan worden.<br />
Alarmresetknop<br />
Zie afbeelding 5-1.<br />
Akoestische alarmen worden automatisch uitgeschakeld zodra de<br />
alarmoverschrijding ongedaan is gemaakt; visuele alarmaanduidingen<br />
worden echter niet automatisch gereset. Wanneer een<br />
alarmoverschrijding niet meer actief is, houdt de alarmaanduiding op<br />
met knipperen en blijft deze constant branden om aan te geven dat<br />
de alarmaanduiding is vergrendeld. Druk op de knop Reset om deze<br />
alarmaanduidingen een voor een te wissen.<br />
Niet-afstelbare alarmen<br />
De volgende alarmen kunnen optreden tijdens de werking van het<br />
beademingsapparaat en kunnen niet worden afgesteld:<br />
• High FIO2 • O2 Sensor Error<br />
• Low FIO2 • Flow Sensor Error<br />
• Low Baseline (PEEP) Pressure • Insp. Time Too Long<br />
• High Baseline (PEEP) Pressure • Insp. Time Too Short<br />
• Volume Target Not Met • Sustained High Baseline (PEEP) Pressure<br />
• Low Paw Below PEEP • Setting Out of Range<br />
• Pressure Limit Below PEEP • Check Vent Fan<br />
• Both Air/O2 Supply Loss • AC Power Loss/Battery Backup OPR360U A0509<br />
• Power Shutdown • Low Battery<br />
• Data Read Failure • Device Alert<br />
• Air Supply Loss • Check Flow Sensor Board<br />
• O2 Supply Loss • I:E Ratio Inverse Violation<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Gids alarmschendingen en oplossingen<br />
OPR360U A0509<br />
Alarmen 5<br />
De volgende tabel bevat een alfabetische lijst van de alarmen en<br />
informatieve berichten. De alarmprioriteit, het type (onderscheid<br />
tussen problemen met beademingsapparaat/patiënt), de<br />
schendingsmelding of -criteria (waardoor het alarm geactiveerd<br />
wordt) en de oplossing (mogelijke corrigerende maatregelen) zijn<br />
opgenomen in deze gids. Het specificatiebereik van de alarmen is<br />
vermeld in hoofdstuk 8.<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
{Elk bericht dat<br />
niet in deze tabel<br />
vermeld is}<br />
AC Power Loss-<br />
Battery Back Up<br />
Air Supply Loss<br />
(< 30 psig)<br />
Apnea<br />
(5-60 seconden)<br />
Tabel 5-1 Gids alarmschendingen en oplossingen<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Patiënt/beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Storing van<br />
beademingsapparaat<br />
waarbij<br />
reparatie vereist is<br />
Uitval van hoofdvoeding<br />
- mogelijk<br />
als gevolg van<br />
storing van de<br />
netstroombron,<br />
een doorgebrande<br />
zekering of een losgekoppeld<br />
netsnoer.<br />
De toevoerdruk<br />
op de luchtinlaat<br />
is gedaald tot<br />
< 30 psig.<br />
Het beademingsapparaat<br />
heeft<br />
gedurende het<br />
ingestelde interval<br />
geen opgelegde<br />
ademslag of<br />
spontane inspanning<br />
gedetecteerd.<br />
Oplossing<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Geen reactie vereist als de<br />
netstroom opzettelijk is<br />
losgekoppeld.<br />
Controleer of de netstroombron<br />
goed is aangesloten en werkt.<br />
Bereid zo nodig een andere<br />
beademingsmethode voor.<br />
Controleer de patiënt en<br />
zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Controleer of de luchttoevoer is<br />
aangesloten en een druk van 30<br />
psig of hoger levert bij de inlaat,<br />
met name tijdens inspiratie.<br />
OPMERKING: Als de<br />
zuurstoftoevoer is aangesloten,<br />
gaat het beademingsapparaat<br />
door met ademtoediening, met<br />
gebruik van 100% zuurstof.<br />
Controleer de patiënt.<br />
Evalueer de instellingen/stel bij<br />
naar vereist. Controleer de<br />
triggergevoeligheid.<br />
Controleer of het<br />
beademingscircuit intact is en<br />
secuur is aangesloten.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-7<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-8<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Back Up<br />
Ventilation<br />
Both Air/O2<br />
Supply Loss<br />
C Internal<br />
System<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Gemiddeld<br />
• Patiënt<br />
• Geel<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Bewaakt MVE <<br />
alarmlimiet Low<br />
MVE.<br />
De inlaatdruk van<br />
zowel de lucht- als<br />
de zuurstoftoevoer<br />
is tot onder de<br />
minimaal vereiste<br />
toevoerdruk<br />
gedaald. Het<br />
beademingsapparaat<br />
kan geen<br />
beademing<br />
toedienen.<br />
Uitzonderingsfout<br />
monitor<br />
De processor van<br />
de monitor heeft<br />
een abnormale<br />
bewerking gedetecteerd,<br />
zoals een<br />
ongeldige instructie<br />
of een deling door<br />
nul, gegenereerd<br />
door de monitorsoftware.<br />
Oplossing<br />
Controleer de patiënt.<br />
Evalueer de instellingen/stel<br />
bij naar vereist. Controleer de<br />
triggergevoeligheid.<br />
Controleer of het<br />
beademingscircuit intact is en<br />
secuur is aangesloten.<br />
De alarmconditie wordt<br />
opgeheven wanneer MVE stijgt<br />
tot 10% boven de alarmlimiet<br />
Low MVE.<br />
OPMERKING: Backupbeademing<br />
is tijdelijk<br />
inactief, 60 seconden lang<br />
nadat een instelling van<br />
het beademingsapparaat<br />
is gewijzigd en na het weer<br />
aansluiten van het circuit als<br />
de functie loskoppeling voor<br />
afzuiging gebruikt is.<br />
Herstel onmiddellijk beide<br />
gastoevoeren en/of zorg voor<br />
alternatieve beademing.<br />
Controleer of de lucht-<br />
en zuurstoftoevoer zijn<br />
aangesloten en > 30 psig<br />
toevoeren bij de inlaat van het<br />
beademingsapparaat.<br />
Het beademingsapparaat<br />
opent de noodinlaat- en de<br />
expiratieklep zodat de patiënt<br />
in staat wordt gesteld om<br />
omgevingslucht in te ademen.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Check Flow<br />
Sensor Board<br />
Check Vent Fan<br />
Circuit<br />
Disconnect<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Hoog<br />
• Patiënt/Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
De flowsen-<br />
sorkabel op de<br />
flowsensorprintplaat<br />
is losgekoppeld<br />
van de<br />
hoofdprintplaat.<br />
Het beademingsapparaat<br />
kan de flowsensorkabel<br />
alleen<br />
detecteren tijdens<br />
beademing.<br />
Storing van de<br />
ventilator in het<br />
apparaat.<br />
Alarmniveau<br />
Disconnect<br />
Threshold %<br />
bereikt.<br />
In A/C of<br />
SIMV – VTE %<br />
variance (variantie<br />
VTE %)<br />
> Disconnect<br />
Threshold.<br />
In SPONT –<br />
Expiratieflowwaarde<br />
bedraagt<br />
minder<br />
dan 1 l/min<br />
gedurende langer<br />
dan 5 seconden.<br />
Kan worden<br />
veroorzaakt door<br />
een omvangrijke<br />
lekkage,<br />
loskoppeling van<br />
het patiëntcircuit<br />
van het beademingsapparaat<br />
of een alarm voor<br />
hoge druk.<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
De flowsensorkabel<br />
moet door een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger<br />
opnieuw worden aangesloten op<br />
de hoofdprintplaat.<br />
OPMERKING: Het bericht kan<br />
niet worden gewist met de knop<br />
Reset.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger<br />
voor vervanging van de<br />
beademingsventilator.<br />
OPMERKING: Het bericht kan<br />
niet worden gewist met de knop<br />
Reset.<br />
Sluit het circuit weer<br />
aan of controleer op<br />
lekkage of occlusies in<br />
het beademingscircuit, de<br />
endotracheale tube of het<br />
masker (bij beademing met<br />
masker).<br />
Beperk de lekkage zoveel<br />
mogelijk of verhelp deze<br />
alvorens eventueel de<br />
alarmlimiet te verhogen.<br />
Controleer of de<br />
expiratieflowsensor correct<br />
geïnstalleerd is.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-9<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-10<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Control CPU<br />
Failed<br />
Control RAM<br />
Failed<br />
Control Tasks<br />
Failed<br />
Control uP<br />
Failed<br />
Data Read<br />
Failure<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Storing van<br />
regel-CPU<br />
Storing van<br />
regel-RAM<br />
RAM dat door de<br />
regelprocessor<br />
op de hoofd-PCB<br />
wordt gebruikt, is<br />
beschadigd.<br />
Continuïteitsstoring<br />
regeltaken<br />
Softwaretaken van<br />
de regelprocessor<br />
zijn in de verkeerde<br />
volgorde uitgevoerd.<br />
Storing van monitorcommunicatie<br />
De regelprocessor<br />
reageert niet op een<br />
verzoek vanuit de<br />
monitorprocessor.<br />
De regelprocessor<br />
werkt niet.<br />
Er is bij het lezen<br />
van opgeslagen<br />
gegevens bij het<br />
inschakelen van het<br />
apparaat een fout<br />
gedetecteerd.<br />
Oplossing<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Device Alert<br />
(Als berichtweergave<br />
mogelijk is)<br />
Niet-onderdrukbaar<br />
akoestisch<br />
alarm. Indicatielampje<br />
Device<br />
Alert knippert<br />
indien mogelijk.<br />
Dual RAM<br />
Failed<br />
EEPROM Read<br />
Error<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Laag<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geen<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Storing van beademingsapparaat.<br />
Wordt ook<br />
geactiveerd als er<br />
minder dan 10%<br />
van de bedrijfstijd<br />
van de interne<br />
batterij resteert<br />
wanneer het beademingsapparaat<br />
op de interne<br />
batterij werkt.<br />
Storing van dual<br />
RAM<br />
Storing van RAM<br />
dat zowel door de<br />
regel- als door de<br />
monitorprocessor<br />
wordt gebruikt.<br />
Deze fout wordt<br />
vastgelegd in het<br />
gebeurtenisgeschiedenislog<br />
wanneer het uit het<br />
EEPROM op de<br />
hoofdprintplaat<br />
gelezen<br />
softwaretype<br />
ongeldig is.<br />
Er gaat geen<br />
akoestisch of<br />
visueel alarm af en<br />
er verschijnt geen<br />
bericht in de GUI.<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Als het alarm het gevolg is<br />
van een batterijstoring, sluit u<br />
het beademingsapparaat aan<br />
op een andere stroombron<br />
zodat de batterij kan worden<br />
opgeladen.<br />
Neem als het niet het gevolg<br />
is van een lege batterij,<br />
contact op met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
EEPROM Read Error is een<br />
bericht voor technische<br />
service dat geen gevolgen<br />
heeft voor de werking van het<br />
beademingsapparaat. Neem<br />
contact op met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-11<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-12<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
FIO2 High<br />
FIO2 Low<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
De gemeten FiO2<br />
ligt gedurende<br />
30 seconden meer<br />
dan 0,07 boven de<br />
FIO2-instelling.<br />
OPMERKING: Dit<br />
alarm is inactief<br />
als de e360 een<br />
uitgeschakelde of<br />
defecte<br />
zuurstofsensor<br />
detecteert, of als<br />
de zuurstoftoevoerdruk<br />
lager dan<br />
30 psig is.<br />
De gemeten FIO2<br />
ligt gedurende<br />
30 seconden meer<br />
dan 0,07 onder de<br />
FIO2-instelling.<br />
OPMERKING: Dit<br />
alarm is inactief<br />
als de e360 een<br />
uitgeschakelde of<br />
defecte zuurstofsensor<br />
detecteert,<br />
of als de zuurstoftoevoerdruk<br />
lager<br />
dan 30 psig is.<br />
Oplossing<br />
Controleer of de gasbronnen<br />
en aansluitingen goed zijn<br />
aangesloten en werken.<br />
Controleer of de zuurstofbron<br />
100% zuurstof toevoert.<br />
Kalibreer de O2-sensor door op<br />
de knop O2 3 min te drukken<br />
of via de knop voor O2sensorkalibratie<br />
onder Setup &<br />
Calibration/Sensors.<br />
Vervang de O2-sensor zo nodig.<br />
OPMERKING: Een<br />
ontoereikende inlaatdruk<br />
van de luchttoevoer kan er<br />
de oorzaak van zijn dat het<br />
beademingsapparaat de<br />
vereiste hoge flow niet kan<br />
leveren, wat resulteert in een<br />
FIO2-alarm.<br />
Controleer of de gasbron<br />
en aansluitingen goed zijn<br />
aangesloten en werken.<br />
Controleer of de zuurstofbron<br />
100% zuurstof toevoert.<br />
Kalibreer de O2-sensor door<br />
op de knop O2 3 min te drukken<br />
of via de knop voor O2sensorkalibratie<br />
onder Setup &<br />
Calibration.<br />
Vervang de O2-sensor zo nodig.<br />
OPMERKING: Een<br />
ontoereikende inlaatdruk<br />
van de O2-toevoer kan er<br />
de oorzaak van zijn dat het<br />
beademingsapparaat de<br />
vereiste hoge flow niet kan<br />
leveren, wat resulteert in een<br />
FIO2-alarm.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Flow Sensor<br />
Error<br />
High Baseline<br />
Pressure<br />
High MVE<br />
High PAW<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Hoog<br />
• Patiënt<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Sensor<br />
losgekoppeld van<br />
kabel.<br />
Het beademingsapparaat<br />
kan de<br />
expiratieflowsensor<br />
niet kalibreren<br />
of er is een<br />
sensorstoring<br />
gedetecteerd.<br />
Aan het begin van<br />
een tijd-getriggerde<br />
opgelegde<br />
ademslag is de<br />
bewaakte<br />
baseline-druk<br />
(PEEP/CPAP)<br />
gedurende twee<br />
opeenvolgende<br />
ademslagen<br />
5 cmH2O/mbar<br />
hoger dan de PEEP/<br />
CPAP-instelling<br />
geweest.<br />
Bewaakt expiratoir<br />
minuutvolume<br />
(MVE) is ≥ instelling<br />
van High MVE.<br />
Bewaakte beademingscircuitdruk<br />
is gedurende één<br />
ademslag ≥<br />
ingestelde<br />
alarmlimiet High<br />
Paw.<br />
(vervolg op<br />
volgende pagina)<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
Controleer de aansluiting van<br />
de flowsensor en kalibreer hem<br />
opnieuw.<br />
Reinig of vervang de sensor en<br />
kalibreer hem.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de slangen van<br />
het beademingscircuit en het<br />
filter op de From Patient-poort<br />
op knikken en verstoppingen.<br />
Vervang het filter als u<br />
weerstand vermoedt.<br />
Evalueer de instellingen van<br />
het beademingsapparaat en<br />
pas deze zo nodig aan om<br />
een toereikende expiratieduur<br />
mogelijk te maken. De<br />
alarmconditie wordt opgeheven<br />
als de bewaakte baseline-druk<br />
(PEEP/CPAP) aan het begin van<br />
een tijd-getriggerde ademslag<br />
lager is dan de ingestelde PEEP/<br />
CPAP +5 cmH2O/mbar.<br />
Controleer de patiënt, evalueer<br />
de instellingen van het<br />
beademingsapparaat en pas ze<br />
zo nodig aan.<br />
De alarmconditie wordt<br />
opgeheven wanneer het<br />
bewaakte MVE daalt tot onder<br />
de alarmlimiet High MVE.<br />
Controleer de patiënt.<br />
Controleer de endotracheale<br />
tube.<br />
Controleer de slangen van het<br />
beademingscircuit en het filter<br />
op de From Patient-poort op<br />
knikken en verstoppingen.<br />
OPR360U A0509<br />
(vervolg op volgende pagina)<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-13<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-14<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
High PAW<br />
(vervolg)<br />
High RR Tot<br />
I:E Ratio Inverse<br />
Violation<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Patiënt/Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Gemiddeld<br />
• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Bij een schending<br />
van de alarmlimiet<br />
High Paw wordt de<br />
huidige ademslag<br />
afgebroken en<br />
gaat het apparaat<br />
over op expiratie.<br />
Dit alarm is van<br />
toepassing op elke<br />
ademslag, ook<br />
bij handmatige<br />
insufflaties.<br />
Als het alarm AAN<br />
is, is de bewaakte<br />
totale ademhalingsfrequentie<br />
≥ het<br />
ingestelde<br />
alarmniveau. Dit<br />
kan wijzen op een<br />
verandering van de<br />
toestand van de<br />
patiënt of op<br />
auto-triggering.<br />
De instellingen<br />
van het beademingsapparaat<br />
zouden resulteren<br />
in een omgekeerde<br />
verhouding I:E<br />
van meer dan 4:1,<br />
dus er wordt geen<br />
beademing<br />
toegediend volgens<br />
de instellingen.<br />
Oplossing<br />
Controleer of de expiratieklep<br />
naar behoren werkt.<br />
Evalueer de instellingen van het<br />
beademingsapparaat en pas ze<br />
zo nodig aan.<br />
De alarmconditie wordt<br />
opgeheven wanneer de druk in<br />
het patiëntbeademingscircuit<br />
daalt tot 5 cmH2O/mbar onder<br />
de alarmlimiet High Paw.<br />
Controleer of de toestand<br />
van de patiënt is veranderd<br />
dan wel of de patiënt meer<br />
beademingsondersteuning<br />
nodig heeft.<br />
Als het alarm het gevolg is van<br />
auto-triggering controleert u het<br />
beademingscircuit op lekkage,<br />
zet u Leak Compensation op ON<br />
(als deze op OFF is ingesteld) en<br />
controleert u of ademslagen niet<br />
worden beëindigd voordat de<br />
patiënt ophoudt met inademen.<br />
Als het alarm het gevolg is van<br />
lekkage van de luchtweg/het<br />
masker, stelt u Noninvasive<br />
Ventilation in op ON.<br />
Evalueer de triggerinstelling/methode<br />
(flow dan wel druk).<br />
Controleer de patiënt.<br />
Evalueer de instellingen voor<br />
inspiratieduur, frequentie en<br />
triggering en pas ze aan naar<br />
vereist.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Insp Time Too<br />
Long<br />
Insp Time Too<br />
Short<br />
Low Baseline<br />
Pressure<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
• Hoog<br />
• Patiënt/ beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Instellingen beademingsapparaat<br />
resulteren<br />
in een inspiratieduur<br />
langer<br />
dan 5 seconden,<br />
met inbegrip van<br />
eventuele pauzetijd,<br />
dus er wordt geen<br />
beademing<br />
toegediend volgens<br />
de instellingen.<br />
De instellingen van<br />
het beademingsapparaat<br />
of de<br />
schending van<br />
alarmlimieten<br />
resulteren in een<br />
inspiratieduur<br />
< 0,1 seconden<br />
voor volwassen<br />
of 0,05 seconden<br />
voor pediatrische<br />
patiënten, een<br />
eventuele pauze<br />
of vasthouden van<br />
de inspiratie niet<br />
meegerekend. In<br />
VC betreft dit een<br />
instelling van Insp.<br />
Time waarbij het<br />
ingestelde<br />
teugvolume niet<br />
kan worden<br />
toegediend.<br />
De bewaakte<br />
luchtwegdruk is<br />
gedurende twee<br />
opeenvolgende<br />
ademslagen langer<br />
dan 0,5 seconden<br />
lager dan de instelling<br />
PEEP/CPAP<br />
geweest.<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
Evalueer de instellingen Tidal<br />
Volume, Flow, Respiratory Rate,<br />
Inspiratory Time<br />
en Pause en pas ze zo<br />
nodig aan.<br />
Evalueer de instellingen Tidal<br />
Volume en Flow en pas ze zo<br />
nodig aan.<br />
Mogelijk is de oorzaak gelegen<br />
in een schending van de<br />
alarmlimiet High Paw. Los dit<br />
probleem zo nodig op.<br />
Stel Leak Compensation<br />
in op ON.<br />
Controleer het<br />
beademingscircuit op lekken of<br />
loskoppeling.<br />
Bij lekkage van de luchtweg/het<br />
masker stelt u Noninvasive<br />
Ventilation in op ON.<br />
Het alarm is inactief OPR360U als A0509 PEEP/<br />
CPAP lager is ingesteld dan<br />
4 cmH2O/mbar.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-15<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-16<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Low Battery<br />
Low MVE<br />
Low Paw<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Patiënt<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Bedrijfscapaciteit<br />
interne<br />
batterij is gedaald<br />
tot 25% van de<br />
capaciteit.<br />
Bewaakt MVE<br />
< instelling van<br />
alarmlimiet<br />
Low MVE.<br />
De bewaakte<br />
luchtwegdruk<br />
bereikt bij<br />
opgelegde<br />
inspiratie<br />
gedurende twee<br />
ademslagen niet<br />
de alarmlimiet Low<br />
Paw (dit geldt niet<br />
voor handmatig<br />
toegediende en<br />
spontane<br />
ademslagen,<br />
noch voor<br />
ademslagen met<br />
drukondersteuning).<br />
Oplossing<br />
Sluit het beademingsapparaat<br />
aan op een netstroombron<br />
zodat de interne batterij kan<br />
worden opgeladen.<br />
OPMERKING: Het<br />
beademingsapparaat blijft<br />
normaal werken totdat de batterij<br />
leeg is; op dat moment treedt<br />
het alarm Device Alert op.<br />
WAARSCHUWING! Om de<br />
voortgezette werking van<br />
het beademingsapparaat te<br />
waarborgen moet u onmiddellijk<br />
zorgen voor een andere<br />
stroombron, zoals netstroom,<br />
als het alarm Low Battery<br />
optreedt.<br />
Controleer de patiënt,<br />
evalueer de beademings- en<br />
alarminstellingen en pas ze zo<br />
nodig aan.<br />
Controleer het<br />
beademingscircuit op lekken of<br />
loskoppeling.<br />
Controleer of de<br />
expiratieflowsensor correct<br />
geïnstalleerd is.<br />
Het beademingsapparaat levert<br />
back-upbeademing gedurende<br />
de schending van deze<br />
alarmlimiet.<br />
Controleer het<br />
beademingscircuit op lekken of<br />
loskoppeling.<br />
Evalueer de beademings- en<br />
alarminstellingen en pas ze zo<br />
nodig aan.<br />
De alarmconditie wordt<br />
opgeheven wanneer Ppeak<br />
voor een opgelegde ademslag<br />
OPR360U A0509<br />
(met inbegrip van backupbeademing)<br />
hoger is dan de<br />
alarmlimiet Low Paw.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
Low Paw Below<br />
PEEP<br />
OPR360U A0509<br />
M Internal<br />
System<br />
Mon Task Failed<br />
Monitor CPU<br />
Failed<br />
Monitor RAM<br />
Failed<br />
Monitor ROM<br />
Failed<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
Informatief bericht<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Het ingestelde<br />
alarmniveau Low<br />
Paw is lager dan de<br />
instelling van PEEP<br />
Storing regelingsuitzondering<br />
De regelprocessor<br />
heeft een<br />
abnormale<br />
bewerking<br />
gedetecteerd, zoals<br />
een ongeldige<br />
instructie of een<br />
deling door nul,<br />
gegenereerd<br />
door de<br />
besturingssoftware.<br />
Continuïteitsstoring<br />
monitortaken<br />
Softwaretaken van<br />
de monitorprocessor<br />
zijn in de<br />
verkeerde volgorde<br />
uitgevoerd.<br />
Storing van CPU<br />
monitor. De<br />
monitorprocessor<br />
op de hoofd-PCB is<br />
beschadigd.<br />
Storing van<br />
monitor-RAM<br />
RAM dat door de<br />
monitorprocessor<br />
op de hoofd-PCB<br />
wordt gebruikt, is<br />
beschadigd.<br />
Storing van<br />
monitor-ROM<br />
ROM waarin<br />
de code van de<br />
monitorprocessor<br />
is opgeslagen heeft<br />
een ongeldige<br />
controlesom<br />
gedetecteerd.<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
Stel de alarmlimiet in op<br />
een hogere waarde dan het<br />
ingestelde PEEP-niveau.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
OPR360U A0509<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-17<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-18<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Monitor uP<br />
Failed<br />
No<br />
Communication<br />
O2 Sensor<br />
Disconnect<br />
O2 Sensor Error<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geen<br />
Informatief bericht<br />
• Gemiddeld<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Storing regelcommunicatie<br />
De monitorprocessor<br />
reageert niet op<br />
een verzoek<br />
vanuit de<br />
regelprocessor. De<br />
monitorprocessor<br />
werkt niet.<br />
Ononderbroken<br />
akoestische<br />
waarschuwing.<br />
Dit bericht wordt<br />
vastgelegd in het<br />
gebeurtenisgeschiedenislog<br />
als<br />
de communicatie<br />
met het touchscreen<br />
uitvalt.<br />
Er wordt geen<br />
visueel alarm<br />
weergegeven en<br />
er verschijnt geen<br />
bericht in de GUI.<br />
De O2-sensor is<br />
losgekoppeld.<br />
Het beademingsapparaat<br />
kan de<br />
O2-sensor niet<br />
correct kalibreren.<br />
Oplossing<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Als de communicatie<br />
wordt hersteld, wordt de<br />
waarschuwing automatisch<br />
gereset.<br />
No Communication is een<br />
bericht voor technische<br />
service dat geen gevolgen<br />
heeft voor de werking van het<br />
beademingsapparaat. Neem<br />
contact op met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger als<br />
de waarschuwing niet gereset<br />
wordt.<br />
Sluit de O2-sensor weer aan.<br />
OPMERKING: Gebruik altijd<br />
een externe O2-monitor met<br />
alarmfuncties als u beademing<br />
toedient terwijl dit bericht<br />
actief is.<br />
Vervang de sensor zo snel<br />
mogelijk.<br />
OPMERKING: Gebruik altijd<br />
een externe O2-monitor met<br />
alarmfuncties als u beademing<br />
toedient terwijl dit bericht<br />
actief is.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
O2 Supply Loss<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Out of Range Informatief bericht<br />
Power Failure<br />
Pressure Limit<br />
Below PEEP<br />
Pressure<br />
Support + PEEP<br />
> 60<br />
• Hoog<br />
• Apparaatwaarschuwing<br />
• Rood<br />
Informatief bericht<br />
Informatief bericht<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
De inlaatdruk van<br />
de zuurstoftoevoer<br />
ligt onder de<br />
minimaal vereiste<br />
toevoerdruk.<br />
Een instelling is<br />
afgesteld buiten<br />
het bereik voor<br />
de geselecteerde<br />
patiëntcategorie.<br />
Stroomuitval<br />
Gelijkstroom buiten<br />
tolerantiebereik.<br />
Controleer<br />
+12 VDC, -12 VDC<br />
en +5 VDC.<br />
(Mogelijk kreeg de<br />
e360 stroom van<br />
de interne batterij<br />
totdat deze leeg<br />
raakte, met een<br />
apparaatwaarschuwing<br />
tot gevolg.)<br />
De ingestelde<br />
druklimiet is lager<br />
dan de ingestelde<br />
PEEP.<br />
De som van<br />
Pressure Support<br />
plus de PEEPinstelling<br />
is groter<br />
dan 60 cmH2O/mbar.<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
Controleer of de zuurstoftoevoer<br />
is aangesloten en een druk<br />
> 30 psig levert bij de inlaat van<br />
het beademingsapparaat, met<br />
name tijdens inspiratie.<br />
Zorg zo nodig voor een andere<br />
beademingsmethode. Het<br />
beademingsapparaat gaat<br />
door met het toedienen van<br />
beademing met gebruik van<br />
de resterende luchttoevoer<br />
en de O2-sensor wordt niet<br />
gekalibreerd.<br />
Stel de instelling in binnen<br />
het bereik of wijzig de<br />
patiëntcategorie.<br />
Controleer de patiënt<br />
en zorg voor een andere<br />
beademingsbron.<br />
Neem contact op<br />
met een bevoegde<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Stel de instelling van Pressure<br />
Limit of van PEEP zodanig bij<br />
dat Pressure Limit hoger is dan<br />
het PEEP-niveau.<br />
Stel Pressure Support of het<br />
PEEP-niveau bij zodat de som<br />
van deze twee minder dan<br />
60 cmH2O/mbar bedraagt.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-19<br />
5-1
5 Alarmen<br />
5-1<br />
5-20<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Sustained<br />
High Baseline<br />
Pressure<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Hoog<br />
• Beademingsapparaat<br />
• Rood<br />
Uitschakelalarm Geen aanduiding<br />
Ventilation<br />
Suspended<br />
Informatief bericht<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
De bewaakte<br />
PEEP-druk is bij<br />
Ped/Infant langer<br />
dan 6 seconden<br />
en bij Adult langer<br />
dan 10 seconden<br />
≥ 8 cmH2O/<br />
mbar boven de<br />
ingestelde PEEP/<br />
CPAP geweest.<br />
WAARSCHUWING!<br />
De beademing<br />
en triggering<br />
worden tijdelijk<br />
uitgeschakeld, de<br />
expiratieklep en de<br />
noodontlastklep<br />
gaan als vereist<br />
minimaal 5 seconden<br />
lang open om<br />
de druk af te laten<br />
en er wordt geen<br />
flow toegediend<br />
totdat de conditie is<br />
verholpen.<br />
Er is geen bericht<br />
verbonden aan dit<br />
alarm. Het<br />
uitschakelalarm<br />
bevestigt dat de<br />
voedingsconditie<br />
van het beademingsapparaat<br />
is<br />
ingesteld op OFF.<br />
De functie<br />
loskoppeling<br />
voor afzuiging is<br />
ingeschakeld.<br />
Oplossing<br />
Controleer de circuitslangen op<br />
occlusies en/of vloeistoffen.<br />
Controleer het expiratiefilter<br />
op toegenomen weerstand/<br />
verstopping; zo nodig<br />
vervangen.<br />
Evalueer de instellingen van het<br />
beademingsapparaat en pas ze<br />
zo nodig aan.<br />
Controleer of de expiratieklep<br />
schoon/vrij van vervuiling is.<br />
Vervang zo nodig.<br />
Als dit het probleem niet<br />
oplost, gebruikt u een andere<br />
beademingsmethode.<br />
Druk op de<br />
alarmonderdrukkingsknop<br />
om het uitschakelalarm te<br />
annuleren.<br />
Uitsluitend ter informatie.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Alarm of apparaatwaarschuwingsbericht<br />
OPR360U A0509<br />
Volume Target<br />
Not Met*<br />
*niet<br />
beschikbaar op<br />
model S<br />
• Prioriteit<br />
• Type<br />
• Kleur lampje<br />
• Gemiddeld<br />
• Patiënt/ Beademingsapparaat<br />
• Geel<br />
Beschrijving en/of<br />
criteria<br />
Bij het<br />
ademslagtype<br />
Volume Target<br />
Pressure Control<br />
of Volume Target<br />
Pressure Support:<br />
het ingestelde<br />
teugvolume<br />
kan twee<br />
opeenvolgende<br />
ademslagen<br />
niet worden<br />
toegediend binnen<br />
de ingestelde<br />
druklimiet.<br />
Alarmen 5<br />
Oplossing<br />
Controleer de toestand van<br />
de patiënt om te zien of<br />
het probleem kan worden<br />
verholpen.<br />
Factoren die aan<strong>leiding</strong> kunnen<br />
geven tot het alarm: agitatie,<br />
bijten op de endotracheale tube,<br />
hoesten, grotere weerstand van<br />
expiratiefilter of patiëntluchtweg,<br />
daling van compliantie (bijv.<br />
secreties, pneumothorax).<br />
Eventueel:<br />
t Insp verhogen, Resp Rate<br />
verlagen, Slope/Rise verhogen,<br />
Exp. Threshold bijstellen,<br />
Pressure Limit verhogen of Tidal<br />
Volume verlagen.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 5-21<br />
5-1
Hoofdstuk 6:<br />
Reiniging en<br />
onderhoud<br />
Reiniging en onderhoud
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 6:<br />
Reiniging en<br />
onderhoud<br />
In<strong>leiding</strong> ............................................................................... 6-1<br />
Gebruik van filters ................................................................ 6-1<br />
Inspiratiepoort (To Patient) ...................................... 6-1<br />
Expiratiepoort (From Patient) ................................... 6-1<br />
Demontage- en montageprocedures.................................6-2<br />
Ventilatorfilter achterpaneel ....................................6-2<br />
Expiratieverdeelstuk .................................................6-3<br />
Expiratieflowsensor en kabel .............................6-3<br />
Expiratieklep .........................................................6-5<br />
Inspiratieverdeelstuk ................................................ 6-7<br />
Zekeringen .................................................................6-8<br />
Zuurstofsensor ..........................................................6-8<br />
Reiniging ...............................................................................6-9<br />
Sterilisatie .............................................................................6-9<br />
Sterilisatie in autoclaaf .......................................... 6-10<br />
Sterilisatie met EtO (etheenoxide) ........................ 6-10<br />
Reinigings- en sterilisatiegids ......................................... 6-10<br />
Gids voor preventief onderhoud ....................................... 6-12<br />
Het beademingsapparaat opslaan ................................... 6-13<br />
Het beademingsapparaat weer verpakken ..................... 6-14<br />
OPR360U A0509<br />
5-1
5-1<br />
In<strong>leiding</strong><br />
OPR360U A0509<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
Om een correcte werking van het beademingsapparaat te waarborgen<br />
en het risico van kruisbesmetting tot een minimum te beperken<br />
moeten de volgende reinigings- en onderhoudsprocedures volgens<br />
het aanbevolen schema worden uitgevoerd. Alle procedures moeten<br />
worden aangepast aan de regels en procedures van uw instelling.<br />
Alle medewerkers moeten zich houden aan voorzorgsmaatregelen<br />
ter beperking van het risico van verspreiding van infecties bij het<br />
demonteren, reinigen en uitvoeren van onderhoudsprocedures aan<br />
het beademingssysteem.<br />
Gebruik van filters<br />
Inspiratiepoort (To Patient)<br />
Het gas dat het beademingscircuit binnenkomt door de<br />
inspiratiepoort (To Patient) is gewoonlijk schoon en droog; Newport<br />
Medical raadt echter om twee redenen ten sterkste aan om een filter<br />
te gebruiken op deze poort:<br />
1. Ter bescherming van het inspiratieverdeelstuk tegen mogelijke<br />
verontreinigende stoffen in patiëntgassen.<br />
2. Ter bescherming van de patiënt tegen mogelijke verontreinigende<br />
stoffen in het toegediende gas.<br />
Als het filter wordt gebruikt, hoeft het inspiratieverdeelstuk minder<br />
vaak te worden gereinigd en gesteriliseerd. Als het filter telkens voor<br />
gebruik bij een nieuwe patiënt wordt vervangen, wordt het risico van<br />
de overdracht van infecties tussen patiënten verkleind.<br />
Expiratiepoort (From Patient)<br />
Gas dat de expiratiepoort (From Patient) op het beademingsapparaat<br />
binnenkomt vanuit het beademingscircuit kan vochtig zijn en pathogenen<br />
bevatten. Newport Medical raadt om drie redenen ten sterkste aan<br />
om een filter te gebruiken op deze poort:<br />
1. Ter bescherming van het expiratieverdeelstuk tegen mogelijke<br />
verontreinigende stoffen in uitgeademde gassen.<br />
2. Ter bescherming van de patiënt tegen mogelijke verontreinigende<br />
stoffen in het expiratiesysteem mocht de patiënt gas inademen<br />
via de expiratietak van het circuit.<br />
3. Ter bescherming van het personeel tegen mogelijke verontreinigende<br />
stoffen in de patiëntgassen.<br />
OPR360U A0509<br />
Wanneer een op de From Patient-poort aangebracht filter nat wordt,<br />
lopen de filtratieprestaties terug en stijgt de weerstand tegen de<br />
uitademing van de patiënt. Als op deze plek een schoon, droog filter<br />
wordt gebruikt, hoeven de expiratieklep en de flowsensor minder<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-1<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-2<br />
vaak te worden gereinigd, gaat de flowsensor langer mee, wordt<br />
het risico van kruisbesmetting tussen patiënten verkleind, wordt het<br />
risico van overdracht van infecties op medewerkers verkleind en<br />
wordt de expiratieweerstand tot een minimum beperkt.<br />
OPR360U A0509<br />
OPMERKING: Elke procedure waarbij vocht wordt toegevoegd aan<br />
het uitgeademde gas leidt ertoe dat het filter op de From Patientpoort<br />
sneller nat wordt en vaker vervangen moet worden.<br />
Let op Gebruik voor het reinigen/desinfecteren van de buitenkant<br />
van het beademingssysteem een zachte doek die is bevochtigd met<br />
een reinigings-/desinfectiemiddel. Gebruik geen sterk schurende<br />
middelen, harde borstels of reinigings-/desinfectiemiddelen die<br />
fenolen, ammoniumchloride, chloorverbindingen of meer dan 2,4%<br />
glutaaraldehyde bevatten.<br />
Let op Onderdelen van kunststof mogen niet in aanraking komen<br />
met de volgende oplossingen omdat het onderdeel daardoor kan<br />
desintegreren:<br />
1. Hypochloriet<br />
2. Fenol (> 5%)<br />
3. Anorganische zuren<br />
4. Formaldehyde<br />
5. Keton<br />
6. Chloorkoolwaterstoffen<br />
7. Aromatische koolwaterstoffen<br />
Let op Gebruik uitsluitend de specifiek voor elk onderdeel van het<br />
beademingsapparaat vermelde reinigings- en sterilisatiemethoden.<br />
Raadpleeg de richtlijnen van fabrikanten van accessoires voor<br />
specifieke aanwijzingen voor reiniging, desinfectie en sterilisatie.<br />
Demontage- en montageprocedures<br />
Ventilatorfilter achterpaneel<br />
Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />
verwijdering en installatie van het ventilatorfilter.<br />
1. Wrik het ventilatordeksel voorzichtig los van het achterpaneel van<br />
de e360 (u kunt hiervoor een munt gebruiken).<br />
2. Verwijder het ventilatorfilter uit het deksel.<br />
3. Verwijder stof uit het filter met een stofzuiger of reinig met<br />
zeepsop, laat het drogen en plaats het terug.<br />
OPR360U A0509<br />
4. Breng het deksel weer aan door het op het achterpaneel te<br />
drukken totdat het vast klikt.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Expiratieverdeelstuk<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
Afbeelding 6-1 Ventilatorfilter<br />
Expiratieflowsensor en kabel<br />
Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />
verwijdering en installatie van de expiratieflowsensor.<br />
1. Open het voorpaneelklepje linksonder op de voorkant van het<br />
beademingsapparaat voor toegang tot de expiratieklep en de<br />
flowsensor. Zie afbeelding 6-2.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
1. Flowsensor<br />
2. Flowsensorkabel<br />
3. Expiratieklep<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 6-2 Expiratieklep en flowsensor<br />
2. Trek met een voorzichtige draaibeweging de kunststof flowsensor<br />
van de uitlaat van de expiratieklep af. Zie afbeelding 6-3.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-3<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-4<br />
1<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 6-3 Flowsensor verwijderen<br />
1. Expiratieklep<br />
2. Flowsensor<br />
(verwijderd)<br />
3. Koppel de flowsensorkabel los van het kunststof huis van de<br />
sensor door de kabel recht naar buiten te trekken. Niet verdraaien.<br />
4. De kabel weer aansluiten op het sensorhuis: zet de inkeping in de<br />
kabelstekker zorgvuldig in lijn met het uitsteeksel in de aansluiting op<br />
het sensorhuis. Druk op elkaar. Niet verdraaien. Zie afbeelding 6-4.<br />
Afbeelding 6-4 Kabel aansluiten op sensor<br />
5. De flowsensor weer aansluiten op de expiratieklep: druk de<br />
flowsensor in de uitlaatpoort van de expiratieklep, waarbij u de<br />
kabel voorzichtig in de ruimte erachter stopt.<br />
6. Sluit het klepje op het voorpaneel.<br />
7. Kalibreer de sensor volgens de aanwijzingen in hoofdstuk 4.<br />
Let op De expiratieflowsensor is een gevoelig precisie-instrument.<br />
Pas bij het hanteren op dat u de meetdraden niet verstoort. Steek<br />
geen voorwerpen in de flowsensor en laat geen onder directe OPR360U druk A0509<br />
staande stroom van vloeistof of gas door de sensor lopen bij de<br />
reiniging en herbewerking. De levensduur van de sensor is beperkt<br />
en hangt af van het naleven van de voorzorgsmaatregelen voor<br />
veilige hantering en kunnen kalibreren van de sensor. Zorg altijd dat<br />
de flowsensor volledig droog is voordat u hem installeert.<br />
2<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
Expiratieklep<br />
Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />
verwijdering en installatie van de expiratieklep.<br />
1. Open het voorpaneelklepje voor toegang tot de expiratieklep.<br />
2. Verwijder de expiratieklep door de pal boven aan het paneel<br />
los te halen en de klep bij het beademingsapparaat vandaan te<br />
trekken. Zie afbeelding 6-5.<br />
3. Trek met een draaibeweging de kunststof flowsensor van de<br />
uitlaat van de expiratieklep af.<br />
1 2<br />
1. Expiratieklep<br />
2. Pal<br />
Afbeelding 6-5 Expiratieklep verwijderen<br />
4. Terwijl u het expiratieklephuis stevig vasthoudt, draait u de<br />
borgring linksom en verwijdert u hem. Zie afbeelding 6-6.<br />
5. Haal de expiratieklepdop los van het klephuis.<br />
6. Verwijder het membraanschotelstuk uit de klepdop (het<br />
membraanschotelstuk zelf niet uit elkaar halen).<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-5<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-6<br />
1. Expiratieklep-huis<br />
2. Membraanschotelstuk<br />
3. Expiratieklep-dop<br />
4. Borgring<br />
OPR360U A0509<br />
2<br />
1<br />
4<br />
3<br />
Afbeelding 6-6 Montage expiratieklep<br />
Let op Het is van cruciaal belang dat de verschillende onderdelen in<br />
de juiste stand staan. Als de expiratieklep niet op de juiste wijze in<br />
elkaar wordt gezet, ontstaat er lekkage in het expiratiesysteem.<br />
OPMERKING: Pas tijdens de demontage, montage en reiniging<br />
op dat u niet tegen het fijnmazige gaas aan de binnenkant van de<br />
opening van het expiratieklephuis aan duwt.<br />
1. Pen<br />
2. Inkeping<br />
1<br />
OPR360U A0509<br />
Afbeelding 6-7 Uitlijning dop en huis van expiratieklep bij<br />
in elkaar zetten<br />
2<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
7. Voor het weer monteren en installeren van de klep draait u deze<br />
stappen om, waarbij u oplet dat u de geleidepin op de klepdop<br />
uitlijnt met de sleuf in het klephuis. Zie afbeelding 6-7.<br />
Inspiratieverdeelstuk<br />
Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />
verwijdering en installatie van het inspiratieverdeelstuk.<br />
1. Draai met een platkopschroevendraaier of een munt de twee<br />
schroeven in het voorpaneelgedeelte rechtsonder los en verwijder<br />
dit voor toegang tot het inspiratieverdeelstuk. Zie afbeelding 6-8.<br />
2. Verwijder met een kruiskopschroevendraaier de bovenste en<br />
onderste bevestigingsschroef van het verdeelstuk en trek het<br />
verdeelstuk van bij het beademingsapparaatweg.<br />
1. Voorpaneelgedeelte<br />
2. Inspiratieverdeelstuk<br />
1 2<br />
Afbeelding 6-8 Paneelgedeelte verwijderen<br />
3. Verwijder de verdeelstukkap door de vier schroeven te verwijderen,<br />
zodat u toegang krijgt tot het membraan. Hanteer dit voorzichtig.<br />
Zie afbeelding 6-9.<br />
4. Verwijder de inspiratiepoort van het blok door hem linksom te<br />
draaien.<br />
5. Voor de hermontage en installatie draait u de bovenstaande<br />
stappen om.<br />
1<br />
1. Inspiratiepoort<br />
2. Bevestigingsschroeven verdeelstuk<br />
3. Inspiratieverdeelstukblok<br />
2<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-7<br />
3<br />
4. Membraan<br />
5. Verdeelstukkap<br />
Afbeelding 6-9 Inspiratieverdeelstukblok<br />
4<br />
5<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-8<br />
Zekeringen<br />
Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />
verwijdering en installatie van zekeringen.<br />
De zekeringen bevinden zich boven in de netstroomvoedingsmodule<br />
aan de achterkant van de e360.<br />
OPR360U A0509<br />
1. Zet de aan/uit-schakelaar in de stand OFF en koppel het<br />
beademingsapparaat los van netstroom en gasaansluitingen.<br />
2. Knijp met een kleine platkopschroevendraaier de lippen op de<br />
zekeringlade in om deze los te maken; trek de lade vervolgens uit<br />
de netstroomvoedingsmodule. Zie afbeelding 6-10.<br />
Afbeelding 6-10 Zekeringen verwijderen<br />
3. Inspecteer de zekeringen en vervang ze alleen als ze zijn<br />
doorgebrand.<br />
4. Breng de zekeringlade weer aan.<br />
OPMERKING: Zie de onderhouds- en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het<br />
e360 beademingsapparaat voor de specificaties van de zekeringen.<br />
Zuurstofsensor<br />
Het volgende diagram en de aanwijzingen hebben betrekking op de<br />
verwijdering en installatie van de zuurstofsensor.<br />
1. Zet de aan/uit-schakelaar in de stand OFF en koppel het<br />
beademingsapparaat los van netstroom en gasaansluitingen.<br />
2. Draai met een schroevendraaier of een munt de twee schroeven<br />
in het voorpaneelgedeelte rechtsonder los en verwijder dit voor<br />
toegang tot de zuurstofsensor. Zie afbeelding 6-11.<br />
3. Zoek de sensorkabel op en draai de kraag linksom om de kabel<br />
los te halen van de sensor.<br />
OPR360U A0509<br />
4. Trek de sensor recht naar buiten om hem te verwijderen. Voer de<br />
zuurstofsensor af conform de plaatselijke voorschriften.<br />
OPMERKING: Misschien moet u het inspiratieverdeelstuk verwijderen<br />
voordat u de sensor kunt verwijderen.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
1. Voorpaneelgedeelte<br />
2. O2-sensorkabel<br />
3. O2-sensor<br />
1<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
Afbeelding 6-11 Paneelgedeelte verwijderen<br />
5. Voor het installeren van een nieuwe sensor draait u deze stappen om.<br />
6. Kalibreer de sensor volgens de aanwijzingen in hoofdstuk 4.<br />
Reiniging<br />
Definitie van reinigen: Het verwijderen van al het vreemde materiaal<br />
(bijvoorbeeld vuil of organisch materiaal) van een voorwerp. Reinigen<br />
wordt gewoonlijk uitgevoerd met behulp van stromend water,<br />
mechanische bewerkingen of enzymatische producten.<br />
Volg deze stappen voor de reiniging van een onderdeel voorafgaand<br />
aan sterilisatie:<br />
1. Demonteer (haal alle onderdelen uit elkaar).<br />
2. Was het onderdeel met een mild zeepsop of in enzymatisch<br />
reinigingsmiddel.<br />
3. Spoel het onderdeel minimaal twee minuten lang af onder schoon<br />
stromend water en droog het af of laat het goed drogen aan de lucht.<br />
4. Inspecteer het onderdeel na elke reinigingsbeurt. Vervang<br />
beschadigde of versleten onderdelen.<br />
Let op Volg altijd de aanwijzingen van de fabrikant van het<br />
reinigingsmiddel. Door blootstelling aan een te sterk geconcentreerd<br />
zeepsop kan de nuttige levensduur van een onderdeel worden<br />
verkort. Zeepresten kunnen verkleuringen of barsten veroorzaken,<br />
met name bij onderdelen die bij de sterilisatie worden blootgesteld<br />
aan hoge temperaturen.<br />
Sterilisatie<br />
Definitie van steriliseren: De volledige eliminatie of vernietiging<br />
van alle microbiële levensvormen. Sterilisatie wordt bewerkstelligd<br />
door middel van fysische of chemische processen. Stoom onder<br />
druk, droge hitte en sterilisatieprocessen met lage temperatuur<br />
(zoals sterilisatie met etheenoxide [EtO], gas of plasma) en<br />
OPR360U<br />
vloeibare<br />
A0509<br />
chemicaliën zijn de sterilisatiemethoden die het meest worden gebruikt.<br />
Let op Steriliseer het beademingsapparaat niet als geheel.<br />
Standaardsterilisatietechnieken, met inbegrip van EtO en formaline,<br />
kunnen schade veroorzaken.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-9<br />
2<br />
3<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-10<br />
OPMERKING: Houd u aan de reinigings- en sterilisatie-instructies<br />
van de fabrikant van elke component en tevens aan de voorschriften<br />
van uw instelling.<br />
Sterilisatie in autoclaaf:<br />
1. Reinigen/inspecteren<br />
2. Steriliseren<br />
3. Drogen<br />
4. In elkaar zetten<br />
5. Voer na installatie een circuitcontrole en een zuurstofsensorkalibratie<br />
uit op het volledig in elkaar gezette beademingscircuit.<br />
OPR360U A0509<br />
Sterilisatie met EtO (etheenoxide):<br />
1. Reinigen/inspecteren<br />
2. Steriliseren<br />
3. Beluchten (om door het onderdeel opgenomen restgas te laten<br />
vervluchtigen)<br />
4. In elkaar zetten<br />
5. Voer na installatie een circuitcontrole en een zuurstofsensorkalibratie<br />
uit op het volledig in elkaar gezette beademingscircuit.<br />
Reinigings- en sterilisatiegids<br />
Onderdeel/<br />
accessoire<br />
beademingsapparaat<br />
Buitenkant beademingsapparaat,<br />
met inbegrip van<br />
bedieningspaneel,<br />
rolstatief,<br />
steunarm,<br />
bevochtiger en<br />
expiratiefilterverwarming<br />
Tabel 6-1<br />
Reinigings- en sterilisatiemethoden<br />
Reinig en desinfecteer met<br />
een doek die is bevochtigd<br />
met een desinfecterend<br />
oppervlaktereinigingsmiddel, conform<br />
het infectiepreventiebeleid van uw<br />
instelling.<br />
In een omgeving met resistente<br />
bacteriestammen kan het nodig zijn<br />
om de oppervlakken tussen twee<br />
patiënten door te reinigen met een<br />
gebufferde bleekmiddeloplossing<br />
(raadpleeg de reinigingsvoorschriften<br />
van uw instelling).<br />
Verwijder na de reiniging alle resten<br />
van het reinigingsmiddel om te<br />
voorkomen dat zich afzettingen<br />
vormen.<br />
Verwijder stof uit de luchtopeningen<br />
aan de achterkant met een stofzuiger.<br />
Aanvullende<br />
informatie<br />
Laat geen vloeistoffen<br />
in onderdelen of<br />
kabelaansluitingen<br />
komen. Probeer niet<br />
te steriliseren met<br />
EtO en gebruik geen<br />
perslucht voor het<br />
reinigen of drogen.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Onderdeel/<br />
accessoire<br />
beademingsapparaat<br />
OPR360U A0509<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
Reinigings- en sterilisatiemethoden<br />
Ventilatorfilter e360 Was het filter in een mild zeepsop,<br />
spoel het goed af en laat het drogen<br />
aan de lucht.<br />
Inspiratiefilter<br />
Expiratiefilter<br />
Expiratieklep<br />
Inspiratieverdeelstuk<br />
Expiratieflowsensor<br />
Kabel expiratieflowsensor<br />
Voor gebruik bij één patiënt:<br />
weggooien.<br />
Herbruikbaar: laten drogen,<br />
vervolgens in autoclaaf behandelen.<br />
Als er geen filters worden gebruikt<br />
tijdens de beademing: demonteren<br />
en reinigen, vervolgens steriliseren in<br />
autoclaaf.<br />
Als er filters worden gebruikt: alleen<br />
reinigen en steriliseren wanneer dat<br />
nodig is.<br />
Verwijderen, reinigen, steriliseren.<br />
Goedgekeurde reinigings- en<br />
sterilisatiemethoden:<br />
Reiniging: laat de sensor ongeveer<br />
één uur lang weken in een<br />
alcoholoplossing van 70% en<br />
beweeg de sensor vervolgens<br />
voorzichtig heen en weer onder het<br />
vloeistofoppervlak. Als hij zichtbaar<br />
schoon is, verwijdert u hem uit de<br />
alcohol en laat u hem ten minste<br />
30 minuten aan de lucht drogen<br />
totdat hij geheel droog is.<br />
Sterilisatie: steriliseren met EtO.<br />
De sensor kan niet in een autoclaaf<br />
gesteriliseerd worden.<br />
Reinig/desinfecteer de<br />
flowsensorkabel met een doek die<br />
is bevochtigd met een geschikt<br />
desinfectiemiddel (niet laten weken),<br />
tussen twee patiënten door en als hij<br />
zichtbaar vervuild is.<br />
Aanvullende<br />
informatie<br />
Vervangen als het<br />
beschadigd is.<br />
Vervangen bij het<br />
opzetten voor<br />
elke patiënt en<br />
sneller als de<br />
expiratieweerstand<br />
door het expiratiefilter<br />
verhoogd is, als het<br />
filter zichtbaar nat,<br />
vervuild of besmet is<br />
dan wel volgens de<br />
aanbevelingen van<br />
de fabrikant van het<br />
filter.<br />
Na de sterilisatie<br />
voert u de<br />
circuitcontrole uit op<br />
het volledig<br />
in elkaar gezette<br />
circuit.<br />
Na de sterilisatie<br />
voert u de<br />
circuitcontrole uit op<br />
het volledig<br />
in elkaar gezette<br />
circuit. Bij<br />
vervanging tijdens<br />
gebruik bij een<br />
patiënt voert u de<br />
flowsensorkalibratie<br />
uit.<br />
OPMERKING:<br />
Newport Medical<br />
beveelt aan om<br />
de flowsensor na<br />
5 reinigings- of<br />
sterilisatiecycli te<br />
vervangen.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-11<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-12<br />
Gids voor preventief onderhoud<br />
LET OP: Voer preventief onderhoud uit en vervang onderdelen na<br />
het aanbevolen interval om beschadiging van onderdelen door<br />
overmatige slijtage te voorkomen.<br />
OPR360U A0509<br />
Frequentie<br />
Meerdere<br />
malen per dag<br />
of volgens de<br />
voorschriften<br />
van uw<br />
instelling<br />
Dagelijks of<br />
naar vereist<br />
Naar vereist en<br />
tussen twee<br />
patiënten door<br />
Onderdeel<br />
beademingsapparaat<br />
Expiratiefilter,<br />
disposable<br />
Waterafscheidershogedrukinlaten<br />
voor lucht en<br />
zuurstof op<br />
achterpaneel<br />
e360<br />
Ventilatorfilter<br />
achterpaneel<br />
e360<br />
Buitenkant beademingsapparaat<br />
(behuizing,<br />
bedieningspaneel,<br />
rolstatief<br />
en steunarm)<br />
Inspiratiefilter,<br />
disposable<br />
Inspiratiefilter,<br />
herbruikbaar<br />
Expiratiefilter,<br />
herbruikbaar<br />
met<br />
verwarming<br />
Expiratieflowsensor<br />
Tabel 6-2<br />
Aanbevolen onderhoud<br />
Vervangen bij het opzetten voor elke patiënt en<br />
sneller als de expiratieweerstand door het filter<br />
verhoogd is, als het filter zichtbaar nat, vervuild<br />
of besmet is dan wel volgens de aanbevelingen<br />
van de fabrikant van het filter.<br />
Let op waterophoping, naar vereist ledigen<br />
en reinigen. Vervang de afscheider als<br />
er tekenen van slijtage/schade zijn. Als<br />
de inlaatwaterafscheider zich vult, stelt<br />
u het beademingsapparaat buiten bedrijf<br />
en neemt u contact op met een erkende<br />
servicevertegenwoordiger.<br />
Controleren en zo nodig reinigen.<br />
Ter reiniging/desinfectie afvegen met een<br />
zachte doek die is bevochtigd met een<br />
desinfecterend oppervlaktereinigingsmiddel.<br />
Met een stofzuiger stof verwijderen uit de<br />
luchtopeningen in het achterpaneel. Alle resten<br />
afvegen na de reiniging.<br />
Weggooien en vervangen.<br />
Steriliseren en vervangen bij elke keer opzetten<br />
voor een nieuwe patiënt.<br />
Herbruikbaar: steriliseren en vervangen bij het<br />
opzetten voor elke patiënt en sneller als de expiratieweerstand<br />
door het filter verhoogd is, als<br />
het filter zichtbaar nat, vervuild of besmet is dan<br />
wel volgens de aanbevelingen van de fabrikant<br />
van het filter.<br />
Kalibreren:<br />
kalibreer de flowsensor (zie hoofdstuk 4) na<br />
elke reiniging en/of sterilisatie, vóór elk gebruik<br />
bij een patiënt en telkens als u vermoedt dat<br />
het expiratoire teug-/minuutvolume significant<br />
afwijkt van de verwachting (bijvoorbeeld: OPR360U ten A0509<br />
minste 25% hoger of lager).<br />
(vervolg op volgende pagina)<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Frequentie<br />
OPR360U A0509<br />
Tussen twee<br />
patiënten door<br />
Ten minste<br />
elke<br />
2 maanden<br />
Elk jaar of<br />
elke 5000<br />
bedrijfsuren,<br />
wat zich het<br />
eerst voordoet<br />
Elke 2 jaar of<br />
naar vereist<br />
Elke 5 jaar<br />
of 25.000<br />
bedrijfsuren<br />
Onderdeel<br />
beademingsapparaat<br />
Expiratieklep/<br />
Inspiratieverdeelstuk<br />
Interne<br />
batterij<br />
Diverse<br />
onderdelen<br />
e360<br />
Zuurstof-<br />
sensor<br />
Interne<br />
batterij<br />
Diverse<br />
onderdelen<br />
e360<br />
Reiniging en onderhoud 6<br />
Aanbevolen onderhoud<br />
Als de sensor niet kan worden gekalibreerd, ook<br />
nadat hij gereinigd en gesteriliseerd is, voert u de<br />
sensor af conform de plaatselijke voorschriften<br />
en brengt u een nieuwe sensor aan.<br />
Reinigen/steriliseren:<br />
Als er geen expiratiefilter wordt gebruikt:<br />
reinigen en steriliseren tussen twee patiënten<br />
door en ook als hij niet goed werkt of zichtbaar<br />
verontreinigd raakt tijdens het gebruik.<br />
Bij gebruik van expiratiefilter: reinigen en<br />
steriliseren als hij niet goed werkt of zichtbaar<br />
verontreinigd raakt tijdens het gebruik.<br />
Vervangen als de kalibratie na reiniging/<br />
sterilisatie niet slaagt.<br />
Als er geen filter wordt gebruikt: demonteren,<br />
reinigen en steriliseren.<br />
De interne batterij volledig opladen.<br />
Preventieve onderhoudsset niveau 1 (PMK360A)<br />
installeren. Preventief onderhoud moet<br />
worden verricht door een door Newport<br />
gemachtigde servicemonteur aan de hand<br />
van de aanwijzingen in de onderhouds-<br />
en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het e360<br />
beademingsapparaat.<br />
De zuurstofsensor (O2) elke twee jaar<br />
weggooien en vervangen of als de<br />
sensor niet gekalibreerd kan worden (het<br />
beademingsapparaat geeft het bericht O2<br />
Sensor Error of O2 Sensor Calibration Failed<br />
weer).<br />
Weggooien en vervangen.<br />
Preventief onderhoud van niveau 2 uitvoeren<br />
(OVL360A) volgens de aanwijzingen in de<br />
onderhouds- en reparatiehand<strong>leiding</strong> van het<br />
e360 beademingsapparaat. Dit moet worden<br />
gedaan door een door Newport Medical<br />
gemachtigde servicemonteur.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 6-13<br />
5-1
6 Reiniging en onderhoud<br />
5-1<br />
6-14<br />
Het beademingsapparaat opslaan<br />
Let op Koppel de gastoevoeren los van het beademingsapparaat als<br />
het wordt opgeslagen of langere tijd niet gebruikt wordt.<br />
Let op Om de interne batterij volledig functioneel te houden moet de<br />
batterij ten minste elke 2 maanden worden opgeladen wanneer het<br />
beademingsapparaat niet gebruikt wordt.<br />
OPR360U A0509<br />
Let op Leg het beademingsapparaat niet op zijn zijkant of achterkant<br />
voor opslag.<br />
Het beademingsapparaat weer verpakken<br />
Gebruik de/het oorspronkelijke verpakkingsdoos/-materiaal om<br />
het beademingsapparaat te verzenden of bestel vervangend<br />
verpakkingsmateriaal bij de vertegenwoordiger van Newport. Zie<br />
Contactgegevens vóór in deze hand<strong>leiding</strong>.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
Hoofdstuk 7:<br />
Uitleg<br />
van modi,<br />
ademslagtypen<br />
en speciale<br />
functies<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen<br />
en speciale functies
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 7:<br />
Uitleg van modi,<br />
ademslagtypen en<br />
speciale functies<br />
In<strong>leiding</strong> ............................................................................... 7-1<br />
Instellingsfuncties ................................................................ 7-1<br />
Tijdsbegrenzingen van beademingsregelingen ...... 7-1<br />
Opslag van instellingen .............................................. 7-1<br />
Regelbereik .................................................................. 7-1<br />
Typen opgelegde ademslag ................................................ 7-1<br />
Volumesturing ............................................................. 7-2<br />
Druksturing .................................................................. 7-3<br />
Biphasic Pressure Release Ventilation ..................... 7-3<br />
Targetvolume-drukregeling ....................................... 7-4<br />
Beheer van spontane ademslag (SIMV/SPONT) ............... 7-4<br />
Drukondersteuning ..................................................... 7-5<br />
Targetvolume-drukondersteuning ............................ 7-6<br />
Beademingsmodi ................................................................. 7-6<br />
A/CMV .......................................................................... 7-7<br />
SIMV ............................................................................. 7-7<br />
SPONT (spontaan) ....................................................... 7-8<br />
Geavanceerde kenmerken en speciale functies ............... 7-9<br />
Biasflow ....................................................................... 7-9<br />
Slope/Rise .................................................................... 7-9<br />
Expiratiedrempel en FlexCycle .................................7-10<br />
Lekcompensatie (Leak Comp) ..................................7-10<br />
OPR360U A0509<br />
Compliantiecompensatie (Compl Comp) ................7-10<br />
Niet-invasieve beademing (NIV) .........................................7-11<br />
Lekcompensatie in NIV ..............................................7-11<br />
Alarminstellingen in NIV ............................................7-11<br />
5-1
5-1<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />
In<strong>leiding</strong><br />
De e360 biedt een uitgebreid spectrum aan ademslagtypen en modi.<br />
In dit hoofdstuk worden alle vormen van opgelegde en spontane<br />
ademslag beschreven die beschikbaar zijn binnen dit spectrum,<br />
evenals de werking van speciale functies.<br />
OPR360U A0509<br />
Instellingsfuncties<br />
Tijdsbegrenzingen van beademingsregelingen<br />
In de modi A/CMV, SIMV en SPONT begrenst het beademingsapparaat<br />
de instelling van alle beademingsparameters zodanig dat de<br />
inspiratieduur en de verhouding I:E de volgende limieten niet kunnen<br />
overschrijden.<br />
• Inspiratieduur kan niet minder bedragen dan 0,01 seconde.<br />
• Inspiratieduur kan niet groter zijn dan 5,0 seconden voor volwassen<br />
en 3,0 seconden voor neonatale/pediatrische patiënten (afgezien<br />
van eventueel vasthouden van de inspiratie).<br />
• De verhouding van I:E kan de omgekeerde verhouding 4:1 niet<br />
overschrijden.<br />
Opslag van instellingen<br />
Alle beademings- en alarmregelinstellingen (met uitzondering van<br />
de instelling van Noninvasive en Scale) worden opgeslagen als<br />
de e360 wordt uitgeschakeld. Wanneer het beademingsapparaat<br />
wordt ingeschakeld, worden de in het geheugen opgeslagen<br />
regelinstellingen gebruikt als de aanvankelijke beademings- en<br />
alarminstellingen bij Start Ventilating, tenzij Quick Setup* wordt<br />
geïmplementeerd of de gebruiker nieuwe instellingen selecteert.<br />
Regelbereik<br />
Alle variabele beademingsregelingen zijn begrensd binnen<br />
een gespecificeerd bereik. Bij sommige regelingen is het bereik<br />
afhankelijk van de geselecteerde patiëntcategorie. Wanneer<br />
de patiëntcategorie wordt gewijzigd, kan de instelling van een<br />
variabele beademingsregeling buiten het bereik komen te liggen.<br />
Opgelegde ademslagtypen<br />
De e360 biedt de volgende ademslagtypen:<br />
• Volumesturing<br />
• Druksturing<br />
• Biphasic Pressure Release Ventilation*<br />
• Targetvolume-drukregeling*<br />
*Niet beschikbaar op model S<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-1<br />
5-1
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
5-1<br />
7-2<br />
Type<br />
opgelegde<br />
ademslag<br />
Volumesturing<br />
OPR360U A0509<br />
Selectie op<br />
bedieningspaneel<br />
Druksturing Pressure<br />
Control<br />
Targetvolumedrukregeling<br />
(VPTC)<br />
Biphasic<br />
Pressure<br />
Release<br />
(BPRV)<br />
Selectie<br />
Advanced -<br />
Open Exhalation<br />
Volume Control Niet beschikbaar Off<br />
Volume Control<br />
of Pressure<br />
Control<br />
Pressure<br />
Control<br />
Off Off<br />
Off On<br />
On Off<br />
Selectie<br />
Advanced -<br />
Volume Target<br />
Tabel 7-1 Regelselecties voor opgelegde ademslagen<br />
Volumesturing<br />
Volumegestuurde beademing biedt volgens een tijdcyclus verlopende<br />
opgelegde ademslagen met volumebegrenzing. Volume en flow (of<br />
inspiratieduur) zijn door de gebruiker ingestelde parameters en de<br />
druk kan variëren. De gebruiker kan bij volumebeademing kiezen uit<br />
twee Flow Wave-patronen voor ademslagtoediening. De functie voor<br />
het Flow Wave-patroon is toegankelijk via de gegevensset Advanced.<br />
Bij een vierkant flowcurvepatroon wordt de ingestelde flow constant<br />
toegediend totdat het ingestelde teugvolume is toegediend. Zie<br />
afbeelding 7-1A. Bij een geleidelijk aflopend flowcurvepatroon<br />
wordt aanvankelijk de ingestelde flow toegediend, wordt vervolgens<br />
de flow met een constante snelheid verlaagd totdat 50% van de<br />
aanvankelijke flow is bereikt en wordt de flowtoediening vervolgens<br />
beëindigd wanneer het ingestelde teugvolume is toegediend. Zie<br />
afbeelding 7-1B.<br />
INSP<br />
Flow<br />
EXP<br />
Afbeelding 7-1A Vierkante curve bij VC-beademing<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />
OPR360U A0509<br />
INSP<br />
Flow<br />
EXP<br />
Afbeelding 7-1B Geleidelijk aflopende flowcurve bij VC-beademing<br />
Druksturing<br />
Drukgestuurde beademing biedt volgens een tijdcyclus verlopende<br />
opgelegde ademslagen met drukbegrenzing. De inspiratoire Pressure<br />
Limit en t Insp (inspiratieduur) zijn ingestelde parameters, terwijl<br />
het teugvolume en de flow bewegingsvrijheid hebben teneinde de<br />
ingestelde parameters te verwezenlijken. De Slope/Rise kan worden<br />
afgesteld via de gegevensset Advanced. Een drukgestuurde inspiratie<br />
wordt beëindigd wanneer de ingestelde inspiratieduur is verstreken.<br />
OPMERKING: Als de Slope/Rise-regeling te laag is ingesteld, bereikt<br />
de beademingscircuitdruk mogelijk de druklimietwaarde niet tegen<br />
het einde van de inspiratie.<br />
Biphasic Pressure Release Ventilation*<br />
(open expiratieklep)<br />
Opgelegde Biphasic Pressure Release-ademslagen lijken op<br />
opgelegde drukgestuurde ademslagen, behalve dat de expiratieklep<br />
openblijft gedurende de inspiratieduur. Hierdoor krijgt de patiënt de<br />
gelegenheid tot onbelemmerde spontane ademslag terwijl tegelijkertijd<br />
de druk in het circuit wordt verhoogd tot het druklimietniveau. Dit type<br />
beademing wordt "Biphasic Pressure Release Ventilation" (BPRV)<br />
genoemd. Dit wordt comfortabeler geacht voor patiënten met een<br />
actieve ademdrang die worden beademd met druksturing. Open<br />
Exhalation Valve wordt via de gegevensset Advanced ingesteld op<br />
ON teneinde BRPV-ademslagen te verkrijgen.<br />
Als een patiënt (zoals bij hoesten) een expiratie-inspanning verricht<br />
tegen een gesloten expiratiesysteem in (d.w.z. Open Exhalation Valve<br />
OFF) tijdens de inspiratiefase van een drukgestuurde opgelegde<br />
ademslag, stijgt de luchtwegdruk tot boven de streefdruk. Wanneer<br />
Open Exhalation Valve is ingesteld op ON, bestuurt de e360 de<br />
expiratieklep actief zodat de overdruk wordt afgelaten, het OPR360U uitschieten<br />
A0509<br />
van de druk tot een minimum wordt beperkt en de luchtwegdruk<br />
nabij de streefdruk wordt gehouden.<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-3<br />
5-1
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
5-1<br />
7-4<br />
Targetvolume (Volume Target Pressure Control - VTPC)*<br />
Targetvolume-drukregeling is een hybride drukgestuurd ademslagtype<br />
waarbij het beademingsapparaat een door de gebruiker ingesteld<br />
teugvolume probeert te bereiken (targetvolume) met gebruik van een<br />
zo laag mogelijk druksturingsniveau. Dit lijkt sterk op drukgestuurde<br />
opgelegde ademslagen, behalve dat het druksturingsniveau bij elke<br />
OPR360U A0509<br />
ademslag afzonderlijk door het beademingsapparaat wordt bijgestuurd<br />
in stappen van ten hoogste 3 cmH2O/mbar. De drukverandering wordt<br />
in VTPC begrensd tot een niveau dat tussen 5 cmH2O/mbar boven<br />
PEEP en de instelling Pressure limit ligt, met het oog op het bereiken<br />
van het nagestreefde (door de gebruiker ingestelde) teugvolume<br />
binnen de (door de gebruiker ingestelde) inspiratieduur. Het ingestelde<br />
teugvolume is niet gegarandeerd voor elke ademslag; het is een target.<br />
De eerste toegediende opgelegde VTPC-ademslag nadat Volume<br />
Target is ingesteld op ON heeft een druksturingsniveau van PEEP/<br />
CPAP + 5 cmH2O/mbar.<br />
Spontane ademslagen in de modus VTPC/SIMV zijn ademslagen<br />
met targetvolume en drukondersteuning (Volume Target Pressure<br />
Support; VTPS).<br />
OPMERKING: Als de Slope/Rise-regeling te laag is ingesteld, bereikt<br />
de beademingscircuitdruk mogelijk de streefdruk niet tegen het einde<br />
van de inspiratie.<br />
Beheer van spontane ademslag in de modi SIMV<br />
en SPONT<br />
De e360 biedt twee vormen van spontane ademslagondersteuning<br />
in de modi SIMV en SPONT: drukondersteuning en targetvolumedrukondersteuning.<br />
Bij volumesturing, Biphasic Pressure Release* en drukondersteuning-<br />
SIMV zijn spontane ademslagen met drukondersteuning beschikbaar.<br />
Bij targetvolume-druksturing-SIMV zijn spontane ademslagen<br />
ademslagen met targetvolume en drukondersteuning.<br />
Als in SPONT het opgelegde ademslagtype Volume, BPRV of<br />
Pressure Control wordt geselecteerd, zijn spontane ademslagen<br />
met drukondersteuning beschikbaar.<br />
Als in SPONT het opgelegde ademslagtype Volume Target Pressure<br />
Control* wordt geselecteerd (Volume Target is ingesteld op ON in<br />
de gegevensset Advanced), worden alle spontane inspanningen<br />
ondersteund door targetvolume-drukondersteuning.<br />
Drukondersteuning<br />
OPR360U A0509<br />
Drukondersteuning is in SIMV en SPONT beschikbaar voor de<br />
opgelegde ademslagtypen Volume Control, BPRV* en Pressure<br />
Control. Bij spontane inspanningen van de patiënt waardoor het<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />
beademingsapparaat wordt getriggerd, dient de e360 ademslagen<br />
toe met een constante druk van PEEP/CPAP + Pressure Support.<br />
De ademslagen worden toegediend volgens de door de gebruiker<br />
geselecteerde instellingen voor Pressure Support, Slope/Rise en<br />
PEEP/CPAP.<br />
OPR360U A0509<br />
De cyclus van Pressure Support-ademslagen gaat naar 'uit' wanneer<br />
een van de volgende drie drempels is bereikt: de toegediende flow<br />
daalt tot een ingesteld percentage (%) van de piekflow (door de<br />
gebruiker ingesteld via Expiratory Threshold in de gegevensset<br />
Advanced), de duur van de ademslag bereikt de maximale<br />
inspiratieduur (2,0 seconden voor Adult, 1,2 seconden voor Ped/<br />
Infant) of er treedt een uitschieter van de druk op, afhankelijk van wat<br />
zich het eerst voordoet.<br />
OPMERKING: Zie afbeelding 7-2 voor een grafische weergave van<br />
de drempel voor cyclus 'uit' vanwege drukuitschieters voor Pressure<br />
Support- en Volume Target Pressure Support*-ademslagen.<br />
Streef-<br />
druk<br />
PAW<br />
PEEP 5<br />
Drempel voor<br />
cyclus 'uit'<br />
drukcurve<br />
plafond voor drempel cyclus 'uit' vanwege uitschieten<br />
Afbeelding 7-2 Uitschieten van de druk<br />
OPMERKING: Als Pressure Support is ingesteld op nul, verhoogt het<br />
beademingsapparaat de druk in het patiëntcircuit tot een streefdruk<br />
van 1,5 cmH2O/mbar boven de ingestelde PEEP/CPAP tot het einde<br />
van de inspiratie.<br />
OPR360U A0509<br />
Targetvolume-drukondersteuning* (Volume Target Pressure<br />
Support; VTPS)<br />
Targetvolume-drukondersteuning is beschikbaar in SIMV en SPONT<br />
- alleen bij het ademslagtype Volume Target Pressure Control. Voor<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-5<br />
5-1
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
5-1<br />
7-6<br />
spontane ademslagen van de patiënt in de modi SPONT en SIMV van<br />
Volume Targeted Pressure Control voert het beademingsapparaat<br />
ademslagen met constante druk in het beademingscircuit uit, met<br />
een druk gelijk aan een door het beademingsapparaat geselecteerd<br />
niveau tussen PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar en de druklimiet, totdat<br />
een van de drie drempels voor cyclus 'uit' wordt bereikt.<br />
OPR360U A0509<br />
Elke spontane VTPS-ademslag wordt toegediend volgens de<br />
door de gebruiker geselecteerde instellingen voor Tidal Volume en<br />
Pressure Limit, Slope/Rise en PEEP/CPAP. Dit lijkt sterk op spontane<br />
ademslagen met drukondersteuning maar anders dan bij spontane<br />
ademslagen met drukondersteuning die worden toegediend als<br />
het ademslagtype Pressure Control, BPRV* of Volume Control<br />
is geselecteerd, wordt het drukondersteuningsniveau door het<br />
beademingsapparaat voor elke ademslag afzonderlijk geregeld op<br />
het laagst mogelijke niveau tussen 5 cmH2O/mbar boven PEEP/CPAP<br />
en de instelling Pressure Limit teneinde het ingestelde teugvolume te<br />
verwezenlijken. Het ingestelde teugvolume is niet gegarandeerd voor<br />
elke ademslag; het is een target.<br />
De streefdruk van de eerste ademslag (als er nog geen streefdruk is<br />
vastgesteld) bedraagt PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar.<br />
De cyclus van VTPS-ademslagen (Volume Target Pressure Support)*<br />
gaat naar 'uit' wanneer een van de volgende drie drempels is bereikt:<br />
de toegediende flow daalt tot een ingesteld percentage (%) van de<br />
piekflow (door de gebruiker ingesteld via Expiratory Threshold in<br />
de gegevensset Advanced), de duur van de ademslag bereikt de<br />
maximale inspiratieduur (2,0 seconden voor Adult, 1,2 seconden voor<br />
Ped/Infant) of bij een uitschieter van de druk, afhankelijk van wat zich<br />
het eerst voordoet. Zie afbeelding 7-2 voor een illustratie van het<br />
optreden van drukuitschieters.<br />
Let op dat u Expiratory Threshold zodanig instelt dat ademslagcyclus<br />
'uit' zich voordoet op hetzelfde moment als het einde van de<br />
patiëntinspanning, of kies AUTO, zodat FlexCycle de instelling<br />
Expiratory Threshold voor elke afzonderlijke ademslag kan afstellen.<br />
Beademingsmodi<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
De ademslagtypen omvatten een keuze uit drie modi:<br />
• A/CMV (Assist/Control Mandatory Ventilation; ondersteuning/<br />
sturing opgelegde beademing)<br />
• SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation; OPR360U A0509<br />
gesynchroniseerde intermitterende opgelegde beademing)<br />
• SPONT (spontaan)<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />
A/CMV<br />
Druk<br />
Ademslaginterval<br />
verstreken<br />
OPR360U A0509<br />
A: Tijd-getriggerde opgelegde ademslag<br />
B: Patiënt-getriggerde opgelegde ademslag<br />
Ademslaginterval<br />
gereset<br />
Afbeelding 7-3<br />
In A/CMV worden alle aan de patiënt toegediende ademslagen<br />
toegediend overeenkomstig de door de gebruiker ingestelde<br />
parameters. Deze worden opgelegde ademslagen genoemd. De<br />
gebruiker kan kiezen uit Pressure Control, Volume Control, Biphasic<br />
Pressure Release* of Volume Target Pressure Control* voor de<br />
opgelegde ademslagen. Alle ademslagen kunnen op basis van tijd<br />
(door het beademingsapparaat) of door de patiënt worden getriggerd.<br />
De instelling Resp Rate (ademhalingsfrequentie) bepaalt het minimale<br />
aantal op basis van tijd of door de patiënt getriggerde opgelegde<br />
ademslagen dat per minuut wordt toegediend. De instelling Trig<br />
bepaalt de luchtwegdruk- of luchtwegflowdrempel die door de<br />
inspanning van de patiënt moet worden bereikt om deze en<br />
aanvullende opgelegde ademslagen te triggeren.<br />
Als de patiënt niet ademt of als de luchtwegdruk of luchtwegflow<br />
door de inspanningen van de patiënt niet de drempel Trig haalt,<br />
dient de e360 elke minuut het op basis van tijd getriggerde aantal<br />
ademslagen toe dat is geselecteerd via de instelling Resp Rate.<br />
*Niet beschikbaar op model S<br />
SIMV<br />
Druk<br />
Patiënt-getriggerde<br />
opgelegde ademslag<br />
Tijd-getriggerde<br />
opgelegde ademslag<br />
Interval opgelegde<br />
ademslag<br />
Uitsluitings-<br />
interval<br />
opgelegde<br />
ademslag<br />
Spontane<br />
ademslag<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-7<br />
Tijd<br />
Interval opgelegde ademslag<br />
A: Tijd-getriggerde opgelegde ademslag<br />
B: Patiënt-getriggerde opgelegde ademslag<br />
C: Spontane ademslag<br />
: 'Geplande' opgelegde ademslag niet toegediend vanwege<br />
de door de patiënt getriggerde ademslag in het vorige interval<br />
Afbeelding 7-4<br />
5-1
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
5-1<br />
7-8<br />
In SIMV kunnen opgelegde en spontane ademslagen worden<br />
toegevoerd naar de patiënt. De gebruiker kan kiezen uit Pressure<br />
Control, Volume Control, Biphasic Pressure Release* of Volume<br />
Target Pressure Control* voor de opgelegde ademslagen. Opgelegde<br />
ademslagen kunnen op basis van tijd of door de patiënt worden<br />
getriggerd. In Volume Control, Pressure Control of Biphasic Pressure<br />
OPR360U A0509<br />
Release* kan de gebruiker kiezen voor Pressure Support ter<br />
ondersteuning van de spontane ademslagen.<br />
Als voor opgelegde ademslagen het type Volume Target Pressure<br />
Control* is geselecteerd, zijn alle spontane ademslagen Volume<br />
Target Pressure Support-ademslagen.<br />
De instelling Resp Rate bepaalt het totale aantal opgelegde ademslagen<br />
dat elke minuut wordt toegediend en levert een tijdvenster op dat<br />
bepaalt of een patiënt-trigger leidt tot een opgelegde of een spontane<br />
ademslag.<br />
De instelling Trig bepaalt de luchtwegdruk- of luchtwegflowdrempel<br />
die door de inspanning van de patiënt moet worden bereikt om<br />
opgelegde ademslagen te triggeren en ook om tussen de opgelegde<br />
ademslagen door spontane ademslagen te triggeren.<br />
Als er geen ademhalingsinspanning van de patiënt is of als de<br />
inspanningen van de patiënt niet voldoende verandering van de<br />
luchtwegdruk of luchtwegflow veroorzaken om de ingestelde Trig<br />
drempel te halen, ontvangt de patiënt elke minuut het op basis<br />
van tijd getriggerde aantal ademslagen dat is geselecteerd via de<br />
instelling Resp Rate.<br />
SPONT (spontaan)<br />
In SPONT zijn alle aan de patiënt toegediende ademslagen<br />
spontane ademslagen. Wanneer het ademslagtype Volume Control<br />
of Pressure Control is geselecteerd, kan de gebruiker kiezen voor het<br />
toevoegen van Pressure Support ter ondersteuning van de spontane<br />
inspanningen. Als voor opgelegde ademslagen het type Volume<br />
Target Pressure Control* is geselecteerd, worden alle spontane<br />
inspanningen ondersteund door Volume Target Pressure Support.<br />
De instelling Trig bepaalt de luchtwegdruk- of luchtwegflowdrempel<br />
die door de inspanning van de patiënt moet worden bereikt<br />
om ondersteuning van spontane ademslagen door het<br />
beademingsapparaat te triggeren.<br />
Als er geen patiëntinspanning is of als de inspanningen van<br />
de patiënt niet voldoende verandering van de luchtwegdruk of<br />
luchtwegflow veroorzaken om de ingestelde drempel Trig te halen,<br />
wordt er geen ondersteuning van de spontane ademslag geleverd. OPR360U A0509<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />
Geavanceerde kenmerken en speciale functies<br />
Biasflow<br />
Wanneer de e360 zich in de conditie stand-by of beademing<br />
bevindt, levert hij een biasflow van 3 l/min gemengd gas (als<br />
OPR360U A0509<br />
zowel de lucht- als de zuurstoftoevoer is aangesloten) gedurende<br />
de expiratieperiode. Hieronder worden de uitzonderingen op dit<br />
biasflowniveau beschreven.<br />
De biasflow heeft een ander niveau:<br />
• als de beademing tijdelijk is uitgeschakeld vanwege een<br />
alarm Circuit Disconnect of een andere omstandigheid: biasflow<br />
10 l/min voor het patiënttype Adult en 5 l/min voor Ped /Infant;<br />
• als (automatische) Leak Compensation is ingesteld op ON en er<br />
sprake van lekkage is: biasflow 3 – 15 l/min voor het patiënttype<br />
Adult en 3 – 8 l/min voor Ped/Infant;<br />
• als Noninvasive Ventilation is ingesteld op ON en er sprake van<br />
lekkage is: biasflow 3-25 l/min voor alle patiënttypen.<br />
De biasflow is UIT:<br />
• als de e360 is uitgeschakeld;<br />
• tijdens een pauze, vasthouden van de inspiratie, vasthouden van<br />
de expiratie, elk alarm in verband met een verhoogde druk en tijdens<br />
het alarm Loss of Both Gas Supplies.<br />
Slope/Rise<br />
Slope/Rise is de term die wordt gebruikt ter beschrijving van het<br />
drukverhogingsverloop van de e360 voor ademslagtypen Pressure<br />
Control, Volume Target Pressure Control*, Biphasic Pressure Release*,<br />
Pressure Support en Volume Target Pressure Support*.<br />
De gebruiker kan voor Slope/Rise een waarde tussen 1 en 19 kiezen<br />
(in stappen van 1, waarbij 1 de langzaamste drukverhoging is en<br />
19 de snelste). Deze functie is toegankelijk via de gegevensset Advanced<br />
onder aan het GUI-scherm.<br />
Er is ook een optie Auto* beschikbaar. Het beademingsapparaat<br />
past de Slope/Rise voor elke ademslag afzonderlijk aan binnen het<br />
vastgestelde bereik, op basis van veranderingen in de toestand van<br />
de patiënt, teneinde snel de streefdruk te bereiken maar tegelijkertijd<br />
drukuitschieters te voorkomen.<br />
De selectie van Slope/Rise wordt bewaard als het apparaat wordt<br />
uitgeschakeld.<br />
OPR360U A0509<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-9<br />
5-1
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
5-1<br />
7-10<br />
Expiratiedrempel en FlexCycle<br />
(automatische expiratiedrempelregeling)<br />
Expiratory Threshold (expiratiedrempel) is de term die wordt gebruikt<br />
om de flowdrempel voor cyclus 'uit' te beschrijven voor Pressure<br />
Support- en Volume Target Pressure Support*-ademslagen. Expiratory<br />
Threshold wordt uitgedrukt als een percentage (%) van de piekflow.<br />
OPR360U A0509<br />
De gebruiker kan voor de Expiratory Threshold een waarde tussen<br />
5 en 55% van de piekflow kiezen. Deze functie is toegankelijk via de<br />
gegevensset Advanced onder aan het GUI-scherm.<br />
Naast de handmatige selectie van Expiratory Threshold is ook<br />
de optie AUTO* beschikbaar. Als Auto is geselecteerd, stelt het<br />
beademingsapparaat de instelling Expiratory Threshold voor elke<br />
ademslag afzonderlijk bij binnen het vastgestelde bereik teneinde<br />
de ademslag te beëindigen wanneer de patiënt stopt met inademen<br />
en om een te vroege of late cyclus 'uit' te voorkomen. Deze<br />
geautomatiseerde optie noemen we FlexCycle.<br />
De selectie van Expiratory Threshold wordt bewaard als het apparaat<br />
wordt uitgeschakeld.<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Lekcompensatie (Leak Comp)<br />
De e360 levert tussen de ademslagen door (d.w.z. in de expiratieperiode)<br />
een biasflow van 3 l/min via het beademingscircuit. Deze flow draagt<br />
bij aan zowel flow-triggering als de stabilisatie van de baselinedruk<br />
teneinde auto-triggering van ademslagen tot een minimum te<br />
beperken. Met de functie Leak Comp (automatische lekcompensatie/<br />
baseline-drukregeling) kan de gebruiker instellen of de e360 moet<br />
compenseren voor lekkage groter dan de biasflow van 3 l/min. Leak<br />
Comp wordt vooraf in de fabriek ingesteld op ON en de selectie blijft<br />
bewaard bij het uitschakelen van het apparaat.<br />
Wanneer Leak Comp op ON staat, stelt de e360 de biasflow automatisch<br />
af tussen 3 en 8 l/min voor de selectie Ped/Infant en tussen 3 en 15 l/<br />
min voor Adult, teneinde een eindexpiratoire basisflow van 3 l/min te<br />
handhaven. De flow-triggering wordt automatisch gecorrigeerd voor<br />
veranderingen in de biasflowtoediening. Wanneer Leak Comp op OFF<br />
staat, is de biasflow 3 l/min, ongeacht eventuele lekkage. Als er geen<br />
lekkage is, blijft de biasflow 3 l/min ongeacht of Leak Comp op ON of<br />
OFF is ingesteld.<br />
Compliantiecompensatie (Compl Comp)<br />
Compliantiecompensatie (Compl Comp) voor volumegestuurde<br />
opgelegde ademslagen kan worden ingesteld op ON of OFF op het<br />
scherm Patient Setup.<br />
OPR360U A0509<br />
Wanneer Compl Comp op ON staat, staan de weergegeven waarden<br />
voor VTI en VTE voor het volume alsof het werd bewaakt bij de luchtweg<br />
van de patiënt. Wanneer Compl Comp op OFF staat, staan VTI<br />
en VTE voor het volume bewaakt bij de hoofd-flowuitlaat en de<br />
expiratieklep.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies 7<br />
De onder VTI en VTE weergegeven waarden zien er niet anders uit<br />
met Compl Comp ON dan wel OFF, ook al zijn de bewaakte VTI-<br />
en VTE-waarden anders. De daadwerkelijk toegediende/bewaakte<br />
waarden zijn groter bij Compl Comp ON. Maar dat ziet u niet aan de<br />
weergegeven waarde. De extra flow en het extra volume die worden<br />
OPR360U A0509<br />
toegevoegd en toegediend aan de patiënt ter compensatie voor het<br />
volume dat 'verloren gaat' in de slangen, worden afgetrokken van<br />
beide weergegeven waarden.<br />
Let op De circuitcontrole van de e360 bepaalt hoeveel de e360<br />
compenseert voor circuitcompliantie. Als u een groter circuit en een<br />
grotere bevochtiger geïnstalleerd hebt op het moment dat u de test<br />
uitvoert, leidt dat tot een grotere bijstelling. Een kleiner(e) circuit/<br />
bevochtiger leidt tot minder bijstelling. Zorg dat het beademingsapparaat<br />
precies zo geconfigureerd is als het bij de patiënt gebruikt zal worden<br />
(inclusief filters en water in de bevochtiger) wanneer u deze test uitvoert,<br />
anders zijn de toegediende en weergegeven volumes onjuist tijdens de<br />
beademing.<br />
Niet-invasieve beademing (NIV)<br />
Het e360 beademingsapparaat kan worden gebruikt voor zowel<br />
invasieve (geïntubeerde patiënt) als niet-invasieve (masker) beademing.<br />
Wanneer de knop Non Invasive op het voorpaneel wordt geactiveerd<br />
(lampje gaat branden), wordt de werking van de e360 bijgesteld<br />
(hieronder beschreven) om te beantwoorden aan de behoeften van<br />
een patiënt die ademt via een masker in plaats van via een invasieve<br />
kunstmatige luchtweg of een tracheale tube zonder cuff/met een<br />
niet-opgeblazen cuff. Non Invasive kan worden gebruikt bij elke<br />
beademingsmodus. De functie wordt vooraf in de fabriek ingesteld<br />
op OFF en de instelling keert bij het uitschakelen van het apparaat<br />
terug naar OFF.<br />
Lekcompensatie in NIV<br />
De functie Non Invasive levert automatisch lekcompensatie/baselinedrukregeling<br />
met een biasflowbereik van 3 tot 25 l/min teneinde<br />
te corrigeren voor de potentieel grotere luchtweglekkage rondom<br />
het niet van luchtopeningen voorziene masker of de tracheale tube<br />
zonder cuff/met niet-opgeblazen cuff. (Wanneer Non Invasive niet<br />
geactiveerd is en Leak Comp op ON staat, bedraagt de biasflow<br />
slechts 3-8 l/min voor Ped/Infant en 3-15 l/min voor Adult.)<br />
Alarminstellingen in NIV<br />
De alarmen Low MVE en Disconnect Threshold kunnen worden<br />
ingesteld op OFF wanneer Non Invasive actief is. Alle andere alarmen<br />
(zoals het alarm Apnea) blijven werken en kunnen niet op OPR360U OFF A0509<br />
worden ingesteld. Als het alarm Low MVE of Disconnect Threshold<br />
op OFF staat wanneer Non Invasive gedeactiveerd wordt, worden<br />
de alarmen automatisch weer ingeschakeld en wordt het alarm Low<br />
MVE ingesteld op de laagste waarde, terwijl het alarm Disconnect<br />
Threshold wordt ingesteld op de hoogste waarde.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 7-11<br />
5-1
7 Uitleg van modi, ademslagtypen en speciale functies<br />
5-1<br />
7-12<br />
OPMERKING: Om de kans op auto-triggering ten gevolge van<br />
lekkage tot een minimum te beperken raadt Newport Medical aan om<br />
druk-triggering te gebruiken (beginnen bij 2 cmH2O/mbar voor Adult<br />
en 1 cmH2O/mbar voor Ped/Infant) wanneer de e360 wordt gebruikt<br />
voor niet-invasieve beademing met een masker. Gebruik een masker<br />
OPR360U A0509<br />
zonder luchtopeningen om voor een goede synchronie tussen patiënt<br />
en beademingsapparaat te zorgen.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
Hoofdstuk 8:<br />
Specificaties<br />
Specificaties
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Hoofdstuk 8:<br />
Specificaties<br />
Alarmen, regelingen, bewaakte gegevens,<br />
configuratie en kalibratie .................................................... 8-1<br />
Tabel Quick Setup* ............................................................. 8-18<br />
Fysieke specificaties .........................................................8-20<br />
OPR360U A0509<br />
5-1
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Specificaties 8<br />
Alarmen, regelingen, bewaakte gegevens, configuratie<br />
en kalibratie<br />
Item<br />
Aanduidingen<br />
interne Batterij<br />
Alarm Data Read<br />
Failure Contact<br />
Service<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Bedieningspaneel<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Tabel 8-1<br />
Alarm History GUI - Alarmen Zie Event History<br />
Alarm Loudness GUI - Alarmen<br />
Alarm Tones GUI - Alarmen<br />
Alarmonderdrukking<br />
Alle overige<br />
berichten<br />
Apnea<br />
Bedieningspaneel<br />
GUI - Informatief<br />
bericht<br />
GUI - Alarmen -<br />
Afstelbaar<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Het lampje Internal Battery op het<br />
bedieningspaneel brandt en om de<br />
vijf minuten klinkt een akoestisch<br />
signaal om aan te geven dat het<br />
beademingsapparaat op stroom<br />
uit de interne batterij werkt. Het<br />
batterijladingspictogram (rechtsboven<br />
in de GUI) toont de relatieve lading<br />
van de interne batterij wanneer het<br />
beademingsapparaat op stroom uit de<br />
interne batterij werkt.<br />
Softwaretype wordt als ongeldig<br />
afgelezen uit zowel de EEPROM op<br />
de hoofdprint als uit een opgeslagen<br />
bestand op de compacte Flash-kaart.<br />
Bereik: 1 tot 10 (55 – 75 dBA)<br />
Standaard: 5<br />
Nauwkeurigheid: ±5 dBA<br />
Bereik: 1 – 3<br />
Standaard: 1<br />
Hiermee schakelt u het geluid<br />
van onderdrukbare akoestische<br />
alarmen twee (2) minuten lang<br />
uit. Als u nogmaals op de<br />
alarmonderdrukkingsknop drukt,<br />
wordt de alarmonderdrukkingsfunctie<br />
uitgeschakeld. Met deze knop kan<br />
een apparaatwaarschuwingsalarm<br />
pas worden onderdrukt nadat het<br />
beademingsapparaat is uitgeschakeld.<br />
Raadpleeg hoofdstuk 5, Alarmen, voor<br />
nadere inlichtingen over alle berichten<br />
die hier niet vermeld zijn.<br />
Alarmlimiet wordt geschonden wanneer<br />
er geen ademslag of inspanning wordt<br />
gedetecteerd binnen het ingestelde<br />
apneu-interval.<br />
Bereik: 5 tot 60 secondenOPR360U<br />
A0509<br />
Nauwkeurigheid: ±1 seconde<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-1<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-2<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Back Up<br />
Ventilation<br />
(BUV)<br />
(wordt veroorzaakt<br />
door schending van<br />
de alarmlimiet MVE<br />
laag)<br />
Baseline-druk –<br />
bewaakt<br />
Cdyn effective<br />
(ml/cmH2O/<br />
mbar) (effectieve<br />
dynamische<br />
compliantie)<br />
Circuit Disconnect<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Zie Disconnect<br />
Threshold<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Als de huidige modus A/CMV of SIMV<br />
is, worden voor back-upbeademing de<br />
actuele bedieningspaneelinstellingen<br />
gebruikt, met uitzondering van de<br />
Respiratory Rate, die wordt verhoogd<br />
tot 1,5 maal de actuele instelling<br />
(minimaal 15 ademsl./min,<br />
maximaal 100 ademsl./min).<br />
Als de huidige modus SPONT is, dient<br />
het beademingsapparaat drukgestuurde<br />
opgelegde ademslagen toe met gebruik<br />
van de volgende instellingen:<br />
• Plimit 15 cmH2O/mbar boven de<br />
instelling PEEP<br />
• t Insp 0,6 seconde voor Ped/Infant,<br />
1,0 seconde voor Adult<br />
• Resp Rate 20 ademsl./min voor Ped/<br />
Infant, 12 ademsl./min voor Adult<br />
Als er een beademingsinstelling wordt<br />
gewijzigd die gevolgen heeft voor de<br />
modus, ademslagtiming, flow/volume,<br />
druk of triggergevoeligheid, wordt<br />
de eventuele back-upbeademing<br />
60 seconden lang uitgeschakeld.<br />
Deze wordt eveneens 60 seconden<br />
lang uitgeschakeld na de functie<br />
loskoppeling voor afzuiging waarbij het<br />
beademingscircuit is losgekoppeld en<br />
vervolgens weer aangesloten.<br />
De back-upbeademing wordt beëindigd<br />
wanneer MVE 10% hoger wordt dan de<br />
alarminstelling Low MVE.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 99,9 cmH2O/<br />
mbar (resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />
mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is.<br />
Weergegeven bereik:<br />
0 tot 999,9 ml/cmH2O/mbar<br />
Nauwkeurigheid:<br />
±1 ml/cmH2O/mbar<br />
Cdyn effective = VTE/<br />
(Ppeak – Pbase)<br />
OPMERKING: Alleen berekend OPR360U voor A0509<br />
tijdgetriggerde ademslagen. VTE,<br />
Ppeak, en Pbase moeten geldig zijn om<br />
Cdyn effective te kunnen berekenen.<br />
Geeft een schending van de alarmlimiet<br />
Disconnect Threshold aan.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Circuit Type<br />
Comm.<br />
Protocol<br />
Compl Comp<br />
(compliantiecompensatie)<br />
Cstat<br />
(ml/cmH2O/mbar)<br />
(statische<br />
compliantie)<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI -<br />
Patiëntconfiguratie<br />
GUI - Technisch<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bereik: Heated Expiratory Limb,<br />
Heated Inspiratory Limb, Heat Moisture<br />
Exchanger (HME) en Test Lung.<br />
1. Heated Exp. Limb = verwarmde<br />
bevochtiger met beademingscircuit met<br />
verwarmingsdraad.<br />
2. Heated Insp. Limb = verwarmde<br />
bevochtiger zonder verwarmingsdraden<br />
in het circuit of alleen een verwarmingsdraad<br />
in de inspiratietak van het beademingscircuit.<br />
3. HME = geen verwarmde bevochtiger,<br />
onverwarmd beademingscircuit met<br />
passieve bevochtiging (warmte-/<br />
vochtwisselaar [kunstneus] of hydroscopic<br />
condensing humidifier [HCH]).<br />
4. Test Lung = geen bevochtiging, geen<br />
verwarming.<br />
OPMERKING: De selectie van<br />
Circuit Type heeft gevolgen voor de<br />
nauwkeurigheid van de bewaakte<br />
waarden voor expiratieflow, expiratoir<br />
teugvolume en expiratoir minuutvolume.<br />
Bereik: Newport, Newport 2, Vuelink.<br />
Stelt de gebruiker in staat om een protocol<br />
te selecteren voor communicatie<br />
met patiëntbewakingssystemen via de<br />
RS232-poort.<br />
Bereik: ON of OFF<br />
Opgelegde Volume Control-ademslagen:<br />
de flowtoediening wordt bijgesteld ter<br />
compensatie van de effecten van de<br />
compliantie van het beademingscircuit,<br />
en de weergegeven bewaakte flow- en<br />
volumewaarden benaderen de effectief<br />
toegediende flows en volumes.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot<br />
999,9 ml/cmH2O/mbar<br />
Nauwkeurigheid: ±1 ml/cmH2O/mbar<br />
Cstat = VTE/ (Pplat – PEEP)<br />
Op manoeuvre gebaseerd met<br />
tijdsaanduiding voor maximaal 24 uur.<br />
OPMERKING: Alleen berekend voor<br />
tijd-getriggerde ademslagen. Cstat<br />
wordt onmiddellijk na een bijwerking<br />
van Pplat (Insp Hold-manoeuvre)<br />
bijgewerkt. Het wordt ook bijgewerkt na<br />
het bijwerken van Total PEEP OPR360U (Exp A0509Hold<br />
manoeuvre) indien deze manoeuvre<br />
wordt uitgevoerd binnen 5 minuten na<br />
het bijwerken van Pplat. In dat geval<br />
wordt in de vergelijking de automatische<br />
PEEP-meting gebruikt in plaats van de<br />
PEEP-meetwaarde.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-3<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-4<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Device Alert<br />
Disconnect<br />
Threshold<br />
(VTE Var %)<br />
(alarm wordt<br />
weergegeven als<br />
'Circuit Disconnect')<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Bedieningspaneel -<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Alarmen –<br />
Afstelbaar<br />
Display Brightness GUI - Technisch<br />
Drukstaafdiagram Bedieningspaneel<br />
EEPROM<br />
Read Error<br />
Event History<br />
(Alarm History)<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Uitgebreide<br />
functies<br />
(en alarmen)<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Het lampje op het bedieningspaneel<br />
gaat branden (zo mogelijk).<br />
Niet-onderdrukbaar akoestisch<br />
alarm gaat af als er een storing<br />
van het beademingsapparaat is<br />
(berichten in verband met een<br />
apparaatwaarschuwing worden<br />
beschreven in hoofdstuk 5). Wordt<br />
ook geactiveerd als minder dan 10%<br />
bedrijfstijd van de interne batterij over is.<br />
WAARSCHUWING! Als er een Device<br />
Alert optreedt, wordt de beademing<br />
stopgezet en gaan de noodinlaatklep en<br />
de expiratieklep open.<br />
Percentage verschil tussen inspiratoir-<br />
en expiratoir teugvolume.<br />
Bereik: 20 tot 95%<br />
Nauwkeurigheid: +10%<br />
OPMERKING: Wanneer Non Invasive<br />
geactiveerd is, kan dit alarm worden<br />
ingesteld op OFF.<br />
Bereik: 0 – 100%<br />
Standaard: 50%<br />
Hiermee kan de gebruiker de helderheid<br />
van de GUI afstellen.<br />
Weergegeven bereik: -10 tot<br />
120 cmH2O/mbar<br />
Softwaretype wordt als ongeldig<br />
afgelezen uit de EEPROM op de<br />
hoofdprintplaat. Dit wordt vastgelegd<br />
op de gebeurtenisgeschiedenispagina,<br />
maar er wordt geen akoestisch alarm en<br />
geen alarmindicatielampje geactiveerd.<br />
Er wordt geen foutbericht weergegeven<br />
op de alarm-/berichtenbalk op het<br />
scherm.<br />
Een log van de afgelopen 1000<br />
gebeurtenissen. Gebeurtenissen<br />
hebben een kleurcode:<br />
Groen: inschakeling apparaat en begin<br />
van beademing.<br />
Blauw: regelinstellingen en -wijzigingen,<br />
kalibratieresultaten, mechanische<br />
ademslagkenmerken en circuitcontroles.<br />
Rood: alarmlimietschendingen en<br />
-berichten en uitschakeling apparaat.<br />
De gebeurtenisgeschiedenis wordt OPR360U A0509<br />
bewaard als het apparaat wordt<br />
uitgeschakeld. Met de knop Save Event<br />
History kan de gebruiker het huidige<br />
gebeurtenislog vastleggen om het later te<br />
downloaden in .csv-indeling.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Event History Files GUI - Technisch<br />
Expiratory Hold<br />
Expiratory<br />
Threshold<br />
FIO2 (bewaakt)<br />
GUI - Uitgebreide<br />
Functies<br />
GUI - Gegevensset<br />
Advanced<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
FIO2 (ingesteld) Bedieningspaneel<br />
FIO2 High<br />
FIO2 Low<br />
Flow<br />
Waveform<br />
Flow - Bewaking<br />
van Inspiratie<br />
Flow - Expiratie<br />
Flow - Instelling<br />
voor<br />
Inspiratie<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI -<br />
Gegevensset<br />
Advanced<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Bedieningspaneel<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bevat een lijst met de laatste<br />
200 opgeslagen gebeurtenis- en<br />
alarmgeschiedenislogs (.csvbestanden).<br />
Bestanden krijgen een<br />
bestandsnaam van 8 tekens toegekend<br />
die bestaat uit een letter voor het<br />
bestandstype (H voor History enz.), de<br />
laatste 4 cijfers van het serienummer en<br />
een volgnummer van 3 cijfers.<br />
Bereik: tot 20 seconden<br />
Genereert aan het einde van de<br />
uitademing van een opgelegde<br />
ademslag een Expiratory Holdmanoeuvre<br />
zolang de knop ingedrukt<br />
wordt gehouden.<br />
Bereik: 5 – 55% en Auto* (resolutie 1%)<br />
van piekflow.<br />
Stelt de drempel voor flowcyclus in op<br />
'uit' voor Pressure Support- en Volume<br />
Target Pressure Support-ademslagen.<br />
*Auto-optie is niet beschikbaar op<br />
model e360S.<br />
Weergegeven bereik: 0,21 tot 1,00<br />
(resolutie 0,01)<br />
Nauwkeurigheid: ±0,03 ('—-' wordt<br />
weergegeven als de sensor is<br />
losgekoppeld)<br />
Bereik: 0,21 tot 1,00 (resolutie 0,01)<br />
Nauwkeurigheid: ±0,03<br />
Bewaakte FiO2 ligt gedurende<br />
30 seconden meer dan 0,07 boven<br />
de FIO2-instelling.<br />
Nauwkeurigheid: ±0,03<br />
Bewaakte FiO2 ligt gedurende<br />
30 seconden meer dan 0,07 onder<br />
de FiO2-instelling.<br />
Nauwkeurigheid: ±0,03<br />
Bereik: Square of Descending Ramp.<br />
Selecteert vorm flowcurve voor<br />
opgelegde Volume Control-ademslagen.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 200 l/min<br />
(resolutie 1 l/min)<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 200 l/min<br />
(resolutie 1 l/min)<br />
Bereik: Ped/Infant: 1 tot 100 OPR360U l/min A0509<br />
(resolutie 1 l/min)<br />
Adult: 1 tot 180 l/min (resolutie 1 l/min)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,3 l/min,<br />
afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-5<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-6<br />
Item<br />
Flow Sensor Error<br />
OPR360U A0509<br />
Freeze/Start/Save<br />
Gas Supply<br />
High Baseline<br />
Pressure<br />
High MVE<br />
High Paw<br />
High RRtot<br />
I:E Inverse<br />
Violation<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI -<br />
Hoofdscherm<br />
en uitgebreide<br />
functies<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Alarmen –<br />
Afstelbaar<br />
GUI - Alarmen -<br />
Afstelbaar<br />
GUI - Alarmen –<br />
Afstelbaar<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Flowsensor kan niet gekalibreerd worden,<br />
de interne draad is beschadigd of de<br />
sensor is losgekoppeld.<br />
Freeze: zet het uittekenen van grafieken<br />
(curven, loops of trends) stil en houdt de<br />
huidige weergave vast om deze langer<br />
te kunnen bekijken.<br />
Start: hervat het uittekenen van grafieken.<br />
Save: legt het schermbeeld vast om het<br />
later te kunnen downloaden.<br />
Als een of beide gastoevoeren minder<br />
dan 30 psi bedragen.<br />
Bewaakte PEEP (Pbase) is gedurende<br />
twee opeenvolgende ademslagen<br />
5 cmH2O/mbar hoger dan het ingestelde<br />
PEEP-niveau.<br />
Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0,02 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />
10,0 tot 60,0 l (resolutie 0,1 l)<br />
Adult: 2,00 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 5 tot 100 cmH2O/mbar<br />
(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />
Adult: 5 tot 120 cmH2O/mbar (resolutie<br />
1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />
mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is<br />
OPMERKING: Bij een schending van de<br />
alarmlimiet High Paw wordt de huidige<br />
ademslag afgebroken en gaat het<br />
apparaat over op expiratie. Dit alarm is<br />
van toepassing op elke ademslag, ook<br />
bij handmatige insufflaties.<br />
Totale ademhalingsfrequentie met<br />
inbegrip van opgelegde en spontane<br />
ademslagen.<br />
Bereik:<br />
e360S & E: 10 – 150 ademsl./min of OFF<br />
e360P: 10 – 120 ademsl./min of OFF<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of +2 ademsl./<br />
min, afhankelijk van welke waarde het<br />
OPR360U A0509<br />
grootst is<br />
Instellingen beademingsapparaat<br />
resulteren in een verhouding I:E groter<br />
dan 4:1.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
I:E Ratio (bewaakt)<br />
OPR360U A0509<br />
Ideal Body Weight<br />
Indicator<br />
patiënt-<br />
trigger<br />
Insp time too long<br />
Insp time too short<br />
Inspiratory Hold<br />
Instelling<br />
Ademslagtype<br />
Bewaakt<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
en<br />
Quick Setup<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Alarmen -<br />
Niet-afstelbaar<br />
GUI - Uitgebreide<br />
Functies<br />
Bedieningspaneel/<br />
GUI<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Weergegeven bereik:<br />
99:1 tot 10:1 (resolutie 1)<br />
9,9:1 tot 1:9,9 (resolutie 0,1)<br />
1:10 tot 1:99 (resolutie 1)<br />
Bereik: 2 – 2202 lb (1 – 999 kg)<br />
Het gebied achter het<br />
patiëntcategoriepictogram linksboven<br />
in de GUI gaat groen branden om<br />
aan te geven dat een patiënt-trigger<br />
geactiveerd is.<br />
Instellingen beademingsapparaat<br />
resulteren in een inspiratieduur van<br />
meer dan 5 seconden.<br />
Instellingen beademingsapparaat<br />
resulteren in een inspiratieduur<br />
korter dan:<br />
Adult: 0,1 seconde<br />
Infant/Ped: 0,05 seconde<br />
Bereik: tot 15 seconden. Genereert aan<br />
het einde van de inademing van een<br />
opgelegde ademslag een Inspiratory<br />
Hold-manoeuvre zolang de knop<br />
ingedrukt wordt gehouden.<br />
Ademslagtype:<br />
Volume Control, Pressure Control of<br />
Volume Target Pressure Control* en<br />
Biphasic Pressure Release Ventilation<br />
(BPRV)*<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Modus:<br />
A/CMV (ondersteuning/sturing<br />
opgelegde beademing), SIMV<br />
(gesynchroniseerde intermitterende<br />
opgelegde beademing) of SPONT<br />
(spontane beademing)<br />
Geselecteerd ademslagtype en modus<br />
worden weergegeven onder het<br />
patiëntcategoriepictogram linksboven in<br />
de GUI.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-7<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-8<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Leak Comp<br />
(lekcompensatie)<br />
Loops<br />
Loskoppeling voor<br />
afzuiging<br />
Low Baseline<br />
Pressure<br />
Low Battery<br />
Low MVE<br />
Low Paw<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
GUI -<br />
Hoofdscherm<br />
Alarmfunctie<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Alarmen –<br />
Afstelbaar<br />
GUI - Alarmen –<br />
Afstelbaar<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bereik: ON of OFF<br />
ON = 3 – 8 l/min voor patiëntselectie<br />
Ped/Infant<br />
3 – 15 l/min voor patiëntselectie Adult<br />
OFF = 3 l/min ongeacht lekkage/geen<br />
lekkage<br />
Non-Invasive Ventilation ON -<br />
lekcompensatie wordt automatisch<br />
bijgesteld tussen 3 en 25 l/min.<br />
Loop-combinaties:<br />
Flow/Volume, Volume/Pressure of beide<br />
op één scherm<br />
Als u de alarmonderdrukkingsknop<br />
één seconde of langer ingedrukt<br />
houdt (totdat het beademingsapparaat<br />
een kort piepje afgeeft), wordt de<br />
functie loskoppeling voor afzuiging<br />
ingeschakeld.<br />
Wanneer de bewaakte proximale druk<br />
twee opeenvolgende ademslagen lang<br />
gedurende meer dan 0,5 seconden<br />
< het criterium voor lage baseline-druk is.<br />
Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar<br />
Niet-onderdrukbaar akoestisch alarm<br />
gaat af als de lading van de interne<br />
batterij is gedaald tot 25% of minder<br />
van de capaciteit.<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0,01 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />
10,0 tot 30,0 l (resolutie 0,1 l)<br />
Adult: 1,00 tot 9,99 l (resolutie 0,01 l)<br />
10,0 tot 50,0 l (resolutie 0,1 l)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,1 l, afhankelijk<br />
van welke waarde het grootst is<br />
OPMERKING: Wanneer Non Invasive<br />
geactiveerd is, kan dit alarm worden<br />
ingesteld op OFF.<br />
OPMERKING: Het alarm Low MVE<br />
is 60 seconden niet actief nadat<br />
het beademingscircuit weer wordt<br />
aangesloten na een activering van de<br />
functie loskoppeling voor afzuiging.<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 3 tot 75 cmH2O/mbar<br />
OPR360U A0509<br />
(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />
Adult: 3 tot 95 cmH2O/mbar (resolutie<br />
1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />
mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
Low Paw<br />
Below PEEP<br />
OPR360U A0509<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI - Informatief<br />
bericht<br />
Mains Bedieningspaneel<br />
Manual Inflation Bedieningspaneel<br />
MVE<br />
MVI<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
NIF GUI - Technisch<br />
No<br />
Communications<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
De actuele alarminstelling Low Paw is<br />
lager dan de instelling van PEEP.<br />
Brandt wanneer het<br />
beademingsapparaat netstroom<br />
ontvangt.<br />
Bereik: tot 5 seconden<br />
Levert een handmatige insufflatie terwijl<br />
de knop ingedrukt wordt gehouden.<br />
De inspiratie wordt beëindigd wanneer<br />
de knop wordt losgelaten of wanneer<br />
de alarmlimiet High Pressure wordt<br />
geschonden, afhankelijk van wat zich<br />
het eerst voordoet.<br />
Weergegeven bereik:<br />
Ped/Inf: 0,00 tot 9,99 l<br />
(resolutie 0,01 l)<br />
Adult: 10,0 tot 99,9 l<br />
(resolutie 0,1 l)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,3 l, afhankelijk<br />
van welke waarde het grootst is<br />
OPMERKING: De weergave wordt niet<br />
bijgewerkt als de expiratieflowsensor is<br />
losgekoppeld.<br />
Weergegeven bereik:<br />
Ped/Inf: 0,00 tot 9,99 l<br />
(resolutie 0,01 l)<br />
Adult: 10,0 tot 99,9 l<br />
(resolutie 0,1 l)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,3 l, afhankelijk<br />
van welke waarde het grootst is.<br />
Genereert een NIF-manoeuvre voor<br />
meten van de luchtwegdruk tijdens<br />
een maximale inspiratie-inspanning.<br />
Is beschikbaar in alle modi, of nietinvasieve<br />
beademing (NIV) nu wel of<br />
niet is geactiveerd.<br />
No Communications is een storing<br />
waarbij de SBC geen communicatie kan<br />
verzenden naar de hoofdprint of waarbij<br />
de monitorprocessor uitvalt.<br />
Niet-onderdrukbaar akoestisch alarm.<br />
OPMERKING: Het beademingsapparaat<br />
blijft beademing verrichten volgens de<br />
actuele regelinstelling.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-9<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-10<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Non-Invasive Bedieningspaneel<br />
Numeric<br />
GUI -<br />
Hoofdscherm<br />
O2 3 Min Bedieningspaneel<br />
O2 Sensor Error<br />
O2 Sensor<br />
Disconnected<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Informatief<br />
bericht<br />
O2 Sensor GUI - Sensoren<br />
Open Exhalation<br />
Valve*<br />
*niet beschikbaar op<br />
model S<br />
GUI -<br />
Gegevensset<br />
Advanced<br />
P0.1 GUI - Technisch<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bereik: ON (lampje brandt) of OFF<br />
Beschikbaar in alle modi en bij alle<br />
ademslagtypen. Lekcompensatie wordt<br />
automatisch bijgesteld tot maximaal<br />
25 l/min wanneer Non Invasive is<br />
ingesteld op ON.<br />
Op het scherm Numeric worden alle<br />
bewaakte parameters weergegeven op<br />
één scherm, inclusief de Advancedgegevensfuncties<br />
(met uitzondering<br />
van Volume Target). De Numeric-tabel<br />
bevat: Ppeak, Pplat, Pmean, PEEP, Total<br />
PEEP, FIO2, I:E, Peak Insp Flow, Peak<br />
Exp Flow, WOBim, Cdyn effective, Cstat,<br />
RI, RE, Time Const., RR tot, RR spont,<br />
RSBI, t Insp, MVE spont, VTI, VTE, VTE<br />
% Variance, MVI, MVE, Slope/Rise, Exp.<br />
Threshold, Pause, Open Exh*, Flow Wave<br />
*niet beschikbaar op model S<br />
Wanneer hierop wordt gedrukt, wordt<br />
er 3 minuten lang 100% zuurstof<br />
toegediend. Wanneer opnieuw<br />
op de knop wordt gedrukt, wordt<br />
de toediening van 100% zuurstof<br />
uitgeschakeld. Indicatielampje brandt<br />
wanneer O2 3 Min actief is.<br />
Alarmbericht wordt weergegeven<br />
en akoestisch alarm gaat af als de<br />
zuurstofsensor defect raakt.<br />
Melding dat de O2-sensor is<br />
losgekoppeld.<br />
Voert een zuurstofsensorkalibratie uit<br />
door 100% zuurstof toe te voeren naar<br />
het systeem. O2-sensorkalibratie wordt<br />
altijd uitgevoerd als er op de knop O2<br />
3 min wordt gedrukt.<br />
Bereik: ON of OFF<br />
Activeert regeling van een gedeeltelijk<br />
geopende expiratieklep. Zet het<br />
opgelegde ademslagtype Pressure<br />
Control om in het opgelegde<br />
ademslagtype Biphasic Pressure<br />
Release (schakelt BPRV in).<br />
Genereert P0.1-meting ter beoordeling<br />
van de ademdrang van de patiënt.<br />
Is beschikbaar in alle modi en OPR360U A0509<br />
ademslagtypen, maar niet wanneer<br />
niet-invasieve beademing (NIV) is<br />
geactiveerd.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Patiënt-<br />
categorie<br />
Pause (inspiratie)<br />
PEEP/CPAP<br />
(baseline-druk -<br />
ingesteld)<br />
PEEPtot<br />
(totale PEEP)<br />
Pmean<br />
Ppeak<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
GUI -<br />
Gegevensset<br />
Advanced<br />
Bedieningspaneel<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bereik: Ped/Infant (pediatrisch/neonataal)<br />
Adult (een pictogram in de linkerbovenhoek<br />
van de GUI geeft aan welke<br />
categorie is geselecteerd).<br />
OPMERKING: De instellingsbereiken<br />
voor parameters en alarmen van het<br />
beademingsapparaat veranderen<br />
afhankelijk van de geselecteerde<br />
patiëntcategorie.<br />
Bereik: Off, 0,1 – 2,0 seconden (resolutie<br />
0,1 seconde)<br />
Bepaalt de duur van de pauze<br />
aan het einde van de inspiratie<br />
voor volumegestuurde opgelegde<br />
ademslagen.<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0 tot 30 cmH2O/mbar<br />
(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />
Adult: 0 tot 45 cmH2O/mbar (resolutie<br />
1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of<br />
±1 cmH2O/mbar, afhankelijk van welke<br />
waarde het grootst is.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 99,9 cmH2O/<br />
mbar Resolutie: 0,1 cmH2O/mbar<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of 2 cmH2O/mbar,<br />
afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />
Op manoeuvre gebaseerd met<br />
tijdsaanduiding (voor maximaal 24 uur)<br />
Total PEEP is gelijk aan de som van<br />
ingestelde PEEP + AutoPEEP. Total<br />
PEEP wordt onmiddellijk na een Exp<br />
Hold. bijgewerkt<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 140 cmH2O/<br />
mbar (resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/mbar,<br />
afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />
De gemiddelde druk in het<br />
patiëntbeademingscircuit gedurende de<br />
afgelopen 30 seconden<br />
Weergegeven bereik:<br />
0 tot 140 cmH2O/mbar<br />
(resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/mbar,<br />
afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />
Bijgewerkt na elke positieve drukverhoging<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-11<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-12<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Pplat<br />
Pressure Units<br />
Pressure Limit<br />
Below PEEP<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Technisch/<br />
regionaal<br />
GUI - Informatief<br />
bericht<br />
Pressure Limit Bedieningspaneel<br />
Pressure Support Bedieningspaneel<br />
Pressure Support +<br />
PEEP > 60<br />
RE<br />
(cmH2O/mbar/l/s)<br />
(expiratieweerstand)<br />
GUI - Informatief<br />
bericht<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 140 cmH2O/<br />
mbar (resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 cmH2O/<br />
mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is<br />
OPMERKING: Geeft een numerieke<br />
waarde met tijdsaanduiding (voor<br />
maximaal 24 uur) weer na een geldige<br />
Insp Hold-manoeuvre of na een Pause<br />
die resulteert in een stabiel drukniveau.<br />
Voor selectie van cmH2O (druk in<br />
centimeter water) of mbar (millibar).<br />
De actuele instelling Pressure Limit is<br />
lager dan de instelling van PEEP/CPAP.<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0 tot 70 cmH2O/mbar<br />
(resolutie 1 cmH2O/mbar)<br />
Adult: 0 tot 80 cmH2O/mbar (resolutie<br />
1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±1 cmH2O/<br />
mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0 tot 50 cmH2O/mbar<br />
(resolutie 1 cmH2O/mbar) boven de<br />
PEEP/CPAP-instelling<br />
Adult: 0 tot 60 cmH2O/mbar (resolutie<br />
1 cmH2O/mbar) boven de PEEP/CPAPinstelling<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of +1 cmH2O/<br />
mbar, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is<br />
OPMERKING: Alarm Out of Range treedt<br />
op als PEEP + PS > 60 cmH2O/mbar.<br />
Geeft aan dat de gebruiker probeert<br />
een Pressure Support- of PEEP-niveau<br />
in te stellen dat groter is dan de som<br />
van de twee instellingen.<br />
Weergegeven bereik:<br />
0 tot 999,9 cmH2O/mbar/l/s<br />
Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar/l/s<br />
Resolutie: 0,1 cmH2O/mbar/l/s<br />
RE = expiratieduurconstante / Cstat.<br />
Op manoeuvre gebaseerd met<br />
tijdsaanduiding (voor maximaal 24 uur)<br />
OPR360U A0509<br />
De expiratieduurconstante is de<br />
gradiënt van de volume/flow-loop<br />
tijdens de expiratie. Cstat moet geldig<br />
zijn om RE te kunnen berekenen.<br />
Alleen berekend voor tijd-getriggerde<br />
ademslagen.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Regional GUI - Technisch<br />
Reset (van alarmen) Bedieningspaneel<br />
Resp Rate<br />
(ademhalingsfrequentie)<br />
RI<br />
(cmH2O/mbar/l/s)<br />
(inspiratieweerstand)<br />
RR spont<br />
(ademsl./min)<br />
(spontane ademhalingsfrequentie)<br />
RR tot<br />
(ademsl./min)<br />
(totale ademhalingsfrequentie)<br />
RSBI<br />
(ademsl./min/l)<br />
(Rapid Shallow<br />
Breathing Index)<br />
Bedieningspaneel<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
• Bereik Altitude: 0 tot 4000 meter (0 tot<br />
13.124 foot)<br />
• Bereik Pressure Units: mbar of cmH2O<br />
• Language: selecteer uit de beschikbare<br />
talen voor GUI-tekst.<br />
Hiermee wist u visuele aanduidingen<br />
en berichten voor alarmen waarvan de<br />
limiet niet meer wordt overschreden.<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 1 tot 150 ademsl./min<br />
(resolutie 1 ademsl./min) alleen model<br />
E en S<br />
1 tot 120 ademsl./min (resolutie<br />
1 ademsl./min) alleen model P<br />
Adult: 1 tot 80 ademsl./min<br />
(resolutie 1 ademsl./min)<br />
Nauwkeurigheid: ±1 ademsl./min of ±10%<br />
van de ademslagperiode, afhankelijk van<br />
welke waarde het kleinst is<br />
Weergegeven bereik:<br />
0 tot 999,9 cmH2O/mbar/l/s<br />
Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar/l/s<br />
Op manoeuvre gebaseerd met<br />
tijdsaanduiding (voor maximaal 24 uur)<br />
RI = (Ppeak – Pplat) / eindinspiratoire<br />
flow. Alleen berekend voor<br />
volumegestuurde ademslagen. Ppeak<br />
en Pplat moeten geldig zijn om RI te<br />
kunnen berekenen. RI wordt slechts<br />
één keer bijgewerkt, onmiddellijk na een<br />
bijwerking van Pplat (Insp Hold) of Pause.<br />
Weergegeven bereik:<br />
0 tot 999 ademsl./min<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of<br />
±2 ademsl./min, afhankelijk van<br />
welke waarde het grootst is<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 999 ademsl./min<br />
Nauwkeurigheid: ±3% of ±2 ademsl./<br />
min, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 9999<br />
ademsl./min/l<br />
Nauwkeurigheid: ±1 ademsl./min/l<br />
Verhouding spontane<br />
ademhalingsfrequentie/expiratoir<br />
teugvolume. (RSBI =<br />
OPR360U A0509<br />
RRspont2 / MVEspont). RRspont en<br />
MVE (spont) moeten geldig zijn om RSBI<br />
te kunnen berekenen.<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-13<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-14<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Screen Files GUI - Technisch<br />
Setting/Alarm Limit<br />
out of Range<br />
Sigh<br />
Slope/Rise<br />
Sustained High<br />
Baseline Pressure<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
GUI -<br />
Gegevensset<br />
Advanced<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bevat lijst van de laatste 200<br />
opgeslagen schermafbeeldingen (.bmpbestanden).<br />
Bestanden krijgen een<br />
bestandsnaam van 8 tekens toegekend<br />
die bestaat uit een letter voor het<br />
bestandstype (W voor Wave, L voor<br />
Loop enz.), de laatste 4 cijfers van het<br />
serienummer en een volgnummer van 3<br />
cijfers.<br />
Een alarm of instellingsparameter is<br />
afgesteld buiten het bereik voor de<br />
geselecteerde patiëntcategorie.<br />
Bereik: ON of OFF<br />
Levert in Volume Control A/CMV of<br />
SIMV elke 100 ademslagen 1 zuchtademslag<br />
met teugvolume x 1,5.<br />
Bij een zucht-ademslag blijft de flow<br />
gelijk aan de ingestelde waarde en<br />
wordt de inspiratieduur verlengd.<br />
Bereik: 1 – 19 en Auto*<br />
Resolutie: 1, waarbij 1 de langzaamste<br />
drukverhoging is en 19 de snelste.<br />
Auto*: het beademingsapparaat regelt<br />
de snelheid van de drukverhoging.<br />
Slope/Rise bepaalt het<br />
drukverhogingsverloop voor de<br />
ademslagtypen Pressure Control,<br />
Pressure Support, Volume Targeted<br />
Pressure Control*, BPRV en Volume<br />
Targeted Pressure Support*.<br />
*Auto-optie niet beschikbaar op model<br />
e360S.<br />
De bewaakte Pbase-druk van het<br />
circuit is bij Ped/Infant-patiënt langer<br />
dan 6 seconden en bij Adult-patiënt<br />
langer dan 10 seconden > 8 cmH2O/<br />
mbar boven de ingestelde PEEP/CPAP<br />
geweest. De machinedruk ligt tevens<br />
> 8 cmH2O/mbar boven de ingestelde<br />
PEEP/CPAP.<br />
Nauwkeurigheid: ±1 cmH2O/mbar<br />
WAARSCHUWING! Beademing en<br />
triggering worden tijdelijk uitgeschakeld<br />
en de expiratieklep en de noodinlaatklep<br />
gaan open om druk af te laten.<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
t Insp<br />
(inspiratieduur)<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Bedieningspaneel<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Tidal Volume * Bedieningspaneel<br />
Time<br />
Constant<br />
Trends<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI -<br />
Hoofdscherm<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0,10 tot 3,00 seconden<br />
(resolutie 0,01 seconde)<br />
Adult: 0,10 tot 5,00 seconden (resolutie<br />
0,01 seconde)<br />
Nauwkeurigheid: ±0,05 seconde<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 9,99<br />
seconden (resolutie 0,01 seconde)<br />
Nauwkeurigheid: ±0,05 seconde<br />
Bijgewerkt na elke spontane of<br />
opgelegde ademslag.<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 5 tot 1000 ml (resolutie 2 ml)<br />
Alleen model E en S<br />
Ped/Infant: 20 tot 1000 ml (resolutie 2<br />
ml) Alleen model P<br />
Adult: 100 tot 995 ml<br />
(resolutie 5 ml), 1,00 tot 3,00 l (resolutie<br />
0,01 l)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±2 ml, afhankelijk<br />
van welke waarde het grootst is<br />
* Gastoevoer is gecompenseerd voor<br />
Body Temperature Pressure Saturation:<br />
lichaamstemperatuur 37 ºC, met stoom<br />
verzadigd gas en omgevingsluchtdruk.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 9,99<br />
Nauwkeurigheid: +/- 0,01 s<br />
Staat voor de expiratietijdconstante:<br />
gradiënt van flow/volume-loop tijdens<br />
expiratie. Voor betrouwbare metingen<br />
is voldoende tijd voor een volledige<br />
expiratie vereist. Weergegeven als tijd<br />
in seconden.<br />
Nauwkeurigheid: de nauwkeurigheid<br />
van de betreffende parameter of ±2%<br />
van de geselecteerde volledige schaal,<br />
afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-15<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-16<br />
Item<br />
OPR360U A0509<br />
Trigger<br />
[druk op de knop<br />
Trig boven de<br />
weergave om<br />
Flow of P (druk)<br />
te selecteren]<br />
Uitschakeling<br />
Ventilation<br />
Suspended<br />
Volume Target*<br />
*niet beschikbaar op<br />
model S<br />
Volume Target<br />
Not Met*<br />
*niet beschikbaar op<br />
model S<br />
Volume Units<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
Bedieningspaneel<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
Informatief bericht<br />
GUI -<br />
Gegevensset<br />
Advanced<br />
Alarmen - Nietafstelbaar<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
P (trigger-gevoeligheid druk):<br />
Bereik: 0,0 tot -5,0 cmH2O/mbar<br />
(resolutie 0,1 cmH2O/mbar)<br />
Nauwkeurigheid: ±10%.<br />
Flow (trigger-gevoeligheid)<br />
Bereik:<br />
Ped/Infant: 0,1 tot 2,0 l/min (resolutie<br />
0,1 l/min)<br />
Adult: 0,6 tot 2,0 l/min<br />
(resolutie 0,1 l/min)<br />
Nauwkeurigheid: ±10% of ±0,1 l/min,<br />
afhankelijk van welke waarde het grootst is<br />
OPMERKING: Automatisch<br />
gecorrigeerd voor biasflow/<br />
lekcompensatie.<br />
Wanneer het beademingsapparaat wordt<br />
uitgeschakeld, gaat een akoestisch<br />
alarm af. Onderdrukken door op de<br />
alarmonderdrukkingsknop te drukken.<br />
Weergegeven wanneer de functie<br />
loskoppeling voor afzuiging<br />
is geactiveerd en de patiënt<br />
wordt losgekoppeld van het<br />
beademingsapparaat (zie Suction<br />
Disconnect).<br />
Als deze functie is ingeschakeld, wordt<br />
voor alle opgelegde ademslagen het<br />
type Volume Target Pressure Control<br />
geselecteerd, en voor alle spontane<br />
ademslagen Volume Target Pressure<br />
Support.<br />
Minimale drukregeling/-ondersteuning<br />
is PEEP + 5 cmH2O/mbar, maximale<br />
drukregeling/-ondersteuning is de<br />
instelling van Pressure Limit.<br />
Wanneer deze functie is ingeschakeld,<br />
is Open Exh (BPRV) niet actief.<br />
Bij het ademslagtype Volume Target<br />
Pressure Control kan het ingestelde<br />
teugvolume niet worden toegediend<br />
binnen de ingestelde Pressure Limit/<br />
Inspiratory Time<br />
Bereik:<br />
ml of ml/kg of ml/lb<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Item<br />
VTE % Var<br />
OPR360U A0509<br />
VTE (ml)<br />
(expiratoir<br />
teugvolume)<br />
VTI (ml)<br />
(inspiratoir<br />
teugvolume)<br />
Waveforms<br />
Weight Units<br />
WOBimp<br />
(J/min)<br />
Plaats en/of<br />
functie<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
GUI -<br />
Hoofdscherm<br />
GUI - Patiëntconfiguratie<br />
en<br />
Quick Setup<br />
GUI - Bewaakte<br />
gegevens<br />
Specificaties 8<br />
Bereik en resolutie of<br />
beschrijving<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 100%<br />
(resolutie: 1%)<br />
Nauwkeurigheid: +10%<br />
Percentage verschil tussen inspiratoir-<br />
en expiratoir teugvolume.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 3000 ml<br />
(resolutie 1 ml)<br />
Nauwkeurigheid: voor ingesteld<br />
teugvolume<br />
> 0,10 l: ±10% of ±0,02 l, afhankelijk van<br />
welke waarde het grootst is.<br />
voor ingesteld teugvolume < 0,10 l:,<br />
±20% of ±0,002 l, afhankelijk van welke<br />
waarde het grootst is.<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 3000 ml<br />
(resolutie 1 ml)<br />
Nauwkeurigheid: voor ingesteld<br />
teugvolume > 0,10 l:, ±10% of ±0,02<br />
l, afhankelijk van welke waarde het<br />
grootst is.<br />
Voor ingesteld teugvolume < 0,10 l:,<br />
±20% of ±0,002 l, afhankelijk van welke<br />
waarde het grootst is.<br />
Curvecombinaties:<br />
Pressure/Time, Flow/Time, Volume/<br />
Time of combinatie van twee kan<br />
worden weergegeven op één scherm<br />
Bereik: lb of kg<br />
Weergegeven bereik: 0 tot 99,99 J/min<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-17<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-18<br />
Tabel Quick Setup*<br />
Wijzigingen van de regeling toegepast tijdens 'Implement Quick Setup'<br />
OPMERKING: Een regeling kan niet worden ingesteld buiten het voor<br />
de ingestelde patiëntcategorie geldende bereik.<br />
OPR360U A0509<br />
Tabel: 8-2<br />
*niet beschikbaar op model S.<br />
Ademslagtype VCV PCV VTPC<br />
FIO2 0,60 0,60 0,60<br />
Resp Rate<br />
< 5 kg = 40,<br />
5 – 20 kg = 30,<br />
21 – 40 kg = 20,<br />
> 40 kg = 15<br />
ademsl./min<br />
< 5 kg = 40,<br />
5 – 20 kg = 30,<br />
21 – 40 kg = 20,<br />
> 40 kg = 15<br />
ademsl./min<br />
< 5 kg = 40,<br />
5 – 20 kg = 30,<br />
21 – 40 kg = 20,<br />
> 40 kg = 15<br />
ademsl./min<br />
Tidal Volume 8 x IW (kg) 8 x IW (kg) 8 x IW (kg)<br />
Pressure Limit 20 20 35<br />
Pressure<br />
Support<br />
5 5 5<br />
PEEP/CPAP 5 5 5<br />
t Insp/<br />
flowinstelling<br />
t Insp<br />
t Insp t Insp t Insp<br />
< 5 kg = 0,3,<br />
5 – 20 kg = 0,5,<br />
21 – 40 kg = 0,7,<br />
> 40 kg = 1,0<br />
< 5 kg = 0,3,<br />
5 – 20 kg = 0,5,<br />
21 – 40 kg = 0,7,<br />
> 40 kg = 1,0<br />
Curvepatroon Square Square Square<br />
Flowtrigger (F) of<br />
druktrigger (P)<br />
Expiratory<br />
Threshold<br />
< 5 kg = F 0,5,<br />
5 – 20 kg = F 1,0,<br />
21 – 40 kg = P 1,0,<br />
> 40 kg = P 1,5<br />
< 5 kg = F 0,5,<br />
5 – 20 kg = F 1,0,<br />
21 – 40 kg = P 1,0,<br />
> 40 kg = P 1,5<br />
Auto Auto Auto<br />
Slope/Rise Auto Auto Auto<br />
Open<br />
Exhalation<br />
Valve<br />
ON ON ON<br />
Leak Comp. ON ON ON<br />
Compl. Comp.<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
< 5 kg = 0,3,<br />
5 – 20 kg = 0,5,<br />
21 – 40 kg = 0,7,<br />
> 40 kg = 1,0<br />
< 5 kg = F 0,5,<br />
5 – 20 kg = F 1,0,<br />
21 – 40 kg = P 1,0,<br />
> 40 kg = P 1,5<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
OPR360U A0509<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Specificaties 8<br />
Ademslagtype VCV PCV VTPC<br />
Pause Ø Ø Ø<br />
Sigh OFF OFF OFF<br />
Communication<br />
Protocol<br />
Circuit Type<br />
Alle overige<br />
instellingen<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Alarm High Paw 40 40 40<br />
Alarm Low Paw 8 8 8<br />
Alarm High MV<br />
(alle<br />
gewichtswaarden<br />
zijn in kg)<br />
Alarm Low MV<br />
Alarm<br />
High RR tot<br />
< 5 kg = 0,64 x<br />
IW,<br />
5 – 20 kg =<br />
0,48 x IW,<br />
21 – 40 kg =<br />
0,32 x IW,<br />
> 40 kg = 0,24 x<br />
IW<br />
< 5 kg = 0,16 x<br />
IW,<br />
5 – 20 kg = 0,12 x<br />
IW,<br />
21 – 40 kg =<br />
0,08 x IW,<br />
> 40 kg = 0,06 x<br />
IW<br />
< 5 kg = 80,<br />
5 – 20 kg = 60,<br />
21 – 40 kg = 40,<br />
> 40 kg = 30<br />
ademsl./min<br />
< 5 kg = 0,64 x<br />
IW,<br />
5 – 20 kg = 0,48 x<br />
IW,<br />
21 – 40 kg =<br />
0,32 x IW,<br />
> 40 kg = 0,24 x<br />
IW<br />
< 5 kg = 0,16 x<br />
IW,<br />
5 – 20 kg = 0,12 x<br />
IW,<br />
21 – 40 kg =<br />
0,08 x IW,<br />
> 40 kg = 0,06 x<br />
IW<br />
< 5 kg = 80,<br />
5 – 20 kg = 60,<br />
21 – 40 kg = 40,<br />
> 40 kg = 30<br />
ademsl./min<br />
Alarm Apnea 20 s 20 s 20 s<br />
Alarm Disconnect<br />
Threshold<br />
95% 95% 95%<br />
Alarm Volume 5 5 5<br />
Alarm Tone<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
< 5 kg = 0,64 x<br />
IW,<br />
5 – 20 kg = 0,48 x<br />
IW,<br />
21 – 40 kg =<br />
0,32 x IW,<br />
> 40 kg = 0,24 x<br />
IW<br />
< 5 kg = 0,16 x<br />
IW,<br />
5 – 20 kg = 0,12 x<br />
IW,<br />
21 – 40 kg =<br />
0,08 x IW,<br />
> 40 kg = 0,06 x<br />
IW<br />
< 5 kg = 80,<br />
5 – 20 kg = 60,<br />
21 – 40 kg = 40,<br />
> 40 kg = 30<br />
ademsl./min<br />
Voorgaande<br />
instelling<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-19<br />
5-1
8 Specificaties<br />
5-1<br />
8-20<br />
Fysieke specificaties<br />
OPR360U A0509<br />
Stroom-<br />
specificaties<br />
Naleving<br />
normen<br />
Weerstand<br />
Expiratiekanaal<br />
Afmetingen<br />
Display<br />
Tabel 8-3<br />
Beschrijving<br />
Ingangswisselstroombereik: 100 tot 240 VAC, maximaal<br />
250 VA,<br />
50/60 Hz (±10%), 2 A voor 125 VAC, 1 A voor 250 VAC<br />
Interne batterij: de volledig opgeladen batterij kan<br />
ongeveer één (1) uur volledige werking van het<br />
beademingsapparaat ondersteunen bij de volgende<br />
standaardinstellingen: Adult, VC/SIMV, VT 500, FiO2<br />
0,30, Insp Time 1,0 s, Resp Rate 15, PS 0, PEEP +5,<br />
Pause Off, Sigh Off, Square Wave.<br />
Het beademingsapparaat laadt de interne batterij altijd<br />
op als het is aangesloten op netstroom (ongeacht of de<br />
aan/uit-schakelaar op ON of OFF staat).<br />
Minimale oplaadtijd:<br />
Van alarm Low Battery tot vol = 5 uur<br />
Van leeg tot vol = 14 - 16 uur<br />
Vereisten netsnoer:<br />
In de VS moet het netsnoer voldoen aan UL2601.<br />
Voor 125 VAC, 15 A: 2-polig, 3-aderig, 18 AWG,<br />
aardingstype, 5-15P stekkerhuis voor ziekenhuisgebruik,<br />
< 10 ft (3 m) lang, CSA- en UL-goedkeuring of voor<br />
250 VAC, 15 A: 2-polig, 3-aderig, 18 AWG, aardingstype,<br />
6-15P stekkerhuis voor ziekenhuisgebruik, < 10 ft (3 m)<br />
lang, CSA- en UL-goedkeuring<br />
Voldoet aan IEC 60601-1 met wijzigingsblad 1 & 2,<br />
C22.2 nr. 601.1-M90<br />
en UL Std nr. 2601-1<br />
Met patiënt in aanraking komende delen van type B<br />
Nominale batterijspanning: 12 VDC<br />
Elektrische veiligheidsapparatuur van klasse I<br />
Bedrijfsmodus: continu bedrijf (conform bepaling 5.6)<br />
IPX0-classificatie (mate van bescherming tegen<br />
binnendringing van water)<br />
Drukval kleiner dan 1,7 cmH2O/mbar bij 50 l/min voor Adult<br />
Kleiner dan 1,7 cmH2O/mbar bij 20 l/min voor Infant<br />
OPMERKING: Test werd uitgevoerd conform ASTM<br />
F1100-90<br />
Hoogte: 35,56 cm (14 inch)<br />
Breedte: 30,48 cm (12 inch)<br />
Diepte: 35,56 cm (14 inch)<br />
Gewicht: 18,14 kg (40 lb)<br />
6,4 inch kleuren-lcd met actieve matrix<br />
Touchscreen van met doorzichtige kunststof bedekt glas.<br />
Drukgevoelig oppervlak kan elektronisch de aanraakpositie<br />
OPR360U A0509<br />
decoderen.<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
OPR360U A0509<br />
Omgevingsvereisten<br />
Lucht- en O2-<br />
toevoer<br />
Extern alarm<br />
Aansluitingen<br />
patiëntcircuit<br />
Specificaties 8<br />
Beschrijving<br />
Tijdens bedrijf:<br />
Temperatuur: 5 tot 40 ºC<br />
Relatieve luchtvochtigheid: 10 tot 95% zonder<br />
condensvorming<br />
Hoogte: 0 tot 4000 meter (0 tot 13.124 foot)<br />
Druk: 700 tot 1060 hPa (21 tot 31 in Hg)<br />
Tijdens opslag:<br />
Omgevingstemperatuur: -20 tot 60 ºC (-68 tot 140 ºF)<br />
Relatieve luchtvochtigheid: < 95% zonder condensvorming<br />
Hoogte: 0 tot 5500 meter (0 tot 18.000 feet)<br />
Druk: 500 tot 1050 hPa (15 tot 31 in. Hg)<br />
OPMERKING: Gastemperaturen > 40 ºC kunnen de<br />
werking van de e360 negatief beïnvloeden.<br />
Inlaatdruk: 30 tot 90 psig, nominaal 50 psig<br />
Bereik: normaal open (heeft betrekking op de elektrische<br />
continuïteit van het circuit)<br />
Voor aansluiting op verpleegoproepsysteem of extern<br />
alarmsysteem.<br />
250 mA bij 100 VDC: toegelaten stroomsterkte bij<br />
maximale spanning tussen het relaiscontact < 0,2 ohm:<br />
maximale weerstand bij aanvankelijk contact<br />
RS 232C: 9-pens D-behuizing, 38,4 kbaud. Voor gebruik<br />
in combinatie met centrale bewakingssystemen.<br />
OPMERKING: Controleer altijd of de externe<br />
alarmfunctie werkt na de aanvankelijke aansluiting op<br />
het verpleegoproepsysteem of externe alarmsysteem,<br />
en herhaal deze controle daarna met regelmatige<br />
tussenpozen.<br />
OPMERKING: Gebruik altijd afgeschermde kabels<br />
voor aansluiting van het externe alarm op het<br />
verpleegoproepsysteem of externe alarmsysteem.<br />
Inspiratie- en expiratiepoort: buitendiameter 22 mm voor<br />
aansluiting op patiëntbeademingscircuit /filters.<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 8-21<br />
5-1
Afbeelding F-6: Hoofdscherm<br />
Hoofdscherm<br />
Afbeelding F-7: Scherm met uitgebreide functies<br />
Ext. Functions<br />
Afbeelding F-8: Scherm met alarmen<br />
Alarmen<br />
Afbeelding F-9: Scherm Quick Setup<br />
(niet beschikbaar op model S)<br />
Quick Setup<br />
Afbeelding F-10: Technisch scherm<br />
Technisch<br />
Afbeelding F-11: Scherm voor patiëntconfiguratie<br />
Patiëntconfiguratie<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
Alarmonderdrukking<br />
Reset<br />
Netstroom/batterij wordt geladen<br />
Int. batterij<br />
Apparaatwaarschuwing<br />
Modus<br />
Volumesturing<br />
Druksturing<br />
Ondersteuning/sturing verplichte<br />
beademing<br />
Gesynchroniseerde intermitterende<br />
verplichte beademing<br />
Spontaan<br />
Niet-invasief<br />
Handmatige insufflatie<br />
Teugvolume<br />
Inspiratieduur<br />
Ademhalingsfrequentie<br />
Drukondersteuning<br />
Druklimiet<br />
Flow<br />
Trigger-gevoeligheid<br />
Akkoord<br />
Luchtwegmanometer<br />
Scherm met alarmen Uitgebreide functies<br />
Hoofdscherm Setup & Calibration<br />
Afbeelding F-12: Bedieningspaneel e360 - Versie met symbolen<br />
Versie met symbolen<br />
Bestelgegevens<br />
Optionele accessoires e360:<br />
CRT360A Aangepast rolstatief voor e360 met 5 grote<br />
rubberen wielen (2 vergrendelbare remmen)<br />
FPD2125A 15 inch Flat Panel-beeldscherm, voor medisch gebruik,<br />
met scharnierende steunarm, standaardnetsnoer<br />
FPD2125A-IN 15 inch Flat Panel-beeldscherm, voor medisch gebruik,<br />
met scharnierende steunarm, internationaal netsnoer<br />
FPD2120A 17 inch Flat Panel-beeldscherm met scharnierende<br />
steunarm, standaardnetsnoer<br />
FPD2120A-IN 17 inch Flat Panel-beeldscherm met scharnierende<br />
steunarm, internationaal netsnoer<br />
CBL1828A Phillips VueLink-kabel voor Phillips-beeldschermen<br />
CBL1829A Extern-alarmkabel voor verpleegoproepsystemen<br />
SWI1802P Kabel voor extern-alarmonderdrukking<br />
KIT2122A E-cilinderhouderset, voor bevestiging van twee<br />
e-cilinders op CRT360A<br />
BSK2102A Accessoire-opslagmand, voor bevestiging op<br />
CRT360A<br />
FLS2101P-C Flowsensor (5/doos)<br />
KIT2110A Expiratiefilterverwarmingsset, 100 – 120 V<br />
KIT2220A Expiratiefilterverwarmingsset, 220 – 240 V<br />
FLT1200P Herbruikbaar filter, voor expiratiefilterverwarming<br />
3000/03-C Disposable filter, voor expiratiefilterverwarming<br />
(12/doos)<br />
BCD22820P Disposable beademingscircuit, pediatrisch/neonataal<br />
(10/doos)<br />
BCD32820P Disposable beademingscircuit, volwassenen<br />
(10/doos)<br />
FLT1801Q-C Disposable bacteriefilter (50/doos)<br />
LNG800P Testlong volwassenen met omhulsel en ingebouwde<br />
restrictor, 1 l<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
A<br />
A/CMV - zie Modi<br />
Aandachtspunten, algemeen, 1-9<br />
Ademhalingsfrequentie - Resp Rate<br />
Bewaking, 4-15<br />
RR spont, 4-17, 8-13<br />
RR tot, 4-17, 8-13<br />
Specificaties, 8-12<br />
OPR360U A0509<br />
Ademslagtype<br />
Beschrijving, 7-1, 7-4, 8-2<br />
Selectie, 2-3<br />
Weergave, 2-7<br />
Afmetingen, 8-20<br />
Afstelbare alarmen, 5-3<br />
Alarm Air Supply Loss, 5-7<br />
Alarm back-upbeademing, 5-8, 8-1<br />
Alarm uitval netstroom/backupbatterij,<br />
5-7<br />
Alarmonderdrukking, 5-5, 8-1<br />
Alarmreset, 5-6<br />
Apneu-alarm, 5-7, 8-1<br />
Automatische lekcompensatie - zie<br />
Leak Comp<br />
Automatische schaalinstelling - zie<br />
Curven en loops<br />
B<br />
Beademingscircuit, aansluiten, 3-6<br />
Beademingsregeling, 2-4<br />
Bedieningspaneel met symbolen, F-12<br />
Bedrijfstemperatuur, 8-21<br />
Beschrijving van het apparaat, 1-1<br />
Bevriezen - zie Curven en loops<br />
Biasflow, 7-9<br />
Both Air/O2 Supply Loss, alarm, 5-8<br />
BPRV - Biphasic Pressure Release<br />
Ventilation<br />
Beschrijving, 7-3<br />
Instelling, 4-12<br />
Open Exhalation Valve, 8-10<br />
C<br />
Cdyn Effective - zie Compliantie<br />
Check Flow Sensor Board,<br />
alarm, 5-8<br />
Check Vent Fan, alarm, 5-9<br />
Circuit Disconnect, alarm, 5-9<br />
Circuitcontrole, 4-2, F-5<br />
Communicatieprotocol, 4-8<br />
Communications Failure, alarm, 5-9<br />
Index<br />
Compl Comp<br />
(compliantiecompensatie)<br />
Beschrijving, 7-10<br />
Instelling, 4-6<br />
Specificatie, 8-3<br />
Compliantie<br />
Circuitcontrole, 7-11<br />
Effectieve dynamische -<br />
Cdyn, 8-2<br />
Statische - Cstat, 8-3<br />
Contactgegevens, ii<br />
Control µP Failed, alarm 5-10<br />
Control CPU Failure, alarm 5-10<br />
Control Exception Failure, alarm, 5-9<br />
Control RAM Failed, alarm, 5-10<br />
Control Task C Failed, alarm, 5-10<br />
Cstat (statische compliantie) - zie<br />
Compliantie<br />
Curven en loops<br />
Automatische schaalinstelling, 4-14<br />
Beschrijvingen, 4-13<br />
Cursors, 4-14<br />
Downloaden, 4-19<br />
Opslaan, 4-17<br />
Schaal wijzigen, 4-13<br />
Stilzetten, 4-14, 8-6<br />
D<br />
Data Read Failure, alarm, 5-10<br />
Datum en tijd<br />
Instelling, 4-9<br />
Weergave, 2-7<br />
Demontageprocedures, 6-2<br />
Device Alert, 5-2, 5-11, 8-4<br />
Disconnect Threshold (Circuit<br />
Disconnect), alarm, 8-4<br />
Downloaden, 4-19<br />
Druk<br />
Gemiddeld - Pmean, 8-11<br />
PEEP, 8-10<br />
Piek - Ppeak, 8-11<br />
Plateau - Pplat, 8-11<br />
Drukeenheid, 4-9<br />
Druklimiet<br />
In VTPC, 7-4<br />
In VTPS, 7-5 OPR360U A0509<br />
Instelling, 2-4<br />
Specificaties, 8-11<br />
Drukondersteuning<br />
Beschrijving, 7-4<br />
Specificaties, 8-12<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 I-1<br />
5-1
5-1<br />
I-2<br />
Index<br />
Drukstaafdiagram, 8-11, F-4 item 7<br />
Druk-trigger - zie Trigger<br />
Dual RAM Failed, alarm, 5-11<br />
E<br />
EEPROM Read Error, alarm, 5-11<br />
Exp Flow (piek) - zie Flow<br />
Expiratiedrempel<br />
Beschrijving, 7-10<br />
Instelling, 4-12<br />
Specificaties, 8-5<br />
Expiratieflowsensor<br />
Calibratie, 4-4<br />
Reinigen, 6-11<br />
Verwijderen, 6-3<br />
Expiratieklep<br />
Reinigen, 6-11<br />
Verwijderen, 6-5<br />
Expiratieweerstand - zie RE<br />
Expiratoir minuutvolume - zie MVE<br />
Expiratoir teugvolume - zie VTE<br />
Expiratoire piekflow - zie Flow<br />
Expiratory Hold-manoeuvre, 4-12,<br />
F-7<br />
Extended Functions, scherm, 2-6,<br />
F-7<br />
Extern alarm, F-2, 8-21<br />
Externe batterij<br />
Aansluiting F-2<br />
Indicatielampje 2-7<br />
OPR360U A0509<br />
F<br />
Filters<br />
Gebruik van, 6-1<br />
Waarschuwingen, 1-6<br />
FIO2 High, alarm, 5-11<br />
FIO2 Low, alarm, 5-12<br />
FIO2<br />
Instelling, 2-4<br />
Specificaties, 8-5<br />
FlexCycle - zie Expiratiedrempel<br />
Flow Sensor Error, alarm, 5-13<br />
Flow<br />
Instelling, 2-4<br />
Specificaties, 8-5<br />
Flowcurve, 4-12, 8-5<br />
Flowsensor - zie<br />
Expiratieflowsensor<br />
Flow-trigger, 2-5, 8-15<br />
Fysieke specificaties, 8-14<br />
G<br />
Garantie, 1-9<br />
Gas Supply, alarm, 8-6<br />
Geavanceerde gegevensset , 4-12,<br />
F-4<br />
Gebeurtenisgeschiedenis<br />
Bestanden, 8-4<br />
Downloaden, 4-19<br />
Opslaan, 4-17<br />
Specificaties, 8-4<br />
Weergeven, 4-14, F-10<br />
Gegevensset Basic, 4-16<br />
Gegevensset Mechanics, 4-16<br />
Gegevensset Weaning, 4-16<br />
Gegevenssets, 4-16<br />
Gemiddelde luchtwegdruk (Pmean)<br />
- zie Druk<br />
Gewichtseenheden, 4-5, 8-17<br />
Gids beademingsregeling, 4-9<br />
Grafische gebruikersinterface<br />
(GUI), 2-1<br />
GUI-navigatiekaart, 2-1, F-3<br />
GUI-schermen, 2-5<br />
H<br />
Helderheid display, 8-4, F-10<br />
High Baseline Pressure, alarm, 5-13<br />
High MVE (expiratoir<br />
minuutvolume), alarm, 5-13, 8-6<br />
High Paw, alarm, 5-13, 8-6<br />
High RR tot, alarm, 5-14, 8-6<br />
Hoofdscherm, 2-5, 4-13, F-4<br />
Hoogte-instelling, 4-8<br />
I<br />
I:E Ratio Inverse Violation,<br />
bericht, 5-14<br />
Ideaal lichaamsgewicht, 4-5, 4-7, 8-7<br />
In elkaar zetten<br />
Accessoires, 3-1<br />
Externe filterverwarming, 3-3<br />
Externe monitor, 3-2<br />
Rolstatief, 3-1<br />
Indeling achterpaneel, 2-2, F-14<br />
Indeling bedieningspaneel,<br />
2-1, F-4, F-12<br />
OPR360U A0509<br />
Indeling onderkant voorpaneel, 2-1<br />
Informatie over beoogd gebruik, 1-2<br />
Inspiratieduur - zie t Insp<br />
Inspiratieflow (piek) - zie Flow<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
Inspiratiepauze - zie Pauze, 4-13,<br />
4-14, 8-5<br />
Inspiratieweerstand - zie RI<br />
Inspiratoir verdeelstukblok,<br />
verwijderen, 6-7<br />
OPR360U A0509<br />
Inspiratoire piekflow - zie Flow<br />
Inspiratory Hold-manoeuvre,<br />
4-12, 8-7, F-7<br />
Inspiratory Time Too Long,<br />
alarm, 5-14<br />
Inspiratory Time Too Short,<br />
alarm, 5-15<br />
Installatie steunarm, 3-2<br />
Instellingsknop, 2-2, F-4 item 10<br />
Internal System, alarm, 5-9<br />
Interne batterij<br />
Indicatielampje, 2-7, 8-7<br />
Ladingsniveau, 2-7<br />
Opladen, 2-7<br />
Over, 2-7<br />
K<br />
Kabelpoort voor externe<br />
alarmonderdrukking, F-2, item 3<br />
Knop Accept, 2-2, F-4 item 10<br />
Knop Alarmscherm, F-4<br />
L<br />
Leak Comp (lekcompensatie)<br />
Beschrijving, 7-10<br />
Instelling, 4-6<br />
Niet-invasief, 7-11<br />
Specificaties, 8-7<br />
Loops - zie Curven en loopsLow<br />
Baseline Pressure, alarm, 5-15, 8-8<br />
Loskoppeling voor afzuiging,<br />
functie, 5-6<br />
Low Battery, alarm, 5-15, 8-8<br />
Low MVE (expiratoir minuutvolume),<br />
alarm, 5-16, 8-8<br />
Low Paw Below PEEP, bericht, 5-17<br />
Low Paw, alarm, 5-16, 8-8<br />
Luchtaansluiting, 3-5<br />
M<br />
M Internal System, alarm, 5-17<br />
Mains, 8-8, F-4 item 13<br />
Manual Inflation, knop, 2-4, 8-8, F-4<br />
item 11<br />
Index<br />
Modi<br />
A/CMV, 7-7<br />
Beschrijvingen, 7-6<br />
en ademslagtypes,<br />
beschikbare, 2-3<br />
SIMV, 7-7<br />
SPONT, 7-8<br />
Weergave, 2-6<br />
Wijzigen, 4-6<br />
Monitor µP Failed, alarm<br />
Monitor Communications Failure,<br />
alarm, 5-14<br />
Monitor CPU Failure, alarm, 5-17<br />
Monitor Exception, alarm, 5-14<br />
Monitor RAM Failed, alarm, 5-17<br />
Monitor ROM Failed, alarm, 5-18<br />
Monitor Task Failed, alarm, 5-18<br />
Montageprocedures, 6-2<br />
MVE (expiratoir minuutvolume), 8-8<br />
MVI (inspiratoir minuutvolume), 8-9<br />
N<br />
Netstroom - zie Voeding<br />
Niet-afstelbare alarmen, 5-6<br />
Niet-invasief<br />
Beschrijving, 7-11<br />
Instelling, 2-3<br />
Specificaties, 8-9<br />
NIF, manoeuvre negatieve<br />
inspiratiekracht, 4-14<br />
No Communication, alarm, 5-18<br />
O<br />
O2 (3 min), 2-5, 8-9, F-4<br />
O2 Sensor Disconnect, alarm, 5-19<br />
O2 Sensor Error, alarm, 5-19<br />
O2 Supply Loss, alarm, 5-19<br />
O2-sensor<br />
Kalibratie, 4-4<br />
Uitschakelen, 4-5<br />
Vervangen, 6-13<br />
Verwijderen, 6-8<br />
Onderhoudsintervalschema, 6-12<br />
Open expiratieklep - zie BPRV<br />
Opgelegde ademarbeid - zie WOBimp<br />
Opgelegde ademslagtypes, OPR360U 7-1 A0509<br />
Opslaan, 4-17<br />
Opslag van het<br />
beademingsapparaat, 6-14<br />
Opslagtemperatuur, 8-21<br />
Out of Range, bericht, 5-19<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 I-3<br />
5-1
5-1<br />
I-4<br />
Index<br />
P<br />
P0.1-meting, 4-13<br />
Patiënbeademingscircuit, 3-5<br />
Patiëntcategorie, 4-5, 8-10<br />
Patiëntconfiguratie, 4-5<br />
OPR360U A0509<br />
Patiëntselectie - zie Patiëntcategorie<br />
Patiënt-trigger, zie Trigger<br />
Patiëntgewicht, 4-5, 4-7<br />
Pauze (inspiratie), 4-12, 8-10<br />
PEEP/CPAP<br />
Instelling, 2-4<br />
PEEPtot- totale PEEP, 8-11<br />
Specificaties, 8-10<br />
Piekdruk (Ppeak) - zie Druk<br />
Plateaudruk - zie Druk<br />
Pmean - zie Druk<br />
Power Failure, alarm, 5-19<br />
Ppeak - zie Druk<br />
Pplat - zie Druk<br />
Pressure Control, ademslagtype, 7-3<br />
Pressure Limit Below PEEP, bericht,<br />
5-20, 8-11<br />
Pressure Support + PEEP > 60,<br />
bericht, 5-20<br />
Q<br />
Quick Setup, 4-6, 8-18<br />
R<br />
Rapid Shallow Breathing Index<br />
(RSBI), 8-13<br />
RE - expiratieweerstand, 8-12<br />
Regeling spontane ademhaling 7-6<br />
Regionale instellingen, 4-8, 8-12<br />
Registratieformulier<br />
veiligheidscontrole, 3-13<br />
Reinigen, 6-9<br />
Reset, knop, 5-6<br />
RI - inspiratieweerstand, 8-13<br />
S<br />
Schaal - zie Curven en loops<br />
Scherm Numeric, 4-15, 8-9<br />
Schermbestanden, 4-9, 8-13<br />
Selectie circuittype, 4-5, 8-2<br />
Sensoren - zie Expiratieflowsensor of<br />
O2-sensor<br />
Setup & Calibration, menu,<br />
2-6, 4-2, F-4<br />
SIMV - zie Modi<br />
Slope/Rise<br />
Beschrijving, 7-9<br />
Instelling, 4-12<br />
Specificaties, 8-14<br />
SPONT - zie Modi<br />
Spontane ademhalingsfrequentie -<br />
zie Ademhalingsfrequentie<br />
Statische compliantie (Cstat) - zie<br />
Compliantie<br />
Statusbalk GUI, 2-6<br />
Sterilisatie, 6-9<br />
Stroom<br />
Aansluitingen, 3-5<br />
Indicatielampjes, F-4<br />
Locatie aan/uit-schakelaar, F-2<br />
Omstandigheden, 4-1<br />
Specificaties, 8-20<br />
Uitschakelalarm, 5-20<br />
Sustained High Baseline Pressure,<br />
alarm, 5-20<br />
T<br />
t Insp (inspiratieduur)<br />
Bewaking, 4-13<br />
Instelling, 2-4<br />
Specificaties, 8-14<br />
Taal, 4-8<br />
Targetvolume, 8-15<br />
Targetvolume-drukondersteuning<br />
(VTPS)<br />
Beschrijving, 7-5<br />
Instellingen, 4-12<br />
Targetvolume-drukregeling (VPTC)<br />
Beschrijving, 7-4<br />
Instellingen, 4-12<br />
Technisch configuratiescherm, 4-8<br />
Teugvolume<br />
Bewaking expiratie, 4-15, 8-16<br />
Bewaking inspiratie, 4-15, 8-16<br />
Instelling, 2-4<br />
Specificaties, 8-14<br />
Tijdconstante, 8-15<br />
Conditie stand-by van<br />
beademing, 4-2<br />
Trends, scherm, 4-15<br />
Trigger<br />
OPR360U A0509<br />
en lekkage, 7-8<br />
en niet-invasief, 7-11<br />
Indicatielampje, 2-7<br />
Selectie van flow of druk, 2-4<br />
Specificaties, 8-15<br />
5-1<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013
5-1<br />
U<br />
Uitschakelalarm, 5-16<br />
Urenteller, 2-7<br />
V<br />
Veiligheidscontroleprocedure<br />
Alarm minuutvolume, 3-11<br />
Alarmen gastoevoer, 3-9<br />
Alarmen hoge/lage<br />
luchtwegdruk, 3-10<br />
Alarmonderdrukking, 3-10<br />
Apnea, alarm, 3-11<br />
Back Up Ventilation, alarm, 3-11<br />
Circuit Disconnect, alarm, 3-10<br />
Circuitcontrole, 3-9<br />
Nauwkeurigheidstest volume/<br />
flow/ frequentie, 3-11<br />
Noodinlaatklep, 3-8<br />
Opzetten en inspectie, 3-8<br />
Trigger/drukondersteuning, 3-11<br />
Uitschakelalarm, 3-12<br />
Uitval netstroom/backupbatterijvoeding,<br />
3-10<br />
Ventilation Suspended, bericht,<br />
5-21, 8-15<br />
Ventilatorfilter<br />
Reinigen, 6-11<br />
Verwijderen, 6-2<br />
Verantwoordelijkheid voor veiligheid<br />
patiënt, 1-10<br />
Vereisten netsnoer, 8-14<br />
Verhouding I:E, 8-6<br />
Verpakken van<br />
beademingsapparaat, 6-14<br />
Volume Control, ademslagtype, 7-12<br />
Volume Target Not Met, alarm, 5-21<br />
Volume-eenheden, 4-5<br />
Voorbereiding van<br />
patiëntbeademing, 4-2<br />
VTE % Variance, 4-15, 8-17<br />
VTE (expiratoir teugvolume), 8-16<br />
VTI , 8-16<br />
OPR360U A0509<br />
W<br />
Waarschuwing stroomvoorziening,<br />
1-7<br />
Waarschuwingen<br />
Algemeen, 1-5<br />
Filter, 1-6<br />
Gas, 1-8<br />
Index<br />
Hulpapparatuur, 1-8<br />
Stroomvoorziening, 1-7<br />
Weergavebalk<br />
Aanduidingen, visueel, 5-1<br />
Afstelbaar, 5-3<br />
alarmen en berichten, 5-1<br />
Alarmgeschiedenis,<br />
downloaden, 4-19<br />
Geluidsvolume, 8-1<br />
Geschiedenis, 5-3, 8-4<br />
Gids schendingen en<br />
oplossingen, 5-7<br />
in Non-Invasive, 7-11<br />
Instellingsscherm, 5-3<br />
Lamp, 5-1<br />
Niet-afstelbaar, 5-6<br />
Scherm, 5-3<br />
Tonen, 5-5, 8-1<br />
WOBimp, 8-17<br />
Z<br />
Zekeringen, verwijderen, 6-8<br />
Zucht, 4-5, 8-13<br />
Zuurstofaansluiting, 3-5<br />
OPR360U A0509<br />
OPR360U-NL Rev. A 02-2013 I-5<br />
5-1