Checklist lokale uitvoerbaarheid onderzoeksprotocol - Sint Lucas ...

Checklist documenten indiening t.b.v. beoordeling lokale
uitvoerbaarheid onderzoeksprotocol van onderzoek dat niet onder de
Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek (WMO) met mensen valt
Alle niet-WMO studies die zullen plaatsvinden in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis moet u
aanmelden bij de Adviescommissie uitvoering Wetenschappelijk Onderzoek (ACWO) en
kunnen alleen uitgevoerd worden na toestemming van de Raad van Bestuur. De Raad van
Bestuur heeft besloten dat alvorens toestemming wordt gegeven eerst aan de ACWO wordt
gevraagd een advies uit te brengen of het onderzoeksprotocol lokaal uitvoerbaar is.
Wanneer u wilt weten of uw onderzoek wel of niet WMO-plichtig is, kijk dan eerst op de website
van de CCMO (www.ccmo-online.nl) of neem contact op met het secretariaat van de
MEC.
De documenten kunt u als volgt adresseren:
Aan de Raad van Bestuur van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis
t.a.v. Secretariaat ACWO, kamer A7.17
Postbus 9243
1006 AE Amsterdam
Tevens digitaal: l.dorenbos@slaz.nl
Wij zijn bezig over te gaan op volledig digitaliseren. Op het moment dat de documenten geheel digitaal aangeleverd
kunnen worden, verdwijnt de kolom met het benodigde aantal.
Sectie
nr.
Documenten Aantal Opmerkingen
A A.1 Aanbiedingsbrief ondertekend 9 SVP vermelden: volledige titel
door lokale onderzoeker (specia-
en verkorte titel, indien van
list verbonden aan SLAZ) en
toepassing naam en kenmerk
eventueel uitvoerend onderzoeker
erkende METC,
en vragenlijst niet-WMO onder-
samenvatting onderzoek; bezoek.lang
van het onderzoek voor
het SLAZ;
overzicht van de bijlagen
B B.1 Oordeel erkende METC 3 Indien van toepassing
C C.1 Onderzoeksprotocol 3
D D.1 Informatiebrief voor proefperso- 9 Geprint op SLAZ-papier en
nen/vertegenwoordigers
aangepast aan SLAZ-situatie
D.2 Toestemmingsformulier(en) 9 Geprint op SLAZ-papier en
aangepast aan SLAZ-situatie
E E.1 Vragenlijsten, patiëntendagboekje,
patiëntenkaartje etc.
9 Indien van toepassing
F F.1 CV hoofd-/coördinerend
onderzoeker
3
CV lokale onderzoeker
3
G G.1 Lijst van deelnemende centra 3
H H.1 Projectbegroting 9 De projectbegroting moet van
tevoren worden getoetst en
geparafeerd door
mw. M. Kavadjaja-Sibbel, afdeling
Planning & Control
SLAZ, tel. (020) 510 87 59,
e-mail: m.kavadjaja@slaz.nl
- 1 -

Wanneer u nog vragen heeft, neem dan telefonisch contact op, tel. (020) 510 89 60, of stuur een
e-mail naar: l.dorenbos@slaz.nl.
Met vriendelijke groet,
Sint Lucas Andreas Ziekenhuis
E.F. (Loes) Dorenbos-Nollet, ambtelijk secretaris
Adviescommissie uitvoering Wetenschappelijk Onderzoek (ACWO)
tel. (020) 510 89 60
fax. (020) 510 89 42
Onderzoeksschool, kamer A7.17
Aanwezig op maandag, dinsdag en woensdag
Postadres:
Postbus 9243
1006 AE Amsterdam
Bezoekadres:
Jan Tooropstraat 164
1061 AE Amsterdam
www.slaz.nl
- 2 -