Ketenzorg in perspectief
Ketenzorg in perspectief
Ketenzorg in perspectief
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
<strong>Ketenzorg</strong> <strong>in</strong> <strong>perspectief</strong><br />
Henk Rosendal, 31 maart 2010
Outl<strong>in</strong>e<br />
• Introductie<br />
• <strong>Ketenzorg</strong><br />
• Meerwaarde<br />
• Implementatie: slaag- en faalfactoren
<strong>Ketenzorg</strong>: enkele kernbegrippen<br />
• Chronisch zieken<br />
• Samenwerken / afstemmen<br />
• Regie<br />
• (Ont)schotten<br />
• Anders kijken naar zorg<br />
• Vertrouwen<br />
• Nieuwe competenties<br />
• Innovatie<br />
• etc.<br />
Complex……
<strong>Ketenzorg</strong> voor chronisch zieken: waarom<br />
eigenlijk?<br />
Onder andere:<br />
• Demografische ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />
• Epidemiologische ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />
• Kwaliteitsoverweg<strong>in</strong>gen<br />
• Kostenbeheers<strong>in</strong>g
<strong>Ketenzorg</strong>: aanleid<strong>in</strong>g
De leeftijdsopbouw van de Nederlandse<br />
bevolk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> 1950 en 2050.<br />
Mannen Vrouwen<br />
1950<br />
2050
Algemeen doel ketenzorg<br />
• Kwaliteits- en doelmatigheidsw<strong>in</strong>st<br />
– co- en multimorbiditeit<br />
– cliënt-<strong>perspectief</strong><br />
– verhog<strong>in</strong>g effectiviteit<br />
– uitfilteren dubbele/overbodige schakels
<strong>Ketenzorg</strong><br />
• Veel verschijn<strong>in</strong>gsvormen<br />
Maar anderzijds ook:<br />
• Slechts één verschijn<strong>in</strong>gsvorm<br />
– Transmurale zorg<br />
– <strong>Ketenzorg</strong><br />
– Netwerkzorg<br />
– Integrale zorg<br />
– Etc.
<strong>Ketenzorg</strong><br />
“ Een tijdelijke verschijn<strong>in</strong>gsvorm <strong>in</strong> de doorlopende zoektocht<br />
naar optimale afstemm<strong>in</strong>g en samenwerk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> zorg en<br />
welzijn”.<br />
“ Vooral van toepass<strong>in</strong>g als het om projecten gaat waarbij<br />
sprake is van een grote mate van voorspelbaarheid en<br />
planbaarbaarheid van activiteiten, die elkaar bijna wetmatig<br />
opvolgen”<br />
H.Rosendal, K. Ahaus, R. Huijsman: <strong>Ketenzorg</strong>. In: <strong>Ketenzorg</strong>, praktijk <strong>in</strong> <strong>perspectief</strong>.<br />
Elsevier 2009, Maarssen.
<strong>Ketenzorg</strong>: huidige doelgroepen<br />
• Chronisch zieken<br />
– DM<br />
– COPD<br />
– CVA<br />
– etc.<br />
• Revalidatiegeneeskunde<br />
• Palliatieve zorg<br />
• Jeugdzorg<br />
• Veelplegers<br />
• etc.<br />
• Dementie?
Implementatie van ketenzorg<br />
• Geen geïsoleerd proces, maar een complete<br />
systeemverander<strong>in</strong>g<br />
• 5/95 regel<br />
• Slaag- en faalfactoren —>
<strong>Ketenzorg</strong>: slaag-en faalfactoren<br />
1. Individuele hulpverleners<br />
2. Sociale context<br />
3. Organisatorische context<br />
4. Economische en juridische context<br />
R.Grol en M.Wens<strong>in</strong>g: Implementatie. Elsevier 2006, Maarssen.<br />
H.Calsbeek en H.Rosendal: Waarom ketenzorg zo moeizaam van de grond komt.<br />
Ned Tijdschr EBP 2007, 5, 4-7.
1. Individuele hulpverleners<br />
(On)duidelijkheid over:<br />
• extra werk<br />
• de doelgroep<br />
• welke richtlijnen/protocollen/samenwerk<strong>in</strong>gsafspraken<br />
• de effecten van ketenzorg
2. Sociale context<br />
• (Moeizame) onderl<strong>in</strong>ge samenwerk<strong>in</strong>g<br />
• (Ontbreken van) vertrouwen <strong>in</strong> deskundigheid van anderen<br />
• Spann<strong>in</strong>g tussen samenwerk<strong>in</strong>g en concurrentie
3. Organisatorische context<br />
• Aan/afwezigheid duidelijke regie<br />
• Aan/afwezigheid ketenprotocol<br />
• (On)duidelijkheid over deskundigheden, bevoegdheden,<br />
verantwoordelijkheden<br />
• (On)duidelijkheid over afbaken<strong>in</strong>g eerste en tweede lijn<br />
• Aan/afwezigheid goede <strong>in</strong>formatiestromen
4. Economische / juridische context<br />
• Aan/afwezigheid f<strong>in</strong>anciële schotten<br />
• (Ontbreken van) structurele f<strong>in</strong>ancier<strong>in</strong>g<br />
• (Ontbreken van) steun van relevante derden zoals<br />
verzekeraars, gemeenten, etc.
Van belang<br />
Naast genoemde factoren vooral:<br />
• Visie<br />
• Vertrouwen<br />
• Lef<br />
• Leiderschap<br />
• en de cliënt…?
‘If you want to travel fast, go alone. If you want to travel far,<br />
go together’.<br />
African proverb
Change language