Themanummer Routine Outcome Monitoring - Kim de Jong

waarvan 40 dyslexie-instellingen hebben wij
een contract over het aanleveren van ROMdata.”
Edwin “Volgens contract levert een
instelling, en wellicht straks een
vrijgevestigde, alle gedeclareerde DBC’s
inclusief meetgegevens over de uitkomst van
de behandeling aan bij de SBG. Op dit
moment krijgen we ongeveer 50% van alle
uitgevoerde DBC’s binnen. Bij een aanzienlijk
deel van de DBC’s ontbreken echter nog de
essentiële uitkomstgegevens van ROM en
achtergrondgegevens van de patiënten. “
Maarten “Klopt, op dit moment is een
goede start gemaakt en is 7% van alle
aangeleverde DBC’s op de juiste manier van
uitkomstgegevens voorzien en zit als
evalueerbaar in onze database. Dit
percentage blijft enigszins achter bij
afspraken die zorgverzekeraars en
zorgaanbieder onderling gemaakt hebben
over het tempo van aanlevering van
gegevens.”
Edwin “We moeten niet vergeten dat
implementatie van ROM een majeure
operatie is. Dit vergt enige tijd en men dacht
in de GGZ hiermee verder te zijn dan nu blijkt.
Ook aanlevering van betrouwbare gegevens
bij de SBG blijkt voor veel instellingen een
lastiger ICT-klus dan zij hadden verwacht. Dat
zal ook voor vrijgevestigden gelden, hoewel
ROM-portals hierbij wellicht uitkomst kunnen
bieden. Het ziet er zeker naar uit dat
uiteindelijk alle instellingen en ook de
vrijgevestigden in staat zullen zijn data aan te
leveren en wanneer die data dan ook
betrouwbaar en valide zijn, kunnen wij
uiteindelijk onze kerntaak naar behoren
uitvoeren.”
De NVVP, en ook de LVE en het NIP hebben
voorwaarden gesteld aan de aanlevering aan
de SBG, zoals invloed op de werkwijze van
Stichting. Wordt het verzoek van deze
partijen gehonoreerd?
Maarten “Ons bestuur is op de hoogte van
deze voorwaarden en heeft besloten om met
de NVVP, LVE en het NIP in gesprek te gaan.
Een uitnodiging volgt op korte termijn. We
hebben er alle vertrouwen in dat we eruit
komen.”
Jullie spraken zojuist over de ‘beste zorg’. Op
grond waarvan is een behandelaar een goede
behandelaar die de ‘beste zorg’ levert?
Edwin “Het woord ‘beste’ is wellicht een
ongelukkige term. We kijken naar de uitkomst
van de behandeling als indicator voor de
kwaliteit. Wat wij doen in BRaM is dat we de
beginscore en de eindscore met elkaar
vergelijken; de verschilscore zegt iets over de
afname van klachten of symptomen, de
verbetering in functioneren of de hoeveelheid
gewonnen kwaliteit van leven die ten tijde van
de behandeling tot stand is gekomen. Die
uitkomst middelen we over een groep
patiënten (de caseload van een behandelaar,
van een instelling, of het landelijk gemiddelde
in een bepaalde periode). Door middel van
subgroepselectie houden we rekening met
verschillen in aanvangsniveau van klachten of
complexiteit van de problematiek. De
uitkomst van de behandeling is immers niet
alleen afhankelijk van de kwaliteit van de
behandeling, maar ook van de
behandelbaarheid van de problematiek. Daar
moet je dan rekening mee houden.”
Maarten “Op die manier levert SBG via
BRaM rapportages waar instellingen en
zorgverzekeraars, en wellicht op termijn ook
vrijgevestigden, met elkaar over in gesprek
kunnen gaan.”
Begin dit jaar heeft een groep hoogleraren
zich negatief uitgelaten over ROM, de
benchmark en de SBG. Wat vonden jullie
hiervan?
Edwin “Je moet onderscheid maken tussen
ROM en benchmarking, dat is niet hetzelfde
al haalt men dat wel door elkaar. De
ontwikkeling van ROM juichen de
hoogleraren juist toe. Men heeft vooral
twijfels aan de validiteit van de benchmark.
Maar je moet beginnen met afspraken over
meetinstrumenten en meetmomenten.
Benchmarken betekent dat we tot op zekere
hoogte moeten standaardiseren hoe we
behandeluitkomsten vaststellen. Daarna ga
je doorontwikkelen. Wij pretenderen niet dat
we er al zijn. Benchmarking is nog volop in
ontwikkeling en er is nog veel te doen. Dat
hoeft de zorgverzekeraars en de
22