PatiëntenvoorlichtingBehandelcentrum ERCP - Franciscus Ziekenhuis

franciscusziekenhuis.nl

PatiëntenvoorlichtingBehandelcentrum ERCP - Franciscus Ziekenhuis

Patiëntenvoorlichting Behandelcentrum route 80

E R C P

U bent door uw behandelend arts verwezen voor een Endoscopische Retrograde Cholangio

Pancreaticografie (ERCP). Dit is een onderzoek van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier

en wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele, bestuurbare kijker, een

zogenaamde endoscoop. Een gespecialiseerd arts verricht de scopie.

De arts schuift de endoscoop via de mond naar de twaalfvingerige darm, en vervolgens naar de

monding van de galwegen en de alvleesklier. Via de endoscoop kan de specialist deze

afvoergangen inspuiten met contrastvloeistof en röntgenfoto's maken.

Bepaalde afwijkingen zoals ontstekingen, vernauwingen en stenen kan de specialist direct

waarnemen. Ook is het mogelijk om via het instrument kleine ingrepen uit te voeren. Deze

ingrepen zijn over het algemeen niet pijnlijk.

Maatregelen voor het onderzoek

Tijdens het onderzoek kan het nodig zijn stukjes weefsel weg te halen. Patiënten die

bloedverdunnende medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld sintrom of marcoumar, of

ontstekingsremmende of pijnstillende medicijnen zoals aspirine en ascal, kunnen een bloeding

krijgen. In overleg met uw behandelend arts kan het gebruik van deze medicijnen, meestal

gedurende een week vóór het onderzoek, worden gestaakt.

Gebruikt u insuline dan is het raadzaam om contact op te nemen met uw behandelend arts om

eventueel de dosering aan te passen.

Voorbereiding

U krijgt vooraf te horen vanaf welk tijdstip u nuchter moet zijn. Een speciaal opgeleide

endoscopie-assistent begeleidt u vóór, tijdens en na het onderzoek. Heeft u geelzucht dan krijgt

u antibiotica om infecties te voorkomen.

Een eventuele gebitsprothese moet u vóór het onderzoek uit doen. U krijgt een "bijtring" in de

mond, om zowel uw gebit als de endoscoop te beschermen. Als u die draagt is het prettiger een

bril af te zetten en een hoortoestel uit te doen. Mocht u nog vragen hebben, stel die dan vóór

het onderzoek, want praten tijdens het onderzoek is niet mogelijk. U krijgt op de afdeling een

infuus in uw rechterarm.

Het onderzoek

Veel patiënten zien op tegen een onderzoek waarbij een "slang geslikt" moet worden. Natuurlijk

is het onderzoek niet prettig, maar als u zich ontspant en rustig blijft doorademen, lukt dat goed.

Bovendien krijgt u via een infuus een kalmerend middel toegediend waardoor u het onderzoek

niet zo bewust meemaakt. Ook krijgt u een medicijn om de speekselaanmaak af te remmen en

eventueel een keelverdovingsspray. Tenslotte wordt er een hulsje op één van uw vingers

geschoven om uw hartslag en ademhaling te controleren. Dit in verband met het kalmerend

middel dat u heeft gekregen.

Bij aanvang van het onderzoek ligt u op uw linkerzijde op de onderzoektafel, met uw linkerarm

op uw rug. De specialist geeft u aanwijzingen om de scoop te slikken en legt u uit wat er verder

gaat gebeuren.

De arts schuift het instrument voorzichtig door de mond naar binnen, totdat de punt zich bij de

inmonding van de galwegen en de alvleesklier bevindt.Tijdens het onderzoek ligt u op uw buik.

Het inbrengen van de endoscoop kan een vervelend gevoel geven. Is de endoscoop eenmaal

op zijn plaats, dan ondervindt u vrijwel geen hinder meer. Uw ademhaling wordt door de scoop

niet belemmerd. Tijdens het onderzoek wordt lucht via de scoop ingeblazen. Het is normaal dat

u daarvan moet oprispen.

De duur van het onderzoek varieert van 15 minuten tot 1½ uur. Moet de specialist tijdens het

onderzoek ingrepen verrichten dan kan het zelfs nog wat langer duren.

Duurt het onderzoek lang dan kan het wat onaangenaam zijn, omdat u dan al die tijd op de buik

moet liggen. De druk op de buik kan vervelend zijn.

Franciscus ziekenhuis

Boerhaavelaan 25

4708 AE Roosendaal

Behandelcentrum(0165) 58 84 01

www.franciscusziekenhuis.nl


Na het onderzoek

Na het onderzoek gaat u naar de afdeling dagverpleging of de verpleegafdeling waar u bent

opgenomen. Hier wordt u nog gedurende enige tijd gecontroleerd. De specialist bepaalt,

afhankelijk van wat er is gebeurd, wanneer u weer mag drinken en eten. Als een behandeling of

een grotere ingreep heeft plaatsgevonden kunnen extra controles nodig zijn. De specialist

bespreekt dit dan met u. Soms wordt er de volgende ochtend nog bloed geprikt. Uw keel kan

tijdelijk wat pijnlijk zijn, vooral als u moet hoesten. Dit kan enkele dagen duren. U heeft

misschien ook een opgeblazen gevoel door de lucht die tijdens het onderzoek in de maag is

geblazen. Oprispen of winden laten geeft dan verlichting.

Omdat u een kalmerend middel heeft gehad, bent u wat suf. Dat is ook de reden dat u niet zelf

naar huis mag rijden. U mag ook niet alleen reizen met het openbaar vervoer.

Complicaties

Krijgt u ernstige pijn in de bovenbuik of koorts dan moet u direct contact opnemen met de

huisarts of de specialist die de endoscopie heeft verricht, of bij diens afwezigheid de

dienstdoende internist.

Heeft er een ingreep plaatsgevonden, dan is er een kleine kans op complicaties, zoals een

bloeding, een infectie of een ontsteking van de alvleesklier. Daarom wordt u in dat geval voor

alle zekerheid ter observatie in het ziekenhuis opgenomen.

De uitslag

U krijgt de uitslag van het onderzoek via uw behandelend specialist.

Nazorg endoprothese

Wanneer een buisje (endoprothese) is ingebracht in de galwegen, kan dat na verloop van tijd

verstopt raken. Dit uit zich in geelzucht, donkere urine en vaak ook koorts. Bij dergelijke

verschijnselen moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw huisarts of behandelend

specialist. Het buisje moet dan worden verwisseld, via dezelfde methode als de eerste keer. Dit

is over het algemeen een eenvoudige ingreep die ongeveer 15 à 20 minuten duurt.

Samenvatting:

- overleg een week vóór het onderzoek met uw behandelend specialist als u

antistollingsmiddelen, ontstekingsremmende middelen, pijnstillers of insuline

gebruikt;

- eet of drink niets meer vanaf middernacht als het onderzoek in de ochtend

plaatsvindt, en niet meer na 9.00 uur als het ‘s middags gebeurt;

- zorg voor vervoer naar huis na het onderzoek;

- de duur van het onderzoek varieert van 15 minuten tot 1½ uur, afhankelijk van de

verrichte ingreep;

- een opgeblazen gevoel na het onderzoek is normaal, oprispen helpt;

- uw keel kan na het onderzoek pijnlijk zijn;

- na sommige ingrepen wordt u nog enige tijd opgenomen op de afdeling

dagverpleging;

- bij ernstige klachten na het onderzoek moet u contact opnemen met de specialist

die het onderzoek heeft verricht, of bij diens afwezigheid de dienstdoende

internist.

06/06

More magazines by this user
Similar magazines