Editie 1, 2013 - Rszk

Kempisch Palet
14
RSZK en
Parkinson
De ziekte van Parkinson is een veel
voorkomende aandoening waarbij
problemen kunnen ontstaan met het
uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
Parkinson komt met name voor bij
personen boven de 55 jaar. Het
aantal Parkinsonpatiënten zal de
komende jaren sterk toenemen door
de vergrijzing.
Parkinson is een complexe aandoening,
de symptomen verschillen sterk
van patiënt tot patiënt én van
moment tot moment. Bovendien is
Parkinson een progressieve ziekte
waardoor in de loop van de tijd de
symptomen in ernst en aantal toenemen.
Zelfs bij optimale medische
behandeling (medicatie en chirurgie)
blijven problemen aanwezig. Het gaat
hierbij onder meer om problemen
met lopen, aankleden, spreken of
eten. Voor deze problemen maken
Parkinsonpatiënten gebruik van
paramedische zorg.
Door de grote verscheidenheid aan
mogelijke problemen, zijn vaak
meerdere zorgverleners betrokken
bij de behandeling van de ziekte van
Parkinson. Het is daarom belangrijk
dat zorgverleners niet alleen specifiek
deskundig zijn, maar ook de behandelingen
goed op elkaar afstemmen.
ParkinsonNet
ParkinsonNet staat voor een regionaal
netwerk van in Parkinsongespecialiseerde
zorgverleners: o.a.
medisch specialisten, Parkinsonverpleegkundigen,
ergotherapeuten,
fysiotherapeuten, oefentherapeuten,
diëtisten, psychologen en logopedisten.
Deze zorgverleners zijn speciaal
geschoold op het gebied van
Parkinson (en Parkinsonisme) en
werken onderling nauw samen om
Parkinsonpatiënten zo goed mogelijk
te behandelen in hun eigen woonomgeving.
Binnen ParkinsonNet worden
paramedici continu geschoold om
Parkinsonpatiënten deskundig te
kunnen blijven behandelen. Doordat
medisch specialisten gericht naar
deze zorgverleners verwijzen neemt
het aantal ‘Parkinson’ cliënten
onder de ParkinsonNet paramedici
aanzienlijk toe. Hierdoor wordt de
deskundigheid van de therapeut
verder vergroot.
Sinds het najaar van 2010 zijn wij
als multidisciplinair team specifiek
bijgeschoold door ParkinsonNet.
Hierdoor hebben wij ons kunnen
aansluiten bij het landelijke en regionaal
netwerk rondom de zorg voor
Parkinsonpatiënten; ParkinsonNet
regio Eindhoven.
Wij werken samen met de neurologen
en Parkinsonverpleegkundigen
van het Maxima Medisch Centrum
in Veldhoven en Eindhoven, het
Catharina Ziekenhuis in Eindhoven
en ook het Elisabeth ziekenhuis in
Tilburg weet ons te vinden.
Daarnaast vindt nauwe samenwer­
king plaats met de bij de cliënt reeds
aanwezige behandelaars (buiten
RSZK). Er vindt regelmatig overleg
plaats binnen de regio zowel met
eigen collega’s als alle andere zorgverleners,
hierdoor wordt de zorg zo
goed mogelijk op elkaar afgestemd.
Voorbeeld uit de praktijk
In het voorjaar van 2012 wordt
de heer A. aangemeld voor logopedie.
de heer A. is bekend met de
ziekte van Parkinson en woont
samen met zijn echtgenote in de
wijk. De vraag van de echtgenote
van de heer is om te kijken of er nog
iets kan worden verbeterd rondom
de heer zijn spraak en het slikken.
De logopediste gaat op huisbezoek.
Tijdens het gesprek met de heer
blijkt de heer op het ene moment
duidelijk antwoord te kunnen geven,
maar op een ander moment is de
heer moeilijk verstaanbaar. Ook weet
de heer niet altijd meer wat hij wil
zeggen als hij gestart is met een zin.
Om het slikken te beoordelen kijkt
de logopedist mee tijdens het eten
en drinken. De heer heeft moeite
met het kauwen van taaier voedsel.
Omdat de heer erg beweeglijk is in
zijn hele lichaam en hij voorover
gebogen aan tafel zit, lukt het de
heer niet om zelfstandig te eten.
Daarnaast knoeit hij regelmatig en is
er sprake van speekselverlies als de
heer vermoeid is.
De logopediste geeft adviezen
rondom veiligheid bij het eten en
drinken met betrekking tot verslikken
en hoe om te gaan met speekselverlies.
Daarnaast wordt een onderzoek
gedaan naar het spreken en
vervolgens gestart met behandeling
om de verstaanbaarheid te verbeteren.
De logopediste adviseert het echtpaar
om een ergotherapeut in te
schakelen om te kijken of de zithouding
verbeterd kan worden en of er
hulpmiddelen zijn om de heer zelfstandig
te kunnen laten eten en
drinken. Omdat er problemen
bestaan met het opstaan en lopen
wordt tevens geadviseerd om een
fysiotherapeut in te schakelen om te
bepalen of dit verbeterd kan
worden. Het echtpaar gaat akkoord
en de logopediste neemt contact op
met de ergo­ en fysiotherapeut die
zijn aangesloten bij ParkinsonNet.
De ergotherapeute observeert tijdens
het eten de heer zijn zithouding en
beoordeeld of hulpmiddelen van
meerwaarde kunnen zijn. De adviezen
die hieruit volgen worden besproken
met het echtpaar.
De betrokken therapeuten kunnen de
gegeven adviezen teruglezen in het
gezamenlijke paramedisch dossier.
De fysiotherapeut constateert stijfheid
van de wervelkolom en schouder/
arm, de gebogen zit­ en loophouding
bemoeilijkt het lopen en opstaan.
Oefentherapie, gericht op het verbeteren
van het lopen en opstaan,
wordt opgestart.
De diverse therapeuten rapporteren
wat zij hebben gedaan in het gezamenlijke
paramedisch dossier zodat
ze op de hoogte blijven van elkaars
werkzaamheden. Ook blijven zij
elkaar inschakelen wanneer de cliënt
en/of zijn echtgenote vragen hebben.
Daarnaast worden de, voor de thuiszorg
belangrijke adviezen, gerapporteerd
in de heer zijn zorgdossier.
Anky Vermeulen,
fysiotherapeute ParkinsonNet
Sanne Dillema,
fysiotherapeute ParkinsonNet
Martine van Rijswijk,
ergotherapeute ParkinsonNet
Catherine Pijls,
logopediste ParkinsonNet
Tessa Leering,
diëtiste ParkinsonNet
Ton van der Velden,
psycholoog ParkinsonNet
Kempisch Palet
15