Longonderzoek bij schoolkinderen in de - GGD Zeeland
Longonderzoek bij schoolkinderen in de - GGD Zeeland
Longonderzoek bij schoolkinderen in de - GGD Zeeland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
gekozen dat <strong>de</strong>ze normaliter niet belast wordt door luchtverontre<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>g afkomstig van bedrij-<br />
ven, maar wel qua leeftijd, sociaal economische status, <strong>de</strong>nom<strong>in</strong>atie e.d. vergelijkbaar is met<br />
<strong>de</strong> on<strong>de</strong>rzoekspopulatie.<br />
Om een eventueel bestaand verschil (van 1,5%) van <strong>de</strong> geforceer<strong>de</strong> vitale longcapaciteit<br />
(FVC) met een statistische betrouwbaarheid (α=0,05) te kunnen aantonen, zijn <strong>in</strong> zowel <strong>de</strong><br />
on<strong>de</strong>rzoekspopulatie als <strong>in</strong> <strong>de</strong> controlepopulatie zo’n 300 k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren nodig. In <strong>bij</strong>lage 2 staat<br />
<strong>de</strong>ze poweranalyse beschreven.<br />
Alle ou<strong>de</strong>rs met k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren <strong>in</strong> <strong>de</strong> groepen 4 t/m 8 op <strong>de</strong> zes basisscholen <strong>in</strong> het on<strong>de</strong>rzoeksge-<br />
bied zijn bena<strong>de</strong>rd (zie <strong>bij</strong>lage 3). Daarnaast zijn zeven basisscholen <strong>in</strong> het controlegebied<br />
bena<strong>de</strong>rd.<br />
4.3. Longfunctieon<strong>de</strong>rzoek<br />
De longfunctiemet<strong>in</strong>gen hebben plaatsgevon<strong>de</strong>n <strong>in</strong> <strong>de</strong> perio<strong>de</strong> 19 november 2012 tot en met<br />
6 <strong>de</strong>cember 2012. Deze met<strong>in</strong>gen zijn op school uitgevoerd door twee getra<strong>in</strong><strong>de</strong> me<strong>de</strong>wer-<br />
kers van <strong>de</strong> <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong>. K<strong>in</strong><strong>de</strong>ren zijn eerst klassikaal geïnstrueerd en kort voordat <strong>de</strong> long-<br />
functietest werd uitgevoerd ook nog <strong>in</strong>dividueel. De longfunctiemet<strong>in</strong>gen zijn zittend afgeno-<br />
men volgens <strong>de</strong> European Respiratory Society (ERS) standaard. Bij een longfunctiemet<strong>in</strong>g<br />
wordt door <strong>de</strong> proefpersoon eerst zo diep mogelijk <strong>in</strong>gea<strong>de</strong>md, waarna vervolgens er zo hard<br />
en zo lang mogelijk uitgeblazen moet wor<strong>de</strong>n <strong>in</strong> een zogenaam<strong>de</strong> spirometer. Door <strong>de</strong>ze ge-<br />
forceer<strong>de</strong> uita<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsmanoeuvre wor<strong>de</strong>n <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> parameters verkregen: <strong>de</strong> geforceer<strong>de</strong><br />
vitale capaciteit (FVC), het geforceer<strong>de</strong> uita<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsvolume <strong>in</strong> één secon<strong>de</strong> (FEV1), <strong>de</strong> gefor-<br />
ceer<strong>de</strong> maximale uita<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gssnelheid (PEF) en <strong>de</strong> geforceer<strong>de</strong> uita<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gssnelheid <strong>bij</strong> 50%<br />
van <strong>de</strong> vitale capaciteit (MEF50). De longfunctietest is m<strong>in</strong>imaal 3 maal achter elkaar afge-<br />
nomen. De manoeuvres wer<strong>de</strong>n geselecteerd volgens <strong>de</strong> criteria van <strong>de</strong> European Respiratory<br />
Society (Hardie et.al. (2002) en ATS/ERS Task Force (2005).<br />
Naast <strong>de</strong> longfunctiemet<strong>in</strong>gen zijn het gewicht en lengte van het k<strong>in</strong>d gemeten. Daarnaast is<br />
<strong>de</strong> leeftijd genoteerd. Ver<strong>de</strong>r is aan het k<strong>in</strong>d gevraagd of hij/zij <strong>de</strong> afgelopen week verkou<strong>de</strong>n<br />
is geweest en of hij/zij op <strong>de</strong> dag van <strong>de</strong> longfunctiemet<strong>in</strong>g medicijnen heeft gebruikt tegen<br />
luchtwegaandoen<strong>in</strong>gen.<br />
Er is nagegaan of voor <strong>de</strong> uitvoer<strong>in</strong>g van het longfunctieon<strong>de</strong>rzoek een toets<strong>in</strong>g <strong>in</strong> het ka<strong>de</strong>r<br />
van <strong>de</strong> wet medisch-wetenschappelijk on<strong>de</strong>rzoek met mensen (WMO) nodig is. De han<strong>de</strong>l<strong>in</strong>-<br />
gen en gedrag<strong>in</strong>gen, die van <strong>de</strong> proefpersonen wor<strong>de</strong>n gevraagd, zijn niet zodanig dat er een<br />
<strong>in</strong>breuk wordt gemaakt op <strong>de</strong> <strong>in</strong>tegriteit van <strong>de</strong> proefpersoon. Het uitvoeren van dit on<strong>de</strong>r-<br />
zoek valt daarmee niet on<strong>de</strong>r <strong>de</strong> WMO en is dus niet WMO-toets<strong>in</strong>gsplichtig. In <strong>bij</strong>lage 4 staat<br />
<strong>de</strong> on<strong>de</strong>rbouw<strong>in</strong>g van <strong>de</strong>ze conclusie.<br />
·6·