Lijst Borst voor fysio- en oefentherapeutische behandelingen - Agis
Lijst Borst voor fysio- en oefentherapeutische behandelingen - Agis
Lijst Borst voor fysio- en oefentherapeutische behandelingen - Agis
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
a.012fo55.08.2<br />
<strong>Lijst</strong> <strong>Borst</strong> <strong>voor</strong> <strong>fysio</strong>- <strong>en</strong> oef<strong>en</strong>therapeutische<br />
behandeling<strong>en</strong><br />
Asn<br />
Hieronder vindt u de lijst <strong>Borst</strong> <strong>voor</strong> <strong>fysio</strong>- <strong>en</strong> oef<strong>en</strong>therapeutische behandeling 1) . De wetgever heeft bepaald welke<br />
behandeling<strong>en</strong> onder bepaald <strong>voor</strong>waard<strong>en</strong> in aanmerking kom<strong>en</strong> <strong>voor</strong> vergoeding 2) .<br />
Code Diagnose Beoordeling Tijdslimiet Toelichting<br />
00 Amputatie, status na Chronisch Onbeperkt<br />
01 Gewricht<strong>en</strong>, uitgezonderd wervelkolom, m<strong>en</strong>iscectomie, Niet-chronisch<br />
synovectomie<br />
•pandakplastiek, postoperatieve fase Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•artrotomie, postoperatieve fase<br />
•fractuur intra-articulair, postoperatieve fase<br />
•capsulotomie, postoperatieve fase<br />
•total hip, postoperatieve fase<br />
•patellaresectie, postoperatieve fase<br />
•<strong>en</strong>doprothese, postoperatieve fase<br />
•artroplastiek, postoperatieve fase<br />
•König (pandakplastiek), postoperatieve fase<br />
•artrodese, postoperatieve fase<br />
•total shoulder, postoperatieve fase<br />
•total knee, postoperatieve fase<br />
02 Bott<strong>en</strong> uitgezonderd wervelkolom Niet-chronisch<br />
•fractuur bott<strong>en</strong>, postoperatieve fase Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•Alban Köhler, postoperatieve fase<br />
•Haglund, postoperatieve fase<br />
•multipele fractur<strong>en</strong>, postoperatieve fase<br />
•osteomyelitis, postoperatieve fase<br />
•acromionresectie, postoperatieve fase<br />
•kaakfractuur, postoperatieve fase<br />
•osteotomie, postoperatieve fase<br />
03 M<strong>en</strong>iscectomie, synovectomie Niet-chronisch<br />
•synovectomie, postoperatieve fase Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•m<strong>en</strong>isectomie/m<strong>en</strong>iscusoperatie, postoperatieve fase<br />
04 Pees, spier, ligam<strong>en</strong>t Niet-chronisch<br />
•carpale tunnelsyndroom (CTS), postoperatieve fase Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•peestranspositie, postoperatieve fase<br />
•t<strong>en</strong>olyse, postoperatieve fase<br />
•myositis ossificans, postoperatieve fase<br />
•Quervin, ziekte van, postoperatieve fase<br />
•kruisbandletsel, postoperatieve fase<br />
•bandlaesie, postoperatieve fase<br />
•kruisbandplastiek, postoperatieve fase<br />
•kruisbandruptuur, postoperatieve fase<br />
•achillespeesverl<strong>en</strong>ging/plastiek, postoperatieve fase<br />
•spitsvoet, postoperatieve fase of na opname<br />
of revalidatie(dag)behandeling<br />
•peestransplantatie, postoperatieve fase<br />
•achillespeesruptuur, postoperatieve fase<br />
•neerplastiek, postoperatieve fase<br />
05 Wervelkolom Niet-chronisch<br />
•hernia nucleï pulposi (HNP), postoperatieve fase Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•fractuur wervelkolom, postoperatieve fase<br />
•laminectomie, postoperatieve fase<br />
•spondylodese, postoperatieve fase<br />
•fixatie wervels, postoperatieve fase<br />
•chemonucleolyse, postoperatieve fase<br />
06 Verwijder<strong>en</strong> osteosynthyse Niet-chronisch<br />
08 Postoperatieve contractuur, atrofie Niet-chronisch<br />
•Dupuytr<strong>en</strong>, postoperatieve fase Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
09 Overige chirurgische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
10 Aseptische botnecrose<br />
•Calvé-Legg-Perthes, ziekte van Niet-chronisch<br />
•Perthes Chronisch Onbeperkt t/m 21 jaar<br />
1) Indicatie chronisch of niet -chronisch<br />
De diagnose <strong>voor</strong> e<strong>en</strong> chronische indicatie moet word<strong>en</strong> gesteld door e<strong>en</strong> medisch specialist of verpleeghuisarts. De verwijzing <strong>voor</strong> de behandeling kan<br />
plaatsvind<strong>en</strong> door de medisch specialist, verpleeghuisarts of de huisarts. E<strong>en</strong> niet -chronische indicatie kan ook gesteld word<strong>en</strong> door de huisarts.<br />
De tijdslimiet geeft aan de periode dat de wetgever e<strong>en</strong> bepaalde aando<strong>en</strong>ing als chronisch beschouwd.<br />
2) Wijzing<strong>en</strong> als gevolg van wetswijziging<strong>en</strong> <strong>voor</strong>behoud<strong>en</strong>.
Code Diagnose Beoordeling Tijdslimiet Toelichting<br />
11 Afwijking<strong>en</strong> wervelkolom, bekk<strong>en</strong> Chronisch Onbeperkt<br />
•kyphoscoliose progressief<br />
•progressieve scoliose<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
12 Skeletafwijking<strong>en</strong> (aangebor<strong>en</strong>) Niet-chronisch<br />
•osteog<strong>en</strong>esis imperfect aangebor<strong>en</strong> afwijking<strong>en</strong> of defect<strong>en</strong> van Chronisch Onbeperkt<br />
het bewegingsapparaat leid<strong>en</strong>d tot misvorming<strong>en</strong>, bij<strong>voor</strong>beeld:<br />
•cong<strong>en</strong>itale heupdysplasie<br />
•cong<strong>en</strong>itale dysplasie heup<br />
•Klippel-Feil syndroom<br />
•kyfoscoliose, aangebor<strong>en</strong><br />
•arthrogryposis multiplex cong<strong>en</strong>ita<br />
•scoliose cong<strong>en</strong>itaal<br />
•klompvoet<br />
•spastische parese; zie parese<br />
•heupdysplasie<br />
13 Ossificatiestoornis Chronisch Onbeperkt t/m 21 jaar<br />
•hyperostotische spondylose (ziekte van Forestier)<br />
•juv<strong>en</strong>iele osteochondrose<br />
•Forestier, ziekte van<br />
•Scheuermann, ziekte van<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
14 Ontsteking<strong>en</strong>, maligniteit<strong>en</strong> in het skelet Niet-chronisch<br />
•multipel myeloom, alle<strong>en</strong> bij fractuur Chronisch Onbeperkt<br />
•Kahler ziekte van, alle<strong>en</strong> bij fractuur<br />
•Paget, ziekte van, alle<strong>en</strong> bij fractuur<br />
•wervelfractuur als gevolg van botmetastas<strong>en</strong><br />
•ostitis deformans, alle<strong>en</strong> bij fractuur<br />
15 Pseudo-arthrose, epiphysiolysis, apofystid<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
16 Standsafwijking<strong>en</strong> extremiteit<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
•contractuur van Volkmann Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
17 Afwijking<strong>en</strong> gewricht<strong>en</strong>, uitgezonderd wervelkolom/bekk<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
18 Overige orthopedische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> zonder chirurgie Niet-chronisch<br />
19 Dupuytr<strong>en</strong> (niet operatief) Niet-chronisch<br />
20 Epicondylitis, t<strong>en</strong>dinitis, t<strong>en</strong>dovaginitis Niet-chronisch<br />
21 Bursitis (niet traumatisch), capsulitis Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•capsulitis adhesiva (alle<strong>en</strong> van schouder)<br />
•froz<strong>en</strong> shoulder (capsulitis adhaesiva)<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
22 Chondropathie, arthropathie, m<strong>en</strong>iscuslaesie Niet-chronisch<br />
23 Arthrose Niet-chronisch<br />
24 Osteoporose Chronisch Onbeperkt<br />
•osteoporose, alle<strong>en</strong> bij wervelfractuur<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
25 Syndroom van Cost<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
26 Spier-, pees- <strong>en</strong> fascie aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
27 Discusdeg<strong>en</strong>eratie, coccygodynie, HNP Niet-chronisch<br />
28 Südeckse a(dys)trofie Niet-chronisch<br />
•posttraumatische dystrofie Chronisch Onbeperkt<br />
•Südeckse atrofie/dystrofie<br />
•reflexdystrofie<br />
•reflex sympathetic dystrophia<br />
•sympathische reflexdystrofie<br />
31 Gewrichtscontusie, distorsie Niet-chronisch<br />
32 Luxatie, posttraumatisch Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•luxatie, na opname of revalidatie(dag)behandeling<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch
Code Diagnose Beoordeling Tijdslimiet Toelichting<br />
33 Spier-, peesruptuur, haematoom Niet-chronisch<br />
•cuffruptuur, na opname of revalidatie (dag)behandeling Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•spierruptuur, na opname of revalidatie(dag)behandeling<br />
34 Hydrops, haemarthros, traumatisch oedeem Niet-chronisch<br />
35 Myositis ossificans, adhaesies, traumatische bursitis Niet-chronisch<br />
(niet post-operatief)<br />
36 Fractur<strong>en</strong> Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•crurisfractuur, na opname of revalidatie (dag)behandeling<br />
•intra-articulaire fractuur<br />
•bekk<strong>en</strong>fractuur, na opname of revalidatie(dag)behandeling<br />
•fractuur, conservatief behandeld<br />
•compressiefractuur (i.c. van wervels)na opname<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
37 Ernstige traumata, polytraumatisé Niet-chronisch<br />
38 Whiplash injury (nektrauma) Niet-chronisch<br />
Chronisch 3 maand<strong>en</strong>, Verl<strong>en</strong>ging bij<br />
ev<strong>en</strong>tueel bewegings-,<br />
verl<strong>en</strong>g<strong>en</strong> met conditieverlies <strong>en</strong><br />
6 maand<strong>en</strong>. <strong>en</strong> cognitieve<br />
stoorniss<strong>en</strong><br />
39 Brandwond<strong>en</strong> (status na) Chronisch Onbeperkt Alle<strong>en</strong> bij<br />
littek<strong>en</strong>weefsel<br />
40 Hartaando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> (niet g<strong>en</strong>oemd onder 41-49) Niet-chronisch<br />
41 Hartinfarct, myocard-infarct (AMI) Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt Volg<strong>en</strong>s Richtlijn<strong>en</strong><br />
Hartrevalidatie<br />
42 Status na coronary artery bypass-operatie (CABG) Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt Volg<strong>en</strong>s Richtlijn<strong>en</strong><br />
Hartrevalidatie<br />
43 Status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA) Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt Volg<strong>en</strong>s Richtlijn<strong>en</strong><br />
Hartrevalidatie<br />
44 Status na hart(klep)operatie Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt Volg<strong>en</strong>s Richtlijn<strong>en</strong><br />
Hartrevalidatie<br />
45 Status na operatief gecorrigeerde cong<strong>en</strong>itale afwijking<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt Volg<strong>en</strong>s Richtlijn<strong>en</strong><br />
Hartrevalidatie<br />
46 Lymphevataando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>/oedeem Chronisch Onbeperkt<br />
•elephantiasis (lymfoedeem)<br />
•lymfoedeem/stuwing met destructie van het lymfatische weefsel<br />
47 Ulcus, decubitis, necrose Niet-chronisch<br />
48 Algeme<strong>en</strong> vaatlijd<strong>en</strong>, circulatiestoorniss<strong>en</strong> Chronisch 12 maand<strong>en</strong><br />
•vasculaire claudicatio intermitt<strong>en</strong>s, graad 2 <strong>en</strong> 3 Fontaine<br />
•claudicatio intermitt<strong>en</strong>s (vasculair) graad 2 <strong>en</strong> 3 Fontaine<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
49 Basilarisinsufficiëntie Niet-chronisch<br />
50 Cara Niet-chronisch<br />
51 Aangebor<strong>en</strong> afwijking<strong>en</strong> tractus respiratorus Niet-chronisch<br />
•mucoviscoidosis Chronisch Onbeperkt<br />
•pancreasfibrose, indi<strong>en</strong> tev<strong>en</strong>s kystische fibrose<br />
•cystic fibrosis<br />
•primaire ciliaire dyskinesie<br />
•aangebor<strong>en</strong> afwijking<strong>en</strong><br />
•kystische fybrose<br />
•tractus respiratoriuskystische fibrosetractus respiratorius,<br />
aangebor<strong>en</strong> afwijking<strong>en</strong><br />
52 Pneumothorax, longoedeem Niet-chronisch
Code Diagnose Beoordeling Tijdslimiet Toelichting<br />
53 Luchtweginfecties Niet-chronisch<br />
54 COPD Niet-chronisch<br />
•longfibrose, indi<strong>en</strong> tev<strong>en</strong>s COPD<br />
•chronische (astmatische) bronchitis met COPD Chronisch Onbeperkt Voor pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
FEV1/VC
Code Diagnose Beoordeling Tijdslimiet Toelichting<br />
74 Parkinson/Extra pyramidale aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
•paralysis agitans (ziekte van Parkinson) Chronisch Onbeperkt<br />
•parkinsonisme<br />
•Huntington, ziekte van<br />
•dystonieën, extremiteits<br />
•dystonieën, geg<strong>en</strong>eraliseerde<br />
•hypokynetisch (rigide) syndroom (ziekte van Parkinson)<br />
•chorea<br />
* extrapiramidaal<br />
* ziekte van Huntington<br />
•torticollis spasmodica<br />
•extrapiramidale aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>, bij<strong>voor</strong>beeld:<br />
* torticollis spasmodica<br />
* geg<strong>en</strong>eraliseerde dystonieën<br />
* extremiteitsdystonieën<br />
75 HNP met motorische uitval Chronisch 3 maand<strong>en</strong><br />
•hernia nucleï pulposi (HNP) met motorische uitval a.g.v. radiculopathie<br />
•radiculaire syndroom met motorische uitval<br />
•bov<strong>en</strong>staande aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> <strong>en</strong> HNP Niet-chronisch<br />
76 Dwarsleasie(incl. traumatisch <strong>en</strong> partieel) Niet-chronisch<br />
•dwarslaesie Chronisch Onbeperkt<br />
•Brown-Séquard, syndroom van<br />
77 Neurotraumata Chronisch Onbeperkt<br />
•neurotrauma met uitvalsverschijnsel<strong>en</strong>, perifeer<br />
•neurotrauma met uitvalsverschijnsel<strong>en</strong>, spinaal<br />
•Erbse parese/paralyse<br />
•hers<strong>en</strong>letsel met parese(n)/paralyse(n)<br />
•parese als gevolg van hers<strong>en</strong>letsel<br />
•uitvalsverschijnsel<strong>en</strong> tgv hers<strong>en</strong>letsel<br />
•plexus (brachialis) laesie, na gips, operatie, etc.<br />
•plexus (brachialis) laesie, posttraumatisch<br />
•plexus (brachialis) laesie, bij neonat<strong>en</strong><br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
78 Overige neurologische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>, neuropathieën, Chronisch Onbeperkt<br />
spierziekt<strong>en</strong> van neurologische oorsprong<br />
•spina bifida<br />
•spierdystrofie<br />
•chronische progressieve demyeliniser<strong>en</strong>de neuropathie<br />
•cerebellaire ataxie<br />
•dystrophia musculorum progressiva (DMP)<br />
•Friedreich, ataxie van<br />
•spierziekt<strong>en</strong>, bij<strong>voor</strong>beeld:<br />
* dystrofia myotonica (syndroom van Curschmann- Steinert)<br />
* Becker, ziekte van<br />
* Duch<strong>en</strong>ne dystrofie<br />
* limb girdle dystrofie<br />
*fascioscapulohumerale spierdystrofie (FSDH)<br />
•ataxie als gevolg van:<br />
*aangebor<strong>en</strong> afwijking van het c<strong>en</strong>trale z<strong>en</strong>uwstelsel<br />
* cerebellaire aando<strong>en</strong>ing<br />
* CVA<br />
* extrapiramidale aando<strong>en</strong>ing<br />
* ruggemergaando<strong>en</strong>ing<br />
•heriditary motor and s<strong>en</strong>sory neuropathy (HMSN)<br />
•heriditary neuropathy with liability to presure palsy (HNPP)<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
79 Psychomotore retardatie, ontwikkelingsstoorniss<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt t/m 16 jaar<br />
80 Symptomatologie (nog zonder aanwijsbare pathologie) Niet-chronisch<br />
81 Psychosomatische aando<strong>en</strong>ing Niet-chronisch<br />
82 Hyperv<strong>en</strong>tilatie zonder longpathologie Niet-chronisch<br />
86 Urine incontin<strong>en</strong>tie, incontin<strong>en</strong>tia urinae Niet-chronisch<br />
87 Fecale incontin<strong>en</strong>tie, incontin<strong>en</strong>tia alvi Niet-chronisch<br />
88 Urologie Niet-chronisch
Code Diagnose Beoordeling Tijdslimiet Toelichting<br />
89 Gynaecologie Chronisch 3 maand<strong>en</strong><br />
•sym<strong>fysio</strong>lyse, post partum<br />
•bekk<strong>en</strong>instabiliteit, post partum<br />
•overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
90 Rheumatoïde arthritis, chronisch reuma Chronisch Onbeperkt<br />
•chronisch reuma (=reumatoïde arthritis)<br />
•reumatoïde arthritis (RA)<br />
91 Juv<strong>en</strong>iel reuma Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt<br />
92 Aseptische (poly)arthritis Niet-chronisch<br />
•polyarticulaire arthritis Chronisch Onbeperkt<br />
•arthritis psoriatica<br />
•monoarticulaire arthritis<br />
•polyarticulaire arthritis<br />
•reactieve artritid<strong>en</strong><br />
•arthritis haemophilica<br />
•hemofilie met chronische artritid<strong>en</strong><br />
•chronische artritid<strong>en</strong> (psoriatica of anderszins)<br />
•oligo-articulaire arthritis<br />
93 Aseptische (poly)arthritis Niet-chronisch<br />
•Bechterew M., ziekte van Chronisch Onbeperkt<br />
•Spondylitis ankylopoëtica, ankylose<br />
94 Overige reumatische- <strong>en</strong> collage<strong>en</strong> aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Chronisch Onbeperkt<br />
•lupus erythematodes disseminatus (LED) / collage<strong>en</strong>ziekte<br />
•dermatomyositis<br />
•Reiter syndroom/ ziekte van Reiter<br />
•collage<strong>en</strong>ziekt<strong>en</strong><br />
•mixed connective tissue disease (MCTD)<br />
•polymyositis<br />
•systemische lupus erythematodes (SLE)<br />
•bov<strong>en</strong>staande <strong>en</strong> overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch<br />
•fibromyalgie<br />
95 Littek<strong>en</strong>weefsel Chronisch Onbeperkt<br />
•epidermolysis bullosa met littek<strong>en</strong>weefsel<br />
96 Sclerodermie Niet-chronisch<br />
Chronisch Onbeperkt<br />
97 Psoriasis Niet-chronisch<br />
98 Hyperhydrosis Niet-chronisch<br />
99 Overige huidaando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Chronisch Onbeperkt<br />
•littek<strong>en</strong>weefsel huid<br />
•handletsels met littek<strong>en</strong>weefsel van de huid<br />
•overige aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Niet-chronisch
Change language