You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
CODEX CIVICUS<br />
IN VORM, UIT VORM<br />
COLUMNA VARIALIS<br />
WARME HANDEN EN<br />
TWINKELENDE OGEN<br />
Foto: Eric Lalmand, Photo News<br />
BELANGENVERENIGING MASSAGE EN SPORTVERZORGING<br />
APRIL 2007<br />
HET ACCENT OP HENK VOS
MESSAGE<br />
JAARGANG 15, NUMMER 2<br />
SAMENSTELLING<br />
<strong>BMS</strong><br />
REDACTIE ADRES<br />
PASSIEBLOEM 16<br />
3068 AK ROTTERDAM<br />
INFO@<strong>BMS</strong>-BELANGENVERENIGING.NL<br />
LEDEN ADMINISTRATIE<br />
POSTBUS 29<br />
3360 AA SLIEDRECHT<br />
VORMGEVING<br />
ROMEC DESIGNS<br />
INFO@ROMEC-DESIGNS.CO.UK<br />
DRUK<br />
DRUKKERIJ DE POTTER<br />
WEG EN LAND 8<br />
2661 DB BERGSCHENHOEK<br />
INFO@DEPOTTER.NL<br />
VERSCHIJNING KOPIJ<br />
FEBRUARI 13 JANUARI<br />
APRIL 10 MAART<br />
JUNI 12 MEI<br />
SEPTEMBER 11 AUGUSTUS<br />
NOVEMBER 27 OKTOBER<br />
ADVERTENTIES<br />
TELEFOON: (078) 6314466<br />
INFO@<strong>BMS</strong>-BELANGENVERENIGING.NL<br />
ADVERTENTIE INDEX<br />
PROVIFORM .................................................................................. 2<br />
CHEMODIS ..................................................................................... 5<br />
SPORT 2000 STEHMANN ........................................................11<br />
LAFLAMME CHIROPRACTIE ................................................... 12<br />
MEERSPORT .................................................................................9<br />
NATURAL HEALTH PRODUCTS .............................................23<br />
ROMEC DESIGNS .........................................................................9<br />
LOPHARM .................................................................................... 18<br />
KEYS ............................................................................................. 18<br />
TOCO THOLIN ............................................................................. 18<br />
HEATHLOVE .............................................................................. 20<br />
THOMAS COOK ..........................................................................22<br />
SISSEL ..........................................................................................23<br />
PODIAMED ..................................................................................23<br />
CENTRAAL BEHEER ACHMEA ................................................24<br />
© 2007 <strong>BMS</strong> BELANGENVERENIGING<br />
Hier alweer de tweede ‘Message’ van dit jaar. Onze vaste schrijvers hebben weer hun<br />
best gedaan om interessante artikelen voor jullie te schrijven en ik denk dat ze daar<br />
zeker in geslaagd zijn.<br />
Aangezien dit landelijke magazine voor massage en sportverzorging van en voor jul-<br />
lie is zou de redactie het plezierig vinden wanneer jullie zouden reageren op de ge-<br />
plaatste artikelen. Iedere (positieve) kritiek is natuurlijk van harte welkom. Heb je<br />
nog ideeën over de inhoud of zou je graag een onderwerp behandeld zien schrijf,<br />
mail of bel ons en wij zullen er alles aan doen om je wensen te vervullen.<br />
Nicolette Korthuis heeft ditmaal voetballer Henk Vos weten te strikken voor een<br />
lang interview. Over zijn ervaringen met sport, training en verzorging leest u meer<br />
op pagina 6. Tot slot, in het eerste deel van een tweeluik ‘weyd’ Hans van der Wey-<br />
den ons ditmaal in, in de wereld van fracturen.<br />
Veel leesplezier<br />
INHOUD<br />
RSI 4<br />
COLUMNA VARIALIS 4<br />
Warme handen en twinkelende ogen<br />
HET ACCENT OP 6<br />
Henk Vos<br />
CODEX CIVICUS 10<br />
In vorm, uit vorm<br />
LyMFEKLIEREN 11<br />
DE JUISTE BEwEGING AAN DE BASIS 1<br />
CURSUSOVERzICHT 1<br />
THAISE MASSAGE 14<br />
VAN DISTAAL NAAR NORMAAL 15<br />
Fracturen<br />
<strong>BMS</strong> MASSAGETEAM 17<br />
BOEKBESPREKING 17<br />
UIT DE PERS 19<br />
BLOEDVAT REPARATIE 21<br />
OEFENDAGEN 21<br />
LEDENREIS 22
KORT<br />
Repetitive strain injury<br />
Repetitive strain injury (RSI) ofwel herhaald<br />
inspanningsletsel is geen echte ziekte.<br />
Met RSI wordt een klacht bedoeld die<br />
ontstaan is door een herhaalde beweging<br />
die door de duur en de houding overgaat<br />
in een overbelasting. Overbelastingsklachten<br />
kunnen overal voorkomen. De meest<br />
voorkomende plekken zijn nek, schouders,<br />
elleboog, pols, hand of lage rug. Zit of staat<br />
iemand te lang in een verkeerde houding te<br />
werken, dan is er al een klachtkans. Deze<br />
uit zich in chronische pijn, stijfheid en tintelingen.<br />
Wanneer er tevens een te hoge werkdruk<br />
is en ook de lokale spierkracht niet<br />
optimaal is, dan is de kans op een klacht<br />
groter.<br />
Iedereen is verantwoordelijk voor het eigen<br />
lijf en dus ook voor de klacht. Ook op een<br />
goede stoel kan men slecht zitten. Mensen<br />
moeten zelf zorgen voor een juiste houding<br />
en een goede algemene conditie. Alleen dan<br />
kunnen deze klachten worden voorkomen.<br />
4<br />
wARME HANDEN EN<br />
TwINKELENDE OGEN<br />
Massagetherapeuten, sporttherapeuten en sportmasseurs zijn mensen die graag<br />
met hun handen werken. Dat werken bestaat dan voornamelijk uit het met de han-<br />
den aan andere mensen zitten. Gelukkig komen mensen uit eigen beweging naar<br />
onze praktijk en vinden de behandelingen plaats uit vrije wil. In het ‘andere’ dage-<br />
lijkse leven zou een dergelijke drang tot aanraken kunnen leiden tot een collectieve<br />
opsluiting van deze beroepsgroep, waarbij ik vrees dat het voor velen erg lang zou<br />
duren voordat ze uitbehandeld weer op vrije voeten zouden worden gesteld.<br />
COLUMNA VARIALIS<br />
DOOR CAREL SCHOTT<br />
Die handen worden soms magische eigenschappen<br />
toegedicht, <strong>als</strong>of ze genezende krachten<br />
hebben. Natuurlijk moet er allerlei informatie in<br />
je hoofd zitten die maakt dat je met je handen<br />
zinnige dingen kunt gaan doen. Technieken die<br />
leiden tot een zo goed mogelijke behandeling<br />
van de aangedane lichaamsdelen. Hoe een spier<br />
of gewricht te kneden, mobiliseren of ontspannen.<br />
Effectiviteit noemen we dat. Naast de<br />
effectiviteit bestaat er zo iets <strong>als</strong> affectiviteit.<br />
Noem dit maar de ‘menselijke warmte’ die je in<br />
je handen legt. Zonder affectiviteit kun je een<br />
behandeling net zo goed door een robot laten<br />
uitvoeren. Ook dit kan verlichting geven maar<br />
het mist iets. Het lijkt dan of je met je regenjas<br />
aan onder een heerlijk warme douche staat na<br />
verkleumd van je fiets te zijn afgestapt. Het is<br />
het net niet.<br />
Informatie<br />
De afgelopen jaren hebben we geleerd dat het<br />
succes van een behandeling valt of staat met<br />
informatie. Succesvollere therapie is gebaseerd<br />
op goed weten waar die Abraham of Sara op de<br />
bank de mosterd vandaan heeft. In onze opleidingen<br />
wordt daarom veel aandacht besteed om<br />
de therapeut te leren goede informatie boven<br />
tafel te halen. Dit gebeurt door het aanleren van<br />
communicatieve vaardigheden. Vaak hoor ik<br />
nieuwe cursisten verzuchten: “Ik dacht dat ik in<br />
de opleiding voornamelijk extra massagetechnieken<br />
zou leren?” Ja, dat leren jullie ook, maar<br />
er is meer. Massage is een prachtig iets maar in<br />
de kleine lettertjes van de bijsluiter staat wel<br />
een belangrijke bijwerking. Lees de onderstaande<br />
tekst uit de bijsluiter maar eens aandachtig<br />
door.<br />
Algemene informatie: Massage is een krachtig<br />
hulpmiddel ter bevordering van de doorbloeding<br />
en ontspanning van vastgelopen spieren en<br />
gewrichten. De meeste mensen ervaren massage<br />
<strong>als</strong> zeer positief. Voor zover bekend kan massage<br />
tijdens de zwangerschap gewoon toegepast wor
den. Pas wat meer<br />
op tijdens de laatste<br />
twee maanden van<br />
de zwangerschap.<br />
De positieve effecten<br />
van de massage<br />
vinden we ook in de<br />
borstvoeding terug.<br />
Samenstelling: De<br />
werkzame bestanddelen<br />
van massage<br />
zijn effectieve handgrepen<br />
in combinatie<br />
met warme<br />
affectieve handen.<br />
De behandelend<br />
therapeut wordt<br />
geadviseerd ‘open<br />
minded’ en ‘warm<br />
hearted’ te werken.<br />
Het gebruik van de<br />
juiste oliën kan de<br />
werking van massage versterken.<br />
De Columna Varialis,<br />
een inkijk in mijn belevenissen,denkbeelden<br />
en ervaringen.<br />
Soms afwijkend, dan<br />
alledaags gewoon.<br />
Iets dat mij verbaast<br />
of wat me raakt; uit<br />
verleden, heden of<br />
de toekomst. Zijn het<br />
dwaze kronkels of<br />
juist heel herkenbare<br />
gedachten? Een plek<br />
in dit blad om de ogen<br />
te openen of sluiten.<br />
Bijwerkingen: Vaak gemelde effecten zijn ontspanning,<br />
aangename loomheid, acuut optredende<br />
drang tot diepe slaap. Het beïnvloedt het<br />
reactievermogen in vertragende zin.<br />
Waarschuwing: Bij een bepaald type mensen<br />
met specifieke kenmerken in hun persoonlijkheidsstructuur<br />
creëert massage afhankelijkheid<br />
en passiviteit. Dit kan herstelbelemmerend<br />
werken.<br />
Extra informatie voor de therapeut: Wees bedacht<br />
op bovenstaande waarschuwing. Een<br />
goede anamnese legt bovenstaande persoonlijkheidskenmerken<br />
bloot.<br />
ziek zonder ziekte<br />
Communicatie brengt je dus naar Abraham z’n<br />
mosterd-inkoopadres. Een klacht presenteert<br />
zich naar de buitenwereld toe <strong>als</strong> bijvoorbeeld<br />
rugpijn. Val je van de trap en heb je daarna pijn<br />
in je rug? Zoek er dan niet al te veel achter. Het<br />
verband tussen oorzaak en klacht lijkt hier vrij<br />
rechtlijnig aanwezig. Veel rugpijnen laten echter<br />
bijna nooit een rechtlijnig verband zien. Voetb<strong>als</strong>tadions<br />
vol wetenschappelijke onderzoekers<br />
hebben hun tanden er al op stuk gebeten maar<br />
in ruim 90% van de gevallen is er bij rugklachten<br />
niet iets bijzonders te vinden. Foto’s, MRI scans,<br />
opensnijden en van binnen kijken, bloedbeelden.<br />
Een specifieke anatomisch fysiologische afwijking<br />
is zelden of nooit te vinden. Toch voelt de<br />
rugpijn patiënt zich wel ‘ziek’. Men spreekt wel<br />
eens van ziek zonder ziekte. Dit betekent niet<br />
dat iemand zijn klachten verzint of dat hij zich<br />
aanstelt. Het bewust voorwenden van klachten<br />
is gelukkig een zeldzame aangelegenheid. Veel<br />
van deze zogenaamde aspecifieke rugklachten<br />
zijn het gevolg van een optelsom van verschil-<br />
lende factoren. Zie hier het recept voor aspecifieke<br />
rugklachten: gooi wat kleine weefselschade<br />
in een kommetje, gedraag daarbij jezelf niet zo<br />
handig. Ga niet op de allerslimste manier met je<br />
klacht om, meng dit in een sausje van onhandige<br />
ideeën en overtuigingen, stoof het geheel op een<br />
bedje van onderliggende weggestopte emoties.<br />
Vindt daarbij een aardige betrokken therapeut<br />
die jou van je klacht af gaat helpen. Leun ondertussen<br />
zelf lijdzaam achterover. Deze receptuur<br />
voor de ontwikkeling van aspecifieke rugklachten<br />
heeft een grote onderliggende valkuil: chroniciteit.<br />
In dit recept mag men het woord rugpijn<br />
ook vervangen door tenniselleboog, nekpijn,<br />
achillespees ontsteking of wat voor soort klacht<br />
van het bewegingsapparaat dan ook.<br />
Vertrouwen<br />
Aspecifieke klachten laten dus geen eenduidige<br />
oorzaak zien. Wees ook bedacht op klachten<br />
die aanvankelijk een duidelijke oorzaak lijken<br />
te hebben maar waarbij herstel uitblijft. Iemand<br />
loopt al maanden te klooien en te klagen met<br />
een blessure die maar niet over lijkt te willen<br />
gaan. Simpelweg wat over spieren wrijven, bindweefsel<br />
losmaken of gewrichten doorbewegen<br />
draagt meestal wel bij aan de oplossing, maar<br />
pas op voor de bijwerking <strong>als</strong> vermeld in de<br />
bijsluiter. Er moet meestal wat meer gebeuren.<br />
Weten wat er in een patiënt omgaat, hoe die zich<br />
gedraagt met zijn klacht, wat hij denkt en voelt.<br />
Of er onderliggende emoties zijn, of hij last heeft<br />
van stress, hoe het de afgelopen maanden voor<br />
de klacht is gegaan, dit allemaal kan een helder<br />
licht laten schijnen over oorzaak en gevolg. Je<br />
moet daarom <strong>als</strong> therapeut en masseur op een<br />
zodanige manier het vertrouwen van je patiënt<br />
weten te winnen dat deze zichzelf een inkijk<br />
gunt in alles rondom zijn eigen klacht.<br />
Veel beginnend therapeuten maken de fout<br />
om oplossingsgericht te gaan denken voor een<br />
patiënt. Hulpverleners zijn betrokken mensen,<br />
die graag anderen helpen. Dit lijkt een nobele<br />
instelling maar het is het paard achter de wagen<br />
spannen. Dit paard heeft twee poten, vertoont<br />
menselijke trekken en is juist het prototype van<br />
de hulpverlener. Ondertussen zweet hij zich rot<br />
om die vastgelopen kar in beweging te krijgen.<br />
Wees geen blind paard, niet voor de wagen, niet<br />
achter de wagen. Ga <strong>als</strong> een paard in de gang<br />
staan van de patiënt. En stel jezelf zo op dat hij<br />
niet om je heen kan. Tegenwoordig weten we<br />
dat het essentieel is om patiënten zelf in beweging<br />
te laten komen, letterlijk en figuurlijk.<br />
Uniek<br />
Een mens wil graag belangrijk gevonden worden.<br />
We denken allemaal dat we uniek zijn. En<br />
dat zijn we ook. Je onderscheiden van anderen<br />
doen we door ons gedrag, uiterlijk en onze eigen<br />
denkbeelden er op na te houden. We zijn soms<br />
zo bezig met uniek gevonden willen worden dat<br />
we allemaal weer op elkaar gaan lijken in ons<br />
streven. Wanneer je <strong>als</strong> therapeut de kunst ver-<br />
staat om iemand zichzelf belangrijk te laten voelen<br />
dan win je een vertrouwen <strong>als</strong> een stuwdam<br />
voor een droogstaand meer: dat zal wel goed zitten.<br />
Daar achter kan je veilig je tentje opzetten.<br />
Want vertrouwen daar draait het om. Iemand<br />
blijkt pas bereid de blik naar binnen te richten<br />
wanneer hij bij jou vertrouwen voelt. Leer jezelf<br />
daarom aan om op een speciale manier naar een<br />
patiënt te gaan kijken. Je kijkt met de ‘twinkel’.<br />
De twinkel is die blik in je ogen die maakt dat<br />
je de persoon tegenover je volledig accepteert.<br />
Hoe krom zijn denkbeelden ook kunnen overkomen.<br />
Ieder mens is een natuurlijk wonder,<br />
vraagt om aandacht en wil belangrijk gevonden<br />
worden. Een goede therapeut creëert hier ruimte<br />
voor. Beschouw zijn verhaal, zijn klacht, zijn<br />
voorkomen <strong>als</strong> uniek en het beste wat hij tot nu<br />
toe heeft kunnen doen, gegeven zijn vaardigheden<br />
in combinatie met de omstandigheden. Ho,<br />
ho denk je misschien nu, ik ben geen slijmbal.<br />
Of ik heb geen oogje op mijn patiënten. Als je<br />
dit niet bij iedereen kunt opbrengen dan moet<br />
je maar een ander vak gaan zoeken. Ik stel het<br />
even bot. De twinkel is net zo belangrijk <strong>als</strong> je<br />
warme vaardige handen. De twinkel in je ogen<br />
zegt tegen je patiënt ik vind jou belangrijk, jij<br />
bent uniek, ik luister hoe belangrijk je klacht<br />
voor jou is. En ondertussen hou je een patiënt<br />
een spiegel voor. Massage in combinatie met<br />
de twinkel is nog veel effectiever. ‘Spiegelbeeld<br />
vertel eens even hoe gaat het nu met mij?’ Beste<br />
therapeuten hou daarom uw oplossingsgerichte<br />
monden even dicht en de spiegel omhoog. En na<br />
een uitgebreide blik naar het beeld stropen wij<br />
de mouwen pas op, want ook handen kunnen<br />
praten. Het woord is dan pas aan ons.<br />
REAGEREN<br />
CAREL@<strong>BMS</strong>-BELANGENVERENIGING.NL<br />
5
U kent Chemodol,<br />
de hypo-allergene af-<br />
wasbare massage-olie.<br />
Maar Chemodis heeft<br />
meer massage-oliën.<br />
Zo<strong>als</strong> Chemotherm,<br />
een massage-emulsie<br />
met milde en ver-<br />
antwoordewarmte- werking. Het zuiver<br />
plantaardige Olivine,<br />
zonder<br />
conserveermiddelen<br />
en emulgatoren.<br />
Chemovine, speciaal<br />
voor de sterk<br />
behaarde huid.<br />
En, speciaal voor de<br />
overgevoelige huid,<br />
Chemoderm met<br />
natuurlijke werk-<br />
stoffen en de<br />
ongeparfumeerde<br />
Baselin Emulsion met<br />
biologische<br />
eigenschappen.<br />
Uw leveranciers<br />
kunnen u er alles<br />
over vertellen.<br />
Of bel voor meer<br />
informatie:<br />
0800-chemodis<br />
(0800-24 36 63 47).<br />
www.chemodis.nl<br />
Chemodis B.V. Postbus 9160,<br />
1800 GD Alkmaar.<br />
Telefoon (072) 520 50 83,<br />
fax (072) 512 82 14.
Voetballer Henk Vos is geboren op 5<br />
juni 1968 in Wouw (Noord-Brabant). Met<br />
meer dan 500 wedstrijden in het betaald<br />
voetbal staat Henk bekend <strong>als</strong> een van<br />
de betere spitsen ter wereld. Hij is zijn<br />
professionele carrière begonnen bij RBC<br />
Roosendaal om vervolgens bij vele clubs<br />
in zowel binnen- <strong>als</strong> buitenland te spe-<br />
len. Naar alle waarschijnlijkheid zal hij<br />
zijn loopbaan ook weer bij RBC Roosen-<br />
daal beëindigen.<br />
HET ACCENT OP...<br />
DOOR NICOLETTE KORTHUIS<br />
Wilde je <strong>als</strong> klein jongetje<br />
altijd al voetballer worden?<br />
“Nee, helemaal geen voetballer. Als klein jongetje<br />
droomde ik ervan om wielrenner te worden.<br />
Dat kwam omdat ik een vriendje had, dat aan<br />
wielrennen deed. Mijn opa, die een fanatieke<br />
voetballer was, vond dat maar niets. Ik kon alles<br />
van hem krijgen wat ik wilde, met uitzondering<br />
van een racefiets. Ik kreeg dus voetb<strong>als</strong>choenen<br />
en zo is het begonnen.”<br />
“Toen ik zes jaar was, ben ik lid geworden<br />
van een voetbalclub in Wouw (Cluzona).<br />
Ik was daar keeper, maar kon ook vrij<br />
aardig voetballen. Op een gegeven<br />
moment had ik het gevoel dat ik<br />
te lang bij dezelfde spelers<br />
bleef hangen en dat ik<br />
meer/beter kon. Ter bevestiging<br />
aan mezelf heb ik<br />
vervolgens deelgenomen<br />
aan een proeftraining bij<br />
RBC <strong>als</strong> keeper. De trainers<br />
daar zagen dat ik ook regelmatig<br />
gevoetbald had en zagen<br />
wel iets in mij <strong>als</strong> spits.<br />
Keepers hadden zij namelijk<br />
al genoeg. Dat was<br />
dus eigenlijk het begin<br />
van mijn professionele<br />
voetbalcarrière.”<br />
Foto: Eric Lalmand, Photo News<br />
HET ACCENT OP HENK VOS<br />
Was je ambitie een beroemde voetballer worden<br />
óf ging je voor de financiële zekerheid?<br />
“Eigenlijk dacht ik daar in die tijd helemaal niet<br />
over na. Ik ging naar school en direct na schooltijd<br />
moest ik trainen. In de weekenden was er<br />
altijd een wedstrijd, dus had ik weinig tijd om<br />
over dergelijke zaken na te denken. Wel droomde<br />
ik er in die tijd van om ooit eens bij een Nederlandse<br />
topclub te kunnen spelen.”<br />
“Ik had duidelijk iets wat andere spelers niet<br />
hadden, want toen ik 15 was ben ik bij PSV gaan<br />
voetballen. Omdat ik niet iedere dag van Wouw<br />
naar Eindhoven kon, woonde ik in die tijd bij<br />
een pleeggezin. Ik had er nooit bewust over nagedacht<br />
om profvoetballer te worden totdat ik<br />
het op een gegeven moment gewoon wás. Het is<br />
een samenloop van veel verschillende factoren<br />
geweest.”<br />
7
Je hebt bij grote clubs in binnen- en buitenland<br />
gespeeld. Heeft dat impact op je persoonlijke<br />
leven gehad?<br />
“Oef, daar moet ik even over nadenken hoor.<br />
Weet je, <strong>als</strong> je in het buitenland bent, ben je erg<br />
afhankelijk van elkaar. Je hebt behoorlijk veel<br />
vrije tijd en daar moet je moet natuurlijk wel iets<br />
mee doen. Wellicht is dat één van de redenen dat<br />
ik op vrij jonge leeftijd getrouwd ben en kinderen<br />
heb gekregen. En voor je partner is het natuurlijk<br />
ook niet altijd even gemakkelijk. Die moet<br />
zich maar zien te amuseren wanneer je aan het<br />
trainen/spelen bent. Je hebt elkaar echt nodig<br />
in het buitenland. Ik ben dan ook geen type die<br />
voor langere tijd alleen kan zijn in het buitenland,<br />
ik heb mensen om me heen nodig.”<br />
Als je in het buitenland speelt, zie je dan ook<br />
iets van het land of voetbal je alleen maar?<br />
“Het is echt niet alléén maar voetbal wat de klok<br />
slaat hoor. Je gaat de omgeving verkennen en<br />
dingen bekijken, met andere woorden: ‘je verkent<br />
en oriënteert’. Al ben ik absoluut niet zo<br />
iemand die alle historische bezienswaardigheden<br />
afloopt.”<br />
“Persoonlijk denk ik dat het helemaal niet goed<br />
is <strong>als</strong> je leven alleen maar om voetbal draait. Ik<br />
tennis en golf ook en ga ook wel eens vissen. Het<br />
feit dat ik niet zo op het voetbal gefocust was, is<br />
misschien mijn geluk wel geweest, wie weet. Je<br />
gaat dan toch wat relaxter door het leven.”<br />
Hoeveel trainingsuren heb je per dag/week?<br />
“Nu minder dan in het verleden. Met het eerste<br />
elftal train ik, buiten de wedstrijd van vrijdagavond<br />
om, ongeveer 6 uur per week. De overige<br />
teamleden trainen twee keer per dag, maar gezien<br />
mijn leeftijd train ik één keer per dag, alleen<br />
’s-morgens. De overige spelers doen buiten de<br />
voetbaltraining ook nog aan kracht- en looptraining.<br />
Sommigen beoefenen daarnaast nog een<br />
andere sport. In de middagen train ik de jeugdspelers<br />
van RBC dus ik ben wel bezig met voetbal,<br />
hetzij op een iets andere manier.”<br />
Krijgt een voetballer mediatraining of mogen<br />
jullie gewoon zeggen wat jullie willen in de<br />
media?<br />
“Ik weet dat er diverse profclubs zijn waar de<br />
spelers een mediatraining krijgen, maar bij RBC<br />
is dat niet het geval. Wij mogen in principe alles<br />
zeggen maar je moet wel uitkijken wat en hoe<br />
je iets zegt. Vaak wordt hetgeen je gezegd hebt,<br />
toch iets anders op papier gezet en dat zou ten<br />
nadele van jezelf kunnen zijn.”<br />
Is er verschil tussen Nederland en buitenland<br />
(qua mentaliteit) en ere- of eerste divisie?<br />
“Het verschil tussen de ere- en eerste divisie is<br />
duidelijk merkbaar. De eredivisie is echt een stap<br />
hoger. Het spel is, over het algemeen, van hogere<br />
kwaliteit. Dat komt natuurlijk ook omdat het<br />
spelniveau van de spelers hoger is. En dan geldt<br />
ook nog de financiële positie van een club, een<br />
rijkere club kan namelijk betere spelers aantrekken.<br />
Je kunt rustig stellen: Hoe groter de club,<br />
hoe beter de spelers.”<br />
“Voor wat betreft het verschil tussen Nederland<br />
en het buitenland is er duidelijk een kentering<br />
gaande. Nederland wil een aantal zaken net zo<br />
<strong>als</strong> in het buitenland, met name financieel. Neem<br />
bijvoorbeeld Engeland. Daar worden meer wedstrijden<br />
gespeeld, zijn er meer supporters en<br />
ontvangen de clubs meer tv-gelden. Eigenlijk is<br />
het jammer dat er zoveel geld mee gemoeid is,<br />
dat gaat ten koste van het spel. Het gaat er op<br />
lijken dat de financiële belangen groter worden<br />
dan de sportieve en dat begint eigenlijk al bij de<br />
jeugdspelers. Als er bijvoorbeeld een jeugdspeler<br />
van RBC wordt gevraagd om bij PSV te gaan spelen,<br />
is PSV verplicht om een aanzienlijk bedrag,<br />
per jaar dat deze speler voor RBC gevoetbald<br />
heeft, <strong>als</strong> onkostenvergoeding voor deze speler<br />
te betalen. Eigenlijk van de gekke dat dit al zo<br />
jong gebeurt.”<br />
“Een voetballer verdient in een relatief korte<br />
periode wel veel, maar je moet niet vergeten dat<br />
een gemiddelde carrière na tien tot dertien jaar<br />
voorbij is. Je moet <strong>als</strong> speler dan wel ‘je schaapjes<br />
op het droge’ hebben. Je moet het wel financieel<br />
uit kunnen zingen tot je 65e.”<br />
“Voor wat betreft de competitie in het buitenland<br />
is de Belgische competitie minder spannend<br />
dan in Nederland en de Duitse juist weer<br />
spannender. De Belgen zijn veel gemoedelijker.<br />
Zij vloeken en tieren bijvoorbeeld ook helemaal<br />
niet zo snel op elkaar. Bij de Franse spelers gaat<br />
helemaal alles op het gemakje: ‘wat vandaag niet<br />
kan, kan morgen wel’. Je moet je <strong>als</strong> buitenlander<br />
dus wel aan kunnen passen.”<br />
“Echt significante verschillen zijn er weinig. In de<br />
voetbalwereld zijn al zoveel verschillende nationaliteiten<br />
en culturen, dat het eigenlijk niet erg<br />
veel uitmaakt, waar je speelt.”<br />
Heb je ooit (grote) blessures gehad<br />
en wat is hieraan gedaan?<br />
“Ik heb aan beide knieën een kijkoperatie ondergaan<br />
voor mijn menisci. Hiervoor ben ik de ene<br />
keer in Nederland en de andere keer in België<br />
geopereerd. Verder ben ik tweemaal voor loszittend<br />
kraakbeen in mijn knieën geopereerd. Dit<br />
is beide keren in Nederland gebeurd. Eén maal<br />
was ik zes maanden uit de running en de andere<br />
keer vier maanden. In Parijs zijn mijn beide achillespezen<br />
schoon geschraapt. Om de pezen weer<br />
geleidelijk aan op lengte te krijgen, kreeg ik een<br />
verhoging in mijn schoenen (kurk) waarvan ik<br />
iedere keer een paar millimeter moest afslijpen<br />
totdat er niets meer over was. Na twee tot drie<br />
weken kon ik weer voetballen.”<br />
“Na alle operaties ben ik begeleid door een fysiotherapeut.<br />
Als profvoetballer mag je kiezen voor<br />
herstellen in Zeist of bij je eigen club. Persoonlijk<br />
heb ik alle keren voor herstel bij mijn eigen club<br />
gekozen, omdat ik daar voldoende vertrouwen<br />
in had.”<br />
“Of het door de leeftijd komt weet ik niet, maar<br />
ik ken mijn eigen lichaam zo goed, dat ik iets voel<br />
ik over het algemeen direct door heb of het iets<br />
is wat vanzelf weer overgaat of dat ik er iets aan<br />
moet laten doen. Dus hopelijk in de toekomst<br />
geen blessures meer voor mij.”<br />
Zijn voetbalblessures toegenomen<br />
omdat het spel harder is geworden?<br />
“Ik zou er mijn geld niet op in durven zetten,<br />
maar ik denk dat er tegenwoordig meer mogelijkheden<br />
zijn om blessures te behandelen dan vroeger<br />
en dat blessures eerder onderkend worden.<br />
Er is duidelijk veel verbeterd in de afgelopen<br />
jaren. Scheidsrechters zitten er ook steeds meer<br />
bovenop en wordt er eerder opgetreden tegen<br />
zware overtredingen en tackles van achteren.<br />
Daardoor nemen de kansen op blessures weer<br />
af. Wel zijn er denk ik meer spierblessures dan<br />
vroeger omdat het niet alleen maar een balletje<br />
hoog houden is, maar er meer explosiviteit in het<br />
spel is.”<br />
Word je vaak gemasseerd<br />
en waar ligt dan het accent?<br />
“Ik vraag om massage wanneer ik denk dat ik<br />
het nodig heb en dat is <strong>als</strong> ik stijf ben. Dat kan in<br />
een bepaalde periode iedere dag zijn, maar het<br />
kan net zo gemakkelijk zijn dat ik een maand niet<br />
gemasseerd word. Het accent bij mij ligt bij de<br />
bovenbenen en onderrug.”<br />
“Het verbaast mij dat er zoveel verschillende<br />
soorten masseurs zijn. Ook al hebben twee mensen<br />
identiek dezelfde opleiding gevolgd, hun<br />
massage kan dan toch <strong>als</strong> dag en nacht verschillen.<br />
Bij de ene masseur word je <strong>als</strong> het ware bont<br />
en blauw geknepen terwijl de ander alleen maar<br />
een beetje aait. Vreemd vind ik dat.”<br />
Wat doet een massage voor een voetballer?<br />
“Ik kan natuurlijk niet voor anderen spreken,<br />
maar ik neem een massage omdat ik sneller wil<br />
herstellen na een wedstrijd. De gedachte die ik<br />
heb bij een massage heb is: ‘<strong>als</strong> ik daar lig moet ik<br />
me ontspannen en lekker voelen’. Dat is ook de<br />
reden dat ik nooit vóór een wedstrijd een massage<br />
neem. Alleen wanneer ik erg veel last van<br />
mijn rug heb, laat ik wel eens voor een wedstrijd<br />
mijn rug ‘losmaken’. Voor mij is de meest ideale<br />
tijd voor een massage de dag na de wedstrijd.<br />
Welke massage, hang af van wat er op dat moment<br />
nodig is.”<br />
Is er verschil tussen een verzorgingsteam in<br />
Nederland/buitenland en ere-/eerste divisie?<br />
“Nou en of. In Frankrijk gaat men er vanuit dat<br />
een speler zelf zijn lichaam zo goed mogelijk zal<br />
onderhouden terwijl ze in België heel erg snel<br />
zijn met het toedienen van cortisól injecties.<br />
Hier bij RBC bestaat het verzorgingsteam uit<br />
drie personen: een hersteltrainer (die moet ge-
lesseerde spelers weer terug brengen tot aan<br />
training bij het 1e elftal), een fysiotherapeut en<br />
iemand die een beetje van alles doet: zo<strong>als</strong> bandages<br />
aanleggen, een beetje masseren en meer<br />
van dat soort zaken, eigenlijk een manusje van<br />
alles. De samenwerking tussen deze drie mensen<br />
en de spelers is prima. Uit preventie-overwegingen<br />
tape ik zelf mijn enkels voor iedere wedstrijd<br />
in. Natuurlijk is er ook verschil tussen de ere- en<br />
de eerste divisie. Bij de eredivisie zijn de belangen<br />
veel groter, dus is er ook een uitgebreider<br />
verzorgingsteam om zo de spelers weer zo snel<br />
mogelijk het veld op te krijgen.”<br />
Kunnen spelers invloed uitoefenen op<br />
de bezetting van een verzorgingsteam?<br />
“Spelers mogen wel naar een ander toe, maar de<br />
club zal niemand anders in dienst nemen omdat<br />
de spelers dat graag willen. Wellicht dat dit wel<br />
zo zou zijn <strong>als</strong> bijvoorbeeld niemand van het 1e<br />
elftal met een bepaalde verzorger overweg zou<br />
kunnen en ze dus hun heil elders zouden zoeken.<br />
Maar zo<strong>als</strong> gezegd: de club bepaald waaruit een<br />
verzorgingsteam bestaat.”<br />
Moet je iets extra’s doen of laten om op dit<br />
niveau te kunnen blijven presteren?<br />
“Nee, gelukkig niet. Ik zie bijtijds naar bed gaan<br />
en gezond eten niet <strong>als</strong> iets extra’s doen of laten.<br />
In principe kan ik alles eten en drinken wat ik<br />
wil. Wat dat betreft ben ik een gelukkig mens.”<br />
Je bent één van de oudste betaalde<br />
voetballers, hoe beleef je dat?<br />
“Ik zie dat <strong>als</strong> een bijkomstigheid, meer ook niet.<br />
Je merkt het wel aan je lichaam natuurlijk maar<br />
dat is dan ook alles. Het is echt niet zo dat ze mij<br />
er op het veld constant aflopen. Het herstel na<br />
een wedstrijd duurt alleen wat langer dan een<br />
jaar of tien geleden. Maar daar is goed mee te<br />
leven hoor.”<br />
Waarom ben je steeds weer terug<br />
gekomen in Roosendaal, roots?<br />
“Mijn terugkeer heeft niet zozeer met mijn roots<br />
te maken <strong>als</strong> wel met het feit dat ik iedere keer<br />
gevraagd ben. Dat ik gevraagd ben heeft mede te<br />
maken met mijn goede verstandhouding met de<br />
trainer (Robert Maaskant). In januari 2006 ben<br />
ik met Robert in dit ‘avontuur’ gestapt. We hadden<br />
beiden niets te verliezen. Al is het wel een<br />
prettige bijkomstigheid dat ik veel mensen uit de<br />
omgeving ken.”<br />
Hoe kijk je terug op je carrière?<br />
Mooiste momenten?<br />
“De leukste en mooiste momenten liggen toch bij<br />
Feyenoord. Met die club ben ik landskampioen<br />
geworden en heb ik in de Champions League gespeeld.<br />
Ik heb geweldige reizen naar het buitenland<br />
gemaakt en dus ook veel gezien. Dat blijft je<br />
<strong>als</strong> speler altijd bij.”<br />
Wat ga je doen <strong>als</strong> je stopt<br />
met betaald voetbal?<br />
“Ik ben nog niet van plan te stoppen maar <strong>als</strong><br />
alles gaat zo<strong>als</strong> we willen, blijf ik bij deze club<br />
voor de jeugd. Ik ben niet zo’n toekomstplanner.<br />
Ik heb mijn trainingsdiploma’s TC 2 en TC<br />
3, daarmee mag ik training geven tot en met 4e<br />
klasse amateurs. Als ik bijvoorbeeld volgend jaar<br />
niet meer zou spelen dan wil ik mijn diploma TC<br />
1 gaan behalen. Ik mag dan alles in de amateurklasse<br />
trainen <strong>als</strong>ook assistent trainer van het<br />
betaald voetbal zijn. Ik heb echt geen flauw idee<br />
wat de toekomst mij gaat brengen. Maar met het<br />
aanstaande vertrek van Robert Maaskant ziet<br />
plaatje er ineens weer anders uit dan een aantal<br />
maanden geleden.”<br />
Waarom heeft een trainer zoveel invloed op<br />
het spel? De spelers blijven toch hetzelfde?<br />
“Voetballers moeten op het veld zo goed mogelijk<br />
doen wat de trainer vraagt. En de ene trainer<br />
vraag nu eenmaal een andere tactiek van de<br />
spelers dan de andere. Wel moet er een bepaalde<br />
chemie tussen de spelers en de trainer zijn. Is die<br />
chemie er niet, dan wordt er op het veld onvoldoende<br />
gepresteerd. Een goede trainer weet het<br />
team zo weg te zetten dat het altijd weer loopt.”<br />
Heb je zelf nog iets toe te voegen<br />
aan het interview?<br />
“Nee, ik geloof het niet. Volgens mij is alles wel<br />
zo’n beetje aan de orde geweest.”<br />
REAGEREN<br />
NICOLETTE@<strong>BMS</strong>-BELANGENVERENIGING.NL<br />
LINKS<br />
WWW.RBCONLINE.NL<br />
9
Over vorm wordt in de sport veel gespro-<br />
ken en geschreven. In vorm zijn lijkt een<br />
voorwaarde voor het komen tot opti-<br />
male prestaties. Minder goede presta-<br />
ties worden daarentegen vaak afgewend<br />
op het ontbreken van de grote vorm.<br />
Over die vorm wil ik het overigens nu<br />
niet hebben, maar deze schijnbeweging<br />
geeft wel blijk van de grote vorm waar ik<br />
nu in verkeer!<br />
CODEX CIVICUS<br />
PETER BURGER<br />
In deze codex wil het gaan hebben over een ander<br />
soort vorm. De vorm van je lichaam, ofwel<br />
hoe is je lijf gevormd. Ik kreeg dit idee, omdat<br />
blijkt dat heel veel mensen lichamelijke klachten<br />
krijgen omdat ze lichamelijk, maar vaak ook<br />
geestelijk, ‘uit vorm’ zijn. De gesteldheid van het<br />
lichaam laat dan te wensen over. Soms is dat<br />
duidelijk te zien, soms ook niet. Om dit goed te<br />
kunnen beschrijven ga ik uit van de meest duidelijke<br />
vorm van ‘uit vorm’ zijn. Het beeld wat ik<br />
zal schetsen kan een feest van herkenning zijn,<br />
maar kan ook gedachten opleveren <strong>als</strong> ‘dat geldt<br />
niet voor mij’. Onderwerp je dan toch aan een<br />
kritisch zelfonderzoek, het komt namelijk vaker<br />
voor dan je denkt, ook al manifesteert het zich<br />
lichamelijk niet altijd duidelijk.<br />
Energie<br />
Je lichaam in vorm houden kost moeite (energie),<br />
je moet er wat voor doen. Functie vragen<br />
van je lichaam vormt het lichaam ook, het is te<br />
zien. Maar hetzelfde geldt wanneer je geen functie<br />
vraagt van je lichaam. Ook dat is te zien. Wat<br />
is nu functie vragen? Laat ik daarvoor grijpen<br />
naar de meest voor de hand liggende begrippen:<br />
de beweegnorm en de fitnorm.<br />
De norm voor voldoende bewegen voor volwassenen<br />
vanaf 18 jaar bestaat uit een half uur matig<br />
intensieve lichamelijke activiteit (wandelen<br />
en/of fietsen) op tenminste vijf, maar bij voorkeur<br />
alle dagen van de week. Bij het voldoen aan<br />
deze norm blijkt gezondheidswinst te worden<br />
geboekt. Bij fitheid wordt de lichamelijke conditie<br />
en het uithoudingsvermogen verbeterd. Voor<br />
fitheid wordt de fitnorm gehanteerd. Volgens<br />
deze norm moet er minstens driemaal per week<br />
gedurende minstens 20 minuten intensief bewogen<br />
worden. Denk hierbij aan activiteiten <strong>als</strong><br />
hardlopen, fitness en zwemmen.<br />
Bewegingsarmoede<br />
Uit cijfers van 2006 blijkt dat ongeveer 50% van<br />
de 18 tot 55-jarige mannen en vrouwen niet<br />
10<br />
IN VORM, UIT VORM
voldoet aan de beweegnorm (het glas is dus half<br />
leeg). Ik heb speciaal deze leeftijdsgroep uitgekozen<br />
omdat bij juist deze groep ook veel problemen<br />
van het bewegingsapparaat voorkomen.<br />
Er is dus sprake van bewegingsarmoede bij een<br />
grote groep mensen. Deze groep heeft een leefstijl<br />
die is te koppelen aan de engelse begrippen<br />
‘dis-use en non-use’, ofwel het niet of te weinig<br />
gebruiken of belasten van structuren die de fitheid/stevigheid<br />
van het lichaam waarborgen.<br />
Deze mensen zijn ‘uit vorm’. Binnen deze leeftijdscategorie<br />
komt bijvoorbeeld ook rugpijn het<br />
meeste voor.<br />
‘Uit vorm’ zijn uit zich meestal in een tekort aan<br />
conditie en vitaliteit. Zolang je leventje z’n gangetje<br />
gaat is er in het algemeen nog niets aan de<br />
hand. Maar wordt er, op een bepaald moment,<br />
wat meer van je gevraagd dan geeft het lichaam<br />
al snel blijk van de mindere vorm. Langdurige,<br />
eenzijdige houdingen en/of belastingen worden<br />
dan al snel de bekende druppel en daar kan<br />
geen ergonomisch gevormde stoel tegen op.<br />
Er zijn beroepen die dan al snel provocerend<br />
zijn. Denk maar eens aan het langdurig moeten<br />
zitten bij een kantoorbaan of <strong>als</strong> vrachtwagen-<br />
of buschauffeur. Of je bent verkoopster in een<br />
winkel of kapster en je moet de hele dag staand<br />
doorbrengen op een enkele vierkante meter. Dat<br />
wordt op een gegeven moment toch belastend<br />
en zonder wat reserve in de zin van conditie kan<br />
dat al snel leiden tot lichamelijke problemen.<br />
Met name rugpijn komt dan veel voor.<br />
Bewegingsarmoede leidt vaak tot een typische<br />
houding. ‘Dis-use’ of ‘non-use’ leidt vaak tot een<br />
situatie van ‘hangen in de gewrichtsbanden’.<br />
Spieren die de houding moeten waarborgen<br />
worden dan niet meer gebruikt en nemen nog<br />
verder in functie af. Om nog enige stabiliteit in<br />
het lijf te krijgen, zal er reflexmatig een hogere<br />
spanning ontstaan in bepaalde spieren die er<br />
op die manier voor zorgen dat je de zwaartekracht<br />
kunt weerstaan. De houding die daar bij<br />
past is de volgende: overstrekte knieën, extreme<br />
holle rug, slappe buik en billen, grotere bolling<br />
in de bovenrug (kyfose), extreme holling in de<br />
wervelkolom van de nek en een positie van het<br />
hoofd voor de romp. Kijk eens in de spiegel; herken<br />
je iets? Zo niet, probeer deze houding eens<br />
aan te nemen en probeer eens één van je cliënten<br />
of familieleden met rugpijn te herkennen in<br />
deze houding.<br />
Rugpijn<br />
Rugpijn komt dus vaak voor, vaak met een karakteristiek<br />
patroon: een (vermoeid) bandgevoel<br />
in de onderrug, vaak tweezijdig, maar ook<br />
(boven)bilpijn en/of liespijn. Met name na lang<br />
zitten of staan. Het komt ook voor na een zaterdagje<br />
winkelen. Mannen die achter de vrouwen<br />
aanslenteren en in elke winkel in een hoekje<br />
staan te hangen in hun gewrichtsbanden, ge-<br />
dwee wachtend<br />
tot de vrouw<br />
de hele winkel<br />
heeft doorgezocht<br />
naar dat<br />
ene jurkje of<br />
die bijpassende<br />
schoenen om<br />
dat in de volgende<br />
winkel<br />
weer te herhelen.<br />
De Codex Medicus, het<br />
handschrift of handboek<br />
van de geneeskunde<br />
was de inspiratiebron<br />
voor het<br />
ontstaan van de naam<br />
‘Codex Civicus’, het<br />
handschrift van een<br />
burger. In deze rubriek<br />
behandel ik diverse<br />
onderwerpen bekeken<br />
door een Westerse<br />
of door een Oosterse<br />
bril.<br />
Alle bewegingen<br />
in de rug<br />
zijn nog goed<br />
te maken, maar<br />
deze bewegingsarmoedige<br />
mensen zijn<br />
vaak niet overdreven<br />
lenig,<br />
dat kan ook niet<br />
met zo’n leefstijl. Vooroverbuigen, lang staan of<br />
zitten provoceren vaak de pijn<br />
Het komt dus het meest voor bij mensen die<br />
weinig of niets aan beweging doen. Dat is ook<br />
vaak wel te begrijpen. De 2 meest voorkomende<br />
redenen die mensen met bewegingsarmoede en<br />
rugklachten geven zijn: ‘ik heb niets met sporten,<br />
ik heb er zelfs een hekel aan’ en ‘pfff, ik<br />
vind sporten wel leuk, maar kom er gewoon niet<br />
toe de laatste tijd’.<br />
Je zult begrijpen dat de basis voor herstel van<br />
de rugpijn ligt in het opvoeren van de conditie<br />
en dat dit gemakkelijker zal gaan bij diegenen<br />
die de laatstgenoemde reden opgeven. De eerste<br />
groep zal wat meer ‘pep-talks’ nodig hebben.<br />
Deze codex is in eerste instantie geschreven<br />
voor masseurs die wel eens te maken krijgen<br />
met cliënten met rugpijn. Uit onderzoek (Furlan,<br />
2006) is gebleken dat massage een effectieve<br />
behandelinterventie is bij lage rugpijn. Uit dat<br />
onderzoek blijkt echter ook dat massage dan wel<br />
gecombineerd moet worden met onder andere<br />
oefentherapie en voorlichting met betrekking<br />
tot oefenen en bewegen. Dus masseurs en therapeutem:<br />
doe er je voordeel mee.<br />
REAGEREN<br />
PETER@<strong>BMS</strong>-BELANGENVERENIGING.NL<br />
UIT DE PERS<br />
11
Praktijk voor behandeling van rug‑,<br />
knie‑, voet‑ en schouderklachten,<br />
hoofdpijn & whiplash. Gespeciali‑<br />
seerd in de preventie en behande‑<br />
ling van sportblessures.<br />
Nijverheidsweg 2, Bavel, (0161) 430040<br />
www.chiropractielaflamme.nl<br />
12<br />
LyMFEKLIEREN<br />
De lymfeklieren maken deel uit van het lymfevatenstelsel of lymfatische stelsel. Dit<br />
is het geheel van organen, vaten en weefsels in het lichaam van gewervelde dieren<br />
waarin zich hoofdzakelijk lymfe en lymfocyten bevinden en getransporteerd wor-<br />
den. Het maakt onderdeel uit van de veneuze bloedsomloop en onderscheidt zich<br />
daarvan door de kleur van de vloeistof, het passieve transport door skeletspieracti-<br />
viteit (spierpomp), de aanwezigheid van vloeistof reinigende organen, de lymfekno-<br />
pen. Het is een open systeem, in tegenstelling tot de bloedsomloop.<br />
Drainagesysteem<br />
Het lymfatische stelsel fungeert <strong>als</strong> een drainagesysteem<br />
van het lichaam dat begint in lymfecapillairen<br />
in weefsels en eindigt in grote aders.<br />
Het is, vanaf de lymfecapillairen bezien, een<br />
convergerend, asymmetrisch stelsel. Het stelsel<br />
vervult daarnaast een immuunafweerfunctie van<br />
het lichaam door de aanwezigheid van lymfocyten<br />
in lymfeknopen en die via de lymfe en de<br />
Ductus thoracicus in de bloedsomloop recirculeren.<br />
Een lymfeklier of lymfeknoop bestaat uit<br />
vele lymfocyten die gerangschikt zitten in een<br />
kapsel. Via de hilus komen aanvoerende lymfevaten<br />
binnen en in de periferie vloeit de lymfe<br />
naar de afvoerende lymfvaten.<br />
De lymfocyten rangschikking zich in zones binnen<br />
de lymfeklier. De binnenkomende lymfe<br />
wordt langs een groot aantal lymfocyten geleid<br />
die zullen reageren <strong>als</strong> de lymfe stoffen of<br />
(vreemde) cellen bevat die het immuunsysteem<br />
prikkelen. De benaming lymfeklier is formeel<br />
onjuist aangezien lymfeknopen niets uitscheiden<br />
zo<strong>als</strong> andere klieren. Als er zich in het lichaam<br />
een infectie voordoet, zal de dichtstbijzijnde<br />
lymfeklier vaak ook geprikkeld worden en dus<br />
gezwollen raken. In het lichaam zijn vele honderden<br />
lymfeklieren. Grote aantallen bevinden<br />
zich vooral in de h<strong>als</strong> en onder de kaak, in de<br />
oksels en in de liezen.<br />
Kanker<br />
Veel mensen maken zich grote zorgen <strong>als</strong> ze<br />
bij zichzelf een vergrote lymfeklier waarnemen<br />
omdat ze denken aan lymfeklierkanker<br />
of uitzaaiingen van andere kanker. Dit is maar<br />
zelden terecht: in het dagelijks leven is 99.9%<br />
van de gezwollen lymfeklieren een gevolg van<br />
een infectie. Met name gezwollen lymfeklieren<br />
in de h<strong>als</strong> komen bij kinderen zo vaak voor dat<br />
het eerder vreemd is <strong>als</strong> er bij een kind, ook na<br />
goed zoeken, niet een is te vinden. Adenitis is<br />
de algemene term voor een ontsteking van een<br />
lymfeklier
DE JUISTE BEwEGING<br />
AAN DE BASIS<br />
Afgezien van de eisen van het dagelijks leven ligt er een enorme claim op ons qua<br />
tijd en extra inspanning om alle veranderingen bij te houden, met een permanente<br />
druk om door te gaan en een angst voor mislukking het hoofd te bieden.<br />
INGEzONDEN<br />
DOOR ERWIN MERTENS<br />
We hebben een gevoel een speelbal te zijn en de<br />
beste manier om met die bal te leren spelen is<br />
dat we aandacht schenken aan onze lichamelijke,<br />
geestelijke, emotionele en spirituele behoeften.<br />
Wat we nodig hebben is een bepaalde vorm<br />
van lichaamsbeweging die het lichaam oefent en<br />
ontspant, maar vooral ook de geest verfrist.<br />
Tai Chi<br />
Tai Chi kan helpen welzijn en evenwicht in het<br />
leven te brengen, want het is een veelomvattend<br />
systeem voor de ontwikkeling van een ongewone<br />
kracht en lichamelijke veerkracht met een gevoel<br />
van welbehagen. Tevens ontwikkelt het grote<br />
weerstand tegen de spanningen in het leven.<br />
De basis ervan ligt in een filosofie die is afgeleid<br />
van de natuur, die Tai Chi in harmonie met lichamelijke<br />
en geestelijke behoeften brengt en<br />
niet er tegenin gaat, zo<strong>als</strong> zoveel andere vormen<br />
van lichaamsbeweging. Tai Chi is een werkwijze<br />
om bewegingen van het willekeurig zenuwstelsel<br />
en de activiteiten van het autonome zenuwstelsel<br />
tot een eenheid te brengen en te coördineren.<br />
Het ontwikkelt zowel lenigheid <strong>als</strong> sterkte,<br />
zonder aan de een meer waarde toe te kennen<br />
dan aan de ander.<br />
Als een vorm van lichaamsbeweging biedt Tai<br />
Chi grote voordelen boven andere methoden.<br />
Het is gelijkmatig, harmonieus, zelfregulerend<br />
en stelt het lichaam niet bloot aan de plotse-<br />
ling verscheurende krachten die zo vaak leiden<br />
tot blessures. Daarom kan Tai Chi door iedereen<br />
van elke leeftijd beoefend worden, zelfs<br />
<strong>als</strong> iemand in een mindere conditie of gezondheid<br />
verkeert. Tijdens Tai Chi worden bijna alle<br />
spieren in ons lichaam gebruikt. Het gaat om<br />
met elkaar in evenwicht gebrachte oefeningen,<br />
zodat alle spieren gelijkmatig worden ontwikkeld.<br />
Verder heeft Tai Chi een heilzaam effect op<br />
onze gewrichten. Door de draaiende en samenpersende<br />
bewegingen worden alle delen van het<br />
kraakbeen in contact gebracht met het tegenoverliggende<br />
kraakbeen. Tegelijkertijd zorgt de<br />
beweging voor samenpersen en loslaten van het<br />
kraakbeen. Dit blijkt het meest effectief te zijn<br />
voor de circulatie van de voedingstoffen in de<br />
synovia, waardoor het kraakbeen wordt gevoed.<br />
Dit ook weer in tegenstelling tot de plotselinge,<br />
heftige bewegingen in vele andere bewegingsvormen.<br />
Als we om ons heen kijken kunnen we<br />
zien dat het evenwicht tussen lichaam en geest<br />
vaak ontbreekt. Vooral in onze jachtige, op succes<br />
gerichte wereld concentreren mensen zich<br />
vaak op één ding waarin ze de beste willen zijn<br />
in plaats van te streven naar evenwicht in hun<br />
hele wezen. Tai Chi <strong>als</strong> basis zal ook de uitvoering<br />
van elke andere (sport)activiteit verbeteren<br />
en het plezier verhogen.<br />
LINK<br />
WWW.TAOISTTAICHI.NL<br />
CURSUSSEN 1E NVVS (ROTTERDAM)<br />
TELEFOON (010) 4217788/4256357<br />
EMAIL INFO@EERSTE-NVVS.NL<br />
wEBSITE WWW.EERSTE-NVVS.NL<br />
STOELMASSAGE<br />
START 9 JUNI<br />
REFLEXzONEVOETMASSAGE<br />
START 1 NOVEMBER<br />
BINDwEEFSELMASSAGE<br />
START 10 JANUARI<br />
CURSUSSEN IVS OPLEIDINGEN (DORDRECHT)<br />
TELEFOON (078) 6144934<br />
EMAIL INFO@IVSOPLEIDINGEN.NL<br />
wEBSITE WWW.IVSOPLEIDINGEN.NL<br />
PATHOLOGIE<br />
START 11 APRIL<br />
OMGAAN MET STRESS EN SPANNING<br />
START 1 APRIL<br />
TENEN LEzEN<br />
1 APRIL<br />
STARTEN VAN EEN EIGEN PRAKTIJK<br />
START 27 APRIL<br />
ANAMNESTISCHE VAARDIGHEDEN<br />
START 7 MEI<br />
CASUÏSTIEK<br />
START MEI<br />
CURSUSSEN AMICE OPLEIDINGSCENTRUM (BARNEVELD)<br />
TELEFOON (0342) 492876<br />
EMAIL INFO@AMICE.NL<br />
wEBSITE WWW.AMICE.NL<br />
BACHBLOESEM REMEDIES<br />
START 14 APRIL<br />
RUG-, NEK-, SCHOUDERMASSAGE<br />
START 17 MAART<br />
HOTSTONE MASSAGE LICHAAM<br />
START 25 APRIL<br />
START wELOVERwOGEN JE EIGEN BEDRIJF<br />
START 16 MEI<br />
OEFENTHERAPIE<br />
START 7 MEI<br />
TENEN LEzEN<br />
START 22 JUNI<br />
1
THAISE MASSAGE<br />
De Thaise traditionele medische massage, beter bekend <strong>als</strong> Thaise massage is een<br />
van `s werelds oudste genezingsmethoden. Het komt oorspronkelijk uit India, uit de<br />
tijd van Boeddha, meer dan 2500 jaar geleden en werd naar deze wereld gebracht<br />
door een heilige, de Vader dokter Shivago Komarpahj, een tijdgenoot van Boeddha<br />
en volgens sommige zijn persoonlijk arts en de arts van de Koning van India.<br />
Met de verspreiding van het boeddhisme werd<br />
ook deze geneeskunst verspreid. Al vroeg in de<br />
ontwikkeling vond het z’n weg naar Zuidoost-<br />
Azië waar het eeuwenlang door monniken beoefend<br />
werd <strong>als</strong> een onderdeel van de inheemse<br />
Thaise massage. De mensen uit Thailand, zo<strong>als</strong><br />
veel andere mensen in het oosten, zagen ziekte<br />
<strong>als</strong> onbalans in het lichaam/de geest en zochten<br />
hulp in de lokale tempel. Zij werden behandeld<br />
met de vier elementen van de traditionele Thaise<br />
geneeskunst: voedingsondersteuning (aandacht<br />
voor het dieet). kruiden (werden zowel<br />
voor intern <strong>als</strong> extern gebruik toegepast), spirituele<br />
ondersteuning (voornamelijk meditatie<br />
en de boeddhistische principes), thaise massage<br />
(de ruggengraat van de fysieke behandeling).<br />
Invloeden<br />
Hoewel de evolutie moeilijk te volgen is vanwege<br />
de lange historie en het gebrek aan geschreven<br />
informatie, is duidelijk waar te nemen dat Thaise<br />
massage sterk beïnvloed is door yoga, Ayurvedische<br />
geneeskunst en traditionele Chinese<br />
geneeskunst. De bewegingen lijken vaak sterk<br />
op de asanas van yoga en de aandacht voor de<br />
drukpunten lijkt op de nadis uit Ayurveda en de<br />
meridianen uit de Chinese geneeskunst.<br />
Hoewel de wortels van Thaise massage zowel in<br />
de Chinese <strong>als</strong> in de Ayurvedische geneeskunst<br />
lijken te liggen, zijn er ook onderzoeksresultaten<br />
bekend die er op wijzen dat de gebruikte<br />
terminologie dichter bij Ayurveda lijkt te liggen,<br />
14<br />
hetgeen misschien wijst op een nauwere band<br />
met India. Veel onderzoekers geloven echter<br />
dat India ook aan de basis staat van de Chinese<br />
geneeskunst, dus is het mogelijk dat de Indiase<br />
taal voor mensen uit Thailand vertrouwder was,<br />
vooral omdat de traditie doorgegeven werd met<br />
het heilige boeddhistische onderricht, dat vaak<br />
opgeschreven werd in de Indiase talen pali of<br />
sanskrit. Ook vandaag de dag zijn in traditionele<br />
Thaise massage nog veel elementen van deze<br />
sterke spirituele verbinding te vinden. Beoefenaren<br />
beginnen hun werkdag met een gebed aan<br />
de Vader dokter, dat opgezegd wordt in de originele<br />
taal pali en worden herinnerd aan de Vier<br />
goddelijke geestesgesteldheden van het Boeddhisme:<br />
mededogen, vreugde en evenwicht.<br />
Veranderingen<br />
Thaise massage is onder invloed van westerse<br />
invloeden, die vanaf 1950 tot heden steeds groter<br />
werden, iets veranderd. Hoewel het traditioneel<br />
door monniken gespecialiseerd in deze ‘manuele<br />
manipulatie’, in Boeddhistische tempels<br />
beoefend werd, is het beroep in Thailand niet<br />
meer beperkt tot de tempelomgeving. Toen westerse<br />
geneeskunst in de mode kwam, kreeg de<br />
traditionele geneeskunst een klap te verwerken.<br />
Het ging bijna ondergronds en kwam pas jaren<br />
later, toen westerse geneeskunst niet langer <strong>als</strong><br />
superieur gezien werd, weer boven.<br />
Er is ongetwijfeld altijd een volkselement geweest,<br />
familieleden gaven elkaar massages in de<br />
dorpen, vooral omdat vrouwen niet toegelaten<br />
werden in de tempels en daarom geen Thaise<br />
massages konden ontvangen van de monniken.<br />
Thaise massage wordt nu overal in Thailand<br />
beoefend waar zich een ondernemende Thai bevindt.<br />
Soms is het illegaal, vooral in Bangkok, en<br />
veel therapeuten hebben slechts minimale scholing<br />
gehad. Op andere plaatsen worden echter<br />
verassend goede behandelingen gegeven door<br />
meesters in deze kunst waarin rek- en strekoefeningen,<br />
acupressuur, meditatie en genezende<br />
kunst gecombineerd worden.<br />
yoga voor luie mensen<br />
Thaise massage is, zo<strong>als</strong> de meeste Aziatische<br />
methoden, een techniek om de mens het gehele<br />
lichaam te laten ervaren. Het is vergelijkbaar<br />
met acupressuur en shiatsu, gecombineerd met<br />
strekoefeningen en asanas uit de yoga. Het heeft<br />
de bijnaam ‘yoga voor luie mensen’ gekregen.<br />
Thaise massage maakt de cliënt fysiek sterker<br />
en harmoniseert de energie, zodat een nieuwe<br />
levenservaring het resultaat kan zijn. Thaise<br />
massage werkt in op de belangrijkste meridianen,<br />
ook wel energiebanen of nadis genoemd,<br />
die zich in het gehele menselijk lichaam bevinden.<br />
Het harmoniseert het lichaam, verlicht<br />
blokkades en vermindert tekorten langs de energiebanen.<br />
In tegenstelling tot traditionele Chinese geneeskunst,<br />
waarbij acupunctuur gebruikt wordt voor<br />
het manipuleren van drukpunten, worden bij<br />
Thaise massage deze punten gestimuleerd met<br />
een genezende aanraking. De punten ontvangen<br />
daarom minder stress zodat levensenergie, of<br />
prana, vrijelijk kan vloeien. Behalve invloed op<br />
de energie, heeft Thaise massage ook effect op<br />
het lichaam. Beginnend bij de voeten en langzaam<br />
naar boven werkend naar het hoofd, wordt<br />
het lichaam van de cliënt bewogen, losgemaakt<br />
en gestrekt.<br />
Thaise massage combineert technieken die gewoonlijk<br />
apart in de westerse fysiotherapie gevonden<br />
worden, zo<strong>als</strong> Trigger Point-behandelingen,<br />
myofasciale technieken, manuële therapie<br />
enzovoort. De combinatie van energetische en<br />
fysieke aspecten maakt Thaise massage net zo<br />
uniek <strong>als</strong> zijn effecten.<br />
Vloer<br />
Thaise massage wordt op de vloer uitgevoerd.<br />
De volledig geklede cliënt ligt op een kussen of<br />
dunne matras. Een ingenieus systeem van bewegingen<br />
stelt de therapeut in staat zonder veel<br />
moeite de klant te manipuleren. Iedere beweging<br />
is ontworpen om zowel de cliënt <strong>als</strong> de therapeut<br />
te ondersteunen. De massage wordt in<br />
stilte gegeven om de therapeut in staat te stellen<br />
de cliënt te begrijpen en de cliënt de kans te<br />
geven zich te concentreren en zichzelf te leren<br />
kennen zonder afleiding. Zowel het geven <strong>als</strong> het<br />
ondergaan van Thaise massage is een meditatieve<br />
handeling.
FRACTUREN<br />
Iedere sportmasseur/therapeut weet wel wat een fractuur is en iedere sportmasseur<br />
weet dat het hebben van een fractuur vaak gepaard gaat met een periode waarin de<br />
sporter ingepakt zit met gips (of iets anders). Mogelijk niet bij iedereen bekend is<br />
dat het soort en de plaats van de fractuur vaak bepaalt hoe lang en wat voor soort<br />
behandeling men moet volgen om het genezingsproces plaats te laten vinden. In<br />
mijn komende twee artikelen behandel ik het ontstaan en de genezing van fracturen.<br />
Wellicht zitten er punten bij waarmee je <strong>als</strong> begeleider van sporters je voordeel kan<br />
doen, of in ieder geval wat meer inzicht krijgt in het fenomeen fracturen.<br />
VAN DISTAAL NAAR NORMAAL<br />
DOOR HANS VAN DER WEIJDEN<br />
Simpel gesteld is een fractuur een onderbreking<br />
van de normale samenhang van een bot. Er zijn<br />
meerdere oorzaken waardoor een fractuur kan<br />
ontstaan.<br />
Direct en indirect geweld<br />
De meest voorkomende oorzaak is direct geweld<br />
op het betreffende botstuk. Een fractuur kan<br />
ook ontstaan door indirect optredend geweld,<br />
bijvoorbeeld door na een sprong hard terecht<br />
te komen op de hiel. Hierdoor kan de kracht<br />
worden doorgeleid en tot stilstand komen bij<br />
de knie, waardoor het fibulakopje breekt. Ook<br />
wervelfracturen door een val op de stuit zijn ‘berucht’<br />
om hun mogelijke indirecte karakter.<br />
Spontane fracturen<br />
Er is ook een groep die men spontane fracturen<br />
noemt, omdat die niet rechtstreeks geassocieerd<br />
worden met een direct inwerkend trauma. Deze<br />
groep noemt men ook wel pathologische fracturen,<br />
omdat een bot min of meer spontaan breekt<br />
bij een op het oog normale beweging. Omdat het<br />
bot echter door een al dan niet ernstig ziekte-<br />
beeld is aangetast is het zijn normale opbouw en<br />
stevigheid kwijt en is de belasting die normaal<br />
gesproken geen problemen zou geven nu een<br />
belasting die het bot doet breken. Gelukkig zie<br />
je deze fracturen zelden in de sport.<br />
Vermoeidheidsfracturen<br />
In de sport zie je regelmatig de groep vermoeidheidsfracturen.<br />
Door een min of meer overbelasting<br />
van een botstuk, door steeds repeterende<br />
bewegingen, komt de doorbloeding van dat botstuk<br />
in gevaar en kan er een fractuur ontstaan<br />
door de repeterende druk en de verminderde<br />
kwaliteit van het bot door de verminderde doorbloeding.<br />
Herkennen<br />
Laten we er, vanuit gaan dat je een sporter hebt<br />
die mogelijk een van deze fracturen heeft, hoe<br />
herken je die dan? De meeste symptomen zijn<br />
vrij logisch. De sporter geeft op de plaats van<br />
het betreffende botstuk spontane pijn aan of<br />
pijn <strong>als</strong> men op het betreffende botstuk drukt.<br />
Een hele belangrijke marker bij fracturen is<br />
asdruk pijn. Hierbij duwt men in lengterichting<br />
op het botstuk met het idee om het te verkorten<br />
c.q. in te drukken. Geeft de sporter hierbij<br />
meer pijn aan, dan is dat een erg verdacht teken<br />
voor een fractuur. Ook een sportmasseur zou<br />
dit kunnen doen. Dit teken gebruikt men dan<br />
ook met name bij mogelijke fracturen, waarvan<br />
je op het oog denkt dat iets wellicht alleen<br />
gekneusd is, omdat er geen standsafwijkingen<br />
zijn en/of nauwelijks zwelling. Geeft een sporter<br />
asdrukpijn aan, dan is het zeker zaak om naar<br />
de arts te gaan en niet het risico te nemen dat<br />
het waarschijnlijk een kneuzing betreft. Verdere<br />
symptomen van een fractuur kunnen zijn zwelling,<br />
knarsen, het horen kraken en natuurlijk de<br />
overduidelijke abnormale stand of beweeglijkheid<br />
van een botstuk.<br />
Soorten en maten<br />
Als er al dan niet een verdenking is op een fractuur,<br />
dan moet er een foto worden gemaakt, om<br />
de fractuur in te kunnen delen naar vorm . De<br />
vorm en plaats van de fractuur bepaalt namelijk<br />
uiteindelijk de behandeling. De meest voorkomende<br />
vormen zijn dwarse, schuine, spiraalvormige,<br />
communitieve en inclavatie fracturen die<br />
je met name ziet bij de pijpbeenderen.<br />
Bij inclavatie fracturen zijn de botstukken in<br />
elkaar gedrukt, bijvoorbeeld <strong>als</strong> iemand op een<br />
gestrekt been neerkomt bij de val van een trap.<br />
Bij communitive fracturen is het bot in meerdere<br />
stukken gebroken, wat men in de volksmond<br />
verbrijzeling noemt.<br />
Bij kinderen zie je vaak dat er een bot breekt,<br />
maar omdat het periost bij kinderen heel sterk<br />
en stug is blijft dit intact. Dit noemt men dan<br />
een greenstickfractuur, omdat je een groen jong<br />
takje ook niet door kan breken door de stugge<br />
bast.<br />
15
Bij wervels spreek je vaak over compressiefracturen,<br />
omdat het relatief kleine compacte<br />
botstukken zijn die door de fractuur in elkaar<br />
gedrukt worden.<br />
Een simpele barst in een bot, zonder dat de samenhang<br />
verbroken is, noemt men een fissuur.<br />
Als er door een trauma een pees afscheurt wil<br />
deze pees nog wel eens een stukje bot meetrekken.<br />
Dit noemt men een avulsie of chipfractuur.<br />
Dit komt omdat peesweefsel sterk verankerd zit<br />
in het bot middels de bij de meeste door jullie<br />
geleerde vezels van Sharpey.<br />
Uiteindelijk hebben de specifieke fracturen van<br />
de bepaalde botstukken weer namen van de artsen<br />
die ze het eerst beschreven hebben, bijvoorbeeld<br />
de Collesfractuur, de Smithfractuur, en de<br />
Monteggiafractuur.<br />
Complicaties<br />
Los van deze indeling is het voor mogelijke<br />
complicaties extreem van belang of er wel of<br />
geen open verbinding met de buitenwereld is<br />
ontstaan middels een wond. Iedere fractuur<br />
met een open verbinding naar de buitenwereld<br />
noemt men een gecompliceerde fractuur. Dit<br />
houdt automatisch in dat ieder andere fractuur<br />
per definitie dan een ongecompliceerde fractuur<br />
is.<br />
Door de soms scherpe botstukken die kunnen<br />
ontstaan bij een fractuur, is er altijd een kans<br />
dat het weefsel rondom de breukplaats beschadigd<br />
raakt. Spieren en kapsels zijn daarbij niet<br />
het eerste punt van aandacht. Het kan natuurlijk<br />
ook voorkomen dat er pezen en bloedvaten<br />
beschadigd raken. Als een pees is doorgesneden<br />
door de breuk is soms direct een operatie<br />
gerechtvaardigd om de pees te hechten, daar<br />
pezen lastig uit zichzelf weer aan elkaar groeien.<br />
Er raken altijd wel wat bloedvaten beschadigd,<br />
maar gaat het om grotere botstukken zo<strong>als</strong> bij-<br />
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN<br />
Als u het niet vraagt zult u het<br />
nooit weten, dus vraag naar<br />
onze prijslijst, of kom gerust eens<br />
langs in onze winkel/showroom.<br />
Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin,<br />
@Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape<br />
en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen<br />
en de diverse toebehoren.<br />
Doe meer met meersport!<br />
Openingstijden:<br />
Woensdag 09.30 - 17.00 uur<br />
19.00 - 21.30 uur<br />
Donderdag 09.30 - 17.00 uur<br />
Vrijdag 09.30 - 17.00 uur<br />
Zaterdag 09.30 - 13.00 uur<br />
J.A. Beyerinkstraat 5a<br />
2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel<br />
Telefoon (0180) 310750<br />
Fax (0180) 311941<br />
Email info@meersport.nl<br />
Website www.meersport.nl<br />
16<br />
voorbeeld een bovenbeen, dan kan er een zon<br />
grote bloeding ontstaan, dat men met een ernstige<br />
situatie zo<strong>als</strong> shock rekening moet houden.<br />
Bij een gecompliceerde fractuur kunnen er<br />
bacteriën in de mergholte komen, wat een<br />
ontstekingsbeeld, osteomyelitis genaamd, kan<br />
geven, wat niet zelden een zeer lange revalidatie<br />
betekent met een kans op vaak flinke restverschijnselen.<br />
Een andere gevaarlijke complicatie is het logesyndroom,<br />
dat op kan treden bij fracturen in het<br />
onderbeen. Door de bloeding kan er veel vocht<br />
binnen de stugge spierfascies van het onderbeen<br />
blijven hangen, waardoor de druk zo hoog op<br />
kan lopen dat de betreffende spiergroep geheel<br />
zonder doorbloeding komt te zitten en kan afsterven.<br />
Op internet kun je over al deze termen, die zeer<br />
de moeite waard zijn <strong>als</strong> je er in geïnteresseerd<br />
bent, veel vinden.<br />
Embolie<br />
Een fractuur geeft ook kans op een longembolie.<br />
Bij een embolie wordt door een stolsel een deel<br />
van de longcirculatie afgesloten en blijft, afhankelijk<br />
van de grootte van het stolsel, hierdoor<br />
een deel van de longen van bloed verstoken,<br />
waardoor de zuurstofopname in gevaar komt.<br />
Bij fracturen met beschadigde bloedvaten is<br />
er altijd de kans dat er vetbolletjes vanuit het<br />
beenmerg in een beschadigd bloedvat schieten<br />
en een vetembolie veroorzaken.<br />
Arthrose<br />
Is met een fractuur ook het gewricht zelf aangedaan,<br />
dan heeft dit gewricht een verhoogde kans<br />
op vervroegd artrose.<br />
Kinderen<br />
Bij kleine kinderen kan het voorkomen dat het<br />
bot intact blijft, maar dat de groeischijf scheurt<br />
door het inwerkend trauma. Dit noemt men<br />
dan een epifysiolyse. Ook dit is een “fractuur”<br />
waar men altijd alert op is en veelal operatief<br />
benaderd wordt, daar bij geen goede genezing<br />
de groeischijf vervroegd kan gaan sluiten, waardoor<br />
het betreffende lichaamsdeel niet verder<br />
meegroeit. Dit zou een zeer ongewenste situatie<br />
voor het kind zijn.<br />
Posttraumatische dystrofie<br />
Sommige mensen ontwikkelen posttraumatische<br />
dystrofie. Hierbij raken de weefsels en spieren<br />
rondom het aangedane lichaamsdeel zo ontregeld<br />
dat het soms invaliderend van karakter<br />
wordt.<br />
Pseudo-arthrose<br />
Het komt ook voor dat een fractuur door uiteenlopende<br />
en soms onbegrijpelijke redenen<br />
niet aan elkaar wil groeien. Er ontstaat dan een<br />
soort schijngewricht. Men noemt dit dan een<br />
pseudo-arthrose.<br />
In mijn volgende artikel zal ik aangeven welke<br />
behandelmethoden er zijn om de verschillende<br />
soorten fracturen te laten genezen en wat daarbij<br />
de aandachtspunten die van belang zijn voor<br />
de sportmasseur/therapeut. Verder zal ik dan<br />
ook nog ingaan op fractuurgenezing.<br />
REAGEREN<br />
HANS@<strong>BMS</strong>-BELANGENVERENIGING.NL
<strong>BMS</strong> MASSAGETEAM<br />
Het massageteam van de Belangenvereniging Massage & Sportverzorging (<strong>BMS</strong>) is<br />
een organisatie, die bestaat uit professionele en enthousiaste sportmasseurs. Al<br />
onze sportmasseurs zijn gediplomeerd volgens de eisen van de NESPG/NGS/ESPO.<br />
Daarnaast zijn een aantal masseurs opgeleid tot gediplomeerd massage- en/of<br />
sporttherapeut.<br />
Bij welke evenementen zijn wij actief?<br />
Het <strong>BMS</strong> massageteam is actief bij sportevenementen,<br />
maar is ook beschikbaar voor sportdagen,<br />
personeelsuitjes of een verwendag voor het<br />
personeel. Verder stelt het massageteam haar<br />
diensten beschikbaar aan andere kleinschalige<br />
of grote evenementen. Al onze teamleden zijn te<br />
herkennen aan het professionele tenue.<br />
Het <strong>BMS</strong> massageteam heeft de afgelopen jaren<br />
o.a. haar diensten verleend bij de Singelloop te<br />
Breda, de drakenbootraces in Zoetermeer, de<br />
dag van de verzorging in Etten-Leur en Rotterdam,<br />
de Libelle Zomerweek, de Tilburg Ten<br />
Miles, strandvolleybaltoernooien, schaatsevenementen,<br />
Solid Sound, Black and White, EFAA<br />
fitness seminars, etc.<br />
-<br />
-<br />
-<br />
Website ontwerp, bouw en hosting<br />
Huisstijl ontwikkeling<br />
Publicaties<br />
Nieuwsgierig?<br />
Op zoek naar meer ervaring en uitdaging? Door<br />
de toenemende aanvragen zijn wij op zoek naar<br />
masseurs die ons team willen versterken. Heb je<br />
vragen of wil je lid worden, stuur dan een e-mail<br />
naar het hieronder vermelde email adres of bezoek<br />
onze website.<br />
LINK<br />
WWW.<strong>BMS</strong>-MASSAGETEAM.NL<br />
REAGEREN<br />
INFO@<strong>BMS</strong>-MASSAGETEAM.NL<br />
-<br />
-<br />
-<br />
Advertenties<br />
Promotiematerialen<br />
Belettering, stands en displays<br />
Mentale training in de sport<br />
De belangen in de topsport zijn in de<br />
afgelopen decennia flink toegenomen.<br />
Daarmee is ook de mentale druk <strong>als</strong><br />
prestatiebepalende factor<br />
een grotere rol gaan<br />
spelen. Zelfvertrouwen<br />
blijkt doorslaggevend<br />
op het moment dat het<br />
er echt om gaat. Dit<br />
boek leert (top)sporters<br />
alles over mentale trainingsprogramma’s<br />
en<br />
bewijst dat het gebruik<br />
ervan hun vruchten afwerpt. Zelfvertrouwen<br />
trainen? Aan de hand van wetenschappelijk<br />
onderzoek gedaan met<br />
topsporters van wereldniveau, bewijst<br />
dit boek dat sporters beter presteren<br />
wanneer ze hun mentale vaardigheden<br />
trainen. Mentale training verbetert<br />
de technische uitvoering, waardoor<br />
(top)sporters hun hoogst haalbare<br />
persoonlijke niveau halen, waardoor<br />
(top)sporters uiteindelijk vaker zullen<br />
winnen.<br />
Mentale training in de sport is zeker<br />
niet alleen theoretisch van aard, maar<br />
is evenzeer verrijkend waar het gaat<br />
om ademhalings-, ontspannings- en<br />
energieoefeningen. Hoe verbeter ik<br />
mijn zelfvertrouwen? Hoe bereik ik het<br />
juiste spanningsniveau in een wedstrijd?<br />
Welke processen zijn van invloed<br />
op mijn prestatie? Het boek biedt aanbevelingen,<br />
wetenschap en gaat over<br />
falende sporters, verdwenen automatismen,<br />
persoonlijkheid, het ongrijpbare<br />
fenomeen dat topvorm heet, black-outs,<br />
overtraining en ga zo maar door.<br />
Kortom interessante informatie voor<br />
iedere beoefenaar die zijn sport serieus<br />
neemt, <strong>als</strong>mede voor een ieder die actief<br />
betrokken is in de sport. Dit boek is<br />
de mentale oppepper tot in lengte van<br />
dagen. Rico Schuijers de auteur van<br />
dit boek is sportpsycholoog en mental<br />
coach. In de afgelopen vijftien jaar heeft<br />
hij met honderden sporters gewerkt.<br />
17<br />
BOEKBESPREKING<br />
TITEL MENTALE TRAINING IN DE SPORT<br />
TyPE PAPERBACK<br />
AUTEUR(S) R. SCHUIJERS<br />
UITGEVER REED BUSINESS INFORMATION<br />
ISBN 9789035226968<br />
PAGINA’S 164<br />
PRIJS ¤ 25,00 (WWW.BRUNA.NL)
1<br />
ADVERTEREN?<br />
(078) 6314466
ALLEEN HET BESTE<br />
IS GOED GENOEG<br />
Eind 2003 is Proviform begonnen met een assortiment van het<br />
eigen merk op de markt te brengen. Voorwaarde was topkwa-<br />
liteit voor een fatsoenlijke prijs. Dat betekende dat de pro-<br />
ducten minimaal moesten voldoen aan de GMP eisen, maar bij<br />
voorkeur aan de farmaceutische USP en de Engelse Medicine<br />
Control Agency (MCA).<br />
Daarnaast stellen we ook hoge<br />
eisen aan de verpakking. Dikke amberkleurige<br />
glazen potten met een<br />
dubbele afsluiting, zakjes voor absorptie<br />
van vocht en geur en watjes<br />
ter voorkoming van beschadigingen<br />
bij capsules en tabletten. Inmiddels<br />
worden Proviform voedingssupplementen<br />
door vele profession<strong>als</strong><br />
geadviseerd en voorgeschreven.<br />
Farmaceutische normen<br />
en kwalificaties<br />
Achter het Proviform product<br />
schuilt ruim 80 jaar ervaring. Tabletten<br />
en capsules worden ontwikkeld,<br />
getest en geproduceerd<br />
in een volgens farmaceutische<br />
normen en kwalificaties gespecialiseerde<br />
omgeving. Wanneer voor<br />
bepaalde producten uitgeweken<br />
moet worden naar een andere<br />
producent zijn dit altijd wereldbekende<br />
merken zo<strong>als</strong> o.a. Tonalin®<br />
CLA, Ester C® en Carni-Pure®<br />
L-Carnitine.<br />
Actuele productinformatie<br />
Omdat snelheid van informatie<br />
hoort bij deze tijd, hebben we<br />
ervoor gekozen om naast het verstrekken<br />
van productinformatie op<br />
papier een overzichtelijke website<br />
op te zetten. Het voordeel daarvan<br />
is dat wij elke wijziging direct kunnen<br />
verwerken en laten zien. Hier-<br />
door ontstaat een actueel beeld<br />
van het assortiment met alle samenstellingen.<br />
Profession<strong>als</strong> kunnen<br />
een gratis catalogus aanvragen<br />
per telefoon of e-mail.<br />
Dit artikel wordt gesponsord door<br />
Proviform en valt niet onder de<br />
verantwoordelijkheid van de redactie.<br />
Samenwerking met<br />
groothandels<br />
De goede samenwerking met de<br />
verschillende groothandels zorgt<br />
voor een optimale verkrijgbaarheid.<br />
Naast de mogelijkheid om rechtstreeks<br />
bij ons bedrijf te bestellen<br />
kunnen alle producten uit het ruim<br />
174 stuks tellende professionele<br />
assortiment via elke apotheek verstrekt<br />
worden.<br />
MEER INFORMATIE<br />
WWW.PROVIFORM.NL<br />
HOGER HARTRISICO DOOR HON-<br />
GERWINTER: Jonge zestigers van<br />
nu, die zijn verwekt in de hongerwinter<br />
van 1944-1945, lopen een<br />
2 maal zo hoog risico op hart- en<br />
vaatziekten, suikerziekte en borstkanker<br />
dan gemiddeld. Lang is<br />
gedacht dat deze zestigers <strong>als</strong> kind<br />
niet onder de honger hebben geleden,<br />
omdat zij veilig in de buik van<br />
de moeder zaten. Uit promotieonderzoek<br />
van arts R. Painter van het<br />
AMC in Amsterdam blijkt de hongerwinter<br />
zijn sporen toch na te laten.<br />
Het ongeboren kind heeft wel<br />
degelijk meegehongerd en ondervindt<br />
daar nu de gevolgen van. Dat<br />
heeft te maken met de samenstelling<br />
van het voedsel van de moeder<br />
tijdens de zwangerschap, maar ook<br />
al op het moment dat zij zwanger<br />
werd. In de hongerwinter aten de<br />
moeders minimaal, vaak niet meer<br />
dan 800 calorieën per dag, blijkt<br />
uit rantsoengegevens die Painter<br />
bestudeerde. dat is minder dan een<br />
kwart van wat zij nodig hadden.<br />
Naast dat karige rantsoen was er<br />
ook een gebrek aan verse groenten<br />
en fruit. het aantal calorieën schoot<br />
tekort, maar het eten was ook erg<br />
eenzijdig.<br />
ZIEK VAN HET VERKEER: Ruim<br />
3,7 miljoen Nederlanders hebben<br />
zoveel last van het langs razend<br />
verkeer, dat ze er gezondheidsproblemen<br />
van krijgen. Dat zegt de<br />
Nederlandse Stichting Geluidshinder<br />
(NSG), die verschillende<br />
onderzoeken bestudeerde van het<br />
Rijksinstituut voor Volksgezondheid<br />
en Milieu. De oorzaak van de<br />
problemen ligt volgens de NSG in<br />
stress en slapeloosheid. Mensen<br />
die lange tijd aan verkeerslawaai<br />
worden blootgesteld, krijgen uiteindelijk<br />
hartklachten en een te<br />
hoge bloeddruk. Soms leidt het tot<br />
de dood. Het NSG schat het aantal<br />
op minimaal 300 mensen per jaar.<br />
PRAATJE MET BEHULP VAN EEN<br />
PLAATJE: Een ernstig zieke patiënt<br />
op de intensive care (IC) is soms<br />
moeilijk te verstaan of te begrijpen.<br />
Het gaat vaak om mensen die niet<br />
kunnen praten vanwege een buisje<br />
in de keel. Op de IC van Ziekenhuis<br />
Gelderse Vallei is een methode<br />
ontwikkeld om ze te helpen: een<br />
praatje met behulp van een plaatje.<br />
Er zijn 12 hoofdthema’s. Voorbeelden<br />
zijn hulpmiddelen, gevoelens,<br />
eten en drinken. De patiënt wijst<br />
19<br />
aan welk thema hij of zij wat wil<br />
vertellen of vragen. Vervolgens<br />
gebruiken de verpleegkundigen die<br />
specifieke kaart. Hierop staan platjes.<br />
Bij het thema gevoel staan er<br />
bijvoorbeeld gezichten op die een<br />
stemming weergeven.<br />
MAAK JE NIET DIK: De landelijke<br />
campagne ‘Maak je niet dik!’ Ter<br />
preventie van overgewicht bij jongeren<br />
leidt tot meer motivatie om<br />
op het gewicht te letten. De ernst<br />
en de persoonlijke risico’s van gewichtstijging<br />
worden echter nog<br />
steeds laag ingeschat. Tot deze<br />
conclusie komt promovenda B.<br />
Wammes. Zij verrichtte onderzoek<br />
vanuit de afdeling Maatschappelijke<br />
Gezondheidszorg van het<br />
Erasmus MC.<br />
BEETJE ALCOHOL GAAT INFARCT<br />
TEGEN: Het is niet voor het eerst<br />
dat het drinken van een geringe<br />
hoeveelheid alcohol rechtstreeks<br />
in verband wordt gebracht met het<br />
tegengaan van hartproblemen. In<br />
de Hartbrug is er in de afgelopen<br />
jaren veelvuldig aandacht aan besteed.<br />
Maar opnieuw is een mogelijke<br />
samenhang daarvan vastgesteld.<br />
En elke bevestiging versterkt<br />
de wetenschappelijke waarheidsvinding.<br />
Dit keer worden de bewijzen<br />
daarvoor aangedragen door<br />
twee Nederlandse instituten, de<br />
Wageningen Universiteit en TNO,<br />
de Nederlandse organisatie voor<br />
toegepast natuurwetenschappelijk<br />
onderzoek. Beide werkten samen<br />
met de vermaarde Harvard School<br />
of Public Health in het Amerikaanse<br />
Boston. De onderzoekers<br />
stelden na een langlopende studie<br />
uiteindelijk vast dat het drinken<br />
van één of twee glazen alcohol per<br />
dag mannen met een verhoogde<br />
bloeddruk mogelijk bescherming<br />
geeft tegen een hartaanval. Het is<br />
overigens voor het eerst dat is onderzocht<br />
of er een verband bestaat<br />
tussen matige alcoholconsumptie<br />
en zogenoemde ‘niet-fatale myocard-infarcten’<br />
ofwel hartaanvallen.<br />
Eerdere studies toonden al aan dat<br />
matige consumptie van alcohol het
isico op hart- en vaatziekten en de<br />
totale sterfte zou kunnen verlagen.<br />
Wie meer dan twee glazen per dag<br />
drinkt, heeft echter meer kans<br />
op een hoge bloeddruk. Volgens<br />
de Wereldgezondheidsorganisatie<br />
kampt in de meeste landen zo’n<br />
dertig procent van de bevolking<br />
met hoge bloeddruk. Dit is een<br />
zware belasting voor de gezondheidszorg.<br />
Hoge bloeddruk wordt<br />
in verband gebracht met een twee<br />
keer zo groot risico op hart- en<br />
vaatziekten en totale sterfte.<br />
ACTIEF ZITTEN MET EEN ‘KUIS-<br />
HEIDSGORDEL’: Het moet niet gekker<br />
worden. Nordic walking ken-<br />
Praktijk & Salon inrichting<br />
Massage ‑ Beauty ‑ Wellness<br />
Bezoek de website voor het complete assortiment.<br />
Altijd lage prijzen en scherpe aanbiedingen!<br />
WWW.PRAKTIJK-SALONINRICHTING.NL<br />
Met online webshop!<br />
Showroom: Tinstraat 6m ‑ Ridderkerk<br />
Telefoon: 0180 410422 / 06 22445074<br />
E‑mail: info@heathlove.nl<br />
Heathlove, praktisch voor elke praktijk!<br />
20<br />
nen we sinds hele volksstammen<br />
door het bos lopen met stokken.<br />
Recentelijk zijn we gewezen op het<br />
bestaan van Nordic skating, maar<br />
wat moeten we ons voorstellen bij<br />
Nordic sitting? Actief, dus rechtop,<br />
zitten door middel van een hulpmiddel,<br />
zo blijkt. Het hulpmiddel<br />
is een soort heupband die je met<br />
twee lussen vastzet aan je knieën.<br />
de rug wordt voortdurend gecorrigeerd<br />
en kan niet meer inzakken.<br />
De term Nordic sitting is, het zal<br />
niet verbazen, een marketingtruc.<br />
De zitband heet eigenlijk de Nada<br />
Chair, maar die naam verkocht<br />
voor geen meter, zegt Peter Leewis.<br />
Hij importeert sinds twee jaar<br />
de Nada Chairs uit Amerika nadat<br />
zijn eigen rugklachten <strong>als</strong> sneeuw<br />
voor de zon verdwenen door het<br />
actieve zitten. Een andere variant<br />
die op de markt is, is de Office<br />
Belt. Het zijn hulpmiddelen voor<br />
mensen die herniaklachten hebben,<br />
omdat het voorkomt dat je<br />
middelste rugwervels gaan ‘uitpuilen’.<br />
KOFFIE NIET SLECHT VOOR HET<br />
HART: Het drinken van veel koffie<br />
vergroot de kans op hart- en vaatziekten<br />
niet. Dit concluderen dr.<br />
Rob van Dam en collega’s van Harvard<br />
na een groot en langlopend<br />
onderzoek. Het onderzoek onder<br />
44.005 mannen liep van 1986 tot<br />
en met 2000; dat van 84.488 vrouwen<br />
liep van 1980 tot en met 2000.<br />
Bij aanvang van het onderzoek<br />
waren zij allen vrij van kanker en<br />
hart- en vaatziekten, meldt het<br />
tijdschrift ‘Ortho’ van het Ortho<br />
Institute. Iedere twee tot vier jaar<br />
werden gegevens over het koffiedrinken<br />
verzameld. Ook onderzoekster<br />
Esther Lopez-Garcia van<br />
de Spaanse Universidad Autonoma<br />
de Madrid denkt dat er voldoende<br />
bewijs is dat gefilterde koffie bij<br />
de meeste mensen geen gevaar<br />
voor het hart oplevert. “Wij geloven<br />
dat deze studie duidelijk laat<br />
zien dat er geen verband is tussen<br />
consumptie van gefilterde koffie en<br />
hartziekten”, tekende het persbureau<br />
ANP op uit haar mond. Wel<br />
blijkt uit de studie dat koffieleuten<br />
vaker roken en alcohol drinken dan<br />
mensen die weinig koffie drinken.<br />
En die twee zaken verhogen de<br />
kans op hartklachten wel, aldus<br />
de onderzoekers. Bij het analyseren<br />
van het cijfermateriaal werd<br />
onder andere gecorrigeerd voor<br />
leeftijd en roken. Bij de mannen<br />
werden 2.173 gevallen van hart- en<br />
vaatziekten geconstateerd, 1.449<br />
niet-fatale hartinfarcten en 724 fataal.<br />
Bij de vrouwen werden 2.254<br />
gevallen van hart- en vaatziekten<br />
geconstateerd, 1.561 niet-fatale en<br />
693 fatale hartinfarcten. Of men<br />
geen koffie dronk of meer dan zes<br />
kopjes per dag bleek geen verschil<br />
te maken. Er werd wel opgemerkt<br />
dat het hier om filterkoffie ging en<br />
niet om bijvoorbeeld gekookte koffie.<br />
In het laatste zitten cholesterolverhogende<br />
stoffen.<br />
BRON<br />
ALGEMEEN DAGBLAD
BLOEDVAT REPARATIE<br />
Problemen met het hart blijken dikwijls te ontstaan ten gevolge van plaatselijke afwijkingen<br />
aan de hartbloedvaten. De gevolgen van die beschadigingen of oneffenheden<br />
kunnen immens zijn: het hele bloedvatenstelsel kan erdoor worden aangetast.<br />
Dat blijkt allemaal uit onderzoek van het Universitair<br />
Medisch Centrum in Groningen, het<br />
UMCG. Vooral de zogeheten ‘endotheelcellen’,<br />
zeg maar de binnenbekleding van de bloedvaten,<br />
moeten het dan ontgelden. “En dat terwijl ze essentieel<br />
zijn voor gezonde bloedvaten,” aldus de<br />
onderzoekers van het ziekenhuis.<br />
Hulp van buitenaf<br />
Als er sprake is van beperkte schade aan die cellen,<br />
dan kan het lichaam het nog wel repareren.<br />
Maar is het erger, dan wordt het moeilijk en is er<br />
hulp van buitenaf nodig.<br />
Aan die hulp wordt in Groningen gewerkt. Klinisch<br />
farmacologen van het UMCG denken dat<br />
óók stamcellen uit het beenmerg een rol spelen<br />
bij het herstel van de inwendige schade. Ze onderzoeken<br />
momenteel hoe zij deze stamcellen<br />
kunnen prikkelen en stimuleren om ook grotere<br />
beschadigingen te herstellen. Dat meldden zij<br />
in Triakel, het huistijdschrift van het Groningse<br />
universiteitsziekenhuis.<br />
Klinkerweg<br />
“Je kunt het endotheel vergelijken met een ouderwetse<br />
klinkerweg,” zegt klinisch farmacoloog<br />
professor W. van Gilst in het blad. “Als je daar<br />
met vrachtwagens overheen rijdt, dan vallen er<br />
gaten in. Als die niet snel gerepareerd worden,<br />
worden ze snel groter. Een hartaanval heeft op<br />
het endotheel dezelfde uitwerking <strong>als</strong> met een<br />
serie vrachtwagens over een beschadigde klinkerweg<br />
rijden. Als je niet uitkijkt zijn de gaten al<br />
snel zó groot dat de weg onbegaanbaar is.”<br />
Nieuw<br />
Het inzicht dat het endotheel belangrijk is voor<br />
de manier waarop hart- en vaatziekten zich ontwikkelen<br />
is betrekkelijk nieuw, meldt klinisch<br />
farmacoloog dr. A. Roks in het Triakel magazine.<br />
De ‘herwaardering’ van het endotheel, zo meldt<br />
Triakel, kwam met het besef van de vele functies<br />
van deze cellen. Ze blijken namelijk betrokken<br />
bij onder meer de uitwisseling van zuurstof,<br />
hormonen en voedings- en afv<strong>als</strong>toffen tussen<br />
het bloed en de omliggende weefsels. Daarnaast<br />
heeft het endotheel ook een duidelijke regel- en<br />
signaalfunctie. De cellen zijn verder betrokken<br />
bij acute en chronische ontstekingen, bloedstolling<br />
en stolselafbraak, het regelen van de<br />
bloeddruk, de groei van tumoren en het herstel<br />
van wonden. Daarnaast is er een theorie over de<br />
reactie op het herstel van schade die een direct<br />
verband legt tussen schade aan de endotheelcellen<br />
en het ontstaan van vaatvernauwingen<br />
die tot een hartinfarct of een beroerte kunnen<br />
leiden.<br />
“Een hartinfarct zelf roept ook weer endotheelschade<br />
op”, legt dokter Roks uit in het blad van<br />
zijn ziekenhuis. “Vermoedelijk is het zo dat er bij<br />
een hartinfarct een overproductie ontstaat van<br />
zuurstofradicalen. Deze uiterst reactieve stoffen<br />
maken cellen kapot.”<br />
Dat gebeurt in eerste instantie in het bijzonder<br />
op plekken die door het infarct getroffen zijn,<br />
maar geleidelijk ook elders in het bloedvatenstelsel.<br />
Pas vorig jaar is wetenschappelijk aangetoond<br />
dat na een hartinfarct en bij hartfalen<br />
21<br />
OEFENDAGEN<br />
De <strong>BMS</strong> biedt haar leden vanaf<br />
oktober tot en met mei van ieder<br />
cursusjaar de gelegenheid tot het<br />
bijwonen van oefendagen. Het grote<br />
voordeel is dat je, onder begeleiding<br />
van een docent, praktische aanwijzingen<br />
krijgt en daar waar nodig<br />
vakkundig gecorrigeerd wordt.<br />
Kortom, een ideale ondersteuning<br />
om goed voorbereid naar het examen<br />
toe te werken. Het is mogelijk,<br />
op vertoon van de ‘carte d’identite’,<br />
de oefendagen in zowel Dordrecht<br />
<strong>als</strong> Rotterdam bij te wonen. De kosten<br />
bedragen 6 Euro, te voldoen op<br />
de dag zelf.<br />
Dordrecht (Spuiweg)<br />
28 april; 5, 12, 19 en 26 mei, 2 juni.<br />
Rotterdam (Mathenesserlaan)<br />
7 en 21 en 28 april; iedere zaterdag<br />
in mei.<br />
<strong>BMS</strong>-leden die hun opleiding bij IVS<br />
Opleidingen volgen kunnen zich<br />
voor de oefendagen in Dordrecht<br />
ook online aan- of afmelden via de<br />
website van IVS Opleidingen: www.<br />
ivsopleidingen.nl/oefendagen.
het aantal dode endotheelcellen abnormaal hoog<br />
is. Daardoor functioneren de bloedvaten minder<br />
goed en wordt het bloed moeilijker rond gepompt.<br />
Het toch al gammele hart moet dan nóg<br />
harder zijn best doen, maar houdt dat slechts<br />
beperkte tijd vol.<br />
“Zó ontstaat hartfalen”, zegt dokter Rokken.<br />
“Het is dus een vicieuze cirkel: endotheelschade<br />
leidt tot een hartinfarct, dat veroorzaakt nog<br />
meer schade aan de endotheelcellen en die<br />
speelt weer een rol bij het ontstaan van hartfalen.<br />
Díe cirkel proberen we dus te doorbreken.”<br />
Geneesmiddelen<br />
Van de geneesmiddelen die patiënten met hart-<br />
en vaatziekten nu gewoonlijk krijgen wordt<br />
aangenomen dat zij het endotheel beschermen<br />
tegen de werking van die beschadigende zuurstofradicalen.<br />
Middelen die deze bescherming<br />
bieden zijn bijvoorbeeld bloeddrukverlagers<br />
(ACE-remmers) en cholesterolremmers (zogeheten<br />
statines). Deze verlagen de hoeveelheid<br />
‘slecht’ LDL-cholesterol, hetgeen een bekende<br />
aanjager van ‘oxidatieve stress is.<br />
Maar bescherming alleen is niet genoeg, zeggen<br />
Van Gilst en Rokken in Triakel. “Het gaat er ook<br />
om het tekortschietende reparatiemechanisme<br />
zóó te activeren dat het endotheelschade beter<br />
kan herstellen.” Stamcellen uit het beenmerg<br />
zouden zo’n ‘reparatiesetje’ kunnen zijn. Deze<br />
verschijnen in de bloedbaan zodra signa<strong>als</strong>toffen<br />
uit beschadigde endotheelcellen het sein<br />
daarvoor geven. De stamcellen kunnen zich tot<br />
22<br />
nieuwe endotheelcellen ontwikkelen. Een van<br />
de stoffen die dit proces mogelijk bevordert, is<br />
het uit de wielrennerij bekende Epo.<br />
Professor Wiek van Gilst: “Dat wij naar Epo<br />
kijken is wel uniek. Epo doet meer dan alleen<br />
de vorming van rode bloedcellen bevorderen.<br />
We hebben bijvoorbeeld aangetoond dat Epo<br />
een gunstig effect heeft op de hartspier, maar<br />
ook op het vrijkomen van de beenmergcellen<br />
die endotheelcellen vormen en op het activeren<br />
daarvan.”<br />
“Dat onderzoek loopt goed en levert opvallende<br />
resultaten op, in het bijzonder wat betreft de<br />
invloed op de stamcellen”, stelt zijn collega Rokken.<br />
Het onderzoek is in volle gang.<br />
BRON<br />
HARTBRUG<br />
De bestemming van deze maand is<br />
de Canarische Eilanden! Wederom<br />
bepaald u wanneer en hoe lang u<br />
gaat en in welke accommodatie u<br />
verblijft.<br />
Speciaal voor u <strong>als</strong> <strong>BMS</strong>-lid tot<br />
6% korting op uw basisreissom!<br />
Van wandelen op La Palma tot het uitgaansleven,<br />
zon en strand op Gran Canaria. De veelzijdig‑<br />
heid van de Canarische eilanden kenmerkt zich<br />
met de uitgestrekte stranden, het vulkanische<br />
binnenland en de nostalgische bergdorpjes.<br />
Zonaanbidders zullen zich zeker thuis voelen op<br />
Gran Canaria, Tenerife en Fuerteventura met hun<br />
prachtige stranden. Natuurliefhebbers en rust‑<br />
zoekers kunnen hun hart ophalen op La Palma,<br />
El Hierro en La Gomera. Lanzarote is een eiland<br />
van landschappelijke contrasten met aan de ene<br />
kant het maanlandschap en aan de andere kant<br />
diverse prachtige stranden en mooie baaien. Voor<br />
ieder wat wils op de Canarische eilanden!<br />
Wilt u meer informatie over één van de bestem‑<br />
mingen? Geen probleem, wij zijn op vrijwel ieder<br />
eiland geweest.<br />
De vermelde korting is alleen geldig met vermelding<br />
van uw lidmaatschapsnummer. U dient<br />
zelf ook deel te nemen aan de reis. De korting is<br />
alleen geldig op ons kantoor in Zwijndrecht. Bij<br />
boeking uit de Neckermann brochure ontvangt u<br />
7% korting op de basisreissom*. Bij iedere andere<br />
organisatie uit ons aanbod ontvangt u 4% korting<br />
op de basisreissom*. De korting is niet van toepassing<br />
op losse vliegtickets. Het maximaal aantal<br />
personen per boeking is 9. De verblijfsperiode t/m<br />
31 oktober 2007. U kunt uw verblijf met korting<br />
reserveren t/m 31 mei 2007.<br />
* De basisreissom is de totale reissom inclusief kortingen en exclusief toeslagen.<br />
Thomas Cook Travel Shop<br />
Hof van Holland 102<br />
3332 EH Zwijndrecht<br />
Tel.: (078) 6192433<br />
Fax: (078) 6197266<br />
Email: zwijndrecht@thomascook.nl
Change language