Bulletin nr 50.pdf - Thamer Thuis

Felicitaties bij de heropening van
ThamerThuis na de verbouwing in
2011. Op de voorgrond v.l.n.r.
Jan Dalmeijer, Gerda Naber,
Agnes Weel, Corry Brouwer en
Jeannette Voskamp.
10
verpleGinG, verzorGinG
Pilot: Wijziging in werkwijze
Toen mij gevraagd werd een stukje te
schrijven over de wijkverpleging was ik
meteen enthousiast. Dat komt omdat
er afgelopen periode veel positieve
veranderingen hebben plaatsgevonden.
De wijkverpleging van Amstelring is
afgelopen maanden gestart met een pilot,
waarin de wijkverpleging werkt volgens
een nieuw concept: ‘wijkgericht werken
met zelfsturende teams’. Dit betekent
dat teams van ongeveer tien tot maximaal
vijftien wijkverpleegkundigen,
verpleegkundigen, zieken verzorgenden
of verzorgenden verantwoordelijk zijn
voor de organisatie en uitvoering van
zorg binnen een afgebakend gebied. De
aanleiding was dat patiënten moeizaam
hun weg konden vinden in een grote
organisatie. Daarnaast was de
bureaucratisering ook voor medewerkers
een struikelblok.
Ik ben werkzaam als wijkverpleegkundige
in team Kwakel & West. Tot
ons werk gebied behoort Meerwijk-
West, Legmeer, Legmeer-West en De
Kwakel, waaronder ook ThamerThuis.
Toen Amstelring afgelopen zomer ging
starten met zes zelfsturende pilotteams,
hebben wij ons met negen enthousiaste
collega’s (zes verpleegkundigen en drie
verzorgenden) aan gemeld en zijn per
1 september 2012 gestart. Met name de
eerste maanden vormden een drukke,
maar ook een uitdagende en leerzame
periode. Binnen de zelfsturende teams
is zelf organisatie leidend, we regelen nu
zelf de aanvragen voor zorg, indicaties,
planning, bereikbaarheid etc. De huisvesting
van kantoor/werkplek wordt ook
door de teams zelf geregeld. Ons team
Kwakel & West is nu nog in Het Hoge
Heem gehuisvest, maar we zijn op zoek
naar een ruimte binnen ons werkgebied.
Door goede taakverdeling en goed ‘teamwork’, functioneren
we nu als zelfsturend team naar tevredenheid. Ons team is
onlangs uitgebreid met twee verpleegkundigen. We zijn
inmiddels een hechte groep en kunnen op elkaar vertrouwen.
Als er zich een probleem voordoet weten we dit altijd met
elkaar op te lossen. Nu we als team goed ‘op orde’ zijn, kunnen
we ons ook meer op andere zaken richten, zoals deskundigheidsbevordering.
Door talenten te benutten kunnen collega’s
zich verdiepen en specialiseren in een bepaald vakgebied.
Het werken in een klein team wordt door de patiënten positief
ervaren. Doordat het team klein is wordt er meer continuïteit
geboden. De patiënten zien minder verschillende gezichten
dan voorheen. De directe bereikbaarheid is een groot voordeel
voor de patiënt, maar ook voor de huisartsen, ziekenhuizen en
andere hulpverleners.
Team Kwakel & West is verantwoordelijk voor de verpleegkundige
zorg in ThamerThuis. De wijkverpleging is daar
een groot deel van de dag aanwezig en altijd oproepbaar. Door
continuïteit van de wijkverpleging en goed overleg met de
coördinatoren verloopt de verpleegkundige zorg aan de
patiënten beter. Alle verpleegkundigen zijn deskundig, goed
ingewerkt en geïnformeerd over de patiënten. Er is altijd
een goede overdracht en betrokkenheid. Dit geldt ook voor
de samenwerking met de vrijwilligers. Zij helpen ons bij de
verzorging van de patiënten en creëren een prettige en rustige
sfeer voor de patiënten in ThamerThuis.
Het team Kwakel & West werkt met heel veel plezier in
ThamerThuis en hoopt dit nog heel lang op deze voet te
kunnen voortzetten.
Lenie Ossenkoppele
de verdiepinG
Coördinator op cursus
In het najaar van 2012 heb ik de basisscholing voor verpleegkundigen
in de palliatieve zorg gevolgd.
Tijdens de zes bijeenkomsten werden diverse onderwerpen
behandeld zoals algemene problemen bij de palliatieve zorg,
pijn, delier, medicijnen, verlies, verdriet en zorg om de zorgenden.
Nu ik bijna vijf jaar als coördinator in ThamerThuis werk,
was ik voor mezelf op zoek naar verdieping. Juist met
betrekking tot de zorg rondom de gasten wilde ik meer te
Jubileumuitgave // 15 jaar ThamerThuis
weten komen over de signalen die ik waarneem. Daarnaast
wilde ik de kennis die ik zou opdoen weer gebruiken in de
basiscursus die ik samen met de coördinator van Hospice
Bardo aan de nieuwe vrijwilligers geef, alvorens zij aan het
werk gaan. Tot slot wilde ik de werkvormen die er gebruikt
zouden worden tot me nemen, zodat ik deze in de cursus voor
de vrijwilligers kan verweven.
Ik vond het heerlijk om nu zelf eens achterover te leunen
en alle kennis op te slurpen. De diversiteit aan onderwerpen
bracht belangrijke inzichten met zich mee.
Een voorbeeld hiervan: als de gast aangeeft niet meer te willen
eten, denken we het wel te begrijpen. Als je erg ziek bent, heb
je geen trek.
Toch mag deze conclusie niet te snel getrokken worden, want
wat kan de achterliggende reden zijn? In de uitleg over de
mondverzorging kwam vooral naar voren dat zieke mensen
soms niet willen eten omdat de mond gevoelig is of omdat
het slikken niet gemakkelijk gaat. Een goede mondinspectie
kan klachten naar voren brengen, zodat de voedingsmiddelen
aangepast kunnen worden.
Een ander voorbeeld is dat de verwardheid van een gast niet altijd
duidelijk herleid kan worden. Delier, depressie of dementie
en ook andere ziektebeelden kunnen soms tot verwardheid
leiden. De signalen (wat gebeurt er? wanneer treedt het op?
hoe openbaart het zich?) zullen in de rapportages duidelijk
omschreven moeten worden. De arts en de wijkverpleegkundigen
kunnen deze signalen dan wellicht herkennen. Zij kunnen dan
de oorzaak vaststellen en er het zorgbeleid op afstemmen.
Omgaan met verlies en verdriet komt in ons huis dagelijks aan
de orde. Hoe gaat de vrijwilliger hier bijvoorbeeld mee om?
Ook voor mij als coördinator had dit onderwerp een diepere
betekenis. De betrokkenheid bij mijn werk en bij de gasten
heeft zijn grenzen, heel belangrijk om in de gaten te houden.
Het was goed om inzicht te krijgen in waar ik wel of geen
invloed op kan uitoefenen.
Behalve de onderwerpen die in de basiscursus voor de vrijwilligers
aan bod komen, heb ik o.a. meer kennis opgedaan over
medicijnen en over wat de oorzaak en gevolgen kunnen zijn
van pijn. Hier kan ik ook weer verder mee in de basiscursus
voor onze nieuwe vrijwilligers.
Ik hoop dat de cursus zijn vruchten zal afwerpen. In ieder
geval is het voor mij heel waardevol geweest en heb ik mijn
doelen bereikt.
Agnes Weel, coördinator
11