Alles rondom de patiënt georganiseerd - Zaans Medisch Centrum
Alles rondom de patiënt georganiseerd - Zaans Medisch Centrum
Alles rondom de patiënt georganiseerd - Zaans Medisch Centrum
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bewegingscentrum<br />
<strong>Alles</strong> <strong>rondom</strong> <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> geo<br />
Korte wachttij<strong>de</strong>n en, in veel gevallen, al na <strong>de</strong> eerste afspraak<br />
naar huis met een behan<strong>de</strong>ladvies van <strong>de</strong> orthopedisch<br />
chirurg en – bijvoorbeeld – <strong>de</strong> gespecialiseerd fysiotherapeut.<br />
Op <strong>de</strong> poli Orthopedie, on<strong>de</strong>r<strong>de</strong>el van het bewegingscentrum,<br />
bun<strong>de</strong>len <strong>de</strong> <strong>de</strong>skundigen hun krachten om <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> gerichter<br />
te helpen.<br />
Orthopedisch chirurg Kajo Stýblo komt<br />
net uit <strong>de</strong> operatiekamer. Hij heeft een<br />
revisieoperatie gedaan aan een heup.<br />
De kunstheup die <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong>e al enige<br />
tijd had, functioneer<strong>de</strong> niet goed meer.<br />
Ze had veel pijn en moeite met lopen.<br />
Stýblo: “Ik heb <strong>de</strong> kom en <strong>de</strong> steel met<br />
<strong>de</strong> kop nu vervangen.”<br />
6 2012 uwzorg<br />
“Wie ons belt, kan vaak al<br />
binnen één à twee weken<br />
op <strong>de</strong> poli terecht”<br />
Heupen en knieën, het is voor <strong>de</strong> vier<br />
orthope<strong>de</strong>n van het ZMC dagelijkse kost.<br />
Of het nu om een kijkoperatie gaat of een<br />
operatie waarbij een <strong>de</strong>el van <strong>de</strong> knie<br />
of <strong>de</strong> heup wordt vervangen door een<br />
prothese, alle vier <strong>de</strong> chirurgen hebben<br />
op dit terrein zeer ruime expertise.<br />
Daarnaast hebben ze elk een extra aan-<br />
Robbert Jan Noorda en Kajo Stýblo<br />
dachtsgebied, een superspecialisatie.<br />
Voor Stýblo is dit <strong>de</strong> knie – en dan met<br />
name <strong>de</strong> kruisban<strong>de</strong>n – en <strong>de</strong> schou<strong>de</strong>r.<br />
“Ik werk nauw samen met een in <strong>de</strong><br />
schou<strong>de</strong>r gespecialiseer<strong>de</strong> fysiotherapeut.<br />
Stel dat een <strong>patiënt</strong> een instabiele<br />
schou<strong>de</strong>r heeft, die weleens uit <strong>de</strong> kom<br />
schiet. Dan komt dat waarschijnlijk doordat<br />
het gewrichtskapsel of <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>n<br />
rond het gewricht niet genoeg stevigheid<br />
bie<strong>de</strong>n. De <strong>patiënt</strong> wordt eerst door <strong>de</strong><br />
fysiotherapeut gezien. Daarna wor<strong>de</strong>n<br />
er röntgenfoto’s gemaakt. Vervolgens<br />
bekijken <strong>de</strong> fysiotherapeut en ik samen<br />
met <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> <strong>de</strong> foto’s. Hij of zij krijgt<br />
meteen diezelf<strong>de</strong> dag een behan<strong>de</strong>ladvies.<br />
Misschien kunnen <strong>de</strong> spieren<br />
wor<strong>de</strong>n verstevigd door fysiotherapie.<br />
Maar soms is het beter om te opereren.
ganiseerd<br />
De ban<strong>de</strong>n inkorten kan door mid<strong>de</strong>l van<br />
een kijkoperatie. Daarvoor hoef ik maar<br />
drie gaatjes van één centimeter te maken.”<br />
Bewegingscentrum<br />
Een schou<strong>de</strong>rspreekuur, een kniespreekuur,<br />
een heuppoli, een voetenpoli, <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>skundigheid van <strong>de</strong> orthope<strong>de</strong>n én <strong>de</strong><br />
an<strong>de</strong>re behan<strong>de</strong>laars wordt gebun<strong>de</strong>ld<br />
om <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> gerichter te kunnen helpen.<br />
Orthopedisch chirurg Robbert Jan Noorda:<br />
“Op basis van <strong>de</strong> klacht van <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong><br />
beslissen we welke behan<strong>de</strong>laars er bij<br />
het consult wor<strong>de</strong>n betrokken. Dat kan<br />
ook een neuroloog zijn – als we vermoe<strong>de</strong>n<br />
dat er een zenuw bekneld zit – een revalidatiearts<br />
of een specialist van het Pijncentrum.<br />
Ik heb zelf <strong>de</strong> voet en <strong>de</strong> enkel<br />
als extra aandachtsgebied. Stel dat <strong>de</strong><br />
<strong>patiënt</strong> een scheve grote teen en pijn in<br />
<strong>de</strong> voorvoet heeft, dan komt die <strong>patiënt</strong><br />
na het maken van <strong>de</strong> röntgenfoto op<br />
consult bij mij én <strong>de</strong> orthopedisch schoenmaker.<br />
Ik adviseer over een operatie waarbij<br />
ik <strong>de</strong> teen recht zet, <strong>de</strong> orthopedisch<br />
schoenmaker weet bij welke aanpassingen<br />
<strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> het meeste baat heeft.”<br />
Korte wachttij<strong>de</strong>n<br />
Noorda: “De wachttij<strong>de</strong>n zijn kort. Wie ons<br />
belt, kan vaak al binnen één à twee weken op<br />
<strong>de</strong> poli terecht. Moet <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> geopereerd<br />
wor<strong>de</strong>n, en gaat het om een kijkoperatie,<br />
dan hoeft hij of zij meestal ook niet langer<br />
dan twee weken te wachten.” Het eerste<br />
intakegesprek doet, bijvoorbeeld, <strong>de</strong><br />
fysiotherapeut of <strong>de</strong> gespecialiseerd<br />
verpleegkundige. Daardoor hebben <strong>de</strong><br />
orthope<strong>de</strong>n meer tijd voor operaties.<br />
“Door <strong>de</strong>ze manier van werken, kunnen<br />
we veel meer <strong>patiënt</strong>en zien. Om een<br />
paar cijfers te noemen: in 2002 kregen<br />
we 3600 nieuwe <strong>patiënt</strong>en op <strong>de</strong> poli,<br />
voor 2013 is het aantal nieuwe <strong>patiënt</strong>en<br />
geraamd op 8000”, aldus Noorda.<br />
Van <strong>de</strong> an<strong>de</strong>re twee orthope<strong>de</strong>n heeft<br />
Miguel Sewnath <strong>de</strong> elleboog, pols en<br />
schou<strong>de</strong>r als extra aandachts gebied en<br />
Jan van <strong>de</strong>r Aa <strong>de</strong> kruisban<strong>de</strong>n (knie)<br />
en kin<strong>de</strong>rorthopedie.<br />
Meer informatie over het Bewegingscentrum?<br />
www.zaansmedischcentrum.nl.<br />
Arbeidsrevalidatie<br />
Het ZMC heeft een multidisciplinaire revalidatieaf<strong>de</strong>ling. Eén van<br />
die disciplines is <strong>de</strong> arbeidsrevalidatie. Na ziekte of een ongeval<br />
nog niet (volledig) aan het werk? Arbeidstherapeuten Frans Bost<br />
en Marijke Graftdijk begelei<strong>de</strong>n bij <strong>de</strong> re-integratie.<br />
“Wat wij doen, is stap voor stap <strong>de</strong><br />
belastbaarheid opbouwen, totdat <strong>de</strong><br />
revalidant weer kan werken”, vertelt Frans<br />
Bost. “Wij hebben rechtstreeks overleg<br />
met <strong>de</strong> bedrijfsarts en met <strong>de</strong> werkgever.<br />
Soms gaan we naar het werk om te inventariseren<br />
wat <strong>de</strong> belemmeren<strong>de</strong> factoren<br />
zou<strong>de</strong>n kunnen zijn.” “Wij stemmen<br />
onze aanpak af op <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong>”, zegt zijn<br />
collega Marijke Graftdijk. “En we proberen<br />
hier zijn of haar werksituatie na te<br />
bootsen. Bijvoorbeeld iemand met een<br />
polsfractuur, die kok is, laten we met <strong>de</strong><br />
hand figuurzagen. Wij letten dan op <strong>de</strong><br />
houding van <strong>de</strong> pols en hoeveel kracht hij<br />
gebruikt. Hierbij werken we nauw samen<br />
met <strong>de</strong> an<strong>de</strong>re le<strong>de</strong>n van het revalidatieteam.<br />
Soms komt <strong>de</strong> fysiotherapeut in<br />
<strong>de</strong> werkplaats langs om tips te geven.”<br />
Marijke Graftdijk en Frans Bost<br />
Langzaam <strong>de</strong><br />
belastbaarheid<br />
opbouwen<br />
Frans: “We geven <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong> ook voorlichting<br />
over <strong>de</strong> Wet Poortwachter (die<br />
geldt als een werknemer ziek wordt) en<br />
beantwoor<strong>de</strong>n an<strong>de</strong>re werkgerelateer<strong>de</strong><br />
vragen waar hij of zij mee zit.”<br />
“Wij stemmen<br />
onze aanpak af<br />
op <strong>de</strong> <strong>patiënt</strong>”<br />
Lees het hele<br />
interview op<br />
onze website.<br />
2012 uwzorg<br />
7