Rondom MS 31.pdf - Stichting MS Research

6555.Rondom MS nr.31:6555.Rondom MS nr.31 06-01-2009 13:11 Pagina 16
Zowel psychotherapie (gesprekstherapie) als
medicamenteuze behandeling laten goede resultaten zien.
Ondanks het feit dat depressieve symptomen veel
voorkomen, worden deze regelmatig niet herkend door de
arts. Dit is niet direct een fout van de behandelend arts, want
het is ook niet eenvoudig om te bepalen wanneer er
daadwerkelijk sprake is van een depressie bij mensen met
MS. Na het horen van de diagnose MS of na een terugval is
het doormaken van een rouwperiode een natuurlijk proces
en zelfs noodzakelijk voor de verwerking. Het is lastig te
zeggen wanneer een normale rouwreactie overgaat in een
depressie. En wat de diagnostiek nog ingewikkelder maakt is
dat er symptomen van MS zijn, die overlappen met die van
een depressie. Zoals vermoeidheid, energie verlies,
slaapproblemen en cognitieve problemen.
Indien de depressie wordt (h)erkend, zal gekeken moeten
worden welke vorm van behandeling het meest voor de hand
ligt en het beste aansluit bij de behoeften van de persoon:
psychotherapie of medicatie? Uit onderzoek blijkt dat het
leeuwendeel van de mensen met een depressie kiest voor
psychotherapie in plaats van antidepressiva. Of dit ook geldt
voor mensen met MS met een depressie is onbekend.
Ook psychotherapie kent enkele beperkingen voor mensen
met MS: gebrek aan beschikbaarheid, gebrek aan tijd van de
patiënt, wachtlijsten in de zorg, fysieke beperkingen om naar
de therapie te gaan, oppas en transportproblemen.
Een mogelijke oplossing is het aanbieden van meer zelfhulpgeoriënteerde
behandelingen.
Behandeling via internet
De laatste jaren is een psychologische behandeling via
telefoon of internet steeds populairder geworden. Enkele
voordelen zijn: geen behandel– en reistijd, groter bereik,
kostenbesparend en, niet onbelangrijk, effectief bij het
behandelen van depressieve klachten. De best onderzochte
en meest effectieve vorm van zelfhulp-georiënteerde
psychotherapie via internet is de cognitieve gedragstherapie
(CGT). Dit is een gestructureerde vorm van psychotherapie.
De Vrije Universiteit en het Trimbos Instituut zijn sinds
enkele jaren bezig met het ontwikkelen van verschillende
internet-therapieën, van www.gripopjedip.nl (voor jongeren
die depressief of somber zijn) tot www.diabetergestemd.nl
(voor mensen met diabetes die somber zijn). Wij willen hier
bij aansluiten met www.MinderZorgen.nu, waarbij de Z als
een omgekeerde S wordt geschreven (MS).
www.MinderZorgen.nu
De kortdurende cursus van 5 weken is bedoeld voor mensen
met MS die last hebben van sombere gevoelens, zorgen,
spanningen of angsten. De cursus is gebaseerd op ‘problemsolving-treatment’.
Oftewel: problemen oplossen! Iedereen
herkent vast wel dat als je somber of gespannen bent je
hoofd vol kan zitten met allerlei negatieve gedachten.
Wat dan kan helpen is om ruimte in je hoofd te maken.
Dit kun je doen door op een rij te zetten wat echt belangrijk
is in je leven en vervolgens de problemen en zorgen aan te
pakken die samenhangen met de belangrijke dingen in je
leven. Voor de andere (lees: onbelangrijke) problemen geeft
de cursus een aantal verschillende manieren om daar mee
om te gaan. Natuurlijk zijn niet alle belangrijke problemen
oplosbaar, zoals bijvoorbeeld het verlies van een dierbare en
ook het hebben van de ziekte MS. Voor deze problemen
wordt een plan gemaakt om te leren omgaan met het verlies.
Vragen die mogelijk als lezer direct bij je opkomen zijn:
Moet je dan werkelijk alles alleen thuis achter je computer
doen? Hoe weet je of je goed bezig bent als je geen therapeut
spreekt? En waar haal je de motivatie vandaan? Het is
inderdaad grotendeels de bedoeling dat de deelnemers zelf
aan de slag gaan en zelfstandig de opdrachten maken.
Hier worden zij wel in begeleid door een coach van de
faculteit klinische psychologie. Daar kunnen ze terecht met
vragen (via email) en die houdt ook in de gaten of ze op de
goede weg zijn. Uit eerder onderzoek is gebleken dat
ongeveer 80 procent van de mensen die met deze methode
aan de slag gaan, er op de één of andere manier van opknapt.
Resultaten?
Daar zijn wij dus heel benieuwd naar. In februari gaan we
van start met een kleine groep MS patiënten van het MS
Centrum Amsterdam, VU medisch centrum. Zij zullen gaan
deelnemen aan de cursus. Door middel van vragenlijsten
willen we kijken of sombere gevoelens, zorgen, spanningen
en angsten minder zijn geworden na 5 weken. Ook kijken we
of de cursus een positief effect heeft op de kwaliteit van
leven. Want het doel is natuurlijk weer meer greep op het
leven te krijgen en de zorgen weer beter onder controle te
krijgen, waardoor het leven weer meer de moeite waard is!
Indien er goede resultaten worden behaald met de cursus bij
deze kleine testgroep dan gaan we het onderzoek landelijk
introduceren.
drs. Lenka Nieuwenhuis is bewegingswetenschapper en
werkzaam als junior onderzoeker bij de Stichting Geestgronden
BuitenAmstel in Amsterdam. Onder begeleiding van
GZ- psycholoog Dr. Patricia van Oppen onderzoekt zij de
effectiviteit van de cursus www.MinderZorgen.nu.
Zij worden hierin bijgestaan door een multidisciplinair team:
Chris Polman en Bernard Uitdehaag (neurologen van het MS
Centrum Amsterdam), Pim Cuijpers (afdelingshoofd Klinische
Psychologie van de Vrije Universiteit), Emma Collette
(medisch psycholoog bij het MS centrum), Aartjan Beekman
(afdelingshoofd Psychiatrie) en Joost Dekker (psycholoog).
Voor eventuele vragen over het onderzoek of de cursus kunt
u contact opnemen met Lenka Nieuwenhuis, via email:
lenkan@ggzba.nl of telefoon: 020-7885788.
www.MinderZorgen.nu