ICT-standaarden in de zorg - Ronde Tafel eHealth

Relatie met andere standaarden
DBC’s worden samengesteld uit een combinatie van diagnosen en zorgactiviteiten (de verrichtingen)
en de kostprijzen die vastgesteld zijn door de Nederlandse Zorgautoriteit. Vanaf 1 januari 2012 is de
DBC-systematiek voor de ziekenhuiszorg op een aantal punten veranderd. Zo werd de DOT geïntroduceerd.
DOT staat voor ‘DBC’s op weg naar Transparantie’. DOT introduceert DBC-zorgproducten, die
de huidige DBC’s opvolgen. Zorgproducten zijn beter medisch herkenbaar, kostenhomogener en zijn
specialisme-overstijgend.
In de ziekenhuiszorg wordt gewerkt volgens het RSAD-model: Registreren, Samenvatten, Afleiden,
Declareren. In de geestelijke gezondheidszorg wordt gewerkt met het vergelijkbare Registratie,
Validatie en Afleiding.
Ter illustratie
Een man is in behandeling in het ziekenhuis bij de internist (zorgtraject) omdat hij zich niet fit voelt.
Hij is ook in behandeling bij de oogarts (subtraject 2). De patiënt wordt opgenomen door de
internist (subtraject 1). De internist doet een aantal testen en labonderzoeken (driehoekjes boven
subtraject 1). De patiënt komt op de IC terecht alwaar hij medicijnen krijgt en getest wordt
(driehoekjes boven subtraject IC). De internist stelt de diagnose Diabetes. Na enige tijd kan de
patiënt weer naar huis. De internist sluit subtraject 1 en het ziekenhuissysteem levert de gegevens
aan bij de Grouper. De Grouper leidt een zorgproduct af met een add-on IC. Het ziekenhuis declareert
het zorgproduct en de add-on bij de verzekeraar en ontvangt het afgesproken tarief.
Registreren
Samenvatten
Afleiden
Declareren
Figuur 2. RSAD model
Zorgtraject
Subtraject 1 Subtraject 2
Subtraject IC
+ Diagnose
+
IC
Zorgproduct Add-on (IC)
Declaratiesysteem ziekenhuis
= zorgactiviteit = duur geneesmiddel (DG)
+ Diagnose
+
DG
Zorgproduct Add-on (DG)
ICT-standaarden in de zorg | 11