Concrete invulling van het Pegasos-model - prof. dr ... - UZ Gent
Concrete invulling van het Pegasos-model - prof. dr ... - UZ Gent
Concrete invulling van het Pegasos-model - prof. dr ... - UZ Gent
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Concrete</strong> <strong>invulling</strong> <strong>van</strong> <strong>het</strong> <strong>Pegasos</strong>-<strong>model</strong><br />
Prof. <strong>dr</strong>. Renaat Peleman<br />
Hoofdarts<br />
6 maart 2009<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong>
Eigen ervaringen, eigen analyse<br />
onderbouwd door theorie en literatuur…<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
2
PEGASOS: projectrealisaties<br />
Sectoren opgestart zoals gepland<br />
Centrale organisatiestructuur met aansturing door sectorraad<br />
Uitvoering <strong>van</strong> de beslissingen via <strong>het</strong> sectorbureau<br />
De sectorraad is <strong>het</strong> hoogste beslissingsorgaan in de sector<br />
Integratie <strong>van</strong> Hospitalisatie en MTD<br />
Twee gescheiden zuilen, werken samen.<br />
Doel: een integraal beleid opgebouwd rond de patiënt en zijn noden.<br />
Een nieuw <strong>model</strong> <strong>van</strong> aansturing: artsen én verpleegkundigen<br />
organiseren goede zorg.<br />
Een duale aansturing <strong>van</strong> de sectoren door een sectorvoorzitter en een<br />
zorgmanager.<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
3
Interactie Directiecomité - Sectorraad<br />
Maximale delegatie <strong>van</strong> bevoegdheden nodig voor besturen<br />
<strong>van</strong> de sector:<br />
Beleidsformulering en meerjaren- en jaarplanning<br />
Kader voor optimale patiëntenzorg<br />
Personeelsbeleid<br />
Financieel middelenbeheer<br />
Kwaliteitszorg en innovatie<br />
Faciliteren <strong>van</strong> onderzoek<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Directiecomité<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
facultaire<br />
aangel.<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
4
Interactie Sectorraad - Sectorbureau<br />
Sectorraad (diensthoofden + hoofdverpleegkundigen)<br />
Besluitvormend orgaan voor aansturing sector<br />
Kan delegeren aan leden <strong>van</strong> <strong>het</strong> SB<br />
Sectorbureau<br />
SB bereidt besluitvorming voor en voert uit<br />
Samenstelling:<br />
Sectorvoorzitter<br />
Zorgmanager<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Specifieke behoefte<br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Directiecomité<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
facultaire<br />
aangel.<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
5
Interactie Sectorvoorzitter - zorgmanager<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
6
Interactie Sectorvoorzitter - zorgmanager<br />
Werken zeer nauw samen<br />
Specifieke taak- en aandachtsgebieden<br />
Besluitvorming op basis <strong>van</strong> consensus<br />
Finale verantwoordelijkheid bij sectorvoorzitter<br />
(doorslaggevende stem) Directiecomité<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
facultaire<br />
aangel.<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
7
Interactie Hoofdarts - Sectorvoorzitter –<br />
Medisch Diensthoofd<br />
Hiërarchische relatie<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
HA is verantwoordelijk voor organisatie <strong>van</strong> de medische zorg<br />
HA kan taken delegeren<br />
deel <strong>van</strong> taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden worden<br />
gedelegeerd door HA aan de SVZ<br />
SVZ is bevoegd om instructies en<br />
richtlijnen te geven binnen de sector<br />
hiërarchische relatie<br />
tussen SVZ en MD<br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Directiecomité<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
HoofdHoofdverpleegkundigeverpleegkundige 8
Interactie Directeur Verpleging –<br />
Zorgmanager - Hoofdverpleegkundige<br />
Hiërarchische relatie<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Dir VP is verantwoordelijk voor organisatie <strong>van</strong> de verpleegkundige<br />
zorg<br />
Dir VP delegeert taken, bevoegdheden en<br />
verantwoordelijkheden aan ZM:<br />
Verpleegkundig beleid<br />
Management <strong>van</strong> de zorg<br />
Personeelsbeleid<br />
Beheer <strong>van</strong> middelen<br />
Opleiding en ontwikkeling<br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Directiecomité<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
facultaire<br />
aangel.<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
9
Integrale rapportering<br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Directiecomité<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
facultaire<br />
aangel.<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
10
Functionele rapportering<br />
Directeur<br />
be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
Sectorraad<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Hoofdarts<br />
Raad <strong>van</strong> Bestuur<br />
Sectorvoorzitter<br />
Medisch<br />
diensthoofd<br />
Directiecomité<br />
Afgevaardigd<br />
bestuurder<br />
Zorg<br />
Manager<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
verpleging<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
Directeur<br />
facultaire<br />
aangel.<br />
Hoofdverpleegkundige<br />
11
PEGASOS: realisaties<br />
Integratie én differentiatie<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Sectoren kunnen zich specificeren en manifesteren<br />
Meer autonome entiteiten<br />
Eigen karakteristieken en kenmerken<br />
Communicatie<br />
Voorheen twee gescheiden zuilen, werken nu samen<br />
Doel: een integraal beleid opgebouwd rond de patiënt en zijn<br />
noden<br />
Een nieuw <strong>model</strong> <strong>van</strong> aansturing: artsen én verpleegkundigen<br />
organiseren goede zorg.<br />
Een duale aansturing <strong>van</strong> de sectoren door een sectorvoorzitter en<br />
een zorgmanager.<br />
12
PEGASOS: realisaties<br />
PEGASOS betekent niet: zeven ziekenhuizen op één<br />
campus, wel overleg en een integrale aanpak<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Overleg tussen de verschillende sectoren en de verschillende<br />
sectorbureaus<br />
Overleg directiecomité en de sectorbureaus<br />
Overleg tussen de sectorvoorzitters en de hoofdarts<br />
Overleg tussen de zorgmanagers en de directeur verpleging.<br />
Integratie <strong>van</strong> Hospitalisatie en MTD<br />
Gemeenschappelijke be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
13
PEGASOS: voordelen?<br />
Subsidiariteit<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Medezeggenschap en verantwoordelijkheid<br />
De beslissingen moeten worden genomen op <strong>het</strong> niveau met de<br />
meeste toegevoegde waarde. Opstuwen vermijden<br />
Kernteams voor kwaliteitsvolle en efficiënte zorg<br />
Duale aansturing<br />
“evidence-based” management obv be<strong>dr</strong>ijfsindicatoren<br />
Integrale aansturing en “best-practices”<br />
Periodiek overleg sectorbureaus en DC<br />
14
PEGASOS: verbeteren <strong>van</strong> de kwaliteit <strong>van</strong> de<br />
zorg<br />
Steeds beter voldoen aan de noden <strong>van</strong> de patiënt<br />
Zorg voor de patiënt betekent:<br />
Effectieve zorg<br />
Efficiënte zorg<br />
Tijdig<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Voor iedereen gelijk<br />
Patiëntgericht<br />
15
Gerealiseerde projecten be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning =<br />
opzetten randvoorwaarden slagen project<br />
Management- en beheersinformatie (indicatoren)<br />
Geïntegreerde begroting (MTD – hospitalisatie)<br />
Bevoegdheidsdelegaties werden herwerkt in functie <strong>van</strong> de<br />
sectoren<br />
Verbeteringen in de be<strong>dr</strong>ijfsondersteuning<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Single points of contact<br />
Aanwervingstraject<br />
Elektronisch patiëntendossier<br />
Verbeteringen logistieke processen<br />
16
PEGASOS: be<strong>dr</strong>eigingen?<br />
De sectorale aansturing vraagt meer voorbereidend werk<br />
op directieniveau<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Alertheid en overleg<br />
Wederzijdse en volledige uitwisseling <strong>van</strong> informatie is cruciaal.<br />
Vergadertijd neemt toe<br />
Inspanningen leveren om op een meer efficiënte manier om te<br />
gaan met vergadertijd.<br />
17
PEGASOS: be<strong>dr</strong>eigingen?<br />
Betere interactie met de Be<strong>dr</strong>ijfsondersteunende<br />
departementen<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Administratie op sectorniveau binnen de perken houden<br />
Positieve evolutie merkbaar maar de inspanning moet worden<br />
volgehouden.<br />
De huidige financiële crisis legt een zware hypotheek op<br />
de organisatie <strong>van</strong> de gezondheidszorg in België.<br />
Stagnatie <strong>van</strong> de investeringen in medische en niet-medische<br />
projecten kan <strong>het</strong> behalen <strong>van</strong> sommige doelstellingen in de<br />
afzonderlijke sectoren en in <strong>het</strong> ziekenhuis als geheel vertragen<br />
18
PEGASOS: resultaten in de sectoren<br />
Betere en meer efficiënte zorg door procesgericht denken en<br />
ontwikkelen <strong>van</strong> zorgpaden<br />
Vorming <strong>van</strong> kernteams voor aansturing <strong>van</strong> de onderliggende<br />
eenheden<br />
Standaardisatie en uniformisatie <strong>van</strong> behandel- en<br />
verzorgprocedures en toestellen binnen sectoren<br />
Minimaliseren <strong>van</strong> dienstgebonden administratie en<br />
vergadertijd<br />
EPD<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
19
PEGASOS: resultaten in de sectoren<br />
Cultuurverandering merkbaar: samenwerking binnen en over<br />
diensten vlotter<br />
Opzet traject ERP-implementatie<br />
Sectoren bevorderen prioritering <strong>van</strong> grote investeringen<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Lineaire versneller radiotherapie in 2008<br />
Medische Beeldvorming 2009<br />
EPD op Spoed in 2008<br />
IZIS op IZ in 2009<br />
20
PEGASOS: opportuniteiten!<br />
Translationele geneeskunde<br />
Biobanking<br />
© 2009 Universitair Ziekenhuis <strong>Gent</strong><br />
Centrum voor Translationele Geneeskunde<br />
Opzetten <strong>van</strong> centra en doorontwikkelen <strong>van</strong> bestaande<br />
centra<br />
Hartcentrum?<br />
Oncologisch centrum?<br />
Kwaliteitsprojecten?<br />
21
Change language