Bewaar als PDF - BMS

Voetenwerk
Blarentijd
codex ciVicus
Krijg de zenuwen
Licht VerteerBAAr
Een frisse wind
de PrAktiJk
Een goede voorbereiding...
Nummer 3, juni 2010

5 OKTOBER 2010
Podologische inzichten
en vaardigheden
bij (sport)blessures
W W W . I V S O P L E I D I N G E N . N L
De voeten zijn het fundament van ons staan en gaan. Een probleem met of aan
de voeten heeft welhaast altijd een effect elders in het lichaam. Zo zijn sporters
met lichte voetafwijkingen zoals plat- en holvoeten bijvoorbeeld gevoeliger voor
overbelastingsblessures aan het onderbeen.
Tijdens de cursus komt ondermeer aanbod: de anatomie en het functieonderzoek
van de voet, pathologie uitgaande van voetafwijkingen, het maken en interpreteren
van een blauwdruk en een aanvullende stimulerende voetmassage.
IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934

Colofon
BMS Message, jaargang 19, nummer 3
BMs
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
info@bms-belangenvereniging.nl
redactie
Passiebloem 16
3068 AK Rotterdam
info@bms-belangenvereniging.nl
Leden administratie
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
info@bms-belangenvereniging.nl
Verschijning kopijdatum
Februari 11 januari
April 15 maart
Juni 10 mei
September 16 augustus
November 25 oktober
Drukwerk en vormgeving
romec designs
info@romec-designs.nl
drukkerij de Potter
Weg en Land 8
2661 DB Bergschenhoek
info@depotter.nl
Advertentie-index
IVS Opleidingen 2
Romec-designs.nl 14
Ademcentrum 17
SDS 18
Spaarwinkelen.nl 19
Toco Tholin 23
Elements 23
Heathlove 23
IVS Opleidingen 27
Therapeuten-Register.nl 27
Praktijk voor Voeding en Welzijn 27
Meersport 27
Lopharm 28
Adverteren
Telefoon: (078) 6314466
Email: info@bms-belangenvereniging.nl
© 2010 BMS BELANGENVERENIGING
Inhoud
Voetenwerk
Blarentijd 4
Instructieposters 5
Codex civicus
Krijg de zenuwen 6
Alternatief bekeken
Neuro emotionele integratie 9
Adem in...
Kortjakje 10
Het overtrainingssyndroom 12
Boekbespreking 14, 26
Onderzoeker ontdekt
ontstaan bloedvaten 14
Kinderen dragen vaak
verkeerde schoenmaat 15
Donorschap op Hyves 15
De praktijk
Een goede voorbereiding... 16
Licht verteerbaar
Een frisse wind 19
Kalender 20
Ter Haar-syndroom 21
Het sporthart 22
Uit de pers 23
Trias 24
1e Nederlands vakschool
voor sportmassage verhuist 25
Illegale medicijnen 26
BMs MessAGe

Voetenwerk
Blarentijd
BMs MessAGe
het is bijna vakantie. Veel wandel-
schoenen gaan weer aan, er wordt
meer gejogged en de grote wan-
deltochten worden weer gelopen.
kortom: blarentijd! wat is een blaar
en hoe voorkom je deze?
VOETENWERK
Gerard Treffers
Zoals velen van jullie ongetwijfeld al zullen
weten bestaat de huid uit verschillende
laagjes cellen, zoals de opperhuid en de
onderhuid. De opperhuid bestaat uit deels
afgestorven cellen, die wat harder worden,
zodat deze stevig genoeg is. Wanneer er
gedurende langere tijd iets over de huid
wrijft en er tegelijkertijd ook tegenaan wordt
geduwt, kan een gedeelte van de opperhuid
losraken. Eigenlijk ‘scheurt’ de bovenste laag
dan een beetje los van de laag eronder. Als
gevolg hiervan komt er wat vocht vrij en
dit vocht zit dan ‘gevangen’ tussen de twee
huidlagen. Dit wordt dan de blaar.
Blaren
In mijn artikel ga ik voornamelijk in op de
preventie en behandeling van blaren. Om
gelijk maar een illusie weg te nemen: dé
gouden tip bestaat niet. Iedere wandelaar
heeft andere voeten en blaren kunnen heel
uiteenlopende oorzaken hebben. Wat bij de
één goed werkt, zal bij een ander geen of
weinig effect hebben. De oplossing zul je dus
uiteindelijk zelf moeten vinden.
Preventie voor de activiteit
Het voorkómen van blaren begint al ver voor
de wandeltocht of wandelvakantie.
Regelmaat
Regelmatig lopen is de enige manier waarop
voeten aan schoenen kunnen wennen. Lange
afstanden zijn daarbij niet noodzakelijk,
sterker nog, Spartaanse trainingsschema’s
kunnen blaren zelfs bevorderen omdat voeten
niet genoeg tijd krijgen om te herstellen.
Regelmaat is dus belangrijker dan lange
afstanden.

Na het volgen van de opleidingen voetverzorging en sportmassage en diverse specialisaties
(bij ondermeer sportcentrum Papendal te Arnhem) rondde Gerard Treffers de studie podoorthesiologie
en de specialisaties kinderpodo-orthesiologie en sportpodo-orthesiologie aan
het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) succesvol af. Gerard heeft een eigen praktijk,
is docent en geeft lezingen aan ondermeer de Universiteit Leiden en het LUMC.
Passend schoeisel
Draag goede en vooral goed passende
wandelschoenen. Niet zelden verdwijnen
blaren door nieuwe schoenen te kopen bij
een goede buitensportwinkel met ervaren
medewerkers. Schoenen moeten voldoende
steun bieden en voorkomen dat de voeten
schuiven, een belangrijke oorzaak van blaren,
maar tegelijkertijd moeten de tenen voldoende
bewegingsruimte houden.
Materiaal
Ook materiaal is van belang. Zo ademen leren
schoenen beter dan kunststof, wat vooral
tijdens warm weer te merken is. Een ander
nadeel van kunststof schoenen is dat ze veel
minder naar je voeten gaan staan. Koop
daarom nooit kunststof schoenen als ze niet
meteen perfect zitten.
Sokken
Draag dikke, naadloze sokken met bij
voorkeur ook een dunne binnensok. Deze
binnensok houdt de voeten droog en de buitenlaag
absorbeert het vocht. Nylon binnensokken
voegen zich doorgaans ook beter aan
de voet dan gewone sokken, waardoor minder
wrijving ontstaat en dus minder blaren.
Zalfjes
Smeer vanaf vier weken voor een langere trektocht
dagelijks de voeten in met speciale zalfjes
zoals kamferspiritus, GehWohl of GehFit
(voetbalsem van Edelrid). Hierdoor wordt de
voethuid stugger en minder blaargevoelig.
Wassen
Was voeten alleen met koud water en zónder
zeep. Zeep maakt de huid (weer) zachter.
Eelt
Eelt is goed, maar teveel kan ook weer blaren
veroorzaken. Overmatig eelt moet worden
weggehaald door een gediplomeerd pedicure.
Preventie tijdens de wandeltocht
Blaargevoelige plaatsen kunnen vlak voor een
wandeling preventief worden afgeplakt met
leukoplast of sporttape. Leukoplast is goedkoper
en vormt zich wat gemakkelijker naar
de voet, maar de lijm gaat vaak in de sokken
zitten. Sporttape laat minder lijmresten na en
levert door zijn stugheid meer bescherming,
maar is weer veel duurder. Let er wel op dat
er bij het afplakken, vooral van de tenen,
geen ribbels ontstaan, want die kunnen juist
weer blaren veroorzaken. Gebruik eventueel
een nagelschaartje om inkepingen in de tape
te maken. Om de eerdergenoemde lijmresten
te beperken kun je wat talkpoeder over de
tape wrijven. Deze wordt daardoor gladder
en minder plakkerig.
Sommige wandelaars gebruiken geen tape,
maar Second Skin of Compeed om preventief
te plakken. Deze producten zijn echter
voornamelijk bedoeld voor als je al blaren
hebt. Preventief gebruik kan weliswaar in
instructieposters
Hoe ziet een goede warming-up eruit? Met
welke oefeningen versterk je de buik- en
rugspieren? Hoe breng je een preventieve
enkeltape aan?
Het antwoord op deze vragen vind je, met
duidelijke stap-voor-stap aanwijzingen,
op de instructieposters van Sportzorg. De
posters zijn gratis te downloaden op de
website van Sportzorg (www.sportzorg.
nl/downloads/instructieposters.html)
en een papieren set van 8 praktische en
verantwoorde A3 instructieposters, inclusief
verzendkosten, is er te bestellen voor
slechts E 9,95.
De posters:
• Algemene warming-up
• Eerste hulp en revalidatie in de sport
• Preventieve enkelbandage
• Preventieve enkeltape
• Rekken
• Versterking van buik- en rugspieren
• Versterking van de beenspieren
• Versterking van de voet- en enkelspieren
BMs MessAGe

epaalde gevallen soelaas bieden, maar minstens
zo vaak werkt het juist averechts.
In plaats van afplakken kunnen voeten ook
met diverse zalfjes of poeders worden behandeld,
bijvoorbeeld:
• Gehwohl, een voetcrème verkrijgbaar bij de
drogist;
• vaseline of uierzalf (de huid wordt hierdoor
gladder, maar minder week, doordat het vet
vocht tegenhoudt);
• talkpoeder (eventueel na de middagstop
herhalen, maar gebruik hiervan niet te
veel, anders kunnen de klonters juist weer
blaarvorming bevorderen);
• prep, een niet vette menthol crème.
Wat het beste werkt? Dat blijft een kwestie
van uitproberen.
Schone sokken
Trek tijdens de middagstop schoenen en
sokken even uit. Hierdoor kan overtollig
vocht verdampen. Eventueel daarna de sokken
verwisselen en/of binnenstebuiten dragen. Of
nog beter: neem een extra paar sokken mee.
Verkoeling
Krijg je tijdens het wandelen last van
brandende voeten? Verkoel ze met kamferspiritus
of met bier. Wel jammer van het bier
natuurlijk!
na de wandeling
Trek na de inspanning direct schoenen en
sokken uit. Als er een beekje in de buurt is, is
het heerlijk om er met de voeten in te staan.
Het koude water maakt de voethuid minder
zacht. Let wel: dit is dus alleen om blaren te
voorkomen - als je ze al hebt, loop je zo de
kans een infectie op te lopen en het alleen
maar erger te maken.
Behandeling
Over wat je moet doen als, alle bovenstaande
adviezen ten spijt, er toch blaren ontstaan
zijn de meningen verdeeld.
Doorprikken
Was, indien je besluit een blaar door te
prikken, allereerst de voeten. Gebruik een
schone naald of een blarenprikker en prik
in de twee zijkanten van de blaar. Wanneer
je daarbij zoveel mogelijk in de looprichting
prikt, loopt het achtergebleven of navolgende
vocht er vanzelf uit. Je kan de naald eventueel
vooraf verhitten (in een blauwe vlam,
anders krijg je roet). Zorg ook dat je alleen
de bovenhuid doorprikt en niet de onderliggende
huid, anders gaat de blaar bloeden.
Druk het vocht vervolgens met een schone
zakdoek of steriel gaasje door het gaatje uit
de blaar. Er zijn wandelaars die gelijk het
BMs MessAGe
hele vel weghalen. Dit is riskant vanwege
mogelijke infecties. Je kunt eventueel ook nog
betadine of jodium (maar dat wordt nog maar
weinig verkocht) ter ontsmetting aanbrengen.
Sommige EHBO’ers gebruiken ook
nogboeghemzalf. Dit is een brandzalf, maar
verzacht ook bij wandelblaren. Plak een blaar
dakpansgewijs af met (liefst brede) leukoplast
of sporttape (beslist geen gewone pleisters
gebruiken!). Deze laag zorgt voor een tweede
huid en daardoor gaat de blaar niet kapot.
Afplakken
In plaats van doorprikken kun je een blaar
ook gewoon met rust laten en afplakken
met bijvoorbeeld Compeed, een soort ovale
pleister die je over de blaar heen plakt. Eenmaal
goed aangebracht kun je er nog dagen
of zelfs meer dan een week mee doorlopen,
totdat de blaar is verdwenen en er nieuwe
huid onder zit. De meningen over Compeed
zijn verdeeld. Behalve dat het vrij duur is,
blijft het gemakkelijk plakken aan de sokken.
Dit is echter te verhelpen door bovenop
de Compeed-pleister nog wat extra leukoplast
of sporttape aan te brengen. Gebruik
Compeed nooit op opengeprikte blaren.
De ellende is niet te overzien als je het er
later weer af trekt. Wie niet tevreden is over
Compeed, kan ook Second Skin of Comfeel
eens proberen. Deze ‘pleisters’ zijn dunner
en blijven minder plakken aan de sokken.
Second Skin is met name geschikt bij
open blaren. Het principe is hetzelfde: plak
bovenop de blaar en laat het verder rustig
zitten, totdat de blaar genezen is.
Zinkzalf
Sommige huidartsen schrijven zinkzalf voor.
Daardoor droogt de blaar veel sneller in en is
het lopen de volgende dag minder pijnlijk.
Moerasspirea
Wanneer een blaar nog niet zo groot is, kan
Moerasspirea soelaas bieden. Kneus een
blaadje van dit plantje, smeer het sap op de
plek en wacht even tot het is ingetrokken (niet
op open blaren gebruiken). Het sap van de
blaadjes zorgt ervoor dat de huid bijna meteen
stugger wordt en dus meer kan hebben. Vaak
zet de blaar dan niet door of trekt sneller weg.
Moerasspirea groeit op drassig braakliggend
land en bij moerassige slootkanten (niet bij
veeweilanden, omdat het giftig is voor koeien
wordt het daar vaak weggehaald).
Bloedblaren
Bij erg slecht zittende wandelschoenen of bij
onzorgvuldige behandeling van blaren kunnen
bloedblaren ontstaan die vaak erg pijnlijk
kunnen zijn. Een bloedblaar behandel je
op dezelfde manier als een gewone blaar.
reageren
gerard@bms-belangenvereniging.nl
Codex civicus
Krijg de ze

er zijn bepaalde lichamelijke
symptomen, die al snel tot een
redelijke mate van ongerust-
heid kunnen leiden. eén van
die symptomen is tintelingen of
prikkelingen in bijvoorbeeld een
(deel van een) arm of een been.
wordt je hier als persoon, of als
masseur/therapeut van die per-
soon, mee geconfronteerd, dan
wordt er meestal de diagnose
'beknelde zenuw' aan gekop-
peld. Zenuwen zijn voor de
meeste mensen (en therapeu-
ten) toch wat vage structuren
en als daar wat mee is, is dat
meestal niet pluis, is een gang-
bare opvatting. hoe zit dat nu
precies en is die diagnose altijd
terecht? tijd voor een update.
nuwen?
“De Codex Medicus, het handschrift of handboek van de geneeskunde, was de inspiratiebron
voor de keuze van de naam van deze rubriek, waarin ik diverse onderwerpen
behandel en bekijk door een Westerse en/of een Oosterse bril.”
CODEX CIVICUS
Peter Burger
Een zenuw is een structuur die behoort tot
het zenuwstelsel. Voor dit artikel zal ik me
beperken tot de perifere zenuwen. Deze worden
zo genoemd vanaf het moment nadat ze
de benige begrenzing van de wervelkolom
hebben verlaten en richting de periferie gaan
lopen, in bijvoorbeeld de arm of het been.
In die extremiteiten moeten ze mee kunnen
bewegen met alle bewegingen die in de
gewrichten van die extremiteiten mogelijk
zijn. Er is dus een bepaald vermogen tot vervorming
(rek) aanwezig in de zenuw. In de
zenuw verlopen meerdere uitlopers (axonen)
van individuele zenuwcellen, zenuwvezels.
Dit in meerdere bundels. De organisatie binnen
zo’n zenuw is eigenlijk vergelijkbaar met
die in een skeletspier, die ook uit meerdere
bundels spiervezels bestaat.
Vezels, bundels en zenuwen
Zo’n zenuwvezel kan dun zijn of dik, let wel
de zenuwvezel en niet de zenuw! Een dikke
zenuwvezel is omgeven door een myelineschede.
Deze schede is niet zo zeer beschermend,
maar maakt het mogelijk de prikkel
snel over deze dikke zenuwvezel te geleiden.
De dunne vezels hebben geen myelineschede
en geleiden de prikkels, dientengevolge, iets
langzamer. Over de dikke vezels verloopt,
in het algemeen, sensibele informatie met
een mild karakter, dus bijvoorbeeld ‘gewone’
aanraking en temperatuurverschillen, maar
ook het normale gevoel van bewegen in
gewrichten. Over de dunne vezels verloopt
de zogenaamde nocisensorische informatie,
dit is informatie over schade of dreigende
schade in de periferie. In de hersenen kan dit
leiden tot de ervaring van pijn of vermoeidheid.
Bloed en lymfevaten
Een zenuw is niet zo dik als de optelsom
van al die zenuwcellen, maar is nog dikker
en wel door de aanwezigheid van bloedvaten
en beschermend bindweefsel. Een zenuw is
als geheel omgeven door een beschermende
laag waarin, onder andere, de bloed- en
lymfevaatjes liggen. De bloedvaatjes zijn in
de regel afkomstig uit de grotere arteriën die
in de buurt van de zenuw meelopen. Takjes
daarvan dringen regelmatig de buitenste laag
van de zenuw binnen en vormen daar een
uitgebreid, voedend vaatnetwerk. Verdere
vertakkingen naar het centrum van de zenuw
zorgen ervoor dat ieder axon wordt voorzien
van haarvaatjes en dus van bloed met daarin
zuurstof en alle benodigde voedingsstoffen.
Zo wordt op een bijzondere wijze voldaan
aan de hoge voedingseisen van de zenuwvezels.
Bepaalde voedingsstoffen kunnen dan
worden verbrand met die zuurstof (aeroob)
en andere voedingsstoffen kunnen worden
gebruikt voor herstel- en opbouwprocessen.
Dankzij de perfecte aanvoer van zuurstof en
voedingsstoffen kunnen de stofwisselingsprocessen
in de zenuwvezel prima plaatsvinden.
Deze processen zijn hard nodig om de
zenuwvezel zijn functie optimaal te kunnen
laten uitvoeren, namelijk de doorgifte van
prikkels. Raakt de zuurstof- en voedselvoorziening
in het gedrang dan ga je dit merken
als een verminderde of vreemde doorgifte
van die prikkels over de zenuwvezels. Paraesthesieën
(vreemde gevoelens) zoals tintelingen
of prikkelingen kunnen dan ontstaan.
wanneer kan dit probleem dan ontstaan?
Bij een beknelling van de zenuw of bij een
trauma dat op die zenuw inwerkt kan dit
BMs MessAGe

probleem ontstaan. Ik zal me hier beperken
tot het fenomeen beknelling van de zenuw.
Een zenuw ligt vaak iets vrij in het weefsel
en kan in een situatie van compressie nog
enigszins van de oorzaak van die compressie
wegschuiven, voordat de krachten te groot
worden, maar dit is niet altijd mogelijk. Als
de druk, gedurende een iets langere periode,
groter is dan de druk in de haarvaten dan
kan de voortgeleiding van de prikkels over de
zenuw gaan stagneren of rare vormen gaan
aannemen. De doorbloeding van de zenuw
raakt dan dus in het gedrang.
De zenuw zelf kan op verschillende plaatsen
en door verschillende oorzaken bekneld
raken. Zo kan, zittend met de arm/oksel over
de rugleuning van de stoel, in slaap vallen
leiden tot vervelende gevolgen die betrekking
hebben op de nervus radialis (bijvoorbeeld
uitval van de strekkers van de pols). Ook het
carpaal tunnel syndroom, waarbij de nervus
medianus, in de pols onder een ligament,
gecomprimeerd kan raken, kan leiden tot
pijn en tintelingen in de vingers. Bij te strak
aangelegd gips om het onderbeen kan de
zenuw die achter het kopje van het kuitbeen
langs loopt gecomprimeerd worden en kan
dit leiden tot een klapvoet.
hernia
Bij een hernia is er sprake van compressie in
de ruimte waar de zenuw doorheen loopt.
Bij een hernia is echter sprake van een iets
andere situatie, hier is namelijk (nog) geen
sprake van een perifere zenuw, maar van de
wortel van de zenuw in de wervelkolom.
Deze zenuwwortel is omgeven door een
hard, beschermend manchet, de dura mouw
(dura is het buitenste hersen- en ruggen-
BMs MessAGe
mergvlies). De dura zelf is ongevoelig voor
druk. De bloedvaten die in dezelfde ruimte
verlopen en de zenuwwortel verzorgen zijn
echter zeer gevoelig voor druk en het is ook
door compressie op die structuren dat de
zenuwwortel in de problemen komt en er
diepe, elektrische zenuwpijn of oppervlakkige,
brandende, pijnlijke tintelingen of zelfs
uitval kan voorkomen. Als pijn en tintelingen
samen voor komen is er meestal sprake van
betrokkenheid van de zenuw.
omringende weefsels
Het is niet altijd de zenuw zelf die bekneld
is. Ook alle omringende weefsels kunnen
verschijnselen van de zenuw veroorzaken.
Dit verschijnsel is wel bekend bij een
‘slapende arm’ nadat men er ‘s-nachts op
heeft gelegen. Het slapende gevoel bestaat
uit tintelingen, prikkelingen en/of een doof
gevoel in de arm. Dit gevoel wordt dan dus
veroorzaakt door druk op die arm, waarbij de
doorbloeding van de weefsels en de zenuw
in het gedrang is gekomen. De klachten verdwijnen
doorgaans snel na het ontwaken, als
de druk van de arm is afgehaald natuurlijk.
hypertonie
Ook een vorm van compressie, die indirect
kan leiden tot rare verschijnselen via de zenuw,
is de situatie die kan ontstaan bij hypertonie.
Een hogere tonus van de spieren, gedurende
langere tijd, leidt ook tot een afname van
de doorbloeding. Moet je bijvoorbeeld de
temperatuur van je ‘muishand’ eens voelen als
je een tijdje hebt zitten computeren. Die hand
ligt dan vaak minuten, statisch aangespannen,
stil op je muis. Dit doet de doorbloeding
behoorlijk afnemen, met een koude hand/arm
en mogelijk pijn en tintelingen als gevolg.
Een andere vorm die compressie kan geven is
hypertonie als gevolg van stress. Langdurig,
statisch aangespannen zijn van spieren heeft
gevolgen. Een wet uit de neurofysiologie is
dat een langer durende verhoging van de
tonus (met 5 à 10%) leidt tot een afname
van de doorbloeding met zo’n 30%. Ook dit
fenomeen heeft indirect gevolgen voor het
functioneren van de zenuw en kan leiden tot
tintelingen.
Anamnese
Tintelingen en prikkelingen zijn dus niet
altijd het gevolg van een beknelling van
een zenuw. Meestal is zelfs wel goed in te
schatten, via de anamnese, wat het probleem
is, maar dan dient het probleem wel goed te
worden uitgevraagd. Alleen het symptoom
tintelingen horen en dan de diagnose stellen
dat er een zenuw beklemd is, is wat erg kort
door de bocht. Als de tintelingen of prikkelingen
diep, schietend en pijnlijk zijn of
als ze gepaard gaan met een schietend gevoel
van elektriciteit (zoals bij het stoten van het
‘elektriciteitsdoosje’ van je elleboog) dan
is een niet-pluis gevoel op zijn plaats. De
laatste twee vormen die ik beschreven heb
over het verschijnsel hypertonie komen ook
ontzettend veel voor en dan is er feitelijk,
direct niets met de zenuw aan de hand en
zullen de tintelingen over het algemeen
ook een ander karakter hebben (oppervlakkig,
niet pijnlijk). Ook bij de tintelingen als
gevolg van hyperventilatie of als gevolg van
het komen van de kou in de warmte zijn niet
echt als een symptoom van een zenuwaandoening
te bestempelen.
Dat een tintelend en/of prikkelend gevoel
niet altijd een negatief karakter hoeft te
hebben moge hierbij duidelijk zijn en wordt
verder regelmatig bewezen door de reclamemakers
onder ons. Men blijkt bijvoorbeeld
meer doucheschuim en frisdrank te verkopen
als je er in de reclames aan toevoegt dat ze
tintelend en prikkelend zijn.
reageren?
peter@bms-belangenvereniging.nl

Alternatief bekeken
Neuro emotionele integratie
Neuro emotionele integratie (NEI) is
door de arts Roy Martina in Ne-
derland geïntroduceerd. NEI is een
methode waarmee emotioneel
onverwerkte incidenten en trauma’s
op een snelle en eenvoudige ma-
nier alsnog opgespoord en verwerkt
worden.
onverwerkte incidenten
Emotionele incidenten die niet verwerkt
zijn kunnen veel invloed uitoefenen op ons
dagelijks functioneren. Het gedrag en de
emotionele staat waarin wij ons bevinden
wordt bepaald door ons onderbewustzijn.
Dit onderbewustzijn wordt net als bij een
computer, geprogrammeerd door onze ervaringen.
Veel van onze ‘programma’s’ dateren
van vroeger toen we nog kind waren. Vaak
kan zelfs de periode van voor de geboorte
hierop van invloed zijn.
Bij NEI gaat het om het herkennen, erkennen,
accepteren en daarna loslaten van negatieve
(onverwerkte) emoties. Door middel
van een specifieke vraagstelling gekoppeld
aan speciale spiertesten is het mogelijk om
met het onderbewuste in contact te treden.
Hierdoor komen de oorzaken van het minder
goed functioneren (in de vorm van niet volledig
verwerkte emoties) aan het licht.Via
deze vragen kan worden teruggegaan naar het
ontstaan van de emotie. Dat is een spannende
ontdekkingsreis die leidt tot bewustwording
van het feit waarom we bepaald sabotagegedrag
vertonen. Nadat dit herkend en erkend
is, kunnen alsnog de onverwerkte emoties
volledig verwerkt en geïntegreerd worden.
onbewust
Kun je onverwerkte emoties hebben zonder
dit te weten? Jazeker, iemand die als jong
kind van een tafel is gevallen kan daardoor
hoogtevrees hebben.Veel fysieke klachten
zijn emotioneel belast zonder dat we ons
hiervan bewust zijn. Door de emotionele
ballast weg te nemen zal de klacht sneller
genezen.
Een NEI-behandeling is niet aan leeftijd
gebonden. Er kan al heel jong worden
begonnen, zelfs al voor de geboorte. Kinderen
onder de 8-10 jaar worden via de ouders
getest. Ervaring heeft geleerd dat kinderen
met ernstige driftbuien, huilbaby’s, allergieën
met ondersteuning van specifieke homeopathische
middelen snel van hun klachten
afkomen.
De informatie in deze rubriek wordt u ter kennisgeving
aangeboden en mag niet worden gezien
als een oordeel over de werkzaamheid door de
BMS.
BMs MessAGe

Adem in...
Kortjakje
Heb je wekenlang hard gewerkt om alle cliënten nog voor je vakantie in te
plannen, word je na twee dagen geveld door een griepje, algehele malaise
of een virus. En als je dan na een weekje weer een beetje bent opgeknapt,
is het alweer bijna tijd om je druk te gaan maken over de werkzaamheden
die na je vakantie op je liggen te wachten. Had je dat de vorige vakantie
ook al niet, een soort 'omgekeerd Kortjakje'?
ADEM IN...
Lianne Speelman
De periode voor een vakantie is vaak zo
hectisch dat je half overspannen in de auto
of het vliegtuig stapt. En dan is het lastig
om een gevoel van stress onder controle te
houden. Wanneer je stress hebt of een hoge
werkdruk ervaart, lijkt het steeds moeilijker
te worden om uit te rusten en te ontspannen.
Vakantie-effect
Niet iedereen komt tot rust tijdens een
vakantie: zo’n 17 procent van de vakantiegangers
voelt zich tijdens of na de vakantie
slechter dan daarvoor en ben je wel tot rust
BMs MessAGe 10
gekomen dan duurt voor 40 procent het
‘vakantie-effect’ slechts één week. Je zit al
snel weer in je gewone werk- en leefsituatie.
Je voelt je prima, maar niet zo gezond en
gelukkig als op vakantie.
Vrijetijdsziekte
Volgens Ad Vingerhoets, hoogleraar gezondheidspsychologie
aan de Universiteit
van Tilburg, lijdt meer dan 3 procent van de
Nederlandse bevolking aan ‘vrijetijdsziekte’.
De overgang van spanning naar ontspanning
veroorzaakt toenemende stress.
Lianne Speelman is docent
en initiatiefnemer van het
Ademcentrum. Binnen deze
praktijk is zij werkzaam als
adem- en ontspanningstherapeut.
Wat kun je nu doen om de vakantiestress of
vrijetijdsstress te beperken? Na inspanning
komt ontspanning. Rustpunten in de week
en in het jaar ontspannen het lichaam en
de geest en geven ons de mogelijkheid om
nieuwe energie op te doen. Tijdens ontspanning
daalt onze hartslag en bloeddruk en dat
zorgt ervoor dat de productie van stresshormonen
vermindert.
Door het hele jaar door te werken aan
ontspanning voorkom je een grote hoeveelheid
aan hoge pieken in de spanning die op

lange termijn kunnen lijden tot overspanning.
Stress komt niet uit de lucht vallen; het
bouwt zich geleidelijk op. Wanneer spanning
of stress vroegtijdig wordt herkend, kunnen
lichamelijke en psychische klachten voorkomen
worden of sneller worden verholpen.
ontspanningstherapie
Naast alle bekende methodes en technieken
om te ontspannen is ontspanningstherapie
een iets minder bekende. Ontspanningstherapie
is een verzamelnaam voor een aantal
verschillende soorten interventies, zoals
zelfsuggestie (autogene training), spierontspanning
(progressieve relaxatie), meditatie,
yoga, ademtherapie en biofeedback.
Het belangrijkste doel van de therapie is het
vaststellen en, wanneer mogelijk, vergroten
van het optreden van functionele processen
in reactie op de instructie en handgrepen.
Wanneer er weinig functionele processen
zijn, de deelnemer heeft moeite met de instructies
en de reactie is vaak disfunctioneel,
dan is er een hoog niveau van overspanning.
Een voorbeeld van een proces is aandacht.
Wanneer je met ontspanningstherapie aan
de slag gaat en je aandacht reageert positief
op de therapie dan zijn er een aantal kenmerkende
verschillen op te merken. Iemand
is bijvoorbeeld minder afgeleid, aandacht bij
zaken houden gaat beter, gedachten gaan
trager en zijn meer op de achtergrond. Wanneer
er een disfunctionele reactie volgt op
ontspanningtherapie dan zien we bijvoorbeeld
dat er moeite is met concentreren en
het regelen van de eigen aandacht.
Ontspanningstherapie werkt naast de
aandacht met nog meer processen met hun
specifieke kenmerken waardoor het duidelijk
wordt hoe men reageert op de oefeningen.
De mate van stress is daarin een belangrijk
element.
Het doen van ontspanningsoefeningen heeft
het meest effect wanneer deze worden uitgevoerd
op een moment dat iemand al relatief
ontspannen is. Door de momenten van
ontspanning te vergroten worden de pieken
van de spanning minder hoog en zo neemt
de stress weer af of wordt overspanning
voorkomen. Zorg dat je geen ‘omgekeerd
Kortjakje’ wordt!
reageren?
lianne@bms-belangenvereniging.nl
11 BMs MessAGe

BMs MessAGe 12
Het overtrainings-
syndroom
Enthousiaste sporters, zowel profs als amateurs, trainen vaak hard, lang
en vaak, met als doel hun grenzen, op allerlei vlakken, steeds verder te
verleggen. Een fysieke inspanning, zoals sporten verstoord de natuurlijke
balans, ofwel de homeostase, en kost veel energie. Het herstellen van die
balans en het weer aanvullen van de energievoorraad kost tijd en vereist
ook 'herstelgedrag'. Wordt er niet voldaan aan de fysiologische principes
van herstel, dan kan het zogenaamde overtrainingssyndroom ontstaan.
Ongeveer de helft van alle sporters (vaak
langeafstandlopers) krijgt hier op de één of
andere manier in zijn sportieve loopbaan
mee te maken. Een sporter kan merken
dat hij (of zij natuurlijk) in een toestand
van overtraining is gekomen als er een
situatie is ontstaan waarin er sprake is van
een onverklaarbare afname van prestaties
en normaal, fysiologisch functioneren.
Er is sprake van een disbalans tussen
belasting en herstel. Vaak is er sprake van
een onhandige opbouw van het trainings-
volume of van de intensiteit. Dit heeft
vaak vermoeidheid als gevolg. Normale
vermoeidheid gaat natuurlijk gewoon over
als je wat rust neemt of wat lichte hersteltrainingsvormen
doet. Bij overtraining is
dit niet het geval.
oververmoeidheid
Het overtrainingssyndroom kan worden
voorafgegaan door een periode van oververmoeidheid.
Een sporter kan dan een
kleine week oververmoeid zijn, een periode

waarin hij ook niet tot optimale prestaties
kan komen. Als aan deze situatie niets veranderd
kan de sporter in het overtrainingssyndroom
terecht komen, waarin de prestaties
verder afnemen en er andere verschijnselen
voor het voetlicht treden, zoals andere fysieke
problemen en hele persoonlijke gedrags- en
emotionele stoornissen.
Zenuwstelsel
Een belangrijke rol in het ontstaan van het
overtrainingssyndroom is weggelegd voor het
vegetatieve zenuwstelsel. Dit uit de ortho-
en parasympaticus bestaande deel van het
zenuwstelsel is uitermate belangrijk voor
alle processen die met arbeid en herstel te
maken hebben. De functie van dit neurale
gedeelte wordt ondersteund door verschillende
hormonen.
Het orthosympatische gedeelte wordt actief
tijdens sporten en de parasympaticus overheerst
tijdens herstelprocessen. De parasympaticus
wordt hormonaal ondersteund door
verschillende hormonen, zoals, onder andere,
insuline, het groeihormoon, het schildklierhormoon
en testosteron. Cortisol is, als het
in hoge concentratie aanwezig is, ook wel
bekend als het stresshormoon (orthosympaticus).
Cortisol kan in lage concentratie
echter ook het effect van de hiervoor genoemde
‘herstelhormonen’ versterken. Verder
blijkt dat testosteron erg belangrijk is bij de
energievoorziening van de spieren. Ook dit
heeft weer zijn invloed op het herstel.
hypothalamus
Dit geheel aan processen dient, vanzelfsprekend,
optimaal te worden gecoördineerd.
De hypothalamus speelt hierin, qua neurale
en hormonale aansturing, een cruciale rol.
Problemen binnen dit systeem, door bijvoorbeeld
emotionele of fysieke stress, kunnen
dan ook leiden tot een rare output en dus tot
bijvoorbeeld het overtrainingssyndroom. Er
worden dan ook twee vormen onderscheiden;
de orthosympathische en de parasympathische
vorm.
De orthosympatische vorm wordt gekenmerkt
door een toename van de rustpols, van
de ruststofwisseling, van de hartfrequentie
tijdens inspanning en van de bloeddruk.
Verder is er, onder andere, sprake van slechter
slapen, een verlies van eetlust, een afname
van het lichaamsgewicht, hartkloppingen,
emotionele instabiliteit, huilbuien en van
tegenzin in trainen.
De parasympathische vorm laat zich kenmerken
door een afname van de rustpols,
van de bloeddruk en van de hartfrequentie
tijdens inspanning, evenals de glucosespiegels
tijdens met name duurinspanning. De eetlust
is goed en het slapen gaat goed en diep.
Wel is er neiging naar depressiviteit en is de
sporter traag en onverschillig.
herkennen
Kennis van overtraining en het overtrainingssyndroom
is voor de (sport)verzorger
of therapeut van groot belang ter mogelijke
herkenning, waardoor voorlichting en advies
eerder kan plaatsvinden. Vermoeidheid bij
een sporter, die ook nog slechter herstelt van
een blessure zijn in dit opzicht alarmsignalen.
Overleg met de sporter en trainer kunnen
dan leiden tot aanpassingen in het trainingsschema.
Overigens is zelfs een sporter ook maar een
mens en heeft hij naast de sportieve activiteiten
ook nog een leven waarin hij op allerlei
manieren (fysiek, mentaal en emotioneel)
wordt belast. Ook in dat ‘leefschema’ kunnen
weleens onhandigheden zitten en kan dientengevolge
aanpassingen behoeven.
Fysiek
• Veranderingen in het prestatievermogen.
• Vermindering fysieke efficiëntie en coördinatie
in relatie tot de hartfrequentie tijdens
submaximale en maximale inspanningen.
• Toename van de submaximale hartfrequentie
is een aanwijzing voor insufficiënt
herstel tijdens een trainingsperiode.
• Veranderde hartfrequentie na het opstaan.
• Veranderde lactaatconcentratie: dit moet
wel altijd samengaan met een verminderd
prestatievermogen.
• Hartslag variabiliteit (niet genoeg wetenschappelijk
bewijs), wordt wel af en toe
gebruikt.
• Verlies van kracht, coördinatie en maximaal
inspanningsvermogen.
• Verandering van eetlust.
• Verlies van lichaamsgewicht.
• Slecht slapen.
De beste remedie is rust, hoewel bij de metabole
overtraining een lagere intensiteit van
de training vaak ook voldoende is. Herstel
van het overtrainingssyndroom kan maanden
duren, en daarom is het goed om de atleet af
te leiden door het doen van andere sporten
of activiteiten om de stress te verminderen.
Het belangrijkste is echter: voorkomen is
beter dan genezen. Zorg dat de training goed
wordt opgebouwd.
1 BMs MessAGe

Boekbespreking
de voetbalvrouwen komen er aan!
Vera Pauw, de huidige bondscoach van
het Nederlands vrouwenvoetbalelftal
startte vijf jaar geleden met een mentaliteitsverandering
bij de vrouwenvoetbalsters
om in 2007
profclubs enthousiast
te krijgen voor een,
tot dan toe, ondenkbare
Eredivisie
voor vrouwen. De
definitieve omslag
volgde toen de
oranjevrouwen zich in oktober 2008 voor
het eerst plaatsten voor het EK. In ‘De
voetbalvrouwen komen er aan’ vertelt
Vera Pauw het openhartige verhaal over
haar strijd, passie, succes en waarom voetballen
de sport is voor alle meisjes. De
ruim 100.000 bij de KNVB aangesloten
voetbalsters zullen zich in woord en beeld
herkennen in dit eerste echte boek over
vrouwenvoetbal.
Type Paperback
Auteur(s) Pauw, W. de Lang
Uitgever Tirion Uitgevers
ISBN 9789043912860
Pagina’s 112
Prijs E 17,95 (bol.com)
BMs MessAGe 1
Onderzoeker ontdekt
ontstaan bloedvaten
Onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum hebben onderzocht hoe
nieuwe bloedvaten ontstaan en hebben genen ontdekt die daarbij een rol
spelen.
De ontdekkingen kunnen helpen bij het
bestrijden van veelvoorkomende ziekten als
kanker en hart- en vaatziekten. Onderzoeker
Robert Herpers promoveerde woensdag 31
maart op de bevindingen.
Genen
Herpers heeft eerst gekeken welke genen
actief zijn in de bloedvatwand. Vervolgens
heeft hij onderzocht wat die genen precies
doen en welke zorgen voor de groei en aanleg
van nieuwe bloedvaten. Zo heeft Herpers
onder andere kunnen vastleggen hoe aders
en slagaders met elkaar fuseren wanneer
bepaalde genen niet goed functioneren.
Het onderzoek was vooral bedoeld om meer
te weten te komen over het ontstaan van
nieuwe bloedvaten. De resultaten kunnen
een stap op weg zijn naar een betere behandeling
van hart- en vaatziekten. “Bij mensen
die een hartinfarct hebben gehad stroomt
er bijvoorbeeld onvoldoende bloed naar het
hart omdat de slagaders beschadigd zijn.
Door nieuwe bloedvaten te laten groeien,
zijn die problemen mogelijk op te lossen.”
kanker
De kennis over bloedvaten helpt bij de
bestrijding van bepaalde vormen van kanker.
Sommige tumoren scheiden namelijk stoffen
uit die ervoor zorgen er bloed- en lymfeva-
Website ontwerp, bouw en hosting
Huisstijl ontwikkeling
Visitekaartjes
Advertenties
Promotiematerialen
WWW.ROMEC-DESIGNS.NL
ten van en naar de tumor groeien. Daardoor
krijgen de gezwellen meer ‘voeding’, groeien
ze sneller en is de kans op uitzaaiingen
groter. Herpers heeft gevonden dat een
bepaald gen (delta-like 4) regelt hoe gevoelig
de bloedvaten zijn voor dergelijke stoffen die
de tumor uitscheidt. Ook speelt het gen een
rol bij de aanmaak van nieuwe lymfevaten.
Herpers: “Zulke bevindingen suggereren dat
specifieke tumoren een verhoogde respons
zullen vertonen na behandeling met remmers
voor dit gen.”
Vidi
Het onderzoek van Herpers is onderdeel van
het Vidi project van Eric Duckers, hoofd
van de afdeling Moleculaire Cardiologie van
het Erasmus Medisch Centrum. Vidi is een
subsidie uit de Vernieuwingsimpuls van de
Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk
Onderzoek, bedoeld voor grensverleggend
onderzoek.
Bron
Erasmus Medisch Centrum
-
-
-
Belettering, stands en displays

Kinderen
dragen vaak
foute schoenmaat
Vrijwel alle kinderen tussen drie en tien jaar dragen verkeerde schoenen. Dat
is de conclusie van een studie door twee studentes podologie. Verkoopsters
zouden de voeten van kinderen op een verkeerde manier meten.
Bénédicte Vandendriessche en Sarah Vanoverbeke,
twee studentes van de Arteveldehogeschool
Gent, hebben de voeten van 119
kinderen uit verschillende West-Vlaamse
scholen gemeten. Daarvoor gebruikten ze
zowel bestaande als zelf ontworpen meetapparaten.
De resultaten zijn opmerkelijk:
94 % van de kinderen draagt een verkeerde
lengtepasvorm en 92 % een foutieve breedtepasvorm.
staand meten
Volgens de studentes worden er in de schoenenwinkels
verkeerde methodes gebruikt.
Verkoopsters meten de voeten door de
kinderen te laten zitten. Dat is fout omdat
zowel de lengte als de breedte van een kindervoet
staand al tot één centimeter vergroot.
Een andere reden betreft het groeiverloop.
De linker- en rechtervoet zijn zelden gelijk
en dit geldt zowel voor de breedte als de
lengte. Als kinderen ouder worden, vergroot
het lengteverschil tussen beide voeten. Zowel
verkoopsters als ouders houden daar geen
rekening mee.
complicaties
Een foute schoenmaat kan tot complicaties
leiden. Het kraakbeen vervormt tot het
vierde levensjaar, hamertenen, ingegroeide
nagels of een verkeerd stappatroon zijn
mogelijke gevolgen.
donorschap
op hyves
Sinds 12 april 2010 kunnen gebruikers van
de netwerksite Hyves via hun pagina laten
weten of ze orgaandonor zijn. Ook kunnen
Hyvers zich via hun profielpagina online
als donor laten registreren. Dat heeft de
Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS)
bekendgemaakt.
Alle Hyvers worden op hun persoonlijke
pagina ook geconfronteerd met de vraag:
'Als je iemands leven kan redden, zou je dat
dan doen?'. Hyves heeft zich met deze actie
aangesloten bij de landelijke campagne 'Ja
of Nee' die de NTS voert.
Volgens de stichting staat driekwart van
de mensen die niet geregistreerd staan als
orgaandonor wel positief tegenover orgaandonatie.
De NTS roept met de campagne
mensen op om een keuze te maken over
orgaandonatie en deze keuze vast te leggen
in het donorregister.
Bron
ANP
Link
www.jaofnee.nl
1 BMs MessAGe

DE PRAKTIJK
Een goede
voorbereiding...
In de vorige editie van de Message schreef ik over het zoeken van één of
meer coaches voor het behoud van een gezonde praktijk. In dit artikel ga
ik in op het belang van een goede voorbereiding voordat je start met een
eigen praktijk of wanneer je voor een belangrijke zakelijke beslissing staat.
En vooral: hoe kun je voorkomen dat je 'verkeerde' beslissingen neemt en
het hoofd niet meer boven water kunt houden.
DE PRAKTIJK
Marja van der Ende
Uit onderzoek blijkt dat binnen 5 jaar na de
start van een eigen onderneming, de helft
van de ondernemers alweer stopt (bron:
www.zibb.nl). Ik ben geschokt door deze
cijfers, vooral omdat ik van mening ben dat
veel leed voorkomen had kunnen worden
wanneer voldoende aandacht aan een goede
voorbereiding was besteed. Hieronder vind
je een opsomming van de meest genoemde
redenen waarom men stopt, met daarbij een
aantal tips waarmee je de ondergang van je
eigen praktijk kunt voorkomen.
onvoldoende voorbereiding
De reden die het meest genoemd wordt
door ondernemers die binnen 5 jaar na
de start hun bedrijf beëindigd hebben, is
onvoldoende voorbereiding. Veel mensen
storten zich blijkbaar in een avontuur waar
ze van tevoren niet goed over nagedacht
hebben. Dan zul je sterk in je schoenen
moeten staan om het ondernemerschap te
overleven. Hoe kun je voorkomen dat dit de
ondergang voor jouw praktijk betekent?
Allereerst zijn er allerlei mogelijkheden om
jezelf te informeren over alle zaken die bij
het hebben van een eigen bedrijf of praktijk
komen kijken. De Kamer van Koophandel
organiseert regelmatig seminars zoals
‘Ondernemen, iets voor u?’ of de landelijke
Startersdag. Op deze bijeenkomsten kun je
veel informatie krijgen. Echter, veel mensen
raken gedemotiveerd bij het zien van al die
informatie. Veel informatie is ook niet op
hen van toepassing. Ze zien door de bomen
het bos niet meer en raken of totaal geblok-
BMs MessAGe 1
keerd of starten met de gedachte ‘Ik zie wel
hoe het verloopt’.
Het motiveren van starters die geblokkeerd
zijn en het doorgeven van de juiste informatie
aan de ‘wilde’ starter, is nu precies
waarom ik een aantal jaren geleden begonnen
ben met het geven van de eendaagse
cursus ‘Het starten van een eigen praktijk’
bij IVS Opleidingen. Na het volgen van
deze dag kun je beter voorbereid van start
gaan. De gulden middenweg dus tussen ‘niet
weten waar je aan toe bent’ en de grote bulk
informatie van K.v.K. en Belastingdienst.
Op 10 juni staat de eerstvolgende cursus
gepland.
te weinig bluf
Voordat ik deze reden verder wil bespreken,
wil ik het woord ‘bluf ’ graag in ‘lef ’ veranderen.
De definitie van bluffen in de Dikke
Van Dale is: ‘Meer zeggen dan men kan
waarmaken, opschepperij.’ Ik denk dat wij
in deze tijd juist moeten stoppen met ondernemen
wanneer we de gevolgen ervaren
van teveel bluf. Jezelf anders voordoen dan
je bent, is zeker in ons vak vernietigend voor
de voortgang van je eigen praktijk.
Dus laten we er even vanuit gaan dat de
ondernemers die deze reden hebben aangegeven,
lef bedoelen. Hoe krijg je meer lef?
Is lef aangeboren of kun je lef ontwikkelen?
De basisemotie die ervoor zorgt dat je
weinig lef hebt, is angst. Een uitspraak van
Nelson Mandela: “Je bent een dwaas als je
nooit angst hebt.” En op de coachingskalen-
Marja van den Ende
runt een succesvolle
praktijk en is in 2007
afgestudeerd als massagetherapeut.
Marja
is ervaringsdeskundige
in het overwinnen
van de angsten en
het loslaten van de
overtuigingen die haar
ooit belemmerden
een eigen praktijk te
starten of een grote
groep mensen toe
te spreken. In haar
rubriek deelt ze haar
ervaring(en).
der las ik vorige week de volgende uitspraak:
“Moed is bang zijn en toch doen.”
Dit klinkt allemaal erg tegenstrijdig. Om
een goed ondernemer te zijn, heb je lef nodig.
Maar lef raakt geblokkeerd door angst.
En helemaal geen angst hebben, is ook niet
goed. Waar het om gaat, is te leren omgaan
met je angst. Angst is een signaal vanuit je
innerlijke navigatiesysteem, waar je op kunt
leren vertrouwen. De functie van angst is
‘wees op je hoede’ (bron: De Ontknooping,
Marinus Knoope). Als je er aandacht aan
besteed, kan het je behoeden voor gevaar.
Is het angst voor het onbekende? Zorg dan
dat je bekend wordt met de zaken die je
moet regelen om bewust van start te gaan.
Hoe meer voorwerk je gedaan hebt, hoe
minder onbekend alles voor je zal zijn. Is
het de financiële onzekerheid die je blokkeert,
oftewel angst om iets tekort te komen
of kwijt te raken wat je nu hebt? Zorg dan
dat je je praktijk gefaseerd opbouwt, eerst in
combinatie met een vast inkomen. Zodra je
voldoende afspraken hebt, kun je de overstap
naar volledige zelfstandigheid maken.
Voel je angst om de verkeerde beslissing
te nemen? Hoe beter je je voorbereidt, hoe
minder je daar bang voor hoeft te zijn. Op
dit moment ben ik bezig met het bekijken
van de mogelijkheden voor een andere
woon/werkplek. Ik heb nu vijf jaar mijn
praktijk op de eerste verdieping midden
in mijn privé-omgeving. Ik ben daar al die
jaren absoluut tevreden mee geweest, maar

elke keer ‘kriebelt’ het weer om naar een
pand te kijken met praktijkruimte beneden
en liefst met uitbreidingsmogelijkheden.
Nu lijkt dit zover te gaan komen en ook al
heb ik een rotsvast vertrouwen dat het een
succes gaat worden, toch steken onzekerheid
en angst de kop op. Ik besteed daarom
zowel aandacht aan de fantasiekant (het
dromen, de tekeningen maken) als aan de
realiteit (berekeningen maken, doemscenario’s
uitwerken) om zeker te weten dat
we het financieel kunnen dragen. Het is
ontzettend belangrijk om hier voldoende
tijd aan te besteden, misschien wel van
levensbelang. Gaat het pand vervolgens
aan mijn neus voorbij omdat ik veel tijd
neem om alles uit te werken? Dan was het
gewoon niet voor ons bestemd.
tegenvallende verkoop
Veel ondernemers zijn genoodzaakt om hun
activiteiten te staken, omdat ze gewoonweg
niet voldoende verkopen. De berekening
is heel simpel: zijn je kosten hoger dan je
opbrengsten, dan is je bedrijf niet levensvatbaar.
Maar hoe zorg je er nu voor dat je
voldoende omzet binnenhaalt?
Over dit onderwerp kan ik hele boeken
vol schrijven en uren praten, maar ik zal
het kort en simpel houden. De meeste
(startend) praktijkhouders zijn heel goed
in hun vak, maar zijn gestart vanuit een
achtergrond waarin ze nooit geleerd hebben
wat marketing is. Bij het woord marketing
hebben ze het beeld van de ‘gladde verkoper’
en dat zijn zij zelf niet. Men denkt
dat mond-tot-mondreclame de beste vorm
van reclame is en dat men dus alleen maar
goed werk hoeft af te leveren om voldoende
afspraken te hebben. Maar op een gegeven
moment blijkt dat toch niet de juiste
strategie te zijn.
In mijn optiek mag je juist geen gladde
verkoper zijn, wil jouw marketing het
meeste resultaat hebben. Jezelf zijn is de
enige juiste tactiek. Daarnaast is mondtot-mondreclame
helemaal geen vorm van
reclame of marketing, maar een resultaat
van eerder uitgevoerde activiteiten. Noteren
welke activiteiten dat allemaal kunnen
zijn en welke voor jou het meest geschikt
zijn, daarvoor heb ik niet voldoende ruimte
in dit artikel. Daarom heb ik voor IVS
Opleidingen de eendaagse cursus ‘PR en
Marketing’ ontwikkeld. De eerstvolgende
cursus staat gepland op 17 juni. Schrijf je in
en ontdek zelf hoe je tegenvallende verkoop
kunt voorkomen!
reageren?
marja@bms-belangenvereniging.nl
Praktijkadres:
Prisma 91
3364 DJ Sliedrecht
Telefoon:
(0184) 416200
Praktijk voor:
Adem- en ontspannings-
therapie volgens de
van Dixhoornmethode
Massage
Relaxweekends
Adem- en stemgebruik
Coaching stemgebruik
Stemtraining beroepspraters
Communicatietrainingen
Toegepaste NLP
Meer informatie:
www.ademcentrum.nl
info@ademcentrum.nl
1 BMs MessAGe

Drinkadvies
tijdens sporten
Het menselijk lichaam bestaat voor
het grootste deel uit water. Uitdro-
ging van 2 tot 3% kan al leiden tot
belangrijk prestatieverlies en meer
dan 6% tot ernstige gevolgen.
Afhankelijk van de temperatuur, vochtigheid,
kleding, acclimatisatie en getraindheid
kunnen mensen onder zware omstandigheden
meer dan 2 liter zweet per uur
kwijtraken. Tijdens hardlopen is dit lastiger
bij te drinken dan bijvoorbeeld tijdens het
fietsen. Verder zal een hockeykeeper door de
beschermende kleding meer vocht verliezen
dan de rest van zijn team.
drinkregels
Elke specifieke sport heeft daarom zijn eigen
‘drink’ regels voor het tijdig bijvullen van de
Voor solide schaats- of skeelerles kunt u in
de winter en/of zomer terecht bij SDS!
Skeelerbaan Sliedrecht Schaatsbaan Dordrecht
Bel voor meer informatie: 06-13896946
BMs MessAGe 1
juiste hoeveelheden water om geen gevaar te
lopen voor uitdroging en oververhitting.
Naast het bijvullen van water is het met
name bij langer durende activiteiten
raadzaam ook extra energie bij te vullen.
De suiker oftewel koolhydraat voorraden
in het lichaam zijn opgeslagen in met
name de spieren en de lever in de vorm van
speciale suikerketens, die glycogeen worden
genoemd. Deze glycogeen voorraden
zijn afhankelijk van de intensiteit van de
inspanning binnen 45-90 minuten opgebruikt.
Bij duurinspanningen zal door het
lichaam daarom vooral een beroep worden
gedaan op de aanwezige vet voorraden. Bij
een gemiddelde Nederlander kan hier wel
tot 3 dagen lang op worden ingespannen!
Hoe intensiever en explosiever de sport, hoe
meer het lichaam de glycogeenvoorraden
zal aanspreken. Voor duursporters is het dan
ook belangrijk om zo snel mogelijk over te
gaan op de vetverbranding. Hiervoor wordt
speciaal getraind. Als tijdens het sporten
echter koolhydraten worden aangevuld door
eten of drinken kunnen de eigen opgeslagen
energievoorraden echter zo lang mogelijk
worden gespaard. Drinken tijdens het
sporten is dus niet alleen belangrijk voor de
vocht en lichaamstemperatuur huishouding,
maar ook voor het beter en langer volhouden
van de inspanning.
keuze
Door de grote verscheidenheid aan sportdranken
(hypo- of isotoon, vochtaanvullend
of dorstlessend) met de meest fantastische
prestatieverbeterende eigenschappen lijkt
het steeds moeilijker om het juiste drankje
op het juiste moment voor de juiste sport
te drinken. Dranken met een samenstelling/concentratie
die gelijk is als die van het
bloed worden isotoon genoemd. Deze dranken
en dranken met een lagere concentratie
aan suikers en zouten (hypotoon) worden
het snelst door het lichaam opgenomen.
Isotoon betekent ongeveer een liter water
met 60-80 gram suikers en een gram zout
(of minder).
Bij warm weer en heftig zwetende omstandigheden
is het dus verstandig om veel
‘volume’ te drinken en iets zout toe te voegen
om het zoutverlies door het zweten aan te
vullen. Dit zijn dus de hypotone of isotone
dranken (of siroop en een mespuntje zout in
een liter water). Bij koudere omstandigheden
en zeker na inspanning kan het suiker
gedeelte wel twee maal zo groot zijn en is
het aanvullen van zout (dit maakt het nl. ook
minder lekker) minder belangrijk.
Weeg jezelf eens voor en na een training
of wedstrijd om na te gaan hoeveel kilo en
dus liter vocht je tijdens het sporten bent
verloren!
Bron
M. van der Werve, sportarts

Licht verteerbaar
Een frisse wind
Wie heeft er wel eens last van: vermoeidheid, slechte huid, puistjes, opgebla-
zen gevoel, dunner wordend haar, allergieën, ontlasting die aan de pot blijft
plakken, buikkrampen, obstipatie, diarree, zin in zoet na maaltijd, stinkende
ontlasting, drijvende ontlasting, onregelmatig stoelgang, winderigheid, sterke
adem of depressieve buien?
LICHT VERTEERBAAR
Margriet Udding
Deze symptomen lijken zeer divers, maar ze
kunnen allemaal een gemeenschappelijke deler
hebben, namelijk de darmen. Gerommel
in de onderbuik is vaak het ondergeschoven
kindje, want wie bespreekt nu graag zijn persoonlijke
toiletpottaferelen of de flatulente
opvliegers? Wat we wel makkelijker met Jan
en alleman bespreken is onze vermoeidheid
of slechte huid.
stoelgang
Wat betekent het woord stoelgang eigenlijk?
Even googelen levert het volgende resultaat
op: ‘het proces van zich op gezette tijden
ontlasten van fecaliën’.
Voorafgaand aan het ‘op gezette tijden ontlasten
van fecaliën’ gebeurt er echter heel veel
in onze darmen.
Koopt u wel eens iets via het internet?
Wist u dat u bij de meeste aankopen geld terug kunt ontvangen? Spaarwinkelen of ‘cashback shopping’ is een
nieuwe, slimme manier van winkelen op het
internet waarbij u steeds een gedeelte van
uw besteding weer terug kunt ontvangen;
een soort ‘korting achteraf’ dus.
Ontvang geld terug bij: Bol.com, Free Record Shop, Wehkamp, Expedia.nl, Apple Store, Sport-Thieme, Bruna, KLM en nog veel meer...
Margriet Udding geeft in
haar praktijk voor voeding
en welzijn in Rotterdam
voedingsadviezen, bio- en
neurofeedback. Daarnaast
is zij parttime docent en
verzorgt zij diverse voedingsgerelateerde
workshops en
cursussen.
De darm is regelcentrum van onze gezondheid.
Darmen horen de juiste voedingsstoffen
binnen te halen en de schadelijke stoffen
te weren. De darmen worden bedekt met een
‘vloerbedekking van micro-organismen’, ook
wel de darmflora genoemd. Deze darmflora
is per persoon uniek en kan door bijvoorbeeld
een teveel aan junkfood veranderen
in een schadelijke vloerbedekking met
Als u toch al winkelt op het internet is dat
dus makkelijk verdiend!
1 BMs MessAGe

ongewenste micro-organismen. Deze microorganismen
kunnen bijvoorbeeld stofjes
produceren waardoor je winderig wordt en
hoofdpijn krijgt. De goede micro-organismen
zijn een belangrijk onderdeel van het
immuunsysteem. Je kunt je wel voorstellen
wat er met het immuunsysteem gebeurt als
de foute micro-organismen de overhand
krijgen. Vaak zien we allergieën bij mensen
met een slechte darmflora.
Er zijn meerdere factoren waardoor onze
darmen negatief beïnvloeden:
• Overmatig suiker-, vet- en dierlijk eiwitgebruik.
• Emotionele en fysieke stress.
• Langdurige of frequente obstipatie.
• Zware metalen, medicijnen, fluor.
• Vlees uit de bio-industrie met antibiotica.
• Overmatig alcohol gebruik/misbruik (bijvoorbeeld
kaas, vlees, melk).
• Eten van bedorven voedsel, voedselvergiftiging.
• Verteringsstoornissen (onvoldoende maagzuur,
slechte galfunctie, slechte pancreasenzymen
productie, slechte darmperistaltiek).
• Darmoperatie, bestralingstherapie en chemokuur.
• Medicijngebruik (antibiotica en NSAID’s).
• Infecties.
Gelukkig zijn er ook manieren om je darmen
gezond te houden:
• Meer vezels (groente, fruit en volkoren
producten).
• Minder eiwitten.
• Minder suiker en alcohol.
• Biologisch vlees.
• Suppletie met probiotica en of prebiotica.
BMs MessAGe 20
Pro en pre
Probiotica zijn voedingsmiddelen/supplementen
met levende bacteriën. Prebiotica
zijn de voedingstoffen voor de micro-organismen
in de darmen.
Verhoog het gehalte aan vezels in je dagelijkse
voeding door meer groente te consumeren.
Wees voorzichtig met tarwe- en gistproducten,
probeer eens (zuurdesem) spelt-en
kamutbrood, volkoren kamut- en speltpasta.
Van knoflook, geelwortel, koriander, tijm en
kokosolie kunnen je darmen ook blij worden.
De welbekende probioticadrankjes bevatten
vaak onvoldoende micro-organismen om
maar enig effect te hebben op de bestaande
darmflora. Daarnaast bevatten ze ook vaak
suiker, dit is bevorderlijk voor de schadelijke
micro-organismen in de darmen. Als je
erover denkt om een pro- en/of prebiotica te
gaan gebruiken, laat je dan goed voorlichten.
Houd er wel rekening mee dat het 2 maanden
kan duren voordat je effect merkt. Heb
je het vermoeden dat je eigen darmen niet
optimaal werken, dan zou je met een levend
bloed analyse kunnen checken of er sprake is
van een dysbiose. Bij een dysbiose overheersen
de schadelijke micro-organismen de
goede micro-organismen.
Maak je darmen blij en laat een frisse wind
waaien door je eetpatroon!
reageren?
margriet@bms-belangenvereniging.nl
kalender 1enVVs
stoelmassage
12 juni
wandelletsel
Start 19 juni
open dag
26 juni
kinesiotaping
Start 1 september
reanimatie/Aed
Start 6 september
opfriscursus massage
Start 10 september
opfriscursus sportverzorging
Start 10 september
ontspanningsmassage
Start 15 september
hotstone massage
Start 16 september
examenvoorbereiding
Start 30 september
stoelmassage
Start 7 oktober
reflexzone voetmassage
Start 4 november
Meer informatie:
www.eerste-nvvs.nl
kalender iVs opleidingen
het starten van een eigen praktijk
10 juni
Pr en marketing
17 juni
workshop: lymftaping by sportblessures
19 juni, 22 juni
workshop: hotstone massage
24 juni
therapeutische basiskennis
Start: 6 september
haptonomische ontspanningsmassage
Start: 7 september
oefentherapie
Start: 7 september
Medische kennis hBo-niveau (BAtc)
Start: 8 en 10 september
Gezondheidstherapie
Start: 15 september
Massagetherapie
Start: 21 september
wellness-massage
Start: 23 september
coachingsvaardigheden
Start: 24 september
MLd bij sportblessures
Start: 24 september
stoelmassage
Start: 25 september
Voeding (BAtc)
Start: 4 oktober
Podologsiche inzichten bij (sport)blessures
Start: 5 oktober
Meer informatie:
www.ivsopleidingen.nl

Genetische oorzaak biedt nieuw inzicht in bot-, hart- en oogproblemen
Ter Haar-syndroom
Steeds meer lichaamscellen blijken in het bezit van podosomen. Podosomen
zijn een soort handen die de cel gebruikt om zich te verplaatsen en zich aan te
passen aan de omgeving. Podosomen zijn daarom van cruciaal belang voor de
vorm en functie van verschillende organen in ons lichaam.
Onderzoekers van het UMC St. Radboud
hebben als eerste ter wereld een genmutatie
ontdekt, bij patiënten met het Ter Haar
syndroom, die de functie van podosomen
verstoort. De vondst, gepubliceerd in the
American Journal of Human Genetics, legt
volgens onderzoeksleider dr. Hans van Bokhoven
een heel nieuw onderzoeksveld bloot.
Een onderzoeksveld, dat vanwege de directe
relatie met bot-, hart- en oogziekten, snel
aan belang zal winnen.
staartje
Patiënten met het Ter Haar-syndroom
(THS) hebben slecht gevormde botten,
aangeboren hartdefecten, oogproblemen
(glaucoom) en een huidflapje op de rug dat
in de volksmond vaak een staartje wordt
genoemd. THS is een ernstige ziekte: de patiënten
- overlijden meestal in hun kinder- of
jeugdjaren - aan ernstige hart- en vaatziekten
of luchtweginfecties. -
Deze gelukkig zeldzame
aandoening werd begin jaren 80 voor
het eerst beschreven door de kinderarts Ben
ter Haar van het UMC St. Radboud. Jaren
later zagen Han Brunner en Ben Hamel van
de afdeling Antropogenetica een kind met
hetzelfde beeld. Dit kind bleek, als je acht
generaties terugkeek, afkomstig van dezelfde
stamboom als de door Ben ter Haar beschreven
familie. Sindsdien heet de aandoening
het Ter Haar-syndroom. De oorzaak van het
syndroom was tot dusver onbekend.
oorzaak
In the American Journal of Human Genetics
presenteren Zafar Iqbal en Hans van Bokhoven,
afdeling Antropogenetica van het UMC
St. Radboud, de oorzaak van deze ernstige
ziekte. In samenwerking met internationale
onderzoeksgroepen ontdekten ze dat de
ziekte veroorzaakt wordt door een mutatie
in het SH3PXD2B gen. Van Bokhoven:
“We vonden een onbekend gen, dat nog met
geen enkele ziekte in verband was gebracht
en waarvan ook de functie niet duidelijk
was. Via een zoektocht op internet ontdekten
we dat een Amerikaanse groep in het
Burnham Institute in La Jolla aan hetzelfde
gen werkte, maar dan bij muizen. Vanuit een
hele andere invalshoek, namelijk om meer
te weten te komen over kanker. We hebben
contact gezocht en zijn vanaf dat moment
gaan samenwerken.”
kankercellen
De Amerikaanse groep onder leiding van
Sara Courtneidge onderzoekt communicatiepaden
(pathways) in de kankercel. Een
belangrijk eiwit in zo’n communicatiepad is
het SRC-kinase. Van Bokhoven: “Dit kinase
kan diverse genen activeren, waaronder het
gen dat wij hebben ontdekt en dat zij TKS4
hebben genoemd. Wanneer dit TKS4 (of
SH3PXD2B) gen door het kinase wordt
geactiveerd, begint de cel met de aanleg van
een eigen ‘handje’, van een podosoom. In
kankercellen worden die handjes, waarmee
ze andere cellen binnendringen en waardoor
de tumor zich verder ontwikkelt, invadopodia
genoemd. In gezonde cellen noemen
we het podosomen, maar in feite doen
podosomen en invadopodia hetzelfde; ze
zijn betrokken bij celmigratie, celsignalering,
cel-celinteracties en de bouw van grotere
structuren.”
Patiënten met THS hebben ernstige bot-,
hart- en oogproblemen. Kennelijk zijn die
problemen te wijten aan podosomen die niet
goed functioneren. Iqbal: “Bij bot bestaat een
delicate balans tussen aanmaak en afbraak
en we weten inmiddels dat podosomen bij
de afbraak een essentiële rol spelen. Ook
macrofagen, de vreetcellen in ons lichaam
die het afval opruimen, maken gebruik van
21 BMs MessAGe

podosomen. Maar pas recentelijk is ontdekt
dat veel meer cellen van dergelijke handjes
gebruik maken, bijvoorbeeld cellen in het
oog, endotheelcellen in de vaatwand, hersencellen.
Die lijst wordt snel langer.”
Muismodel
De groep van Van Bokhoven gebruikt nu
ook het muismodel van de Amerikanen om
meer inzicht in het Ter Haar Syndroom,
én de werking van podosomen, te krijgen.
“THS is een ontwikkelingsstoornis”, zeg
Van Bokhoven. “Alle ziektesymptomen
ontstaan waarschijnlijk omdat podosomen
op een bepaald moment in de ontwikkeling
niet goed functioneren. Bij de ontwikkeling
van de muis hebben we inmiddels gekeken
wanneer ‘ons’ podosomen-gen actief is en op
welke plaatsen. Tussen dag 10 en 14 is het
heel actief bij de ontwikkeling van het hart.
Dat is een goede verklaring voor de hartproblemen
bij patiënten met THS en het feit
dat hartfalen en plotselinge hartdood relatief
vaak voorkomen. Ook andere symptomen
van THS kloppen goed met de activiteit
van het TKS4 gen tijdens de embryonale
ontwikkeling.”.
Iqbal: “We hebben ook aangetoond dat
TKS4 actief is in specifieke gebieden van het
ontwikkelend brein. Onlangs is beschreven
dat podosomen ook een rol spelen in de
synaptische spleet, een nauwe ruimte tussen
twee zenuwcellen. Op die plaats worden de
elektrische signalen omgezet in biochemische
signalen, waarmee de afstand tussen
beide zenuwcellen wordt overbrugd. Het kan
toeval zijn, maar bij diverse THS-patiënten
is sprake van mentale retardatie. We denken
dat de ontdekking van dit gen de rol van
podosomen in diverse belangrijke ziektebeelden
nadrukkelijk op de kaart zet. Een
belangrijk nieuw veld voor onderzoek is nu
opengelegd.”
Bron
UMCV St. Radboud
BMs MessAGe 22
Het sporthart
Het hart is een belangrijk orgaan voor duursporters. Het pompt immers tijdens
inspanning grote hoeveelheden zuurstofrijk bloed naar de actieve spieren. Daar-
om is het belangrijk voor een renner om een groot en gezond hart te hebben.
Door het vele trainen van wielrenners vinden
er unieke aanpassingen plaats in de hartspier.
Het hart van duursporters laat een vergroting,
de zogenaamde excentrische hypertrofie, zien
van de hartspier, met name in de linker kamer
van het hart. In vergelijking met bijvoorbeeld
hardlopers is er wel een duidelijk verschil
in de anatomie van het hart bij wielrenners.
Hardlopers hebben een vergroot hartvolume,
wielrenners hebben naast dit grotere volume
ook een verdikking van de hartspier. Dit komt
waarschijnlijk vanwege de kracht die er tijdens
het aanzetten met de armen wordt geleverd
door wielrenners en de daarbij behorende
toename in bloeddruk.
wielrennen
Uit de medische tests van alle renners
voorafgaand aan de Tour de France blijkt dat
renners een gezond sporthart hebben. In het
verleden is er nog wel eens wat verontrustheid
geweest over de mogelijke schade van
lange duursporten op de hartspier. Extreme
duursport zou de hartspier mogelijk kunnen
beschadigen. Uit onderzoek bij beroepswielrenners
tijdens de Giro d’ Italia blijkt dat er bij
hen geen hartspierschade optreedt, zelfs niet
na drie weken koersen. Echter bij recreatieve
wielrenners die extreme inspanningen leveren
zijn er wel aanwijzingen dat er hartspierschade
op kan treden tijdens deze inspanningen.
Het is voor deze categorie sporters dan ook
van belang moet een goede trainingsvoorbereiding
aan het vertrek van een wedstrijd,
cyclosportieve of andere prestatietocht te
staan. Daarnaast is het ook voor deze sporters
aan te bevelen om regelmatig (1 maal per jaar)
een sportmedisch onderzoek te ondergaan.
Niet alleen inspanning kan mogelijk schade
toebrengen aan de hartspier, ook ziekte kan
een negatief effect hebben op de hartfunctie.
Een bekend voorbeeld is het griepvirus. Dit
virus kan een ontstekingsreactie geven in de
hartspier of het hartspierzakje. Het is dan ook
aan te bevelen dat renners alleen sporten als
de ziektesymptomen slechts boven de nek
bestaan. Daarbij valt te denken aan bovenste
luchtweginfecties. Renners moeten nooit
gaan sporten met koorts of griep. Het advies
is dan ook om na een griep helemaal uit te
zieken voordat de training weer wordt hervat.
Een goede vuistregel is dat een renner na de
griep minstens twee dagen helemaal oortsvrij
moet zijn voordat de training opnieuw wordt
aangevangen. In de daarop volgende dagen
mag er alleen heel rustig getraind worden en
zeker niet te intensief. Voor elke ziektedag
kan er twee dagen hersteltraining met een lagere
intensiteit en omvang worden genomen.
Een renner die vijf dagen met griep in bed
heeft gelegen, doet er dus verstandig aan om
minimaal tien dagen rustig te trainen.
Per jaar overlijden er ongeveer 150 tot 200
mensen in ons lang aan een plotse hartdood
tijdens of na het sporten. Dit jaar bleef de
wielersport hier ook bepaald niet gevrijwaard,
zo vonden onder anderen John Sulkers en
Arno Wallaard de dood. In vergelijking
met niet sportende leeftijdsgenoten hebben
sportende jongeren en jongvolwassenen een
2,7 maal zo grote kans op een plotse hartdood.
De kans voor mannen is aanzienlijk
hoger dan voor vrouwen (2,6 per 100.000
sporters per jaar versus 1,0 per 100.000
sporters per jaar). Deze cijfers laten ook zien
dat de kans op plotse hartdood onder sporter
eigenlijk erg klein zijn. Echter de impact (en
media aandacht) van een jonge sporter die
onverwacht wegvalt is enorm. In Italië is een
medisch onderzoek naar de hartfunctie al
meer dan 25 jaar verplicht voor wedstrijdsporters
vanaf de leeftijd van 12 jaar bij wet
verplicht. Uit wetenschappelijke evaluatie van
deze screening blijkt dat een groot aantal van
de aangeboren hartgebreken te kunnen worden
opgespoord door dit gestandaardiseerd
medisch onderzoek. Dit medische onderzoek
bestaat uit een vragenlijst, een eenvoudig
lichamelijk onderzoek van een arts en een rustelektrocardiogram
(hartfilm), welke elke twee
jaar dient te worden herhaald. Goedkeuring
geeft echter geen honderd procent garantie
op het voorkomen van een plotse hartdood
maar wel een enorme reductie. Het hart heeft
veel te verduren tijdens zware inspanningen
en reageert hierop door zich aan te passen
aan de inspanning. Soms kan door ziekte of
door een aangeboren hartafwijking het hart
niet optimaal functioneren en kan er een
ongezonde situatie ontstaan. Daarom is het
van belang om goed naar eigen lichaam te
luisteren en voor die sporten waarbij het hart
behoorlijk wordt belast regelmatig (minimaal
1 maal per 2 jaar) een goede sportkeuring te
ondergaan.

Uit de pers
Vaccin tegen asbestkanker
In het Rotterdamse Erasmus
Medisch Centrum wordt gewerkt
aan de ontwikkeling van een vaccin
tegen asbestkanker. Volgens onderzoeksleider
Joachim Aerts is dit een
wereldprimeur.
Hij is verbonden als longarts aan
het Amphia Ziekenhuis Breda en
universitair docent van het Erasmus
MC. "Eén patiënt leeft vier jaar na
de behandeling nog steeds en het
gaat goed met hem. Ons onderzoek
wordt dan ook vanuit de hele
wereld gevolgd", zegt Aerts in De
Telegraaf. Mesothelioom kan in en
rond longen ontstaan bij mensen
die tot wel vijftig jaar geleden
asbestdeeltjes hebben ingeademd.
Tot op heden is mesothelioom
onbehandelbaar omdat de ziekte,
in tegenstelling tot andere vormen
van kanker, zich bij iedere patiënt
anders gedraagt. Maar ook omdat
de tumor er met allerhande remmende
stoffen voor zorgt dat het
afweersysteem niet wordt geactiveerd.
Naast de longversie is er ook
een, nog lastiger behandelbare,
buikvliesversie.
Zeewier als wapen
tegen overgewicht
Brood op basis van zeewier kan het
nieuwste wapen zijn om obesitas
te bestrijden. Britse onderzoekers
ontdekten dat een bestanddeel uit
deze zeeplant ervoor zorgt dat je
lichaam 75% minder vet opneemt.
Wetenschappers ontdekten dat
zeewier toegevoegd aan brood,
koekjes en yoghurt de hoeveelheid
vet dat je lichaam absorbeert met
75 procent reduceert in vergelijking
met een normale maaltijd. Het
geheime ingrediënt is de natuurlijke
de vezel alginaat. Die vindt je
in het zeewier en het zit ook al in
kleine hoeveelheden als bindmiddel
in voeding. Smaaktests suggereerden
dat grotere hoeveelheden
succesvol kunnen zijn.
Professor Iain Brownlee: "Dit onderzoek
suggereert dat we zeewier
kunnen toevoegen aan dagelijks
gebruikte producten om de obesitasepidemie
te bestrijden. We
voegden alginaat al toe aan brood,
de eerste tests zijn erg hoopgevend.
Het zeewier is efficiënter
dan alle huidige afslankingsmiddelen
op de markt. Er zijn tal van
producten die gewichtsverlies
beloven, maar slechts van enkele is
wetenschappelijk bewezen dat ze
werken."
2 BMs MessAGe

Trias
Het aantal vrouwen dat intensief aan sport doet is de afgelopen decennia
enorm toegenomen. Op zichzelf is dit een positieve ontwikkeling, maar
in combinatie met het huidige ideaalbeeld van het lichaam van de vrouw,
lopen veel atletes het risico gezondheidsproblemen te ontwikkelen. De
combinatie van de drie gezondheidsproblemen die bij atletes regelmatig
voorkomen zijn gestoord eetgedrag, menstruatiestoornissen en osteopo-
rose. Tezamen worden ze de 'female athlete triad' genoemd.
Deze trias van gezondheidsproblemen werd
in 1992 voor het eerst beschreven. Gezien
het gegeven dat bij veel sporten dun zijn een
voordeel is, zal een atlete die graag wil uitblinken
dus ook vaak willen afvallen en daarmee
een risico lopen om een gestoord eetgedrag
te ontwikkelen. Het verstoorde eetgedrag kan
leiden tot een verstoring van de menstruele
cyclus en uiteindelijk tot botontkalking
(osteoporose). Botontkalking geeft een verhoogde
kans op het ontstaan van vermoeidheidsbreukje
(stressfracturen) en uiteindelijk
ook van botbreuken. Elk van de drie factoren
verhoogt de kans op andere aandoeningen
en blessures, maar als ze alledrie tezamen
voorkomen is het risico nog veel groter.
Gestoord eetgedrag
Midden- en langeafstandlopen en de springnummers
zijn binnen de atletiek de risicosporten
voor het ontwikkelen van gestoord
eetgedrag. Bij atleten die deze nummers
beoefenen begint het Trias vaak met het
volgen van een dieet om af te vallen. Als het
dieetgedrag extremer wordt is er al snel sprake
van een eetstoornis.
Voor de meeste vrouwen is een kortdurend
dieet niet schadelijk voor de gezondheid. Een
langer durende disbalans tussen de opname
van voedingsstoffen en het energieverbruik
kan ernstige gezondheidsproblemen geven.
Vooral jonge atletes die nog in de groei zijn
moeten zorgen voor voldoende energieopname.
Duursportsters als marathonloopsters
zouden zo’n 4000 kcal. per dag moeten innemen.
Als zij te weinig koolhydraten en eiwitten
eten wordt het verbrande (spier)glycogeen
onvolledig aangevuld en vindt er onvoldoende
herstel plaats.
herkenning van gestoord eetgedrag
Een atlete die onvoldoende eet is te herkennen
aan één of meer van de volgende
kenmerken:
BMs MessAGe 2
• De atlete heeft honger, is geïrriteerd en heeft
concentratiestoornissen.
• Soms is er sprake van trillen en duizeligheid,
vooral tijdens de trainingen tussen 3 en 4
uur ‘s middags.
• De menstruatie wordt onregelmatig of stopt,
• Er is sprake van gewichtsverlies, met name
tijdens intensieve trainingsperiodes.
Onderzoek geeft aan dat veel atletes gestoord
eetgedrag vertonen, die soms zelfs leiden
tot de psychiatrische ziektebeelden ‘anorexia
nervosa’ en ‘bulimia nervosa’. Kenmerken van
anorexia nervosa zijn: gewichtsvermindering
tot minder dan 85% van het normale gewicht,
angstig zijn/weigeren om aan te komen,
gestoord lichaamsbeeld/zelfbeeld, overgeven,
gebruik van laxeermiddelen en plastabletten
en het hebben van menstruatiestoornissen. De
kenmerken van bulimia nervosa zijn: periodes
van extreem veel eten gevolgd door weinig
eten en/of overgeven, gebruik van laxeermiddelen
en plastabletten.
Er bestaan een aantal overeenkomsten tussen
een slanke actieve atlete en een anorectische
patiënt. Er zijn echter ook een aantal duidelijke
verschillen:
• De atlete traint met een doel en heeft een
toenemende fysieke belastbaarheid.
• De atlete heeft een goed ontwikkeld spierkorset.
• De atlete heeft een reëel lichaamsbeeld.
• Het vetpercentage van de atlete ligt binnen
de normale range.
• De anorectische patiënt heeft elektrolytstoornissen,
hartritmestoornissen, droge
huid, donsachtige haargroei en koude-intolerantie.
Het is voor een atlete belangrijk om te
bepalen wat voor haar een normaal en gezond
lichaamsgewicht is, passend bij de beoefende
sport. Ze moet ervoor zorgen dat dit gewicht
gehandhaafd wordt. Minder eten en een nog
lager vetpercentage leiden op langere termijn
niet tot betere prestaties. Een optimale,
uitgebalanceerde voeding is de basis voor een
verdere verbetering van het prestatievermogen.
Menstruatiestoornissen
Intensief sportende vrouwen lopen een grotere
kans op een onregelmatige of zelfs geheel
uitblijvende menstruatie. Dit laatste (amenorroe)
komt normaal bij 2 tot 5% van de
vrouwen voor. Bij sportende vrouwen ligt dit
percentage aanzienlijk hoger: tot een gerapporteerd
maximum van 60%. Op zich wordt
het wegblijven van de menstruatie nogal eens
als plezierig ervaren (dan ben je in eder geval
van dat gedoe af). Maar het is belangrijk dat
de atlete weet dat er een medisch risico aan
verbonden is. Het belangrijkste schadelijke
effect van amenorroe is botontkalking (osteoporose),
de derde factor van de trias. Er is nog
maar weinig bekend over eventuele gevolgen
op de langere termijn op de vruchtbaarheid.
Mogelijk is er een hogere kans op het
ontstaan van borstkanker. Om de precieze
frequentie en duur van de cyclus respectievelijk
van de ernst van de menstruatiestoornissen,
verdient het aanbeveling dat de atlete een
menstruatiekalender bijhoudt.
osteoporose
Bij osteoporose is sprake van een inadequate
botopbouw en vroegtijdig botverlies. Normaal
gesproken wordt de grootste botmassa bereikt
tussen de 18 en 25 jaar. Verantwoorde fysieke
belasting in de jeugd heeft een positieve
invloed op de maximale waarde die bereikt
wordt. Normaal gesproken neemt de botdichtheid
na het 25e levensjaar licht af. Na de
menopauze verloopt dit proces wat sneller. Bij
intensief trainende atletes met amenorroe kan
de vermindering snel gaan. Er zijn voorbeelden
van een met 25% verminderde botmassa.
Door de verlaagde oestrogeenspiegel wordt
minder calcium opgenomen uit de voeding.
Omdat calcium een onmisbare rol speelt
bij onder andere de zenuwgeleiding en de
samentrekking van het hart, zal dit mineraal
noodzakelijkerwijs aan het skelet worden
onttrokken. Hierdoor neemt de botdichtheid
af en wordt de kans op stressfracturen en
uiteindelijk ook botbreuken duidelijk vergroot.
Aanvankelijk merkt de atlete niets van
botontkalking. De meeste gevallen komen pas
aan het licht door het optreden van een stressfractuur.
De behandeling van osteoporose
bestaat uit het aanpassen van het dieet en van
de trainingsintensiteit. Als dit onvoldoende
helpt kan oestrogeen worden toegediend
(door middel van de anticonceptiepil of
oestrogeenpleisters). Er kunnen calciumsupplementen
worden gegeven of een neusspray
met calcitonine om de calciumopname te
verhogen. Door deze maatregelen neemt de

otdichtheid doorgaans weer toe, maar deze
keert nooit meer terug op het oude niveau.
de risicoatlete
Om te ontdekken welke atletes risico lopen is
preventieve screening erg belangrijk. Hiermee
moet al worden begonnen voordat er
sprake is van intensief sporten. Tekenen van
gestoord eetgedrag moeten door de atlete en
haar begeleiders worden herkend en erkend.
De menstruatiecyclus moet worden bijgehouden.
Bij lichamelijk onderzoek moet de
arts letten op signalen die passen bij de trias,
die in eerste instantie bestaan uit een relatief
laag lichaamsgewicht en laag lichaamsvetpercentage.
Daarnaast kan bloedonderzoek
worden verricht, waarbij de schildklierfunctie,
de voedingstoestand en de hormoonhuishouding
in kaart worden gebracht. Tot slot
kan de botdichtheid worden gemeten bij
atleten die menstruatieproblemen hebben.
Indien dit bijvoorbeeld om het jaar gebeurd
kan de mate van botverlies worden bepaald.
Het meten van de botdichtheid is (vooral
uit kostenoverwegingen) binnen de huidige
sportmedische begeleiding van sportsters nog
geen gewoonte.
conclusie
Alle vrouwelijke atleten, die intensief trainen
en een sport beoefenen waarbij een laag
lichaamsgewicht en/of een magere lichaamsvorm
een voordeel oplevert, lopen het risico
de ‘Female Athlete Triad’ te ontwikkelen.
De atlete zelf, haar ouders en trainer en de
begeleidend arts moeten zich bewust zijn
van de risico’s die aan de trias verbonden zijn.
Tijdige signalering en behandeling kunnen
complicaties en blessures voorkomen.
De begeleiding van een atlete mag zich niet
beperken tot het voorschrijven van trainingsschema’s.
Het uitvoeren van een voedingsanalyse,
een registratie van de menstruatiecyclus,
het regelmatig meten het lichaamsgewicht en
het vetpercentage en zouden routine moeten
zijn. Voorkomen is beter dan genezen!
Bron
Richting Sportgericht
1e Nederlandse
vakschool voor sportmassage
verhuist
Na meer dan 75 jaar zal de 1eNVVS van de Mathenesserlaan verdwijnen.
De stichter van de vakschool, Evert Wijburg (1908–2000), was in de jaren
twintig, dertig en veertig een begenadigd lange afstandsloper.
Bij de Olympische Spelen van Amsterdam
in 1928 maakte hij deel uit van de Nederlandse
marathonploeg en maakte kennis
met de atleten uit Finland, die van oudsher
duuratleten waren. In Nederland nog haast
niet bekend, brachten deze Finnen de sauna-
en massagegewoonte mee. Dat resulteerde
dat de sportmasseur Wijburg deze ideeën in
Nederland introduceerde. De winnaar van de
Marathon van Amsterdam in 1931 bouwde
zelfs de eerste sauna in Nederland. Het massagewerk
werd zo populair dat hij besloot
in 1934 een opleiding voor sportmassage te
beginnen: de eerste in Nederland.
tweede wereldoorlog
Helaas gooide de Tweede Wereldoorlog
roet in het eten, maar na de oorlog pakte
Wijburg de zaak weer energiek op. Hijzelf
was inmiddels heilgymnast-masseur, de
voorloper van de fysiotherapeut, geworden
en opende een saunabedrijf. Hij is voorzitter
van de Nederlandse Sauna Vereniging en
bestuurslid van andere nationale organisaties
geweest. Als fysiotherapeut/masseur van de
olympische atleten in 1972 te München was
hij getuige van het gijzelingsdrama dat zich
daar afspeelde.
Jelle koote
In 1974 nam Jelle Koote de leiding over en
met zijn docenten wist hij de vakschool tot
een begrip in Rotterdam en omstreken te
maken. In zesendertig jaar zijn duizenden
sportmasseurs opgeleid. Niet dat ze allemaal
in ‘het vak’ terecht zijn gekomen. Velen
hebben de cursus gedaan om meer inzicht te
verkrijgen in het menselijk lichaam, anderen
deden het puur als hobby. Niettemin worden
vele Rotterdamse velden bevolkt door masseurs
die door de vakschool zijn opgeleid. Als
voorzitter van diverse organisaties op sportmassagegebied
heeft Jelle Koote een aardig
steentje bijgedragen voor de ontwikkeling
van de sportmassage in Nederland. En nu
is het de tijd voor Jelle Koote om het stokje
over te geven. De volgende die de school zal
voortzetten is Jos de Wit en hij zal dat doen,
niet op de Mathenesserlaan, maar in Capelle
a/d IJssel, pal naast het winkelcentrum ‘De
Terp’ en het Metrostation. Een uitstekende
bereikbaarheid dus! De dependance van de
2 BMs MessAGe

1eNVVS op de Haagse Academie Voor
Lichamelijke Opvoeding aan de Laan van
Poot blijft onveranderd functioneren.
nieuwe wind
Er zal best een nieuwe wind gaan waaien.
Zo zal het concept zoals de school nu draait
in grote lijnen overeind blijven, maar er
zullen ook wijzigingen plaats vinden. De
cursusavonden zullen zijn van 19.30 tot
22.30 uur; er komt een modulair scholingssysteem,
waardoor de cursisten in 3 etappes
examen kunnen doen. Dit heeft consequenties
voor de te geven lesstof en indeling van
de lesavonden. Er wordt nu gesleuteld aan
een avondindeling voor de gehele cursus.
Daarnaast zullen er workshops worden
gegeven en de applicatiecursussen worden
uitgebreid. Een overzicht van dit alles is te
vinden op de site www.eerste-nvvs.nl.
Link
www.eerste-nvvs.nl
BOEKBESPREKING
WK voetbal
Grote oranje-voetbalquizboek
Wie (1) werd na het WK 2006 de opvolger van
Stanley Menzo als keeperstrainer van Oranje?
Door welke (2) voetballegende werd Maxima
tijdens het WK 2006
gezoend, voorafgaand
aan het duel Nederland-
Argentinië? Wereldkampioen
Marco Materazzi
speelde in het seizoen
1998-’99 in de Premiership.
Bij welke (3) club?
De Oranjekoorts neemt
al ernstige vormen aan. Jong, oud, man, vrouw,
iedereen denkt verstand van voetbal te hebben
en wil meepraten over mooie doelpunten,
rode kaarten, blunderende doelmannen,
opstellingen, gemiste strafschoppen, etc. Maar
wie heeft er echt verstand van het wereldkampioenschap
en Oranje?
In Het grote Oranje-voetbalquizboek staan
1000 originele vragen met uiteen-lopende
moeilijkheidsgraad, deels fotoquizvragen.
Test uzelf en uw omgeving en kijk wie er
BMs MessAGe 2
Het is nog steeds mogelijk om via internet illegaal aan geneesmiddelen te
komen, zonder dat de voorschrijvend arts daarvoor gestraft kan worden. Dit
komt door een maas in de Geneesmiddelenwet. In de wet, die de internet-
verkoop van geneesmiddelen juist moest tegengaan, zijn artsen namelijk
wel strafbaar gesteld voor het online voorschrijven van geneesmiddelen
aan patiënten die ze niet kennen, maar apothekers niet.
De succesvolle internetapotheek Dokteronline.nl
maakt daar handig gebruik van. De
website, gevestigd op de Antillen, laat de
recepten door een buitenlandse arts uitschrijven.
Vervolgens gaan die recepten naar een
apotheek in Delft die voor de verzending van
de medicijnen zorgt. Net als de arts, kent ook
Het WK komt eraan. Mocht je naast alle wedstrijden nog behoefte hebben
aan meer dan zijn wellicht het onderstaande boek en DVD een optie.
Illegale medicijnen
straks recht van spreken heeft tijdens het WK
voetbal.
(1) Ruud Hesp (2) Diego Maradona (3) Everton
Type Paperback
Auteur(s) H. Borst, H. Nicolaï
Uitgever Nieuw Amsterdam
ISBN 9789046806715
Pagina’s 222
Prijs E 14,95 (bol.com)
oranje op alle wk’s
Het Nederlands elftal heeft op het WK
voetbal vrijwel altijd goed gepresteerd. Legendarisch
zijn natuurlijk de finales in 1974
en 1978, maar ook vanaf de jaren negentig
presteerde Nederland zodanig dat de voetbalkoorts
in ons land tot grote hoogte steeg.
Op deze DVD zijn alle hoogte- en dieptepunten
van Oranje op WK-eindronden bijeen
gebracht. Deze DVD is samengesteld uit de
originele NOS-beelden.
Uiteraard is er veel aandacht voor de heroï-
de apotheker de patiënten niet. Maar hij mag
hen toch de medicijnen leveren omdat daarover
niets in de Geneesmiddelenwet staat.
Een Kamermeerderheid en apothekersorganisatie
KNMP willen dat de wet wordt
gerepareerd.
sche finales van 1974 en 1978, maar de DVD
bevat ook wedstrijdfragmenten van de WK’s
van 1990, 1994, 1998 en 2006.
Geniet weer van Johan
Cruijff, Johan Neeskens,
Willem van Hanegem,
Rob Rensenbrink en De
Grote Drie van Milaan:
Marco van Basten,
Frank Rijkaard en Ruud
Gullit.
En ook niet te vergeten: Dennis Bergkamp,
met zijn geweldige doelpunt tegen Argentinië
in 1998. Kijk mee naar de goals uit de
spannende wedstrijden tegen Brazilië in
1994 en 1998, maar ook hoe Oranje de poule
des doods overleefde op het WK 2006 in
Duitsland.
Type DVD
Taal Nederlands gesproken
EAN 9789086022823
Speelduur 90 minuten
Prijs E 11,25 (wehkamp.nl)

24 SEPTEMBER 2010
Coachingsvaardigheden
(basis)
Wanneer u als coach wilt werken of uw huidige
activiteiten of werkzaamheden wilt uitbreiden
met coachende vaardigheden dan is de cursus
coachingsvaardigheden (basis) iets voor u.
Tijdens de cursus maakt u kennis met concrete,
direct toepasbare coachingstechnieken. Door
deze tijdens de lessen veelvuldig praktisch
te oefenen zult u steeds vertrouwder met de
materie en steeds vaardiger in de interactie
met anderen worden.
IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934
Gratis vermelding op
www.therapeuten-register.nl!
Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk, doorzoekbaar, register
voor therapeuten en andere specialisten in de para- en
perimedische gezondheidszorg. Therapeuten-Register.nl is uitstekend
te vinden met o.a. Google. .
Met uw (gratis) vermelding
bent u dat dus ook!
Plus-vermelding
Een plus-vermelding valt extra op
en biedt vele extra’s. Met de
kortingscode: BMSMSSGE krijgen
lezers van de 'Message'
40% korting op de kosten
van een Plus-vermelding.
Praktijk voor
Rotterdam
Margriet Udding
Aagje Dekenstraat 39
3027 RA Rotterdam
Telefoon: 06-45008369
www.foodclinics.com
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN
Als u het niet vraagt zult u het
nooit weten, dus vraag naar
onze prijslijst of kom gerust eens
langs in onze winkel/showroom.
Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile,
Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en
Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare
en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.
Doe meer met MeerSport!
Openingstijden:
Woensdag 09.30 - 17.00 uur
19.00 - 21.30 uur
Donderdag 09.30 - 17.00 uur
Vrijdag 09.30 - 17.00 uur
Zaterdag 09.30 - 13.00 uur
Voeding en Welzijn
Orthomoleculaire voedingsadviezen
op basis van bloedtesten
Neurofeedback training
Biofeedback
met behulp van Scalarscan
Margriet Udding geeft in haar Praktijk voor
Voeding en Welzijn in Rotterdam ondermeer
voedingsadviezen, bio- en neurofeedback.
Daarnaast is Margriet parttime docent bij Zadkine
Sport en Bewegen en verzorgt zij in samenwerking
met IVS Opleidingen te Dordrecht diverse
voedingsgerelateerde workshops en cursussen.
MeerSport
J.A. Beyerinkstraat 5a
2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel
Telefoon (0180) 310750
Fax (0180) 311941
Email info@meersport.nl
Website www.meersport.nl
2 BMs MessAGe