aanvraagformulier - STIP | Lessius studentenvoorzieningen
aanvraagformulier - STIP | Lessius studentenvoorzieningen
aanvraagformulier - STIP | Lessius studentenvoorzieningen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Adres: Zandpoortvest 11, 2800 Mechelen<br />
Tel.: +32(0)15 369 140 • Fax: +32(0)15 369 149<br />
E-mail: stip.mechelen@thomasmore.be<br />
www: www.thomasmore.be/stipmechelen<br />
<strong>STIP</strong> THOMAS MORE MECHELEN<br />
AANVRAAGFORMULIER INFORMATIEVE BEREKENING STUDIETOELAGE<br />
academiejaar 2013– 2014<br />
Indien je recht hebt op een studietoelage van de Vlaamse Overheid, betaal je bij je inschrijving<br />
verminderd studiegeld (= inschrijvingsgeld).<br />
Indien je bij eerste inschrijving aangeeft dat je een studietoelage zult aanvragen bij de Afdeling<br />
Studietoelagen, betaal je initieel het verminderd studiegeld. Heb je op 31 januari 2014 nog geen<br />
studietoelage aangevraagd, dan wordt je studiegeld herberekend naar het ‘niet-beurs’tarief.<br />
Als je graag informatief wil laten berekenen door <strong>STIP</strong> of je in aanmerking komt voor een studietoelage van<br />
de Vlaamse Overheid, kan je dit document invullen en aan <strong>STIP</strong> bezorgen.<br />
Vul het document zo volledig mogelijk in! Indien je vragen hebt bij deze aanvraag, kan je ons per e-mail<br />
bereiken via stip.mechelen@thomasmore.be of tijdens de kantooruren telefonisch op 015/369.140.<br />
Als wij nog informatie of documenten van je nodig hebben, contacteren we jou telefonisch of per e-mail.<br />
<strong>STIP</strong> laat na de informatieve berekening weten of je al dan niet recht hebt op een studietoelage.<br />
Het ingevulde document met bijhorende bewijsstukken bezorg je op het volgende adres:<br />
<strong>STIP</strong> Thomas More Mechelen, Zandpoortvest 11, 2800 Mechelen<br />
! Dit is GEEN officiële aanvraag van de studietoelage van de Vlaamse Overheid.<br />
Je dient deze zelf aan te vragen! Meer info op: www.studietoelagen.be<br />
1
1. GEGEVENS VAN DE STUDENT<br />
Voornaam: ............................................. Familienaam: ..................................................<br />
Adres: ............................................................................................................................<br />
Gsmnr.: ....................................................E-mailadres: ......................................................<br />
Rijksregisternummer: .................................................. Nationaliteit: ....................................<br />
2. STUDIES VAN DE STUDENT<br />
Voor welke opleiding schrijf je in in academiejaar 2013-2014? ................................................<br />
Soort opleiding: Academische bachelor Master Schakelprogramma Manama<br />
(Vermoedelijk) aantal studiepunten waarvoor je inschrijft:............ (een volledig programmajaar =<br />
60 studiepunten)<br />
Was je vóór het academiejaar 2013-2014 ooit ingeschreven in een hogeschool of een<br />
universiteit? (ook indien geen diploma behaald of opleiding gestopt)<br />
nee ja vul onderstaande tabel in<br />
academiejaar<br />
opleiding<br />
school<br />
aantal<br />
studiepunten<br />
geslaagd<br />
3. GEGEVENS VAN DE ONDERHOUDSPLICHTIGE *<br />
* bij de categorieën zelfstandig, alleenstaand, gehuwd student is dit de student zelf<br />
Voor een verduidelijking van deze categorieën: zie p.3 en 4!<br />
aantal<br />
studiepunten<br />
niet geslaagd<br />
studie-<br />
toelage<br />
ontvangen?<br />
Voornaam: ............................................. Familienaam: ..................................................<br />
Adres: ............................................................................................................................<br />
Gsmnr.: ....................................................E-mailadres: ......................................................<br />
Beroepscode(s) van de onderhoudsplichtige (of de student zelf) : ....................................................<br />
Beroepscode(s) van de partner die op hetzelfde adres verblijft: .....................................................<br />
De beroepscodes zijn:<br />
01 Arbeider 08 Loopbaanonderbreking of tijdskrediet 15 Ziekte –of invaliditeitsuitkering<br />
02 Bediende 09 Onthaalouder 16 Leefloon<br />
03 Zonder beroep 10 Ontvangt een niet-belastbare beurs (vb. doctoraatsbeurs)<br />
04 Zelfstandige 11 Inkomen in het buitenland (of Europese of andere internationale instelling)<br />
05 Pensioen 12 Recht op een inkomensvervangende tegemoetkoming aan persoon met een handicap<br />
06 Brugpensioen 13 Student aan een hogeschool of universiteit<br />
07 Werkloos 14 Ambtenaar<br />
Verwantschap met de student:<br />
Moeder Vader Partner Student zelf Andere: ........................................<br />
2
De onderhoudsplichtige (of de student zelf) is:<br />
Gehuwd/wettelijk samenwonend sinds ........................................ met:<br />
Voornaam: ..................................... Familienaam: .......................................<br />
Feitelijk samenwonend sinds ...................................................... met:<br />
Voornaam: ..................................... Familienaam: .......................................<br />
Feitelijk gescheiden (andere domicilie) sinds .................................<br />
Wettelijk gescheiden sinds ........................................................<br />
Weduwe / weduwnaar sinds ......................................................<br />
Ongehuwd<br />
4. GEGEVENS VAN DE ANDERE INWONENDEN<br />
Vermeld in onderstaande tabel alle personen die op hetzelfde adres verblijven als de<br />
onderhoudsplichtige en/of de student, op uiterlijk 31 december 2013 en kruis aan wat van<br />
toepassing is.<br />
Voor– en achternaam<br />
Partner:<br />
Geboortedatum<br />
………………………………………<br />
Kinderen:<br />
………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
………………………………………<br />
Andere(n):<br />
………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
……………………………………… ………………………<br />
(1) Is de persoon op 31/12/2013 fiscaal ten laste van de onderhoudsplichtige of de student zelf?<br />
(2) Is de persoon in het schooljaar 2013-2014 een leerling in het kleuter-, lager- of secundair onderwijs?<br />
(3) Is de persoon in het academiejaar 2013-2014 een student aan een hogeschool of universiteit?<br />
(4) Is de persoon erkend als mindervalide met een handicap van 66% of meer?<br />
5. GEGEVENS OVER DE INKOMSTEN<br />
Ten laste?<br />
(1)<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
Van wie ten laste? Leerling?<br />
(2)<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
…………………………………<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
Student?<br />
(3)<br />
<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
Kruis aan en vul in wat van toepassing is bij de categorie waartoe DE STUDENT behoort.<br />
Indien je twijfelt bij welke categorie je behoort, neem je best contact op met <strong>STIP</strong>.<br />
Handicap?<br />
(4)<br />
is gehuwd student<br />
!! Als je onder deze categorie valt, nemen wij contact met je op om de juiste<br />
inkomstenbewijzen op te vragen.<br />
= de student is gehuwd of wettelijk samenwonend of heeft een gemeenschappelijk kind met de<br />
partner waarmee de student feitelijk samenwoont (wettelijk samenwonen = ’verklaring van<br />
wettelijke samenwoning’ door beide partners ondertekend op de Burgerlijke Stand van je<br />
gemeente)<br />
Voor verdere info zie www.centenvoorstudenten.be > 1.studietoelagen > financiële voorwaarden > leefeenheid ><br />
gehuwd student<br />
De student en/of de partner heeft onroerende goederen ‘Vreemd Gebruik’ (vb. tweede<br />
woonst, vakantiewoning en/of gronden die al dan niet verhuurd worden).<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 4)<br />
De student, de partner en/of andere inwonende heeft een invaliditeit van 66% of meer.<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 6)<br />
De student en/of de partner ontvangt maandelijks alimentatiegeld.<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
ja nee<br />
3
is zelfstandig student<br />
!! Als je onder deze categorie valt, nemen wij contact met je op om de juiste<br />
inkomstenbewijzen op te vragen.<br />
= de student had op uiterlijk 31/12/2013 gedurende 12 maanden een inkomen voor een totaal<br />
bedrag van € 8.296,95 bruto belastbaar. Deze 12 maanden hoeven niet aaneensluitend en/of<br />
volledig gewerkte maanden te zijn. Deze 12 maanden moeten vallen binnen een periode van 2<br />
aaneensluitende kalenderjaren eindigend op 31 december van het academiejaar:<br />
- waarvoor je een studietoelage aanvraagt of;<br />
- waarin je de studies hebt aangevat of hervat.<br />
Voor verdere info zie www.centenvoorstudenten.be > 1.studietoelagen > financiële voorwaarden > leefeenheid ><br />
zelfstandig student<br />
De student heeft onroerende goederen ‘Vreemd Gebruik’ (vb. tweede woonst,<br />
vakantiewoning en/of gronden die al dan niet verhuurd worden).<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 4)<br />
De student verklaart maandelijks volgende alimentatiegelden te ontvangen: € ..................<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 2)<br />
De student heeft een invaliditeit van 66% of meer.<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 6)<br />
is ten laste van de ouder(s) of een ander persoon, nl. van (verwantschap):<br />
........................................................................................................................<br />
= de student behoort op 31/12/2013 niet tot één van bovenstaande categorieën, ook al is hij<br />
niet meer fiscaal ten laste.<br />
Voor verdere info zie www.centenvoorstudenten.be > 1.studietoelagen > financiële voorwaarden > leefeenheid ><br />
student ten laste<br />
De student en/of de onderhoudsplichtige of partner is erkend als mindervalide met een<br />
handicap van 66% of meer<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 6)<br />
De studentzit op kot in academiejaar 2013-2014<br />
De onderhoudsplichtige en/of de partner ontving(en) een aanslagbiljet van de<br />
personenbelasting van het inkomstenjaar 2011 – aanslagjaar 2012<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 1)<br />
De onderhoudsplichtige en/of partner verklaart/verklaren in het jaar 2011 volgende<br />
alimentatiegelden te hebben ontvangen:<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 2)<br />
Voor de onderhoudsplichtige en/of de partner: € .......................................<br />
Voor de kinderen in het gezin: € ...........................................................<br />
Het inkomen van de onderhoudsplichtige en/of de partner van het jaar 2013 zal<br />
vermoedelijk veel lager liggen t.o.v. het inkomen van het jaar 2011.<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 3 + evt. document 2)<br />
De onderhoudsplichtige en/of de partner heeft onroerende goederen ‘Vreemd Gebruik’<br />
(vb. tweede woonst, vakantiewoning en/of gronden die al dan niet verhuurd worden).<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 4)<br />
is alleenstaand student<br />
!! Als je onder deze categorie valt, nemen wij contact met je op om de juiste<br />
inkomstenbewijzen op te vragen.<br />
= de student is op uiterlijk 31/12/2013 bv. volle of halve wees, wordt begeleid door<br />
begeleidingstehuis of valt onder begeleid zelfstandig wonen , is erkend politiek vluchteling, enz<br />
Voor verdere info zie www.centenvoorstudenten.be > 1.studietoelagen > financiële voorwaarden > leefeenheid ><br />
alleenstaand student<br />
De student heeft onroerende goederen ‘Vreemd Gebruik’ (vb. tweede woonst,<br />
vakantiewoning en/of gronden die al dan niet verhuurd worden).<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 4)<br />
De student heeft een invaliditeit van 66% of meer.<br />
(Zie ‘5. Bij te voegen documenten’: document 6)<br />
De student verklaart maandelijks volgende alimentatiegelden te ontvangen: € ..............<br />
4
6. BIJ TE VOEGEN DOCUMENTEN<br />
Kruis aan welke documenten je bij deze aanvraag hebt gevoegd.<br />
Document 1:<br />
Een kopie van het volledige aanslagbiljet van de personenbelasting (inkomstenjaar 2011 -<br />
aanslagjaar 2012) van de onderhoudsplichtige en de partner.<br />
Document 2:<br />
Een kopie van een rekeninguittreksel waarop het maandelijks ontvangen bedrag aan alimentatie<br />
voor alle personen in het gezin vermeld staat (jaar 2011 en/of 2013).<br />
Document 3:<br />
Een kopie van alle loonbrieven, attest of bewijs van andere ontvangen inkomsten, ontvangen<br />
vakantiegeld en eindejaarspremie, vanaf januari 2013 t.e.m. heden 2013, van de onderhoudsplichtige<br />
en de partner. Indien het vakantiegeld en/of eindejaarspremie van het jaar 2013 nog<br />
niet ontvangen: kopie van het bewijs van ontvangen vakantiegeld en eindejaarspremie 2012.<br />
Document 4:<br />
Een kopie van het volledig laatst ontvangen aanslagbiljet ‘Onroerende Voorheffing’ betreffende<br />
het onroerend goed ‘Vreemd gebruik’.<br />
Document 5:<br />
Een kopie van alle loonbrieven, attest of bewijs van andere ontvangen inkomsten, ontvangen<br />
vakantiegeld en eindejaarspremie, vanaf januari 2012 t.e.m. heden 2013 van de student.<br />
Indien het vakantiegeld en/of de eindejaarspremie van het jaar 2013 nog niet ontvangen: een<br />
kopie van het bewijs van ontvangen vakantiegeld en eindejaarspremie in 2012.<br />
Document 6:<br />
Een kopie van het recentste attest waarin het percentage van de handicap wordt bevestigd,<br />
indien de onderhoudsplichtige, de student zelf of andere personen in het gezin erkend is/zijn als<br />
mindervalide met een handicap van 66% of meer.<br />
Ik, ondergetekende,<br />
bevestig de echtheid van alle informatie die in dit formulier is verstrekt;<br />
verklaar de studietoelage zo snel mogelijk te zullen aanvragen indien ik hier recht op<br />
heb.<br />
Naam student: ............................................ Handtekening student:<br />
Datum: ...............................<br />
Alle gegevens die de student aan <strong>STIP</strong> bezorgt, worden strikt vertrouwelijk behandeld. Ze worden uitsluitend gebruikt om informatief na te<br />
gaan of de student in aanmerking komt voor een studietoelage van de Vlaamse overheid en het verminderd studiegeld.<br />
5
Change language