31.07.2013 Views

Verklaring grensarbeider

Verklaring grensarbeider

Verklaring grensarbeider

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

De gegevens die u op dit<br />

formulier invult worden<br />

verzameld voor de vestiging van<br />

het recht op kinderbijslag en de<br />

betaling ervan. Ze worden<br />

beschermd door de wet van 8<br />

december 1992. Voor inzage of<br />

verbetering van uw gegevens<br />

kunt u terecht op bovenstaand<br />

adres.<br />

naam en adres van de<br />

werkgever<br />

eventueel<br />

van de werkgever of diens<br />

vertegenwoordiger<br />

dienst<br />

contact<br />

dossiernummer<br />

telefoon<br />

fax<br />

<strong>Verklaring</strong><br />

<strong>grensarbeider</strong><br />

Als u kinderbijslag ontvangt als <strong>grensarbeider</strong> krijgt u om de drie maanden dit<br />

formulier toegestuurd. De voorkant laat u invullen door uw buitenlandse<br />

werkgever. De achterkant vult u zelf in. Vergeet niet te ondertekenen en stuur<br />

deze verklaring zo spoedig mogelijk terug naar bovenstaand adres.<br />

<strong>Verklaring</strong> van de werkgever<br />

Ondergetekende ........................................................................................................<br />

.....................................................................................................................................<br />

.....................................................................................................................................<br />

.....................................................................................................................................<br />

.....................................................................................................................................<br />

bevestigt dat<br />

over de periode ..........................................................................................................<br />

werknemer is in het bedrijf of daarmee gelijkgesteld (bv. met vakantie, met<br />

ziekteverlof, enz.).<br />

Datum van uitdiensttreding ..........................................................................................<br />

Datum ..........................................................................................................................<br />

Handtekening ..............................................................................................................<br />

Hoedanigheid van degene die tekent ..........................................................................


<strong>Verklaring</strong> van de <strong>grensarbeider</strong><br />

Ondergetekende,<br />

Vul het land in. werkt in .......................................................................................................................<br />

Kruis aan. en komt dagelijks<br />

naar<br />

wekelijks<br />

maandelijks<br />

(andere regeling) .....................................................................................<br />

Datum ..........................................................................................................................<br />

Handtekening ..............................................................................................................

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!