Jaardocument GGNet 2008

Jaardocument
Jaardocument 2008
14 mei 2009
2008

Jaardocument 2008

Jaardocument 2008
Van : Stichting GGNet
Postbus 2003
7230 GC Warnsveld
telefoon: (0575) 580 825
Datum : 14 mei 2009
Handtekening :
2009, GGNet, Warnsveld.
drs. T.A.M. de Grefte
voorzitter Raad van Bestuur
Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar
gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande toestemming van GGNet.
3

Voorwoord
2008 zal de boeken in gaan als een woelig jaar. Na vele decennia van relatieve rust kreeg
onze sector het afgelopen jaar een groot aantal ingrijpende veranderingen tegelijkertijd te
verwerken. Door de stelselherziening in de zorg en de bijbehorende overheveling van
budgetten vanuit de AWBZ naar de zorgverzekeringswet, WMO en de huisartsen moest
GGNet, in vergelijking met vroeger, zaken doen met een groot aantal partijen, terwijl de
uitkomsten vaak onzeker waren. Bovendien moest een aantal van deze partijen zelf óók
wennen aan hun nieuwe rol.
Daarbij heeft ook de invoering van DBC systematiek en het feit dat zorgverzekeraars niet
langer hoefden te bevoorschotten ons het afgelopen jaar parten gespeeld, omdat er in de
GGZ een relatief lange periode zit tussen het moment waarop de behandeling wordt gestart
en het moment waarop de factuur kan worden verstuurd. Omdat in de tussentijd alle vaste
lasten gewoon doorlopen was GGNet het afgelopen jaar genoodzaakt de kredietfaciliteiten bij
de bank fors te verhogen, terwijl de extra rentelasten die daar het gevolg van waren voor
een belangrijk deel voor onze rekening kwamen. Tel daar nog alle wijzigingen rondom de
waarderingsgrondslagen van het vastgoed en de uitbraak van de kredietcrisis bij op, en het
zal geen verbazing wekken dat het thema bedrijfsvoering het afgelopen jaar prominent op de
agenda stond.
Om al deze wijzigingen en de financiële gevolgen daarvan het hoofd te bieden heeft GGNet
een aantal forse maatregelen genomen. Onder de noemer ‘Duurzaam Gezond’, een project
dat was gericht op het opnieuw gezond maken van onze organisatie, is het Shared Service
Center gereorganiseerd, is het inkoopproces ingrijpend verbeterd, en zijn onze processen en
systemen op orde gebracht. Deze maatregelen hebben geleid tot een structurele verlaging
van de kosten en een belangrijke kwaliteitsverbetering in de ondersteunende processen. Het
gevolg van deze maatregelen is ook dat we noodgedwongen afscheid hebben moeten nemen
van een aantal medewerkers in de ondersteunende diensten. Een zeer pijnlijke maar helaas
noodzakelijke maatregel. Gelukkig hebben deze maatregelen inmiddels het beoogde resultaat
opgeleverd. Terwijl 2008 nog afgesloten met een fors verlies laten de eerste maanden van
2009 een duidelijk positief resultaat zien.
Maar we hebben ons uiteraard niet alléén met bedrijfsvoering bezig gehouden. Ook
zorginhoudelijk hebben wij een aantal belangrijke stappen voorwaarts gezet. Zo is het hele
proces rondom de kortdurende ambulante behandeling aanzienlijk verbeterd, zodat onze
cliënten sneller worden geholpen en ook de totale doorlooptijd van de behandeling is
teruggebracht. Er is een visie op de langdurige zorg tot stand gebracht, en we lopen voorop
op het gebied van Routine Outcome Monitoring. Het project Dwang en Drang heeft geleid
tot een substantiële afname van het aantal separaties en fixaties. Dit alles geeft ons de
energie om na dit moeilijke jaar weer moedig voorwaarts te gaan en ons volledig te richten
op dat waar wij goed in zijn: het verlenen van gespecialiseerde, kwalitatief hoogwaardige en
laagdrempelige zorg.
Timo de Grefte,
Voorzitter Raad van Bestuur GGNet
5

Over het jaardocument 2008
Conform de wettelijke voorschriften bestaat dit jaardocument uit een aantal onderdelen:
- het maatschappelijk verslag;
- de jaarrekening;
- de verplichte bijlagen.
Het maatschappelijk verslag is ingedeeld in vier hoofdstukken:
1. het eerste hoofdstuk bestaat uit een korte toelichting op de verslaglegging;
2. in hoofdstuk twee wordt een beschrijving gegeven van het profiel en een aantal
kerngegevens van GGNet;
3. in hoofdstuk drie wordt met name aandacht besteed aan de besturing van de organisatie,
de wijze waarop GGNet uitvoering geeft aan de zorgbrede Governance Code, de
bedrijfsvoering en de medezeggenschap;
4. in het vierde en laatste hoofdstuk wordt ingegaan op zowel het korte- als
langetermijnbeleid van GGNet, het algemene kwaliteitsbeleid en het beleid ten aanzien
van cliënten en personeel. In dit hoofdstuk wordt ook aandacht besteed aan de
huisvesting en het financiële beleid.
Dit document bevat de informatie die op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen
jaarlijks moet worden verstrekt. Al met al een flinke hoeveelheid tekst en cijfermateriaal, die
wellicht niet voor iedereen even toegankelijk is. Daarom heeft GGNet een samenvattende
brochure geschreven, bestemd voor iedereen die geïnteresseerd is in een beknopt overzicht
van onze belangrijkste ontwikkelingen en resultaten in 2008. U kunt deze brochure
aanvragen bij communicatie@ggnet.nl. Daarnaast is het jaardocument 2008 in pdf-formaat
raadpleegbaar op www.jaarverslagenzorg.nl en onze eigen website, www.ggnet.nl.
6

Inhoudsopgave
Pagina
1. Uitgangspunten van de verslaggeving 9
2. Profiel van de organisatie 11
2.1 Algemene identificatiegegevens 11
2.2 Structuur van de organisatie 11
2.3 Besturingsmodel 13
2.4 Medezeggenschapsstructuur 14
2.5 Kerngegevens 15
2.6 Belanghebbenden 19
3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 21
3.1 Bestuur en toezicht 21
3.1.1 Zorgbrede Governance Code 21
3.1.2 Raad van Bestuur 21
3.1.3 Toezichthouders (Raad van Toezicht) 22
3.2 Bedrijfsvoering 25
3.3 Cliëntenraad 27
3.3.1 Organisatie raden 27
3.3.2 Ondersteuning raden 28
3.3.3 Formeel uitgebrachte adviezen conform de WMCZ 28
3.3.4 Projecten 28
3.3.5 Inzet ervaringsdeskundigheid 28
3.4 Familieraad 28
3.5 Medische Staf 29
3.6 Ondernemingsraad 29
4. Beleid, inspanningen en prestaties 31
4.1 Meerjarenbeleid 31
4.2 Algemeen beleid 33
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid 36
4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten 37
4.4.1 Kwaliteit van zorg 37
4.4.2 Klachten 38
4.4.3 Toegankelijkheid 39
4.4.4 Veiligheid 39
4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers 41
4.5.1 Personeelsbeleid 41
4.6 Samenleving 43
4.7 Financieel beleid 44
Bijlage 1 Nevenfuncties Raad van Bestuur 51
Bijlage 2 Nevenfuncties toezichthouders 53
7

5. Jaarrekening 55
5.1 Geconsolideerde jaarrekening 55
5.1.1 Geconsolideerde balans per 31 december 2008 (na resultaatbestemming) 55
5.1.2 Geconsolideerde resultatenrekening over 2008 56
5.1.3 Geconsolideerd kasstroomoverzicht (volgens indirecte methode) 57
5.1.4 Grondslagen van de waardering en resultaatbepaling 58
5.1.4.1 Algemeen 58
5.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva 59
5.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling 61
5.1.4.4 Grondslagen van segmentering 62
5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 62
5.1.6 Geconsolideerd mutatieoverzicht immateriële vaste activa 70
5.1.7 Geconsolideerd mutatieoverzicht materiële vaste activa 71
5.1.7.1 WTZi – vergunningsplichtige materiële vaste activa 71
5.1.7.2 WTZi - instandhoudings materiële vaste activa 72
5.1.7.3 WMG gefinancierde materiële vaste activa 73
5.1.7.4 Niet WTZi/WMG gefinancierde materiële vaste activa 74
5.1.8 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereed gekomen projecten 75
5.1.8.1 Specificatie in het boekjaar gereedgekomen projecten (geconsolideerd) 75
5.1.8.2 Specificatie in het boekjaar gereedgekomen projecten (geconsolideerd) 76
5.1.9 Overzicht langlopende schulden ultimo 2008 77
5.1.10 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening (vervolg) 78
5.1.11 Enkelvoudige balans per 31 december 2008 (na resultaatbestemming) 83
5.1.12 Enkelvoudige resultatenrekening over 2008 84
5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans 85
5.1.14 Mutatieoverzicht immateriële vaste activa 91
5.1.15 Mutatieoverzicht materiële vaste activa 92
5.1.15.1 WTZi – vergunningsspichtige materiële vaste activa 92
5.1.15.2 WTZi – instandhouding materiële vaste activa 93
5.1.15.3 WMG gefinancierde materiële vaste activa 94
5.1.15.4 Niet WTZi/WMG gefinancierde materiële vaste activa 95
5.1.16 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereed gekomen projecten
(enkelvoudig) 96
5.1.16.1 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten 96
5.1.16.2 Specificatie ultimo boekjaar gereed gekomen projecten (enkelvoudig) 97
5.1.17 Overzicht langlopende schulden ultimo 2008 (enkelvoudig) 98
5.1.18 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2008 99
5.2 Overige gegevens 102
5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 102
5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming 102
5.2.3 Resultaatbestemming 102
5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum 102
5.2.5 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders 103
6. Accountantsverklaring 105
8

1. Uitgangspunten van de verslaggeving
Dit jaardocument is opgesteld conform de in het ‘Jaardocument zorg 2008’ vervatte
voorschriften. De verantwoording heeft betrekking op de Stichting GGNet als geheel.
Uitgangspunt voor de verslaglegging is verantwoording op het niveau van de organisatie als
geheel, bestaande uit negen zorgeenheden en twee ondersteunende eenheden, die geen
aparte rechtspersoonlijkheid bezitten.
9

2. Profiel van de organisatie
2.1 Algemene identificatiegegevens
Algemene gegevens
Adres Vordenseweg 12
Postcode 7231 PA
Plaats Warnsveld
Telefoonnummer (0575) 580 808
Identificatienummer NZa 120507
Nummer Kamer van Koophandel 08140403
E-mailadres communicatie@ggnet.nl
Internetpagina www.ggnet.nl
Tabel 1. Algemene gegevens
2.2 Structuur van de organisatie
Hoewel de historische wortels van GGNet zeer ver in de geschiedenis reiken, bestaat GGNet
in zijn huidige vorm pas sinds 1 januari 2007. Op dat moment fuseerden GGNet en Spatie tot
de nieuwe Stichting GGNet. Door deze versmelting van hoogwaardige zorgbedrijven ontstond
een veelzijdige organisatie die een breed palet aan diensten aanbiedt binnen een groot
verzorgingsgebied, dat zich uitstrekt van de Oost-Veluwe tot het uiterste puntje van de
Achterhoek.
Juridische structuur
GGNet bestaat uit twee stichtingen, te weten de Stichting GGNet, waarin veruit het grootste
deel van de activiteiten is ondergebracht, en de Stichting Propuls, die een beperkt aantal
scholingsactiviteiten uitvoert. De Stichting ProMente Europe, die tot halverwege dit
verslagjaar deel uitmaakte van de juridische structuur van GGNet, is op 1 juli 2008
geliquideerd. Ten slotte heeft GGNet een belang van 16,66% in Interapy Holding BV.
Gelieerde rechtspersonen
Ter ondersteuning van haar activiteiten werkt GGNet samen met een aantal rechtspersonen.
In de eerste plaats werkt GGNet samen met de PAAZ-afdelingen van de volgende
ziekenhuizen:
- Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem;
- Streekziekenhuis Koningin Beatrix te Winterswijk;
- Gelre ziekenhuizen, locaties Apeldoorn en Zutphen;
- Alysis Zorggroep, locatie Ziekenhuis Zevenaar.
Daarnaast vervult GGNet de kassiersfunctie voor de stichtingen ZieZo en Urtica De Vijfsprong
(bestaande uit Stichting Urtica en Landbouwbedrijf De Vijfsprong). GGNet werkt intensief
samen met de Stichting ZieZo op het gebied van de behandeling van eetstoornissen. Voor de
Stichting Urtica beheert GGNet de psychiatrische erkenning. In dit verband maakt GGNet ook
de productieafspraken met het Zorgkantoor.
Ook werkt GGNet samen met een aantal stichtingen waarin een deel van het vastgoed van de
rechtsvoorgangers van GGNet is ondergebracht. Voor het voormalige Spatie is dit de stichting
Spoortstaete. De heer Doorn, voorzitter van de Raad van Toezicht van GGNet, is tevens
voorzitter van de stichting Spoorstaete.
Een deel van het vastgoed van een andere rechtsvoorganger van GGNet is ondergebracht in
de Stichting Oude en Nieuwe Gasthuis. De vice-voorzitter van de Raad van Toezicht, de heer
Bouwers, is vertegenwoordigd in het bestuur van deze stichting.
11

Ten slotte is de Raad van Bestuur van GGNet vertegenwoordigd in het bestuur van de
volgende rechtspersonen:
- Stichting Vrienden van De Wellen
- Stichting Disgenoten
- Stichting de Springplank
- Stichting museum ONG
Organisatiestructuur
GGNet heeft haar werkgebied opgedeeld in vijf regio's: Doetinchem, Zutphen, Apeldoorn,
Zevenaar en het gebied rond Winterswijk/Groenlo. De structuur van GGNet zag er ultimo 2008
als volgt uit.
Figuur 1. Organogram GGNet
Zorgorganisatie
Onze zorgorganisatie is opgebouwd uit een aantal regionaal georiënteerde en een aantal
specialistische resultaatverantwoordelijke eenheden (RVE’s). Deze eenheden bedienen cliënten
in het verzorgingsgebied van GGNet, dat is opgedeeld in vijf regio’s. Binnen deze vijf regio’s
bieden onze regionale eenheden een breed spectrum aan specialistische geestelijke
gezondheidszorg aan, variërend van preventieve zorg en ambulante en (poli)klinische
behandeling tot woonzorg, waar zowel jeugdigen als volwassenen en ouderen terecht kunnen.
Het kenmerk van deze regionale structuur, aangevuld met een aantal specialiteiten, is dat onze
zorg altijd dicht bij de klant kan worden aangeboden.
Naast deze regionale eenheden beschikt GGNet over een drietal gespecialiseerde eenheden
van waaruit specialistische behandelingen aan speciale doelgroepen worden aangeboden:
- RVE Jeugd: een in kinder- en jeugdpsychiatrie gespecialiseerde eenheid;
- Specifieke Zorg: deze eenheid legt zich toe op forensische psychiatrie, verslavingszorg,
orthopsychiatrie en zorg aan cliënten met een verstandelijke handicap in combinatie met
12

een psychische stoornis of gedragsmoeilijkheden. Tevens biedt Specifieke Zorg langdurige
chronische verblijfszorg;
- DaAr: deze eenheid is gespecialiseerd in activerende begeleiding en re-integratieactiviteiten.
Deze activiteiten zijn niet gebonden aan een bepaalde doelgroep.
Ten slotte beschikt GGNet over een landelijk opererend centrum voor
persoonlijkheidsstoornissen, Scelta, en gespecialiseerde dienstverlening op het gebied van
eetstoornissen, die eveneens landelijk wordt aangeboden. Scelta valt organisatorisch onder de
RVE Behandeling.
Aansturing en ondersteuning
De verschillende regionale en gespecialiseerde zorgeenheden (RVE’s) worden geleid door een
RVE-directeur. Daarnaast is er binnen iedere regio een geneesheer-directeur aangesteld, die
toezicht houdt op de in- en externe rechtspositie van cliënten in het kader van de wet BOPZ.
De RVE-directeur is verantwoordelijk voor het behalen van de zorginhoudelijke, financiële en
beleidsmatige doelen van de RVE op basis van het jaarplan en de begroting.
De RVE-directeur wordt op zijn beurt aangestuurd door de Raad van Bestuur. De Raad van
Bestuur is verantwoordelijk voor het formuleren van strategische doelstellingen, het algemene
beleid en de GGNet-brede financiële en zorginhoudelijke doelstellingen. De samenstelling van
de Raad van Bestuur is beschreven in paragraaf 3.1.2.
De Raad van Bestuur wordt geflankeerd door een aantal stafdiensten. Naast het
bestuursbureau betreft dit de afdelingen Financiën & Administratie, HRM & Communicatie,
Vastgoed en Services en het Kenniscentrum.
Herpositionering ondersteunende diensten
Gedurende het verslagjaar 2008 heeft GGNet haar ondersteunende diensten opnieuw
gepositioneerd. Het in 2007 opgerichte Shared Service Center, dat als zelfstandige RVE naast
de verschillende RVE’s functioneerde, is in de loop van 2008 omgevormd naar een aantal
stafafdelingen die rechtstreeks onder de Raad van Bestuur vallen. Deze wijziging is ingezet in
het derde kwartaal van 2008 en heeft op 1 januari 2009 formeel zijn beslag gekregen.
Medische Staven
GGNet heeft enige tijd geleden in de regio’s Apeldoorn, Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek
Medische Staven ingevoerd. Het doel hiervan is drieledig. In de eerste plaats gaat het om het
creëren van meer cohesie tussen psychiaters onderling. Het tweede doel is het bevorderen
van het samenspel tussen de Raad van Bestuur, RVE-directeuren en psychiaters. Het laatste
doel is het bewaken en het borgen van de afspraken die rond de medische
verantwoordelijkheid binnen GGNet zijn gemaakt. De medische staven hebben zelfstandige
taken en (advies)bevoegdheden ten opzichte van de Raad van Bestuur en de RVE directeuren.
2.3 Besturingsmodel
Gedurende het verslagjaar 2008 waren de belangrijkste sturingsprincipes ‘integraal
management’ en ‘contractmanagement’. Dit eerste principe houdt in dat de directeuren van de
verschillende RVE’s integraal verantwoordelijk zijn voor zowel de binnen hun onderdeel
geleverde zorg als voor de bedrijfsvoering van dat betreffende onderdeel. Voor de levering van
ondersteunende diensten werden er tussen de RVE’s en het Shared Service Center contracten
afgesloten, waarin afspraken werden vastgelegd over zowel de aard en het niveau van de
dienstverlening als de prijs.
De Raad van Bestuur legt over het gevoerde beleid en de resultaten verantwoording af aan de
Raad van Toezicht. Bij de uitvoering van hun werkzaamheden baseren de Raad van Bestuur en
de Raad van Toezicht zich op de statuten van GGNet, de reglementen van de Raad van
Bestuur en de Raad van Toezicht en de Zorgbrede Governance Code.
13

Voor de besturing en beheersing van zowel de zorginhoudelijke als de ondersteunende
activiteiten wordt gewerkt met een integrale planning & control-cyclus. De Raad van Bestuur
ontvangt iedere maand een rapportage over de realisatie van de financiële, personele en
productiedoelstellingen in relatie tot de begroting.
Toelatingen
GGNet beschikt ultimo 2008 over een erkenning als Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis.
Vanuit deze zorgtoelating vindt ambulante, klinische en deeltijd-geestelijke gezondheidszorg en
beschermd wonen plaats aan zowel jongeren, volwassenen en ouderen.
GGNet is toegelaten voor alle AWBZ-functies.
2.4 Medezeggenschapsstructuur
Cliëntenraad
Binnen GGNet zijn in 2008 twee cliëntenraden actief: een voor de regio Apeldoorn en een
voor de regio Zutphen/Warnsveld & Achterhoek. Gedurende het verslagjaar is de keuze
gemaakt om de medezeggenschap anders te organiseren; met één centrale cliëntenraad en
drie regionale cliëntenraden voor de regio’s Apeldoorn, Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek.
Familieraad
GGNet kent een Familieraad, die familieleden van cliënten ondersteunt bij de uitoefening van
hun rol in het hulpverleningsproces. Daarnaast adviseert de Familieraad bestuur, management
en medewerkers van GGNet op zowel beleids- als uitvoerend niveau.
Medische staven
De eerder genoemde medische staven van GGNet hebben een adviesbevoegdheid richting de
Raad van Bestuur en de RVE directeuren.
Medezeggenschap personeel
GGNet kende ultimo 2008 een ondernemingsraad en negen onderdeelcommissies. Een tiende
onderdeelcommissie is nog in oprichting.
De cliëntenraad, familieraad en ondernemingsraad komen in de paragrafen 3.3, 3.4 en 3.5
uitgebreider aan de orde.
14

2.5 Kerngegevens
Kerngegevens cliënten Aantal/bedrag
Aantal cliënten in zorg/behandeling per einde verslagjaar
Capaciteit
23.016
Aantal beschikbare bedden/plaatsen per einde verslagjaar, inclusief kleinschalig wonen
(voorheen beschermd wonen), inclusief deeltijdplaatsen en inclusief BOPZ-aanmerking
999
Waarvan kleinschalig wonen
Productie
228
Aantal in verslagjaar geopende DBC’s (ontleend aan het instellingsinformatiesysteem,
niet uit DIS)
24.001
Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s (ontleend aan het instellingsinformatiesysteem,
niet uit DIS)
22.032
Aantal verzorgingsdagen, inclusief kleinschalig wonen, inclusief BOPZ in verslagjaar 339.058
Waarvaan verzorgingsdagen kleinschalig wonen 60.264
Aantal deeltijdbehandelingen in verslagjaar 24.640
Aantal ambulante contacten in verslagjaar 392.622
Aantal dagen dagactiviteiten in verslagjaar
Personeel
242.560
Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 2.389
Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar
Bedrijfsopbrengsten
1.822
Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro’s) in verslagjaar 139.106.000
Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 127.099.000
Waarvan overige bedrijfsopbrengsten
Tabel 2. Kerngegevens productie, capaciteit, personeel en opbrengsten
12.007.000
Nadere typering
De kernactiviteiten van GGNet richten zich op het behandelen en begeleiden van mensen met
psychiatrische aandoeningen, al dan niet in combinatie met verslavingsproblematiek of een
verstandelijke beperking. Daarbij wordt niet alleen veel aandacht besteed aan diagnose en
behandeling, maar ook aan preventie. Het aanbod van GGNet omvat ook psychiatrische
thuiszorg, gespecialiseerde verpleeghuiszorg en forensische psychiatrie. Ook biedt GGNet een
breed scala aan gespecialiseerde activiteiten aan, gericht op verschillende doelgroepen.
Regionaal aanbod
GGNet biedt zijn diensten aan vanuit onze regionale vestigingen in Apeldoorn, Zutphen,
Zevenaar, Doetinchem en Groenlo/Winterswijk. Vanuit deze regio’s wordt vrijwel iedere
denkbare tweedelijns geestelijke gezondheidszorg aanboden, behalve complexe langdurige
verblijfszorg en op kinderen en jeugdigen gerichte zorg, waarover in de volgende paragraaf
meer.
Een geëxpliciteerd behandelbeleid, stepped care programma’s en multidisciplinaire richtlijnen
vormen de basis voor de uitvoering van de behandelingen. Voorbeelden van onze
programma’s zijn:
- Toegang en Consultatie, gericht op volwassen psychiatrische patiënten van 24 tot en met
64 jaar die toegang wensen tot het zorgaanbod van GGNet;
- Stemming en Angst, gericht op patiënten met angst- en stemmingsstoornissen zoals
fobieën, dwangklachten, depressies en manisch-depressieve stoornissen;
- Psychose en Support, gericht op de langdurige begeleiding en ondersteuning van patiënten
met veelal langdurige psychiatrische klachten;
- Het programma Ouderen, dat is afgestemd op de hulpvraag en het klachtenpatroon van
deze doelgroep, zoals somberheid, angstklachten en/of geheugenklachten.
- Ook woonzorg maakt deel uit van ons regionale aanbod en is gericht op volwassenen die
niet zelfstandig kunnen wonen maar daarbij begeleiding nodig hebben. Deze cliënten
15

kunnen gebruik maken van een beschermde woonvorm (24-uurszorg), nadrukkelijk gericht
op het wonen met begeleiden en niet zo zeer op het behandelen.
- Cliënten die een indicatie hebben voor een klinische opname kunnen terecht in onze
klinieken.
GGNet legt zich niet alleen toe op diagnosestelling en behandeling, maar besteedt ook ruim
aandacht aan preventie. GGNet Preventie heeft als doel het voorkomen van ernstige en/of
langdurige psychische problemen en richt zich daarbij met name op mensen met lichte tot
matige psychische klachten, mensen met een verhoogd risico op psychische problemen zoals
familieleden van mensen met psychische problemen en mensen die een behandeling hebben
gehad en terugval willen voorkomen.
Specifieke zorg voor specifieke groepen
Vanuit onze vestigingen in Apeldoorn en Warnsveld wordt specifieke zorg aangeboden voor de
behandeling van specifieke groepen cliënten. Binnen de eenheden Specifieke Zorg en
Voortgezette Behandeling wordt gewerkt met de volgende zorgprogramma’s:
- Zeer Intensieve Behandeling/Forensisch Psychiatrische Afdeling
Binnen het zorgprogramma Zeer Intensieve Behandeling/Forensisch Psychiatrische Afdeling
worden cliënten met een psychiatrische stoornis en ernstige gedragsproblemen behandeld
en begeleid. In 2008 heeft GGNet met succes geparticipeerd in de aanbesteding
forensische zorg, waardoor onze forensische afdeling fors uitgebreid van 24 naar
48 bedden. Na afloop van de behandeling of juridische maatregel kunnen deze cliënten
doorstromen naar andere zorgprogramma’s binnen GGNet;
- Poli voor delictgevoelige cliënten
Steeds vaker wordt de geestelijke gezondheidszorg geconfronteerd met cliënten wier
(psychiatrische of psychosociale) problemen leiden tot ook voor anderen gevaarlijk gedrag,
maar die zich aan behandeling onttrekken. Een ander deel van deze mensen zoekt wel hulp
maar vindt geen passend hulpaanbod. Een belangrijk percentage van hen komt uiteindelijk
tot delictgedrag, waarvoor zij vervolgens in het justitiële circuit belanden. Speciaal voor
deze groep biedt GGNet nu poliklinische behandeling;
- VGGNet, voor mensen van 18 jaar en ouder met een lichte verstandelijke beperking en
psychiatrische en/of gedragsproblemen;
- Intensieve Zorg
Intensieve Zorg is een afdeling die acute psychiatrische klinische zorg biedt voor patiënten
met een ernstige psychiatrische crisis;
- Klinische woonzorg
Ten slotte heeft Specifieke Zorg een aantal voorziening op ons terrein in Warnsveld waar
een vorm van open groepswonen met (maximaal) 24-uursbegeleiding geboden wordt.
Jeugd
Omdat hulpverlening aan kinderen en jeugdigen specifieke expertise vraagt, heeft GGNet een
specifiek op deze doelgroep toegesneden eenheid in het leven geroepen. GGNet Jeugd is
verantwoordelijk voor de zorg aan jeugdigen in het hele verzorgingsgebied van GGNet van
0-18 jaar (regio Apeldoorn) en van 0-25 jaar (regio Zutphen en Oost-Gelderland).
Scelta
Scelta is een landelijk opererend expertisecentrum voor mensen met
persoonlijkheidsproblematiek en biedt diagnostiek, behandeling en begeleiding. Er wordt
gewerkt vanuit verschillende locaties, waaronder Apeldoorn, Den Haag en Nijmegen. Scelta
biedt zowel deeltijd, ambulante als klinische psychotherapie aan.
16

Amarum
Amarum is een specialistisch centrum voor de behandeling van eetstoornissen en bedient met
name cliënten in Gelderland en Overijssel. Het aanbod van Amarum is gericht op vrouwen,
mannen, kinderen en jeugdigen en omvat alle vormen van eetstoornissen van uiteenlopende
ernst en duur. Amarum vormt samen met de andere gespecialiseerde behandelcentra voor
eetstoornissen in Nederland een landelijk netwerk dat zich onder meer tot doel stelt de zorg
voor mensen met een eetstoornis te verbeteren.
In 2008 is ook de obesitaspoli geopend, waar mensen vanaf 18 jaar uit Gelderland en
Overijssel terecht kunnen die last hebben van overgewicht. Bij de behandeling van
eetstoornissen wordt intensief samengewerkt met Stichting ZieZo, die bij de uitvoering van
haar activiteiten principieel gebruik maakt van de inzet van ervaringsdeskundigen.
DaAr
Met de activiteiten van DaAr wordt een brug geslagen tussen psychiatrie en samenleving.
DaAr is een in maatschappelijke participatie gespecialiseerd centrum gericht op werk,
dagactiviteiten en behandelondersteuning. Onder de cliënten van GGNet bevindt zich een
aanzienlijke groep mensen wier capaciteiten zonder de juiste ondersteuning en begeleiding niet
of onvoldoende benut zouden worden. DaAr biedt cliënten tijdens en na afloop van hun
behandeling een breed scala aan activiteiten aan, die gericht zijn op hervatting van deelname
aan het maatschappelijke verkeer, variërend van sollicitatietraining en het stimuleren van sport
en beweging tot jobcoaching.
Online aanbod
In het dagelijks leven speelt digitale communicatie een steeds prominentere rol. De
toegenomen digitalisering van de samenleving heeft ook invloed op zowel de toegankelijkheid
van de hulpverlening als de wijze waarop hulp wordt verleend en de middelen waarmee deze
hulpverlening wordt uitgevoerd. GGNet haakt aan bij deze trend door het aanbieden van een
ieder jaar groeiend pakket digitale producten en diensten. Deze producten zijn hieronder
opgenomen.
- Interapy (www.interapy.nl)
Interapy is een organisatie waarvan een select aantal GGZ-instellingen, waaronder GGNet,
mede-eigenaar is. Interapy verzorgt een zeer intensieve én effectieve behandelvorm voor
psychische klachten via internet. Twee derde van de cliënten komt ermee van hun
klachten af. Dit succes is onder andere toe te schrijven aan de wetenschappelijk
onderbouwde aanpak, maar ook aan de aandacht en tijd die een psycholoog bij Interapy
aan een cliënt besteedt. Bij Interapy werken psychologen met een achtergrond in de
cognitieve gedragstherapie die speciaal zijn getraind om psychische klachten aan te
pakken via internet. Er is veel aandacht voor het verbeteren van vaardigheden, waardoor
de methode bijdraagt aan een uitstekend langetermijneffect;
- Hulp via e-mail
Voor mensen met lichte tot matige psychische klachten die informatie of advies willen,
biedt GGNet de mogelijkheid via e-mail tips en adviezen te vragen aan een deskundige. In
zes tot acht e-mailcontacten helpen hulpverleners de deelnemers hun vraag te verhelderen
en krijgen zij informatie en advies. Dat gebeurt via de website www.ggnet.nl of via
emailservice@ggnet.nl;
- Chatten over je depressie
De online cursus ‘Grip op je dip’ (www.gripopjedip.nl) is een cursus voor jongeren van 16
tot 25 jaar die al een tijdje in een dip zitten en graag anoniem aan hun depressieve
klachten willen werken. Dat kan in een gesloten chatbox. Er zijn maximaal zes cursisten
tegelijkertijd online, die acht keer bij elkaar komen in chatsessies van ongeveer anderhalf
uur. Speciaal voor ouderen met een depressie biedt GGNet samen met andere partijen de
website www.kleurjeleven.nl;
17

- Kopstoring
De website www.kopstoring.nl richt zich op kinderen van ouders met psychische of
psychiatrische problemen. Eenderde van deze kinderen ontwikkelt ooit zelf problemen. Op
de website vinden de jongeren informatie, kunnen ze chatten met een deskundige, hun
ervaringen plaatsen en op elkaar reageren. Ook beantwoorden hulpverleners van GGNet
via e-mails vragen, denken mee, geven oefeningen en verwijzen zo nodig door voor
verdere hulp;
- Surfen tegen eetstoornis
Speciaal voor mensen met eetstoornissen biedt GGNet de website www.beat-it.nu aan.
Online worden potentiële deelnemers gescreend. De internetbehandeling bestaat uit
15 sessies, compleet met huiswerk en reactie van hulpverleners. Het aanbod is
momenteel met name gericht op de behandeling van boulimia nervosa, maar zal in de
toekomst worden uitgebreid;
- Campower
Met behulp van campower kunnen hulpverlener en cliënt via een beeldverbinding
face to face-contact hebben zonder dat zij zich fysiek in elkaars nabijheid bevinden.
Campower wordt op dit moment met name binnen de RVE Jeugd gebruikt;
- Serious gaming
Een toepassing die thans nog in ontwikkeling is, is het gebruik van serious gaming bij de
behandeling van impulscontrolestoornissen.
Werkgebied
GGNet heeft haar werkgebied opgedeeld in vijf subregio's: Doetinchem, Zutphen, Apeldoorn,
Zevenaar en Winterswijk/Groenlo. Onze zorgverlening staat echter open voor iedereen die daar
gebruik van wil maken, ongeacht woonplaats of regio.
Figuur 2. Werkgebied GGNet
18

2.6 Belanghebbenden
GGNet is actief in een geografisch zeer uitgestrekt en soms dunbevolkt gebied. Om onze
cliënten zoveel mogelijk dicht bij huis zorg op maat te kunnen bieden, is een goede
samenwerking met andere organisaties, zowel binnen als buiten de GGZ van groot belang.
Ketenpartners
GGNet werkt samen met een aantal verschillende partners in de regio. Deze samenwerking
maakt het mogelijk het zorgaanbod inhoudelijk te versterken en goed aansluitende zorgketens
te realiseren. Zo wordt samengewerkt met diverse ziekenhuizen, niet alleen voor praktische
zaken als het delen van huisvesting en farmaceutische zorg, maar ook zorginhoudelijk. Zo
biedt GGNet hulp aan cliënten die tijdens hun verblijf in het ziekenhuis psychiatrische hulp
behoeven (consultatieve psychiatrie). Omgekeerd maakt GGNet gebruik van een aantal
faciliteiten van het ziekenhuis, bijvoorbeeld de OK-faciliteiten die nodig zijn voor het uitvoeren
van ECT-behandelingen.
GGNet werkt samen met diverse instellingen voor verslavingszorg, waarmee in een aantal
gevallen huisvesting wordt gedeeld, om samen letterlijk bovenop de cliënt te kunnen zitten.
Ook zijn er intensieve betrekkingen met RIBW- en V&V-instellingen, om ervoor te zorgen dat
cliënten kunnen doorstromen naar lichtere vormen van zorg zodra dit mogelijk is, of juist snel
weer terug in de zorg te kunnen nemen als een cliënt een grotere mate van zelfstandigheid
toch niet aan blijkt te kunnen.
Op het gebied van jeugd en jongeren wordt samengewerkt met een groot aantal partijen,
zowel collega-zorginstellingen als lokale en provinciale overheden en landelijke instanties. Een
goed voorbeeld is het project campower, waarbij cliënt en hulpverlener via de webcam
contact met elkaar kunnen hebben. Dit project is een unieke samenwerking tussen GGNet
regio Doetinchem, de gemeente Doetinchem, IJsselkring, MEE, Sité en Sensire.
Op het gebied van jeugd wordt eveneens veelvuldig samengewerkt met de collega-instellingen
Dimence, de Springplank en de Lichtenvoorde.
Ook rond het thema kindermishandeling werkt GGNet met een groot aantal partijen samen.
Als participant van de Gelderse Aanpak Kindermishandeling heeft GGNet bijgedragen aan de
totstandkoming van een protocol over onder andere de wijze van informatie-uitwisseling
tussen instellingen bij (het vermoeden van) kindermishandeling zoals Bureau Jeugdzorg
Gelderland (BJz)/Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) en de Raad voor de
Kinderbescherming regio Gelderland. Doel hiervan is kindermishandeling zo vroeg mogelijk te
signaleren. Dit protocol is als voorbeeld genoemd voor de landelijke Meldcode
Kindermishandeling van GGZ Nederland .
Huisartsen
GGNet werkt veelvuldig samen met de huisartsen binnen het verzorgingsgebied van GGNet.
Niet alleen spelen de huisartsen een belangrijke rol bij de doorverwijzing naar het hulpaanbod
van GGNet, GGNet is ook actief in de huisartsenpraktijken zelf. Op dit moment ondersteunen
circa 60 SPV-en van GGNet een groot aantal huisartsenpraktijken. Op deze zogenaamde
praktijkondersteuning huisartsen zal elders in dit document nog worden teruggekomen.
Zorgkantoor en zorgverzekeraars
Als gevolg van de nieuwe bekostigingssystematiek en de stringentere eisen op het gebied van
rapportage en verantwoording zijn de contacten tussen GGNet, het zorgkantoor en de
zorgverzekeraars het afgelopen jaar aanmerkelijk intensiever geworden. Omdat GGNet
transparantie en kwaliteit hoog in het vaandel heeft staan, kan deze ontwikkeling alleen maar
worden toegejuicht. Onze financiers hebben niet alleen aandacht voor financiële en
bedrijfsmatige zaken, maar ook voor het verbeteren van de patiëntenzorg. Daarmee hebben
19

zowel zorgaanbieder als zorgverzekeraar uiteindelijk hetzelfde doel voor ogen: het bieden van
kwalitatief hoogwaardige zorg aan zoveel mogelijk mensen tegen zo laag mogelijke kosten.
Politie en openbaar ministerie
GGNet heeft regelmatig te maken met de politie en het openbaar ministerie, waarbij de
belangen van GGNet en die van de handhavers van openbare orde en veiligheid niet altijd
parallel lopen. Daarbij hebben genoemde partijen te maken met een groot aantal wetten die
soms tegengestelde belangen dienen, zoals bescherming van het beroepsgeheim en de
opsporing van strafbare feiten. Om hierover goede afspraken te maken zijn politie, openbaar
ministerie en GGNet in 2008 een convenant met elkaar aangegaan, waarin over verschillende
onderwerpen een aantal afspraken zijn gemaakt, zoals het verstrekken van (medische)
informatie door GGNet, de handelwijze ten aanzien van voortvluchtige patiënten met een
BOPZ-verklaring en het beleid, hoe om te gaan met geweldsdreiging en dergelijke.
Scholen en opleidingsinstituten
Om ook in de toekomst verzekerd te blijven van kwalitatief hoogwaardige medewerkers,
werkt GGNet intensief samen met ROC’s, hogescholen en universiteiten. Samen met vijf
andere GGZ-instellingen is een uniek samenwerkingsverband aangegaan om het curriculum
van de verschillende opleidingen beter te laten aansluiten op de eisen en wensen vanuit de
praktijk. Deze samenwerking krijgt vorm in de verschillende leerafdelingen van de betrokken
instellingen, waarbij GGNet niet alleen voor zichzelf opleidt, maar eventueel ook voor een van
de andere betrokken instellingen. Bij deze gezamenlijke aanpak speelt concurrentie geen rol;
de deelnemende partijen worden gedreven door een gezamenlijk belang goede professionals af
te leveren. Positief aan deze aanpak is ook dat het enthousiasme voor een carrière in de GGZ
lijkt toe te nemen.
Overheden
De overheid heeft een aanzienlijke invloed op het reilen en zeilen binnen GGNet. De
rijksoverheid legt de wettelijke en de financiële kaders vast en is verantwoordelijk voor
ingrijpende veranderingen zoals de introductie van marktwerking. GGNet tracht hierin een
positief kritische rol te spelen door te wijzen op de consequenties van de keuzes die op
politiek of departementaal niveau worden gemaakt. Daartoe zijn in diverse opinie- en
dagbladenartikelen gepubliceerd.
Daarnaast vinden op regelmatige basis gesprekken plaats tussen vertegenwoordigers van
GGNet en de gemeenten uit ons verzorgingsgebied. De gemeenten spelen een belangrijke rol
bij het verdelen van de WMO-gelden en het realiseren van voorzieningen, zeker als hiervoor
nieuwbouw moet worden gepleegd.
Omwonenden
Het oud-Hollandse gezegde ‘onbekend maakt onbemind’ geldt zeker ook voor de psychiatrie.
De onbekendheid met psychiatrische aandoeningen maakt dat mensen soms bezwaar maken
tegen het realiseren van voorzieningen voor psychiatrische patiënten in of in de nabijheid van
woonwijken. Door het houden van informatieavonden proberen wij als GGNet, veelal samen
met de gemeente, de omwonenden zo goed mogelijk te informeren, niet alleen over de
zorginhoudelijke aspecten, maar ook over de omvang en vormgeving van het gebouw. De
ervaring leert dat een zorgvuldige communicatie een hoop bezwaren wegneemt.
20

3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering
3.1 Bestuur en toezicht
3.1.1 Zorgbrede Governance Code
Het bestuur en de toezichthouders van GGNet laten zich bij de uitvoering van hun
werkzaamheden leiden door de principes van de Zorgbrede Governance Code. De belangrijkste
elementen uit deze code zullen in het hiernavolgende nader worden toegelicht.
3.1.2 Raad van Bestuur
Gedurende 2008 telde de Raad van Bestuur van GGNet drie leden (zie tabel 3).
Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties
mr. J.M. Bal voorzitter Raad van Bestuur ja, zie bijlage 1
drs. T.A.M. de Grefte lid Raad van Bestuur ja, zie bijlage 1
dr. C.P.F. Lemke, psychiater geneeskundig bestuurder ja, zie bijlage 1
Tabel 3. Leden Raad van Bestuur
Ultimo 2008 is besloten om de taakverdeling binnen de Raad van Bestuur te wijzigen. Deze
wijziging houdt in dat de heer Bal terugtreedt als voorzitter. De heer De Grefte neemt de
voorzittershamer van hem over en neemt samen met de heer Lemke de operationele leiding op
zich. De heer Bal blijft lid van de Raad van Bestuur, en zal zich met name richten op de
portefeuilles vastgoed en externe contacten. Deze beslissing zal op 1 maart 2009 worden
geëffectueerd.
Vergaderingen
De Raad van Bestuur vergadert wekelijks op basis van een vaste agenda. Per onderwerp is
een eerstverantwoordelijke eigenaar binnen de Raad van Bestuur aangewezen. Afhankelijk van
het onderwerp kunnen ook stafmanagers worden uitgenodigd om delen van de vergadering bij
te wonen.
Reglementen
De bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de Raad van Bestuur zijn vastgelegd in het
Reglement Raad van Bestuur. Ook is er een Reglement Raad van Toezicht, waarin
bevoegdheden en verantwoordelijkheden, samenstelling en werkwijze zijn vastgelegd.
Portefeuilleverdeling
Binnen de Raad van Bestuur is sprake van een duidelijke verdeling van de verschillende
aandachtsgebieden. Daarbij wordt uitgegaan van de hieronder genoemde portefeuilleverdeling.
Portefeuille voorzitter Raad van Bestuur
De portefeuille van de voorzitter van de Raad van Bestuur bevat de volgende onderwerpen:
- Corporate Governance;
- Huisvestings- en vastgoedbeleid;
- HRM;
- Ondernemingsraad, Cliëntenraad en Familieraad;
- Public affairs.
Portefeuille lid Raad van Bestuur
De portefeuille van het lid van de Raad van Bestuur bevat de volgende onderwerpen:
- Financiën en bedrijfsvoering;
- ICT-beleid;
21

- Shared Service Center en concernstaf;
- Marketing en communicatie.
Portefeuille geneeskundig bestuurder
De portefeuille van de geneeskundig bestuurder bevat de volgende onderwerpen:
- Zorgbeleid en zorginnovatie;
- Onderzoek en opleidingen;
- Kwaliteitsbeleid;
- Zorg-ICT;
- Communicatie zorginhoudelijk.
Beoordeling en bezoldiging
Het functioneren van de Raad van Bestuur wordt jaarlijks besproken met de Raad van
Toezicht. De leden van de Raad van Bestuur worden bezoldigd conform de kaders van de
adviesregeling arbeidsvoorwaarden NVZD.
3.1.3 Toezichthouders (Raad van Toezicht)
Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december 2008
Naam Aandachtsgebied Nevenfuncties
V. Doorn voorzitter Raad van Toezicht ja, zie bijlage 2
drs. T. Bouwers lid Auditcommissie ja, zie bijlage 2
drs. R. Hopstaken lid Auditcommissie
lid per 1 november 2008
ja, zie bijlage 2
drs. H. Kemeling lid Kwaliteitscommissie ja, zie bijlage 2
mevrouw drs. E.C.M. van der Wilden-van Lier,
arts MG, MPH
voorzitter Kwaliteitscommissie ja, zie bijlage 2
drs. M. Overbeek, RA voorzitter Auditcommissie ja, zie bijlage 2
drs. R. Wilgenkamp
Tabel 4. Leden Raad van Toezicht
lid remuneratiecommissie ja, zie bijlage 2
Mevrouw De Vries- in ’t Veld heeft tot 1 juni 2008 deel uitgemaakt van de Raad van Toezicht.
Zoals blijkt uit het in bijlage 2 opgenomen overzicht van hoofd- en nevenfuncties van de
Raad van Toezicht zijn de leden van de Raad van Toezicht onafhankelijk. De benoeming van
nieuwe leden vindt plaats in overleg met de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad.
De taken en bevoegdheden van de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in de statuten en in het
Reglement Raad van Toezicht. Het reglement schrijft voor dat de Raad van Toezicht zal
bestaan uit ten minste zeven natuurlijke personen. De Raad van Toezicht is zodanig
samengesteld, dat alle expertise die nodig is om de strategische, bestuurlijke en
zorginhoudelijke processen binnen GGNet op zijn merites te kunnen wegen en beoordelen,
vertegenwoordigd is. Dat vraagt om zorginhoudelijke kennis, kennis van de bedrijfsvoering,
van HRM en organisatiekunde en algemene bestuurlijke kennis.
Ter uitvoering van haar toezichthoudende taak werkt de Raad van Toezicht met een drietal
commissies:
- een Auditcommissie, belast met het toezicht op de interne beheersing, financiële
verslaggeving en naleving van de regelgeving;
- een Remuneratiecommissie, verantwoordelijk voor de beoordeling en bezoldiging van de
leden van de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht;
22

- een Kwaliteitscommissie, verantwoordelijk voor de beoordeling van de wijze waarop de
Raad van Bestuur de kwaliteit van de zorg waarborgt. Deze laatste commissie is ingesteld
in 2008.
Vergaderingen
In het afgelopen verslagjaar waren er vijf reguliere vergaderingen en één extra vergadering.
Deze extra vergadering is belegd om tijdens het financieel woelige jaar 2008 nog beter een
vinger aan de pols te kunnen houden. Ook heeft de Raad van Toezicht tweemaal vergaderd
buiten aanwezigheid van de Raad van Bestuur.
De voltallige Raad van Bestuur is bij alle vergaderingen van de Raad van Toezicht aanwezig
geweest. Van de Raad van Toezicht hebben de heren Doorn en Overbeek alle vergaderingen
bijgewoond. De heer Bouwers was vijf van de zes vergaderingen aanwezig. De heer Kemeling
heeft vier van de zes vergaderingen bijgewoond, evenals de heer Wilgenkamp. Mevrouw
Van der Wilden-van Lier heeft drie van de zes vergaderingen bijgewoond. De heer Hopstaken
is in november 2008 officieel aangetreden en heeft de laatste twee vergaderingen van het jaar
bijgewoond. Mevrouw De Vries-in ‘t Veld heeft de Raad van Toezicht in juni 2008 verlaten en
heeft in 2008 één vergadering bijgewoond.
Naast de reguliere vergaderingen zijn ook de verschillende commissies een aantal maal bijeen
geweest. De Auditcommissie is vijfmaal bijeen geweest, de Kwaliteitscommissie tweemaal en
de remuneratiecommissie ook tweemaal.
Ook heeft de Raad van Toezicht tweemaal vergaderd met de OR, is er gesproken met de
Cliëntenraad en waren er vele bilaterale contacten tussen de Raad van Toezicht en de Raad
van Bestuur. De Raad van Toezicht heeft diverse openingsplechtigheden bijgewoond en enkele
bijeenkomsten over de portefeuillewisseling binnen de Raad van Bestuur, waarbij ook de
regiodirecteuren, OR en staf aanwezig waren. Ten slotte heeft de Raad van Toezicht diverse
informele bijeenkomsten bijgewoond.
Bij de Raad van Toezicht vergaderingen van mei en december 2008 is de externe accountant
van GGNet aanwezig geweest om een toelichting te geven op zijn rapportages. Ook de
concerncontroller is bij de helft van de vergaderingen aanwezig geweest om een toelichting te
geven op de acties die naar aanleiding van de bevindingen van de externe accountant zijn
genomen en om een toelichting te geven op belangrijke financiële documenten als jaarverslag,
kwartaalrapportages en begroting.
Werkzaamheden Raad van Toezicht
Zoals eerder gememoreerd zijn de recent doorgevoerde stelselherziening en de introductie van
marktwerking in de zorg van grote invloed geweest op de bedrijfsvoering en de financiële
positie van GGNet. De omslag van een op voorfinanciering gebaseerd bekostigingssysteem
naar een bekostiging op basis van DBC’s heeft de liquiditeitspositie van GGNet in 2008
nadelig beïnvloed. Deze problematiek werd nog verder versterkt door de ongeveer gelijktijdig
uitbrekende kredietcrisis. De werkzaamheden van de Raad van Toezicht hebben het afgelopen
jaar dan ook sterk in het teken van de bedrijfsvoering gestaan.
Besproken:
- stelselherziening in de zorg: het monitoren van de effecten van de stelselherziening voor
GGNet, zowel voor de bedrijfsvoering als de voor de zorg;
- kwaliteitsbeleid GGNet: vanuit de Raad van Toezicht is een extra impuls gegeven aan het
kwaliteitsbeleid van GGNet, waaraan via de in 2008 opgerichte Kwaliteitscommissie een
actieve bijdrage wordt geleverd;
- Duurzaam Gezond: het monitoren van de voortgang en de resultaten van het project
Duurzaam Gezond;
23

- financiën: het monitoren van de financiële gang van zaken binnen GGNet;
- organisatie en inrichting: het samen met de Raad van Bestuur nadenken over een
efficiënte en toekomstvaste organisatie-inrichting;
- vastgoed: het monitoren van de voortgang van de totstandkoming van het strategisch
vastgoedplan;
- risicomanagement: het monitoren van de door de concerncontroller opgestelde lijst met
risico’s en de maatregelen die naar aanleiding daarvan zijn genomen, alsmede het resultaat
van die maatregelen;
- strategische samenwerking: het toetsen van de door de Raad van Bestuur aangedragen
mogelijkheden tot het aangaan van diverse vormen van samenwerking met verschillende
partijen;
- HRM: het kennis nemen van de uitkomsten van het medewerkertevredenheidsonderzoek
en het monitoren van de naar aanleiding daarvan genomen maatregelen;
- kennisorganisatie: het monitoren van de voortgang en de toegevoegde waarde van de
kennisorganisatie van GGNet;
- Governance: het vertalen van de Zorgbrede Governance Code naar de eigen
werkzaamheden;
- opvolging Raad van Toezicht-lid: door het afreden van mevrouw De Vries-in ’t Veld
ontstond er een vacature die in november 2008 door de heer Hopstaken is ingevuld. De
werving van de heer Hopstaken is uitgevoerd door een extern bureau op basis van een
eerder opgesteld profiel, conform de eisen van de Governance Code.
Goedgekeurd:
- Jaarrekening 2008;
- Verhoging kredietfaciliteiten;
- Benoeming van de heer Hopstaken als nieuw lid van de Raad van Toezicht;
- Gewijzigde taakverdeling Raad van Bestuur;
- Voorgenomen benoeming nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur;
- Reglement Raad van Bestuur;
- Reglement Raad van Toezicht.
Werkzaamheden Auditcommissie
De Auditcommissie, bestaande uit de heren Overbeek (voorzitter), Bouwers en Hopstaken,
hebben zich het afgelopen jaar specifiek bezig gehouden met het voorbereiden van dan wel
toezicht houden op de volgende onderwerpen:
- bewaken van de planning & control-cyclus aan de hand van kwartaalrapportages;
- jaarrekening, kaderbrief en begroting;
- managementletter accountant;
- bewaken financiële voortgang van het project Duurzaam Gezond;
- risicomanagement.
De Auditcommissie wordt altijd enige weken (circa twee) voor een reguliere Raad van
Toezicht-vergadering gehouden, ter voorbereiding van laatstgenoemde vergadering. Vanuit de
Raad van Bestuur zijn de heren Bal, De Grefte alsmede de concerncontroller aanwezig bij de
Auditcommissie.
Werkzaamheden remuneratiecommissie
De werkzaamheden van de Remuneratiecommissie, bestaande uit de heren Doorn en
Wilgenkamp, hebben de afgelopen verslagperiode bestaan uit het houden van toezicht op het
functioneren en de beloning van de leden van de Raad van Bestuur. Voorts is de gewijzigde
taakverdeling binnen de Raad van Bestuur en de benoeming van de nieuwe voorzitter
voorbereid. De Remuneratiecommissie is het afgelopen jaar tweemaal bijeen geweest, tijdens
24

welke bijeenkomsten de functioneringsgesprekken met de leden van de Raad van Bestuur zijn
gehouden en de wijzigingen in de verschillende portefeuilles zijn besproken.
Werkzaamheden Kwaliteitscommissie
De Kwaliteitscommissie is pas in de loop van het verslagjaar operationeel geworden en heeft
zich met name bezig gehouden met het vaststellen van de beleidsagenda voor de kortere en
langere termijn. Deze commissie bestaat uit mevrouw Van der Wilden-van Lier en de heer
Kemeling. Vanuit de Raad van Bestuur is de heer Lemke vertegenwoordigd.
3.2 Bedrijfsvoering
Planning & control-cyclus
Het afgelopen jaar is veel tijd en energie gestoken in het verhogen van de juistheid, tijdigheid
en volledigheid van de rapportages die in het kader van de planning & control-cyclus moeten
worden opgesteld. Zo zijn in 2008 alle financiële processen gestroomlijnd en is er een aantal
financieel-administratieve maatregelen getroffen. Zo vindt er maandelijks een afsluiting van de
balans en de verlies- en winstrekening plaats met harde deadlines en worden de resultaten
hiervan vervat in een maandoverzicht voor de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht,
teneinde hen in staat te stellen tijdig bij te sturen. Zoals opgenomen in figuur 3 ziet de
planning & control-cyclus er als volgt uit.
Figuur 3. Planning & control-cyclus
Naast bovengenoemde procesverbeteringen en verbeterde rapportages zijn er ook enkele
organisatorische maatregelen getroffen om de besturing en beheersing van de bedrijfsvoering
te verbeteren. Als gevolg van de reorganisatie van het Shared Service Center is er een nieuwe
afdeling Financiën & Administratie in het leven geroepen, waardoor alle financiële processen
onder een eenduidige aansturing zijn gebracht. Hierdoor is de samenwerking en daarmee de
afstemming aanzienlijk verbeterd.
Het afgelopen jaar is de organisatie geconfronteerd met een duale registratiesystematiek,
omdat zowel in NZa-parameters als in DBC’s moest worden begroot en gefactureerd. Niet
alleen de eigen organisatie moest hier aan wennen, maar ook de zorgverzekeraars.
Regeling AO/IC AWBZ zorgaanbieder
Op basis van de bevindingen naar aanleiding van de accountantscontrole bij de jaarafsluiting
van 2007 is er een AO/IC-project uitgevoerd om te komen tot een eenduidige administratieve
25

organisatie waarbij zowel de AO/IC- als de HKZ-processen in samenhang zijn beschreven en
de risico’s en beheersmaatregelen zijn gedefinieerd. Als onderdeel van dit project is er ook een
jaarprogramma Interne Controle opgesteld voor zowel de primaire processen (binnen de RVE’s)
als voor de interne auditor. Tevens is er een Accounting Manual vervaardigd voor heel GGNet.
Per regio is een commissie in het leven geroepen om de nieuwe AO/IC-normen aan de
werkelijke situatie te toetsen. Deze verhoogde aandacht voor de AO/IC heeft in 2008 geleid
tot een duidelijke verbetering van het registratieproces.
Risicobeheersing
Zoals in dit document reeds een aantal malen ter sprake is gekomen, was 2008 een turbulent
jaar. De ingrijpende veranderingen die gedurende dit jaar zijn doorgevoerd in de financiering en
bekostiging hebben geleid tot een aantal risico’s, ter ondervanging waarvan een aantal
maatregelen is getroffen.
Liquiditeit
De omslag naar een facturatie op basis van DBC’s heeft aanzienlijke consequenties gehad
voor de liquiditeitspositie van GGNet. Zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars moesten
wennen aan deze nieuwe systematiek, zodat de facturatie en daarmee ook de betaling de
eerste maanden van 2008 moeizaam verliep. De lange tijdsspanne tussen de start van de
behandeling en het afsluiten van de DBC betekende een forse groei van ons werkkapitaal,
waardoor de financieringsbehoefte sterk toenam. Om de actuele behoefte aan werkkapitaal te
kunnen prognosticeren wordt gewerkt met een liquiditeitenplanning, die wekelijks op basis
van de daadwerkelijk gefactureerde bedragen wordt bijgesteld.
Om in 2008 te kunnen beschikken over de noodzakelijke liquide middelen zijn de volgende
maatregelen getroffen:
- het omzetten van een rekening-courantkrediet naar een langlopend krediet;
- het afspreken van een kredietfaciliteit om voldoende financiële armslag te kunnen
garanderen;
- om de voorfinanciering van de onderhandenwerkpositie te verminderen zijn met de
zorgverzekeraars afspraken gemaakt over permanente bevoorschotting;
- het (gedeeltelijk) declareren van de betaalde rente bij de zorgverzekeraars;
- het verkopen van gebouwen. Hoewel nog niet geëffectueerd in 2008, zijn de te verkopen
panden al wel geïdentificeerd en zijn reeds de nodige voorbereidingen getroffen om tot
daadwerkelijke verkoop te kunnen overgaan.
Solvabiliteit
Daarnaast heeft de stelselherziening eveneens consequenties gehad voor de solvabiliteit van
GGNet. Bedroeg de solvabiliteitsratio begin 2008 nog 31,1% ultimo 2008 was dit percentage
teruggelopen tot 11,9%. Deze teruglopende solvabiliteit is met name toe te schrijven aan
lopende exploitatieverliezen en het toegenomen werkkapitaal. Om de continuïteit van de
organisatie te waarborgen en de solvabiliteit te verhogen, is inmiddels een aantal maatregelen
getroffen:
- de reorganisatie van het Shared Service Center. Deze ingreep heeft ertoe geleid dat er in
de ondersteuning van circa 60 FTE afscheid moest worden genomen, hetgeen heeft
geresulteerd in een besparing van circa € 3 miljoen;
- het project ‘Inkoop’, een van de deelprojecten van Duurzaam Gezond (zie verder onder
paragraaf 4.2). Het professionaliseren van de inkoopfunctie levert een jaarlijkse besparing
van minimaal € 1,6 miljoen op.
Vastgoedrisico’s
In 2008 is een inventarisatie gemaakt van alle gebouwen van GGNet, zodat een berekening
van de bedrijfswaarde op basis van zowel de actuele waarde als de historische kostprijs kan
26

worden gemaakt. In het in 2009 uit te voeren vervolgtraject zal er per gebouw een business
case worden opgesteld om de rentabiliteit van het vastgoed te verhogen. Het uitvoeren van
een impairmenttest was in 2008 nog niet mogelijk, omdat er eerst een diepgaande analyse
van de waardeontwikkeling per object wordt uitgevoerd, hetgeen in 2009 zal plaatsvinden.
Waardering van vorderingen
Op basis van zowel de statische als de dynamische methode is een analyse gemaakt van de
kredietwaardigheid van onze debiteuren. Dit heeft geresulteerd in het treffen van een
voorziening voor dubieuze debiteuren van € 1.017.880.
Afbouwen van buitenlandse activiteiten
In 2008 is een aantal in de Stichting ProMente ondergebrachte buitenlandse activiteiten, die
resulteerden in verliesgevende productie, afgebouwd en geliquideerd.
Eigen vermogen
In 2008 is het eigen vermogen gedaald van € 16,6 miljoen naar € 10 miljoen, inclusief een
instandhoudingsreserve van € 2.928.000. Om ervoor te zorgen dat het eigen vermogen niet
verder daalt, is voor 2009 uitgegaan van een begrotingsresultaat van € 0. Dit betekent een
aanzienlijke verbetering ten opzichte van 2008, toen het jaar werd afgesloten met een
operationeel resultaat van € -5.280000 miljoen. Om de eigenvermogenspositie te verbeteren
is in samenwerking met de NZa geïnventariseerd welke gebouwen aan de criteria voldoen om
voor vervroegde afschrijving in aanmerking te komen. De afspraken die hierover met de NZa
zijn gemaakt zullen in 2009 worden geëffectueerd.
Continuïteitsissues
Om ervoor te zorgen, dat de continuïteit van de instelling volgend jaar is gewaarborgd, zijn er
in 2008 een aantal voorbereidende maatregelen getroffen die voor een deel pas in 2009
worden geëffectueerd:
- er wordt veel managementaandacht besteed aan het verhogen van de productiviteit per
medewerker. Vanaf 2009 wordt de productiviteit op individueel niveau gemonitord;
- een met het bovenstaande punt samenhangende maatregel is dat er intensiever wordt
gestuurd op het verlagen van het ziekteverzuim door de medewerker verzuimverlof te
laten opnemen (effectuering in 2009);
- de resultaten ten opzichte van begroting worden maandelijks geanalyseerd;
- er wordt vanaf 2009 gewerkt met een rolling forecast;
- de cashflowprognose en -realisatie worden wekelijks gemonitord;
- de financieringsbehoefte op korte en lange termijn worden respectievelijk wekelijks en
maandelijks geactualiseerd;
- er wordt intensief overlegd met banken en zorgverzekeraars over de naleving van de
financieringsovereenkomsten.
3.3 Cliëntenraad
De medezeggenschap van cliënten is geregeld in het reglement Regionale Cliëntenraden en
Centrale Cliëntenraad.
3.3.1 Organisatie raden
In 2008 waren er binnen GGNet twee cliëntenraden actief met ieder een eigen ondersteuner
en een eigen budget: één voor de regio Apeldoorn en één voor de regio Oost-Gelderland en
Zutphen. In adviesaanvragen van de Raad van Bestuur werkten beide cliëntenraden nauw
samen.
Tijdens dit verslagjaar is een beweging ingezet naar een nieuwe
cliëntenmedezeggenschapstructuur binnen GGNet. Gekozen is voor de constructie van een
centrale cliëntenraad en drie regionale cliëntenraden voor respectievelijk de regio’s Apeldoorn,
27

Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek. De centrale raad overlegt met de Raad van Bestuur
over GGNet-brede zaken. De regionale cliëntenraden hebben elk een aantal directeuren als
gesprekspartners. Eind 2008 is de implementatie van deze nieuwe structuur in volle gang.
Daarnaast is in 2008 veel aandacht gegeven aan de vraag hoe naast de
cliëntenmedezeggenschap ook andere vormen van cliëntparticipatie kunnen worden ingezet.
De stuurgroep cliëntenparticipatie denkt over dit thema na en richt zich in eerste instantie op
het inzetten van ervaringsdeskundigen in het primair proces van GGNet en op het ontwikkelen
van cliëntgestuurde projecten.
3.3.2 Ondersteuning raden
De beide cliëntenraden worden ondersteund door een eigen stafmedewerker, die in dienst is
van GGNet. Deze ondersteuners vallen onder het bestuursbureau, dat rechtstreeks onder de
Raad van Bestuur valt. Daarnaast is er een stafmedewerker cliëntenparticipatie die zich bezig
houdt met projecten vanuit cliëntenperspectief. Gedurende het afgelopen verslagjaar heeft
haar focus met name gelegen op de WMO.
3.3.3 Formeel uitgebrachte adviezen conform de WMCZ
Het afgelopen jaar hebben de cliëntenraden formeel advies uitgebracht over het project
Duurzaam Gezond. Dit project heeft als doel GGNet weer financieel gezond te maken en
behelsde onder meer de omvorming van het Shared Service Center naar de huidige
stafdiensten. De cliëntenraden hebben daarbij vooral bewaakt dat deze beweging niet ten
koste gaat van de zorg voor cliënten. Deze toets heeft uiteindelijk geresulteerd in een positief
advies.
Daarnaast is de Cliëntenraad de Raad van Bestuur betrokken geweest bij een aantal
beleidsonderwerpen, zoals het inkoopbeleid en het beleid met betrekking tot voeding.
Tegelijkertijd hebben de raden ook extern van zich laten horen door in een brief aan de
zorgverzekeraars hun zorgen over de huidige ontwikkelingen binnen de GGZ te uiten. Hierin
werd samen opgetrokken met de Familieraad van GGNet.
3.3.4 Projecten
De cliëntenraad is betrokken geweest bij een aantal projecten die elders binnen of buiten
GGNet zijn geïnitieerd. Het gaat om de volgende activiteiten en projecten:
- het project Gewenste Seksualiteit;
- het project Intensieve Psychiatrie;
- het internetbeleid;
- het huisvestingsbeleid in relatie tot het langetermijnhuisvestingsplan.
3.3.5 Inzet ervaringsdeskundigheid
In de visie van GGNet speelt cliëntenparticipatie een belangrijke rol. Mede op advies van de
stuurgroep cliëntenparticipatie is besloten de komende jaren breed te investeren in de
implementatie van de inzet van ervaringsdeskundigen binnen GGNet. Hierbij wordt ook
nadrukkelijk de samenwerking gezocht met Stichting ZieZo, een zelfhulporganisatie die vanuit
ervaringsdeskundigheid mensen met eetstoornissen helpt. Het centrum voor eetstoornissen
van GGNet, Amarum, en Stichting ZieZo werken al een aantal jaren succesvol samen in de
behandeling van eetstoornissen, tot tevredenheid van zowel cliënten als hulpverleners.
Deze positieve ervaringen hebben ertoe bijgedragen dat de inzet van ervaringsdeskundigheid
binnen GGNet steeds verder wordt uitgebouwd. Inmiddels zijn ervaringsdeskundigen zowel
betaald als onbetaald in diverse RVE’s werkzaam in zowel de kortdurende als langdurende
zorg.
3.4 Familieraad
De positie en werkwijze van de Familieraad is geregeld in de statuten Familieraad GGNet.
Daarnaast is in een intern reglement vastgelegd over welke bevoegdheden en
28

verantwoordelijkheden het bestuur van de Familieraad beschikt en waarin de invloed van de
adviesraad en de regionale werkgroepen binnen de verschillende onderdelen van GGNet is
geregeld. De Familieraad heeft zich in de afgelopen twee decennia ontwikkeld tot een
gewaardeerde sparringpartner van de organisatie. Om deze nuttige vorm van samenwerking
verder uit te bouwen, wordt er thans aan gewerkt om familieparticipatie niet alleen op
centraal niveau vorm te geven, maar ook binnen de diverse regionale eenheden van GGNet.
De Familieraad wordt ondersteund door een stafmedewerker en een secretarieel medewerker,
die beiden in dienst zijn van GGNet.
In 2008 hebben de Familieraad en de Raad van Bestuur tal van belangrijke thema’s besproken.
Dit betrof zowel de directe patiëntenzorg zoals de crisiskaart, project Intensieve Psychiatrie,
de dagbesteding op het terrein alsmede de vraag hoe GGNet de dienstverlening aan
familieleden kan financieren. Als resultaat van deze besprekingen is de richtlijn nevencliënten
ontwikkeld en is de zogenaamde ‘familiekeuzekaart’ binnen GGNet geïntroduceerd, een kaart
waarmee de familie kan aangeven in welke mate zij betrokken wil worden bij de behandeling
van hun familielid en wat voor ondersteuning zij daarbij nodig hebben.
Daarnaast heeft de Familieraad de Raad van Bestuur geadviseerd inzake het eerder genoemde
project Duurzaam Gezond. Ten slotte heeft de Familieraad ook extern van zich laten horen
door in een, samen met de cliëntenraden geschreven, brief aan de zorgverzekeraars hun
zorgen over de huidige ontwikkelingen binnen de GGZ te uiten.
3.5 Medische Staf
De Medische Staf bestaat uit drie Regionale Medische Staven in de regio’s Apeldoorn,
Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek. De vraag in hoeverre de medische verantwoordelijkheid
binnen de verschillende RVE’s volgens interne afspraken wordt uitgeoefend stond in 2008
prominent op hun agenda. Daar waar er knelpunten zijn rapporteren zij over hun bevindingen
aan de betrokken RVE-directeuren en de Raad van Bestuur. Ander centraal thema waarover de
staf advies heeft gevraagd is het plan van aanpak farmaceutische zorg. In dit project is een
GGNet-brede geneesmiddelen- en formulariumcommissie opgericht en zijn de centrale kaders,
als het gaat om distributie en inkoop van geneesmiddelen, vastgesteld.
Belangrijk thema voor de Regionale Medische Staven Apeldoorn en Zutphen/Warnsveld was
de integratie van de 7x24-uurdienst in deze regio’s. Hierover hebben de betrokken staven de
Raad van Bestuur positief geadviseerd.
3.6 Ondernemingsraad
Voor de ondernemingsraad van GGNet heeft het jaar 2008 heeft vooral in het teken gestaan
van advisering over het project Duurzaam Gezond, dat verstrekkende gevolgen had voor
medewerkers van ondersteunende diensten. De commissie Financieel Economische Zaken van
de OR heeft zeer regelmatig overleg gehad met de controller naar aanleiding van steeds
actueler wordende maandrapportages en de begroting. Deze gesprekken verliepen in een
goede sfeer met open communicatie en gaven een duidelijk beeld van de actuele stand van
zaken.
Omdat deze materie erg ingewikkeld is heeft de OR de expertise ingeroepen van een externe
adviseur, Werkplaats voor Medezeggenschap. Om alle ontwikkelingen zo goed mogelijk te
kunnen volgen en te behandelen is er een OR Stuurgroep Duurzaam Gezond gevormd.
Uiteindelijk heeft de OR op de adviesaanvragen ‘Vorming nieuwe stafdiensten’ en
‘Reorganisatie Kenniscentrum’ een uitgebreid positief advies uitgebracht met voorwaarden. De
Stuurgroep heeft in een bijna wekelijks overleg met de Raad van Bestuur en manager HRM de
naleving van deze voorwaarden kritisch gevolgd. Ook heeft de Ondernemingsraad
geparticipeerd in de stuurgroep mobiliteitsbureau, maar heeft afgezien van een plek in de
plaatsingscommissie.
29

Verder waren de vakbonden nauw betrokken bij dit proces en heeft de OR maandelijks overleg
met hen gehad. Ook was een afvaardiging aanwezig als toehoorder tijdens het overleg tussen
de vakbonden en Raad van Bestuur.
Tevens zijn in 2008 veel onderwerpen aan de orde geweest die te maken hadden met
veiligheid, welzijn, milieu en arbo. Onder andere het project risicomanagement heeft een
aantal malen op de agenda gestaan en bevindt zich nu in de afrondende fase.
Ondanks de reorganisatie van de stafdiensten binnen GGNet zijn de verzuimcijfers niet
schrikbarend gestegen, maar liggen deze wel boven het branchegemiddelde. In 2009 zal dit
dan ook een belangrijk aandachtspunt zijn.
Voorts is veelvuldig gesproken en onderhandeld over een nieuwe werktijdenregeling. Zowel de
door de bestuurder als de door de Ondernemingsraad ingediende voorstellen hebben in 2008
nog niet tot overeenstemming geleid.
Voorts is een aantal harmonisatieregelingen behandeld die voortvloeiden uit de fusie tussen
Spatie en GGNet. In 2009 hoopt de ondernemingsraad de overige harmonisatieregelingen te
kunnen afhandelen.
Er is geen instemming verleend aan het beoordelen en flexibel toekennen van periodieken voor
GGNet medewerkers vanwege een aantal technische tekortkomingen. Bovendien is de OR van
mening dat de regeling te weinig waarborgen biedt voor objectiviteit.
Verder zijn in de OR de volgende regelingen en werkzaamheden afgewikkeld:
- De FWG 3.0 beloningsystematiek
- De harmonisatie reiskosten ambulant
- Het meerkeuzesysteem arbeidsvoorwaarden, in zoverre dat in 2008 gebruik gemaakt kon
worden voor een regeling met betrekking tot kosten woon-werkverkeer, een
tegemoetkoming in de vakbondscontributie en het lidmaatschap van een
beroepsvereniging. Hiervoor kunnen bronnen aangewend worden als salaris en
vakantiegeld. Voor 2009 zullen deze bronnen verder worden uitgebreid.
Digitale communicatie blijkt een belangrijke bron te zijn geweest in het contact met
medewerkers en vanwege het grote aantal behoorlijk uiteen liggende locaties hebben we dan
ook dankbaar gebruik gemaakt van intranet en e-mail verkeer om de achterban te informeren
over standpunten en activiteiten van de OR.
Ten slotte niet samen met de Onderdeel Commissies. In totaal zijn gemiddeld 40 medewerkers
actief geweest om de medezeggenschap binnen GGNet in 2008 vorm te geven.
30

4. Beleid, inspanningen en prestaties
4.1 Meerjarenbeleid
Missie GGNet
Het huidige GGNet ontstond op 1 januari 2007 als resultante van een fusie tussen GGNet en
Spatie. Deze fusie werd ingegeven door strategische overwegingen: het versterken van onze
positie door een verbreding en verdieping van ons aanbod en de bundeling van innovatieve en
financiële krachten. Om deze ambitie in de praktijk te brengen werd een nieuwe visie
ontwikkeld, in nauwe samenspraak met medewerkers, cliëntenraden, Familieraad, Medische
Staf en Ondernemingsraad. Onze visie bestaat uit een motto, een missie en de beschrijving
van de belangrijkste meer concrete ontwikkelingsthema’s.
Ons motto
Ons motto luidt: Veerkracht in mensen. Die woorden vormen de kern van onze missie en
maken duidelijk waar we in wezen voor staan.
Die veerkracht van mensen is voor ons van grote betekenis. Weliswaar is niemand vrij van
kwetsbaarheden. Maar mensen tonen ook een grote mate van zelfherstellend vermogen. In de
dagelijkse praktijk is aandacht voor zowel kwetsbaarheid als eigen kracht van patiënten en
hun omgeving heel belangrijk. Wat wij als GGNet te bieden hebben, kan alleen van betekenis
zijn als bij die veerkracht wordt aangesloten. Het veerachtige boogje in het beeldmerk van
GGNet symboliseert dit.
De eigen veerkracht van mensen en wat wij daarbij te bieden hebben vormen zo een natuurlijk
bondgenootschap. Het is deze geest van waaruit wij werken en ons werk de komende jaren
verder ontwikkelen. Het versterken van de eigen veerkracht van mensen en hun omgeving en
het verder ontwikkelen van wat wij te bieden hebben lopen als een rode draad door de
thema’s die in de visie aan bod komen.
Onze missie
Als bondgenoot van veerkracht in mensen
met een open oog voor de belemmeringen
die met geestelijke gezondheidsproblemen samengaan
bieden wij direct en binnen handbereik
een breed palet aan gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg
waarbij voor patiënten en hun naasten
daadwerkelijk iets te kiezen is.
Voorop staat
een aansprekende uitkomst
bij ieders persoonlijke behandeling.
Praktisch, volgens de laatste stand van kennis,
ingebed in een warme menselijke maat.
Waarbij het talent van iedere vakvrouw of -man
een bron is
voor gerichte vakontwikkeling
en groeiende kennis van betekenis
Het eerste ambitieniveau
Het eerste ambitieniveau uit onze visie beslaat een periode van drie tot zes jaar en streeft naar
het bereiken van ‘operational excellence’: de gewone zaken bijzonder goed doen. Dat streven
dient te leiden tot de volgende resultaten:
31

- een laagdrempelige optimale toegang tot GGNet via internet en door onze aanwezigheid in
de huisartspraktijk en in het ziekenhuis;
- korte wachttijden, ruim onder de landelijke norm voor alle leeftijden, ook voor kinderen;
- het realiseren van klinische opnames door een goede regie op doorstroming. Hierdoor zijn
geen gastplaatsingen meer nodig en komen patiënten niet meer op een verkeerd bed
terecht;
- voldoende (medisch) specialisten in dienst, óók in het landelijk gebied en óók in de
‘schaarse’ disciplines;
- vijf RGC’s opgeleverd en operationeel, inclusief een volledig basisaanbod
ziekenhuispsychiatrie;
- het bieden van langdurige behandeling en rehabilitatie die is gestoeld op een regiooverstijgende
visie, die gebruik maakt van passende methodieken en gehuisvest wordt in
nieuwbouw op beide hoofdterreinen van GGNet. Tegelijkertijd is er een bloeiende
dagbestedings- en re-integratiepraktijk;
- kortdurende behandeling met een concurrerend aanbod in de strategisch belangrijke
vestigingsplaatsen Apeldoorn, Zutphen en Doetinchem. Eenduidige methodiek, gerichte
uitkomststuring en een concurrerende prijs zijn daarvan de belangrijkste kenmerken;
- evidence bases medicine (EBM) is breed geïmplementeerd, te beginnen binnen de
doelgroep kortdurende behandeling en in tweede instantie in het hele behandelproces;
- we blijven HKZ-gecertificeerd. Naast dit kwaliteitskenmerk halen we het best mogelijke
resultaat bij visitatie vanuit de beroepsverenigingen en opleidingen.
Het tweede ambitieniveau
In de tweede periode van de realisering van onze visie willen we bijzondere dingen bijzonder
goed gaan doen. Vooral als het gaat over hoe we met kennis omgaan en ons met anderen
buiten GGNet verbinden. Wij beogen een uitzonderlijke organisatie te zijn die op een open
manier verbonden is met experts in collega-instellingen. Vakmensen en organisaties die, vanuit
die zelfde basisvisie, zich primair laten leiden door geloof in vooruitgang door het delen van
kennis. Wij zijn ervan overtuigd dat dit een aantrekkelijk klimaat oplevert voor mensen die met
hart voor hun werk hun vak verder willen ontwikkelen.
Kernpunten in ons beleid
Samenvattend leidt deze visie de volgende kernpunten in ons algemeen beleid.
In de zorg:
- meer samenwerken met ervaringsdeskundigen en familie;
- samen met de patiënt sturen op (de uitkomst van) hun behandeling;
- streven naar evidence based behandeling;
- profilering van GGNet als een tweedelijns GGZ-specialist;
- vergemakkelijken van de toegang tot GGNet door ondersteuning van huisartsen in hun
eigen praktijk, versteviging van de samenwerking met ziekenhuizen, te investeren in
digitale hulpverlening en door versterking van de preventieactiviteiten;
- ontwikkelen van een geïntegreerd aanbod aan dienstverlening voor ziekenhuizen;
- landelijke profilering van Scelta (de praktijk voor persoonlijkheidsstoornissen) en Amarum
(specialistisch centrum voor eetstoornissen);
- uitbreiding van ondersteuning voor patiënten met ingewikkelde problemen die langdurig
behandeling en begeleiding nodig hebben;
- terugdringen van de toepassing van allerlei vrijheidsbeperkende maatregelen.
In de zorgondersteuning:
- delen van kennis en ervaring;
- verbeteren van het werkgeverschap van GGNet;
- verbeteren van de ondersteunende dienstverlening aan zorgregio’s.
32

Naar buiten:
- meer samenwerking met gemeenten en zorgverzekeraars;
- meer op maat samenwerking met zorgpartners;
- betere zichtbaarheid in de samenleving.
De vraag of en in hoeverre de in het meerjarenbeleid geformuleerde doelstellingen zijn
gerealiseerd wordt beantwoord in de volgende paragraaf.
4.2 Algemeen beleid
Algemeen beleid: zorg
Optimaliseren kortdurende behandeling
Het sterk optimaliseren van de ambulante behandeling met een looptijd tot één jaar heeft het
afgelopen jaar een hoge prioriteit gehad. Het gaat daarbij om de logistiek, planning en
methodiek. Door in de kortdurende behandeling een onderscheid te maken tussen complexe
en minder complexe zorg wordt ruimte gecreëerd voor de complexere zorg, omdat de minder
complexe problematiek volgens een vast stramien en daarmee sneller behandeld kan worden.
De doorlooptijd moet om een aantal redenen worden teruggebracht. In de eerste plaats
vanwege de cliënt: hoe eerder hij of zij van de klachten af is, hoe beter het is. Maar ook
bedrijfseconomische overwegingen spelen een rol.
Implementatie Routine Outcome Monitoring (ROM)
Een tweede belangrijk onderwerp is de versnelde implementatie van routine outcome
monitoring. De huidige pilots ter validatie van het GGNet routine outcome-instrument worden
versneld ingevoerd bij alle eenheden van GGNet. De implementatie van de routine outcome
meting heeft een interne en een externe driver. Intern is het instrument van groot belang om
de behandelevaluatie met de patiënt aanzienlijk te professionaliseren en stuurinformatie te
genereren waarmee het behandelproces kan worden verbeterd. Maar ook de zorgverzekeraars
hechten groot belang aan het gebruik van de ROM-systematiek omdat het de prestaties van
de individuele zorginstellingen inzichtelijk en vergelijkbaar kan maken.
Visie langdurende zorg
In lijn met GGZ Nederland heeft ook GGNet in 2008 een nieuwe visie ontwikkeld op de
langdurende zorg aan mensen met ernstige psychische aandoeningen. Aanleiding hiervoor
waren veranderende zorginhoudelijke inzichten en de verandering in de financiering van de
langdurende zorg en de gevolgen hiervan voor de voorzieningen en het aanbod dat op dit
moment door GGNet op geleide van de vraag van de patiënt kan worden aangeboden.
Bij het ontwikkelen van haar visie heeft GGNet gebruik gemaakt van de kennis en ervaring van
haar patiënten, hun familieleden en van vakmensen binnen en buiten de organisatie.
Behandeling, (rehabilitatie en) herstel en maatschappelijke participatie vormen de drie
belangrijke pijlers van de nieuwe visie van GGNet. In 2009 wordt de visie gepresenteerd en
gefaseerd geïmplementeerd. Dit natuurlijk in samenwerking met onze ketenpartners.
Terugdringen dwangtoepassingen
In 2007 is binnen GGNet in het kader van het terugdringen van dwangtoepassingen het
project ‘Intensieve Psychiatrie’ van start gegaan in vijf onderdelen van de organisatie en heeft
doorgelopen tot geheel 2008.
33

Het project ‘Drang en dwang’ kent vier pijlers.
1. Kwaliteitsinterventies:
- personele middelen (intensivistenteam, creatieve therapie);
- deskundigheidsbevordering;
- inzet sociaal netwerk;
- cliëntparticipatie door toepassing crisiskaarten;
- preventie van decompensatie door middel van individuele signaleringsplannen;
- reflectie door middel van moreel beraad op de uitkomsten van de agressieregistratie
en de hierop gezette acties;
- reflectie op de uitkomsten van de risicoanamnese (Kennedy as V) gezette acties
waarvan scholing en coaching door externe observatoren, tezamen met reflectie door
de toepassing van moreel beraad, de belangrijkste was.
2. Continue gegevensverzameling.
3. Vroegsignalering en samenwerking met de cliënt en diens familie.
4. Projectplannen op afdelingsniveau door medewerkers van de werkvloer.
Het project heeft zowel kwantitatief (geregistreerd in Argus) als kwalitatief een aantal
resultaten opgeleverd. Zo is zowel het aantal separaties als het aantal fixaties aanzienlijk
afgenomen. Bij de projectafdelingen laat het totaal aantal gestarte separaties en afzonderingen
een daling zien van 65 naar 35 per kwartaal en laat het totaal aantal dagen in separatie of
afzondering een daling zien van 680 dagen per kwartaal in het eerste jaar naar 200 dagen per
kwartaal in het tweede jaar, een reductie van 60%.
Naast het monitoren van de uitkomsten met behulp van de Argus-dagregistratie is er
kwalitatief onderzoek uitgevoerd om de uitkomsten te kunnen duiden en te ontdekken welke
onderdelen van belang zijn geweest voor het veranderingsproces. De kwalitatieve resultaten
zijn met name toe te schrijven aan:
1. reflectie door middel van moreel beraad;
2. de versterking van de onderlinge samenwerking, het ervaren van een gericht leiderschap,
zowel door teamcoaching als door het feit dat na vertrek van de coaches de teamleiding
van de afdeling onderdelen van de coaching inpaste in het dagelijks werk;
3. een duidelijker rol van de cliënt en diens familie, met name door de inzet van
ervaringsdeskundigen;
4. na scholing beter leren omgaan met agressie;
5. het gebruik van separatie-evaluatie in de preventie van nieuwe separatie-episodes;
6. de toepassing van signaleringsplannen in de preventie van nieuwe separatie-episodes;
7. bewustwording met behulp van gegevensterugkoppeling.
Praktijkondersteuning huisartsen (POH)
GGNet levert al een aantal jaren praktijkondersteuning bij de huisartsen door de inzet van
voornamelijk SPV’ers. Dit tot grote tevredenheid van zowel huisartsen als cliënten. Het
afgelopen jaar is veel energie gaan zitten in het helder krijgen van de nieuwe regels rond POH.
Ondanks de onzekerheid over de nieuwe regels en financiering heeft GGNet de
praktijkondersteuning voor eigen rekening doorgezet en zijn in 2008 zelfs meer huisartsen
bediend dan in voorgaande jaren. GGNet vindt het belangrijk hier in te investeren vanwege het
grote belang van een goede relatie met de eerste lijn voor de continuïteit en kwaliteit van de
psychiatrische zorg.
In 2008 is ook een begin gemaakt met verdere professionalisering van de POH en het
uitbreiden van onze serviceverlening aan de huisartsen. De uiteindelijk effecten daarvan zullen
voornamelijk in 2009 zichtbaar worden.
34

Uitbreiding forensische zorg en VGGNet
Het afgelopen jaar heeft een forse capaciteitsuitbreiding plaatsgevonden in de forensische
zorg en in het zorgaanbod voor licht verstandelijk gehandicapten met psychiatrische
problematiek.
Algemeen beleid: bedrijfsvoering
Duurzaam Gezond
Onder de noemer ‘Duurzaam Gezond’ is het afgelopen jaar een grootschalige operatie
uitgevoerd, die als doel had de positie van GGNet duurzaam te verbeteren. Omdat GGNet
mede als gevolg van de stelselherziening in financieel zwaar weer terecht was gekomen, is
een aantal soms zeer ingrijpende maatregelen getroffen:
- reorganisatie Shared Service Center
Het afgelopen jaar is het Shared Service Center gereorganiseerd, hetgeen heeft geleid tot
een personeelsreductie van 60 fte. In 2009 wordt een verdere, beperkte reductie
voorzien, een en ander afhankelijk van het tijdstip waarop enkele nieuwe ICT toepassingen
kunnen worden geïmplementeerd. Deze nieuwe systemen resulteren in een verdere
personele besparing.
- inkoop
In 2008 is er een aantal forse slagen gemaakt met een betere beheersing en een beter
beheer van het inkoopproces. Het aantal leveranciers is kritisch tegen het licht gehouden,
evenals de met de verschillende leveranciers gemaakte prijs- en leveringsafspraken. Ook
het inkoopproces zelf en het contract- en leveranciersmanagement zijn stevig op de schop
genomen;
- verbeteren processen en procedures
Na de fusie tussen oud-GGNet en Spatie was het noodzakelijk de door de verschillende
‘bloedgroepen’ gebruikte processen en procedures te harmoniseren en waar mogelijk te
verbeteren. In 2008 is een groot aantal processen gestroomlijnd en geoptimaliseerd;
- optimaliseren informatiehuishouding
Een met het bovenstaande project samenhangende activiteit betrof het optimaliseren van
de informatiehuishouding. Een gebrek aan eenduidigheid in processen en procedures leidt
tot een suboptimale informatievoorziening. Daarnaast leverde een aantal belangrijke
applicaties niet de gewenste ondersteuning en was ook de managementinformatie niet op
het juiste niveau. Daarom is in 2008 besloten tot de vervanging en verbetering van een
aantal applicaties en is gewerkt aan de invoering van een nieuw datawarehouse. Ook is
veel aandacht besteed aan het juist gebruiken van applicaties, met name waar het de
registratie en facturatie betreft. Door heldere werkinstructies en veel
managementaandacht is ook op dit punt veel verbeterd;
- AO/IC
De nieuwe bekostigingssystematiek leidde ertoe dat er ook in de AO/IC de nodige
aanpassingen moesten worden doorgevoerd;
- Organisatie-inrichting
Ten slotte is er het afgelopen jaar een eerste verkenning uitgevoerd naar de organisatie en
inrichting van GGNet. Deze discussie zal in 2009 verder worden vervolgd.
Vastgoed
Het afgelopen jaar is veel energie gestoken in het nader concretiseren van ons vastgoedbeleid.
Vanuit een analyse van de huidige en te verwachten zorgvraag en de door ons geboden en te
bieden zorg, is een strategisch vastgoedkader opgesteld waarin GGNet een heldere visie geeft
op de doelstellingen die de komende 15 jaar op het gebied van vastgoed bereikt moeten
worden. Ook geeft het richting aan belangrijke vastgoedvraagstukken zoals:
- financiering, risico en rendement;
- samenwerking en concurrentie;
35

- locatie, uitstraling en imago;
- vastgoedorganisatie;
- gebouwkwaliteit.
Aan dit strategische vastgoedkader ligt een uitgebreide analyse van ons gebouwenbestand ten
grondslag. Het strategische kader is vertaald in een concreet actieplan voor het komende jaar,
waarover in de komende verantwoordingsperiode verslag zal worden gedaan.
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid
In 2007 is GGNet HKZ gecertificeerd. Maar het behalen van het certificaat is slechts het
begin; de volgende stap is de door het kwaliteitssysteem voorgeschreven werkwijze te
verinnerlijken bij al onze medewerkers op alle niveaus. Kwaliteit is geen kunstje dat periodiek
voor de KEMA moet worden vertoond, maar vormt een belangrijke toegevoegde waarde voor
ons werk en dient ook als zodanig te worden ervaren. Om dit te realiseren heeft GGNet een
visie op kwaliteitszorg ontwikkeld die richtinggevend is voor het kwaliteitsbeleid van GGNet.
Bij kwaliteitsbeleid gaat het in onze ogen om het expliciteren van twee dimensies van de
organisatie: de dynamische en de statische. In de dynamische dimensie gaat het om het
creëren van ruimte voor beweging die leidt tot een betere zorgpraktijk. In de statische
dimensie gaat het om het beheersen van de resultaten van deze beweging.
Statische kwaliteit:
mate van beheersing
Figuur 4. Kwaliteitsbeleid GGNet
Dynamische kwaliteit: mate van beweging
Veel Weinig
Voldoende Geborgde verbetering leidt tot
nieuwe verbetering. De praktijk als
uitgangspunt voor ‘echte’ kwaliteit.
Te weinig Verbetering beklijft niet, willekeur in
ontwikkeling treedt op.
Bestaande situatie wordt op basaal niveau
geformaliseerd, inhoudelijke ontwikkeling
stagneert.
Stilstand.
Bij de statische kant van kwaliteit ligt de nadruk op de vorm: het zodanig vastleggen van
werkwijzen en procedures dat elementaire zaken binnen GGNet aantoonbaar geregeld zijn.
Kernbegrip hierbij is een borging, aantoonbaar gemaakt met het kwaliteitscertificaat.
Bij de dynamische kant van kwaliteit ligt de nadruk veel meer op de inhoud. Individuele
professionals en zorgteams werken in hun dagelijkse praktijk aan het beter, slimmer of
simpeler uitvoeren van hun werk, met als uiteindelijk doel meer kwaliteit en rendement voor
zowel cliënt als hulpverlener. Soms komen deze verbeteringen gericht tot stand, soms ook bij
toeval. GGNet stuurt er actief op deze dynamiek van continue ontwikkeling en beweging
integraal onderdeel te laten zijn van ons kwaliteitsbeleid.
Zonder deze ontwikkelingspraktijk in een korset te rijgen vindt op basis van de visie van
GGNet een gerichte innovatie plaats door extra focus te leggen op een beperkt aantal
inspirerende activiteiten. Dat wordt bedoeld met de dynamische kant van kwaliteit: laten zien
dat GGNet in beweging is.
Hoewel deze beweging een zekere vrijheid vraagt, is deze zeker niet ongelimiteerd. Vanuit
onze verantwoordelijkheid voor onze cliënten en medewerkers is het belangrijk om oog te
hebben voor risico’s en tekortkomingen. Veiligheid van cliënten en medewerkers is daarom
voor GGNet de basis die de ondergrens vormt voor welk aspect van de organisatie dan ook.
Wij onderscheiden hierbij fysieke veiligheid en informatieveiligheid. Ten aanzien van deze
aspecten is voor GGNet de norm dat voor cliënten en medewerkers aantoonbaar de veiligheid
wordt gewaarborgd op een manier die zo zwaar als nodig en zo licht als mogelijk is. De
benadering hierbij is dat vermijdbare risico’s aantoonbaar worden ondervangen. Op het thema
veiligheid zal in paragraaf 4.4.4 nader worden ingegaan.
36

Vanuit bovenstaande visie op kwaliteit heeft GGNet concrete keuzes gemaakt voor het
expliciteren van haar kwaliteitsbeleid. Dit beleid wordt in drie grootheden weergeven die
conform het bovenstaande met elkaar in wisselwerking zijn. Het gaat om:
1. dynamische kwaliteit: GGNet is aantoonbaar in beweging met het oog op een betere
praktijk;
2. statische kwaliteit: GGNet heeft haar basale zaken aantoonbaar goed geregeld;
3. veiligheid: speerpunt voor 2009 is zowel de statische als dynamische aspecten van
veiligheid van patiëntenzorg, informatie en fysieke omgeving.
4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten
4.4.1 Kwaliteit van zorg
Onze doelstellingen op het gebied van kwaliteit van zorg staan in grote lijnen verwoord in de
eerder genoemde visie. In de eerste fase naar realisatie van deze visie streven wij ernaar de
gewone dingen bijzonder goed te doen. Een aantal zaken die GGNet in 2008 heeft
gerealiseerd zijn in paragraaf 4.2 reeds aan de orde geweest.
Kwaliteit van zorg GGZ: prestatie-indicatoren
Uitkomstmeting
GGNet heeft de ambitie voorop te lopen bij het zichtbaar maken van resultaten. Informatie
over de uitkomsten van zorg is van waarde voor zowel cliënten, behandelaars, managers als
zorgverzekeraars. De ontwikkeling van de resultaatmeting was daarom in 2008 een belangrijk
speerpunt. In het afgelopen verslagjaar is een beknopte vragenlijst over uitkomsten van zorg
ontwikkeld, die in een in 2008 gestarte pilot wordt getest op inhoud en werkbaarheid. Deze
pilot loopt nog door in 2009.
Iedere vragenlijst heeft twee versies: één voor cliënten en één voor hulpverleners. De
resultaten van deze lijsten worden teruggekoppeld naar de hulpverlener via rapportage in het
EPD. De informatie uit de voormeting kan eventueel gebruikt worden voor de indicatiestelling
bij intake.
De pilot sluit goed aan bij de eerder genoemde Routine Outcome Monitoring: het met
tussenperiodes meten van de voortgang en uitkomst van behandelingen.
GGNet heeft de ambitie om naast de uitkomstenmeting ook andere onderdelen van de
behandelingsrapportage direct voor de patiënt toegankelijk te maken, zodat er thuis via de
computer direct een inzage mogelijk is in het eigen EPD.
Cliënttevredenheid
GGNet onderzoekt stelselmatig de tevredenheid van cliënten over de hulpverlening. Hiervoor
wordt de vragenlijst ‘Thermometer Cliëntwaardering’ gebruikt. De Thermometer
Cliëntwaardering bevat zestien vragen verdeeld over de volgende thema’s:
- waardering verstrekte informatie;
- waardering over de mogelijkheid van inspraak;
- waardering van de hulpverlener;
- waardering over het resultaat van de zorg.
Over het totaal van de ontvangen zorg kunnen cliënten een rapportcijfer geven. Daarnaast
kunnen suggesties voor verbetering worden gedaan en is er ruimte voor het maken van op- en
aanmerkingen over de zorg.
37

Cliënten van de jeugdzorg, volwassenenzorg en ouderenzorg van GGNet, van wie de
behandeling wordt afgesloten of van wie het zorgplan verandert, krijgen de vragenlijst
‘Thermometer Cliëntwaardering’. Bovendien ontvangen alle cliënten die langer dan twee jaar
in behandeling/begeleiding zijn eenmaal per twee jaar deze zelfde vragenlijst.
De resultaten worden bekend gemaakt op de website van GGNet. Tweemaal per jaar krijgen
de leidinggevenden van GGNet een rapportage over de cliënttevredenheid, op basis waarvan
zij eventuele verbetermaatregelen kunnen treffen. Daarnaast krijgen ook de Raad van Bestuur
en de Cliëntenraad jaarlijks een samenvatting van de resultaten, vergezeld van een aantal
aanbevelingen. Er wordt zorgvuldig op toegezien dat de gegevens in de rapportages anoniem
zijn.
In 2008 hebben onze cliënten de zorg van GGNet gewaardeerd met een 7,5 gemiddeld. Bij het
onderdeel Jeugd een 7,2 en bij Volwassenen- en Ouderenzorg werden respectievelijk een 7,2
en een 7,7 uitgedeeld. In 2007 was het gemiddelde rapportcijfer eveneens 7,5. Op de vraag:
‘Zou u een ander aanraden hulp te zoeken bij de instelling (GGNet)?’ antwoordt 86% van de
respondenten met ja. In 2007 was dit 85%.
4.4.2 Klachten
Hoewel de medewerkers van GGNet hun werk zo zorgvuldig en professioneel mogelijk
proberen uit te voeren, gaat er in het contact tussen medewerker en cliënt wel eens iets mis.
In zulke gevallen is het van groot belang, dat de cliënt zijn gevoel van onvrede kenbaar kan
maken. Daarom krijgt iedere cliënt die bij ons in de zorg komt een brochure en bijbehorend
klachtenformulier uitgereikt, waarin precies staat beschreven welke mogelijkheden er zijn om
een klacht in te dienen, hoe de klachtenprocedure verloopt en welke ondersteuning er
eventueel geboden kan worden bij het indienen van de klacht.
Ook krijgt iedere medewerker een informatiebrochure uitgereikt, waarin staat beschreven hoe
GGNet om gaat met de afhandeling van klachten en welke mogelijkheden de medewerker
heeft om hierop te reageren. Daarbij wordt benadrukt dat een klacht een directe kans kan
bieden op de verbetering van zorg en derhalve past binnen het kwaliteitsbeleid dat GGNet
voor ogen staat. Het jaarverslag van de klachtencommissie vormt dan ook belangrijke input
voor het kwaliteitssysteem van GGNet.
Dat neemt niet weg dat het in eenieders belang is dat klachten zo laag mogelijk in de
organisatie worden opgelost. Vaak lost een gesprek tussen de cliënt en de betrokken
hulpverlener of diens leidinggevende al veel op. Ook kan de cliënt kosteloos een beroep doen
op een onafhankelijke professionele bemiddelaar om het verschil van mening de wereld uit te
helpen. Ook kan de cliënt terecht bij de eveneens onafhankelijke patiëntvertrouwenspersoon
(PVP). De PVP kan de cliënt ook ondersteunen bij het indienen van een formele klacht bij de
klachtencommissie.
GGNet beschikt over een klachtencommissie die werkt vanuit twee verschillende locaties:
Warnsveld, waar alle klachten uit de regio Zutphen/Warnsveld en de Achterhoek worden
afgehandeld, en Apeldoorn, waar alle klachten uit de regio Apeldoorn worden verwerkt. De
procedure en werkwijze van deze commissie staat beschreven in de klachtenregeling cliënten
uit 2007. De Klachtencommissie wordt op beide locaties voorgezeten door een onafhankelijk
jurist en bevat daarnaast een aantal inhoudelijk deskundigen, waaronder in ieder geval één
psychiater. Deze inhoudelijk deskundigen komen deels van buiten de organisatie. De
klachtencommissie wordt per locatie ondersteund door een ambtelijk secretaris, die in dienst
is van GGNet en geen deel uitmaakt van de commissie.
38

Klachten in 2008
Locatie Apeldoorn Warnsveld
Totaal aantal klachten 24 25
Zittingen 10 10
Ingetrokken/niet ontvankelijk 0 0
Stopgezet/doorverwijzing/opschorting 0 1
Niet in behandeling kunnen nemen 0 5
Uitspraak op schriftelijke stukken 5 1
Aantal uitspraken 15*) 11**)
Doorgeschoven naar 2009 9 8
Aantal deelklachten 30 21
Gegrond 13 10
Ongegrond 16 11
Niet in behandeling kunnen nemen 1 0
Tabel 5. Klachten in 2008
*) 10 zittingen en 5 uitspraken op schriftelijke stukken
**) 10 zittingen en 1 uitspraak op schriftelijke stukken
Naast de formele klachtenprocedure hebben ook enkele patiënten en familieleden gebruik
gemaakt van externe klachtbemiddeling. In 2008 is vijf maal een beroep gedaan op de externe
mediator. Drie van deze klachten zijn vervolgens naar tevredenheid opgelost. De overige twee
klachten zijn alsnog doorverwezen naar de Klachtencommissie, nadat in een oriënterend
gesprek met betrokken partijen bleek dat bemiddeling geen optie was.
4.4.3 Toegankelijkheid
Doordat onze regionaal georiënteerde eenheden elk een breed spectrum aan producten en
diensten aanbiedt, vinden onze cliënten altijd wel geschikt hulpaanbod in de buurt. Via onze
website wordt ons hulpaanbod per regio op overzichtelijke wijze gepresenteerd. Door te
investeren in onze elektronische dienstverlening, wordt onze toegankelijkheid nog verder
vergroot. In geval van crisissituaties zijn wij 7x24 uur bereikbaar. Wanneer cliënten in
behandeling komen, worden er afspraken gemaakt over bereikbaarheid en de wijze waarop er
contact kan worden opgenomen met de hulpverlener.
Ons aanbod sluit zowel kwantitatief als kwalitatief goed tot voldoende aan de hulpvraag.
GGNet heeft weinig wachtlijsten en al onze organisatieonderdelen beschikken over voldoende
goed opgeleide medewerkers.
4.4.4 Veiligheid
Binnen GGNet maakt het veiligheidsbeleid deel uit van het kwaliteitsbeleid en valt uiteen in
twee delen: veiligheidsbeleid gericht op medewerkers en cliënten en fysieke- en
informatieveiligheid. Het begrip ‘veiligheid’ omvat veel (ongelijksoortige) aspecten: veiligheid
van gebouwen en terreinen, brandveiligheid, gegevensbeveiliging, medicatieveiligheid, omgaan
met onveiligheid; al deze aspecten raken de veiligheid van cliënten.
Hoewel er binnen GGNet tijdens het afgelopen jaar nog geen sprake was van een
allesomvattend veiligheidsbeleidplan, heeft het onderwerp wel de expliciete aandacht van
bestuur en management en zijn op de verschillende onderdelen van het veiligheidsvraagstuk
concrete stappen gezet.
Veiligheid van gebouwen en terreinen
GGNet heeft ervoor gekozen haar twee hoofdterreinen in Warnsveld en GGNet zoveel mogelijk
‘open’ te houden: geen slagbomen, geen portier waar men zich moet melden. Het nadeel van
deze vrije toegankelijkheid is dat dit soms leidt tot ongewenst bezoek. Deze constatering heeft
geresulteerd in een aangescherpt algemeen instellingsbeleid op het gebied van alcohol, drugs
39

en veiligheid. In de uitvoering van dit beleid zijn bijvoorbeeld de veiligheidsvoorzieningen op
het instellingsterrein verbeterd en zijn afdelingsregels herzien.
Om de veiligheid te verbeteren wordt de terreinbeplanting regelmatig gesnoeid en is het hang-
en sluitwerk aan gebouwen verbeterd. Daarnaast is de controle op sleutelafgifte en inname
beter geregeld. Ook het contact met de politie is geïntensiveerd.
Bij nieuw te realiseren voorzieningen wordt het onderwerp ‘veiligheid’ al in de ontwerpfase
meegenomen.
Bedrijfshulpverlening
In 2008 hebben 106 medewerkers een BHV-certificaat gehaald en hebben 339 medewerkers
een herhalingstraining gevolgd. Alle BHV-ers van GGNet zijn inmiddels officieel gecertificeerd
volgens NIBHV norm (Nederlands instituut voor bedrijfshulpverlening).
Ontruimingoefeningen
In 2008 zijn 12 ontruimingsoefeningen gehouden op verschillende locaties. In het gros van de
gevallen verliep de ontruiming binnen zeven minuten. Uit het verslag en de evaluatie is een
aantal verbeterpunten gekomen, die bij volgende oefeningen kunnen worden meegenomen.
Inmiddels zijn alle BHV-ers opgeleid in het leiden van ontruimingsoefeningen, zodat onze
verschillende locaties in eigen beheer ontruimingsoefeningen kunnen plannen en uitvoeren.
Daarmee kan worden voldaan aan de wettelijke eis ieder jaar een ontruimingsoefening te
houden.
Informatiebeveiliging
Om de veiligheid van de gegevens van onze cliënten en medewerkers te garanderen, worden
op een aantal niveaus maatregelen getroffen. Allereerst op het niveau van de applicaties (met
name Psygis) De autorisatie tot Psygis is zodanig geregeld dat alleen behandelaren die een
directie relatie met de cliënt of de afdeling toegang hebben tot het dossier. Daarnaast zijn er
maatregelen getroffen op het niveau van het gebruik van ICT-voorzieningen.
Veiligheid en opleidingen
In GGNet worden alle hulpverleners die daarvoor in aanmerking komen getraind in het
voorkomen van en het omgaan met agressie. Hiervoor wordt hen de cursus ‘Agressie de Baas’
aangeboden, die zij verplicht zijn te volgen. De cursus richt zich op preventieve maatregelen
zoals verbale technieken alsook fysieke beheersing van agressief gedrag.
Medicatieveiligheid
Om incidenten ten aanzien van medicatie te voorkomen is er in 2008 nieuw beleid gestart in
GGNet. Zo is er een nieuw geneesmiddelenreglement vastgesteld en is er een
geneesmiddelencommissie geïnstalleerd. Tevens is er een nieuwe formulariumcommissie en
per regio is er een ‘medicatieveiligheidscommissie’ die expliciet aandacht heeft voor het veilig
verstrekken van medicatie. Op dit terrein is er een intensieve samenwerking met de
apothekers van verschillende somatische ziekenhuizen in de regio. In het kader van HKZ is
tijdens interne en externe audits expliciet getoetst op het veilig delen van medicatie.
Suïcidepreventie
Suïcidepreventie is in GGNet een onderwerp dat veel aandacht heeft. Zo is de instelling al
jaren in het bezit van een suïcidepreventieprotocol. Momenteel is het suïcidetaxatie-instrument
actueel en wordt dit besproken in de medische staven.
40

4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers
4.5.1 Personeelsbeleid
De term ‘mensenwerk’ is op geen sector méér van toepassing dan de GGZ. De
beschikbaarheid van medewerkers, zowel kwalitatief als kwantitatief, is daarom van groot
belang. Om medewerkers in voldoende mate te boeien en te binden is een viertal
randvoorwaarden van belang:
- onderscheidende arbeidsvoorwaarden;
- arbeidssatisfactie;
- arbeidsmotivatie;
- talentgericht klimaat.
Ons strategisch HRM-beleid is erop gericht deze randvoorwaarden nader handen en voeten te
geven. Ons HRM-beleid sluit aan bij de eerder genoemde visie. De doelstelling van de periode
tot en met 2009 is erop gericht de gewone dingen bijzonder goed te doen. De volgende stap
is de bijzondere zaken bijzonder goed doen. In 2012 moet dit beleid de volgende resultaten
opleveren:
- een geïndividualiseerd arbeidsvoorwaardenpakket;
- een op de levensfase toegesneden POP-beleid;
- voldoende kinderopvang;
- een flexbureau dat structureel kan voorzien in 10% van de capaciteitsbehoefte.
In 2008 heeft GGNet, op weg naar de verwezenlijking van bovengenoemde doelen, al een
aantal stappen gezet. Zo is besloten tot een gedeeltelijke flexibilisering (10%) van het
medewerkerbestand door meer gebruik te maken van min/max- en 0-urencontracten. Dit levert
niet alleen efficiencyvoordeel op doordat meer capaciteit kan worden gehaald uit de bestaande
formatie, maar zorgt ook voor meer mobiliteit en flexibiliteit en een betere inzetbaarheid van
medewerkers. Hoewel het besluit tot flexibilisering in 2008 is genomen, zal deze pas in 2009
volledig worden gerealiseerd.
Ook met het individualiseren van de arbeidsvoorwaarden is een begin gemaakt; de volledige
realisatie daarvan zal echter nog enige jaren in beslag nemen. In 2008 werd GGNet gehinderd
door de beperkingen van het personeelsinformatiesysteem, dat een individueel
arbeidsvoorwaardenpakket niet kon verwerken. Nu in 2008 de beslissing is genomen om in
2009 over te gaan op een nieuw systeem, kan hier in het nieuwe verslagjaar met dubbele
kracht aan worden gewerkt.
Daarnaast is het zo dat de eerder genoemde reorganisatie ook zijn weerslag heeft gehad op de
verdere ontwikkeling van het HRM-beleid, in die zin dat veel tijd en aandacht moest worden
besteed aan het opstellen van een addendum op het reeds bestaande sociaal plan, het
inrichten van een mobiliteitsbureau en het begeleiden van de boventallige medewerkers.
Tegelijk met deze reorganisatie werd ook een harmonisatieslag gemaakt in de functies van
oud-Spatie en oud-GGNet en is één functiehuis ingericht voor alle stafmedewerkers. Ook zijn
ontwikkelpaden gecreëerd door het inrichten van functies op verschillende niveaus (junior,
medior, senior en specialist). Deze slag zal in 2009 voor het overige personeel worden
gemaakt.
41

Beschikbaarheid van medewerkers
Het aantal medewerkers nam in 2008 af van 2443 naar 2389. Deze afname heeft met name
te maken met de eerder genoemde reorganisatie van het Shared Service Center. Daarnaast is
er in de ondersteunende functies sprake geweest van een vacaturestop. In 2008 stroomden er
592 medewerkers uit, terwijl er 538 nieuwe medewerkers instroomden.
In het primair proces is GGNet er het afgelopen jaar goed in geslaagd gekwalificeerde
medewerkers te werven en te behouden. GGNet is er in 2008 in geslaagd ook de moeilijk
vervulbare vacatures, zoals psychiaters, kwalitatief goed in te vullen. De invoering van de
medische staven, waardoor psychiaters een meer centrale rol binnen de organisatie hebben
gekregen, heeft hier naar alle waarschijnlijkheid aan bijgedragen. Aan het einde van het
verslagjaar waren er 58 openstaande vacatures, waarvan 35 vacatures voor directe
patiënt/cliëntgebonden functies. Van deze vacatures zijn er vijf moeilijk vervulbaar.
Arbeidsomstandigheden
In 2008 heeft de Arbeidsinspectie GGNet bezocht in het kader van een landelijk onderzoek in
de GGZ. Het onderzoek van de Arbeidsinspectie richtte zich met name op de
bedrijfshulpverlening, biologische agentia, legionella en fysieke belasting. Voorts is een korte
enquête onder de medewerkers uitgevoerd.
Naar aanleiding van de uitkomsten van het onderzoek is in 2008 onder meer extra aandacht
besteed aan de uitvoering van de risico inventarisatie gericht op veiligheid, de zogenaamde
RIV. Ook zijn de gebruikelijke risico inventarisaties (RIE’s) binnen de verschillende eenheden
aan de orde geweest en de individuele werkplekonderzoeken bij medewerkers. Uit de RIE’s
komt als rode draad naar voren dat medewerkers in verschillende gebouwen last hebben van
suboptimale klimaatomstandigheden. Daarom is in 2008 een aantal klimaatonderzoeken
gestart, aan de uitkomsten waarvan in 2009 vervolg zal worden gegeven.
De projectgroep risicomanagement heeft in het verslagjaar ook een onderzoek naar de
veiligheid op de terreinen in Apeldoorn en Warnsveld uitgevoerd, waarbij onder meer kritisch is
gekeken naar de wijze waarop de beveiligingsdienst wordt ingezet.
Ten slotte zijn veranderingen in arbo de wettelijke verplichtingen op dit terrein.
Ziekteverzuim
In 2008 is een nieuw verzuimbeleid voorbereid, dat in 2009 zal worden geïmplementeerd.
Hoewel ten aanzien van het terugdringen van het verzuim al aanzienlijke resultaten zijn
geboekt, is het gewenste resultaat nog niet behaald. Het gemiddelde verzuimcijfer over 2008
bedroeg 5,18%. Om dit percentage verder te laten dalen wordt een aantal maatregelen
getroffen. In de eerste plaats zijn deze maatregelen erop gericht verzuim te voorkómen.
Daarbij is aandacht voor individuele medewerkers en het inzetten van de juiste interventies
van groot belang. Uit onderzoek blijkt bijvoorbeeld dat persoonlijke aandacht van de
leidinggevende compenserend werkt voor belastende werkomstandigheden zoals hoge
werkdruk.
Bij het voorkomen van verzuim is het optimaliseren van de arbeidsomstandigheden eveneens
van groot belang. Dat gebeurt in de RI&E. In dit kader is het van belang dat geïnventariseerd
wordt wat de effecten van de op verschillende locaties uitgevoerde RI&E’s zijn.
Naast de werkgerichte aanpak kan ook individuele ondersteuning bij dreigend verzuim tot
goede resultaten leiden. GGNet beschikt over een netwerk van waaruit activiteiten
aangeboden kunnen worden bij dreigende balansverstoringen. Te denken valt aan coaching,
training/loopbaanoriëntatie/’herbezielingstrajecten’, fitness en medische fitness.
Ondanks deze maatregelen is verzuim nooit helemaal te voorkomen. Wel is verzuim een
voortdurend punt van aandacht. Kern van het verzuimbeleid van GGNet is dat verzuim een
keuze is. Het is de medewerker die beslist om bij ziekte of het niet in orde zijn wel of niet te
gaan werken. Maar het is de leidinggevende die beslist of verzuimverlof wordt toegekend. Dat
betekent dat ‘ziek melden’ zoals tot op heden gebruikelijk, niet meer mogelijk is. Het
42

aanvragen van verzuimverlof vereist overleg tussen medewerker en leidinggevende. Voor het
aanvragen van het ziekteverlof meldt de medewerker zich persoonlijk bij de leidinggevende.
Leidinggevende en medewerker onderhouden, ongeacht de reden van verzuim, contact en
beide partijen nemen hierin een actieve houding aan. Daar waar nodig raadpleegt de
leidinggevende een adviseur.
Medewerkertevredenheid
In 2008 is er door Effectory een medewerkertevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Voor wat
betreft algemene tevredenheid hebben onze medewerkers GGNet met een 6,4 beoordeeld,
terwijl het branchegemiddelde op 6,9 ligt. Onze medewerkers zijn het meest tevreden over de
contacten met collega’s; de vragen die hier betrekking op hadden liggen boven het
branchegemiddelde. Minder tevreden is men over de manier waarop er binnen GGNet wordt
gecommuniceerd. De tevredenheid over zaken als beloning, arbeidsomstandigheden en
ontwikkelingsmogelijkheden scoort GGNet op of licht onder het branchegemiddelde.
Bij het opstellen van de jaarplannen voor 2009 is alle directeuren gevraagd expliciet aandacht
te besteden aan het verbeteren van de interne communicatie en hier specifieke en meetbare
maatregelen voor te treffen. Deze maatregelen moeten ertoe leiden dat GGNet bij het
volgende medewerkertevredenheidsonderzoek, dat naar verwachting in 2009 zal worden
uitgevoerd, een score laat zien die minimaal op het branchegemiddelde ligt.
Kinderopvang
Ieniemienie, het kinderdagverblijf van GGNet op het terrein in Warnsveld, is sinds 2007
verzelfstandigd tot Kindernet. De nieuwe stichting is ook verantwoordelijk voor het
kinderdagverblijf Dikkertje Dap, dat eerder bij Stichting Sutfene in Zutphen behoorde. Samen
bieden deze kinderdagverblijven voldoende opvangmogelijkheden aan onze medewerkers. Door
verruiming van de openingstijden kunnen ook medewerkers met onregelmatige diensten een
beroep doen op passende kinderopvang. GGNet is vertegenwoordigd in het bestuur van
Kindernet. Op die manier blijft GGNet betrokken bij een belangrijke faciliteit voor haar
medewerkers.
4.6 Samenleving
Door de aard van ons werk de doelgroep die we bedienen, zit het maatschappelijk
verantwoord ondernemen GGNet in het bloed. Dit uit zich niet alleen door onze betrokkenheid
met onze cliënten, maar ook onze gerichtheid op de samenleving. In onze nieuwe visie op
langdurige zorg spelen herstel en rehabilitatie een belangrijke rol. Daarvoor is het niet alleen
belangrijk dat onze cliënten worden voorbereid op hun terugkeer in de samenleving, maar dat
ook de samenleving leert omgaan met mensen die ‘anders’ zijn en dit anders zijn ook zoveel
mogelijk accepteert. Om onze cliënten een plek te geven in de samenleving en de samenleving
bewust te maken van de betekenis en de gevolgen van een psychiatrische aandoening, wordt
een aantal activiteiten georganiseerd.
Acute zorg
Patiënten die in crisis verkeren kunnen een belangrijke wissel trekken op hun familie, buurt en
het gevoel van veiligheid in de samenleving. GGNet levert met haar 7 x 24-uursdienst een
belangrijke bijdrage aan de zorg voor mensen in crisis en aan de veiligheid van de
samenleving. Met de inwerkingtreding van de WTZI (Wet Toelating Zorginstellingen) heeft het
ministerie van VWS de verbreding van de traumazorg naar acute zorg ingezet en de
traumacentrum verzocht dit te coördineren via het Regionaal Overleg Acute Zorg. In dit kader
is GGNet uitgenodigd om zowel deel te nemen aan ROAZ Zwolle, ROAZ Regio Oost en ROAZ
Twente Centraal in deze overleggen stond het verzamelen van informatie over de acute zorg
in het desbetreffende gebied. Zo is in regio Twente in 2008 een meetweek gehouden om zicht
te krijgen op de belangrijkste knelpunten in de acute zorg. In maart 2009 worden de
resultaten verwacht.
43

Rampen en crises
Daarnaast is in 2008 hard gewerkt aan het maken van een convenant PSHOR Veiligheidsregio
Noord-Oost Gelderland afgesloten waarin de coördinerende rol van GGNet is beschreven bij
ingrijpende gebeurtenissen, ongevallen en rampen. In het kader van de bemoeizorg kan GGNet
door het verkrijgen van WMO-gelden van de gemeenten zorg bieden aan patiënten met een
psychiatrische problematiek die reguliere zorg weigeren terwijl ze deze zorg vanwege de
overlast voor anderen dan wel extreme verwaarlozing van zichzelf wel nodig hebben.
Herstel en rehabilitatie
Ten slotte voert GGNet een aantal activiteiten uit, die zijn gericht op herstel en rehabilitatie.
Om ervoor de zorgen dat cliënten die langdurig in zorg verblijven het contact met de ‘normale’
maatschappij niet verliezen worden er regelmatig activiteiten georganiseerd waarbij ook
familie, vrienden en omwonenden worden betrokken. Zo houdt GGNet ieder jaar een tuinfeest
dat ook veel bezoekers uit de omgeving trekt. Hetzelfde geldt voor de jaarlijkse Kerstmarkt.
Daarnaast is GGNet het afgelopen jaar begonnen met het bieden van ‘verwenzorg’.
Verwenzorg wordt in De Dikke Van Dale omschreven als: 'Patiëntenzorg, met name zorg
verleend aan chronisch zieken, die niet alleen gericht is op adequate medische verzorging,
maar ook op verbetering van de kwaliteit van hun leven, onder meer door het schenken van
persoonlijke aandacht.' Bij verwenzorg gaat het om het extra in de watten leggen van mensen
die dat extraatje hard nodig hebben. Mensen die zorgafhankelijk zijn kunnen vaak niet meer
alles zelf, maar zijn grotendeels afhankelijk van anderen. Hierdoor kent hun leven veelal weinig
momenten die er echt uitspringen en waar zij een poos op kunnen teren. Even lekker in het
zonnetje gezet worden vergroot het gevoel van welzijn enorm. Verwenzorg sluit uitstekend
aan bij het idee van maatschappelijk verantwoord ondernemen en is inmiddels door een aantal
organisaties in ons verzorgingsgebied omarmd. Verwenzorg levert zowel de ontvanger als de
gever het nodige op: de cliënt heeft een leuke dag, de ‘verwenzorger’ leert veel over het leven
met een psychiatrische stoornis en zal hier veelal met een andere blik naar kijken. In 2008 zijn
diverse verwenactiviteiten uitgevoerd. Zo hebben leerlingen van het ROC op diverse
afdelingen van GGNet Apeldoorn lunches en diners verzorgd die in het teken staan van
verwennerij, tot groot enthousiasme van zowel cliënten als leerlingen en is er een ‘tutdag’
georganiseerd waar onze cliënten door medewerkers van diverse kap- en schoonheidssalons
gekapt en opgemaakt werden. Ook hebben enkele zeer gerenommeerde restaurants
kookworkshops, een high tea en diners georganiseerd voor cliënten. Dit zijn slechts enkele
voorbeelden van initiatieven van ondernemers uit het verzorgingsgebied van GGNet.
4.7 Financieel beleid
Financieel resultaat
In 2008 stond het resultaat van GGNet onder grote druk. De gevolgen van de stelselherziening
zijn gedurende 2008 in volle omvang zichtbaar geworden. Daarnaast had de overheveling van
budgetten tot gevolg dat GGNet in vergelijking met voorgaande jaren minder inkomsten had,
bijvoorbeeld door de overheveling van WMO- gelden naar de gemeenten en de overheveling
van POH gelden naar huisartsen. Dit alles leidde ertoe dat het boekjaar 2008 is afgesloten met
een nadelig resultaat van € -6.557.000.
Omdat de voortekenen van deze ontwikkeling al in het eerste kwartaal van 2008 zichtbaar
werden, heeft de Raad van Bestuur begin april het reeds eerder genoemde project Duurzaam
Gezond gestart met als doel de bedrijfsvoering en de resultaten structureel te verbeteren. Zo
is besloten het Shared Service Center te reorganiseren en om te vormen naar een klassieke
staforganisatie. Deze operatie heeft eind 2008 geresulteerd in een structurele reductie van het
aantal stafmedewerkerkers met 60 fte. Hiermee is een structurele besparing van circa
44

€ 3 miljoen gerealiseerd. Daarnaast waren er aan de uitvoering van het sociaal plan eveneens
een aantal kosten verbonden. Zowel de kosten ad € 2.167.000 die hiervoor zijn gereserveerd
als de kosten die hiermee in de loop van het jaar waren gemoeid ad € 810.000 zijn
verantwoord onder de personeelkosten.
Hierdoor geeft het operationeel resultaat ad € -5.280.000 een vertekend beeld. Corrigeren we
het operationeel resultaat met voornoemde bedragen en een éénmalige bate van € 1.233.000
met betrekking tot opleidingen, dan wordt dit resultaat € -3.536.000.
Voor de resultaatbestemming verwijzen we naar pagina 50.
Ontwikkeling financieel resultaat en vermogen 2009 en later.
Met de reorganisatie van het Shared Service Center wordt een structurele besparing
gerealiseerd van circa € 3 miljoen. Verder heeft het eveneens onder het project Duurzaam
Gezond uitgevoerde project Inkoop geresulteerd in een structurele besparing van
€ 1,6 miljoen. Voor 2009 is een sluitende begroting gepresenteerd.
De resultaten voor de eerste 3 maanden van 2009 zijn bemoedigend en steunen de Raad van
Bestuur in de ingeslagen weg.
Hieronder wordt een analyse van en een toelichting op de ontwikkeling van het resultaat 2008
ten opzichte van 2007 gegeven.
Analyse en toelichting resultaat 2008. (x € 1.000)
Resultaat 2007 (nadelig)
Af: mutaties in de opbrengsten:
Hoger wettelijk budget 5.174
Hogere niet gebudgetteerde zorgprestaties 2.535
Hogere overige opbrengsten 2.086
Af: mutaties in de kosten:
Hogere personeelskosten 8.208
Hogere kapitaalskosten 226
Hogere overige bedrijfskosten 6.566
2008 t.o.v 2007
9.795
15.000
-516
Saldo opbrengsten - kosten -5.205
Sub-totaal -5.721
Hogere rentelasten -836
Resultaat 2008 (nadelig) -6.557
Resultaatsratio (resultaat gedeeld door totale omzet)
Resultaat 2008: - 4,5 %
Resultaat 2007: - 0,6%
45

Opbrengsten
Het wettelijke budget voor aanvaardbare kosten is ten opzichte van 2007 toegenomen met
€ 5.174.000. Dit bedrag is op te splitsen in productie en vergoedingen kapitaalslasten en
opleidingsvergoedingen.
De van stijging wordt als volgt verklaard:
Uitbreiding productieafspraken € 4.288.000
Indexaties € 801.000
Uitbreiding erkenning en toelating € 702.000
Nacalculeerbare kapitaalslasten € -/- 346.000
Eenmalige posten € -/- 271.000
De niet gebudgetteerde zorgprestaties zijn gestegen met 2.535 ten opzichte van 2007. De
belangrijkste reden hiervoor is de verschuiving van het PAAZ Gelre budget, Justitie en
verlaging bij Asielzoekers.
Overige opbrengsten
De overige opbrengsten zijn met 2.086 gestegen ten opzichte van 2007.
Dit wordt veroorzaakt door:
WMO € 827.000
POH € 271.000
Hogere opbrengst huur gebouwen € 243.000
Diversen(overige doorbelastingen, cursussen, etc.) € 745.000
Door het betrekken van de RGC’s en het hierdoor beschikbaar komen van ruimtes, die
verhuurd kunnen worden, zijn de verhuuropbrengsten hoger.
Personeelskosten
De totale personeelskosten zijn met € 8.208.000 hoger dan in 2007.
De belangrijkste stijgingen zijn hieronder aangegeven.
CAO-gerelateerde verhoging € 2.950.000
Duurzaam Gezond € 2.977.000
ORT € 1.160.000
Werkgeverslasten € 1.633.000
Diversen € 245.000
In 2008 heeft de Raad van Bestuur het project Duurzaam Gezond gestart om de
bedrijfsvoering van GGNet in de toekomst structureel te verbeteren. Dit project werkt door in
2009 en zal er ook dat jaar toe leiden dat een (beperkt) een aantal medewerkers de
organisatie komend jaar zal gaan verlaten. De aan dit vertrek verbonden kosten zijn
opgenomen in deze voorziening.
Overige bedrijfskosten
De stijging van de overige bedrijfskosten zijn als volgt te verklaren:
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten € 382.000
Algemene kosten € 2.794.000
Patiënt- en bewonersgebonden kosten € 328.000
Onderhoud en energiekosten € 40.000
46

Huur en leasing € 2.372.000
Dotaties en vrijval voorzieningen € 650.000
De verhoging bij voedingsmiddelen en hotelmatige kosten wordt voornamelijk veroorzaakt de
prijsstijgingen bij kruidenierswaren en complete maaltijden.
De verhoging bij algemene kosten is te wijten aan de stelpost voor te verwachten kosten over
2008 in 2009, accountantskosten en advieskosten. In 2007 was deze post aanmerkelijk lager
doordat hierin een bedrag was opgenomen voor opbrengsten uit voorgaande jaren.
De verhoging bij patiënt- en bewonersgebonden kosten wordt veroorzaakt door activiteiten
buiten de instelling zoals Radar, Urtica en PVP.
Bij huur en leasing wordt de stijging veroorzaakt door de ingebruikname van RGC’s en het
aangaan van 2 leaseconstructies met betrekking tot automatiseringsapparatuur.
In 2008 heeft er ten opzichte van 2007 een dotatie plaatsgevonden aan de voorziening
dubieuze debiteuren. Naast de reguliere bepaling van dubieuze debiteuren op individuele basis
zijn in 2008 vorderingen verstuurd voor POH, DBC rentevergoedingen en detacheringen
waarvan nog niet zeker is dat deze bedragen ook daadwerkelijk betaald gaan worden.
Rentekosten
De rentekosten zijn sterk gestegen, dit is een direct gevolg van de verslechterde
liquiditeitspositie.
Eigen Vermogen
Solvabiliteit (Eigen vermogen uitgedrukt in een percentage van het balanstotaal)
2008: 11,9%
2007: 31,1%
2006: 25,7%
Na toevoeging van het resultaat 2008 komt het eigen vermogen ultimo 2008 uit op
€ 9.970.000. Uitgedrukt in en percentage van het genormeerde NZa-budget is dit 7,8%
(2007: 13,6%).
Liquiditeit
GGNet heeft ultimo 2008 een negatieve liquiditeitspositie. Gezien de financieringsproblematiek
rondom de DBC’s heeft GGNet er in 2008 voor gekozen om een langlopende lening aan te
trekken. Verder hebben verschillende zorgverzekeraars ondersteuning verleend door
voorschotten te verstrekken voor het onderhanden werk. Daarnaast zijn 2 leaseconstructies
aangegaan met betrekking tot automatiseringsapparatuur.
47

Bijlagen
Bijlage 1 Nevenfuncties Raad van Bestuur
Bijlage 2 Nevenfuncties toezichthouders
49

Bijlage 1 Nevenfuncties Raad van Bestuur
Nevenfuncties mr. J.M. Bal, voorzitter Raad van Bestuur
- Bestuurslid GGZ Nederland;
- Bestuurslid Stichting ZorgAanbod;
- Lid Raad van Advies Zorgkantoor Arnhem;
- (plaatsvervangend) bestuurslid IZZ;
- Bestuurslid Nationale Reisopera;
- Voorzitter Valerius Ensemble.
Nevenfuncties drs. T.A.M. de Grefte, lid Raad van Bestuur
- Penningmeester stichting Nationaal Muziekinstrumenten Museum;
- Bestuurslid van de stichting Disgenoten
- Interapy
- Lid van de commissie financiering en bekostiging GGZ NL
Nevenfuncties dr. C.P.F. Lemke, geneeskundig bestuurder
- Lid van de commissie Zorgvisie van GGZ Nederland
- Voorzitter van de stuurgroep Routine Outcome Monitoring van GGZ Nederland
- Bestuurslid stichting de Springplank
51

Bijlage 2 Nevenfuncties toezichthouders
V. Doorn, voorzitter Raad van Toezicht
Commissies binnen Raad van Toezicht: Remuneratiecommissie
Hoofdfunctie: Algemeen Directeur Dagbladuitgeverij (VUT)
Eerste benoeming: 2006
Afloop zittingstermijn: 2010
Nevenfuncties: - Voorzitter Stichting Spoorstaete
- Voorzitter Raad van Commissarissen AGOVV
Apeldoorn b.v.
- Directeur a.i. AGOVV Apeldoorn b.v.
- Algemeen bestuurslid Waterschap Veluwe,
tevens voorzitter van de fractie bedrijfsgebouw
(vanaf 2009, Heemraad)
- Directeur Victoria b.v.
(bedrijfsadviezen/participaties e.d.)
- Ambassadeur Stichting Hospice Apeldoorn
- Ambassadeur Stichting KLEEF Apeldoorn
- Lid Comité van aanbeveling Manege Riant c.q.
het Apeldoorns Paardenspektakel
Drs. T. Bouwers, vice-voorzitter Raad van Toezicht
Commissies binnen Raad van Toezicht: Auditcommissie
Hoofdfunctie: Burgemeester (b.d.)
Eerste benoeming: 2006
Afloop zittingstermijn: 2011
Nevenfuncties: - Voorzitter bestuur Stichting Rioned,
Kenniscentrum rioleringszorg
- Lid van de Raad van Advies van MWH, een
ingenieursbureau in Delft
- Vertegenwoordiger regio Oost van de Kon. Ned.
Ver. ‘Ons Leger’
- Lid commissie van redactie van het maandblad
‘B&G’
- Lid bestuur ONG
- Vice Districts Gouverneur, district 110BZ, Lions
Organisatie Nederland
- Lid financiële commissie Vereniging Officieren
Cavalerie
- Ouderling – kerkvisitator, PKN
Drs. M. J. Overbeek RA, lid Raad van Toezicht
Commissies binnen Raad van Toezicht: Auditcommissie (voorzitter)
Hoofdfunctie: Registeraccountant Nederlandsche Bank
Eerste benoeming: 2006
Afloop zittingstermijn: 2010
Nevenfuncties: - voorzitter Stichting Maria Montessori Zutphen
53

Drs. R. Hopstaken, lid Raad van Toezicht
Commissies binnen Raad van Toezicht: Auditcommissie
Hoofdfunctie: vice-voorzitter Raad van Bestuur Academisch
Medisch Centrum Amsterdam
Eerste benoeming: 2008
Afloop zittingstermijn: 2012
Nevenfuncties: - bestuurslid Nationaal ICT Instituut van de Zorg
- bestuurslid Dutch Hospital Data
Mevr. Drs. E.C.M. Van der Wilden-van Lier, arts MG, MPH, lid Raad van Toezicht
Commissies binnen Raad van Toezicht: Kwaliteitscommissie
Hoofdfunctie: Directeur Patiëntenzorg Erasmus MC
Eerste benoeming: 2006
Afloop zittingstermijn: 2010
Nevenfuncties: - lid Raad van Toezicht Centrum voor Bijzondere
Tandheelkunde Rijnmond
- lid Stuurgroep Diabetes Ketenzorg
- auditor voor het NIAZ
- lid bestuur Integraal Kankercentrum Rotterdam
- voorzitter NPK-werkgroep darmkankerscreening
Drs. J. Kemeling, lid Raad van Toezicht
Commissies binnen Raad van Toezicht: Kwaliteitscommissie
Hoofdfunctie: Huisarts in ruste
Eerste benoeming: 2006
Afloop zittingstermijn: 2012
Nevenfuncties: - Burgerlid Commissie Ruimtelijke Kwaliteit
(CRK) van de gemeente Apeldoorn
Mr. R. Wilgenkamp
Commissies binnen Raad van Toezicht: Remuneratiecommissie
Hoofdfunctie: Directeur Human Resources Essent
Eerste benoeming: 2006
Afloop zittingstermijn: 2010
Nevenfuncties: - Lid programma Raad New Board Program
- Lid Adviesraad New Ventures
- Member Advisory Committee for
Management Educations Insead
54

5. Jaarrekening
5.1 Geconsolideerde jaarrekening
5.1.1 Geconsolideerde balans per 31 december 2008 (na resultaatbestemming)
ACTIVA
Vaste activa
Ref. 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Materiële vaste activa 2 44.282 45.936
Financiële vaste activa 3 739 269
Totaal vaste activa 45.021 46.205
Vlottende activa
Voorraden 4 79 215
Onderhanden werk uit hoofde van DBC's 5 14.777 0
Vorderingen en overlopende activa 6 22.244 4.578
Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 7 1.926 2.130
Liquide middelen 9 44 28
Totaal vlottende activa 39.070 6.951
Totaal activa 84.091 53.156
Ref. 31-dec-08 31-dec-07
PASSIVA € €
Eigen vermogen 10
Kapitaal 131 131
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 6.018 12.667
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 3.821 3.729
Totaal eigen vermogen 9.970 16.527
Voorzieningen 11 5.830 3.531
Langlopende schulden 12 21.701 7.171
Kortlopende schulden
Kortlopende schulden en overlopende passiva 13 46.590 25.927
Totaal Passiva 84.091 53.156
55

5.1.2 Geconsolideerde resultatenrekening over 2008
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:
Ref. 2008 2007
€ €
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie 15 127.099 121.925
Niet gebudgetteerde zorgprestaties 16 5.243 2.708
Overige bedrijfsopbrengsten 17 6.764 4.678
Som der bedrijfsopbrengsten 139.106 129.311
BEDRIJFSLASTEN:
Personeelskosten 18 104.444 96.236
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa 19 4.771 4.805
Overige bedrijfskosten 20 35.171 28.605
Som der bedrijfslasten 144.386 129.646
BEDRIJFSRESULTAAT -5.280 -335
Financiële baten en lasten 21 -1.277 -441
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING -6.557 -776
RESULTAAT BOEKJAAR -6.557 -776
RESULTAATBESTEMMING
Het resultaat is als volgt verdeeld: 2008 2007
€ €
Toevoeging/(onttrekking):
Collectief gefinancierd gebonden vermogen:
Reserve aanvaardbare kosten -6.357 -1.105
Bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen -292 -260
Niet collectief gefinancierd gebonden vermogen:
Algemene reserve 92 589
-6.557 -776
56

5.1.3 Geconsolideerd kasstroomoverzicht (volgens indirecte methode)
Kasstroom uit operationele activiteiten
Ref. 2008 2007
€ € €
€
Bedrijfsresultaat -6.557 -776
Aanpassingen voor :
- afschrijvingen financiele vaste activa 3 32 32
- afschrijvingen materiele vaste activa 19 4.739 4.773
- mutaties voorzieningen 11 2.299 -2.345
7.070 2.460
Veranderingen in vlottende middelen:
- voorraden 4 136 -43
- onderhanden werk DBC's 5 -14.777
- vorderingen 6 -17.666 457
- vorderingen/schulden uit hoofde van
financieringstekort respectievelijk -overschot 7 204 -2.042
- kortlopende schulden (excl.schulden aan
kredietinstellingen) 13 4.088 -1.817
-28.015 -3.445
Kasstroom uit bedrijfsoperaties -27.502 -1.761
Totaal kasstroom uit operationele activiteiten -27.502 -1.761
Kasstroom uit investeringsactiviteiten
Investeringen
materiële vaste activa 2 -5.513 -6.172
Desinvesteringen materiële vaste activa 2 2.428 1.007
Desinvesteringen immateriële vaste activa -290
Overige investeringen in financiële vaste activa 3 -502 290
Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten -3.587 -5.175
Kasstroom uit financieringsactiviteiten
Nieuw opgenomen leningen 12 17.662
Mutatie kortlopend deel aflossing 2009 -1.462
Aflossing langlopende schulden 12 -1.670 -740
Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten 14.530 -740
Mutatie geldmiddelen -16.559 -7.676
Saldo liquide middelen -4.978 2.698
Saldo liquide middelen:
Kas 44 28
Schulden aan kredietinstellingen -21.581 -5.006
-21.537 -4.978
Mutatie liquide middelen -16.559 -7.676
57

5.1.4 Grondslagen van de waardering en resultaatbepaling
5.1.4.1 Algemeen
Groepsverhoudingen
Aan het hoofd van deze groep staat GGNet te Warnsveld. De jaarrekening van Stichting
Propuls is opgenomen in de geconsolideerde jaarrekening van GGNet te Warnsveld. De
Stichting ProMente Europe wordt niet meegeconsolideerd. Deze Stichting is per 1 juli 2008
geliquideerd.
Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening
De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi en de
stellige uitspraken van de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving, uitgegeven door de Raad voor
de Jaarverslaggeving.
Vergelijking met voorgaand jaar
De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van
voorgaand jaar.
Stelselwijziging
De egalisatierekening afschrijvingen instandhoudingsinvesteringen is als gevolg van een
wijziging in RJ655 per 1 januari 2008 gerubriceerd als een afzonderlijke bestemmingsreserve
onder het collectief gefinancierd eigen vermogen.
Het saldo van de op grond van de bekostigingssystematiek in de subsidie toegekende
bedragen voor afschrijvingen en de werkelijke afschrijvingen op instandhoudingsinvesteringen
wordt jaarlijks toegevoegd of onttrokken aan de bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen.
De vergelijkende cijfers over 2007 zijn aangepast.
Invloed stelselwijzigingen op vermogen en resultaat
De stelselwijziging is rechtstreeks verwerkt in het eigen vermogen per 1 januari 2008. Als
gevolg van de stelselwijziging neemt het vermogen toe met € 3.220.000 en neemt het
exploitatieresultaat af met € 260.000 omdat de werkelijke afschrijvingen hoger zijn dan het
budget.
Consolidatie
In de geconsolideerde jaarrekening is tevens opgenomen de stichting die tot de groep behoort.
Binnen GGNet betreft dit:
- Stichting Propuls
De waarderingsgrondslagen in de geconsolideerde jaarrekening wijken niet af van de
enkelvoudige jaarrekening.
Verbonden rechtspersonen
De PAAZ-afdeling van de ziekenhuizen: Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem,
Streekziekenhuis Koningin Beatrix te Winterswijk en Het Gelre ziekenhuis, locatie Spittaal te
Zutphen, maken sinds 1 januari 2002 onderdeel uit van GGNet. GGNet is verantwoordelijk
voor de gehele exploitatie van deze afdelingen. Voor de facilitaire diensten van deze
afdelingen is met de ziekenhuizen een SLA afgesloten.
Op de terreinen van de ziekenhuizen zijn Regionale GGZ Centra (RGC’s) gebouwd. De
ziekenhuizen zijn bouwheer van deze centra. Met de ziekenhuizen zijn overeenkomsten
gesloten voor de totstandkoming van deze RGC’s.
58

Vanaf 2004 wordt met Stichting Karakter samengewerkt in het Centrum voor Jeugd GGZ
Oost-Gelderland te Doetinchem. Dit samenwerkingsverband dient te leiden tot een
onbelemmerde doorverwijzing van cliënt naar de juiste zorgaanbieder.
Sinds 1996 vervult GGNet de kassiersfunctie voor Stichting Urtica De Vijfsprong. De
psychiatrische erkenning van Urtica De Vijfsprong wordt beheerd door GGNet. In dit verband
maakt GGNet productieafspraken voor Urtica De Vijfsprong met het zorgkantoor en draagt zij
zorg voor de periodieke bevoorschotting van Urtica De Vijfsprong.
GGNet vervult eveneens de kassiersfunctie voor de Stichting Ziezo.
Spectrum Gelderland Oost, een van de voormalige rechtsvoorgangers van GGNet, maakte tot
1996 onderdeel uit van Stichting Oude Nieuwe Gasthuis. Na ontvlechting van de diverse
zorgactiviteiten richtte Stichting ONG zich met name op het beheer van niet aan de
verzelfstandigde stichtingen toegewezen vermogens. Hiervoor zijn per (voormalige) instelling
bestemmingsfondsen gecreëerd. In het bestuur van de Stichting hebben leden van de Raad
van Toezicht van de voormalige instellingen zitting. Voor GGNet neemt de heer Bouwers
zitting in het bestuur.
De Raad van Bestuur van GGNet is, zonder overwegende zeggenschap, vertegenwoordigd in
het bestuur van de volgende rechtspersonen:
- Stichting Vrienden van De Wellen
- Stichting Disgenoten
- Stichting de Springplank
- Stichting museum ONG
Voor de financiering van de Stichting Disgenoten is een hypothecaire lening afgesloten bij de
Rabobank. GGNet is samen met de Zorggroep Apeldoorn, woningstichting De Goede Woning
en Woonzorgcentra gemeente Voorst hoofdelijk aansprakelijk voor eventuele tekorten.
5.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva
Activa en passiva
Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de verkrijgings- of
vervaardigingsprijs of de actuele waarde. Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is
vermeld, vindt waardering plaats tegen de verkrijgingsprijs. Toelichtingen op posten in de
balans, resultatenrekening en kasstroomoverzicht zijn in de jaarrekening genummerd.
Materiële vaste activa
De materiële vaste activa wordt gewaardeerd tegen verkrijgings- of vervaardigingsprijs onder
aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen. WTZivergunningsplichtige
vaste activa worden gewaardeerd tegen de laagste van de verkrijgings-
of vervaardigingsprijs en het goedgekeurde investeringsbedrag. Het meerdere boven het
goedgekeurde investeringsbedrag wordt ten laste van de resultatenrekening gebracht.
Voor WTZi-vergunningsplichtige vaste activa, instandhoudingen en WMG-gefinancierde vaste
activa waarvoor in de bekostigingssystematiek geen substitutievrijheid bestaat binnen het
verkregen budget, is de afschrijvingsperiode gelijk aan de in de bekostigingssystematiek
voorgeschreven afschrijvingstermijnen.
Voor die vaste activa waarvoor binnen de bekostigingssystematiek of de verkregen subsidie
substitutievrijheid bestaat, zijn de afschrijvingstermijnen gebaseerd op de economische
levensduur.
59

Voor zover subsidies of daaraan gelijk te stellen vergoedingen zijn ontvangen als eenmalige
bijdrage in de afschrijvingskosten, zijn deze in mindering gebracht op de investeringen/zijn
deze als vooruit ontvangen bedrag onder de overlopende passiva opgenomen.
Het vervallen van het stelsel van bekostiging waarbij een integrale vergoeding voor de
kapitaallasten van vaste activa was opgenomen, heeft ook gevolgen voor de waardering van
de materiële vaste activa en daarmee mogelijk ook voor de vermogenspositie van Stichting
GGNet. In lijn met hetgeen is opgenomen in de Handleiding Zorginstellingen 2009, is door
GGNet op grond hiervan voor de jaarrekening 2008 op basis van risicoanalyse een globale
uitwerking van de realiseerbare waarde opgesteld. Dit teneinde te bezien of aanpassing van de
boekwaarde van het vastgoed eventueel noodzakelijk kan zijn.
De realiseerbare waarde is naar de mening van de Raad van Bestuur van GGNet op basis van
WOZ waarde berekeningen globaal hoger dan de getoonde boekwaarde.
De Raad van Bestuur van GGNet heeft zoals toegelicht onder de waarderingsgrondslagen
gekozen voor waardering op basis van verkrijgings- of vervaardigingsprijs.
Het verschil tussen de boekwaarde en de ingeschatte realiseerbare waarde is niet
gereserveerd omdat het uitvoeren van een impairmenttest in 2008 nog niet mogelijk was,
vanwege het feit dat er eerst een diepgaande analyse van de waardeontwikkeling per object
moet worden uitgevoerd.
Landelijk is sprake van aanzienlijke onzekerheden over de toekomstige opbrengsten. Ook
ontbreekt een uniform kader van ervaringsnormen voor een bedrijfswaarde berekening door de
zorgsector. De bedrijfswaarde berekening is sterk afhankelijk van veronderstellingen over
toekomstige bekostigingssystemen, groei van de productie en disconteringsvoeten die mede
afhankelijk zijn van de toekomstige financiering en bekostiging. Door het voorgaande is er
sprake van substantiële onzekerheden over de waardering van de materiële vaste activa van
de Stichting GGNet en in bijzonder het vastgoed, daar de werkelijke waarde niet geheel
eenduidig te bepalen is en van de boekwaarde af kan wijken. Dit kan substantiële impact
hebben op de vermogenspositie van GGNet, zowel voor het beeld van resultaat en vermogen
in de onderhavige jaarrekening als in toekomstige jaren.
Financiële vaste activa
Deelnemingen in groepsmaatschappijen en overige deelnemingen waarin invloed van betekenis
kan worden uitgeoefend worden gewaardeerd volgens de nettovermogenswaardemethode.
Invloed van betekenis wordt in ieder geval verondersteld aanwezig te zijn bij het kunnen
uitbrengen van 20% of meer van de stemrechten. De nettovermogenswaarde wordt berekend
volgens de grondslagen die gelden voor deze jaarrekening; voor deelnemingen waarvan
onvoldoende gegevens beschikbaar zijn voor aanpassing aan deze grondslagen, wordt
uitgegaan van de waarderingsgrondslagen van de desbetreffende deelneming. Indien de
waardering van een deelneming volgens de nettovermogenswaarde negatief is, wordt deze op
nihil gewaardeerd. Deelnemingen waarop geen invloed van betekenis kan worden uitgeoefend
worden gewaardeerd tegen verkrijgingprijs. Indien sprake is van een duurzame
waardevermindering vindt waardering plaats tegen deze lagere waarde; afwaardering vindt
plaats ten laste van de resultatenrekening.
Onder de immateriële vaste activa konden voorheen posten zijn opgenomen die door het
vervallen van de integrale vergoeding voor afschrijvingslasten op termijn niet langer voor
verwerking in de balans in aanmerking zullen komen. De hiervoor in 2009 of latere jaren nog
specifiek te ontvangen vergoedingen hiervoor zijn als vordering opgenomen onder de
financiële vaste activa in de jaarrekening 2008.
60

Overigens is Stichting GGNet van mening dat een eventueel negatief verschil tussen
realiseerbare waarde en boekwaarde, gegeven de historische bekostigingstoezeggingen door
de overheid en de verschillen tussen bekostigingstermijnen en kortere bedrijfseconomische
afschrijvingstermijnen, door de overheid gecompenseerd zal (moeten) worden, zowel ten
aanzien van materiële vaste activa als voormalige immateriële vaste activa.
Voorraden
De voorraden zijn gewaardeerd tegen historische kostprijs onder aftrek van een voorziening
voor incourantheid, voor zover daartoe aanleiding bestaat.
Onderhanden werk DBC's
Het onderhanden werk uit hoofde van DBC's wordt gewaardeerd op basis van de verwachte
opbrengst die is gebaseerd op de gemiddelde opbrengst van de bestede tijd en de
verblijfsdagen overeenkomstig de normen van de Nederlandse Zorgautoriteit. De productie van
het onderhanden werk is bepaald door de openstaande verrichtingen te koppelen aan de
DBC's die ultimo boekjaar openstonden. Op het onderhanden werk worden de voorschotten
die ontvangen zijn van verzekeraars in mindering gebracht.
Vorderingen
Vorderingen worden opgenomen voor de nominale waarde. Een voorziening wordt getroffen
op de vorderingen op grond van verwachte oninbaarheid en bepaald op individuele basis.
Liquide middelen
Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en deposito’s met een looptijd korter dan
twaalf maanden. Rekening-courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan
kredietinstellingen onder kortlopende schulden.
Voorzieningen (algemeen)
Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op
de balansdatum bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen
noodzakelijk is en waarvan de omvang op betrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen
worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de bedragen die noodzakelijk zijn om de
verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen
de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de
verplichtingen af te wikkelen.
Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze
vergoeding als een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze
vergoeding zal worden ontvangen bij de afwikkeling van de verplichting.
Voor een toelichting op de individuele voorziening wordt verwezen naar de toelichting op de
geconsolideerde balans
5.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling
Algemeen
Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar,
met inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen.
De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben,
uitgaande van historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn;
baten worden verantwoord als deze gerealiseerd zijn.
61

Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit
boekjaar zijn geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend.
Pensioenen
GGNet heeft voor haar werknemers een toegezegde pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking
komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftijd recht op een pensioen welke
afhankelijk is van leeftijd, salaris en dienstjaren. De regeling is ondergebracht bij het
Pensioenfonds Zorg en Welzijn. GGNet heeft geen verplichting tot het voldoen van
aanvullende bijdragen in geval van een tekort bij Pensioenfonds Zorg en Welzijn, anders dan
het effect van hogere toekomstige premies. GGNet heeft daarom de pensioenregeling
verwerkt als een toegezegde-bijdrageregeling en heeft alleen de verschuldigde premies tot en
met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord.
5.1.4.4 Grondslagen van segmentering
Gezien de identieke dienstverlening is geen segmentatie toegepast.
5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008
ACTIVA
2. Materiële vaste activa
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Grond 327 327
Terreinvoorzieningen 673 666
Gebouwen 17.624 18.583
Semi permanente gebouwen 510 552
Verbouwingen 2.576 1.784
Installaties 3.645 3.592
Onderhanden projecten 922 2.585
Instandhouding 8.654 9.263
Inventaris 8.183 6.943
Vervoermiddelen 105 55
Automatisering 1.063 1.585
Totaal materiële vaste activa 44.282 45.936
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : 2008 2007
€ €
Boekwaarde per 1 januari 45.936 45.732
Bij: investeringen 5.513 5.525
Af: afschrijvingen 4.739 4.773
Af: desinvesteringen 2.428 360
Af: reclassificatie 188
Boekwaarde per 31 december 44.282 45.936
Toelichting:
Voor een nadere specificatie van het verloop van de materiële vaste activa per activagroep
wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1.7. In toelichting 5.1.8 zijn overzichten
opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten.
62

De desinvesteringen worden veroorzaakt door de mutatie in onderhanden projecten naar:
Financiële vaste activa 502
Exploitatie 394
WTZi gefinancierd 1.392
WMG gefinancierd 140
Totaal 2.428
3. Financiële vaste activa
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Deelnemingen 10 10
Aanloopkosten 232 259
Boslust en Jutte 497
Totaal financiële vaste activa 739 269
Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt :
Boekwaarde per 1 januari 2008 269
Bij: Sloop Boslust/de Jutte 502
Af: waardeverminderingen -32
Boekwaarde per 31 december 2008 739
5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
Toelichting:
Uitgaande van het voorzichtigheidsbeginsel is op grond van de onzekerheid over de
terugvordering van de achtergestelde lening aan Interapy en de waarde van de deelneming een
waardevermindering verantwoord. Er zijn afgelopen jaar 2 panden gesloopt: Boslust en Jutte.
Er heeft een reclassificatie plaatsgevonden van MVA naar FVA voor de boekwaarde.
Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:
Naam en rechtsvorm en
woonplaats rechtspersoon
Kernactiviteit
Verschaft
kapitaal
Kapitaalbelang
(in %)
Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%: nvt nvt
Eigen
vermogen Resultaat
€ €
Zeggenschapsbelangen:
Interapy 58 17% 252.447 -97.551
Belangen samen met dochtermaatschappijen:
nvt nvt
Volledig aansprakelijk vennoot van VoF of CV: nvt nvt
Toelichting:
Het hierboven vermelde kapitaal van de deelneming Interapy vertegenwoordigt niet het
feitelijke kapitaal. In de jaarrekening 2007 van Interapy wordt een eigen vermogen ad
€ 252.000 weergegeven. Bij totstandkoming van deze jaarrekening waren de cijfers van
Interapy over het boekjaar 2008 nog niet bekend.
€
63

4. Voorraden
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Medische middelen 13 7
Voedingsmiddelen 119 126
Kantoorbenodigdheden 72 82
Voorziening incourante voorraden -125
Totaal voorraden 79 215
Toelichting:
De voorziening die in aftrek is gebracht op de voorraden is bepaald op basis van
voorraadinventarisatie.
5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
5. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Onderhanden werk DBC's 37.795
Af: ontvangen voorschotten -23.018
Totaal onderhanden werk 14.777
Toelichting:
De waarde van het onderhanden werk is bepaald op de door de NZa aangegeven te hanteren
waardering.
6. Vorderingen en overlopende activa
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Vorderingen op debiteuren 16.384 1.869
Vorderingen op groepsmaatschappijen 16
Nog te factureren omzet DBC's 3.772
Vooruitbetaalde bedragen: 765 2.082
Nog te ontvangen bedragen: 1.323 611
Totaal vorderingen en overlopende activa 22.244 4.578
Toelichting:
De voorziening die in aftrek op de vorderingen is gebracht bedraagt € 1.017.880 en is op
basis van individuele beoordeling bepaald.
64

5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
7. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort en/of schulden uit hoofde van financieringsoverschot
t/m 2005 2006 2007 2008 totaal
€ € € €
€
Saldo per 1 januari -1.377 453 3.054 2.130
Financieringsverschil boekjaar 1.459 1.459
Correcties voorgaande jaren -271 -271
Betalingen/ontvangsten 1.377 130 -2.899 -1.392
Sub-totaal mutatie boekjaar 1.377 -141 -2.899 1.459 -204
Saldo per 31 december 0 312 155 1.459 1.926
Stadium van vaststelling (per erkenning): c b b a
a= interne berekening
b= overeenstemming met zorgverzekeraars
c= definitieve vaststelling NZa
Specificatie financieringsverschil in het boekjaar 2008 2007
€ €
Wettelijk budget aanvaardbare kosten 127.370 121.376
Af: ontvangen voorschotten 41.682 118.274
Af: gefactureerde DBC's 46.751
Af: onderhanden werk DBC's 37.795
Af: overige ontvangsten 70 48
Bij : ECT en laboratoriumkosten 387
Totaal financieringsverschil 1.459 3.054
Specificatie financieringsverschil per financieringsvorm 2008 2007
€ €
Financieringsverschil AWBZ 848 3.054
Financieringsverschil DBC-financiering 611
Totaal financieringsverschil 1.459 3.054
9. Liquide middelen
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Kassen 44 28
Totaal liquide middelen 44 28
Toelichting:
Het kassaldo is direct opeisbaar en staat ter beschikking van de Stichting GGNet.
65

5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
PASSIVA
10. Eigen vermogen
Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten: 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Kapitaal 131 131
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 6.018 12.667
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 3.821 3.729
Totaal eigen vermogen 9.970 16.527
Kapitaal
Saldo per Resultaat- Overige Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 bestemming mutaties 31-dec-2008
€ € €
€
Kapitaal 131 131
131 131
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
Saldo per Resultaat- Overige Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 bestemming mutaties 31-dec-2008
€ € €
€
Reserve aanvaardbare kosten: 7.877 7.877
Verlies lopend boekjaar -6.357 -6.357
Bestemmingsreserves:
Egalisatie afschrijvingen 3.220 -292 2.928
Project Dwang en Drang 855 855
Afschrijving inventaris 126 126
Overige 589 589
Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen 12.667 -6.649 6.018
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen
Saldo per Resultaat- Overige Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 bestemming mutaties 31-dec-2008
€ € €
€
Algemene reserves: 3.729 3.729
Resultaat Propuls 92 92
Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen 3.729 92 3.821
Toelichting:
Het resultaat van de Stichting GGNet is verrekend met de reserve aanvaardbare kosten.
Het resultaat van de Stichting Propuls is verrekend met de algemene reserve.
66

5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
11. Voorzieningen
Saldo per Dotatie Onttrekking Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 31-dec-2008
€ € €
€
Voorziening ziekengeld 190 10 200
Voorziening Jubilea 1.212 1.212
Voorziening groot onderhoud 1.424 18 1.442
Voorziening RGC 480 160 640
Voorziening huur Stationsstraat 225 84 141
Voorziening Business Objects 28 28
Voorziening Duurzaam Gezond 2.167 2.167
Totaal voorzieningen 3.531 2.383 84 5.830
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moet worden beschouwd:
31-dec-2008
Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 2.395
Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) 3.435
Hiervan langlopend (> 5 jaar) 3.294
Toelichting per categorie voorziening
Voorziening ziekengeld
De voorziening ziekengeld is gebaseerd op het nog te betalen salaris 2008 van de per 31
december 2008 zieke medewerkers.
Voorziening jubilea
In 2005 is een voorziening getroffen voor de verwachte verplichting uit hoofde van jubilea. De
berekeningswijze is gebaseerd op de voorschriften van de richtlijnen voor de
jaarverslaggeving. Er heeft dit jaar geen dotatie plaatsgevonden.
Voorziening groot onderhoud
De voorziening is gebaseerd op het lange termijn huisvestingsplan. Met deze voorziening
worden onderhoudskosten over meerdere jaren geëgaliseerd. Er heeft een dotatie
plaatsgevonden om de hoogte van de voorziening in overeenstemming te brengen met het
onderliggende onderhoudsplan. In 2009 wordt deze voorziening betrokken in de te
ontwikkelen visie met betrekking tot vastgoed.
Voorziening RGC
Er zijn contractueel afspraken gemaakt inzake de overdracht van trekkingsrechten tussen
Gelre ziekenhuis te Apeldoorn en de rechtsvoorganger Spatie. Hierbij is overeengekomen dat
Spatie na 20 jaar de trekkingsrechten overdraagt aan het Gelre ziekenhuis.
Om aan deze verplichting te voldoen wordt jaarlijks een bedrag voorzien wat gelijk staat aan
deze verplichting. De jaarlijkse dotatie bedraagt € 160.000.
Voorziening huur Stationsstraat
Dit betreft een voorziening voor de aanpassing in de huurverplichting van de Stationsstraat.
De voorziening is aangepast op basis van leegstand en prijsrisico bij onderverhuur. Dit heeft in
2008 geleid tot een vrijval.
67

Voorziening Business Objects
Voor de implementatie van een nieuw datawarehouse heeft GGNet andere licenties nodig. De
discussie met de leverancier om deze zaak af te wikkelen loopt bijna ten einde. Het bedrag dat
is voorzien zal voldoende zijn om deze zaak af te ronden.
Voorziening Duurzaam Gezond
De Raad van Bestuur heeft in 2009 het project Duurzaam Gezond ingezet om de
bedrijfsvoering van GGNet structureel te verbeteren. De (personele) kosten die hiermee zijn
gemoeid worden tot uitdrukking gebracht in deze voorziening.
5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
12. Langlopende schulden
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Schulden aan kredietinstellingen 21.701 7.171
Totaal langlopende schulden 21.701 7.171
Het verloop is als volgt weer te geven: 2008 2007
€ €
Stand per 1 januari 7.911 8.787
Bij: nieuwe leningen 17.662
Af: aflossingen 1.670 876
Stand per 31 december 23.903 7.911
Af: aflossingsverplichting komend boekjaar 2.202 741
Stand langlopende schulden per 31 december 21.701 7.171
Toelichting in welke mate (het totaal van) de leningen als langlopend moet worden beschouwd:
Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen 2.202 741
Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost) 21.701 7.171
Hiervan langlopend (> 5 jaar) 15.175 4.688
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar bijlage overzicht
langlopende leningen. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende
schulden.
Toelichting:
Voor een nadere specificatie wordt verwezen naar het overzicht leningen onder
paragraaf 5.1.9.
68

5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2008 (vervolg)
13. Kortlopende schulden en overlopende passiva
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Schulden aan kredietinstellingen 21.581 5.006
Crediteuren 5.328 3.411
Aflossingsverplichtingen langlopende leningen 2.202 751
Belastingen en sociale premies 4.210 4.002
Schulden terzake pensioenen 917 1.167
Salarissen, toeslagen en reserveringen 24 149
Vakantiegeld 3.408 3.317
Vakantiedagen 1.857 1.663
Overige schulden:
Rente kredietinstellingen 362 119
Diversen 261 681
Nog te betalen kosten:
Diversen 5.904 5.244
Overige passiva: 536 417
Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva 46.590 25.927
Toelichting:
Er zijn in 2008 nieuwe afspraken met de bank gemaakt. Het maximale op te nemen rekeningcourant
krediet bedraagt per 31 december circa € 42 miljoen. Deze kredietfaciliteit is
verkregen bij de ING Bank en per ultimo 2008 niet volledig benut. In maart 2009 is de
maximale rekening-courantfaciliteit verlaagd naar € 32 miljoen. Aan de bank zijn de volgende
zekerheden gegeven: Negative pledge/Pari Passu en Cross Default verklaring.
Nog te betalen kosten:
De voornaamste bedragen hebben betrekking op materiele kosten, nog te betalen huur en te
betalen rente.
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen
1 jaar 2-5 jaar 6 - 10 jaar ev
Huur gebouwen 7.557.765 29.892.979 24.593.381 79.461.386
Auto lease 147.269 209.749
Overig (Interapy) 180.000
Totaal 7.885.034 30.102.728 24.593.381 79.461.386
Huur gebouwen
Ten behoeve van de gedeconcentreerde bedrijfsuitoefening, dagactiviteitencentra en
werkplaatsen, zijn huurovereenkomsten afgesloten tot een maximale looptijd van 25 jaar. De
huurverplichting voor 2009 bedraagt circa € 7.557.765.
Auto lease
Er is een verplichting aangegaan met de leasemaatschappijen voor het verstrekken van
bedrijfsauto's.
Overig (Interapy)
Bij de oprichting van Interapy is contractueel overeengekomen dat de gezamenlijke
aandeelhouders de plicht hebben om indien en voor zover de onderneming behoefte heeft aan
additioneel kapitaal, nog eens een bedrag van in totaal maximaal EUR 150.000 per
69

aandeelhouder ter beschikking te stellen in de vorm van een achtergestelde lening. Verder is
contractueel een afnameverplichting afgesloten met een bonus -malus regeling. De waarde
hiervan is voor 2009 geschat op € 180.000.
Stichting Disgenoten
In 2003 heeft GGNet, samen met de Zorggroep Apeldoorn, de woningstichting De Goede
Woning en Woonzorgcentra gemeente Voorst, de Stichting Disgenoten opgericht. GGNet
heeft zich hierbij verplicht gedurende 10 jaar 262 warme maaltijden per dag af te nemen.
De Stichting Disgenoten heeft dit uitbesteed aan Sodexo. Dit contract is formeel opgezegd per
31 december 2008.
Voor de financiering van de nieuwe keuken heeft Stichting Disgenoten voor het bedrag van
€ 7.200.000 een hypotheek afgesloten bij de Rabobank. Voor € 3.850.000 is een looptijd van
10 jaar overeengekomen, voor € 3.250.000 is een looptijd van 20 jaar overeengekomen. Het
restant ten bedrage van € 100.000 betreft krediet in rekening courant. GGNet is, evenals de
overige deelnemers, de eerste 10 jaar hoofdelijk aansprakelijk voor tekorten bij een eventuele
beëindiging van de keuken. De kans dat GGNet wordt aangesproken op haar borgstelling
wordt zeer klein geacht.
Via Pacis
In Doetinchem is discussie ontstaan over de verlenging van een huurcontract door GGNet.
Door de kantonrechter in Terborg is uitgesproken dat er sprake is van een huurcontract voor
de periode van 15 jaar. GGNet is in hoger beroep gegaan tegen deze uitspraak en vervolgens
het hoger beroep laten verdagen om in de tussentijd een andere oplossing te bereiken.
Verloopoverzicht investeringsruimte trekkingsrechten
Het verloop is als volgt weer te geven: 2008 2007
€ €
Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari 45.614 44.220
Bij : indexering niet-bestede investeringsruimte 3.644 739
Bij : investeringsruimte verslagjaar 707 655
Beschikbare investeringsruimte 31 december 49.965 45.614
5.1.6 Geconsolideerd mutatieoverzicht immateriële vaste activa
Er is geen immateriële activa aanwezig.
70

5.1.7 Geconsolideerd mutatieoverzicht materiële vaste activa
5.1.7.1 WTZi – vergunningsplichtige materiële vaste activa
Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Onderhanden Sub-totaal
voorzieningen gebouwen bouwingen Projecten vergunning
€ € € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 31.340 1.485.696 26.751.060 1.680.104 2.319.453 6.530.621 2.264.289 41.062.563
- cumulatieve afschrijvingen 860.939 10.232.455 1.127.605 1.623.132 3.614.499 17.458.630
Boekwaarde per 1 januari 2008 31.340 624.757 16.518.605 552.499 696.321 2.916.122 2.264.289 23.603.933
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 76.314 693.321 333.999 1.103.634
- afschrijvingen 64.483 822.310 42.002 104.735 231.578 1.265.108
- terugname geheel afgeschreven activa
.aanschafwaarde 293.610 1.153.413 200.874 1.885.895 3.533.792
.cumulatieve afschrijvingen 293.610 1.153.413 200.874 1.885.895 3.533.792
- desinvesteringen
aanschafwaarde 2.107.830 2.107.830
cumulatieve afschrijvingen
per saldo 2.107.830 2.107.830
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 11.831 -822.310 -42.002 588.586 102.421 -2.107.830 -2.269.304
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 31.340 1.268.400 25.597.647 1.680.104 2.811.900 4.978.725 156.459 36.524.575
- cumulatieve afschrijvingen 631.812 9.901.352 1.169.607 1.526.993 1.960.182 15.189.946
Boekwaarde per 31 december 2008 31.340 636.588 15.696.295 510.497 1.284.907 3.018.543 156.459 21.334.629
Afschrijvingspercentage 0,0% 5,0% 2,0% 2,5% 5,0% 5,0%
71

5.1.7.2 WTZi - instandhoudings materiële vaste activa
Sub-totaal
Trekkings Onderhanden Sub-totaal Instand- Onderhanden Sub-totaal meldingsrechten
Projecten houdingen Projecten plichtige activa
€ € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 15.852.303 141.469 15.993.772 15.993.772
- cumulatieve afschrijvingen 6.589.112 6.589.112 6.589.112
Boekwaarde per 1 januari 2008 9.263.191 141.469 9.404.660 9.404.660
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 808.282 808.282 808.282
- afschrijvingen 1.417.453 1.417.453 1.417.453
- terugname geheel afgeschreven activa
.aanschafwaarde 931.003 931.003 931.003
.cumulatieve afschrijvingen 931.003 931.003 931.003
- desinvesteringen
aanschafwaarde 141.469 141.469 141.469
cumulatieve afschrijvingen
per saldo 141.469 141.469 141.469
Mutaties in boekwaarde (per saldo) -609.171 -141.469 -750.640 -750.640
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 15.729.582 15.729.582 15.729.582
- cumulatieve afschrijvingen 7.075.562 7.075.562 7.075.562
Boekwaarde per 31 december 2008 8.654.020 8.654.020 8.654.020
Afschrijvingspercentage 10,0%
72

5.1.7.3 WMG gefinancierde materiële vaste activa
Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Onderhanden Sub-totaal
voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering Projecten WMG
€ € € € € € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 295.696 52.807 2.126.282 1.049.811 830.079 9.973.089 210.238 3.778.082 178.830 18.494.914
- cumulatieve afschrijvingen 24.749 1.109.027 329.216 383.680 3.074.871 155.178 2.192.633 7.269.354
Boekwaarde per 1 januari 2008 295.696 28.058 1.017.255 720.595 446.399 6.898.218 55.060 1.585.449 178.830 11.225.560
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 2.357.259 83.181 119.583 2.560.023
- afschrijvingen 4.049 77.226 52.172 33.930 1.072.755 33.467 640.848 1.914.447
- terugname geheel afgeschreven activa
.aanschafwaarde 6.353 23.494 110.433 37.291 238.885 416.456
.cumulatieve afschrijvingen 6.353 23.494 110.433 37.291 238.885 416.456
- desinvesteringen
aanschafwaarde 178.830 178.830
cumulatieve afschrijvingen
per saldo 178.830 178.830
Mutaties in boekwaarde (per saldo) -4.049 -77.226 -52.172 -33.930 1.284.504 49.714 -521.265 -178.830 466.746
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 295.696 52.807 2.126.282 1.043.458 806.585 12.219.915 256.128 3.658.780 20.459.651
- cumulatieve afschrijvingen 28.798 1.186.253 375.035 394.116 4.037.193 151.354 2.594.596 8.767.345
Boekwaarde per 31 december 2008 295.696 24.009 940.029 668.423 412.469 8.182.722 104.774 1.064.184 11.692.306
Afschrijvingspercentage 0,0% 5,0% 2,0% 5,0% 5,0% 10,0% 20,0% 20,0%
73

5.1.7.4 Niet WTZi/WMG gefinancierde materiële vaste activa
Sub-totaal
Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Onderhanden niet WTZi/
voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering Projecten WMG
€ € € € € € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 16.443 1.421.098 414.403 314.744 193.329 2.360.017
- cumulatieve afschrijvingen 3.699 374.352 47.231 85.184 148.091 658.557
Boekwaarde per 1 januari 2008 12.744 1.046.746 367.172 229.560 45.238 1.701.460
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 275.728 765.464 1.041.192
- afschrijvingen 822 59.158 20.720 15.736 45.238 141.674
- terugname geheel afgeschreven activa
aanschafwaarde
cumulatieve afschrijvingen
- desinvesteringen
aanschafwaarde
cumulatieve afschrijvingen
per saldo
Mutaties in boekwaarde (per saldo) -822 -59.158 255.008 -15.736 -45.238 765.464 899.518
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 16.443 1.421.098 690.131 314.744 193.329 765.464 3.401.209
- cumulatieve afschrijvingen 4.521 433.510 67.951 100.920 193.329 0 800.231
Boekwaarde per 31 december 2008 11.922 987.588 622.180 213.824 765.464 2.600.978
Afschrijvingspercentage 5,0% 2,0% 5,0% 5,0%
74

5.1.8 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereed gekomen projecten
5.1.8.1 Specificatie in het boekjaar gereedgekomen projecten (geconsolideerd)
Nummer
Projectgegevens Investeringen Goedkeuringen
Brief-
t/m 2008
onder- Nominaal
Aangepaste
nummer Datum Omschrijving WTZi-type t/m 2007 2008 gereed handen bedrag Index goedkeuring
€ € € € € € €
U4520/CBZ C07123 27-9-2007 Boslust/Schouwburg vergunningsplichtig 485.266 16.505 501.771 0
U319/CBZ CO7217 23-1-2008 DD Kliniek vergunningsplichtig 109.837 46.622 156.459 156.459 156.459
U4523/CBZ CO7100 28-9-2007 Sloop Muziek Barak vergunningsplichtig 29.000 29.000 0
U4523/CBZ CO7100 28-9-2007 Restauratie Monumenten vergunningsplichtig 43.000 43.000 0
U4520/CBZ C07123 27-9-2007 Herontwikkeling Terreinen vergunningsplichtig 76.314 76.314 0
U4523/CBZ C07100 28-9-2007 LTHP vergunningsplichtig 346.995 29.155 376.150 0
U4523/CBZ C07100 28-9-2007 Schuifplan Apeldoorn vergunningsplichtig 560.375 132.946 693.321 0
Warmtewielen Linde 68.410 68.410
Brandveiligheid Buitenhuizen 347.548 347.548
Aanpassingen Laakveld B/C/E 765.464 765.464 765.464
RGC Apeldoorn 418.881 418.881
VOIP RGC's 197.544 136.455 333.999 0
Inventaris 138.476 2.218.783 2.357.259 0
Automatisering 40.355 176.210 216.565 0
Instandhoudingen 141.470 500.206 641.676 0
Vervoermiddelen 83.181 83.181 0
0
Totaal 2.584.590 3.758.944 6.187.075 921.923 921.923 0 921.923
75

5.1.8.2 Specificatie in het boekjaar gereedgekomen projecten (geconsolideerd)
Num-mer
Projectgegevens Investeringen Toekomstige lasten
BriefAfschrijnummer
Datum Omschrijving WTZi-type Activa-post WTZi WMG Overige Totaal ving WTZi Rentekosten
€ € € € € €
U4520/CBZ C07123 27-9-2007 Herontwikkeling Terreinen Terreinvoorzieningen 76.314 76.314 76.314
U4523/CBZ C07100 28-9-2007 Schuifplan Apeldoorn Verbouwingen 693.321 693.321 693.321
RGC Apeldoorn Verbouwingen 275.728 275.728
Diverse investeringen Instandhouding 808.282 808.282
Diverse investeringen Installaties 333.999 333.999
Diverse investeringen Inventaris 2.357.259 2.357.259
Diverse investeringen Vervoermiddelen 83.181 83.181
Diverse investeringen Automatsering 119.584 119.584
Totaal 1.911.916 2.560.024 275.728 4.747.668 769.635
76

5.1.9 Overzicht langlopende schulden ultimo 2008
Leninggever Datum Hoofdsom
Totale
looptijd
Werke-lijkerente
Restschuld 31
december
2007
Nieuwe
leningen in
2008
Aflossing
in 2008
Restschuld
31 december
2008
Rest-schuld
over 5 jaar
Resteren-de
looptijd in
jaren eind
2008
Aflos-singswijze
Aflossing
2009
Gestelde zekerheden
€ % € € € € € €
ABP 28-03-78 2.223.523 30 8,375% 74.556 74.556 0 0 0 lineair 0 provinviegarantie
ING 01-12-05 850.638 14 3,510% 724.618 63.010 661.608 346.558 11 lineair 63.010 neg.pledge/pari passu
Rabo bank 21-06-93 1.072.056 27 4,150% 516.175 39.705 476.470 277.945 12 lineair 39.706 provinviegarantie
BNG 22-03-93 1.361.341 30 7,625% 726.048 45.378 680.670 453.780 15 lineair 45.378 provinviegarantie
Rabo bank 21-04-93 986.972 29 4,700% 510.503 34.034 476.469 306.299 14 lineair 34.033 provinviegarantie
ING 15-03-06 635.292 15 3,850% 565.810 39.704 526.106 327.586 12 lineair 39.704 provinviegarantie
ING 01-12-05 1.077.728 19 3,510% 977.140 57.479 919.661 632.266 16 lineair 57.479 neg.pledge/pari passu
BNG 03-12-90 1.815.121 40 5,740% 1.043.695 45.378 998.317 771.427 16 lineair 45.378 gemeentegarantie
BNG 30-08-02 536.271 20 4,980% 402.202 26.814 375.388 241.318 14 lineair 26.814 rijksgarantie
ABN-AMRO 01-10-93 907.561 50 5,970% 657.982 18.151 639.831 549.076 35 lineair 18.151 krediethypotheek
BNG 16-04-98 3.291.631 16 5,330% 1.440.344 205.699 1.234.645 206.150 6 lineair 205.699 provinviegarantie
Fortis 01-12-00 907.560 10 6,550% 272.268 90.756 181.512 2 lineair 90.756 neg.pledge/pari passu
ING 01-07-08 15.000.000 20 4,947% 15.000.000 187.500 14.812.500 11.062.500 19 lineair 750.000 neg.pledge/pari passu
ECS 1-1-2008 1.585.447 60 2,89% 1.585.447 517.240 1.068.207 517.240 ict
ECS 1-1-2008 1.076.342 60 2,58% 1.076.342 224.238 852.104 269.085 ict
Totaal 7.911.341 17.661.789 1.669.642 23.903.488 15.174.905 2.202.433
77

5.1.10 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening (vervolg)
15. Wettelijk budget aanvaardbare kosten 2008 2007
€ € €
€
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten voorgaand jaar 121.925 114.060
Productieafspraken verslagjaar 4.288 1.746
Overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling 770 1.210
Prijsindexatie materiële kosten
Groei normatieve kapitaalslasten
31 144
801 1.354
Uitbreiding
erkenning en toelating:
- loonkosten 299 128
- materiële kosten 67 22
- normatieve kapitaalslasten 336
702 150
Nacalculeerbare kapitaalslasten:
- rente 948 -223
- afschrijvingen 596 143
- overige -1.890 81
-346 1
Overige mutaties:
4.066
Sub-totaal wettelijk budget boekjaar 127.370 121.377
Correcties voorgaande jaren -271 548
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten jaar 2008
BATEN
16. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties
4.066
127.099 121.925
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Zorgprestaties tussen instellingen 2.142 2.074
Overige zorgprestaties 3.101 634
Totaal 5.243 2.708
Toelichting:
Het bedrag onder overige zorgprestaties bestaat uit diensten verleend aan Justitie en ZRA.
78

5.1.10 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening (vervolg)
17. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Overige subsidies:
Overige opbrengsten:
1.647 1.764
5.117 2.914
Totaal 6.764 4.678
Toelichting:
Het verschil tussen overige opbrengsten wordt veroorzaakt door WMO en POH naast
opbrengst huur gebouwen en diverse overige opbrengsten.
LASTEN
18. Personeelskosten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Lonen en salarissen 78.685 73.819
Dotatie voorziening Duurzaam Gezond 2.167
Sociale lasten 10.103 8.991
Pensioenpremie 6.408 5.887
Andere personeelskosten:
3.041 3.806
Sub-totaal 100.404 92.503
Personeel niet in loondienst 4.040 3.733
Totaal personeelskosten 104.444 96.236
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment:
1.769 1.803
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden 1.769 1.803
19. Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Overige afschrijvingen:
- financiële vaste activa 32 32
- materiële vaste activa 4.739 4.773
Totaal afschrijvingen 4.771 4.805
79

5.1.10 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening (vervolg)
Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - verloopoverzichten materiële vaste activa 2008
€
Afschrijving WTZi - vergunningsplichtige vaste activa 1.265
Afschrijving WTZi - instandhoudings vaste activa 1.417
Afschrijving WMG gefinancierde vaste activa 1.915
Afschrijving niet WTZi/WMG gefinancierde vaste activa 142
Totaal afschrijvingen volgens verloopoverzichten 4.739
Totaal afschrijvingen resultatenrekening 4.739
20. Overige bedrijfskosten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 7.053 6.671
Algemene kosten 7.552 4.758
Patiënt- en bewonersgebonden kosten 7.105 6.777
Onderhoud en energiekosten 4.690 4.650
Huur en leasing 7.878 5.506
Dotaties en vrijval voorzieningen 893 243
Totaal bedrijfskosten 35.171 28.605
21. Financiële baten en lasten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Rentebaten 644 881
Sub-totaal financiële baten 644 881
Rentelasten -1.921 -1.322
Sub-totaal financiële lasten -1.921 -1.322
Totaal financiële baten en lasten -1.277 -441
22. Buitengewone baten en lasten
Er zijn geen buitengewone baten en lasten.
80

5.1.10 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening (vervolg)
23. Bezoldiging bestuurders en toezichthouders
Welke bestuursmodel is van toepassing op uw organisatie? Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad van Toezicht
Wat is de samenstelling van het bestuur of de directie? Drie hoofdig met voorzitter
De bezoldiging van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over het jaar 2008 is als volgt:
Naam
J.M.Bal C.P.F. Lemke T.A.M. de Grefte
Vanaf welke datum is de persoon als bestuurder
1 werkzaam in uw organisatie?
Maakt de persoon op dit moment nog steeds deel uit
1-9-1996 1-12-2005 1-7-2006
2 van het bestuur?
Tot welke datum was de persoon als bestuurder
ja ja ja
3 werkzaam in uw organisatie?
Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van het
n.v.t. n.v.t. n.v.t.
4 bestuur geweest?
Hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in
ja nee
nee
5 het verslagjaar?
12 0
0
6 Wat is de aard van de (arbeids)overeenkomst? onbepaalde tijd onbepaalde tijd onbepaalde tijd
7 Welke salarisregeling is toegepast? anders anders anders
8 Wat is de deeltijdfactor? (percentage)
100% 100% 100%
9 Bruto-inkomen, incl. vakantiegeld,
180.134 171.205 171.205
10 Waarvan verkoop verlofuren
0 0 0
11 Waarvan nabetalingen voorgaande jaren
12 Bruto-onkostenvergoeding
0 0 0
13 Werkgeversbijdrage sociale lasten 7.688 7.685 7.685
14 Werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU
15 Ontslagvergoeding
16 Bonussen
29.911 28.324 28.324
17 Totaal inkomen (9+12 t/m 16) 217.733 207.214 207.214
18 Cataloguswaarde auto van de zaak 40.547 44.431 49.384
19 Eigen bijdrage auto van de zaak 0 0 0
Toelichting:
Overeenkomstig de Wet Openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens
worden in dit financieel jaarverslag de inkomens gepubliceerd van functionarissen die het
grensbedrag van € 181.000 overstijgen. De inkomens die dit bedrag overstijgen betreffen de
inkomens van J.M. Bal, C.P.F. Lemke en T.A.M. de Grefte.
De bezoldiging van de leden van de raad van toezicht van de zorginstelling over het jaar 2008 is als volgt:
Naam Functie Bezoldiging
Doorn V.
Bouwers T.J.
Overbeek M.J.
Kemeling J
de Vries- In 't
Wilden van
Wilgenkamp R.
* Hopstaken
Totaal
€
Voorzitter 12.000
Vice-voorzitter 12.000
lid 8.000
lid 6.000
lid t/m/ 31/5/2008 3.333
lid 6.000
lid 6.000
lid vanaf 17/5/2008
53.333
* Bezoldiging 2008 wordt per februari 2009 doorgestort naar kunststichting AMC, Amsterdam.
81

5.1.10 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening (vervolg)
24. Wet openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (Wopt)
De bezoldiging van de functionarissen die over 2008 in het kader van de Wopt verantwoord worden is als volgt:
1 Functionaris (functienaam)
J.M.Bal C.P.F. Lemke T.A.M. de Grefte
2 In dienst vanaf (datum)
1-9-1996 1-12-2005 1-7-2006
3 In dienst tot (datum)
31/12/2008 31/12/2008 31/12/2008
4 Belastbaar loon (in €)
Voorzieningen ten behoeve van beloningen betaalbaar
180.684 173.526 174.987
5 op termijn (in €)
Uitkeringen in verband met beëindiging van het
39.198 37.117 37.117
6 dienstverband(in €)
n.v.t. n.v.t. n.v.t.
Totaal beloning in kader van de Wopt (4,5 en 6) 219.882 210.643 212.104
Motivatie overschrijdingen van het gemiddeld belastbaar loon van de Ministers:
Deze vergoedingen zijn overeenkomstig het convenant van de Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuis directeuren.
25. Honoraria accountant 2008
€
De honoraria van de accountant over 2008 zijn als volgt:
1 Controle van de jaarrekening 127.000
2 Overige controlewerkzaamheden (w.o. Regeling AO/IC en Nacalculatie) 76.000
3 Fiscale advisering 36.000
Totaal honoraria accountant 239.000
82

5.1.11 Enkelvoudige balans per 31 december 2008 (na resultaatbestemming)
ACTIVA
Vaste activa
Ref. 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Materiële vaste activa 2 43.516 45.071
Financiële vaste activa 3 739 300
Totaal vaste activa 44.255 45.371
Vlottende activa
Voorraden 4 79 215
Onderhanden werk uit hoofde van DBC's 5 14.777 0
Vorderingen en overlopende activa 6 23.264 6.020
Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 7 1.926 2.130
Liquide middelen 9 44 28
Totaal vlottende activa 40.090 8.393
Totaal activa 84.345 53.764
Ref. 31-dec-08 31-dec-07
PASSIVA € €
Eigen vermogen 10
Kapitaal 131 131
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 6.448 13.097
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 3.629 3.629
Totaal eigen vermogen 10.208 16.857
Voorzieningen 11 5.830 3.531
Langlopende schulden 12 21.701 7.171
,
Kortlopende schulden
Kortlopende schulden en overlopende passiva 13 46.606 26.205
Totaal Passiva 84.345 53.764
83

5.1.12 Enkelvoudige resultatenrekening over 2008
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:
Ref. 2008 2007
€ €
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie 15 127.099 121.925
Niet gebudgetteerde zorgprestaties 16 5.243 2.708
Overige bedrijfsopbrengsten 17 6.764 4.678
Som der bedrijfsopbrengsten 139.106 129.311
BEDRIJFSLASTEN:
Personeelskosten 18 104.444 96.236
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa 19 4.672 4.724
Overige bedrijfskosten 20 35.347 28.586
Som der bedrijfslasten 144.463 129.546
BEDRIJFSRESULTAAT -5.357 -235
Financiële baten en lasten 21 -1.292 -441
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING -6.649 -676
RESULTAAT BOEKJAAR -6.649 -676
RESULTAATBESTEMMING
Het resultaat is als volgt verdeeld: 2008 2007
€ €
Toevoeging/(onttrekking):
Collectief gefinancierd gebonden vermogen:
Reserve aanvaardbare kosten -6.357 -1.105
Bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen -292 -260
Niet collectief gefinancierd gebonden vermogen:
Algemene reserve 689
-6.649 -676
84

5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans
ACTIVA
1. Immateriële vaste activa
Er is geen Immateriële vaste activa aanwezig.
2. Materiële vaste activa
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Grond 327 327
Terreinvoorzieningen 673 666
Gebouwen 16.858 17.763
Semi permanente gebouwen 510 552
Verbouwingen 2.576 1.784
Installaties 3.645 3.592
Onderhanden projecten 922 2.585
Instandhouding 8.654 9.263
Inventaris 8.183 6.898
Vervoermiddelen 105 55
Automatisering 1.063 1.585
Totaal materiële vaste activa 43.516 45.071
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : 2008 2007
€ €
Boekwaarde per 1 januari 45.071 44.787
Bij: investeringen 5.513 5.524
Af: afschrijvingen 4.640 4.692
Af: terugname geheel afgeschreven activa 360
Af: desinvesteringen 2.428 188
Boekwaarde per 31 december 43.516 45.071
3. Financiële vaste activa
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Deelnemingen 10 10
Vorderingen op deelnemingen 31
Aanloopkosten 729 259
Totaal financiële vaste activa 739 300
Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt :
Boekwaarde per 1 januari 2008 300
Bij: Sloop Boslust/schouwburg 502
Af: ontvangen aflossing leningen -31
Af: waardeverminderingen -32
Boekwaarde per 31 december 2008 739
€
85

5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:
Naam en rechtsvorm en
woonplaats rechtspersoon
Kernactiviteit
Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%:
Verschaft
kapitaal
Kapitaalbelang
(in %)
nvt nvt
Eigen
vermogen Resultaat
€ €
Zeggenschapsbelangen:
Interapy 58 17% 252.447 -97.551
Belangen samen met dochtermaatschappijen:
nvt nvt
Volledig aansprakelijk vennoot van VoF of CV: nvt nvt
4. Voorraden
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Medische middelen 13 7
Voedingsmiddelen 119 126
Kantoorbenodigdheden 72 82
Voorziening incourante voorraden -125
Totaal voorraden 79 215
5. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Onderhanden werk DBC's 37.795
Af: ontvangen voorschotten 23.018
Totaal onderhanden werk 14.777
5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
6. Vorderingen en overlopende activa
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Vorderingen op debiteuren 16.384 1.869
Vorderingen op groepsmaatschappijen 1.020 1.443
Nog te factureren omzet DBC's 3.772
Vooruitbetaalde bedragen: 765 2.097
Nog te ontvangen bedragen: 1.323 611
Totaal vorderingen en overlopende activa 23.264 6.020
86

Toelichting:
De voorziening die in aftrek op de vorderingen is gebracht bedraagt € 1.017.880 en is op
basis van individuele beoordeling bepaald.
7. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort en/of schulden uit hoofde van financieringsoverschot
t/m 2005 2006 2007 2008 totaal
€ € € €
€
Saldo per 1 januari -1.377 453 3.054 2.130
Financieringsverschil boekjaar 1.459 1.459
Correcties voorgaande jaren -271 0 -271
Betalingen/ontvangsten 1.377 130 -2.899 -1.392
Sub-totaal mutatie boekjaar 1.377 -141 -2.899 1.459 -204
Saldo per 31 december 0 312 155 1.459 1.926
Stadium van vaststelling (per erkenning): c b b a
a= interne berekening
b= overeenstemming met zorgverzekeraars
c= definitieve vaststelling NZa
Specificatie financieringsverschil in het boekjaar 2008 2007
€ €
Wettelijk budget aanvaardbare kosten 127.370 121.376
Af: ontvangen voorschotten 41.682 118.274
Af: gefactureerde DBC's 46.751
Af: onderhandenwerk DBC's 37.795
Af: overige ontvangsten 70 48
Bij : ECT en laboratoriumkosten
387
Totaal financieringsverschil 1.459 3.054
Specificatie financieringsverschil per financieringsvorm 2008 2007
€ €
Financieringsverschil AWBZ 848 3.054
Financieringsverschil DBC-financiering 611
Totaal financieringsverschil 1.459 3.054
5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
9. Liquide middelen
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Kassen 44 28
Totaal liquide middelen 44 28
87

5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
PASSIVA
10. Eigen vermogen
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Kapitaal 131 131
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 6.448 13.097
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 3.629 3.629
Totaal eigen vermogen 10.208 16.857
Kapitaal
Saldo per Resultaat- Overige Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 bestemming mutaties 31-dec-2008
€ € €
€
Kapitaal 131 131
131 131
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
Saldo per
Resultaat- Overige Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 bestemming mutaties 31-dec-2008
€ € €
€
Reserve aanvaardbare kosten: 8.306 8.306
Verlies lopend boekjaar -6.357 -6.357
Bestemmingsreserves:
Egalisatie afschrijvingen 3.220 -292 2.928
Project Dwang en Drang 855 855
Afschrijving inventaris 126 126
Overig 590 590
Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen 13.097 -6.649 6.448
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen
Saldo per
Resultaat- Overige Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 bestemming mutaties 31-dec-2008
€ € €
€
Algemene reserves: 3.629 3.629
Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen 3.629 3.629
88

5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
Specificatie aansluiting geconsolideerd - enkelvoudig vermogen 31 december 2008
en resultaat over 2008
De specificatie is als volgt :
Enkelvoudig eigen vermogen en resultaat:
Eigen
vermogen Resultaat
€ €
GGNet 10208 -6.649
Propuls -238 92
Totaal geconsolideerd eigen vermogen en resultaat 9.970 -6.557
11. Voorzieningen
Saldo per Dotatie Onttrekking Saldo per
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-2008 31-dec-2008
€ € €
€
Voorziening ziekengeld 190 10 200
Voorziening jubilea 1.212 1.212
Voorziening groot onderhoud 1.424 18 1.442
Voorziening RGC 480 160 640
Voorziening huur Stationsstraat 225 84 141
Voorziening Business Objects 28 28
Voorziening Duurzam Gezond 2167 2.167
Totaal voorzieningen 3.531 2.383 84 5.830
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moet worden beschouwd:
31-dec-2008
Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 2.395
Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) 3.435
Hiervan langlopend (> 5 jaar) 3.294
89

5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
12. Langlopende schulden
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Schulden aan kredietinstellingen 21.701 7.171
Totaal langlopende schulden 21.701 7.171
Het verloop van de schulden aan kredietinstellingen is als volgt weer te geven: 2008 2007
€ €
Stand per 1 januari 7.911 8.787
Bij: nieuwe leningen 17.662
Af: aflossingen 1.670 876
Stand per 31 december 23.903 7.911
Af: aflossingsverplichting komend boekjaar 2.202 741
Stand langlopende schulden per 31 december 21.701 7.171
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moet worden beschouwd:
Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen 2.202 741
Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost) 21.701 7.171
Hiervan langlopend (> 5 jaar) 15.175 4.688
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar de bijlage
overzicht langlopende leningen. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de
kortlopende schulden.
13. Kortlopende schulden en overlopende passiva
De specificatie is als volgt : 31-dec-08 31-dec-07
€ €
Schulden aan kredietinstellingen 21.595 5.436
Crediteuren 5.328 3.364
Aflossingsverplichtingen langlopende leningen 2.202 741
Belastingen en sociale premies 4.210 3.996
Schulden terzake pensioenen 917 1.167
Nog te betalen salarissen 24 149
Vakantiegeld 3.408 3.317
Vakantiedagen 1.857 1.663
Overige schulden:
Rente aan kredietinstellingen 362 119
Diversen 261 592
Nog te betalen kosten:
Diversen 5.906 5.246
Overige passiva: 536 415
Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva 46.606 26.205
90

5.1.13 Toelichting op de enkelvoudige balans (vervolg)
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen
1 jaar 2-5 jaar 6 - 10 jaar ev
Huur gebouwen 7.557.765 29.892.979 24.593.381 79.461.386
Auto lease 147.269 209.749
Overig (Interapy) 180.000
Totaal 7.885.034 30.102.728 24.593.381 79.461.386
Verloopoverzicht investeringsruimte trekkingsrechten
Het verloop is als volgt weer te geven: 2008 2007
€ €
Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari 45.614 44.220
Bij : indexering niet-bestede investeringsruimte 3.644 739
Bij : investeringsruimte verslagjaar 707 655
Beschikbare investeringsruimte 31 december 49.965 45.614
5.1.14 Mutatieoverzicht immateriële vaste activa
Er is geen immateriële vaste activa aanwezig.
91

5.1.15 Mutatieoverzicht materiële vaste activa
5.1.15.1 WTZi – vergunningsspichtige materiële vaste activa
Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Onderhanden Sub-totaal
voorzieningen gebouwen bouwingen Projecten vergunning
€ € € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 31.340 1.485.696 26.751.060 1.680.104 2.319.453 6.530.621 2.264.289 41.062.563
- cumulatieve afschrijvingen 860.939 10.232.455 1.127.605 1.623.132 3.614.499 17.458.630
Boekwaarde per 1 januari 2008 31.340 624.757 16.518.605 552.499 696.321 2.916.122 2.264.289 23.603.933
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 76.314 693.321 333.999 1.103.634
- afschrijvingen 64.483 822.310 42.002 104.735 231.578 1.265.108
- terugname geheel afgeschreven activa
.aanschafwaarde 293.610 -1.153.413 200.874 1.885.895 1.226.966
.cumulatieve afschrijvingen 293.610 -1.153.413 200.874 1.885.895 1.226.966
- desinvesteringen
aanschafwaarde 2.107.830 2.107.830
cumulatieve afschrijvingen
per saldo 2.107.830 2.107.830
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 11.831 -822.310 -42.002 588.586 102.421 -2.107.830 -2.269.304
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 31.340 1.268.400 27.904.473 1.680.104 2.811.900 4.978.725 156.459 38.831.401
- cumulatieve afschrijvingen 631.812 12.208.178 1.169.607 1.526.993 1.960.182 17.496.772
Boekwaarde per 31 december 2008 31.340 636.588 15.696.295 510.497 1.284.907 3.018.543 156.459 21.334.629
Afschrijvingspercentage 0,0% 5,0% 2,0% 2,5% 5,0% 5,0%
92

5.1.15.2 WTZi – instandhouding materiële vaste activa
Sub-totaal
Trekkings Onderhanden Sub-totaal Instand- Onderhanden Sub-totaal meldingsrechten
Projecten houdingen Projecten plichtige activa
€ € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 15.852.303 141.469 15.993.772 15.993.772
- cumulatieve afschrijvingen 6.589.112 6.589.112 6.589.112
Boekwaarde per 1 januari 2008 9.263.191 141.469 9.404.660 9.404.660
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 808.282 808.282 808.282
- afschrijvingen 1.417.453 1.417.453 1.417.453
- terugname geheel afgeschreven activa
.aanschafwaarde 946.287 946.287 946.287
.cumulatieve afschrijvingen 946.287 946.287 946.287
- desinvesteringen
aanschafwaarde 141.469 141.469 141.469
cumulatieve afschrijvingen
per saldo 141.469 141.469 141.469
Mutaties in boekwaarde (per saldo) -609.171 -141.469 -750.640 -750.640
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 15.714.298 15.714.298 15.714.298
- cumulatieve afschrijvingen 7.060.278 7.060.278 7.060.278
Boekwaarde per 31 december 2008 8.654.020 8.654.020 8.654.020
Afschrijvingspercentage 10,0%
93

5.1.15.3 WMG gefinancierde materiële vaste activa
Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Onderhanden Sub-totaal
voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering Projecten WMG
€ € € € € € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 295.696 52.807 2.126.282 1.049.811 830.079 9.973.089 210.238 3.778.082 178.830 18.494.914
- cumulatieve afschrijvingen 24.749 1.109.027 329.216 383.680 3.074.871 155.178 2.192.633 7.269.354
Boekwaarde per 1 januari 2008 295.696 28.058 1.017.255 720.595 446.399 6.898.218 55.060 1.585.449 178.830 11.225.560
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 2.357.259 83.181 119.583 2.560.023
- afschrijvingen 4.049 77.226 52.172 33.930 1.072.755 33.467 640.848 1.914.447
- terugname geheel afgeschreven activa
.aanschafwaarde 6.353 23.494 110.433 37.291 238.885 416.456
.cumulatieve afschrijvingen 6.353 23.494 110.433 37.291 238.885 416.456
- desinvesteringen
aanschafwaarde 178.830 178.830
cumulatieve afschrijvingen
per saldo 178.830 178.830
Mutaties in boekwaarde (per saldo) -4.049 -77.226 -52.172 -33.930 1.284.504 49.714 -521.265 -178.830 466.746
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 295.696 52.807 2.126.282 1.043.458 806.585 12.219.915 256.128 3.658.780 20.459.651
- cumulatieve afschrijvingen 28.798 1.186.253 375.035 394.116 4.037.193 151.354 2.594.596 8.767.345
Boekwaarde per 31 december 2008 295.696 24.009 940.029 668.423 412.469 8.182.722 104.774 1.064.184 11.692.306
Afschrijvingspercentage 0,0% 5,0% 2,0% 5,0% 5,0% 10,0% 20,0% 20,0%
94

5.1.15.4 Niet WTZi/WMG gefinancierde materiële vaste activa
Sub-totaal
Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Onderhanden niet WTZi/
voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering Projecten WMG
€ € € € € € € € € € €
Stand per 1 januari 2008
- aanschafwaarde 16.443 285.234 414.403 314.744 1.030.824
- cumulatieve afschrijvingen 3.699 58.060 47.231 85.184 194.174
Boekwaarde per 1 januari 2008 12.744 227.174 367.172 229.560 836.650
Mutaties in het boekjaar
- investeringen 275.728 765.464 1.041.192
- afschrijvingen 822 5.705 20.720 15.736 42.983
- terugname geheel afgeschreven activa
aanschafwaarde
cumulatieve afschrijvingen
- desinvesteringen
aanschafwaarde
cumulatieve afschrijvingen
per saldo
Mutaties in boekwaarde (per saldo) -822 -5.705 255.008 -15.736 765.464 998.209
Stand per 31 december 2008
- aanschafwaarde 16.443 285.234 690.131 314.744 765.464 2.072.016
- cumulatieve afschrijvingen 4.521 63.765 67.951 100.920 0 237.157
Boekwaarde per 31 december 2008 11.922 221.469 622.180 213.824 765.464 1.834.859
Afschrijvingspercentage 5,0% 2,0% 5,0% 5,0%
95

5.1.16 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereed gekomen projecten (enkelvoudig)
5.1.16.1 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten
Nummer
Projectgegevens Investeringen Goedkeuringen
t/m 2008 Jaar van
Briefonder-
Nominaal
Aangepaste oplenummer
Datum Omschrijving WTZi-type t/m 2007 2008 gereed handen bedrag Index goedkeuring vering
€ € € € € € €
U4520/CB C07123 27-9-2007 Boslust/Schouwburg vergunningsplichtig 485.266 16.505 501.771
U319/CBZCO7217 23-1-2008 DD Kliniek vergunningsplichtig 109.837 46.622 156.459 156.459 156.459
U4523/CB CO7100 28-9-2007 Sloop Muziek Barak vergunningsplichtig 29.000 29.000
U4523/CB CO7100 28-9-2007 Restauratie Monumenten vergunningsplichtig 43.000 43.000
U4520/CB C07123 27-9-2007 Herontwikkeling Terreine vergunningsplichtig 76.314 76.314
U4523/CB C07100 28-9-2007 LTHP vergunningsplichtig 346.995 29.155 376.150
U4523/CB C07100 28-9-2007 Schuifplan Apeldoorn vergunningsplichtig 560.375 132.946 693.321
Warmtewielen Linde 68.410 68.410
Brandveiligheid Buitenhuizen 347.548 347.548
Aanpassingen Laakveld B/C/E 765.464 765.464 765.464
RGC Apeldoorn 418.881 418.881
VOIP RGC's 197.544 136.455 333.999
Inventaris 138.476 2.218.783 2.357.259
Automatisering 40.355 176.210 216.565
Instandhoudingen 141.470 500.206 641.676
Vervoermiddelen 83.181 83.181
Totaal 2.584.590 3.758.944 6.187.075 921.923 921.923 0 921.923
96

5.1.16.2 Specificatie ultimo boekjaar gereed gekomen projecten (enkelvoudig)
Nummer
Projectgegevens Investeringen Toekomstige lasten
BriefAfschrijnummer
Datum Omschrijving WTZi-type Activa-post WTZi WMG Overige Totaal ving WTZi Rentekosten
€ € € € € €
U4520/CB C07123 27-9-2007 Herontwikkeling Terreinen
Terreinvoorzieninge
n 76.314 76.314 76.314
U4523/CB C07100 28-9-2007 Schuifplan Apeldoorn Verbouwingen 693.321 693.321 693.321
RGC Apeldoorn Verbouwingen 275.728 275.728
Diverse investeringen Instandhouding 808.282 808.282
Diverse investeringen Installaties 333.999 333.999
Diverse investeringen Inventaris 2.357.259 2.357.259
Diverse investeringen Vervoermiddelen 83.181 83.181
Diverse investeringen Automatsering 119.584 119.584
Totaal 1.911.916 2.560.024 275.728 4.747.668 769.635
97

5.1.17 Overzicht langlopende schulden ultimo 2008 (enkelvoudig)
Leninggever Datum Hoofdsom
Totale
looptijd
Werke-lijkerente
Restschuld 31
december
2007
Nieuwe
leningen in
2008
Aflossing
in 2008
Restschuld
31 december
2008
Rest-schuld
over 5 jaar
Resteren-de
looptijd in
jaren eind
2008
Aflos-singswijze
Aflossing
2009
Gestelde zekerheden
€ % € € € € € €
ABP 28-03-78 2.223.523 30 8,375% 74.556 74.556 0 0 0 lineair 0 provinviegarantie
ING 01-12-05 850.638 14 3,510% 724.618 63.010 661.608 346.558 11 lineair 63.010 neg.pledge/pari passu
Rabo bank 21-06-93 1.072.056 27 4,150% 516.175 39.705 476.470 277.945 12 lineair 39.706 provinviegarantie
BNG 22-03-93 1.361.341 30 7,625% 726.048 45.378 680.670 453.780 15 lineair 45.378 provinviegarantie
Rabo bank 21-04-93 986.972 29 4,700% 510.503 34.034 476.469 306.299 14 lineair 34.033 provinviegarantie
ING 15-03-06 635.292 15 3,850% 565.810 39.704 526.106 327.586 12 lineair 39.704 provinviegarantie
ING 01-12-05 1.077.728 19 3,510% 977.140 57.479 919.661 632.266 16 lineair 57.479 neg.pledge/pari passu
BNG 03-12-90 1.815.121 40 5,740% 1.043.695 45.378 998.317 771.427 16 lineair 45.378 gemeentegarantie
BNG 30-08-02 536.271 20 4,980% 402.202 26.814 375.388 241.318 14 lineair 26.814 rijksgarantie
ABN-AMRO 01-10-93 907.561 50 5,970% 657.982 18.151 639.831 549.076 35 lineair 18.151 krediethypotheek
BNG 16-04-98 3.291.631 16 5,330% 1.440.344 205.699 1.234.645 206.150 6 lineair 205.699 provinviegarantie
Fortis 01-12-00 907.560 10 6,550% 272.268 90.756 181.512 2 lineair 90.756 neg.pledge/pari passu
ING 01-07-08 15.000.000 20 4,947% 15.000.000 187.500 14.812.500 11.062.500 19 lineair 750.000 neg.pledge/pari passu
ECS 1-1-2008 1.585.447 60 2,89% 1.585.447 517.240 1.068.207 517.240 ict
ECS 1-1-2008 1.076.342 60 2,58% 1.076.342 224.238 852.104 269.085 ict
Totaal 7.911.341 17.661.789 1.669.642 23.903.488 15.174.905 2.202.433
98

5.1.18 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2008
15. Wettelijk budget aanvaardbare kosten 2008 2007
€ € €
€
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten voorgaand jaar 121.925 114.060
Productieafspraken verslagjaar 4.288 1.746
Overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling 770 1.210
Prijsindexatie materiële kosten
Groei normatieve kapitaalslasten
31 144
801 1.354
Uitbreiding erkenning en toelating:
- loonkosten 299 128
- materiële kosten 67 22
- normatieve kapitaalslasten 336
702 150
Nacalculeerbare kapitaalslasten:
- rente 948 -223
- afschrijvingen 596 143
- overige
-1.890 81
-346 1
Overige mutaties
Overheveling PaaZ budgetten slingeland en SKB 4.066
Sub-totaal wettelijk budget boekjaar 127.370 121.377
Correcties voorgaande jaren -271 548
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten jaar 2008
4.066
127.099 121.925
99

5.1.18 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2008 (vervolg)
BATEN
16. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Zorgprestaties tussen instellingen 2.142 2.074
Overige zorgprestaties 3.101 634
Totaal 5.243 2.708
17. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Overige subsidies:
Overige opbrengsten:
1.647 1.764
5.117 2.914
Totaal 6.764 4.678
LASTEN
18. Personeelskosten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Lonen en salarissen 78.685 73.819
Dotatie voorziening Duurzaam Gezond 2.167
Sociale lasten 10.103 8.991
Pensioenpremie 6.408 5.887
Andere personeelskosten: 3.041 3.806
Sub-totaal 100.404 92.503
Personeel niet in loondienst 4.040 3.733
Totaal personeelskosten 104.444 96.236
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment:
1.769 1.803
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden 1.769 1.803
100

5.1.18 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2008 (vervolg)
LASTEN
19. Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Overige afschrijvingen:
- financiële vaste activa 32 32
- materiële vaste activa 4.640 4.692
Totaal afschrijvingen 4.672 4.724
20. Overige bedrijfskosten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 7.053 6.671
Algemene kosten 7.685 4.739
Patiënt- en bewonersgebonden kosten 7.105 6.777
Onderhoud en energiekosten 4.693 4.650
Huur en leasing 7.918 5.506
Dotaties en vrijval voorzieningen 893 243
Totaal bedrijfskosten 35.347 28.586
21. Financiële baten en lasten
De specificatie is als volgt : 2008 2007
€ €
Rentebaten 629 881
Sub-totaal financiële baten 629 881
Rentelasten -1.921 -1.322
Sub-totaal financiële lasten -1.921 -1.322
Totaal financiële baten en lasten -1.292 -441
22. Buitengewone baten en lasten
Er zijn geen buitengewone baten en lasten.
101

5.2 Overige gegevens
5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening
De Raad van Bestuur van Stichting GGNet heeft de jaarrekening 2008 vastgesteld in de
vergadering van 12 mei 2009.
De Raad van Toezicht van GGNet heeft de jaarrekening 2008 goedgekeurd in de vergadering
van 14 mei 2009.
5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming
In de statuten is bepaald, conform artikel 28, dat het behaalde resultaat ter vrije beschikking
staat van de stichting.
5.2.3 Resultaatbestemming
Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling, zie paragraaf 5.1.2.
5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum
Er zijn geen gebeurtenissen na balansdatum.
102

104