You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Mentaal<br />
voldaan zijn. En hij vroeg zich af hoe het<br />
toch mogelijk is dat dit kon gebeuren, terwijl<br />
binnen GGZ NML een terughoudend<br />
beleid wordt gevoerd ten aanzien van separatie<br />
en het project SMAKK loopt.<br />
GGZ Noord- en Midden-Limburg heeft een Klachtencommissie voor Cliënten op grond<br />
van de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ) en de Wet Bijzondere Opnemingen<br />
in Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ). Een cliënt of degenen die optreedt namens de<br />
cliënt kan een klacht indienen bij deze commissie als hij of zij bezwaar heeft tegen een<br />
gedraging van een medewerker of een handelwijze van de instelling jegens de cliënt of<br />
tegen een beslissing met betrekking tot de behandeling of begeleiding die gevolgen<br />
heeft voor de cliënt. De commissie verklaart de klacht gegrond of ongegrond en brengt<br />
haar oordeel ter kennis van de Raad van Bestuur die vervolgens maatregelen kan treffen.<br />
Beoordeling van de Commissie<br />
De Commissie stelde vast dat in ieder geval<br />
vanaf 5 december de patiënt niet meer<br />
separeerbehoeftig was en dat daarna de separeerruimte<br />
voor hem oneigenlijk werd gebruikt.<br />
Tevens vond de Commissie het voldoende<br />
aannemelijk dat de patiënt kenbaar<br />
heeft gemaakt dat hij het niet eens was met<br />
de separatie en dat hij er angstig van werd.<br />
Het is dan ook onjuist dat de verweerder<br />
heeft geregistreerd dat de patiënt zich niet<br />
verzette en akkoord ging met het verblijf<br />
in de separeer. Hoe dan ook had na zeven<br />
dagen de separatie als Middel of Maatregel<br />
ex artikel 39 BOPZ opgeheven moeten<br />
worden ofwel omgezet moeten worden naar<br />
dwangbehandeling ex artikel 38. Evenals de<br />
PVP refereert de Commissie aan het terughoudende<br />
beleid ten aanzien van separatie.<br />
Vorig jaar zou op verschillende niveaus aandacht<br />
zijn gevraagd voor het oneigenlijk separeren<br />
en heeft de Raad van Bestuur naar<br />
aanleiding van een klacht uitgesproken dat<br />
volgend het beleid oneigenlijk separeren<br />
voorkomen moest worden. “De afdelingspsychiater<br />
en de verpleegkundigen van de<br />
afdeling hadden na de uitspraak 2007/038<br />
van de Klachtencommissie op de hoogte<br />
moeten zijn van het feit dat een ‘normaal’<br />
separeerregiem in geval van ‘overbed’-gebruik<br />
absoluut niet in de rede ligt”, aldus<br />
de Commissie. De conclusie is dat zeer<br />
onzorgvuldig is gehandeld door de patiënt<br />
in de separeer te laten verblijven onder het<br />
normale separeerregiem.<br />
Uitspraak<br />
De Klachtencommissie verklaart de klacht<br />
van H tegen het besluit hem vanaf 5 t/m<br />
11 december in de separeer te houden in<br />
het kader van Middelen of Maatregelen<br />
gegrond.<br />
Commentaar<br />
In deze casus gaat het eigenlijk niet om<br />
een juridische vraag. Het is voor iedereen<br />
duidelijk dat men in de fout is gegaan door<br />
een separatie te laten voortbestaan op oneigenlijke<br />
gronden. Je zou bijna denken<br />
dat men willens en wetens de zaak fout<br />
heeft laten lopen om een instellingsprobleem<br />
aan de orde te stellen. Zowel de<br />
arts-assistent als de verpleegkundigen<br />
waren zich bewust van het oneigenlijke<br />
en onwettige gebruik van de separeercel,<br />
maar zij beriepen zich op overmacht, omdat<br />
er elders geen bed beschikbaar was.<br />
Zij hebben een dringend beroep gedaan<br />
op het RCG om de patiënt over te nemen<br />
en de arts-assistent heeft dagelijks contact<br />
met de CODO-functionaris gehad. Zij<br />
hebben de patiënt geadviseerd een klacht<br />
in te dienen, terwijl zij hem separeerden<br />
conform het beleid dat op de FPA geldt<br />
als het separeerregiem. Het nadrukkelijk<br />
geformuleerde instellingsbeleid dat oneigenlijk<br />
separeren voorkomen moet worden<br />
is hier niet doorgedrongen. Misschien is<br />
er sprake van rivaliteit tussen afdelingen<br />
of onduidelijkheid over verantwoordelijkheden<br />
bij plaatsing in de separeer<br />
van een andere afdeling. De Commissie<br />
verwijst naar een uitspraak die zij enkele<br />
maanden geleden deed over een vergelijkbare<br />
klacht. Zie ook de aflevering van<br />
On-gegrond in het decembernummer<br />
2007 van Mentaal. Waarschijnlijk moet<br />
het beleid aangescherpt worden.<br />
Mentaal | 7