Galblaas operatie (Cholecystectomie)

15131031
Chirurgie
Galblaas operatie
(Cholecystectomie)
Binnenkort gaat u naar in het ziekenhuis voor een galblaasoperatie. U heeft hierover
informatie ontvangen van uw specialist. In deze folder kunt u dit nog eens nalezen.
Informatie over uw opname in het ziekenhuis staat in het patiëntenmagazine
Hofpoort Info. In de folder ‘Algehele of plaatselijke anesthesie bij een operatie’ vindt
u informatie over narcose / plaatselijke verdoving en pijnbestrijding voor en na de
operatie. U ontvangt een brief met uw opnamedatum, de plaats en de eventuele
voorbereidingen.
Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan
beschreven.
Ligging en functie van de galblaas
De galblaas is een klein peervormig orgaan dat aan de onderzijde van de lever ligt,
rechtsboven in de buik. De galblaas is door gangetjes verbonden met de lever en met het
eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm).
Gal is een vloeistof die belangrijk is voor de vertering van vetten. Gal wordt continu
aangemaakt in de lever en afgevoerd naar de galblaas, waar het wordt ingedikt en
opgeslagen. Zodra er voedsel in de darm komt – en vooral bij vet voedsel – perst de
galblaas gal via de afvoerbuis naar de dunne darm. Wanneer de galblaas is verwijderd wordt
deze functie overgenomen door de galgangen vanuit de lever.
Galstenen
De meest voorkomende aandoening van de galblaas is de vorming van galstenen.
Galstenen geven niet altijd aanleiding tot klachten. Alleen bij klachten is een verwijdering
van de galblaas (cholecystectomie) nodig. Dit kan ook zijn als de galblaas ontstoken is.
Iedereen kan galstenen krijgen, maar mensen die zwaar zijn en met name vrouwen tussen
de 35 en 55 jaar hebben meer kans hierop.
Diagnose en onderzoeken
Aan de hand van uw klachten en het lichamelijk onderzoek kan de diagnose worden
gesteld. Aanvullend onderzoek is ook nodig en bestaat uit een echografie en meestal ook
bloedonderzoek. Een echografie is een veilig en pijnloos onderzoek waarbij gebruik wordt
gemaakt van hoogfrequente geluidsgolven. Daarmee kunnen de galblaas, galstenen en
galwegen worden afgebeeld. Wanneer u naar de chirurg bent verwezen is het aanvullend
onderzoek meestal al (via de huisarts) verricht.
Afspraken vóór de operatie in het ziekenhuis
Als in overleg met u besloten is tot een operatie, zijn er een aantal stappen/bezoeken die u
moet ondernemen vóór de operatie, zoals:
• Een bezoek aan het preoperatief spreekuur van de anesthesioloog (zie hiervoor de
folder).
• Zonodig een afspraak bij een andere specialist, bijvoorbeeld de internist of cardioloog.

Bloedverdunners
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dit dan vooraf aan uw specialist. Dit geldt
voor alle geneesmiddelen die u gebruikt. Bepaalde medicijnen mag u voor de operatie
niet meer slikken. Het gebruik van bloedverdunners zoals Sintrom (Acenocoumarol) of
Marcoumar moet in overleg met de behandelend arts tijdelijk worden gestopt. Uw specialist
zal dit met u bespreken.
Operatie
Er zijn twee methoden om de galblaas te verwijderen, de laparoscopische cholecystectomie
(kijkoperatie) en de gewone (conventionele) cholecystectomie. Tijdens het polikliniekbezoek
bespreekt de chirurg met u wat in uw geval het beste is. De operatie duurt meestal
1 uur en wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie.
Laparoscopische cholecystectomie
Tijdens de voorbereiding voor deze kijkoperatie wordt een neus/maag sonde ingebracht en
soms ook een blaaskatheter. Dit gebeurt wanneer u al in narcose bent. Bij deze operatie
wordt gebruik gemaakt van een laparoscoop. Dit is een lange rechte buis waarop een kleine
videocamera is gemonteerd en een lichtbron.
Voordat de laparoscoop in de buikholte wordt gebracht, wordt de buik gevuld met
kooldioxide, een onschuldig gas. Dit is nodig om een goed overzicht te verkrijgen. Via een
snede van circa 2 cm bij de navel wordt de laparoscoop in de buikholte gebracht. Nu kan er
in de buik worden gekeken via de videomonitor, die is aangesloten op de videocamera. In
de bovenbuik wordt nu een snede van 2 cm gemaakt en vervolgens nog 2 kleine sneetjes
in de rechter buikhelft (< 1cm). Ieder van deze sneden wordt gebruikt om een speciaal
instrument in de buikholte te brengen, waarmee de galblaas wordt losgemaakt van zijn
omgeving. Vervolgens wordt de galblaas meestal via de snede bij de navel verwijderd. Na
het verwijderen van de galblaas wordt soms een wonddrain achtergelaten.
Het kan gebeuren dat tijdens de operatie wordt vastgesteld dat het niet (veilig) mogelijk is
de galblaas laparoscopisch te verwijderen. Dat kan omdat bijvoorbeeld de galblaas ernstig
ontstoken is of omdat er teveel verklevingen zijn in de omgeving van galblaas. Het is dan
nodig om op de conventionele manier de galblaas te verwijderen. Vóór de operatie zijn deze
situaties niet goed te voorspellen. Daarom moet u altijd rekening houden met de kans dat er
een conventionele cholecystectomie moet worden uitgevoerd, terwijl een laparoscopische
operatie was voorgesteld. Gemiddeld is de kans hierop minder dan 10%.
Conventionele (gewone) cholecystectomie
Bij deze operatie wordt een snede van 10 tot 15 cm, rechts van het midden van de rechter
bovenbuik, gemaakt. Aan de rechterzijde verloopt deze onder de ribbenboog. Langs deze
weg wordt de galblaas verwijderd. Vaak wordt een wonddrain achtergelaten.
Na de operatie
Na de operatie kunt u soms misselijk zijn en/of dorst hebben. Tegen de misselijkheid kunt u
medicijnen krijgen.
Om te zorgen dat u voldoende vocht krijgt heeft u een infuus in de arm. Zodra u weer zelf
voldoende drinkt wordt het infuus verwijderd. De maagsonde die tijdens de operatie was
ingebracht zorgt er voor dat uw maag leeg blijft en voorkomt dat u moet braken.
Meestal wordt de maagsonde direct na de operatie verwijderd. Bij de conventionele
galblaasoperatie wordt de sonde soms langer ingelaten. In het algemeen kunt u snel na de
operatie wat drinken, als het goed gaat wordt dit uitgebreid en kunt u daarna ook gaan eten.
Als er een wonddrain in het wondgebied is achtergelaten is dat nodig om bloed en vocht af
te voeren. Meestal kan de drain na 1 tot 3 dagen worden verwijderd.
Zoals u heeft gelezen is tijdens de laparoscopische operatie een onschuldig gas
(kooldioxide) in de buikholte gebracht. Dit gas kan het middenrif enigszins prikkelen en

ervoor zorgen dat u na de operatie enkele dagen een gevoelige schouder heeft. Dit verdwijnt
vanzelf en u hoeft zich daarover geen zorgen te maken.
Risico’s en complicaties
De kans op complicaties is klein, maar zoals bij alle operaties bestaat er ook bij de
galblaasoperatie een kans op complicaties zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of
longontsteking.
Een specifieke complicatie is een beschadigingen van de galwegen. De kans hierop is bij
de laparoscopische operatie wel groter dan bij de gewone operatie. Het gebeurt echter zeer
zelden. De gevolgen zijn afhankelijk van de aard van het letsel en het tijdstip waarop het
wordt vastgesteld. Een hersteloperatie kan nodig zijn.
Ontslag uit het ziekenhuis
Na een laparoscopische cholecystectomie kunt u meestal binnen 1 tot 2 dagen weer naar
huis. Bij een conventionele cholecystectomie is de opnameduur wat langer.
Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor de poliklinische controle. De wond is meestal
gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven niet verwijderd te worden.
Herstel en resultaten
De vermoeienissen thuis kunnen worden onderschat. Hulp vanuit uw directe omgeving kan
helpen. Al snel zult u merken dat u geleidelijk aan meer kunt.
De wond heeft geen speciale verzorging nodig, u kunt zich gewoon wassen of douchen. U
hoeft geen speciaal dieet te volgen. Met vet eten kunt u beter nog wat voorzichtig zijn. Het is
de bedoeling dat u na korte tijd weer eet wat u gewend was.
U moet wel opletten met zwaar tillen (> dan 2 kg), stop als u de wond/wondjes voelt trekken.
Wanneer de wond genezen is, mag u alle normale activiteiten weer hervatten. Na een
laparoscopische cholecystectomie kunt u meestal weer snel aan het werk. Na een
conventionele operatie kan het herstel wat langer duren. Dat is mede afhankelijk van het
soort werk dat u doet.
Problemen
Heeft u na de operatie problemen of dringende vragen, dan kunt u op werkdagen van 9.00
tot 16.00 uur de polikliniek bellen T 0348 42 72 81.
De eerste avond en nacht na thuiskomst na uw operatie belt u bij dringende problemen de
afdeling Spoed Eisende hulp via de receptie: T 0348 42 79 11. U wordt dan doorverbonden.
Daarna kunt u bij vragen contact opnemen met uw huisarts of tijdens avonden en
weekenden met de Huisartsenpost T 0900 4701470.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, belt u dan gerust:
• Secretariaat Chirurgie, T 0348 42 72 81 voor vragen over de operatie.
• Afdeling Chirurgie, T 0348 42 73 70 voor vragen over uw verblijf in het ziekenhuis.
Interessante websites
Informatie over deze operatie staat op de website van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Kijk
op www.zuwehofpoort.nl en zoek op Chirurgie. U vindt daar ook links naar de websites van
patiëntenorganisaties.
Bronvermelding
Deze folder is afkomstig van polikliniek Chirurgie gebaseerd op informatie van Nederlandse
Vereniging van Heelkunde.
Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
T 0348 42 79 11
I www.zuwehofpoort.nl
Mei 2013