28.07.2013 Views

Presentatie Wim van den Dool - ZorgImpuls

Presentatie Wim van den Dool - ZorgImpuls

Presentatie Wim van den Dool - ZorgImpuls

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Dementie<br />

Zorg voor zilver<br />

ga voor goud<br />

<strong>Wim</strong> <strong>van</strong> <strong>den</strong> <strong>Dool</strong>,<br />

sociaal geriater<br />

20 november 2012


Programma<br />

►Signaleren Signaleren <strong>van</strong> cognitieve achteruitgang<br />

►Geheugenklachten<br />

Geheugenklachten vs dementie<br />

►Verschillende Verschillende vormen <strong>van</strong> dementie<br />

►Diagnostische Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Ketenzorg Ketenzorg dementie


Epidemiologie<br />

► 2011 ongeveer 250.000 mensen met een<br />

dementie<br />

► Voorspelling:<br />

2020: 300.000<br />

2030: 400.000<br />

2035: 450.000<br />

► 1% bij 65+, elke 5jaar 2 x grotere kans<br />

70+; 2,5%, 75+; 5%, 80+; 10%, 85+; 20%, 90+;40%<br />

(voorzichtig, sommige data 4 x hoger!)<br />

► Volgens Alzheimer Nederland: life time 20 %


Noodzaak signaleren<br />

► Gedrag wordt verklaarbaar<br />

► Zelf zaken bijtijds regelen<br />

► Geleidelijk inspelen op situatie<br />

► Bijtijds begeleiding regelen<br />

► Behandelen <strong>van</strong> reversibele oorzaken<br />

► Overwegen <strong>van</strong> medicamenteuze<br />

behandeling<br />

► Voorkomen <strong>van</strong> risicovolle situaties<br />

► Kleinere kans op crisissituaties


Signaleren<br />

►Via Via de mantelzorger of eigen waarneming<br />

Geheugenklachten<br />

Gedragsstoornissen<br />

Lichamelijke klachten


Geheugenklachten<br />

►Vergeten Vergeten <strong>van</strong> afspraken<br />

►Spullen Spullen kwijt raken<br />

►Rommelen Rommelen met de medicatie<br />

►Vergeten Vergeten <strong>van</strong> naam huisarts<br />

►Persevereren<br />

Persevereren<br />

►Vergeten Vergeten <strong>van</strong> eigen biografie<br />

►De De weg kwijt raken


Signaleren<br />

►Via Via de mantelzorger of eigen waarneming<br />

Geheugenklachten<br />

Gedragsstoornissen<br />

Lichamelijke klachten


Gedragsstoornissen<br />

►Prikkelbaar Prikkelbaar<br />

►Ontremd Ontremd gedrag<br />

►Terugtrek Terugtrek gedrag<br />

►Depressieve Depressieve of angstklachten<br />

►Wantrouwen<br />

Wantrouwen<br />

►Verminderde Verminderde planning en organisatie


Signaleren<br />

►Via Via de mantelzorger of eigen waarneming<br />

Geheugenklachten<br />

Gedragsstoornissen<br />

Lichamelijke klachten


Lichamelijke klachten<br />

► Onzekere motoriek<br />

► Praktische stoornissen<br />

► Fatische stoornissen (woordvindproblemen,<br />

taalbegrip)<br />

► IQCODE-N IQCODE<br />

N (Verkorte (Verkorte Informant Informant Vragenlijst Vragenlijst over over<br />

Cognitieve Cognitieve Achteruitgang Achteruitgang bij bij Ouderen) Ouderen)<br />

vragenlijst voor de mantelzorger:


IQCODE-N IQCODE<br />

► 1. Feiten herinneren over familiele<strong>den</strong> en vrien<strong>den</strong>,<br />

zoals beroepen, verjaardagen of adressen.<br />

► 2. Herinneren wat er pasgele<strong>den</strong> is gebeurd.<br />

► 3. Gesprekken herinneren <strong>van</strong> een paar dagen gele<strong>den</strong>.<br />

3. Gesprekken herinneren <strong>van</strong> een paar dagen gele<strong>den</strong>.<br />

► 4. Onthou<strong>den</strong> <strong>van</strong> zijn/haar adres en telefoonnummer.<br />

4. Onthou<strong>den</strong> <strong>van</strong> zijn/haar adres en telefoonnummer.<br />

► 5. Onthou<strong>den</strong> welke dag en maand het is.<br />

► 6. Onthou<strong>den</strong> waar iets normaal gesproken ligt.<br />

► 7. Iets weten te vin<strong>den</strong> dat niet op z’n z n gewone plek ligt.<br />

► 8. Omgaan met bekende huishoudelijke apparaten.


IQCODE-N IQCODE<br />

► 10. Nieuwe dingen leren in het algemeen.<br />

► 11. Het verhaal kunnen volgen in een boek of op televisie.<br />

► 12. Beslissingen nemen over alledaagse dingen.<br />

► 13. Omgaan met geld voor de boodschappen.<br />

► 14. Geldzaken regelen, zoals het pensioen, bankzaken.<br />

► 15. Andere alledaagse rekenproblemen oplossen, zoals<br />

hoeveel eten er gekocht moet wor<strong>den</strong>, weten wanneer<br />

familiele<strong>den</strong> of vrien<strong>den</strong> voor het laatst op bezoek zijn<br />

geweest<br />

► 16. Het gezonde verstand gebruiken om te begrijpen wat<br />

er gebeurt en de zaken op een rijtje te zetten.


Programma<br />

►Signaleren Signaleren <strong>van</strong> cognitieve achteruitgang<br />

►Geheugenklachten<br />

Geheugenklachten vs dementie<br />

►Verschillende Verschillende vormen <strong>van</strong> dementie<br />

►Diagnostische Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Ketenzorg Ketenzorg dementie


Geheugenklachten vs dementie<br />

►Normale Normale veroudering<br />

►Geheugenklachten Geheugenklachten en oriëntatiestoornissen<br />

ori ntatiestoornissen<br />

►Kenmerken Kenmerken <strong>van</strong> een dementie<br />

Verlies aangeleerde vaardighe<strong>den</strong><br />

Planningsproblemen en overzichtsverlies


Programma<br />

►Signaleren Signaleren <strong>van</strong> cognitieve achteruitgang<br />

►Geheugenklachten<br />

Geheugenklachten vs dementie<br />

►Verschillende Verschillende vormen <strong>van</strong> dementie<br />

►Diagnostische Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Ketenzorg Ketenzorg dementie


Verschillende soorten dementie<br />

►Ziekte Ziekte <strong>van</strong> Alzheimer<br />

Ziektebesef is afwezig<br />

Geleidelijk beloop<br />

Diffuus afwijkende gedrag<br />

►Vasculaire Vasculaire dementie<br />

Ziektebesef is aanwezig<br />

Stapsgewijze achteruitgang<br />

Focale uitval


Verschillende soorten dementie<br />

►Lewy Lewy Body Dementie<br />

Parkinsonisme<br />

Hallucinaties<br />

Wisselend beloop<br />

►Fronto Fronto-temporale temporale Dementie<br />

Geheugen relatief intact<br />

Verandering <strong>van</strong> persoonlijkheid<br />

Taalstoornissen


Programma<br />

►Signaleren Signaleren <strong>van</strong> cognitieve achteruitgang<br />

►Geheugenklachten<br />

Geheugenklachten vs dementie<br />

►Verschillende Verschillende vormen <strong>van</strong> dementie<br />

►Diagnostische Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Ketenzorg Ketenzorg dementie


Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►De De huisarts m.b.v. de NHG-Standaard<br />

NHG Standaard<br />

Dementie 2012, 3de herziening<br />

Nieuw:<br />

Ziekte- Ziekte en zorgdiagnostiek<br />

Aandacht voor psycho-sociale<br />

psycho sociale interventies<br />

Onderscheid tussen typische ziekte <strong>van</strong><br />

Alzheimer of vasculaire dementie en zeldzamere<br />

dementieële dementie le beel<strong>den</strong>


►GGZ GGZ<br />

Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

Ambulante diagnostiek, pragmatisch en op maat<br />

Bij complexe gezinssituaties<br />

Bij zorgmiijders<br />

Bij psychiatrische comorbiditeit<br />

Bij juridische maatregelen


Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Geheugenpoliklinieken<br />

Geheugenpoliklinieken<br />

Specialistisch<br />

Gericht op nosologische diagnostiek<br />

Uitgebreid neuropsychologisch onderzoek<br />

Beeldvormend onderzoek


Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Specialist Specialist Ouderengeneeskunde<br />

(binnen de V&V)<br />

Inzetbaar bij de huisartsen (geriatrisch<br />

spreekuur)<br />

In samenwerking met de GGZ<br />

Binnen de geheugenpoliklinieken


Programma<br />

►Signaleren Signaleren <strong>van</strong> cognitieve achteruitgang<br />

►Geheugenklachten<br />

Geheugenklachten vs dementie<br />

►Verschillende Verschillende vormen <strong>van</strong> dementie<br />

►Diagnostische Diagnostische mogelijkhe<strong>den</strong><br />

►Ketenzorg Ketenzorg dementie


Ketenzorg dementie<br />

►Samenwerkingsverband Samenwerkingsverband met de<br />

zorgaanbieders<br />

Ouderenadviseurs<br />

Thuiszorg<br />

Casemanagers<br />

Huisartsen<br />

GGZ<br />

Geheugenpolikliniek<br />

V&V met OC, DB en bed<strong>den</strong>


Casemanagement


►Vragen? Vragen?<br />

Afsluiting<br />

►Dank Dank voor de aandacht en de medewerking!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!