Manuele lyMfedrainage MLD bij eczeem de PraKTiJK Social ... - BMS

Manuele lyMfedrainage
MLD bij eczeem
de PraKTiJK
Social media, politiek, ADHD en de behandelaar
COdeX CiViCuS
What’s Apple-neck
Nummer 2, april 2012

Uit de pers
eiwitsupplementen
helpen niet
Krachtpatsers die poeders en
andere supplementen slikken
om hun lijf op te pompen,
gooien hun geld over de balk.
Alleen creatine blijkt een nuttig
effect te hebben, blijkt uit het
boek ‘Alles over sport en voeding’
van het voedingscentrum.
In het 82 pagina’s tellende boek
worden meer fabels ontkracht.
Zo zouden extra eiwitten, net
als creatine, zogenoemde NOboosters
of antioxidanten goed
zijn voor de spierbundels. Pure
onzin, blijkt. Je krijgt al genoeg
eiwitten binnen via je normale
voeding. Al die eieren die je
extra verorbert zijn overbodig.
En dat geldt ook voor koolhydraten.
Toch blijven sporters massaal
supplementen kopen. Het is
een miljoenenbusiness, maar
het is nergens op gebaseerd. De
branche wordt uitgedaagd om
net als het Voedingscentrum
met onderbouwde onderzoeken
te komen waarin zij laten zien
dat al die poeders en pillen helpen.
En vergeet niet: dergelijke
sportsupplementen kunnen je
lichaam ook schaden. Creatine
is volgens het Voedingscentrum
de enige uitzondering. Deze
natuurlijke stof laat je tijdens
heftige inspanningen beter
presteren.
effect primaire preventie
aspirine valt tegen
De aanbevelingen om aspirine
routinematig als primaire
preventie van een hartinfarct
of stroke te gebruiken bij
patiënten zonder een voorgeschiedenis
met cardiovasculaire
aandoeningen, moet worden
herzien. Dat concluderen
onderzoekers van St. George’s
University of London op basis
van tegenvallende resultaten
van de effectivitiet van aspirine
als pimaire preventie in een
review, dat is gepubliceerd
op The Archives of Internal
BMS MeSSage
Medicine online. Het gebruik
van aspirine als secundaire
preventie van een nieuw infarct
of een nieuwe stroke wordt niet
ter discussie gesteld. Het onderzoek
betrof een review van
negen klinische trials met in
totaal 100 duizend deelnemers
zonder een voorgeschiedenis
met cardiovasculaire aandoeningen
waarin het primair
preventieve effect van aspirine
werd bestudeerd.
nederlandse buik
steeds dikker
Steeds meer mensen in Nederland
hebben een te grote
buikomtrek. De zogenoemde
abdominale obesitas rukt op.
Dit blijkt uit het onderzoek
‘Nederland de Maat Genomen’
van het RIVM, waarbij
ondermeer de buikomtrek werd
gemeten.
Het onderzoek werd uitgevoerd
in samenwerking met het
UMC Utrecht, Divisie Julius
Centrum. In de leeftijdsgroep
30-70 jaar heeft 27 procent
van de mannen teveel vet op de
buik, dat is bij een omtrek van
102 cm of meer. Bij de vrouwen
is dat zelfs 39 procent, voor hen
is dat bij een omtrek van 88 cm
of meer.
Het aantal mensen met een te
forse buikomtrek is de afgelopen
jaren toegenomen. Vooral
bij de vrouwen van 30-39 jaar is
de toename opvallend: van 15
procent midden jaren negentig
naar 26 procent nu. Uit het
onderzoek komt verder naar
voren dat 60 procent van de
mannen tussen de 30 en 70 jaar
te zwaar is (een BMI van 25 of
meer). Bij vrouwen in dezelfde
leeftijdscategorie is 44 procent
te zwaar. De onderzoekers
hebben ook gekeken naar het
vóórkomen van het zogenoemde
metabool syndroom.
Hiervan is sprake bij ongunstige
niveaus van minimaal drie
van de volgende risicofactoren:
buikomvang, bloeddruk,
HDL-cholesterol, triglyceriden
en glucose in het bloed. In de
onderzochte leeftijdsgroep
komt dit bij 34 procent van de
mannen voor en bij 24 procent
van de vrouwen. Het metabool
syndroom verhoogt het risico
op diabetes type 2 en hart- en
vaatziekten.
Een kwart van de mensen met
diabetes is zich daar niet van
bewust. Diabetes komt voor bij
6 procent van de mannen en
5 procent van de vrouwen van
30-70 jaar. Een kwart van de
mensen bij wie diabetes werd
vastgesteld, wist nog niet dat
ze dat hadden. Het vóórkomen
van diabetes neemt toe met de
leeftijd, van de 60-70 jarigen
had 14 procent van de mannen
en 11 procent van de vrouwen
diabetes.
Voor het onderzoek ‘Nederland
de Maat genomen’ is een steekproef
van bijna 4000 personen
uit de bevolking tussen de 30
en 70 jaar onderzocht in 2009
en 2010. Het laatste vergelijkbare,
grootschalige onderzoek
naar risicofactoren in een
aselecte steekproef onder de
Nederlandse bevolking dateert
van 1993-1997.
Boek met medische missers
voor minister en Kamer
Minister Edith Schippers van
VWS heeft kort geleden een
boek gekregen met ruim 1900
verhalen over medische missers.
Het boek, dat door de Consumentenbond
is uitgebracht,
wordt ook aangeboden aan de
Tweede Kamer.
De meldingen gaan over heel
uiteenlopende onderwerpen
in de gezondheidszorg. Van
fouten bij behandelingen door
de tandarts, tot missers bij het
laseren van ogen en fouten
bij het opereren. De Consumentenbond
vindt dat er
nog altijd een doofpotcultuur
heerst in de gezondheidszorg,
aldus een woordvoerder van
de bond in een reactie aan het
ANP. De Consumentenbond
is van mening dat het melden
van missers makkelijker moet
worden. “Cijfers over resultaten
van behandelingen, complicaties
en sterftecijfers moeten
openbaar worden gemaakt.
Op die manier zijn patiënten
goed geïnformeerd en weten
ze wat hen te wachten staat bij
behandelingen.”
eetgewoontes
blijken hardnekkig
Ook wanneer ze weten dat
hun eten calorierijk is, passen
de meeste mensen hun
eetgewoonten niet aan. Tot
die verrassende conclusie
komt Pleunie Hogenkamp
van Wageningen University &
Research centre.
Hogenkamp liet studenten
twintig dagen lang energierijke
of energiearme yoghurt eten,
gerechten die duidelijk van
elkaar te onderscheiden waren
door de smaak. De proefpersonen
bleken hardleers. Tegen
de verwachting in gingen de
proefpersonen niet minder eten
van de yoghurt met een hoge
calorische waarde. Daarbij
maakte het ook geen verschil of
het om dikke of dunne yoghurt
ging.
Een tweede experiment maakte
duidelijk dat proefpersonen
hun gedrag wel een beetje
aanpassen als er een combinatie
gemaakt wordt met ander
eten. Studenten die vooraf laag
energetische pudding aten,
namen méér van het vervolgvoedsel
dan proefpersonen
die een energierijke pudding
hadden gegeten. Maar die
aanpassing compenseerde het
verschil nauwelijks: de ‘energierijke
groep’ at nóg ruim
500 calorieën meer. Eetgedrag
blijkt dus lastig te beïnvloeden.
“We lijken wel te kunnen
leren”, zegt Hogenkamp, “maar
we doen vervolgens niet zoveel
met die informatie.”

Colofon
BMS Message, jaargang 20, nummer 2
BMS
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
info@bms-belangenvereniging.nl
redactie
Passiebloem 16
3068 AK Rotterdam
info@bms-belangenvereniging.nl
leden administratie
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
info@bms-belangenvereniging.nl
Verschijning Kopijdatum
Februari 10 januari
April 14 maart
Juni 9 mei
September 15 augustus
November 24 oktober
Drukwerk en vormgeving
romec designs
www.romec-designs.nl
drukkerij de Potter
Weg en Land 8
2661 DB Bergschenhoek
www.depotter.nl
Advertentie-index
Toco Tholin 8
Treffers in Beweging 8
Spaarwinkelen.nl 12
Magneetmassage 14
Elements to Suxeed 14
Fysiotape 21
Ademcentrum 17
Lopharm 24
adverteren
Telefoon: (078) 6314466
Email: info@bms-belangenvereniging.nl
© 2012 BMS BELANGENVERENIGING
Inhoud
Uit de pers 2
Codex civicus
What’s Apple neck 4
De praktijk
Social media, politiek, ADHD
en de behandelaar 6
Oefensessies 9
Alternatief bekeken
Gestalt therapie 9
Boekbespreking 10, 16
Hersenletsel 10
Karin
Gelukkig, ik heb opvliegers 13
Kalender 15
Manuele lymfedrainage
MLD bij eczeem 15
BMS massageteam 17
Care for Women 18
Lange QS-syndroom 19
Ontslakken 22
Jeanette gooit een balletje op
Magneet therapie 23
Ingezonden 23
BMS MeSSage

Codex civicus
Whats Apple-neck
BMS MeSSage
"De Codex Medicus,
het handschrift of
handboek van de
geneeskunde, was de
inspiratiebron voor de
naamgeving van mijn
rubriek, waarin
ik diverse onderwerpen
bekijk door een
Westerse en/of een
Oosterse bril."
De techniek gaat op dit moment
erg hard, er worden op telecom-
municatief gebied grote sprongen
gemaakt. De personal computer
en de laptop zijn al bijna uit en de
tablet-pc heeft zeker bij particulie-
ren definitief zijn intrede gedaan.
De ontwikkeling van de tablet-pc
is samengegaan met die van de
smartphone en deze is inmiddels
niet meer uit het straatbeeld weg
te denken.
CODEX CIVICUS
Peter Burger
Kijk bijvoorbeeld maar eens om je heen in
het verkeer, in een restaurant, in de pauze
op school en in het gezin waar je deel van
uit maakt en je ziet niet anders dan mensen
bezig met hun smartphone. Samsung
en Apple varen er wel bij. Wat een gemak
leveren deze apparaten op; al je muziek
voor het grijpen, altijd een stem die de weg
voor je vindt, onbeperkt ouwehoeren uhh
communiceren via what’s app, hoogstaande
spelletjes spelen op momenten
dat je je verveelt (wordfeud, angry birds
en draw something). Kortom onmisbare
apparatuur.
Bushalte
Soms rij ik langs een bushalte en zie ik
iedere wachtende met zijn of haar neus in
de smartphone hun tijd verdrijven en denk
ik wel eens terug aan toen ik 17 jaar was
en op de bus stond te wachten. Ik stond
te wachten, in gedachten, met mijn neus
in mijn eigen persoonlijke computer, mijn
brein, mijn favoriete muziek in mijn hoofd
neuriënd, al fantaserend over de toekomst.
Maar deze ‘oudemannenopmerking’
terzijde, niet alles van vroeger was beter, je
moet immers met je tijd mee.
Commercie
Ik zag laatst een advertentie dat bellen en
SMS’en echt niet meer kan. Communiceren
via internet, twitteren, facebooken, ‘appen’
zijn op dit moment dé manieren in de
telecommunicatie. Natuurlijk wordt hierop
ingespeeld met nieuwe abonnementsvormen
en aanbiedingen.

Wat mij vooral opvalt als je naar mensen
kijkt die een smartphone in handen hebben,
is de stereotype houding. Telefoon in
de hand voor de buik of borst, afhankelijk
van de kwaliteit van de ogen natuurlijk,
het hoofd ver voorover gebogen en de
ogen in de richting van de text-messages.
De snelheid van het binnenkomen en het
uitgaan van de ‘what’s appies’ maken het
bijna overbodig dat het hoofd nog een
keer in rechtopstaande positie terug gebracht
moet worden. Lekker laten hangen
dus dat hoofd.
gewicht
Je hoofd weegt ongeveer 6.9% van je totale
lichaamsgewicht, bij mij is dat zo’n 5 kilo,
maar dit terzijde. Een mens is (onder
andere) gebouwd om, vanaf het moment
dat de liggende positie wordt verlaten, het
hoofd rechtop te houden op de nek en de
romp én de ogen op een horizontale lijn
te houden. ’s Morgens opstaan is hier een
voorbeeld van. Na het wakker worden kom
je overeind en begint het spel van ‘jezelf
op de dag letterlijk en figuurlijk overeind
houden’. De vorm en bouw van de nekwervels
maken het mogelijk het gewicht
van het hoofd te dragen. Bepaalde spieren
zorgen ervoor dat dit dragen op een
handige, economische manier kan worden
volgehouden. Word je moe of voelt het
hoofd om andere redenen zwaarder aan,
dan laat je de kop hangen en heb je wat
ondersteuning nodig. Die steun zoek je
op een gegeven moment op in de vorm
van een hand onder je hoofd (of soms
zelfs twee) of je legt het moede hoofd
even te rusten. De spieren mogen even
kort uitrusten en de accu weer opladen
voor een volgende periode van arbeid. De
spieren die hiervoor verantwoordelijk zijn
(ook op andere plaatsen in het lichaam)
heten niet voor niets ‘Assepoesterspieren’.
Vanaf het opstaan tot het naar bed gaan
zijn ze actief, met maar heel weinig rust.
Wees ze eens dankbaar en gun ze ook eens
een feestje, met een glazen muiltje en een
prins.
Waarom laat je de kop niet de hele dag
hangen zou je zeggen. Waarom zo moeilijk
doen met spieren aanspannen en zo?
Wel, de evolutie heeft ons inmiddels op
een ander spoor gezet dan de grazers, zoals
koeien en paarden. Deze zijn wel in staat
de koppen en edele hoofden de hele dag
te laten hangen als ze aan het grazen zijn.
Dat moet natuurlijk ook wel als je als viervoeter
al je ledematen nodig hebt om op
te staan en je zodoende geen handen hebt
om het voedsel naar je mond te brengen.
Dan moet je mond naar het voedsel.
Dit langdurig kunnen volhouden hebben
ze te danken aan een goed ontwikkeld
ligament nuchae. Deze nekband strekt
zich aan de dorsale zijde van de nek tot de
romp uit als een soort kabel. Deze draagt
de kop/hoofd van de grazer als ze lang,
voorovergebogen met hun neus in het gras
of hooi staan.
Ook wij mensen hebben zo’n lig. nuchae,
echter nog maar minder sterk ontwikkeld
gezien de gevraagde functie. Het
strekt zich uit van het achterhoofd en de
atlasboog tot de processus spinosus van de
eerste thoracale wervel. Het ligt hier driehoekig
tussen uitgespannen en heeft als
belangrijkste functie het remmen van het
voorverbuigen (anteflexie) van het hoofd.
Dit remmen gaat, via prikkeling van
bepaalde sensoren, gepaard met informatieverstrekking
naar het zenuwstelsel over
de houding en positie van het hoofd in de
ruimte. Te lang en te ver vooroverbuigen
vindt die nekband niet fijn en zo wordt
het zenuwstelsel gewaarschuwd om de nek
eens een andere positie in te laten nemen.
Smartphone-houding
Terug naar de smartphone-houding.
Langdurig voorovergebogen staan met de
nek, met daaraan hangend een 5 kg zwaar
hoofd geeft extreme rek en kracht op de
menselijke nekband. Op dezelfde manier
als je je wijsvinger, met de wijsvinger van
je andere hand, maximaal achterover trekt
en die daar bijvoorbeeld een minuut lang
vasthoudt. Dit voelt ook niet fijn (pijnlijk
en stijf ) en zal bij herhaaldelijk gebruik,
op deze manier, meer en langer problemen
gaan geven. In de nek zullen die problemen
nog eerder kunnen ontstaan dan bij
een wijsvinger omdat de nek- en hoofdregio
een heel gevoelige regio is van de mens
en dus eerder problemen geeft.
De oplossing is simpel. De beste houding
is de volgende houding, dus beweeg eens
met die nek tussen de app’s door. Geef die
nekband eens een momentje ontspanning.
Gewoon dat hoofd weer eens omhoog en
rechtop houden. Dan kijk je misschien ook
je medemens weer eens in de ogen en kun
je ook gewoon wat tegen elkaar zeggen in
plaats van tekst naar elkaar typen. Ben je
die ander weer even zat dan hou je gewoon
die Apple of Samsung er tussen, dan kun
je in ieder geval je hoofd gewoon rechtop
houden.
Als er de komende tijd niets verandert
in de vormgeving en het gebruik van de
smartphone zou deze houding tot een
interessante volgende stap in de evolutie
kunnen leiden. Het ontstaan van mensen
met voorover hangende hoofden met
ogen aan de zijkant van het hoofd en oren
bovenop het hoofd. Een beetje zoals een
grazer. Als het maar geen ezel is dan.
reageren?
• info@bms-belangenvereniging.nl
BMS MeSSage

Workshop
Social media
Twitter, facebook, linkedin, youTube. Wat
is het nut er eigenlijk van en wat kunt u
er allemaal mee? Het antwoord krijgt u te
horen te horen tijdens een workshop die
speciaal gericht is op mensen met een
eigen praktijk of salon.
Deelnemers aan deze workshop zullen
leren wat het doel van deze websites kan
zijn, welke mogelijkheden ze bieden, hoe
ze gebruikt dienten te worden en hoe er
bewust en doelgericht mee te communiceren
en hoe dit uiteindelijk kan leiden
tot meer cliënten in de eigen praktijk. Ook
wordt aandacht besteed aan de belemmerende
overtuigingen over social media en
de persoonlijke blokkade(s) die wellicht
nog doorbroken dienen te worden om er
daadwerkelijk mee aan de slag te gaan.
Bezitters van een tablet-pc, smartphone of
laptop met werkende internetverbinding
wordt geadviseerd deze mee te nemen
zodat er direct praktisch mee aan de slag
gegaan kan worden.
De workshop vindt plaats op vrijdag 25
mei van 9.30 - 16.00 uur. Meer informatie
is te vinden op de website van IVS Opleidingen:
www.ivsopleidingen.nl.
BMS MeSSage
De praktijk
Social media, politiek
en de behandelaar
In dit artikel beschrijf ik graag een nogal wonderlijk verhaal. Een avontuur
bijna. Een verhaal waarbij je je kunt afvragen hoe gek dingen in de huidige
tijd kunnen verlopen. En hoe belangrijk het voor de masseur/therapeut is
dat deze ontwikkelingen er zijn. Ontwikkelingen waar wij allemaal gebruik
van kunnen, bijna zouden moeten maken. Om ons mooie werk snel zicht-
baar te maken en te verspreiden onder een grote groep mensen, die dat
heel hard nodig hebben.
DE PRAKTIJK
Marja van der Ende
Sinds ruim twee jaar begeef ik mij in de
wereld van de ‘social media’. Websites waar
mensen met elkaar communiceren wat ze
vandaag aan het doen zijn, wat ze in het
verleden allemaal gedaan hebben en met
elkaar discussiëren over onderwerpen die
hen bezighouden. De meest gebruikte net-
werksites zijn Twitter, LinkedIn, Facebook
en Hyves.
negatief imago
Twitter is een medium waar ontzettend
veel over gediscussieerd is en wordt.
Iedereen heeft er een eigen mening over,

, ADHD
Marja van der Ende
runt een succesvolle
praktijk en is in 2007
afgestudeerd als massagetherapeut.
Marja
is ervaringsdeskundige
in het overwinnen
van de angsten en
het loslaten van de
overtuigingen die haar
ooit belemmerden
een eigen praktijk te
starten of een grote
groep mensen toe
te spreken. In haar
rubriek deelt ze haar
ervaring(en).
meestal niet gebaseerd op langdurige
eigen ervaring ermee. Hierdoor is er een
negatief beeld van Twitter ontstaan dat in
mijn optiek niet terecht is. Als Twitter op
de manier gebruikt wordt waar het voor
bedoeld is, kun je in een zeer korte tijd,
met zeer weinig inspanningen, in contact
komen met mensen waar je in het verleden
door de bureaucratie zelden of nooit mee
in contact kon komen. Politici bijvoorbeeld.
De bedoeling van Twitter is om met
anderen te delen wat jou als mens in het
hier en nu bezighoudt. Het is een ultiem
platform voor kennisdeling. Je maakt
een profiel aan, bestaande uit een foto
van jezelf en vult je ‘bio’ (biografie) met
steekwoorden over jou en je werk. Vervolgens
kun je mensen gaan ‘volgen’ die
je persoonlijk kent en ook mensen die je
niet persoonlijk kent, maar wel interessant
vindt. En dan… kunnen mensen jou gaan
volgen. Je bouwt hiermee sociaal kapitaal
op. Iedereen die jou volgt, heeft een eigen
netwerk aan kennissen en volgers achter
zich. Van Dalai Lama, Deepak Chopra en
Oprah Winfrey tot politici, bijna iedereen
is tegenwoordig op Twitter te vinden en
plaatst voor jou interessante en wellicht
minder interessante berichten.
Pindakaas
Een bericht op Twitter, een ‘tweet’
genaamd, mag niet langer zijn dan 140
karakters. De hele dag door worden deze
korte berichten de wereld in gestuurd.
Als Twitteraar is het dus zaak om goed te
bedenken wat je in dit korte bericht kwijt
wilt. De intentie die achter mijn eigen
tweets zit, is meestal: een bijdrage leveren
aan de maatschappij. Ik bedenk eerst even
of mijn volgers wel zit te wachten op wat
ik schrijf. Ik zit zelf niet te wachten op
berichten als ‘Ik ben nu een boterham met
pindakaas aan het eten’. Echter, word je
gevolgd door de directeur van een pindakaasfabriek,
dan vindt deze dat wellicht
wel interessant om te lezen, vooral wanneer
de tweet wordt aangevuld met een
link naar de website van zijn bedrijf.
Mijn berichten bestaan heel vaak uit een
combinatie van: beschrijven wat ik aan het
doen ben en vervolgens een doorverwijzing
naar het Twitterprofiel en de website
van degene waarmee ik in gesprek zit of
waar ik tevreden over ben en reclame voor
wil maken. En af en toe een link naar mijn
eigen website.
Vraagbaak
Twitter biedt nog een groot voordeel:
het is tevens een vraagbaak en zoekmachine.
Wanneer je namelijk een hekje
(een ‘hashtag’) voor een woord plaatst,
wordt dit woord een zoekterm. Een tip
hierbij is om gebruik te maken van een
softwareprogramma, zoals TweetDeck,
zodat je kolommen kunt aanmaken van
deze zoektermen. Een door ontzettend
veel Twitteraars gebruikte zoekterm is
#durftevragen (of tegenwoordig ook
#dtv). Wanneer je een vraag hebt waar je
antwoord op wilt, kun je deze zoekterm
in je bericht zetten en iedereen die deze
zoekterm volgt (dus niet alleen jouw eigen
volgers), kunnen antwoord geven op deze
vraag. Je hoeft tegenwoordig dus niet meer
te zoeken via bijvoorbeeld Google, wat
je veel tijd kan kosten, maar hoeft alleen
de vraag duidelijk te formuleren en krijgt
meestal antwoord.
Tweede Kamer en adHd
Er was eens... een dag dat ik de impuls
kreeg om een kolom aan te maken in
TweetDeck met de zoekterm #adhd.
ADHD is een onderwerp waar ik mij
sinds 2006 actief mee bezighoud in
mijn eigen praktijk voor natuurgerichte
therapie. Op het moment dat ik de kolom
aanmaakte, kwam er een tweet voorbij van
Lea Bouwmeester, PvdA-lid in de Tweede
Kamer. Er stond een bericht in de trant
van: “Commissie aan het samenstellen
over andere aanpak van ADHD dan medicatie,
op zoek naar input”. Het kon geen
toeval zijn dat ik deze tweet voorbij zag
komen en ik reageerde. Ik stuurde haar een
kort berichtje over het feit dat ik ADHD
behandel op een natuurlijke manier en
deze aanpak medicatie vaak overbodig
maakt. Lea Bouwmeester stuurde vervolgens
een DM (Direct Message, een
persoonlijk bericht die alleen zichtbaar is
voor de geadresseerde) met haar e-mailadres
en het verzoek om meer informatie.
Ik stuurde haar een e-mail met een
korte uitleg over de natuurgeneeskundige
aanpak bij ADHD, die ik in mijn praktijk
hanteer. Daarbij heb ik tevens vermeld dat
er ontzettend veel natuurgeneeskundig
therapeuten zijn, die op hun geheel eigen
manier ADHD in hun praktijk behandelen
en mijn persoonlijke wens geuit om
deze grote groep therapeuten te verenigen
en informatie te verzamelen.
En daarna ging het snel… voor ambtelijke
begrippen dan. Ik werd uitgenodigd om
zitting te nemen in een rondetafelgesprek
rondom ADHD-problematiek. Deze heeft
op vrijdag 24 juni 2011 plaatsgevonden.
Lea Bouwmeester stelt momenteel de
richtlijnen rondom ADHD ter discussie,
betreffende de sterke toename van het
aantal diagnoses en de richtlijnen rondom
de inzet van medicatie bij de behandeling.
In de periode voor het rondetafelgesprek
moesten de kandidaten drie verbeterpunten
indienen. Mijn verbeterpunten waren:
• Eerst een natuurgerichte behandeling
toepassen en uittesten voordat medicatie
wordt voorgeschreven.
• Meer voorlichting over een bredere
visie op ADHD naar schoolbesturen,
leerkrachten en ouders (van ziekte met
pilletje naar combinatie van gedragsuitingen).
• ADHD gaan zien als talent en niet als
stoornis, probleem of ziekte.
De discussiegroep bestond uit een gemêleerd
gezelschap praktijkbehandelaars:
twee mensen van Impuls (ADHD bij volwassenen),
een hoogleraar van de Radboud
Universiteit Nijmegen, een persoon van
het Instituut Hoogbegaafdheid volwassenen,
een Cogmed coach/Neurofeedback
trainer, mensen uit het onderwijsveld (het
Haags Centrum voor Onderwijsadvies en
EDventure, een vrouw vanuit de Stichting
Voedselallergie, een sociaal kinderarts, een
BMS MeSSage

PhD student aan de VU en ik als vertegenwoordiger
van de natuurgeneeskunde.
In de voorstelronde gaf eenieder de eigen
reden aan waarom hij of zij aanwezig was.
Ik heb hierin direct gepleit voor meer
aandacht voor de natuurlijke aanpak van
ADHD, naast de bestaande reguliere
wegen.
Lea Bouwmeester stelde een aantal
onderwerpen ter discussie, waar wij vanuit
onze invalshoek op konden reageren. De
hoofdthema’s waren ADHD anno 2011
(wat is ADHD in onze optiek eigenlijk?),
diagnostiek en behandeling. Vanuit alle
hoeken werden visies met elkaar gedeeld,
al dan niet ondersteund met wetenschappelijke
onderzoeken. Ik heb een aantal opmerkingen
geuit, die door de meer regulier
denkende mensen als hypotheses werden
bestempeld, echter deze wel kunnen onderbouwen
met praktijkvoorbeelden met
positieve resultaten.
Conclusies uit het rondetafelgesprek
In het rondetafelgesprek is consensus
bereikt tussen de verschillende aanwezige
partijen, op een aantal punten. ADHD
is een combinatie van gedragsuitingen,
waarvan de precieze oorzaak niet vaststaat.
Tijdens diagnostiek dient daarom de focus
niet alleen op de DSM IV (het handboek
voor de psychiatrie) te liggen, maar de gehele
context rondom de persoon betrokken
te worden. Familiesituatie en onderwijs/
werkomgeving dienen door middel van
observatie meegenomen te worden, voordat
de diagnose gesteld wordt. Dit gebeurt
nu nog te weinig. Er wordt steeds meer
bekend over effectieve behandelwijzen
naast medicatie. Er is echter meer onderzoek
nodig en het geld hiervoor ontbreekt.
BMS MeSSage
De macht van de zorgverzekeraars en de
farmaceutische industrie zorgt er mede
voor dat op dit moment de medicatie nog
voorop staat, zelfs de enige richtlijn is die
de arts hanteert. We waren het er allemaal
over eens dat eerst ingezet moet worden
op alternatieven, alvorens tot voorschrijven
van medicatie overgegaan wordt. Dit
vraagt om een aanpassing van de GGZ
behandelrichtlijn. In een eerdere hoorzitting
in april onder een groep vooraanstaande
personen in de ADHD-wereld is
gezegd dat dit traject al ingezet is. Echter,
nu blijkt dit niet het geval te zijn, door
gebrek aan geld.
De conclusies uit drie hoorzittingen met
vakexperts/onderzoekers, praktijkprofessionals
en ouders/ervaringsdeskundigen
worden binnenkort door Lea Bouwmeester
aangeboden in een initiatief-
Een registerpodoloog
kan helpen bij o.a.:
• Voorvoetklachten
• Hielklachten
• Zenuwklachten
• Teenafwijkingen
• Voetdeformaties
• Houdingsklachten
• Voetklachten
bij kinderen
nota aan minister Edith Schippers van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Bij
navraag half februari 2012 blijkt dat men
nog steeds werkt aan deze initiatiefnota.
‘Timing is in de politiek erg belangrijk,’
schrijft Lea Bouwmeester.
Conclusie uit het Twitter-verhaal
Uit deze Twitteractie en het getwitter en
getweet over het rondetafelgesprek, is nog
veel meer voortgekomen. Ik werd uitgenodigd
om afgelopen januari een lezing
over mijn visie op ADHD te geven bij
een ontmoetingscentrum in Schipluiden.
Door hier ook weer gezamenlijk druk over
te twitteren, is het ons gelukt om bijna
75 bezoekers binnen te halen, terwijl er
normaalgesproken gemiddeld 40 op een
lezing af komen. En the story continues…
in oktober geef ik opnieuw een lezing daar
en zal ik daar natuurlijk weer flink de social
media voor inzetten om het nieuws te
verspreiden. Door deze ervaringen kan ik
alleen maar zeggen tegen iedereen die de
ambitie heeft om aandacht te vragen voor
zijn of haar speerpunten: ga Twitteren!
Begeef je in de wereld van de social media
en laat die personen voorbijkomen die jou
verder kunnen helpen om zaken die van
klein belang lijken in het grotere geheel
te zetten. Verdiep je er even in en maak er
optimaal gebruik van. In het belang van
de natuurgerichte gezondheid en welzijn
sector.
reageren?
• info@bms-belangenvereniging.nl
links
• www.twitter.com
• www.facebook.com
• www.linkedin.com
• www.hyves.nl
Treffers podologie, praktijk voor registerpodologie
Medisch centrum ‘de Zorgmolen’ • Poldermolen 2 • 3352 TH Papendrecht
Tel.: (078) 6156531 • info@trefferspodologie.nl • www.trefferspodologie.nl

Oefensessies
Masseurs (in opleiding) kunnen op
vertoon van hun carte d'identité, tegen
een kleine vergoeding, deelnemen aan
de oefensessies (sport)massage die door
de BMS worden georganiseerd. Het grote
voordeel is dat je, onder begeleiding
van een docent, praktische aanwijzingen
krijgt en daar waar nodig vakkundig
gecorrigeerd wordt.
Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt
de BMS zich het recht voor een oefensessie
te annuleren. Dit wordt dan op de
vrijdag voor de oefensessie (per e-mail)
aan de deelnemers kenbaar gemaakt.
iVS Opleidingen, dordrecht
14 en 28 april; 12 mei; 2 juni van 9.30 tot
12.30 uur.
Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.
Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.
1enVVS, Capelle aan den iJssel
7, 14, 21 en 28 april; 12, 19 en 26 mei van
13.00 tot 16.00 uur.
Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.
Vrije inloop.
1enVVS, den Haag
7, 14, 21 en 28 april; 12, 19 en 26 mei van
09.00 tot 12.00 uur.
Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.
Vrije inloop.
Gestalttherapie is een effectieve
vorm van therapie voor mensen
die psychische problemen ervaren
met betrekking tot zichzelf en hun
omgeving.
Alternatief bekeken
Gestalttherapie
Veel problemen van psychische, maar ook
van psychosomatische aard, zijn terug te
voeren op verstoringen in de ontwikkeling
naar een evenwichtige persoonlijkheid.
Dergelijke verstoringen ontstaan door
onvrijheid of een tekort in de opvoeding
en groei naar volwassenheid. Dit kan leiden
tot spanningen en vervreemding van
jezelf. In het dagelijks leven komen deze
verstoringen tot uiting in (lichaams)taal, in
bewegingen, gedachten en gevoelens die
contact met jezelf en je omgeving belemmeren.
Gestalt richt zich op het herstel
van het contact met jezelf en je omgeving.
Oorzaak
Het gaat erom dat je besef krijgt van
datgene wat dergelijk contact in de weg
staat. Een belangrijk onderdeel hierbij is
het opsporen van onaffe zaken. Dit zijn
de belevingen die niet overeenkomstig je
eigen behoeften zijn afgerond en dus om
aandacht blijven vragen op de achtergrond.
Bijvoorbeeld: je hebt een conflict met je
collega en je vermijdt het om dit aan te
gaan of uit te praten. Elke keer als je deze
collega tegenkomt krijg je een wringend
gevoel in je maag.
In Gestalttherapie spoor je deze onaffe
zaken op zodat ze aan het licht kunnen komen
en alsnog aangegaan of verwerkt kunnen
worden. Gestalttherapie is een actieve
en ervaringsgerichte vorm van therapie.
Hierbij is aandacht voor het ontwikkelen
van awareness (gewaar zijn), zelfontwikkeling
en het nemen van verantwoordelijkheid
voor denken, doen en laten.
Werkwijze
Samen met de therapeut ga je het proces
aan om jezelf te verkennen. Zo’n proces is
een ontdekkingsreis. Gestalttherapeuten
zijn hiertoe opgeleid en ze zijn ervaringsdeskundig.
Een Gestalttherapeut volgt je,
daagt je uit en confronteert je. Je laat je
hierin leiden door je gevoelens, je gedachten,
je impulsen en maakt gebruik van je
stem, lichaam, taal en andere expressiemogelijkheden.
Door dit volgen en onderzoeken
ervaar je ook delen van jezelf als onaf
en conflictueus. Hier richt je het verdere
onderzoek op. Je ontdekt gedragingen en
gevoelens die vroeger wel, maar nu niet
meer effectief voor je zijn. Je ervaart jezelf
en krijgt inzicht in de situaties nu en toen
en de mogelijkheid om onaffe zaken te
voltooien. Lichaamswerk en beeldend
werk zijn belangrijke werkvormen bij
Gestalttherapie. Ook meditatie neemt een
plek in. Gestalttherapie kan je individueel,
in een groep of samen met je partner doen.
De informatie in deze rubriek wordt u ter kennisgeving
aangeboden en mag niet worden
gezien als een oordeel over de werkzaamheid
door de BMS.
BMS MeSSage

Boekbespreking
Bondscoach voor weken
De voetbalgekke inwoners van Tuvalu
dromen al jaren van succes op de
internationale velden, maar hun situatie
is uitzichtloos. De
idyllische eilandengroep
in de Grote
Oceaan telt precies
één voetbalveld,
interlands worden
steevast met dubbele
cijfers verloren
en geld voor
verbetering is er
niet. Tot er hulp komt uit onverwachte
hoek. Nederlandse voetbalfans besluiten
zich in te zetten voor het kleinste
voetballand ter wereld. Ze gaan op zoek
naar sponsors, ontwerpen een nieuw
tenue voor de nationale ploeg en als
klap op de vuurpijl slagen ze erin om
een topbondscoach te strikken: Foppe
de Haan.
De missie voor Foppe en zijn assistenten
is even helder als ambitieus: de
voetballers van Tuvalu, die nog nooit
een professionele trainer van dichtbij
hebben gezien, in zes weken klaarstomen
voor de Pacific Games, het
belangrijkste toernooi van de regio.
Foppe de Haan. Bondscoach voor 4
weken schetst een beeld van voetbal in
een compleet andere wereld. Een wereld
waar verwende profs en torenhoge
transfersommen niet bestaan, maar
waar internationals de kost verdienen
als kokosnotenplukker, postzegelverkoper
of speervisser. Waar geen wedstrijd
begint voordat de dominee zijn zegen
heeft gegeven. Bovendien geeft dit boek
een zeldzaam inkijkje in de werkwijze
van Foppe. Niets blijft onbesproken:
zijn trainingsopbouw, zijn tactische
besprekingen, maar ook zijn keiharde
donderpreken tijdens de rust.
Type Paperback
Auteur(s) K. van Santvoord
Uitgever Prometheus
ISBN 9789035137370
Pagina’s 224
Prijs E 15,00
BMS MeSSage 10
Een beetje hoofdpijn is met een spons zo uit de wereld
Hersenletsel
Klaas-Jan Huntelaar lijkt geen grote schade te hebben opgelopen in de
gewonnen oefeninterland van het Nederlands elftal tegen Engeland. Eerste
onderzoek in het ziekenhuis in Londen wees dat uit. "Er waren symptomen
die duidden op een hersenschudding, maar vooralsnog lijkt de schade mee
te vallen", aldus een woordvoerder van Oranje.
HERSENLETSEL
Ad Scheepbouwer
Huntelaar kwam na het maken van de
tweede treffer hard in aanraking met de
Engelse verdediger Chris Smalling. Zij
botsten met de hoofden tegen elkaar.
Smalling moest per brancard van het veld.
Huntelaar wilde ondanks een bloedende
neus verder spelen, maar de medische staf
van Oranje vond dat onverantwoord en
stuurde de spits naar het ziekenhuis voor
een scan. Ook Smalling ging naar het
ziekenhuis. De Engelse bondscoach Stuart
Pearce: "Het zag er aanvankelijk vreselijk
uit. Gelukkig was Chris toen hij van het
veld werd gedragen voldoende bij de les
om met ons te praten. Ik hoop dat het
allemaal meevalt.”
Onschuldig?
Dit soort persberichten komen wij regelmatig
tegen, maar is hoofdletsel in de
voetbalsport wel zo onschuldig? Enkele
verontrustende feiten en cijfers voordat u
met zo’n fraaie Huntelaar achtige snoekduik
een bal keihard ‘binnen’ wilt koppen.
Wat betreft hersenafwijkingen, opgelopen
door sportbeoefening, beginnen voetballers
aardig in de pas te lopen met de boksers.
De Noorse Neuroloog Ralph Tysvaer destilleerde
vorig jaar uit een onderzoek naar
letsels die worden veroorzaakt door het
voetbal, dat het percentage hersenafwijkingen
bij oud-voetballers 33% bedraagt en
bij oud-boksers is dat 45%.
In 8% van de gevallen was het koppen van
de bal de fatale boosdoener en kwam de
sporter te overlijden.
Ruim 90% van de boksers met opgelopen
hoofdletsel lijdt aan geheugen- en concentratieverlies.
Maar of je het nou echt moet
verbieden?
Voetbal
Voetbal is in Europa verantwoordelijk
voor de helft van het aantal sportblessures.
Bijna een kwart van de voetbalblessures
betreft het hoofd. Een voetballer produceert
in zijn carrière enkele duizenden
kopballen. De doorsnee bal weegt 450
gram en de snelheid waarmee het projectiel
op het hoofd belandt, kan oplopen tot
wel 140 km per uur.
Hersenafwijkingen zijn onvermijdelijk is
een open deur die door iedere voetballer
direct weer wordt dichtgegooid. Koppen
gevaarlijk? Wie dat zegt mankeert iets aan
zijn hoofd.
Dat het probleem ernstig wordt veronachtzaamd,
komt door het gebrek aan kennis
van zaken bij sporters en hun trainers,
maar ook omdat het inwendige kwetsuren
betreft. Van een open beenbreuk weet
iedereen dat hij moet helen voordat je
weer een fatsoenlijke bal kan trappen. Een
beetje hoofdpijn of duizeligheid is met
een natte spons ‘in no time’ uit de wereld,
toch?
Coma
Het kwaad schuilt in een piepklein hoekje
‘de minor head injuries’ lijken vrij onschuldig
maar ze hebben wel degelijk invloed
op het geheugen, de concentratie en de
algehele snelheid van de informatieverwerking.
De oorzaken van die blessures
moeten worden gezocht in de contactsporten
en de ongevallen bij het koppen
in het voetbal, maar vergeet ook vooral de
nieuwe trend van ‘het elleboogje’ niet. Dan
heb ik het nog niet eens over de kopstoten
die wij van de tegenstander ontvangen,
zoals Huntelaar in het hier bovenstaande
kranten artikel omschreven.

Volgt er na het eerste lichte hersenletsel
een tweede, dan werkt die cumulatief (op
oud ijs vriest het hard). Op die manier
ontwikkelt zich een zwaarder hersenletsel.
Stel dat de som van twee klappen honderd
is, dan kan een derde klap eroverheen al
dodelijk zijn. Dit heet het ‘het second
impact syndroom’.
De Britse neuroloog Hughes turfde het
aantal doden (vanaf 1931) in de voetbalsport
en kwam tot de conclusie dat
de helft van het aantal hoofdletsels als
doodsoorzaak werd vastgesteld. In 8% van
deze gevallen was het koppen van de bal
de boosdoener. Een sporter die na een klap
of een val duizelig is en nog niet hersteld
verder gaat, kan bij een volgende klap in
coma raken.
In een levende situatie zijn de hersenen
zo zacht al boter. Traumatisch hersenletsel
kan worden opgelopen door krachten
die inwerken op de schedel en die een
rechtlijnige en/of draaiende beweging van
het hoofd teweegbrengen, waardoor de
hersenmassa wordt verplaatst. Rechtlijnige
bewegingen hebben tot resultaat dat
de hersenen tegen de binnenkant van de
schedel botsen, wat kan leiden tot kneuzingen
van het hersenweefsel. Draaiende
bewegingen laten ook een draaiing van
het hersenweefsel zien, waarbij de buitenkant
van de hersenen sneller draaien dan
de meer naar binnen gelegen gebieden.
Hierdoor ontstaan in het hersenweefsel
scheuren. Vooral de uitlopers van de zenuwcellen
raken beschadigd. De beschadigingen
na rotationele acceleraties van
het brein zijn vaak diffuus van aard. Ook
kunnen bloedvaten die veelal subduraal
(onder het harde hersenvlies) zijn gelegen,
te veel rekken en eventueel door deze rotationele
draaiing afscheuren. Hersenletsels
die ontstaan als gevolg van een draaiende
beweging kunnen over het algemeen als
ernstiger worden beschouwd dan letsels
die na lineaire verplaatsing ontstaan.
Pretindustrie
Des te kwalijker vind ik het dat de commercie
steeds meer het medisch-rationeel
denken terugdringt. Veel mensen in de
medische sector kunnen niet onafhankelijk
werken. Ze leggen wel een eed af, maar
in de praktijk worden ze niet zelden voor
onredelijke opgaven gesteld.
Omwille van de commercie zijn we bezig
om mensen om te bouwen tot supermachines.
Ik ben niet tegen competitie op
topniveau, ik ben er wel op tegen medici
te gebruiken om onredelijke prestaties en
eisen te verwezenlijken. Hierdoor krijg je
enorm veel ongelukken. Het moet steeds
11 BMS MeSSage

harder en steeds sneller. ‘The show must go
on’. Gelukkig kan ik mezelf ook weer (een
beetje) tegenspreken, omdat in het geval
van Huntelaar, Klaas Jan zelf bij Bert van
Marwijk aangaf verder te willen spelen. De
medische staf gaf hem geen groen licht.
Chapeau... zijn we dan toch op de goede
weg?
ringarts
Erik Matser, ringarts in de bokswereld,
wil het koppen niet verbieden, dat zou hij
onrealistisch vinden, maar vraagt wel van
de sportbonden dat zij hun regels aanpassen.
Waarom niet, als bij het boksen, een
onafhankelijke arts bij topvoetbalwedstrijden.
Waarom zou een scheidsrechter om
medische redenen een speler niet van het
veld mogen sturen. Waarom geen regel dat
na een uittrap van de keeper de bal eerst
een keer de grond geraakt moet hebben, alvorens
je hem mag koppen. Misschien een
voorlichtingscampagne over (hersen)letsel?
Misschien was de 1 april grap van het
jeugdjournaal, die zei dat de helm verplicht
ingevoerd zou worden bij de voetbalsport,
zo gek nog niet.
Wat te doen?
De onderstaande handleiding kwamen wij
tegen in een folder van de KNVB. Aangezien
velen van jullie op het sportveld staan,
leek ons dit handige en overzichtelijke
informatie die goed te gebruiken is.
Wees alert op:
• Buiten bewustzijn raken (ook korte duur)
• Verdoofd, suf of duizelig optreden
• Verward gedrag
• Slechte oriëntatie
• Traag in het beantwoorden van vragen
• Ongecoördineerde bewegingen
• Ongewoon gedrag
• Onvoldoende geheugen
• Vergeetachtigheid
Klachten van de sporter:
• Verward/niet helder gevoel
• Misselijkheid
• Evenwichtsproblemen of duizeligheid
• Dubbel of slecht zicht
• Hoofdpijn
• Extra gevoeligheid voor licht of geluiden
BMS MeSSage 1
Symptomen kunnen verergeren bij inspanning!
Er mag dus pas weer gesport worden
als alle symptomen verdwenen zijn.
indeling ernst hersenschudding
Graad 1: raakt niet buiten bewustzijn
A Verward voor enkele seconden
B Symptomen verdwijnen binnen 15 min.
C Symptomen duren langer dan 15 min.
A: Terugkeer in de wedstrijd is mogelijk.
B: Terugkeer in wedstrijd is mogelijk,
maar begeleiding dient speler in de gaten
te houden. Maak vooraf een afspraak over
de wijze van contact houden. Beoordeel
toestand speler opnieuw in de rust of na
afloop. Wissel speler bij twijfel.
C: Speler wisselen en observeren in
de kleedkamer. Bij blijvende klachten
transport naar huis met melding aan de
(waarnemend) huisarts. Thuis: in acht
nemen wekbeleid.
Graad 2: korter dan 5 minuten buiten
bewustzijn en/of geheugenverlies
Speler direct wisselen en observeren in
de kleedkamer. Transport naar huis met
melding aan de (waarnemend) huisarts.
Thuis: in acht nemen wekbeleid.
Graad 3: langer dan 5 minuten buiten
bewustzijn en/of geheugenverlies
Speler direct wisselen. Transport naar
ziekenhuis per ambulance regelen.
Bij twijfel over de ernst van de hersenschudding
altijd de (waarnemend) huisarts
raadplegen of 112 bellen.
Cognitieve testen
Stel de sporter de volgende vragen na de
klap/botsing of zodra hij bijkomt:
Oriëntatie:
• Tegen welke club spelen we?
• In welke stad zijn we?
• Hoe heet de tegenstander?
• In welke maand zitten we?
• Welke dag is het vandaag?
Geheugen:
• Wat is de stand van de wedstrijd?
• Wat is je positie in je team?
• Wat is er met je gebeurd?
• Herhaal de volgende drie woorden:
geel, vlag, groen.
Concentratie:
• Noem de dagen van de week van
achteren naar voren (start met vandaag).
• Herhaal de volgende nummers
achterwaarts: 63 (36), 419 (914).
Geheugen:
• Kun je de drie woorden noemen die
je eerder in de test moest herhalen?
Eén enkele fout dient te worden gezien als
abnormaal.
Wekbeleid
Gedurende 24 uur na het oplopen van de
hersenschudding is het belangrijk de sporter
regelmatig (ieder uur) wakker te maken
en te observeren. Wanneer de sporter op
andere wijze dan gebruikelijk voor die
persoon wakker wordt (zeer langzaam of
uitermate traag reagerend) of als hij buiten
bewustzijn is geraakt: direct 112 bellen!
reageren?
• info@bms-belangenvereniging.nl

Karin
Gelukkig, ik heb opvliegers
Petra belde mij met de vraag of ze
een keer kon komen praten. Ze was
de laatste tijd zo verdrietig, nooit
meer blij, kon slecht slapen en was
daarom overdag kribbig tegen de
mensen die haar lief waren, vooral
tegen de hond.
KARIN
Karin Schook
Petra, overigens niet haar echte naam, is
een gezonde vrouw. 46 jaar, moeder van
vijf kinderen waarvan er al twee het huis
uit zijn. Haar oudste dochter is getrouwd,
de tweede dochter woont op kamers vanwege
haar studie. De andere drie kinderen
zitten op de middelbare school. Na de
geboorte van haar oudste heeft ze bewust
gekozen voor het ‘thuisblijf moederschap’.
Dat leek leuker dan dat het was, vriendinnen
die nog werkten waren jaloers omdat
Petra overal tijd voor had, maar echt gelukkig
is ze er nooit mee geweest. Er was
altijd een onbevredigd gevoel van nutteloosheid.
Met het groeien van haar gezin,
werd haar aandacht hiervan afgeleid, ze
kreeg het immers met ieder kind drukker.
“Maar nu gaan ze één voor één de deur
weer uit en nu word ik weer zo ontevreden
en ongelukkig, terwijl ik juist tijd voor
mezelf krijg. Mijn zus zegt dat ik in de
overgang zit en dat het daardoor komt.
Zelf denk ik dat ik een depressie heb en
mijn man vindt dat ik moet gaan werken
of een hobby moet zoeken”.
Petra pre-menopausaal
Tijdens ons eerste gesprek leg ik Petra
uit dat al deze oorzaken tegelijk bij elkaar
komen op dit moment. Ik vraag haar naar
het verloop van haar menstruatie, ze menstrueert
nog wel maar erg onregelmatig en
soms ook maanden niet. Dit gegeven in
combinatie met haar leeftijd zegt mij dat
Petra pre-menopausaal is, de periode voor
het daadwerkelijk stoppen van de menstruatie:
de menopause.
Samen doorlopen we een klachtenlijst
met allerhande lichamelijke en emotionele
klachten die veroorzaakt kunnen worden
door het dalen van het hormoon oestrogeen
tijdens de overgang. Petra scoort
hoog, maar wil eigenlijk niet van mij
geloven dat ze last heeft van “overgangsverschijnselen”.
We maken een afspraak voor over drie
maanden. Petra krijgt van mij het advies
om zo regelmatig mogelijk te gaan eten en
slapen, niet te veel koffie meer te drinken,
minder vet en gekruid te eten en te
matigen met alcohol. En ze ‘moet’ van mij
minstens twee keer op een dag een half
uur met de hond buiten gaan lopen. Buitenlucht
en beweging geven een aanmaak
van gelukshormonen, waardoor je zelf je
eigen antidepressivum aanmaakt.
Na drie maanden zagen we elkaar terug;
het ging stukken beter met Petra en ze
moest me gelijk geven, ze geloofde nu ook
dat ze in de overgang was, want ze had
’s-nachts regelmatig opvliegers. Ze was er
blij mee, want nu had ze een goed excuus
voor haar ongelukkige gevoel; het had een
naam en een oorzaak gekregen. Voor mij
weer een nieuwe uitdaging want ik weet
dat opvliegers niet zo prettig zijn en dat
ze daar ook graag weer van afgeholpen wil
worden over een poosje.
reageren?
• info@bms-belangenvereniging.nl
Karin Schook is
verpleegkundige en
schoonheidsspecialiste.
In haar praktijk
combineert ze beide
beroepen: "Ik zorg
voor vrouwen aan de
binnen- en aan de
buitenkant. Dit doe ik
door het geven van
uitleg en advies over
hormoonschommelingen
en anticonceptie
keuzes." Karin
organiseert daarnaast
zwangerschapscursussen
en geeft ontspannende
massages.
1 BMS MeSSage

Ook in uw praktijk toepasbaar
Medical Taping Concept
Sinds de introductie van deze Azia-
tische tapemethode door Fysiotape
is deze alleen maar in populariteit
gegroeid. Dit heeft geresulteerd in
het 'Medical Taping Concept' zoals
het nu is.
PRODUCTINFORMATIE
Fysiotape
de methode
Gedurende twee praktijkgerichte dagen
worden alle, direct in de praktijk toepasbare,
basisprincies geleerd. Dit omvat
ondermeer technieken voor behandeling
van spieren, ligamenten, lymfe, segmentale
beïnvloeding, fascie en ter correctie van
houding en stand.
ESPO-Register.nl
BMS MeSSage 1
Het product
Om optimale resultaten met het Medical
Taping Concept te behalen wordt gewerkt
met een elastische tape van hoge kwaliteit:
CureTape®. Deze latexvrije tape kan 4
tot 5 dagen gedragen worden zonder dat
er huidirritatie ontstaat. CureTape® is
waterafwerend waardoor douchen of zelfs
zwemmen tijdens gebruik geen probleem
is. De tape is TUV gecertificeerd wat
aangeeft dat kwaliteit voorop staat.
CureTape® is leverbaar in 5 verschillende
kleuren. Beige, blauw, rood, zwart en oranje
en is standaard leverbaar in rollen van
5cm x 5m. Daarnaast zijn er speciaal voor
lymfetherapeuten ook beige rollen gemaakt
in verschillende breedtes: 2,5 cm, 7,5 cm en
sinds kort ook 1 cm breed. Sinds een paar
maanden zijn er ook Giant Rolls leverbaar
in de 5 kleuren. Deze rollen hebben een
afmeting van 5cm x 31,5m.
Boeken
MTC instructor Josya Sijmonsma heeft
naast het algemene instructieboek over tapen
(MTC Manual) ook een boek uitgegeven
gericht op lymfeproblematiek en tapen
(lymftapen). Ondanks dat de titel van het
boek aangeeft dat het eigenlijk alleen voor
lymfetherapeuten is geschreven, is dit boek
zeker een aanrader voor alle enthousiaste
tapers. Er wordt uitgebreid ingegaan op
acute lymfeproblemen die elke therapeut in
de praktijk tegenkomt. Een aanrader voor
uw boekenkast.
De informatie in dit artikel valt buiten de
verantwoordelijkheid van de redactie.

Kalender 1enVVS
Shiatsu
Start april
Ontspanningsmassage
Start 8 april
Bindweefselmassage
Start mei
reanimatie/aed
2 mei
Kinesiotaping
Start 11 mei
Open middag
12 mei
reanimatie/aed
8 juni
Thaise yoga massage
Start 30 oktober
Meer informatie:
www.eerste-nvvs.nl
Kalender iVS Opleidingen
Opfrisdag: massagetherapie
14 april (ESPO)
Stress release
Start 19 april
Hormonen, overgang en chocolademassage
20, 21 of 18 mei
Het starten van een eigen praktijk
27 april
lymftaping
Start 11 mei
Pr en marketing
11 mei
Workshop: social media
25 mei
Workshop: bamboe massage
22 mei
Mld - Specialisatie cosmetische chirurgie
Start 22 juni
Mld - Speciale technieken (module )
Start 7 september
Therapeutische kennis
Start 5 september
Medical Taping Concept
Start 8 september
Triggerpoint massage
Start 11 september
Sporttherapie
Start 12 september
Medische kennis HBO-niveau
Start 12 of 14 september
Massagetherapie ( e jaar: therapeutisch)
Start 24 september
Stoelmassage
29 september
Massagetherapie (1e jaar: wellness)
Start 2 oktober
Wellness-massage
Start 3 oktober
lymfetherapie
Start 5 oktober
Meer informatie:
www.ivsopleidingen.nl
Manuele lymfedrainge
MLD bij eczeem
Eczeem (eczemateuze dermatosen)
is een verzamelnaam voor een groep
huidaandoeningen met een aantal
gemeenschappelijke kenmerken. Er
is er een onscherpe begrenzing van
de actieve haard naar de gezonde
huid. Jeuk, variërend in sterkte, soms
aanvalsgewijs optredend. Eczeem is
niet infectieus en niet besmettelijk.
Eczeem kan wel secundair besmet
raken door een bacterie, virus of
schimmel en dan infectieus worden.
MANUELE LyMFEDRAINAGE
Désirée Groen
Eczeem kan zich in een acuut, subacuut of
chronisch fase manifesteren.
Acuut eczeem: roodheid, papels, blaasjes
met vocht. In de dermis (de huidlaag
waarin zich o.a. de kleine bloed-en lymfevaatjes
bevinden) bevindt zich ontstekingsinfiltraat
en oedeem.
Subacuut eczeem: erytheem bedekt met
schilfers en korsten.
Chronisch eczeem: alle kenmerken van
subacuut eczeem maar ook: oedeem tussen
de cellen van de epidermis (acanthose),
verdikking van de opperhuid (hyperkeratose),
krablesies in de opperhuid, kloofjes
en vergroving van het huidreliëf.
Eczeem kan veel verschillende oorzaken
hebben. Drie veelvoorkomende vormen
worden hieronder nader toegelicht.
Constitutioneel (atopisch) eczeem
Deze erfelijke aandoening komt op jonge
leeftijd voor als ‘dauwworm’, op latere
leeftijd als eczeem in de lichaamsplooien.
Constitutioneel of atopisch eczeem is een
reactie op natuurlijk voorkomende prikkels
(honden- en kattenharen, huisstof, huidschilfers,
etc.). Vaak komt dit eczeem voor
in combinatie met astma en allergische
reacties van de neus- en oogslijmvliezen.
eczema dyshidroticum
Deze veelvoorkomende vorm van eczeem
kenmerkt zich door het symmetrisch
voorkomen van blaasjes met vocht aan
de zijkanten van de vingers (soms ook
op handpalmen/voetzool). De blaasjes
kunnen opengaan, drogen daarna in en
vormen schilfers.
Dyshidrotisch exzeem jeukt erg en heeft
de neiging steeds terug te keren of chronisch
te worden. In 50% van de gevallen is
er sprake van een erfelijke aanleg. Stressfactoren
kunnen ook een oorzaak zijn,
evenals een contactallergie.
Contacteczeem
Deze vorm ontstaat door contact van de
huid met allergenen en komt meestal op
de handen voor. Bekende veroorzakers zijn
o.a. nikkel, chroom, primula’s, kleurstoffen,
bepaalde vruchten en rubber. Een contactallergie
kan vaak worden aangetoond
door middel van ‘plakproeven’.
Mld bij eczeem
Zoals beschreven is er bij verschillende
vormen van eczeem sprake van onder
meer oedeemvorming en ontstekingsreacties.
Daarnaast spelen stressfactoren een
belangrijke rol bij het (opnieuw) optreden
van eczemateuze dermatosen. Ervaringen
uit de praktijk laten zien dat manuele
lymfedrainage een heilzame werking
heeft bij diverse huidaandoeningen, zoals
o.a. psoriasis, rosacea, acne en zeker ook
eczeem.
Allereerst geeft MLD een versnelde afvoer
van (een teveel aan) vocht uit de dermis.
In de dermis ontspringt een groot deel van
het lymfestelsel met ontelbaar veel vingervormige
uitstulpingen waar vocht insijpelt
vanuit het omringende bindweefsel. In dit
vocht bevinden zich veel groot-moleculaire
deeltjes zoals eiwitten, resten van gedode
bacteriën en celresten van ontstekingsmediatoren
die door het immuunsysteem
zijn ingeschakeld. Al deze stoffen zijn voor
hun afvoer aangewezen op het lymfestelsel
dat erg geschikt is voor de opname van
grote moleculen. Soms is de kwaliteit van
1 BMS MeSSage

de oppervlakkige lymfevaten verminderd
door langdurige overbelasting. Onderzoek
heeft aangetoond dat er bij psoriasis
sprake is van verwijde en verslapte lymfevaten
in het betreffende/getroffen gebied.
Hierdoor wordt een adequate afvoer van
vocht (en afvalstoffen) ernstig beperkt.
Op de tweede plaats speelt de parasympatische
versterking door middel van
MLD een grote rol bij het verlagen van
de stressinvloeden op eczeem en andere
huidaandoeningen.
Een juist uitgevoerde MLD behandeling
(minimaal 45 minuten per keer en enkele
malen herhaald) zal de overmatig actieve
sympatische invloed dempen waardoor
er weer een balans kan ontstaan in het
vegetatieve zenuwstelsel.
Behandeling
Zoals bij veel huidaandoeningen is er ook
bij eczeem sprake van een ontstekingsfactor.
Acute ontstekingen zijn een absolute
contra-indicatie voor MLD. Sub-acute
en chronische ontstekingen vormen en
relatieve contra-indicatie. Bij een eczeem
in de acute fase (warm, rood, pijnlijk, functieverlies,
vocht) betekent dat het volgende
voor een MLD behandeling:
Vanwege de aanwezigheid van een
absolute contra-indicatie mag er in ieder
geval lokaal niet behandeld worden. Dat
betekent dat alleen de afvoerende lymfevaten
behandeld mogen worden (max. 30
minuten).
Bij eczeem in het gezicht kan er altijd wel
een buikbehandeling gegeven worden.
Hierdoor zullen de grote centrale lymfevaten
gestimuleerd worden en zal er een
ontspannend effect optreden.
BMS MeSSage 1
Wanneer eczeem in de subacute of chronische
fase verkeert kan er wel een lokale
MLD behandeling gegeven worden. Er
wordt echter wel voorzichtig gestart. Dat
betekent dat in de eerste behandeling alleen
de afvoerende lymfevaten gedraineerd
worden plus een smal randje van het eczeemgebied.
De behandelduur is maximaal
30 minuten.
Wanneer er geen ‘opvlamming’ van het
eczeem optreedt, kan in de volgende MLD
behandelingen een steeds groter deel
van het eczeemgebied in de behandeling
betrokken worden en kan de duur van de
behandeling uitgebreid worden.
Wanneer er wel een opvlamming van het
eczeem optreedt, moet er teruggeschakeld
worden naar de behandeling van alleen
de afvoerende lymfevaten (wel eerst een
pauze inlassen om de opvlamming tot rust
te laten komen).
Gezien de aard van eczemateuze dermatosen
verdient het aanbeveling om de behandeling
minimaal 2x per week uit te voeren
gedurende een aantal weken. Wanneer
verbetering van het eczeem doorzet, kan er
afgebouwd worden naar 1x per week.
Zeker wanneer de stresscomponent een
duidelijke rol speelt, is het raadzaam om
1x per 3-4 weken een ‘onderhoudsbehandeling’
uit te voeren.
Wanneer er sprake is van contacteczeem
moeten de uitlokkende allergenen natuurlijk
vermeden worden tijdens de behandelperiode!
reageren?
• info@bms-belangenvereniging.nl
Boekbespreking
Mythes in de Sport 1
Is sporten goed voor je gezondheid? Is
melkzuur slecht voor je inspanningsvermogen?
Zit vermoeidheid tussen je
oren? Kun je wedstrijdprestatiesvoorspellen
aan de hand
van de maximale
zuurstofopname?
In de wereld van
sport en gezondheid
zijn veel ideeën in
omloop waarvan het
waarheidsgehalte
dubieus is.
Fysioloog Wim Burgerhout probeert
feit en fictie van elkaar te scheiden. Hij
laat zien hoe mythes rond het fenomeen
inspanning zijn ontstaan en hoe
je deze kunt ontmaskeren. Mythes in
de sport 1 is een boek dat studenten en
professionals in sport en gezondheidszorg
aan het denken wil zetten. Met
name geschikt voor HBO-opleidingen
in de sport en de (paramedische)
gezondheidszorg en voor praktiserende
(sport)fysiotherapeuten, docenten
bewegingsonderwijs, duursporttrainers
en sportverzorgers.
Type Paperback
Auteur(s) W.G. Burgerhout
Uitgever 2010 Uitgevers
ISBN 9789490951030
Pagina’s 152
Prijs E 25,00

Praktijkadres:
Prisma 91
3364 DJ Sliedrecht
Telefoon:
(0184) 416200
Praktijk voor:
Adem- en ontspannings-
therapie volgens de
van Dixhoornmethode
Massage
Relaxweekends
Adem- en stemgebruik
Coaching stemgebruik
Stemtraining beroepspraters
Communicatietrainingen
Toegepaste NLP
Meer informatie:
www.ademcentrum.nl
info@ademcentrum.nl
Het massageteam van de BMS
bestaat uit een groep enthousiaste
professionele sportmasseurs. Allen
zijn gediplomeerd volgens de eisen
van de ESPO, de NESPG of het NGS.
Daarnaast zijn ook een aantal mas-
seurs opgeleid tot massage- en/of
sporttherapeut.
Het team is in eerste instantie actief bij
sportevenementen. Naar ook tijdens sportdagen,
bedrijfsuitjes of beurzen kan het
team worden ingezet. Omdat de meeste
masseurs binnen het team tevens sportverzorgers
zijn kunnen zij tevens assisteren bij
het herkennen en verzorgen van eventuele
blessures tijdens de sportactiviteiten en
EHBSO.
Oproep
Vanwege een groeiend aantal evenementen
is het massageteam op zoek naar masseurs
om het team te komen versterken.
BMS massageteam
Massageteam
Wat we vragen:
• Je bent minimaal 2x per jaar één dag
beschikbaar voor een evenement.
• Je bent in het bezit van een relevant
ESPO,NESPG of NGS diploma.
• Je bent volledig lid van de BMS.
• Een kleine contributie-bijdrage t.b.v.
administratie, promotie en PR.
• Een professionele klantgerichte opstelling.
• Een E 100,00 borg t.b.v. de BMS-kleding.
• En flinke dosis enthousiasme en plezier.
• Aanwezigheid bij de jaarlijkse vergadering.
Wat we bieden:
• Oefening en ervaring.
• Flexibiliteit: je kiest zelf je evenementen.
• Een financiële vergoeding per evenement.
• Een netwerk van enthousiaste collega’s.
• Vrijblijvende BMS-workshops.
Meer weten? Kijk op de website of neem
geheel vrijblijvend contact met ons op.
reageren?
• info@bms-massageteam.nl (Fred Soomers)
link
• www.bms-massageteam.nl
1 BMS MeSSage

Hulp bij hormonale problemen
Care for women
BMS MeSSage 1
In 1997 richtte Catherine van Heest
de organisatie Care for Women op.
Haar moeder kreeg borstkanker en
kwam daardoor in de overgang, een
zware periode en een lastige combi-
natie van klachten. Maar de over-
gang, daar zou zij vanzelf wel door-
heen komen. Het tegendeel bleek
waar en Catherine ging op zoek naar
antwoorden en oplossingen om haar
moeder te helpen. Tegenwoordig be-
staat Care for Women uit een lande-
lijk netwerk van zo’n 80 zelfstandige
praktijken, waar speciaal opgeleide
vrouwelijke zorgverleners vrouwen
helpen met hormonale problemen,
zoals menstruatiestoornissen, anti-
conceptie- keuze, zwangerschap, PMS
en de overgang.
De overgang is eigenlijk een welvaartsziekte.
Gedurende de 19e eeuw werden de
meeste vrouwen niet oud genoeg om in
de overgang terecht te komen. Verder is
er rondom de overgang een zeer negatief
beeld wat al zeer snel gekoppeld wordt aan
oud worden en dat willen we niet.
imago
Ook wordt de overgang sterk beïnvloed
door onze cultuur. De Nederlandse vrouw
is van het type ‘niet klagen maar dragen’
en ‘waar je niet over praat, dat is er ook
niet’. Dit in tegenstelling tot de vrouwen
rondom de Middellandse Zee; in Italië ga
je als vrouw pas meetellen als je kleinkinderen
hebt! Mede door deze houding is er
veel verborgen leed onder deze specifieke
groep vrouwen in de overgangsleeftijd.
Een bijzondere taak van een Care for Women
specialiste is dit negatieve imago rond
de overgang doorbreken door het allereerst
bespreekbaar te maken.
de overgang, wat is dat nou precies?
Een vrouw wordt geboren met miljoenen

eicellen. Lang voor de eerste menstruatie,
zijn veel van die eicellen al afgestoten. Tijdens
de vruchtbare periode komt er elke
maand een eitje tot rijping en kan er een
zwangerschap ontstaan als het eitje wordt
bevrucht. In totaal komen er ongeveer
300-400 eicellen tot rijping. Gemiddeld
is een vrouw 30 jaar vruchtbaar, dit hangt
onder andere af van gezondheid, medicijngebruik,
voedingstoestand en leefstijl.
Van vruchtbaar naar niet vruchtbaar
Er komt een moment dat de rijping van
eicellen minder wordt en uiteindelijk dus
ook helemaal stopt: de menopauze. De
termen menopauze en overgang worden
vaak door elkaar gehaald. De overgang is
de hele periode die een vrouwenlichaam
nodig heeft om van vruchtbaar te veranderen
in niet meer vruchtbaar. Die periode
duurt gemiddeld zo’n 10 jaar. De menopauze
is de laatste menstruatie. Eigenlijk
kan pas achteraf na een jaar gezegd
worden: ‘dit was mijn laatste menstruatie’.
Je bent dan definitief niet meer vruchtbaar.
Jammer genoeg gaat de overgang bij de
meeste vrouwen niet zonder slag of stoot.
Overgangsklachten zoals opvliegers,
stemmingswisselingen of een gebrek aan
energie zijn veelvoorkomende klachten.
Uitleg en hulp bij deze klachten is de belangrijkste
taak van een Care for Women
specialiste. Deze hulp is maatwerk, want
er is geen vrouw gelijk en geen situatie
hetzelfde. De overgang is geen ziekte maar
een natuurlijke gebeurtenis in het leven
van een vrouw. Het betekent het einde van
de vruchtbare periode als gevolg van een
verminderde productie van de vrouwelijke
hormonen. Eigenlijk zijn er een aantal
soorten overgangstrajecten te onderscheiden.
natuurlijke overgang
In de westerse wereld komen de meeste
vrouwen tussen de 45 en 55 jaar op een
natuurlijke manier in de overgang. Sommige
vrouwen in het begin van de 40,
anderen pas als ze 60 zijn geweest. De
meeste vrouwen maken de overgang en
menopauze rond dezelfde leeftijd mee als
hun moeders en zussen, dit wijst ook op
een genetische factor. Een bekende factor
die de overgang beïnvloed is roken: rooksters,
zelfs als ze al een lange tijd gestopt
zijn, kunnen tot wel twee jaar eerder in de
overgang raken. Het is nog onduidelijk of
de pil ook invloed heeft op dit proces.
Kunstmatige overgang
Gelukkig komen de meeste vrouwen op
een natuurlijke manier in de overgang.
Maar het stoppen van de menstruatie kan
ook andere oorzaken hebben, bijvoorbeeld
een operatie aan de eierstokken, chemotherapie
of bestralingen. In die gevallen
komt de vrouw in de overgang maar is er
geen sprake van een natuurlijke gang van
zaken. Het lichaam was er helemaal nog
niet aan toe, de klachten zullen heftiger
zijn en minder geleidelijk verlopen als in
de natuurlijke situatie
Catherine van Heest, directuer Care for Women.
Vrouwen die door een operatie beide
eierstokken verliezen, komen meteen in de
overgang. De oestrogeenproductie stopt
immers direct. Vaak treden de klachten die
bij de overgang horen al na een paar dagen
op. Als er één eierstok achterblijft neemt
die meestal de functie van de weggenomen
eierstok over en is er geen sprake van
een te vroege, kunstmatige overgang. Als
alleen de baarmoeder verwijderd wordt,
heeft dat geen invloed op de functie van
de eierstokken. De menstruatie stopt dan
wel maar dat heeft niets met de overgang
te maken.
De eierstokken kunnen ook vernietigd
worden door bestraling of chemotherapie.
Als ze abrupt worden vernietigd dan heeft
dat hetzelfde effect als een operatieve
verwijdering. Voor de nabehandeling
van hormoongevoelige borsttumoren is
het noodzakelijk om de functie van de
eierstokken volledig stil te leggen, hetgeen
uiteraard ook overgangsverschijnselen tot
gevolg heeft.
Vervroegde overgang
De gemiddelde leeftijd om in de overgang
te raken ligt rond de 50 jaar. Toch zijn
er ook vrouwen die op een natuurlijke
manier te vroeg in de overgang raken. Bij
de meeste van deze vrouwen komen de
klachten pas tot uiting op het moment dat
er een kinderwens is. Tot die tijd wordt de
pil als meest gekozen anticonceptiemiddel
gebruikt. De pil bevat synthetisch nagemaakte
hormonen waardoor het tekort
aan eigen hormonen meestal pas wordt
opgemerkt in een stopweek of wanneer
er definitief gestopt wordt met de pil.
Vaak worden de klachten bij deze groep
vrouwen eerst aan een heleboel andere
zaken gekoppeld, voor de overgang zijn ze
immers vaak nog te jong. Als uiteindelijk
blijkt dat zwangerschap uitblijft omdat ze
toch in de overgang zijn, is dat vaak erg
verdrietig, ze hebben de boot gemist. Het
is dan niet alleen een lichamelijke verandering
maar mogelijk moet het toekomstperspectief
ook worden bijgesteld. Er zal
zelfs een heel medisch traject voor nodig
zijn om toch nog zwanger te kunnen
raken.
Postmenopauze
De postmenopauze is de periode na de
overgang. Als alles achter de rug is, zijn de
klachten meestal ook voorbij. De hormoonwaardes
zijn weer stabiel en er komt
weer balans in het lichaam.
Echter de oestrogene bescherming voor
vrouwen die er was, is weggevallen. Het
risico op hart en vaatziektes neemt toe
doordat het cholesterol stijgt. Cholesterol
is de bouwstof voor oestrogeen, deze
bouwstof komt uit de voeding en wordt
door de lever aangemaakt. Indien de
voeding en/of de levensstijl niet wordt
aangepast zal er dus een overschot aan
cholesterol ontstaan, wat in de bloedvaten
zal neerslaan, met infarcten tot gevolg.
Het stijgen van cholesterol wordt niet
opgemerkt totdat er lichamelijke klachten
ontstaan en het te laat is.
Vrouwen zijn na de overgang gevoeliger
voor suikerschommelingen, osteoporose,
depressie en diverse vormen van kanker.
Het is dus verstandig om na de overgang,
gezond te eten, voldoende te bewegen, te
letten op lichaamsgewicht en te zorgen
voor voldoende rust en regelmaat in het
leven. Het jaarlijks checken van cholesterol
en bloedsuiker, als een APK voor het
lichaam, behoort ook tot de taken van een
Care for Women specialist. Zodat alle
vrouwen zich na de menopauze, fit, vrolijk
en vrouwelijk blijven voelen.
De diensten van Care for Women worden
vergoed vanuit de aanvullende pakketten
van de meeste ziektekosten verzekeringen,
er is geen verwijzing noodzakelijk van de
huisarts.
link
• www.careforwomen.nl
1 BMS MeSSage

Nieuwe test verovert de wereld
Lange QS-syndroom
Het lange QS syndroom (LQTS) is
een aangeboren hartafwijking, die
ontstaat door een verandering in
het erfelijk materiaal. De elektri-
sche stroomvoorziening van het
hart regelt de samentrekking van
de hartspieren. Als gevolg van deze
samentrekking wordt het bloed door
het lichaam rondgepompt. Bij LQTS
is er sprake van een normaal hart,
maar de stroomvoorziening kan
ineens verstoord raken. Door deze
afwijking ontstaat er een verlenging
van de QT-tijd. In deze QT-tijd her-
stelt het hart zich om een volgende
hartslag te maken.
Een afwijking in deze herstelperiode kan
een ontsporing van het hartritme veroorzaken.
Hierdoor gaat het hart chaotisch
en ongecontroleerd kloppen en pompt
daardoor geen bloed meer rond, waardoor
mensen bewusteloos kunnen raken of snel
kunnen overlijden. Een verstoring van
het hartritme kan ontstaan door bepaalde
gebeurtenissen: een duik in het water of
een zware inspanning (type LQTS 1),
een sterke emotie of een onverwacht hard
geluid (type LQTS 2) of bij rust tijdens de
slaap (type LQTS 3). De eerste verschijnselen
van LQTS kunnen al op de kinderleeftijd
optreden. In een zeer klein aantal
gevallen zou QLTS ook een rol kunnen
spelen bij wiegendood.
Testmethode
Het LQTS is niet altijd goed vast te stellen.
AMC-onderzoekers hebben samen met
Canadese en Israëlische collega’s een
eenvoudige testmethode bedacht die meer
zekerheid biedt. Een jonge sporter die
tijdens een wedstrijd plots dood neervalt,
BMS MeSSage 0
iemand die schrikt en in elkaar zakt: twee
voorbeelden van wat er kan gebeuren bij
het lange QT-syndroom (LQTS). Mensen
die hieraan lijden, gaan zonder symptomen
door het leven, totdat er ineens een hartritmestoornis
optreedt. Daardoor worden
ze duizelig, raken ze even weg of krijgen ze
een hartstilstand.
erfelijk
Het syndroom komt bij ongeveer één op
de tweeduizend mensen voor en is erfelijk;
familieleden van LQTS-patiënten hebben
vijftig procent kans dat ze aan dezelfde
ziekte lijden. Oorzaak van de aandoening
is een afwijking aan de elektrische functie
van het hart. Elektrische prikkels regelen
de samentrekking van de hartspier, zodat
het bloed door het lichaam kan worden
gepompt. Bij de geleiding van deze prikkels
gaat het mis. Dat is vaak terug te zien
op een ECG: een bepaald stukje van het
hartfilmpje, de QT-tijd, is verlengd.
Er zijn inmiddels enkele genetische mutaties
gevonden die aan de basis liggen van de
aandoening. Die worden bij ongeveer driekwart
van de LQTS-patiënten gevonden.
Je zou zeggen dat het lange QT-syndroom
daardoor vrij gemakkelijk op te sporen
is. “Als we iemand krijgen uit een familie
waarin een bekende lange QT-mutatie
voorkomt, dan klopt dat inderdaad. Een
genetische test vertelt ons in dat geval met
zekerheid of hij de aandoening heeft”, zegt
arts-onderzoeker Christian van der Werf
van de afdeling Cardiologie. “Maar het is
een heel ander verhaal als er een patiënt
komt, die de eerste is in zijn familie met
klachten die aan het lange QT-syndroom
doen denken.”
Cardiologie-hoogleraar Arthur Wilde
weet uit ervaring dat een genetische test in
zo’n geval niet zaligmakend is. “Niet elke
verandering in een gen leidt automatisch
tot ziekte, en dus blijft het ook na genetisch
testen onzeker of iemand de aandoening
heeft.” Het ECG geeft evenmin honderd
procent uitsluitsel. Zo is bekend dat een
kwart tot de helft van de mensen met een
genetische mutatie die tot LQTS leidt,
geen verlengde QT-tijd vertoont op het
hartfilmpje. Daarnaast zijn er gezonde
personen met een QT-tijd die enigszins aan
de lange kant is. Wilde schetst het dilemma
waarvoor artsen soms komen te staan: “Op
het spreekuur zie je een kind dat even weg-
geraakt is en een licht verlengde QT-tijd
heeft. Als er ook nog een familielid op
jonge leeftijd stierf, is de onrust compleet.
Veel artsen zijn dan toch geneigd om aan
het lange QT-syndroom te denken. Dat betekent
wel levenslang bètablokkers slikken.
En die hebben vervelende bijwerkingen.
Als zo’n kind op zijn achttiende bij mij op
het spreekuur komt en vraagt waarom het
die medicijnen moet nemen, de wegraking
op vijfjarige leeftijd is het dan allang
vergeten, dan vind ik het lastig om daar een
goed antwoord op te geven. Het syndroom
is immers niet duidelijk aangetoond.”
inspanningstest
Van der Werf, Wilde en onderzoekers uit
Canada en Israël ontwikkelden en evalueerden
een methode die vooral de ‘eerste’
patiënten van een familie meer zekerheid
biedt. Het gaat om een eenvoudige inspanningstest.
De studie wees uit dat de uitslag
het meest betrouwbaar is, als je vier minuten
na het beëindigen van de inspanning
een ECG maakt waarop je een algoritme,
een stappenplan, toepast. Van der Werf: “Je
maakt eerst een gewone hartfilm, in rust, en
als die niets oplevert, doe je de inspanningstest.
Is die in orde, dan weet je dat het geen
zin heeft om naar genetische afwijkingen
te zoeken.” Dat scheelt weer geld en tijd,
want het duurt toch gauw drie maanden
voordat op alle mutaties gescreend is. In
landen als India en China, met een goede
gezondheidszorg maar geen toegang tot
genetische testen, is de methode bovendien
erg welkom. De inspanningstest met
algoritme werd toegepast op een groep
patiënten met genetisch bewezen LQTS en
bij familieleden van LQTS-patiënten. Zo
wisten de onderzoekers aan te tonen dat de
methode zeer accuraat is. Hun bevindingen
verschenen in november in het toonaangevende
vakblad Circulation. Wilde: “Dit is
de meest gevoelige test die we nu hebben.
Hij is toegevoegd aan de officiële criteria
waarmee het lange QT-syndroom bij eerste
patiënten van een familie wordt vastgesteld.
Ik denk dat de methode snel ingevoerd zal
worden omdat ze zo makkelijk toepasbaar
is. Honderd procent zeker ben je hiermee
nog niet, maar dat komt steeds dichterbij.
Het is een kwestie van verdere verfijning.”
Bron
• AMC-magazine (1/12)

Zuiver van binnenuit
Ontslakking
Bij een ontslakkingskuur wordt je lichaam
gezuiverd van achtergebleven afvalstoffen
in de darmen. eigenlijk een grondige
onderhoudsbeurt voor je lichaam dus,
met als effect een schoner gevoel van
binnen, een gezondere huid en een paar
kilo’s minder!
Ons lichaam krijgt dagelijks te maken
met afvalstoffen en gifstoffen. Zelfs bij
optimaal functioneren worden nooit alle
afvalstoffen verwerkt en blijven er deeltjes
achter. Deze deeltjes worden ‘slakken’
genoemd. Het zijn onder andere conserveringsmiddelen,
kleur- en smaakstoffen,
nicotine, alcohol, koffie en stoffen uit
vervuilde lucht.
Slakken verwijderen
De aanwezigheid van deze afvalstoffen
in je darmen kunnen vermoeidheid,
futloosheid, haaruitval en een slechte huid
veroorzaken. Wanneer je ontslakt, doet
je lichaam een poging de aangekoekte
resten uit het lichaam te krijgen. Ontslakken
door te vasten kan op twee manieren.
Je kunt helemaal vasten, waarbij je niets
eet en alleen kruidenthee en water drinkt.
Of je kunt iets minder streng vasten door
niets te eten, maar wel fruit- en groentesappen
te drinken.
De eerste vorm van vasten kun je in een
kuuroord doen. Gedurende een week eet
je niets, maar drink je alleen kruidenthee
en water. Elke dag krijg je massages en
een klysma. Met behulp van een slang
wordt dan via je anus water door je darmen
gespoeld. Hierdoor weken de slakken
los en spoelen afvalstoffen weg. Een
dergelijk ontslakkingskuur kost tussen de
500 en 1000 euro voor een week.
Tijdens het sapvasten eet je drie tot tien
dagen geen normaal voedsel, maar drink
je fruit- en groentesappen. De sappen bevatten
voldoende vitamines en mineralen,
zodat je toch je voedingsstoffen binnenkrijgt.
Het sapvasten kan gewoon thuis,
naast je gewone bezigheden.
Bij de drogist zijn allerlei ontslakkingsmiddelen
(elixirs) te koop. Deze middelen
beloven dat je darmen worden gereinigd
door driemaal daags een lepel elixir te
nemen.
Bron
• Gezondheidsnet
BMS MeSSage
Interview
Gerard Treffers
Gerard Treffers is docent pedicure
en podologie, assessor, examinator
en opleider van assessoren, lid van
de examencommissie van TCI en als
registerpodoloog werkzaam in een
het nieuwe medisch centrum 'De
Zorgmolen' te Papendrecht. Tot slot
is Gerard aangesloten bij het me-
disch centrum voor dans- en muziek-
geneeskunde te Den Haag.
"Wat is een registerpodoloog precies?"
“Registerpodologen hebben een beschermde
titel, zijn erkende paramedici, leveren
paramedische voetzorg en vallen onder
de wet BIG. De registerpodoloog is een
voetspecialist voor onder andere podotherapeutische
behandeling en steunzolen. Een
registerpodoloog heeft een erkende opleiding
op hbo-niveau of universitair niveau
afgerond. De registerpodoloog behandelt
naast specifieke voet- en enkelklachten ook
de rest van het houding- en bewegingsapparaat
in relatie met de voet. Daarnaast
heeft hij specialistische kennis van (risico’s
bij) de kindervoet in de groei. Schoen en
zool behoren een eenheid te vormen met
de voet. De registerpodoloog werkt samen
met andere disciplines in de zorg vanuit
een multidisciplinaire benadering van de
cliënt. De behandeling van de registerpodoloog
heft de klachten op of voorkomt
ergere klachten. Een registerpodoloog kan
helpen bij onder andere: voorvoetklachten,
hielklachten, zenuwklachten, teenafwijkingen,
voetdeformaties, houdingsklachten
(knieën, heup, rug, nek) en voetklachten
bij kinderen. Ook bij systeemziekten, zoals
reuma of diabetes, die vaak gepaard gaan
met (ernstige) voetklachten, kan een registerpodoloog
voor aangename voorzieningen
zorgen.”
"Vertel eens over je niewue praktijk?"
“De praktijk is in maart opengegaan. Ik heb
al 20 jaar een eigen praktijk overigens maar
de unieke samenwerking in een medisch
centrum is heel mooi te noemen. In het
medisch centrum huizen diverse ‘eerstelijners’.
Samen met de 7 fysiotherapeuten, de
medisch pedicure, de huidtherapeuten, de 7
huisartsen, Rivas, een Mensendiecktherapeut,
etc , vormen we nu al een goed team.
Mensen kunnen in ‘ons huis’ veel hulp en
ondersteuning krijgen. De samenwerking
met het medisch centrum voor dans- en
muziekgeneeskunde is heel bijzonder. Daar
werken alleen (para)medici die ook een
muziekopleiding genoten hebben (red:
Gerard is dirigent van een aantal pop/rockkoren).
Ik kom zelf uit de danswereld en
heb veel affiniteit met dans. Binnen dat
medische centrum werk ik samen met
podotherapeuten, een orthopedisch chirurg,
fysiotherapeuten, reumatologen etc, die dus
allen dansers of musici zijn. Mensen uit
heel Europa weten dit centrum te vinden.”
"Behandel jij ook voeten Gerard?"
“Nee, dat doet de medisch pedicure waar ik
mee samen werk. Maar ik heb het wel vele
jaren gedaan. En, in de functie als docent
voetverzorging, kan deze kennis overgebracht
worden op de leerlingen. Overigens
is dat ontzettend leuk. Bij mij staat kwaliteit
en onderscheiding hoog in het vaandel
en dat probeer ik ook op de leerlingen over
te brengen. Ik kies voor een competentiegerichte
manier van lesgeven zodat iedere
leerling individuele aandacht krijgt op haar
of zijn unieke niveau. Jarenlang is het vak
pedicure een vak geweest waarvan men
dacht dat alleen ‘oude ingestofte dames’ dit
doen. Nou, niets is minder waar. De twee
groepen pedicures die nu les krijgen zitten
vol dames met jeugdige ambities, zoekend
naar nieuwe uitdagingen. Heerlijk om dat
te zien, hoe de liefde voor een vak gaat opbloeien.
Met de vervolgopleiding medisch
pedicure openen zich deuren voor deze
beroepsgroep die vroeger gesloten bleven.”
"Wat is je nieuwste uitdaging?"
“Natuurlijk werken aan mijn eigen praktijk
en deze uitbouwen tot een toonaangevend
centrum in Zuid-Holland. Zoekend naar
samenwerkingen met pedicures, sportmasseurs,
(para)medici om zo optimale service
te kunnen bieden. Natuurlijk neemt het
trainen, opleiden en doceren een centrale
rol in! Kom gewoon eens kijken in de
Zorgmolen, je bent van harte welkom.”
link
• www.treffersinbeweging.nl

Jeannette gooit een balletje op
Magneet therapie
Net als vele alternatieve therapiën
komt magneet therapie uit het oos-
ten en werd in de oudheid al door
de Egyptenaren, Chinesen en Indiërs
toegepast. Zij gebruikten het om al-
lerlei kwalen en pijnen te verlichten.
Hiervoor werden gemagnetiseerde
lavastenen gebruikt.
Soorten magneten
Er zijn drie soorten magneten bekend:
• Natuurlijke magneten (b.v. de gemagnetiseerde
lavastenen en hematiet).
• Elektrische geladen magneten (veel in de
industrie gebruikt).
• Neodymium magneten (natuurlijk
gesteente, elektrisch opgeladen).
Technologie
Door nieuwe technologie kunnen hele
kleine magneten gemaakt worden. De beste
magneten die vandaag beschikbaar zijn
worden Neodymium magneten genoemd.
Ze zeggen dat de kwaliteit van deze magneten
na 100 jaar 1% afneemt. Ik kan dat
dan helaas niet meer voor u controleren. Ik
weet wel dat ze zo klein en toch krachtig
gemaakt kunnen worden, zodat ze voor
allerlei toepassingen geschikt zijn. Bijvoorbeeld
voor trendy sieraden.
effect en onderzoeken
Er zijn lange discussies aan de gang over
het wel of geen effect hebben van magneten
op het menselijke lichaam. Onderzoeken
zijn moeilijk en duur. Alternatieve therapieën
pakken de oorzaak aan en niet het
gevolg, wat makkelijker te onderzoeken zou
zijn geweest. Gelukkig toont de reguliere
sector steeds meer interesse in magneet
therapie en vinden steeds meer toepassingsmogelijkheden.
De reguliere sector gebruikt
voornamelijk elektrische magneten bij o.a.
brandwonden (bij huidtransplantaties) en
herstel van botbreuken. Het schijnt zelfs dat
in een aantal landen magneet therapie door
de ziektenkostenverzekeraars betaald wordt
en al volop in ziekenhuizen wordt toegepast.
Ik hoor graag welke landen dit zijn.
gebruik in alternatieve
sector
In de alternatieve
sector wordt vooral
gebruik gemaakt van
neodymium magneten
verwerkt in matrassen,
sieraden of toegepast
tijdens een massage.
Er schijnen wel algemene
onderzoeken
naar magneet therapie
gedaan te zijn, maar
voor zover mij bekend
geen dubbelblind
onderzoeken. Wel
zijn er ervaringen van
klanten verzameld die
een magneet sieraad
dragen. Deze klanten
vertelden over de werking
bij uiteenlopende
klachten: migraine,
reumatische pijnen,
artritis, slapeloos-
Jeannette Bal is
massagetherapeut en
personal health coach
en werkt al sinds 2002
met magnetisme.
In de loop der jaren
heeft zij veel ervaring
opgedaan met
magneet-therapie en
gooit in haar rubriek
graag een balletje op
over dit onderwerp
zodat ook u er kennis
mee kunt maken en
wellicht in uw praktijk
kan toepassen.
heid, nervositeit, niet lekker in de vel zitten,
kortademigheid, stress, rugpijn, kneuzingen,
vochtophoping, overgangsklachten,
concentratie problemen en nog meer. De
een was helemaal van de klachten verlost,
de ander had duidelijk minder last en bij de
minderheid had het totaal niet geholpen.
Het is dus een kwestie van uitproberen.
Zoals een collega van mij zegt: “Het zou je
maar helpen ! “.
Toekomst
Ik weet zeker dat er nog vele onderzoeken
en discussies over de werking van magneet
therapie zullen volgen. Wat de resultaten
ook mogen zijn, ik wacht het niet af. Door
het dragen van een magneet armband
raakte ik van mijn migraine en oververmoeidheid
af. Overtuigd van de werking
heb ik een magneet massage methode ontwikkelt
en is mijn leven positief veranderd.
In plaats van te overleven heb ik nu een vol
en uitdagend leven. Ik ontmoet enthousiaste
mensen die ik, indien nodig, door
de magneet therapie een zet in de juiste
richting kan geven. Hetzij door het dragen
van een magneet sieraad, het aanleren van
de magneet massage of het aanbieden van
een leuke business.
reageren?
• info@bms-belangenvereniging.nl
Jeroen Lemmens
ingezonden
Op woensdag 1 november 011, ben
ik begonnen met de cursus allround
conditie en hersteltrainer. ik wilde deze
cursus gaan doen omdat ik een aanvulling
wilde hebben als verzorger bij
mijn voetbalvereniging. de cursus werd
gegeven door Toine van de goolberg op
Papendal (arnhem) en is door de ngS,
de atletiekunie en Korps Mariniers voor
vooral verzorgers binnen de sportwereld.
Zo ongeveer 2 weken voordat de cursus
begon had ik netjes wat informatie
gekregen over de cursus, daarbij zat ook
een begrippenlijst. In de begrippenlijst
werd onder andere gesproken over A-delta
pijn, ADL, ALZP en anëarobe drempel. Na
deze begrippenlijst gelezen te hebben
dacht ik van waar ben ik nu weer aan
begonnen. Op de eerste avond werd er
door Toine een syllabus uitgereikt en een
boek over de Rehaboom met voorbeelden
van training. Ook werden we allemaal
gerust gesteld over de begrippenlijst .
Toine vertelde ons dat we het ons gaande
de cursus eigen zouden maken. Ik kan je
alvast verklappen dat dat gelukt is.
De cursus bestond uit 12 lessen waarvan
50% theorie is en 50% praktijk. Een half
uur voordat de les begon werd eenieder
in de gelegenheid gesteld om vragen
te stellen. Tijdens de lessen wordt de
Rehaboom stap voor stap uitgewerkt. Zo
begin je bijvoorbeeld met een speler die
moet herstellen met stabiliteit en eindig je
zodat de speler weer op wedstrijd niveau
is. Tevens leer je natuurlijk ook om voor
een ieder een eigen programma samen te
stellen. Gedurende de praktijklessen kan
je mee doen met de oefeningen die bij
de desbetreffende les horen. Het was niet
verplicht maar wel zeer leerzaam. Toine
zelf heeft al wat jaren ervaring op dit gebied
en geeft de lessen op een duidelijke
manier en met leuke voorbeelden.
Ik vond dit een super leuke en zeer
leerzame cursus. Voor mij is dit echt
een aanvulling als verzorger. Ik kan nu
geblesseerde spelers behandelen en via
trainingen zover terug brengen zodat ze
gelijk kunnen aansluiten bij de groep.
link
• www.toinevandegoolberg.nl
BMS MeSSage