Troebadoer nr 24 - Uit in Simpelveld
Troebadoer nr 24 - Uit in Simpelveld
Troebadoer nr 24 - Uit in Simpelveld
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
16<br />
weekblad d’r <strong>Troebadoer</strong> <strong>nr</strong> <strong>24</strong> | d<strong>in</strong>sdag 11 juni 2013<br />
hem <strong>in</strong> Heerlen zeer. De <strong>Simpelveld</strong>se<br />
uroloog heeft vele<br />
publicaties op zijn naam staan<br />
en heeft <strong>in</strong> b<strong>in</strong>nen- en buitenland<br />
voordrachten gehouden.<br />
Ook heeft hij deelgenomen<br />
aan <strong>in</strong>ternationale kl<strong>in</strong>ischfarmaceutische<br />
trials over o.a.<br />
prostaatkanker, erectie- en<br />
plasproblemen bij mannen en<br />
<strong>in</strong>cont<strong>in</strong>entie bij vrouwen.<br />
Specialisme<br />
Dr. Delaere zegt allround als<br />
uroloog begonnen te zijn:<br />
“Maar het vak specialiseert zich<br />
langzamerhand. Natuurlijk<br />
doe ik ook algemene urologie:<br />
vrouwen met een blaasontstek<strong>in</strong>g,<br />
k<strong>in</strong>deren met een nierbekkenontstek<strong>in</strong>g,<br />
enzovoorts”.<br />
Maar al heel vroeg heeft hij<br />
zich voornamelijk gespecialiseerd<br />
<strong>in</strong> de oncologische chirurgie<br />
(patiënten met kanker<br />
waarbij bijvoorbeeld de prostaat,<br />
of de blaas of een nier<br />
moet(en) verwijderd worden).<br />
Hij specialiseerde zich<br />
verder ook <strong>in</strong> de seksuologie<br />
en de functionele urologie<br />
(met plasproblemen, o.a. <strong>in</strong>cont<strong>in</strong>entie<br />
bij mannen en<br />
vrouwen, en neurogeen blaaslijden)<br />
en ook <strong>in</strong> de seksuologie<br />
en onvruchtbaarheidsproblemen.<br />
Hij verduidelijkt: “Die specifieke<br />
behandel<strong>in</strong>g is enorm<br />
toegenomen omdat we nu<br />
meer behandel<strong>in</strong>gsmogelijkheden<br />
hebben. Zolang er mensen<br />
zijn, zullen er ook seksuele problemen<br />
zijn... Toen ik hier <strong>in</strong><br />
Heerlen <strong>in</strong> 1983 begon, waren<br />
er nauwelijks behandel<strong>in</strong>gsmogelijkheden.<br />
Men stuurde dergelijke<br />
patiënten naar de seksuoloog<br />
en de psycholoog. We<br />
hebben nu viagra (een drietal<br />
erectiepillen die z<strong>in</strong>vol kunnen<br />
zijn). Helpen die niet, dan gaan<br />
we verder zoeken. We kunnen<br />
eventueel een medicijn voor<br />
een betere doorbloed<strong>in</strong>g met<br />
een naaldje <strong>in</strong>spuiten <strong>in</strong> het<br />
zwellichaam van de penis. Als<br />
die behandel<strong>in</strong>g goed aanslaat,<br />
dan leren we de patiënt zelf die<br />
spuitjes <strong>in</strong> te brengen. Je moet er<br />
immers wat voor overhebben,<br />
afhankelijk natuurlijk van hoe<br />
seksueel gemotiveerd iemand is.<br />
Lukt zelfs dát niet, dan kunnen<br />
we een erectieprothese implanteren:<br />
een operatie waarbij ik<br />
<strong>in</strong> de zwellichamen cil<strong>in</strong>drische<br />
ballonnetjes implanteer,<br />
gekoppeld aan een pompje en<br />
een reservoir. Het is allemaal<br />
kunst- en vliegwerk. Dankbaar<br />
werk was voor mij vooral het<br />
consulentschap urologie voor<br />
dwarslaesie patiënten bij het<br />
revalidatiecentrum<br />
Adelante <strong>in</strong> Hoensbroek.”<br />
Daarover<br />
later meer.<br />
De man-van-depraktijk<br />
wijst op<br />
een probleem van<br />
prostaatkanker bij<br />
vroege opspor<strong>in</strong>g:<br />
“Soms is men geneigd<br />
die vorm te<br />
agressief te behandelen.<br />
Een lichte vorm<br />
van prostaatkanker<br />
kun je beter zo laten,<br />
want dat kan veel ellende<br />
besparen.”<br />
Behandel<strong>in</strong>g<br />
staken?<br />
Zijn doorgaans positieve<br />
ervar<strong>in</strong>gen<br />
wisselen onontkoombaar<br />
af met<br />
momenten van ellende<br />
en machteloosheid<br />
als iemand<br />
toch sterft… Hij:<br />
“Iets anders is het bij<br />
oudere mensen met<br />
bijvoorbeeld suikerziekte, hoge<br />
bloeddruk en ernstige vaatproblemen…<br />
Het kan soms een<br />
verloss<strong>in</strong>g zijn dat ze sterven:<br />
de mens heeft ook recht op sterven!”<br />
Over het staken van een behandel<strong>in</strong>g:<br />
“Zoiets moet je met<br />
de patiënt en zijn directe omgev<strong>in</strong>g,<br />
zijn naasten bespreekbaar<br />
maken. Wij urologen kunnen<br />
een beetje beoordelen hoe uitzichtloos<br />
de situatie kan zijn.<br />
Als je alle behandel<strong>in</strong>gen hebt<br />
toegepast, dan heb je niks meer:<br />
dan moet je wel staken… Dan<br />
ga je na overleg over tot palliatie,<br />
tot pijnverlicht<strong>in</strong>g en begeleid<strong>in</strong>g<br />
naar het e<strong>in</strong>de. Soms<br />
gaan artsen echter te lang door.<br />
Nee, ik wil natuurlijk ook alles<br />
doen, maar steeds <strong>in</strong> overleg<br />
met de betrokkene. Ik zal hem<br />
zijn laatste strohalm niet ontnemen:<br />
wie ben ik? De laatste<br />
hoop moet je niet afnemen.”<br />
‘Veel nieuwe d<strong>in</strong>gen<br />
geïntroduceerd’<br />
Dr. Delaere zegt tijdens zijn<br />
carrière als uroloog veel nieuwe<br />
d<strong>in</strong>gen geïntroduceerd te<br />
hebben: “Kenmerkend voor<br />
mij was dat ik bij <strong>in</strong>novaties er<br />
altijd als de kippen bij was! Ik<br />
houd nou eenmaal van nieuwe<br />
uitdag<strong>in</strong>gen.” Desgevraagd<br />
somt hij vier voorbeelden<br />
daarvan op:<br />
1) Allereerst botox om een<br />
blaas mee te behandelen.<br />
“Ik was een van de pioniers,<br />
die deze behandel<strong>in</strong>g <strong>in</strong> Nederland<br />
gelanceerd hebben.<br />
Incont<strong>in</strong>ente patiënten met<br />
een te actieve blaas moeten<br />
vaak en snel plassen. Spuit je<br />
botox als medicijn <strong>in</strong> de blaas<br />
(relaxatie), dan maak je die<br />
ontspannener.”<br />
2) “Ook het volgende werd door<br />
mij gelanceerd en <strong>in</strong>ternationaal<br />
gepubliceerd: jongetjes<br />
met een te nauwe voorhuid<br />
worden vaak besneden. Ik<br />
behandel ze met een soort<br />
cortisonenzalf waardoor ze<br />
vaak niet geopereerd hoeven<br />
te worden.”<br />
3) Een derde voorbeeld: “Vooral<br />
trots ben ik op de behandel<strong>in</strong>g<br />
van dwarslaesie-patiënten<br />
bij revalidatiecentrum<br />
Adelante <strong>in</strong> Hoensbroek. Ik