17.10.2014 Views

Troebadoer nr 24 - Uit in Simpelveld

Troebadoer nr 24 - Uit in Simpelveld

Troebadoer nr 24 - Uit in Simpelveld

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

16<br />

weekblad d’r <strong>Troebadoer</strong> <strong>nr</strong> <strong>24</strong> | d<strong>in</strong>sdag 11 juni 2013<br />

hem <strong>in</strong> Heerlen zeer. De <strong>Simpelveld</strong>se<br />

uroloog heeft vele<br />

publicaties op zijn naam staan<br />

en heeft <strong>in</strong> b<strong>in</strong>nen- en buitenland<br />

voordrachten gehouden.<br />

Ook heeft hij deelgenomen<br />

aan <strong>in</strong>ternationale kl<strong>in</strong>ischfarmaceutische<br />

trials over o.a.<br />

prostaatkanker, erectie- en<br />

plasproblemen bij mannen en<br />

<strong>in</strong>cont<strong>in</strong>entie bij vrouwen.<br />

Specialisme<br />

Dr. Delaere zegt allround als<br />

uroloog begonnen te zijn:<br />

“Maar het vak specialiseert zich<br />

langzamerhand. Natuurlijk<br />

doe ik ook algemene urologie:<br />

vrouwen met een blaasontstek<strong>in</strong>g,<br />

k<strong>in</strong>deren met een nierbekkenontstek<strong>in</strong>g,<br />

enzovoorts”.<br />

Maar al heel vroeg heeft hij<br />

zich voornamelijk gespecialiseerd<br />

<strong>in</strong> de oncologische chirurgie<br />

(patiënten met kanker<br />

waarbij bijvoorbeeld de prostaat,<br />

of de blaas of een nier<br />

moet(en) verwijderd worden).<br />

Hij specialiseerde zich<br />

verder ook <strong>in</strong> de seksuologie<br />

en de functionele urologie<br />

(met plasproblemen, o.a. <strong>in</strong>cont<strong>in</strong>entie<br />

bij mannen en<br />

vrouwen, en neurogeen blaaslijden)<br />

en ook <strong>in</strong> de seksuologie<br />

en onvruchtbaarheidsproblemen.<br />

Hij verduidelijkt: “Die specifieke<br />

behandel<strong>in</strong>g is enorm<br />

toegenomen omdat we nu<br />

meer behandel<strong>in</strong>gsmogelijkheden<br />

hebben. Zolang er mensen<br />

zijn, zullen er ook seksuele problemen<br />

zijn... Toen ik hier <strong>in</strong><br />

Heerlen <strong>in</strong> 1983 begon, waren<br />

er nauwelijks behandel<strong>in</strong>gsmogelijkheden.<br />

Men stuurde dergelijke<br />

patiënten naar de seksuoloog<br />

en de psycholoog. We<br />

hebben nu viagra (een drietal<br />

erectiepillen die z<strong>in</strong>vol kunnen<br />

zijn). Helpen die niet, dan gaan<br />

we verder zoeken. We kunnen<br />

eventueel een medicijn voor<br />

een betere doorbloed<strong>in</strong>g met<br />

een naaldje <strong>in</strong>spuiten <strong>in</strong> het<br />

zwellichaam van de penis. Als<br />

die behandel<strong>in</strong>g goed aanslaat,<br />

dan leren we de patiënt zelf die<br />

spuitjes <strong>in</strong> te brengen. Je moet er<br />

immers wat voor overhebben,<br />

afhankelijk natuurlijk van hoe<br />

seksueel gemotiveerd iemand is.<br />

Lukt zelfs dát niet, dan kunnen<br />

we een erectieprothese implanteren:<br />

een operatie waarbij ik<br />

<strong>in</strong> de zwellichamen cil<strong>in</strong>drische<br />

ballonnetjes implanteer,<br />

gekoppeld aan een pompje en<br />

een reservoir. Het is allemaal<br />

kunst- en vliegwerk. Dankbaar<br />

werk was voor mij vooral het<br />

consulentschap urologie voor<br />

dwarslaesie patiënten bij het<br />

revalidatiecentrum<br />

Adelante <strong>in</strong> Hoensbroek.”<br />

Daarover<br />

later meer.<br />

De man-van-depraktijk<br />

wijst op<br />

een probleem van<br />

prostaatkanker bij<br />

vroege opspor<strong>in</strong>g:<br />

“Soms is men geneigd<br />

die vorm te<br />

agressief te behandelen.<br />

Een lichte vorm<br />

van prostaatkanker<br />

kun je beter zo laten,<br />

want dat kan veel ellende<br />

besparen.”<br />

Behandel<strong>in</strong>g<br />

staken?<br />

Zijn doorgaans positieve<br />

ervar<strong>in</strong>gen<br />

wisselen onontkoombaar<br />

af met<br />

momenten van ellende<br />

en machteloosheid<br />

als iemand<br />

toch sterft… Hij:<br />

“Iets anders is het bij<br />

oudere mensen met<br />

bijvoorbeeld suikerziekte, hoge<br />

bloeddruk en ernstige vaatproblemen…<br />

Het kan soms een<br />

verloss<strong>in</strong>g zijn dat ze sterven:<br />

de mens heeft ook recht op sterven!”<br />

Over het staken van een behandel<strong>in</strong>g:<br />

“Zoiets moet je met<br />

de patiënt en zijn directe omgev<strong>in</strong>g,<br />

zijn naasten bespreekbaar<br />

maken. Wij urologen kunnen<br />

een beetje beoordelen hoe uitzichtloos<br />

de situatie kan zijn.<br />

Als je alle behandel<strong>in</strong>gen hebt<br />

toegepast, dan heb je niks meer:<br />

dan moet je wel staken… Dan<br />

ga je na overleg over tot palliatie,<br />

tot pijnverlicht<strong>in</strong>g en begeleid<strong>in</strong>g<br />

naar het e<strong>in</strong>de. Soms<br />

gaan artsen echter te lang door.<br />

Nee, ik wil natuurlijk ook alles<br />

doen, maar steeds <strong>in</strong> overleg<br />

met de betrokkene. Ik zal hem<br />

zijn laatste strohalm niet ontnemen:<br />

wie ben ik? De laatste<br />

hoop moet je niet afnemen.”<br />

‘Veel nieuwe d<strong>in</strong>gen<br />

geïntroduceerd’<br />

Dr. Delaere zegt tijdens zijn<br />

carrière als uroloog veel nieuwe<br />

d<strong>in</strong>gen geïntroduceerd te<br />

hebben: “Kenmerkend voor<br />

mij was dat ik bij <strong>in</strong>novaties er<br />

altijd als de kippen bij was! Ik<br />

houd nou eenmaal van nieuwe<br />

uitdag<strong>in</strong>gen.” Desgevraagd<br />

somt hij vier voorbeelden<br />

daarvan op:<br />

1) Allereerst botox om een<br />

blaas mee te behandelen.<br />

“Ik was een van de pioniers,<br />

die deze behandel<strong>in</strong>g <strong>in</strong> Nederland<br />

gelanceerd hebben.<br />

Incont<strong>in</strong>ente patiënten met<br />

een te actieve blaas moeten<br />

vaak en snel plassen. Spuit je<br />

botox als medicijn <strong>in</strong> de blaas<br />

(relaxatie), dan maak je die<br />

ontspannener.”<br />

2) “Ook het volgende werd door<br />

mij gelanceerd en <strong>in</strong>ternationaal<br />

gepubliceerd: jongetjes<br />

met een te nauwe voorhuid<br />

worden vaak besneden. Ik<br />

behandel ze met een soort<br />

cortisonenzalf waardoor ze<br />

vaak niet geopereerd hoeven<br />

te worden.”<br />

3) Een derde voorbeeld: “Vooral<br />

trots ben ik op de behandel<strong>in</strong>g<br />

van dwarslaesie-patiënten<br />

bij revalidatiecentrum<br />

Adelante <strong>in</strong> Hoensbroek. Ik

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!