Oogkasdecompressie (Orbita decompressie operatie) - UMC Utrecht
Oogkasdecompressie (Orbita decompressie operatie) - UMC Utrecht
Oogkasdecompressie (Orbita decompressie operatie) - UMC Utrecht
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Afdeling Oogheelkunde, locatie AZU<br />
<strong>Oogkas<strong>decompressie</strong></strong><br />
(<strong>Orbita</strong> <strong>decompressie</strong><br />
<strong>operatie</strong>)
1 Inleiding 3<br />
2 Voorbereiding thuis 3<br />
3 Wanneer wordt een oogkas<strong>decompressie</strong> uitgevoerd? 4<br />
4 De <strong>operatie</strong> 5<br />
5 Het resultaat 5<br />
6 Mogelijke complicaties 6<br />
7 Voor opname 7<br />
8 Ontslag 7<br />
9 Na de <strong>operatie</strong> 8<br />
10 Nazorg 9<br />
11 Vragen 9<br />
2
1 Inleiding<br />
In deze folder vindt u informatie over een <strong>operatie</strong> waarbij<br />
de oogkas groter wordt gemaakt. De zgn. Swinging eyelid<br />
<strong>decompressie</strong>. Het gevolg hiervan is dat de ogen dieper in de<br />
oogkassen komen te liggen. Het is noodzakelijk dat u voor deze<br />
ingreep wordt opgenomen in het ziekenhuis. De <strong>operatie</strong> vindt<br />
plaats onder algehele anesthesie.<br />
2 Voorbereiding thuis<br />
Medicijngebruik<br />
Wanneer u bloedverdunners gebruikt, zal uw oogarts met u<br />
bespreken of en wanneer u deze medicijnen moet stoppen voor<br />
de <strong>operatie</strong>.<br />
Overleg hierover wel met uw huisarts en / of specialist.<br />
In overleg met uw oogarts hervat u deze medicijnen na de<br />
<strong>operatie</strong>. Voor een optimale wondgenezing wordt het op prijs<br />
gesteld dat u, vanaf het moment dat u wordt opgebeld voor de<br />
<strong>operatie</strong>, zo min mogelijk rookt.<br />
Mocht u de dag van de opname griep of koorts hebben, dan<br />
verzoeken wij u contact op te nemen met het opnamebureau<br />
van de afdeling Oogheelkunde (telefoonnr. 088 75 579 00).<br />
3
De arts bekijkt dan of de <strong>operatie</strong> kan plaatsvinden. Soms is het<br />
beter een nieuwe afspraak te maken. Om infecties te voorkomen,<br />
is het noodzakelijk dat u in de ochtend een bad of douche<br />
neemt en uw haar wast. Dit laatste kan ook eventueel de dag<br />
ervoor. Wij vragen u om de dag dat u wordt opgenomen geen<br />
make-up of nagellak te gebruiken en geen sieraden te dragen.<br />
3 Wanneer wordt een<br />
<strong>decompressie</strong> van de<br />
oogkas uitgevoerd?<br />
Bij de ziekte van Graves zijn de oogspieren gezwollen en is de<br />
hoeveelheid vet rond het oog toegenomen.<br />
De oogkas is echter even groot gebleven. Het gevolg is dat het<br />
oog naar buiten wordt geduwd en gaat uitpuilen.<br />
Soms wordt de druk op het oog of de oogzenuw daarbij zo<br />
groot, dat u slecht gaat zien. De ingreep wordt gedaan bij<br />
patiënten met een éénzijdige of dubbelzijdige uitpuiling van<br />
het oog, of bij patiënten die slecht zijn gaan zien.<br />
4
4 De <strong>operatie</strong><br />
Bij de Swinging eyelid <strong>operatie</strong> (<strong>decompressie</strong>) wordt in een<br />
rimpeltje opzij van het oog, in de huid, een kleine snede van<br />
ongeveer 3 centimeter gemaakt. Het onderooglid wordt<br />
vervolgens naar buiten geklapt en de snee wordt voortgezet in<br />
het slijmvlies van het onderooglid. In de dunne wanden van het<br />
bot maakt de oogarts vervolgens openingen onder het oog, in<br />
de richting van de neusholte en opzij van het oog.<br />
Hierdoor ontstaat meer ruimte voor de toegenomen inhoud van<br />
de oogkas. Daar waar openingen gemaakt zijn, ontstaat er in de<br />
loop van de tijd een beschermend vlies. Deze bescherming vormt,<br />
net als het vroeger aanwezige bot, een barrière tegen bacteriën.<br />
Tijdens de <strong>operatie</strong> worden er 2 draintjes achtergelaten in het<br />
wondgebied, om het wondvocht af te voeren. De wond wordt<br />
gesloten met huidhechtingen.<br />
5 Het resultaat<br />
Hoe groot de afname van de uitpuiling is, kan meestal pas na 3<br />
maanden definitief beoordeeld worden. De gemiddelde afname<br />
is 5 millimeter (minimaal 2 millimeter en maximaal 7 millimeter).<br />
5
6 Mogelijke complicaties<br />
Iedere <strong>operatie</strong> brengt een risico met zich mee in de vorm van<br />
een bloeding of infectie. Bij de Swinging eyelid <strong>decompressie</strong> is<br />
er een kleine kans (1 op 100 patiënten) dat er rond het oog een<br />
ernstige bloeding optreedt. Dit kan nadelige en mogelijk blijvende<br />
gevolgen hebben voor het zien.<br />
Een complicatie welke vaak kan optreden is dat u door de <strong>operatie</strong><br />
tijdelijk dubbel gaat zien (1 à 2 van de 10 patiënten). Als dit niet<br />
vanzelf verbetert, dan is het mogelijk om dit met een<br />
scheelziens<strong>operatie</strong> te verhelpen.<br />
Na de <strong>operatie</strong> kunnen de oogleden enkele weken gezwollen<br />
blijven. Bovendien is het gevoel van de wangen en de bovenlip<br />
na deze <strong>operatie</strong> tijdelijk afwezig (zoals na verdoving bij de<br />
tandarts). Daardoor kunt u last hebben met eten en drinken.<br />
Binnen verloop van enkele maanden herstelt dit gevoel zich<br />
meestal. Ook kan aanvankelijk het huidgebied wat overgevoelig<br />
zijn.<br />
6
7 Voor opname<br />
Ongeveer een week vóór de <strong>operatie</strong>, wordt u opgebeld door<br />
een medewerker van het opnamebureau. U hoort dan waar en<br />
wanneer u zich kunt melden voor opname. Meestal wordt u op<br />
de dag van de <strong>operatie</strong> opgenomen. Hiervoor dient u vroeg op<br />
de afdeling aanwezig te zijn. Dit ter zorgvuldige voorbereiding<br />
op uw <strong>operatie</strong>.<br />
Als u lang op de wachtlijst heeft gestaan, wordt u de dag van de<br />
<strong>operatie</strong> door uw behandelend arts gebeld om te informeren of<br />
er veranderingen zijn, welke van belang zouden kunnen zijn<br />
voor de <strong>operatie</strong>.<br />
8 Ontslag<br />
Als u naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor de eerste<br />
controle. De eerste controle vindt plaats na ongeveer 3 weken,<br />
bij de verpleegkundig specialist. Zij bekijkt de wond en meet de<br />
stand van de ogen. Tevens heeft u de gelegenheid om vragen te<br />
stellen. Soms wordt de afspraak gecombineerd met een afspraak<br />
bij de orthoptist.<br />
7
Na ongeveer 1 week zullen de hechtingen op de Polikliniek<br />
Oogheelkunde door de verpleegkundige of na afspraak bij uw<br />
huisarts, worden verwijderd.<br />
9 Na de <strong>operatie</strong><br />
De dagen na de <strong>operatie</strong> is het verstandig om met een extra<br />
kussen in bed te liggen of het hoofdeinde van uw bed wat<br />
hoger te zetten. De druk op de ogen vermindert hierdoor.<br />
Na de <strong>operatie</strong> wordt gedurende een aantal uren pupilcontrole<br />
gedaan door met een lampje in uw oog te schijnen.<br />
Om zwelling van de oogleden zoveel mogelijk tegen te gaan,<br />
krijgt u de eerste uren na de <strong>operatie</strong> koude kompressen.<br />
Ondanks deze koude kompressen wordt zwelling niet altijd<br />
voorkomen.<br />
De eerste dagen na de <strong>operatie</strong> kunt u enige pijn hebben. U<br />
kunt dan de verpleegkundige om een pijnstiller vragen. Ook de<br />
oogbewegingen kunnen pijnlijk zijn. Dit wordt veroorzaakt<br />
door de zwelling en de druk rond het oog na de ingreep.<br />
De dag na de <strong>operatie</strong> worden de draintjes verwijderd.<br />
Vanaf de 2de dag na de <strong>operatie</strong>, begint u met het oefenen van<br />
oogbewegingen om de oogspieren soepel te houden.<br />
De verpleegkundige zal u uitleg geven hoe u dit moet doen.<br />
8
10 Nazorg<br />
Als u thuis bent, is het verstandig om 2 à 3 weken rustig aan te<br />
doen. Tevens moet u in deze periode voorzichtig zijn met persen,<br />
voorover bukken en zwaar tillen. Seksueel contact mag na 10<br />
dagen. U kunt met uw arts overleggen wanneer u weer mag<br />
sporten, zwemmen, fietsen en autorijden.<br />
11 Vragen<br />
Uw behandeld arts of verpleegkundige beantwoorden uw<br />
vragen graag. Telefoonnummer 088 75 567 97<br />
Vragen over de <strong>operatie</strong>procedure en de herstelperiode<br />
P. Kreukniet - verpleegkundig specialist<br />
U kunt desgewenst een afspraak maken op haar telefonisch<br />
spreekuur via het afsprakenbureau Oogheelkunde.<br />
Telefoonnummer 088 75 588 40<br />
9
Patiëntenvereniging<br />
Het informatienummer van de Graves Vereniging is<br />
0900 20 200 73. Dit telefoonnummer is bereikbaar op<br />
werkdagen van 10.00 - 12.00 uur.<br />
www.graves-patientenvereniging.nl<br />
10
Ruimte voor aantekeningen<br />
11
Voor vragen omtrent opname en <strong>operatie</strong> kunt u een<br />
bericht achterlaten op het antwoordapparaat van<br />
opnamebureau Oogheelkunde. U wordt dan zo spoedig<br />
mogelijk teruggebeld.<br />
Telefoonnummer 088 75 588 24<br />
Divisie Heelkundige Specialismen<br />
Afdeling Oogheelkunde<br />
<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong>, Locatie AZU, Heidelberglaan 100<br />
Postbus 85500, 3508 GA <strong>Utrecht</strong><br />
Tel 088 75 555 55<br />
www.umcutrecht.nl<br />
december 2012, HHCH.21.031