18.10.2014 Views

Oogkasdecompressie (Orbita decompressie operatie) - UMC Utrecht

Oogkasdecompressie (Orbita decompressie operatie) - UMC Utrecht

Oogkasdecompressie (Orbita decompressie operatie) - UMC Utrecht

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Afdeling Oogheelkunde, locatie AZU<br />

<strong>Oogkas<strong>decompressie</strong></strong><br />

(<strong>Orbita</strong> <strong>decompressie</strong><br />

<strong>operatie</strong>)


1 Inleiding 3<br />

2 Voorbereiding thuis 3<br />

3 Wanneer wordt een oogkas<strong>decompressie</strong> uitgevoerd? 4<br />

4 De <strong>operatie</strong> 5<br />

5 Het resultaat 5<br />

6 Mogelijke complicaties 6<br />

7 Voor opname 7<br />

8 Ontslag 7<br />

9 Na de <strong>operatie</strong> 8<br />

10 Nazorg 9<br />

11 Vragen 9<br />

2


1 Inleiding<br />

In deze folder vindt u informatie over een <strong>operatie</strong> waarbij<br />

de oogkas groter wordt gemaakt. De zgn. Swinging eyelid<br />

<strong>decompressie</strong>. Het gevolg hiervan is dat de ogen dieper in de<br />

oogkassen komen te liggen. Het is noodzakelijk dat u voor deze<br />

ingreep wordt opgenomen in het ziekenhuis. De <strong>operatie</strong> vindt<br />

plaats onder algehele anesthesie.<br />

2 Voorbereiding thuis<br />

Medicijngebruik<br />

Wanneer u bloedverdunners gebruikt, zal uw oogarts met u<br />

bespreken of en wanneer u deze medicijnen moet stoppen voor<br />

de <strong>operatie</strong>.<br />

Overleg hierover wel met uw huisarts en / of specialist.<br />

In overleg met uw oogarts hervat u deze medicijnen na de<br />

<strong>operatie</strong>. Voor een optimale wondgenezing wordt het op prijs<br />

gesteld dat u, vanaf het moment dat u wordt opgebeld voor de<br />

<strong>operatie</strong>, zo min mogelijk rookt.<br />

Mocht u de dag van de opname griep of koorts hebben, dan<br />

verzoeken wij u contact op te nemen met het opnamebureau<br />

van de afdeling Oogheelkunde (telefoonnr. 088 75 579 00).<br />

3


De arts bekijkt dan of de <strong>operatie</strong> kan plaatsvinden. Soms is het<br />

beter een nieuwe afspraak te maken. Om infecties te voorkomen,<br />

is het noodzakelijk dat u in de ochtend een bad of douche<br />

neemt en uw haar wast. Dit laatste kan ook eventueel de dag<br />

ervoor. Wij vragen u om de dag dat u wordt opgenomen geen<br />

make-up of nagellak te gebruiken en geen sieraden te dragen.<br />

3 Wanneer wordt een<br />

<strong>decompressie</strong> van de<br />

oogkas uitgevoerd?<br />

Bij de ziekte van Graves zijn de oogspieren gezwollen en is de<br />

hoeveelheid vet rond het oog toegenomen.<br />

De oogkas is echter even groot gebleven. Het gevolg is dat het<br />

oog naar buiten wordt geduwd en gaat uitpuilen.<br />

Soms wordt de druk op het oog of de oogzenuw daarbij zo<br />

groot, dat u slecht gaat zien. De ingreep wordt gedaan bij<br />

patiënten met een éénzijdige of dubbelzijdige uitpuiling van<br />

het oog, of bij patiënten die slecht zijn gaan zien.<br />

4


4 De <strong>operatie</strong><br />

Bij de Swinging eyelid <strong>operatie</strong> (<strong>decompressie</strong>) wordt in een<br />

rimpeltje opzij van het oog, in de huid, een kleine snede van<br />

ongeveer 3 centimeter gemaakt. Het onderooglid wordt<br />

vervolgens naar buiten geklapt en de snee wordt voortgezet in<br />

het slijmvlies van het onderooglid. In de dunne wanden van het<br />

bot maakt de oogarts vervolgens openingen onder het oog, in<br />

de richting van de neusholte en opzij van het oog.<br />

Hierdoor ontstaat meer ruimte voor de toegenomen inhoud van<br />

de oogkas. Daar waar openingen gemaakt zijn, ontstaat er in de<br />

loop van de tijd een beschermend vlies. Deze bescherming vormt,<br />

net als het vroeger aanwezige bot, een barrière tegen bacteriën.<br />

Tijdens de <strong>operatie</strong> worden er 2 draintjes achtergelaten in het<br />

wondgebied, om het wondvocht af te voeren. De wond wordt<br />

gesloten met huidhechtingen.<br />

5 Het resultaat<br />

Hoe groot de afname van de uitpuiling is, kan meestal pas na 3<br />

maanden definitief beoordeeld worden. De gemiddelde afname<br />

is 5 millimeter (minimaal 2 millimeter en maximaal 7 millimeter).<br />

5


6 Mogelijke complicaties<br />

Iedere <strong>operatie</strong> brengt een risico met zich mee in de vorm van<br />

een bloeding of infectie. Bij de Swinging eyelid <strong>decompressie</strong> is<br />

er een kleine kans (1 op 100 patiënten) dat er rond het oog een<br />

ernstige bloeding optreedt. Dit kan nadelige en mogelijk blijvende<br />

gevolgen hebben voor het zien.<br />

Een complicatie welke vaak kan optreden is dat u door de <strong>operatie</strong><br />

tijdelijk dubbel gaat zien (1 à 2 van de 10 patiënten). Als dit niet<br />

vanzelf verbetert, dan is het mogelijk om dit met een<br />

scheelziens<strong>operatie</strong> te verhelpen.<br />

Na de <strong>operatie</strong> kunnen de oogleden enkele weken gezwollen<br />

blijven. Bovendien is het gevoel van de wangen en de bovenlip<br />

na deze <strong>operatie</strong> tijdelijk afwezig (zoals na verdoving bij de<br />

tandarts). Daardoor kunt u last hebben met eten en drinken.<br />

Binnen verloop van enkele maanden herstelt dit gevoel zich<br />

meestal. Ook kan aanvankelijk het huidgebied wat overgevoelig<br />

zijn.<br />

6


7 Voor opname<br />

Ongeveer een week vóór de <strong>operatie</strong>, wordt u opgebeld door<br />

een medewerker van het opnamebureau. U hoort dan waar en<br />

wanneer u zich kunt melden voor opname. Meestal wordt u op<br />

de dag van de <strong>operatie</strong> opgenomen. Hiervoor dient u vroeg op<br />

de afdeling aanwezig te zijn. Dit ter zorgvuldige voorbereiding<br />

op uw <strong>operatie</strong>.<br />

Als u lang op de wachtlijst heeft gestaan, wordt u de dag van de<br />

<strong>operatie</strong> door uw behandelend arts gebeld om te informeren of<br />

er veranderingen zijn, welke van belang zouden kunnen zijn<br />

voor de <strong>operatie</strong>.<br />

8 Ontslag<br />

Als u naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor de eerste<br />

controle. De eerste controle vindt plaats na ongeveer 3 weken,<br />

bij de verpleegkundig specialist. Zij bekijkt de wond en meet de<br />

stand van de ogen. Tevens heeft u de gelegenheid om vragen te<br />

stellen. Soms wordt de afspraak gecombineerd met een afspraak<br />

bij de orthoptist.<br />

7


Na ongeveer 1 week zullen de hechtingen op de Polikliniek<br />

Oogheelkunde door de verpleegkundige of na afspraak bij uw<br />

huisarts, worden verwijderd.<br />

9 Na de <strong>operatie</strong><br />

De dagen na de <strong>operatie</strong> is het verstandig om met een extra<br />

kussen in bed te liggen of het hoofdeinde van uw bed wat<br />

hoger te zetten. De druk op de ogen vermindert hierdoor.<br />

Na de <strong>operatie</strong> wordt gedurende een aantal uren pupilcontrole<br />

gedaan door met een lampje in uw oog te schijnen.<br />

Om zwelling van de oogleden zoveel mogelijk tegen te gaan,<br />

krijgt u de eerste uren na de <strong>operatie</strong> koude kompressen.<br />

Ondanks deze koude kompressen wordt zwelling niet altijd<br />

voorkomen.<br />

De eerste dagen na de <strong>operatie</strong> kunt u enige pijn hebben. U<br />

kunt dan de verpleegkundige om een pijnstiller vragen. Ook de<br />

oogbewegingen kunnen pijnlijk zijn. Dit wordt veroorzaakt<br />

door de zwelling en de druk rond het oog na de ingreep.<br />

De dag na de <strong>operatie</strong> worden de draintjes verwijderd.<br />

Vanaf de 2de dag na de <strong>operatie</strong>, begint u met het oefenen van<br />

oogbewegingen om de oogspieren soepel te houden.<br />

De verpleegkundige zal u uitleg geven hoe u dit moet doen.<br />

8


10 Nazorg<br />

Als u thuis bent, is het verstandig om 2 à 3 weken rustig aan te<br />

doen. Tevens moet u in deze periode voorzichtig zijn met persen,<br />

voorover bukken en zwaar tillen. Seksueel contact mag na 10<br />

dagen. U kunt met uw arts overleggen wanneer u weer mag<br />

sporten, zwemmen, fietsen en autorijden.<br />

11 Vragen<br />

Uw behandeld arts of verpleegkundige beantwoorden uw<br />

vragen graag. Telefoonnummer 088 75 567 97<br />

Vragen over de <strong>operatie</strong>procedure en de herstelperiode<br />

P. Kreukniet - verpleegkundig specialist<br />

U kunt desgewenst een afspraak maken op haar telefonisch<br />

spreekuur via het afsprakenbureau Oogheelkunde.<br />

Telefoonnummer 088 75 588 40<br />

9


Patiëntenvereniging<br />

Het informatienummer van de Graves Vereniging is<br />

0900 20 200 73. Dit telefoonnummer is bereikbaar op<br />

werkdagen van 10.00 - 12.00 uur.<br />

www.graves-patientenvereniging.nl<br />

10


Ruimte voor aantekeningen<br />

11


Voor vragen omtrent opname en <strong>operatie</strong> kunt u een<br />

bericht achterlaten op het antwoordapparaat van<br />

opnamebureau Oogheelkunde. U wordt dan zo spoedig<br />

mogelijk teruggebeld.<br />

Telefoonnummer 088 75 588 24<br />

Divisie Heelkundige Specialismen<br />

Afdeling Oogheelkunde<br />

<strong>UMC</strong> <strong>Utrecht</strong>, Locatie AZU, Heidelberglaan 100<br />

Postbus 85500, 3508 GA <strong>Utrecht</strong><br />

Tel 088 75 555 55<br />

www.umcutrecht.nl<br />

december 2012, HHCH.21.031

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!