“Gratis hospitalisatieverzekering” voor élke bouwvakker … - Aclvb

ACLVB
L I B E R A L E V A K B O N D
“Gratis hospitalisatieverzekering”
voor élke bouwvakker …

Een hospitalisatieverzekering is tegenwoordig
een must voor elk gezin.
Want, ziekenhuiskosten kunnen hoog
oplopen én een hospitalisatieverzekering
is schandalig duur. Dankzij een
hospitalisatieverzekering worden de
kosten van een ziekenhuisopname , die
niet vergoed worden door uw ziekenfonds,
terugbetaald.
Een hospitalisatieverzekering - via het werk
- is een aantrekkelijk extra-legaal voordeel.
Dankzij dit voordeel worden de kosten
van een eigen hospitalisatieverzekering
bespaard.
Bovendien moeten er geen belastingen betaald
worden op de hospitalisatieverzekering
van een onderneming.
Als u zes maanden in de bouwsector werkt,
bent u automatisch verzekerd sinds
1 januari 2010. De verzekering kost u niets;
de bouwsector betaalt de verzekeringspremies.
Én, u hoeft hiervoor zelf niets te
regelen.
Als u aangesloten bent bij de
hospitalisatieverzekering voor de
bouwsector, dan ontvangt u een
Medi-Assistancekaart.
Deze kaart is het bewijs dat u
verzekerd bent en bevat alle gegevens die
u nodig hebt tijdens een hospitalisatie.
Dankzij deze kaart kunt u AG Insurance ook
vragen de factuur rechtstreeks aan het
ziekenhuis te betalen. Zo hoeft
u de kosten niet eerst voor te
schieten.
… Opgelet …
U verliest de voordelen van de sectorale
hospitalisatieverzekering als u zes maanden
niet meer in de bouwsector werkt.
Het Fonds voor Bestaanszekerheid waarschuwt
u hierover met een brief.
De brief vermeldt hoe u vanaf dan, op eigen
kosten, een hospitalisatieverzekering kan
voortzetten bij de verzekeraar.
Als u nog vragen hebt, aarzel niet om contact
op te nemen met uw plaatselijk ACLVB
secretariaat. Onze medewerkers staan
altijd klaar om u te helpen en bijkomende
informatie te verschaffen.
Peter Börner
Nationaal Verantwoordelijke
Deze brochure is een uitgave van de ACLVB,
uw syndicale organisatie.
Onze bron:
http://www.hospitalisatiebouw.be/nl/
Website ACLVB:
http://www.aclvb.be/
Én, als u ziek bent, dan
legt u uw lot graag in
vertrouwde handen.
Daarom kiest u zelf uw
behandelende arts, ziekenhuis
en kamertype.
www.aclvb.be
ACLVB
2

Wat is verzekerd…
Als u wordt opgenomen in het ziekenhuis,
betaalt de verzekering de “meeste” kosten:
• operatiekosten ;
• supplement voor een kamer;
• erelonen van de artsen ;
• geneesmiddelen en raadplegingen
1 maand vóór en 3 maanden na de
hospitalisatie ;
• kosten van een dagkliniek.
Alle kosten voor de behandeling van 30
ernstige ziekten:
- aids, amyotrofische laterale sclerose (ALS),
brucellose, cerebrospinale meningitis, cholera,
diabetes, difterie, encefalitis, kanker,
leukemie, malaria, miltvuur, mucoviscidose,
multiple sclerose (MS), nieraandoening behandeld
met dialyse, pokken, poliomyelitis,
progressieve spierdystrofieën, tetanus, tuberculose,
tyfus, virale hepatitis, vlektyfus
en paratyfus, ziekte van Alzheimer, ziekte
van Creutzfeldt-Jacob, ziekte van Crohn,
ziekte van Hodgkin, ziekte van Parkinson,
ziekte van Pompe.
Tussenkomsten
Terugbetaling hospitalisatieverzekering,
wat?
• verblijfskosten ;
• medische erelonen ;
• kosten van onderzoeken, behandelingen
en geneesmiddelen ;
• kosten van prothesen en orthopedische
apparaten, op voorwaarde dat:
∗ ze voor een wettelijke tussenkomst
in aanmerking komen ;
∗ de kosten tijdens de opname werden
gemaakt en verband hebben
met de opnamereden.
• kosten van het aangepaste vervoer
naar het ziekenhuis - ook per helikopter,
op voorwaarde dat:
∗ een medisch getuigschrift aantoont
dat een dringende ziekenhuisopname
nodig was.
• verblijfkosten van de donor wanneer
de verzekerde een orgaan- of weefseltransplantatie
ondergaat ;
• kosten van palliatieve zorgen ;
• kosten van plastische chirurgie als
die een medische en/of herstellende
functie heeft ;
• kosten van medisch materiaal ;
• mortuariumkosten als de ziekenhuisfactuur
ze vermeldt.
… Opgelet …
Enkel als u kiest voor een eenpersoonskamer
betaalt u zelf 200 EUR.
Voor een tweepersoonskamer of een gemeenschappelijke
kamer moet je niets
betalen.
Voor een ziekenhuisopname door psychische
of psychiatrische aandoeningen, of
depressie, is de terugbetaling beperkt tot
een periode van maximaal twee jaar - al
dan niet onderbroken.
Terugbetaling ambulante zorgen voor of
na de hospitalisatie
Uw hospitalisatieverzekering betaalt ook
de kosten terug die u tijdens de maand
voor, en de drie maanden na de ziekenhuisopname
maakt. Zij moeten uiteraard
wel een verband hebben met de reden
van opname in het ziekenhuis:
• ambulante geneeskundige zorgen ;
• geneesmiddelen die voor bovenstaande
periode zijn voorgeschreven ;
• prothesen en orthopedische apparaten,
als die voor een wettelijke
tussenkomst in aanmerking komen.
Vervoerskosten en de huur- of aankoopprijs
van medisch materiaal worden niet
terugbetaald.
www.aclvb.be
ACLVB
3

Terugbetaling ambulante zorgen bij
ernstige ziektes
De hospitalisatieverzekering betaalt de
behandelingskosten van 30 ernstige ziektes
terug:
• ambulante geneeskundige zorgen ;
• geneesmiddelen ;
• prothesen en orthopedische apparaten
voor zover ze voor een wettelijke
tussenkomst in aanmerking komen ;
• huurprijs van medisch materiaal.
Vervoerskosten worden niet terugbetaald.
Welke risico’s zijn
niet gedekt?
• esthetische zorgen of behandelingen
- behalve wanneer de adviserende
arts van de verzekeringsmaatschappij
de ingreep wél medisch verantwoord
vindt ;
• kuurbehandelingen, zoals thermalisme,
thalassotherapie of hygiënodieetkuur;
• bijstand, oppas of onderhoud ;
• anticonceptiebehandelingen zoals
sterilisatie;
• medisch ondersteunde vruchtbaarheidsbehandelingen,
zoals kunstmatige
inseminatie of In-Vitro-Fertilisatie;
• check-ups en preventieve opsporingsonderzoeken
;
• verwondingen door een opzettelijke
daad of poging tot zelfmoord ;
• verwondingen door een roekeloze
handeling - behalve als u deze doet
om iets of iemand te redden ;
• verwondingen na een vrijwillige deelname
aan misdaden of misdrijven ;
• verwondingen die rechtstreeks of
onrechtstreeks het gevolg zijn van
alcoholisme, druggebruik of misbruik
van geneesmiddelen ;
• verwondingen door dronkenschap,
alcoholvergiftiging of druggebruik.
Sommige behandelingen worden alleen terugbetaald
als u een medisch verslag hebt
dat hun noodzaak aantoont:
• borstreconstructies - onafhankelijk
van de oorzaak ;
• behandeling van de kaaksbeenderen ;
• chirurgische ingrepen voor gewichtsvermindering.
Bovendien moet de adviserende arts van de
verzekeringsmaatschappij akkoord gaan.
Wat betaal ik ?
• niet-medische kosten
(bv. telefoonrekening) ;
• eenpersoonskamer:
je betaalt zelf 200 EUR.
Buitenlandse hospitalisatie
zonder zorgen
Ook wanneer u in het buitenland bent, bent
u gedekt door de hospitalisatieverzekering.
Wordt u opgenomen in het ziekenhuis, bel
dan binnen de 24 uur naar het nummer op
de achterzijde van uw Medi-Assistancekaart.
De verzekering betaalt een aantal kosten
terug én voorziet de nodige bijstand:
• opzoeking- en reddingskosten worden
tot 5.000 EUR terugbetaald voor
zover bevoegde, plaatselijke autori-
www.aclvb.be
ACLVB
4

teiten of officiële hulpinstanties de
reddingsactie organiseerden ,
• het medische team van de verzekeringsmaatschappij
zorgt voor de beste
medische bijstand door contact op te
nemen met de behandelende, buitenlandse
arts.
Indien nodig reist een Belgische arts
of een medisch team mee naar het
buitenland om u bij te staan.
• de verzekeringsmaatschappij stuurt -
op vraag van de bevoegde medische
instantie - geneesmiddelen, prothesen
of brillen op, als u ze alleen in België
kunt krijgen.
De aankoopprijs zelf en eventuele
douanekosten zijn voor uw rekening.
• u wordt gerepatrieerd naar een ziekenhuis
dat beter is uitgerust of zich
dichter bij uw woonplaats bevindt.
• bij overlijden regelt de verzekeringsmaatschappij
de repatriëring en
neemt ze een aantal kosten ten laste.
• mag u de eerste vijf dagen niet worden
vervoerd?
Dan betaalt de verzekeringsmaatschappij
de extra verblijfkosten van
uw reispartner terug - maximaal tien
dagen tegen 65 EUR per nacht. Ofwel
regelt en betaalt ze de heen- en
terugreis en de hotelkosten van een
familielid uit België - maximaal tien
dagen tegen 65 EUR per nacht.
• de meeste medische kosten worden
terugbetaald:
∗ medische en heelkundige erelonen
;
∗ geneesmiddelen die de plaatselijke
arts of chirurg voorschreef ;
∗ hospitalisatie ;
∗ ziekenwagen, als die door de
plaatselijke arts werd bevolen.
De buitenlandse ziekenhuisopname
moet dringend en onverwacht zijn,
of vooraf door het ziekenfonds zijn
goedgekeurd. Anders worden de
medische kosten niet terugbetaald.
Sommige kosten betaalt de verzekeringsmaatschappij
sowieso niet terug:
• esthetische behandeling ;
• preventieve geneeskunde en kuurbehandelingen
;
• behandelingen die de Belgische
sociale zekerheid niet erkent ;
• medische apparaten, prothesen, brillen
en contactlenzen - behalve als ze
het gevolg zijn van de buitenlandse
ziekenhuisopname ;
• medische kosten door drank- of
drugsmisbruik, of door een roekeloze
daad ;
kosten die niet werden doorgegeven
•
op het moment van de hospitalisatie.
Opname
Ziekenhuisopname?
Waarschuw uw verzekeringsmaatschappij
vooraf…
Twee weken voor uw geplande ziekenhuisopname
brengt u het servicecenter van AG
Insurance op de hoogte.
Dit doet u telefonisch op 078/15.50.30 - u
vindt dit telefoonnummer ook op uw Medi-
Assistancekaart. U kunt dit ook doen via
www.mediassistance.be.
Het servicecenter bezorgt u een document
dat u afgeeft in het ziekenhuis.
Zo worden alle facturen meteen naar AG
Insurance gestuurd.
U hoeft dan ook geen medische kosten
voor te schieten.
www.aclvb.be
ACLVB
5

Spoedopname?
Waarschuw uw verzekeringsmaatschappij
meteen…
Sommige ziekenhuisopnames kunt u
niet plannen. Is een spoedopname nodig;
breng het servicecenter van AG Insurance
dan zo snel mogelijk op de hoogte -
078/15.50.30. Uw verzekeringsmaatschappij
handelt dan alles verder af.
Terugbetalingen
Medi-Assistancekaart
Enkele weken na uw aansluiting ontvangt
u een Medi-Assistance kaart.
Deze kaart is het bewijs dat u verzekerd
bent. Bewaar deze kaart zorgvuldig.
Als u een opname wil aangeven, hebt u de
informatie nodig die erop staat.
Dankzij deze kaart, kunt u AG Insurance
vragen de factuur rechtstreeks aan het
ziekenhuis te betalen. Zo moet u geen medische
kosten voorschieten.
Terugbetalingsdocumenten
Medische kosten, die u maakt voor en na
uw hospitalisatieperiode, of door een ernstige
ziekte, betaalt AG Insurance achteraf
terug.
U kunt de terugbetaling op de volgende
manier aanvragen:
• vul het document “Aanvraag tot terugbetaling
van medische kosten” in.
Dit document laat u toe op een overzichtelijke
wijze de kosten te groeperen.
• bezorg dit document samen met de
bewijsstukken (kostennota’s, kopie
van de terugbetalingsoverzichten van
het ziekenfonds) aan:
AG Insurance, Health Care,
schadebeheer FBZ
E. Jacqmainlaan 53
1000 Brussel.
De terugbetaling gebeurt maximaal tien werkdagen
na ontvangst van de documenten.
Contact
Als u meer wil weten over de hospitalisatieverzekering
voor de bouwsector, kunt
u terecht bij:
• uw plaatselijk ACLVB-secretariaat ;
• het servicecenter van AG Insurance:
per e-mail op
servicecentersector@aginsurance.be
via de infolijn van het Contact office
Health Care van AG Insurance :
02/664.11.77 ;
Karima Meftah van het FBZ:
02/209.65.27 of hospi@fsefbz.be.
Noot: op het ogenblik van druk van deze brochure
zijn er werkgroepen lopende waarin de
modaliteiten besproken worden betreffende
het aansluiten van inwonende gezinsleden.
www.aclvb.be
ACLVB
6

Lid worden bij de ACLVB
Vul onderstaand aansluitingsformulier in en bezorg het formulier
aan uw plaatselijk ACLVB-secretariaat:
Naam:
Voornaam:
Straat + nr:
Postnummer:
Gemeente:
Telefoon:
GSM:
E-mail:
Geboortedatum:
Rijksregisternummer:
Burgerlijke stand:
Nationaliteit:
Taal:
Statuut:
Naam bedrijf:
Straat + nr bedrijf:
Postnummer:
Gemeente:
…………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
Waar aansluiten:
q gemeente waar ik woon
q gemeente waar ik werk
www.aclvb.be
ACLVB
7

Een ACLVB-secretariaat in uw buurt
Koning Albertlaan 95 – 9000 Gent
Tel. : 09/222.57.51 – Fax : 09/221.04.74
www.aclvb.be - E-mail : aclvb@aclvb.be
Aalst-Ninove
aalst.ninove@aclvb.be
9300 AALST Kerkhoflaan 14 – 16 053-70.20.70
9400 NINOVE Centrumlaan 6 054-33.24.52
9620 ZOTTEGEM Heldenlaan 40 09-360.21.72
Antwerpen-Metropool
antwerpen@aclvb.be
2000 ANTWERPEN Londenstraat 25/1 03-226.13.02
2950 KAPELLEN Dorpsstraat 72 03-605.51.61
Zone Brussel
zone.brussel@aclvb.be
1000 BRUSSEL Boudewijnlaan 11/1 02-206.67.11
1030 BRUSSEL R. Vandeveldestraat 66 02-242.09.57
1070 BRUSSEL Poincarélaan 72 02-558.52.40
Regio Gent
regio.gent@aclvb.be
9800 DEINZE Guido Gezellelaan 131/3 09-386.30.16
9900 EEKLO Blommekens 87 09-377.18.16
9000 GENT Koning Albertlaan 93 09-243.83.83
9990 MALDEGEM Stationsstraat 74 050-72.99.20
9040 St-AMANDSBERG Antwerpsesteenweg 127 09-218.07.30
9060 ZELZATE Burg. De Clercqstraat 1 09-345.88.99
Halle-Vilvoorde
halle.vilvoorde@aclvb.be
1730 ASSE Prieelstraat 11 02-452.51.78
1500 HALLE Poststraat 23 02-356.87.78
1770 LIEDEKERKE Opperstraat 14 053-68.06.62
1800 VILVOORDE Stationlei 78/1 02-252.09.82
Limburg
limburg@aclvb.be
3600 GENK Europalaan 53 089-32.29.00
3500 HASSELT Koningin Astridlaan 34/1 011-85.96.50
3920 LOMMEL Hertog Janplein 14 011-55.24.38
3630 MAASMECHELEN Rijksweg 359a 089-77.38.91
3800 SINT-TRUIDEN Naamsevest 83 011-68.74.24
3700 TONGEREN Eeuwfeestwal 24 012-45.90.30
www.aclvb.be
Mechelen-Rupel-Kempen mechelen.rupel.kempen@aclvb.be
2200 HERENTALS Kloosterstraat 9 014-21.12.82
2500 LIER Lisperstraat 31 03-480.06.99
2800 MECHELEN Fr. de Merodestraat 76 – 78 015-28.89.88
2845 NIEL Antwerpsestraat 114 03-888.11.35
Vlaamse Ardennen
vlaamse.ardennen@aclvb.be
9660 BRAKEL Marktplein 16 055-42.36.22
9700 OUDENAARDE G. Antheunisplein 1 055-33.47.01
9600 RONSE J.B. Guissetplein 4 055-21.12.23
9750 ZINGEM Kerkplein 16 09-384.24.63
Vlaams Brabant
vlaams.brabant@aclvb.be
3200 AARSCHOT Brouwerijstraat 4/3 016-56.77.56
3290 DIEST Michel Theysstraat 87 013-33.77.17
1560 HOEILAART Jos Denayerstraat 7 02-657.60.51
3000 LEUVEN Jan Stasstraat 5-7 016-22.47.29
3300 TIENEN Beauduinstraat 34 016-80.45.30
3440 ZOUTLEEUW St.-Truidensestraat 2/3 011-69.54.21
Waas en Dender
waas.dender@aclvb.be
9290 BERLARE Heidekasteeldreef 6 052-43.22.20
9200 DENDERMONDE Koningin Astridlaan 16 052-25.94.50
9220 HAMME Spoorwegstraat 96 052-49.95.50
9160 LOKEREN Zand 18 09-340.53.30
9100 SINT-NIKLAAS Stationsplein 9 03-760.17.50
9140 TEMSE Vrijheidstraat 30 03-771.24.16
9230 WETTEREN Brugstraat 2 09-365.45.61
9240 ZELE Lokerenbaan 22 052-45.84.40
West-Vlaanderen
west-vlaanderen@aclvb.be
8000 BRUGGE Houtkaai 17 050-33.25.97
8900 IEPER Surmont de Volsberghestraat 48057-20.01.15
8300 KNOKKE Gemeenteplein 35 – 37 050-63.26.02
8500 KORTRIJK Groeninghelaan 40 056-22.10.62
8930 MENEN Esplanadestraat 18 056-51.12.40
8400 OOSTENDE Vindictivelaan 5 059-70.12.09
8970 POPERINGE Ieperstraat 96 057-33.35.50
8940 WERVIK Sint-Maartensplein 1A 056-31.11.82
8
02/2010 - V.U.: Jan Vercamst, Koning Albertlaan 95 - 9000 Gent - Niet op de openbare weg gooien