Inhoud presentatie - EFP
Inhoud presentatie - EFP
Inhoud presentatie - EFP
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Herstelondersteunende zorg<br />
in een forensische setting<br />
Olie en water??<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug,<br />
Aventurijn
<strong>Inhoud</strong> <strong>presentatie</strong><br />
• De FPA<br />
• Het project “Ik heb nog wat te willen”<br />
• Casuïstiek<br />
• Discussie<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Traditionele zorg<br />
Macht over mensen<br />
Gericht op controle<br />
Gebaseerd op angst en het<br />
voorkomen van risico”s<br />
Patiënt past zich aan<br />
Vergroot beperkingen<br />
Herstelondersteunende<br />
zorg<br />
Mensen eigen kracht laten<br />
voelen<br />
Gericht op regie van de<br />
client<br />
Gebaseerd op hoop en<br />
dromen, risico’s durven<br />
nemen<br />
Hulpverlener past zich aan<br />
Vergroot mogelijkheden en<br />
de kans op een zinvol leven<br />
Gericht op oplossen van<br />
problemen<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn<br />
Oplossen van problemen<br />
staat in dienst van<br />
persoonlijk herstel
De uitdaging<br />
• Balans vinden tussen:<br />
• - herstelperspectief<br />
• Omgaan met beperkingen<br />
• In vrijheid re-integreren<br />
• - perspectief van de samenleving<br />
• Berscherming tegen mogelijk nieuwe delicten<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
“Ik heb nog wat te willen”<br />
(Altrecht, FPA Roosenburg)<br />
• Herstelgericht denken met als kernwoorden:<br />
kracht, zelfregie, zelfcontrole,hoop.<br />
• Het project heeft bij medewerkers geleid tot een<br />
attitudeverandering waarbij beheersen en<br />
probleemgericht handelen in toenemende<br />
mate plaats maken voor krachtgericht denken.<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Aanpak<br />
Project binnen programma Zorg Voor Beter 2 (start 2010)<br />
Doorbraakmethode<br />
In samenwerking met Trimbos (Sonja van Rooijen) en RINO Storm (SRH)<br />
Vraagstelling:<br />
• In hoeverre draagt een programma in de vorm van themabijeenkomsten op basis van de<br />
hersteltheoretische benadering en rehabilitatiemethodieken op een klinische forensische<br />
resocialisatieafdeling bij aan succesvolle reintegratie op het gebied van<br />
• wonen, werken, leren, recreëren : bv binnen de reguliere GGZ, RIBW of zelfstandig wonen.<br />
• Subvraag (ontwikkelvraag):<br />
• • Op welke wijze wordt het programma vorm gegeven op basis van bestaande best practices en<br />
literatuur?<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Spanningsveld herstelgeoriënteerde<br />
zorg versus forensisch psychiatrische<br />
zorg (1)<br />
Patiënt/cliënt<br />
• stigma daderschap<br />
• ernstige geestelijke ziekte (ook verslaving)<br />
• justitiële beperkingen verhinderen eigen keuze en controle met<br />
betrekking tot behandeling<br />
• justitiële status met ongewisse uitkomst maakt bevorderen van<br />
hoop, optimisme, onafhankelijkheid en autonomie moeilijk<br />
• gedemoraliseerd, cynisch, wantrouwend, onbegrepen, somber<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Spanningsveld herstelgeoriënteerde<br />
zorg versus forensisch psychiatrische<br />
zorg<br />
Professional<br />
• teveel werk, roostertechnische bezwaren; planningsproblemen<br />
• discipline/domeindiscussie<br />
• ongeschikt voor doelgroep (AS-I, AS-II, ...)<br />
• methodische discussie<br />
• fpa is slechts uitvoerder van justitie/samenleving<br />
• Risicomanagement ≠ eigen regie etc etc etc<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Programma cliënten<br />
2 sturingsprincipes , 7 thema’s<br />
1. “Wat wil ik eigenlijk?”<br />
2. “Sta in je kracht”<br />
3. “Trek je plan”<br />
4. “Ken jezelf (voorkomen is beter..)”<br />
5. “Zorg over en voor je lichaam”<br />
6. “Je netwerk, vangnet of valkuil”<br />
7. “Blijf voor de streep!”<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Regie<br />
werkconferentie 1 september 2011, de<br />
Wissel<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Binnen 1 jaar<br />
-Werk vinden<br />
-Woonruimte vinden<br />
- Hulp van familie<br />
-Genoeg geld<br />
werkconferentie 1 september 2011, de<br />
Wissel<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn<br />
Steun<br />
TBS- proefverlof
“Hope”<br />
Sterk mee oneens/Oneens/Eens/Sterk/mee eens<br />
• Ik heb een positieve kijk op het leven.<br />
• Ik heb doelen voor de korte en/of lange termijn.<br />
• Ik voel me heel erg alleen.<br />
• Ik kan mogelijkheden zien zelfs als ik in de problemen zit.<br />
• Ik heb een geloof of levensovertuiging waaraan ik troost ontleen.<br />
• Etc…<br />
1989: Kaye Herth<br />
© Geautoriseerde Nederlandse vertaling: J.W. van den Bogaard, Ch. van Nieuwenhuizen en J.A.W.M. van Gestel-Timmermans (2006).<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
•<br />
Aanbevelingen uit ROPI<br />
Recovery Oriented Practices Index<br />
(work in progress)<br />
• Visie vastleggen en verspreiden. Discussie voeren. Weerstand<br />
opsporen. Herstelgericht werken is geen optie maar wordt richtlijn.<br />
• Cliëntparticipatie, niet alleen uitvoering, ook besluitvorming.<br />
• Deskundigheidsbevordering: opgedane kennis verspreiden over<br />
afdeling en disciplines. Deskundigheidsbevordering én herstel<br />
• Ketenpartners betrekken.<br />
• Behandelplannen.<br />
• Ervaringsdeskundige.<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
En uiteindelijk:<br />
• In de herstelgroep bleek bij het onderzoeken van de wens ,de<br />
wens op zich geen doel te zijn; praten over de wens kreeg<br />
betekenis in de zin van rouwverwerking<br />
• Patiënt heeft uiteindelijk zelf zijn huis opgezegd en is gaan<br />
wonen in een beschermde woonvorm<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Casus; Jacob Circulaire onmacht?<br />
-37 jaar<br />
-Heeft een chronische psychiatrische aandoening, moeite<br />
met<br />
informatieverwerking<br />
- Gebruikt met regelmaat cannabis tijdens verlof<br />
-Delict: vrouw aangevallen en aangerand (7 jaar geleden)<br />
- Na arrest art 15.5 (detentieongeschikt)<br />
-Daarna art 37 (jaar behandeling)<br />
-Daarna RM<br />
-Wens: Wil graag weer terug naar eigen woning. Echter kan<br />
zijn wens niet goed verwoorden en raakt toenemend<br />
ontstemd en uit contact tgv het zich moeten verantwoorden<br />
over het verloop van zijn weekendverloven:<br />
-Optie A: inperken vrijheden, stabiliteit heeft prioriteit.pptx<br />
-Optie B: Sturingsprincipe wens boven risico.pptx<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Wat gebeurde er toen?<br />
• Zowel a als b werden naast elkaar uitgevoerd.<br />
• Er werd meer gecontroleerd tijdens verlof en Jacob<br />
werd deelnemer van de herstelgroep<br />
Wat had dit denk je tot gevolg?<br />
• Optie a:Tweedeling in het team.pptx<br />
• Optie b:Er ontstaat een conflict in het team.pptx<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
DD<br />
Verslaving centraal<br />
Start bij controle<br />
liniair<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn<br />
Trans<br />
Herstel centraal<br />
Verslaving een van de<br />
belemmerende factoren in<br />
het grotere geheel:<br />
herstelplan<br />
Integraal<br />
1 milieu Zorgaanbod afgestemd op<br />
herstelfase<br />
Gericht op samenwerking<br />
Patiënt volgt hv<br />
Groepsgericht<br />
Gecontroleerd gebruik optie<br />
(geeft frictie)<br />
Ervaringskennis aanwezig<br />
Scheidslijn hv pt<br />
Rol hv meer bescheiden<br />
Hv volgt patiënt<br />
Individu-gericht<br />
Gecontroleerd gebruik<br />
onderbouwd<br />
Ervaringsdeskundige inzet<br />
Minder kloof
Stelling 1<br />
Wanneer beperkingen opgelegd door justitie als<br />
dwangmiddel in de behandeling wordt gebruikt door de<br />
hv, is dit contraproductief voor herstel en persoonlijke<br />
ontwikkeling
Stelling 2<br />
Het dubbelstigma (psychiatrische/ verslaafde patiënt én<br />
delinquent) maakt succesvol re-integreren vaak tot<br />
een hopeloze zaak.
Stelling 3<br />
Patiënten meer regie en rol geven in het<br />
“riskmanagement” lijdt tot niet zondermeer tot minder<br />
recidive.
Stelling 4<br />
• Gecontroleerd gebruik in een forensische setting is een<br />
no-no<br />
Mieke van Boxtel FPA Roosenbrug, Aventurijn
Change language