Presentatie DAVID meeting2013.pdf
Presentatie DAVID meeting2013.pdf
Presentatie DAVID meeting2013.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Cohort Studie
INHOUD<br />
• Even voorstellen<br />
• Waarom onderzoek doen?<br />
• Bespreken Cohort<br />
• Discussie
Wie ben ik, wie zijn wij
Waarom onderzoek doen?<br />
• Gebruik David sinds 2001<br />
• Met name voor patiënten met aclr<br />
• Bestaan er subgroepen?<br />
• Nood aan beter/gerichtere verwijzingen<br />
• Meer succes
Doel onderzoek<br />
• Kijken welke patiënten die vanuit de<br />
orthopedie worden verwezen en die ons<br />
protocol volgen succesvol zijn<br />
• Of juist niet!<br />
• Welke variabelen hebben deze groepen<br />
gemeenschappelijk.
“Prediction rule”
Projectgoep<br />
•Arianne Verhagen (projectleider, Lector AGZ),<br />
•Wendy Scholten – Peeters (projectleider, Lectoraat AGZ)<br />
•Wim van Heeswijk (orthopedisch chirurg, Amphia<br />
Ziekenhuis),<br />
•Jan Peter Spaanderman (fysio/ manueeltherapeut,<br />
Doornbos Fysio Groep, docent Avans Hogeschool),<br />
•Frits Wagener (fysio/ manueeltherapeut, Doornbos Fysio<br />
Groep/ docent Avans Hogeschool)
Design<br />
• Er wordt een prospectief cohortonderzoek<br />
onder patiënten met ACLR uitgevoerd, die<br />
door de orthopedisch chirurg worden<br />
doorverwezen voor fysiotherapeutische<br />
behandeling.
Patiëntenpopulatie<br />
• Inclusie:<br />
– Ptn tussen de 18-75 jaar<br />
– A-specifieke rugklachten > 3 mdn met verwijzing<br />
vanuit 2 de lijn
Patiëntenpopulatie<br />
• Exclusie<br />
– Zwangere vrouwen<br />
– mensen met ernstige neurologische symptomen<br />
en incontinentie<br />
– onvoldoende beheersing van de Nederlandse taal<br />
(invullen vragenlijsten)
Wie is geschikt?
Baselinemeting<br />
• www.formdesk.nl<br />
– demografische gegevens (leeftijd, gewicht,<br />
lengte..)<br />
– klachtspecifieke gegevens (NRS, PSK, FABQ,PCI..)<br />
– werkgerelateerde gegevens (LBOS)
Baselinemeting<br />
• Anamnese: FM<br />
• Lichamelijk onderzoek:<br />
– Aktief onderzoek (bewegingspatroon fl/ext!)<br />
– PIT<br />
– ASLR
Baselinemeting<br />
• <strong>DAVID</strong> TEST<br />
– Mobiliteit<br />
– Isometrische, statische kracht
Uitkomstmaten<br />
• Primaire uitkomstmaten<br />
– ervaren herstel<br />
– Pijn (NRS)<br />
– Functie (PSK RDQ)<br />
• Secundaire uitkomstmaten<br />
– <strong>DAVID</strong> TEST<br />
– Werkhervatting
Behandelprotocol<br />
• Ontwikkeld protocol van de DFG<br />
• Testen door therapeuten die hiervoor<br />
opgeleid zijn.<br />
• Alle therapeuten die meewerken aan het<br />
onderzoek zijn geschoold in het protocol<br />
• 3 locaties
Het Protocol<br />
• 6 weken trainen op David-apparaten icm<br />
motor-controle programma<br />
• 6 weken David + aanvullende oefeningen
Protocol<br />
• 6 weken<br />
• 2/week<br />
• 12 trainingen<br />
• Duur = ca 1 uur<br />
• Opbouw: 1 x 40 (30%) tot 3 x 15<br />
(60%)
Motor-controle
David back training
Follow-upmetingen<br />
• 6 weken<br />
– <strong>DAVID</strong> TEST<br />
– www.formdesk.nl<br />
• NRS<br />
• GPE<br />
• PSK<br />
• 3, 6 en 12 maanden<br />
– <strong>DAVID</strong> TEST<br />
– www.formdesk.nl<br />
• NRS<br />
• GPE<br />
• PSK<br />
• RDQ
Stand van zaken<br />
(13-3-2-13)<br />
Nulmeting: n = 67<br />
Follow-up 1 : n = 40<br />
Follow-up 2: n = 28<br />
Follow-up 3: n = 23<br />
Eindevaluatie: n = 15<br />
Uitval: n = 33
Stand van zaken<br />
• Brabantplein: n = 30<br />
• Baliëndijk: n = 3<br />
• Sonsbeeck: n = 1
Discussie<br />
• Hoge uitval: verandering in verzekering<br />
• Motivatie therapeuten<br />
• …
Wat nu?<br />
• Meer includeren!<br />
• Meer includeren!!<br />
• Meer includeren!!!
Bedankt voor jullie aandacht
Change language