Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com
Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com
Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Locatie pathogenen AB<br />
genito-urinair aerobe G- bacillen (E. coli,<br />
Klebsiella, Proteus, Pseudomonas),<br />
groep D Streptococcen<br />
Respiratoir Str pneumoniae, S aureus, aerobe G-<br />
bacillen, anaeroben<br />
intra-abd abces,<br />
decubitus, pelvisch<br />
of perirectaal abces<br />
galblaas en -wegen<br />
aerobe G- bacillen, anaeroben (incl<br />
Bacteroides fragilis)<br />
aerobe G- bacillen, groep D<br />
Streptococcen, anaeroben<br />
huid, bot, gewricht S aureus, Streptococci, aerobe G-<br />
bacillen, Clostridium ea anaeroben<br />
immuunge<strong>com</strong>pr pt aerobe G- bacillen (incl Pseudomonas),<br />
Staphylococci, Candida<br />
(kanker, cortico, …)<br />
Onbekend<br />
S pneumoniae, S aureus, Neisseria<br />
meningitidis, aerobe G- staafjes<br />
Ampicilline plus aminoglycoside<br />
(gentamicine of tobramycine)<br />
Peni G of clindamycine plus<br />
aminoglycoside.<br />
Cefoxitin of cefazolin ipv peni<br />
Clindamycine plus<br />
aminoglycoside<br />
Ampi plus aminoglycoside, evtl<br />
plus clinda<br />
Oxacillin of methicillin; evtl<br />
plus aminoglycoside of clinda<br />
Ticarcillin plus aminoglycoside;<br />
evtl plus cefotaxim<br />
Ampi plus aminoglycoside<br />
- heparine bij DIC: diffuse intravasculaire coagulopathie:<br />
- nl hemostase: vrij thrombine is beperkt tot de plaats van coagulatie door<br />
een <strong>com</strong>binatie van protein inhibitoren, snelle bloedflow, en absorptie aan<br />
fibrine-clot.<br />
- bij DIC: circulerend fibrine klieft fibrinogeen om fibrine-clots te vormen in<br />
de circulatie, met soms veralg thrombose, eind-orgaan ischemie en<br />
dysfunctie. Thrombose wordt echter overschaduwd dr veralg bloeding.<br />
Hemorrhage tgv ↓ fibrinogeen, verbruik van coagulatiefactoren, TRCpenie,<br />
circulerende fibrine degradatieproducten die fungeren als anticoagulantia,<br />
en excessieve secundaire fibrinolyse als antwoord op thrombusvorming<br />
- etio:<br />
- sepsis<br />
- hypotensie<br />
- obstetrische <strong>com</strong>plicaties (missed abortus)<br />
- crush injury of brandwonden<br />
- hersentrauma<br />
- kanker: promyelocytische leukemie<br />
- majeure hemolytische transfusie reacties<br />
- diagnose:<br />
- ↑ prothrombine en partiële thromboplastine tijd, ↓ thrombocyten, ↓<br />
fibrinogeen, aanwezigheid van fibrine degeneratie producten én<br />
- significante diffuse bloedingen<br />
- behandeling:<br />
- culturen nemen igv sepsis<br />
- obstetrisch: missed abortion, abruptio placentae, septische abortus,<br />
puerpurale sepsis: volledige hysterectomie<br />
- behandel hypotensie en shock<br />
- verhoog fibrinogeen tot 150 mg/dl: geef cryoprecipitaat (15 zakken<br />
zullen bij 70kg wegende man het Fgeen met 100 mg/dl doen stijgen)<br />
De Block Christophe <strong>Intensieve</strong> <strong>Zorgen</strong> 16<br />
PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.pdffactory.<strong>com</strong>
Change language