Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com

More documents

Recommendations

Info

Symptomen van decompensatie: - thoracale pijn - dyspnoe - plotse onrust - ECG wijzigingen (ST elevatie) - (her)optreden van aritmieën - noodzaak tot vaso-actieve medicatie om syst BP ≥ 90mmHg te houden - shock - tachycardie - daling vd cardiac index - longoedeem - verhoging vd intracardiale drukken Verwijderen vd IABP: - verminderen of stoppen van anticoagulantia - sheath en IABP catheter als één geheel verwijderen - 15 min compressie De Block Christophe Intensieve Zorgen 44 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.pdffactory.com
ZUUR-BASE BALANS: Belangrijkste buffersysteem is dat van HCO 3 - en CO 2 ; de nieren regelen het HCO 3 - en de longen het CO 2 . Buffer is een stof die waterstofionen bindt. H + + HCO 3 - ⇔ H 2 CO 3 ⇔ H 2 O + CO 2 ABG: meten van pH en PCO 2 ; HCO 3 - kan hieruit berekend worden: pH = 6.1 + log [(HCO 3 - ) / (0.03 x PCO 2 )]; pH = log (1/ [H + ]) totale CO 2 concentratie = HCO 3 - (nl 24 mmol/L) en kleine hoeveelheid CO 2 opgelosd in plasma als carbonic acid (H 2 CO 3 ; nl 1.2 mmol/L). H + concentratie: formule van Henderson: [H + ] = 24 x (PCO 2 /[ HCO 3 - ]) ; Hasselbalch paste deze formule aan: pH = 6.1 + log [(HCO 3 - ) / (0.03 x PCO 2 )] Indeling: - acidose: pH < 7.35; H + > 45 neq/L - alkalose: pH > 7.45; H + < 35 neq/L - metabool: verandering in HCO 3 - - metabole acidose: als excess H + ionen gebufferd worden door HCO 3 - - metabole alkalose: bij verlies aan H + ionen of bij retentie van alkali - respiratoir: verandering in ventilatie en dus in PCO 2 - respiratoire acidose: inadequate ventilatie → ↑ PCO 2 - respiratoire alkalose: hyperventilatie en dus ↓ PCO 2 - compensatiemechanismen: slechts partieel: kunnen pH nooit gans normaliseren - metabole acidose stimuleert hyperventilatie - respiratoire acidose stimuleert reabsorptie van HCO 3 - door de nieren - gemengde zuur-base stoornissen: - bij nl pH en abnl HCO 3 - en PCO 2 bij acidose heb je betere O 2 afgifte nota’s: - metabole acidose: PCO 2 = 1.5 x [HCO 3 - ] - metabole alkalose: ∆ PCO 2 = 0.6 x ∆ [HCO 3 - ] - acute respiratoire acidose: ∆ [HCO 3 - ] = ∆ PCO 2 / 10 - chronische respiratoire acidose: ∆ [HCO 3 - ] = ∆ PCO 2 / 3 - acute respiratoire alkalose: ∆ [HCO 3 - ] = ∆ PCO 2 / 5 - chronische respiratoire alkalose: ∆ [HCO 3 - ] = ∆ PCO 2 / 2 - Anion gap = [Na + ] – ([HCO 3 - ] + [Cl - ]) = < 12 meq (in cursus: 6-15 meq, in boek < 12 meq) of = [Na + ] + [K + ] – ([HCO 3 - ] + [Cl - ]) = (in cursus: 10-19 meq) De Block Christophe Intensieve Zorgen 45 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.pdffactory.com
Page 1 and 2: Cursus Intensieve Zorgen: 1) Shock
Page 3 and 4: Aanpak ve pt in shock: Definitie: s
Page 5 and 6: Initiële behandeling: (zie zelfde
Page 7 and 8: 1) Hypovolemische shock: - defin: g
Page 9 and 10: 2) Cardiogene shock: - tgv abnl har
Page 11 and 12: - isoproterenol totdat PM gestoken
Page 13 and 14: 3) Obstructieve shock: Defin: tgv b
Page 15 and 16: 4) Distributieve shock: Defin: tgv
Page 17 and 18: - 4 E FFP: fresh frozen plasma: doe
Page 19 and 20: Pulmonary artery catheter: Swan Gan
Page 21 and 22: Nota’s: Overdemping: - zwakt de w
Page 23 and 24: Opmerkingen: Overwedging: ontstaat
Page 25 and 26: Hemodynamische profielen: CVD PAP P
Page 27 and 28: Wedge druk: - PCWP is niet li ventr
Page 29 and 30: - oorzaken van PCWP > LVEDP: - IPPV
Page 31 and 32: Thermodilutie: - koud fysiologisch
Page 33 and 34: CVD / PCWP laag nl of hoog volume
Page 35 and 36: Intra-aortische ballonpomp: IABP: -
Page 37 and 38: Fysiologie: myocard zuurstofbalans:
Page 39 and 40: Triggering bij ptn met AV pacemaker
Page 41 and 42: - te vroege deflatie: o u-vorm op d
Page 43: Complicaties: - infectie / sepsis -
Page 47 and 48: Behandeling: - Acute respir alkalos
Page 49 and 50: Diagnose: - pH > 7.45; HCO 3 - > 28
Page 51 and 52: - ketamine (Ketalar): - gebruik bij
Page 53 and 54: Narcotica: - analgesie - opheffen v
Page 55 and 56: - langdurig bedlegerige ptn of ptn
Page 57 and 58: Acuut respiratoir falen: Hypoxemie
Page 59 and 60: Quantitatieve bepalingen: Dode ruim
Page 61 and 62: Hypercapnie: PaCO 2 > 46 mmHg - PaC
Page 63 and 64: Oximetrie en capnografie: % saturat
Page 65 and 66: Acute Respiratory Distress Syndrome
Page 67 and 68: DD: - pneumonie - acuut longembool
Page 69 and 70: • druk/volume curve: • PEEP bov
Page 71 and 72: - almitrine (piperazinederivaat: Ve
Page 73 and 74: - Preload: - positieve druk beAH ka
Page 75 and 76: - mechanisch trauma met cellulaire
Page 77 and 78: Thorax compliance: - compliance = r
Page 79 and 80: 1. Gecontrolleerde beademing: Inter
Page 81 and 82: Inverse ratio ventilatie (IRV): - P
Page 83 and 84: Proportional assist ventilation (PA
Page 85 and 86: AH-arbeid (work of breathing): - co
Page 87 and 88: Principe van sensing: - de synchron
Page 89 and 90: Instellingen: - P insp , - PEEP, -
Page 91 and 92: Indicaties voor PEEP: - toxisch niv
Page 93 and 94: Restrictief longlijden door fibrose
Page 95 and 96:
Alveolaire ruptuur: - alveolaire ru
Page 97 and 98:
Tracheostomie: - bij langdurige kun
Page 99 and 100:
Pulmonale hypertensie: Etiologie: -
Page 101 and 102:
- RX: vergrote centrale pulm arteri
show all

Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?