Kwaliteitsbeoordeling 12 Guidance for the use of ... - Vad.be

Kwaliteitsbeoordeling 12Guidance for the use of methadone for the treatment ofopioid dependence in primary care1. Basisgegevens- Titel RichtlijnGuidance for the use of methadone for the treatment of opioid dependence in primary care- InhoudWaarom methadon gebruiken; Klinische farmacologie; Indicaties, contra-indicaties envoorzorgsmaatregelen; Kiezen tussen onderhoudsbehandeling en detoxificatie; Starten entitreren van methadon; Stabiliseren van de methadondosis; Voorschrijven van methadon;Interactie met andere drugs; Methadon en medische condities; Speciale groepen; Detoxificatievan een methadononderhoudsbehandeling; Gedeelde zorg; Methadon en het besturen van eenvoertuig; Voorschrijven tijdens vakanties; Psycho-educatie; Training; Methadon en de ‘Misuseof Drugs Act’; Injecteren van buprenorphine en potentieel misbruik; Kosten- PatiëntenpopulatieCliënten met opiaatafhankelijkheidVolwassenen; Zwangere vrouwen- Beoogde gebruikersClinici betrokken bij de zorg voor druggebruikers; Huisartsen; Verpleegkundigen; Apothekers2. Kwaliteitsindicaties1. Methodologie:De richtlijn is gebaseerd op internationale onderzoeksliteratuur. Wanneer er geen beschikbareliteratuur bestond over bepaalde onderwerpen, werd een beroep gedaan op klinische ervaringvan experten uit eerstelijns- en tweedelijnszorg, aangevuld met discussie met nationale eninternationale collega’s. Er werden ook parallellen getrokken met reeds bestaandemethadonbehandelingen. Er kan met andere woorden verondersteld worden dat de methodensystematisch waren.2. Helderheid en presentatieDe richtlijn is goed gestructureerd en bevat specifieke en ondubbelzinnige aanbevelingen. Dekernaanbevelingen worden vooraan samengevat en in de richtlijn zijn de kernaanbevelingeneenvoudig te herkennen.3. Toepassing:In de bijlage is een cliëntenfolder te vinden, daarnaast wordt er gebruik gemaakt van schema’sen flowcharts. Verder zijn er geen ondersteunende hulpmiddelen.Er worden geen criteria aangeboden die toetsen of de richtlijn gevolgd wordt. De prijzen vanbuprenorphine en methadon worden weergegeven in Britse pond, meer omvattendekostenimplicaties zijn niet opgenomen.4. Flexibiliteit:Er is geen rekening gehouden met de voorkeuren van de patiënt of met kenmerken van depraktijk die een aanpassing van de richtlijn kunnen vereisen. Behalve zwangerschap wordengeen specifieke situaties beschreven. Er wordt slechts één mogelijke lichamelijke comorbidestoornis weergegeven (lever falen), op psychische comorbide stoornissen wordt niet ingegaan.Kwaliteitsbeoordeling evidence-based richtlijnen 1

5. Onafhankelijkheid van de opstellers:De richtlijn kwam tot stand door samenwerking van de ‘Royal College of General PractitionersNational Expert Advisory Group and Mentors’ en de ‘Substance Misuse Management in GeneralPractice Advisory Group’ en ‘The Alliance’ (een nationale ledenorganisatie die personenondersteunen die een behandeling willen of reeds in behandeling zijn).De publicatie werd gefinancierd door een farmaceutische groep (Shering-Plough).Conflicterende belangen zijn niet af te leiden uit de gegevens in de richtlijn.Kwaliteitsbeoordeling evidence-based richtlijnen 2